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FORMULARIO DE SOLICITUD

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA TCNICA SOBRE MSF

INFORMACIN IMPORTANTE!

(A fin de tramitar con ms correccin su solicitud, srvase rellenar el formulario de solicitud electrnicamente y guardarlo como documento Word.

(Srvase guardar el formulario de solicitud asignndole como nombre su apellido, en maysculas, seguido de su nombre (por ejemplo, SMITH_john.doc).

(Srvase escribir el ttulo de la actividad en la que desea participar en el campo "asunto" de su mensaje electrnico.

(Srvase enviar el formulario de solicitud a: spscommittee@wto.org.

(Antes de la seleccin definitiva, la secretara informar a los puntos de contacto con la OMC de los pases Miembros y observadores (por ejemplo, la misin en Ginebra) de los candidatos de su gobierno cuya seleccin se propone.

(Slo se tendrn en cuenta a los funcionarios responsables de la aplicacin del Acuerdo MSF que cumplan los requisitos previos.

(Se deben rellenar todos los campos que figuran a continuacin.

1.ACTIVIDAD

Srvase marcar slo UNA de las actividades de la lista desplegable, la actividad que usted solicita. Los candidatos que deseen participar en ms de una actividad sanitaria o fitosanitaria en 2012 deben rellenar un formulario de solicitud para cada actividad y presentarlos por separado. (Haga clic en el botn gris para acceder a la lista desplegable.)

FORMDROPDOWN

2.INFORMACIN PERSONAL

Si resulta seleccionado, tendremos que comunicarnos con usted por correo ordinario y electrnico y por fax, por lo que es indispensable que facilite TODA la informacin solicitada. Si presenta el formulario incompleto, no se tendr en cuenta su candidatura.

a) Nombre y apellidos (ponga su nombre y apellidos exactamente como aparecen en el pasaporte, para expedir el pasaje areo)

Apellidos: Nombre:Segundo nombre:

b) Direccin e informacin de contacto profesionales: (calle, nmero, ciudad, pas, cdigo postal)

Telfono (con indicativo del pas y de la zona): Fax (con indicativo del pas y de la zona): Direcciones de correo electrnico: (Srvase indicar dos direcciones de correo electrnico diferentes)1. 2.

c) Informacin personal de carcter general

Nacionalidad: FILLIN \d \o \* MERGEFORMAT Fecha y lugar de nacimiento:(da/mes/ao)Sexo: FORMDROPDOWN

d) Idioma(s) de trabajo:

e) Otras aptitudes lingsticas (indique su nivel - principiante, intermedio, avanzado o excelente)

1. 2. 3.

3.ENSEANZA SUPERIOR

Nombre y direccinde la institucin:Fechas (de - a):Ttulo obtenido:Campos de estudio:

-

-

-

4.CARGO Y FUNCIONES ACTUALES

a) Ttulo del puesto y cargo actual:

b) Nombre y direccin de la organizacin:

c) Nombre del departamento o divisin:

d) Descripcin de las funciones y responsabilidades diarias:

e) Aos en el puesto: (de ... a ...): -

f) Nombre, ttulo e informacin de contacto del(de la) supervisor(a) o jefe(a) del departamento:

g) Trabajo relacionado con el Acuerdo MSF - srvase indicar sus mbitos de responsabilidad y conocimientos directamente relacionados con el Acuerdo MSF:

h) Descripcin de las funciones relacionadas con el Acuerdo MSF que asumir cuando regrese a su pas:

5.OTRA INFORMACIN PERTINENTE

a) Srvase indicar en qu actividades de formacin relacionadas con la OMC (incluido el curso de aprendizaje electrnico sobre MSF) ha participado anteriormente (indique materia, fecha y duracin):

1. 2. 3. 4.

Por la presente certifico que las declaraciones y respuestas proporcionadas supra en el presente formulario de solicitud son completas y correctas. En caso de ser seleccionado(a) para participar en una actividad de la OMC, me comprometo a:

1)actuar en todo momento de una manera acorde con mi condicin de participante en un curso de formacin de la OMC y abstenerme de todo comportamiento que sea incompatible con dicha condicin;

2)dedicarme a tiempo completo al programa de trabajo durante toda la actividad.

Firma electrnica del (de la) candidato(a): Lugar y Fecha:

Al escribir su nombre, usted acepta las condiciones establecidas supra.