aps ushuaia 2016
DESCRIPTION
proyecto de equipos de saludTRANSCRIPT
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD USHUAIA 2016-2018
Autor: Pablo Perachia
RESOLUCION MINISTERIAL…. Y (instrumento legal Municipal)…
Anexo I
PRIMER NIVEL DE ATENCION
PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR, GENERAL Y COMUNITARIA
La APS como estrategia global para mejorar la salud de las comunidades
incluye muchos componentes cuya implementación no depende sólo de los
profesionales de la salud sino que requieren del aporte integrado de muchas
disciplinas y fundamentalmente, de decisiones políticas firmes y sustentables
en el tiempo.
En esta Estrategia, la contribución de los médicos y de otros profesionales del
equipo de salud como los enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales,
agentes sanitarios, etc. se torna especialmente relevante.
La APS puede ser abordada para su estudio y evaluación desde dos miradas
distintas y complementarias:
1. Reconocimiento de necesidades, diagnóstico y manejo de los
problemas que afectan al paciente y su familia en su microambiente
particular
2. Identificación de las necesidades y resolución de problemas de la
comunidad en un contexto comunitario.
La APS implica privilegiar la asignación de los recursos allí donde están las
necesidades, donde están los problemas de salud, en definitiva donde está la
gente y donde la gente decida. Esto significa, en la práctica, reorientar el
financiamiento hacia la comunidad, hacia el Primer Nivel de Atención que es
nada mas ni nada menos que la puerta de entrada al sistema de salud,
responsable de:
1. Asegurar una atención longitudinal (continuada a lo largo de la vida del
ciudadano), integrada, global y eficiente, ofreciendo servicios
accesibles, descentralizados, polivalentes y permanentes.
2. Dar respuesta a todas las demandas espontáneas que surjan de la
comunidad de la que es responsable.
Resolviendo todos los problemas de salud que puedan ser
manejados con la tecnología disponible en el mismo Primer
Nivel de Atención, allí donde el recurso es más eficiente y
asegura la equidad.
Facilitando el acceso de todas las personas al sistema de salud
con un criterio de filtro en el sentido de hacer progresar en la
trama del sistema a aquellas personas que necesitan de servicios
de mayor complejidad.
3. Ocuparse de seguir y coordinar de una manera integral todas las
circunstancias y problemas relacionados a la salud que padezcan los
individuos y las familias a su cargo, aún los que han sido objeto de
intervenciones especializadas.
Desde esta perspectiva se visualiza la necesidad de
Reorientar los servicios de salud, centrando el eje de abordaje en
el Primer Nivel de Atención desde una concepción familiar y
comunitaria
Poner en marcha un programa de Atención Primaria de la Salud
que modifique las características profesionales de un equipo
Interdisciplinario, y que logre un mejor aprovechamiento de los
distintos niveles de atención del sistema sanitario, así como la
constitución de redes comunitarias entre los distintos sectores
involucrados se constituye en una necesidad impostergable para
lograr un adecuado impacto en la salud en Argentina.
EJES CONCEPTUALES
1. Atención comunitaria: el conocimiento de los problemas de salud de la
comunidad y los recursos de la misma (tanto sanitarios como de otros
sectores) permiten priorizar acciones que den respuesta a los problemas
locales de mayor importancia.
2. Atención familiar: la familia tiene una importancia trascendental en las
condiciones de salud de sus integrantes. La familia constituye un
recurso fundamental en el mantenimiento de la salud de sus miembros,
y también en el cuidado y la resolución de problemas. En Este aspecto
también debe ser claro que la misma familia puede ser generadora de
enfermedad y perpetuadora de síntomas, hábitos de vida inadecuados y
conductas de salud erróneas
3. Trabajo interdisciplinario: implica asumir las actividades en el Primer
Nivel desde una perspectiva interdisciplinaria con el aporte de
conocimientos y habilidades de las distintas disciplinas oerientados a
un objetivo común compartido por todo el equipo. Los miembros del
equipo tienen claramente asumidas sus propias funciones, así como los
intereses comunes del colectivo compartiendo la responsabilidad por
los resultados.
4. Atención continuada e integral de individuos y familias:
a. La atención del equipo de salud familiar se realizará en forma
continua en el tiempo, aún fuera de los horarios habituales de
funcionamiento del CAPS, durante todas las etapas del ciclo
vital familiar, y su compromiso será con la salud de las personas
durante la enfermedad y aún antes de que la misma se
manifieste.
b. Un abordaje integral en la atención implicará la responsabilidad
en todo el proceso de atención de la salud (reconocimiento del
problema o necesidad, diagnóstico y evaluación, manejo y
seguimiento).
c. Seguimiento longitudinal: implica que el equipo de salud deberá
responder por los problemas de salud de las personas y las
familias a lo largo de toda su vida mientras esté bajo la
responsabilidad del equipo.
OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA
Proporcionar una atención primaria de alta calidad, prestando cuidados
integrales de salud a las persona, la familia y la comunidad.
Realizar un abordaje interdisciplinario del individuo, la familia y la
comunidad.
Proporcionar cuidados de salud, en forma continua, integral y
longitudinal a la población a cargo bajo su responsabilidad.
Ponderar a la promoción de la salud como una herramienta fundamental
de las prácticas sanitarias interdisciplinarias.
Adquirir habilidades y destrezas para resolver la mayoría de los
problemas de salud de la población nominal bajo su responsabilidad en
un área geográfica determinada.
METODOLOGIA DE IMPLEMENTACION
1. Formación e integración de equipos interdisciplinarios de APS con
población nominal a cargo y en un área georreferenciada sobre la base
de los actuales conjuntos de profesionales asignados a los diferentes
CAPS de la ciudad
2. Relevamiento sociosanitario del 100 % de los hogares del área
programática con eje fundamental en las condiciones de salud de la
población a cargo y evaluación de los determinantes de la salud.
3. Priorizar acciones concretas para los grupos más vulnerables haciendo
eje en la implementación de propuestas locales que garanticen la activa
participación de la comunidad y prioricen las acciones de prevención y
promoción de la salud.
4. Jerarquizar y revalorizar la función de Jefe de CAPS para asegurar el
liderazgo de los equipos mediante una clara definición de misiones,
funciones y sistema de rendición de cuentas.
5. Asignar al área de Coordinación de Primer Nivel de Atención la
responsabilidad y manejo de todos los Programas Nacionales y
Provinciales con competencia en su área.
6. Creación de una instancia jerárquica en el ámbito del Ministerio de
Salud con la función asignada para coordinar todas las implicancias del
Primer Nivel de Atención, tanto sea del área de los CAPS como
Ambulatorio del HRU y Servicio de Guardias de Emergencias, que
tendrá entre uno de sus objetivos prioritarios asegurar la continuidad de
los cuidados entre niveles de atención.
7. Diseñar un sistema de referencia y contrarreferencia basado en un
mecanismo informatizado que con funciones bien definidas y trabajo de
coordinado asegure un tránsito fluido a las personas mientras utilizan
los servicios del sistema de Atención Médica evitando barreras al
acceso y duplicaciones innecesarias de prestaciones.
8. Crear dentro del ámbito del HRU de un Servicio de Salud Ambulatoria,
Familiar y Comunitaria que se desempeñe en forma coordinada con os
CAPS, el Servicio de Emergencias y los niveles de atención de mayor
complejidad.
PUESTA EN MARCHA DEL PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR (PSF)
DE LOS EQUIPOS
La pobreza de información por inexistencia de georreferenciamiento es una
causa para que en este proyecto no pueda ser determinada la población que
quedará bajo responsabilidad de los diferentes equipos que tendrán su
localización física de referencia en cada uno de los CAPS actualemente
existentes y los que próximamente se construyan
Idealmente se constituirán dos tipos de equipo:
1. Unidad de Salud Familiar que tendrá a cargo 3000 personas
constituido por:
a. 1 Médico Generalista, de Familia o especialidad equivalente
b. 1 Enfermero
c. 1 Agente Sanitario
2. Equipo de Salud Familiar y Comunitaria que tendrá a su cargo hasta
12000 personas y se integrará con
a. Las Unidades de Salud Familiar del área programática
correspondiente
b. 2 pediatras
c. 1 ginecólogo
d. 1 odontólogo
e. 1 psicólogo
f. 1 nutricionista
g. 1 trabajador social
h. Otros profesionales que se considere necesario de acuerdo a las
necesidades de la población
Cada uno de los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria será coordinado por
un Jefe de CAPS cuya asignación jerárquica será equivalente a Jefe de
Departamento, cuya misiones u funciones se definen en otro apartado
Equipos de Apoyo
De acuerdo a las necesidades que se determinen, se formará en el ámbito del
Hospital Regional Ushuaia un equipo de profesionales de las distintas
especialidades médicas quienes concurrirán regularmente y en forma
programada a los diferentes CAPS para actuar como interconsultores de apoyo
a los Equipos de Salud Familiar con misiones y funciones que se definen en
un apartado especial
DE LOS CAPS
La puesta en marcha u funcionamiento del Programa de Salud Familiar y
Comunitaria tiene como requisito inexcusable la adecuación edilicia y
funcional de los diferentes CAPS en forma perentoria antes de asignar
equipos, so pena de caer en la dificultad de no contarse con los espacios
físicos necesarios para desarrollar las tareas de los equipos. En este aspecto,
un convenio entre la Provincia y la Municipalidad de Ushuaia sería la
herramienta que aportaría una solución contando con la posibilidad de que
ambas entidades aporten al sostén edilicio de los CAPS y la Municipalidad
facilite la utilización de los diferentes Centros Vecinales para ser utilizados
con criterios de edificios para prestación del sector salud.
DE LAS ACTIVIDADES DE LOS EQUIPOS
A.- Análisis de Situación de la Salud en el Area Programática
Esta actividad deberá enmarcarse dentro de un proyecto colaborativo “ad
hoc” diseñado en conjunto con instancias de la Municipalidad de Ushuaia con
el objetivo de tener real conocimiento de las condiciones de la Salud de la
población bajo programa para contar luego con herramientas que permitan
programar actividades.
1. Relevamiento de las diferentes instituciones de cada comunidad y de
los medios de comunicación a fin de constituir redes intersectoriales
que coordinen, potencien y fortalezcan el trabajo en la comunidad.
2. Relevamiento sociosanitario familiar y comunitario, cuyo propósito
es obtener datos actualizados y fidedignos respecto a las condiciones
habitacionales, socioeconómicas y sanitarias de cada área programática
3. Implementación de la estrategia de programación local
participativa
4. Conocimiento de la población bajo programa
Conocer las características de su área programática,
identificando y trabajando en forma conjunta con las
organizaciones locales.
Realizar un georreferenciamiento del área de influencia.
Identificar las familias de riesgo según criterios preestablecidos
que se definen en apartado.
Realizar un seguimiento de las unidades familiares, priorizando
los grupos de riesgo.
Identificar los problemas y necesidades de la población a cargo.
Conocer la distribución y determinantes de los problemas de
salud prioritarios en su comunidad.
Orientar los recursos y actividades para resolver los problemas
prevalentes.
Promover la participación comunitaria en la definición de
prioridades y en la realización de actividades.
Evaluar los procesos y resultados de las acciones en salud.
Efectuar una rendición de cuentas en forma periódica ante las
autoridades del Ministerio de Salud por los resultados alcanzados
con los recursos que se le asignan a sus actividades
B.- Actividades de Atención de la Salud
1. Atender de toda la demanda espontánea que se genere a partir de la
población a cargo, sin ningún tipo de barreras implementando
estrategias para dar respuesta continua durante los 365 días del año
2. Atender en forma programada de toda la demanda inducida ya sea por
las actividades de promoción y prevención que se realicen como
asimismo por el seguimiento de la población que tiene problemas de
salud y se encuentran bajo programa cumpliendo con los requisitos de
continuidad, longitudinalidad e integralidad.
3. Abordar de manera integral, continua y longitudinal de las familias de
la población a su cargo, identificando situaciones de riesgo
4. Observar estrictamente del desarrollo un sistema de registro en atención
primaria a través de la historia clínica informatizada y orientada por
problemas
5. Efectuar seguimiento de todos los individuos y familias de la población
a cargo que se encuentran bajo atención médica en los niveles mas
complejos del sistema actuando como modulador e integrador de todos
los componentes de la atención de la salud a los que está sujeta cada
persona en el ámbito de las diferentes especialidades de atención
médica.
6. Poseer de un amplio conocimiento de la situación de salud,
especialmente de los que están en riesgo, de cada individuo y familia a
su cargo.
7. Desplegar un proceso de atención centrado en la persona mediante:
a. Efectuar el cuidado de la salud de la población a cargo,
prioritariamente en el ámbito del centro de salud, en el domicilio
y en los demás espacios comunitarios (escuelas, asociaciones,
entre otros), cuando sea necesario.
b. Atender durante las etapas de alteración del proceso salud-
enfermedad
i. Demanda espontánea
ii. Primera atención en Urgencias
iii. Demanda programada
c. Realizar actividades preventivas
d. Realizar actividades de promoción de la salud
e. Gestionar el tránsito de las personas por el sistema de salud
facilitando el acceso a todas las instancias que las necesidades
demanden
f. Generar búsqueda activa y notificación de enfermedades de
notificación obligatoria y de otras enfermedades y situaciones de
importancia en la comunidad del área programática.
g. Planificar acciones destinadas a la población a cargo
h. Integrar la red sanitaria asegurando la accesibilidad tanto al
Primer Nivel de Atención como al resto de los niveles de
complejidad creciente, evitando las demoras que puedan poner
en riesgo de tardanzas en el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades evitando que los usuarios tengan insatisfacción
con el sistema de atención que lleve a sobreutilización de los
Servicios de Emergencia
i. Desarrollar un plan de Atención Integral de Odontológica para la
población del Area Programática
j. Efectuar derivaciones oportunas al siguiente nivel de atención
k. Participar activamente en la formación de los Médicos de la
Residencia de Medicina General y Familiar que depende del
Ministerio de Salud
8. Establecer proceso de selección, implantación, monitoreo y evaluación
de medidas a ser utilizadas como indicadores de desempeño y calidad
de los Equipos de Salud Familiar como herramienta para las gestión de
los recursos disponibles y el logro de resultados en la salud de la
población asignada.
C.- Actividades Comunitarias
a. Mantener actualizado del registro de las familias y de los individuos y
utilizando de forma sistemática los datos para el análisis de la situación
de la salud.
b. Definir en conjunto con las autoridades Ministeriales el área
programática de actuación y la población a cargo.
c. Programas e implementar de las actividades de atención de la salud
según criterios de riesgo y priorizando la solución de los problemas
más frecuentes.
d. Conocer la estructura y de la funcionalidad de las familias con el
objetivo de generar intervenciones que influencien los procesos de
salud-enfermedad de los individuos, de las familias y de la propia
comunidad
e. Tender al trabajo interdisciplinario y en equipo, integrando áreas
técnicas y profesionales de diferentes instancias estatales, comunitarias
y privadas del área programática
f. Fomentar el desarrollo de acciones intersectoriales, buscando
colaboraciones e integrando proyectos sociales y sectores afines,
orientados hacia la promoción de la salud, de acuerdo con las
prioridades y bajo la coordinación del acuerdo Provincia/ Municipio
g. Promoción y estímulo a la participación comunitaria en la
planificación, ejecución y evaluación de las actividades de cuidados de
la salud de la población a cargo.
DE LAS ACTIVIDADES DE LOS INTEGRANTES DE LOS EQUIPOS DE
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Agente Sanitario
a. Desarrollar acciones que busquen la integración entre los Equipos de
Salud, los Equipos Muncipales y la población a cargo.
b. Trabajar con registro exhaustivo del 100 % de familias
georreferenciadas.
c. Mantener contacto permanente con las familias desarrollando acciones
educativas de promoción de la salud y a la prevención de enfermedades
según los lineamientos surgidos de las planificaciones efectuadas por
los diferentes equipos.
d. Relevar el 100 % de los hogares del área programática
e. Orientar a las familias sobre los criterios para a la utilización de los
servicios de salud disponibles. Es fundamental un accionar permanente
con hincapié en tener como referencia preponderante el CAPS como
lugar para demandar atención médica evitando dentro de los razonable
la utilización directa de los servicios de Emergencia o el acceso a
especialistas sin una adecuada derivación por médicos del Equipos de
Salud Familiar.
f. Efectivizar actividades de promoción de la salud, de prevención de las
enfermedades y de la vigilancia a la salud, mediante visitas
domiciliares y actividades educativas individuales y colectivas en las
escuelas y otras instituciones del área geográfica asignada manteniendo
al equipo informado sobre todas las situaciones de riesgo detectadas
g. Acompañar a todas las familias e individuos bajo su responsabilidad, de
acuerdo con las necesidades definidas por el equipo tanto sea en los
domicilios como en el tránsito por el sistema de salud si es necesario.
h. Participar plenamente en todas las acciones de planificación
administración, coordinación y evaluación las acciones desarrolladas
por los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria en los CAPS y área
programática.
Enfermero
a. Realizar asistencia integral a las personas y familias en el CAPS y si es
necesario, en el domicilio y en los demás espacios comunitarios.
b. Efectuar consultas de enfermería y realizar todas las prácticas de su
especialidad avaladas por las leyes vigentes, tanto en el CAPS como en
domicilios.
c. Atender demanda de pacientes crónicos que necesitan controles (p ej
DBT o HTA) ofreciendo las respuestas y recomendaciones a su alcance
que puedan obviar visitas innecesarias a la consulta médica
contribuyendo a organizar la demanda programada.
d. Fungir como filtro de acceso para la Atención de Demanda Espontánea
con criterios de Triade de Enfermería para los problemas agudos.
e. Participar plenamente en todas las acciones de planificación
administración, coordinación y evaluación las acciones desarrolladas
por los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria en los CAPS y área
programática.
f. Organizar y participar en actividades orientadas a grupos específicos de
individuos y familias en situación de riesgo del área de actuación.
g. Gerenciar en conjunto con el Jefe de Equipo los insumos necesarios
para el adecuado funcionamiento del CAPS
Médico Familiar, General y/o Comunitario
a. Asegurar la asistencia médica a los individuos y familias en todas
etapas vitales con criterios de integralidad, longitudinalidad y
continuidad.
b. Realizar consultas clínicas y procedimientos diagnósticos y
terapéuticos en el CAPS y cuando sea necesario, en el domicilio en los
demás espacios comunitarios (escuelas, asociaciones, etc.).
c. Cumplir actividades de demanda espontánea y programada en clínica
médica, pediatría, gineco-obstetricia, cirugías de baja complejidad,
urgencias médico-quirúrgicas y procedimientos para fines de
diagnósticos.
d. Cubrir las guardias médicas que se requieran durante horarios no
hábiles, de acuerdo con las necesidades, en los diferentes ámbitos que
el Ministerio de Salud determine (CAPS y Servicio de Emergencias
HRU)
e. Gestionar cuando sea necesidad, el tránsito de los pacientes por los
servicios de mayor complejidad, respetando los mecanismos de
referencia y contra referencia manteniendo su responsabilidad, con la
necesaria mirada crítica, por el seguimiento del plan terapéutico que
para el paciente haya propuesto el especialista que intervino.
Para un eficiente cumplimiento del punto anterior, se deberá contar
indefectiblemente con una eficaz actividad de las instancias
hospitalarias que aseguren la recepción de dichas derivaciones. Para este fin, el nivel hospitalario deberá:
i. Poner a disposición permanente de los Equipos de
Atención Familiar por lo menos un profesional de Clínica
Médica, Cirugía, Traumatología, ORL, Ginecoobstetricia,
Pediatría, etc que reciba y de respuesta a las necesidades
que planteen los médicos del Pirmer Nivel.
ii. Asegurar que durante los días no hábiles los médicos del
Primer Nivel puedan derivas los pacientes que consideren
que necesitan acceder a atención de complejidad
creciente.
iii. Comunicar en forma inmediata a cada Equipo de Salud
Familiar el alta de pacientes que han sido internados y
deben estar bajo seguimiento en su domicilio, explicitando
en forma clara y por escrito todas las circunstancias
relevantes para dicho control.
iv. Cada especialista que haya atendido a un paciente deberá
informar en forma clara y por escrito todas las
impresiones y recomendaciones que de acuerdo a su
especialidad deberán contemplarse para cada paciente
durante su seguimiento ambulatorio o en domicilio
f. Indicar y gestionar todo lo necesario ante la necesidad de internación
hospitalaria manteniendo la responsabilidad por el seguimiento del
paciente durante y después de la internación.
g. Efectuar y mantener al día los registros de todas las actuaciones
médicas en la historias clínica de cada paciente.
h. Contribuir y participar de las actividades de educación permanente de
los Agentes Sanitarios, Enfermeros e integrantes de la comunidad que
desarrollen actividades de Promoción de la Salud (p ej docentes
i. Participar plenamente en todas las acciones de planificación
administración, coordinación y evaluación las acciones desarrolladas
por los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria en los CAPS y área
programática.
j. Organizar y participar en actividades orientadas a grupos específicos de
individuos y familias en situación de riesgo del área de actuación.
k. Gerenciar en conjunto con el Jefe de Equipo los insumos necesarios
para el adecuado funcionamiento del CAPS.
Anexo II
CONVENIO ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD DE TIERRA DEL
FUEGO Y LA MUNICIPALIDAD DE USHUAIA PARA LA PUESTA EN
MARCHA DEL PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR, GENERAL Y
COMUNITARIA
Entre el Ministerio de Salud de la Provincia de Tierra del Fuego, Antártida e
Islas del Atlántico Sur , representado en este acto por el Sr. Ministro de Salud,
con domicilio EN……………… en adelante “Provincia”, por una parte y por
la otra la Municipalidad de Ushuaia representada en este acto por el Sr
Intendente con domicilio en………………….., en adelante “Municipalidad”,
se conviene en celebrar el presente Convenio, a tenor de las siguientes
cláusulas:
RTICULO 1
OBJETO GENERAL
El presente convenio tiene por objeto asegurar el fortalecimiento del Primer
Nivel de Atención a través de la estrategia de Atención Primaria de la Salud
(APS) y garantizar adecuadas condiciones de salud para la población,
procurando la corrección de las desigualdades a través del acceso universal a
servicios integrales y de alta calidad, fomentando la participación comunitaria
y la acción intersectorial.
El PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR, GENERAL Y COMUNITARIA
SE FUNDAMENTA EN LOS SIGUIENTES EJES DESARROLLADOS EN
EL ANEXO I
1. Equipos de salud interdisciplinarios que prestan servicios de atención
primaria en la comunidad.
2. Atención continua, longitudinal e integral.
3. Población nominal a cargo.
4. Educación permanente en servicio.
5. Abordaje familiar y comunitario.
6. Promoción y prevención de salud.
7. Activa participación comunitaria.
8. Evaluación continua de procesos y resultados sanitarios.
OBJETIVOS GENERALES
ARTICULO 2
Serán objetivos específicos del presente Convenio:
1. Constituir en la en el ámbito de la ciudad de Ushuaia Equipos de Salud
Familiar y Comunitaria con población nominal a cargo con base en los
actuales CAPS y áreas programáticas de referencia.
2. Crear en el ámbito del Ministerio de Salud de la Provincia la
Coordinación de Primer Nivel de Atención.
3. Crear en el ámbito Municipal una instancia de Coordinación con el
Primer Nivel de Atención de la Salud.
4. Proporcionar una Atención Primaria de alta calidad, prestando cuidados
integrales de salud al individuo, la familia y la comunidad.
5. Consolidar un abordaje interdisciplinario del individuo, la familia y la
comunidad
6. Promover y fortalecer la activa participación comunitaria.
7. Proporcionar cuidados de salud, en forma continua, integral y
longitudinal a la población nominal a cargo
8. Realizar una atención integral de la salud durante todas las etapas del
ciclo vital familiar promoviendo un modelo de atención centrado en las
personas.
9. Establecer y fortalecer la educación para la salud en relación a los
problemas de salud prevalentes y los métodos para prevenirlos o
controlarlos.
10. Fortalecer la atención de la salud materno-infantil, incluyendo
planificación familiar y promoción de la salud como una herramienta
fundamental de las prácticas sanitarias interdisciplinarias.
11. Facilitar el acceso a la población de todos los Programas Nacionales y
Provinciales que serán gestionados Coordinación de Primer Nivel de
Atención
12. Asegurar una amplia cobertura de inmunización contra las principales
enfermedades infecciosas de acuerdo al Programa Nacional de
Inmunizaciones
13. Desarrollar prevención y control de los principales problemas
endémicos de salud locales.
14. Realizar un tratamiento apropiado de las enfermedades y lesiones mas
comunes aumentando la capacidad de resolución clínica de los equipos.
15. Facilitar la provisión de medicamentos esenciales proporcionados por
el Programa Remediar
16. Aumentar la capacidad de resolución clínica del Primer Nivel de
Atención.
17. Instituir procesos de mejora continua de la calidad de la atención.
18. Fundar procesos de Educación Permanente en Servicio como
herramienta de mejora de la calidad de atención y adecuación de los
servicios a las necesidades de la comunidad.
MARCO NORMATIVO APLICABLE
Artículo 3.
A los efectos de este convenio las partes acuerdan que se regirán por los
lineamientos del Programa, aprobados por…(instrumentos legales de cada
jurisdicción) que cada una declaran conocer y aceptar, así como las normas
que en su consecuencia se dicten y las que resulten aplicables de los
Programas Nacionales y Provinciales en vigencia.
Artículo 4.
La Provincia tendrá a su cargo la gestión general a través de la Coordinación
del Coordinación de Primer Nivel de Atención Dependiente de…(instancia
Ministerial ) del modo establecido en el presente Convenio.
COMPROMISOS ESPECIFICOS
Artículo 5.
La Provincia se compromete a:
1. Financiar las actividades de los recursos humanos que conforman los
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria según la organización que se
detalla en el Anexo 1.
2. Incorporar nuevos recursos humanos a medida que las necesidades
vayan determinando que se deben conformar nuevos Equipos Salud
Familiar y Comunitaria
3. Facilitar la utilización de todos los recursos edilicios en los que
funcionan los CAPS vigentes y los que se ha programado construir en
el ámbito de la ciudad de Ushuaia.
4. Asegurar el equipamiento que para el desempeño de los Salud Familiar
y Comunitaria sea necesario incorporar a los CAPS así como el
mantenimiento en funciones de los mismos
5. Crear dentro del ámbito del Hospital Regional Ushuaia las instancias
acordes a las necesidades para que se pueda efectivizar el mecanismo
de referencia y contra referencia en forma continua durante todo el año
calendario.
6. Informatizar los registros de atención médica con todo el equipamiento
necesario de hardware y software para ponerlo a disposición de los
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
7. Gestionar la adquisición de móviles sanitarios para traslados de
pacientes.
8. Evaluar y monitorear el procedimiento de todas las actividades del
programa.
9. Efectuar periódicamente los controles y auditorias administrativas y
médico-sanitarias
10. Proveer los recursos de administrativos para asegurar los procesos de
facturación por los servicios prestados por los Equipos a pacientes
beneficiarios de Obras Sociales y Entidades de Seguros de Salud.
Artículo 6
La Municipalidad se compromete a:
1. Nombrar un referente operativo de gestión para la coordinación del
Programa
2. Elaborar y poner en marcha con recursos propios un proyecto de
georreferenciamiento tendiente a obtener la mayor cantidad de
información posible de las poblaciones que estarán a cargo de los
diferentes Equipos Salud Familiar y Comunitaria.
3. Gestionar ante la Nación los programas que la misma destina a los
Municipios (Camiones Sanitarios, etc)
4. Asegurar el mantenimiento edilicio y de servicios públicos de los
diferentes CAPS
5. Facilitar y habilitar las dependencias Municipales del área programática
en que se desempeña cada Equipo de Salud Familiar y Comunitaria
para ser utilizadas de manera complementaria con los CAPS para
proporcionar acciones de atención y promoción y prevención.
6. Proveer vehículo de transporte a disposición de la Coordinación de
Primer Nivel de Atención.
7. Participar activamente mediante sus referentes en la Planificación y
Evaluación del Programa de Salud Familiar, General y Comunitaria.
8. Evaluar y monitorear el procedimiento de todas las actividades del
programa.
Artículo 7 y subsiguientes: formalidades contractuales por ej:
El presente convenio tendrá vigencia desde……. hasta…… etc etc
