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Application Form EN

Formulario de Solicitud

Por favor, tenga en cuenta que solamente las solicitudes presentadas en línea se tendrán en cuenta para la evaluación. Esta versión en Word (.doc) sólo busca permitir una preparación más fácil de la información y de los documentos que deben incluirse en el formulario de solicitud.

Le recomendamos:

1. Rellenar todos los campos de la versión en Word;

2. Acceder al formulario de solicitud en línea siguiendo las instrucciones de la página web;

3. Usar la opción de copiar y pegar para transferir los datos rellenados en la versión de Word al formulario en línea.

Por favor, rellene el siguiente formulario de solicitud con toda la información y los documentos necesarios. Cualquier error, intencional o no, en este formulario dará lugar a la denegación de la solicitud y de la exclusión inmediata del proyecto, sin posibilidad de apelación.

1. Detalles Personales

Datos personales del solicitante

Apellido:

Nombre:

Fecha de nacimiento (Año-Mes-Día)

Lugar de nacimiento

Género

◻ Masculino ◻ Femenino

ID Nacional/Pasaporte

FORMCHECKBOX Documento de Identidad n°:

FORMCHECKBOX Pasaporte n°:

Dirección Permanente

Esta dirección se utilizará para enviar todos los documentos oficiales en caso de selección. Debe insertar la información completa y la dirección más adecuada. Cualquier problema en el envío de los documentos resultantes de información errónea o insuficiente proporcionada en esta sección y la consiguiente necesidad de volver a enviar los documentos se traducirá en el pago, por parte del candidato, de los gastos asociados a dicha necesidad.

La dirección no se debe traducir.

Calle y número

Código postal

Ciudad

País

Detalles de contacto

Todos los contactos relativos a la presentación de la solicitud y los resultados de selección se harán exclusivamente por correo electrónico. En caso de que sea imposible contactar con el solicitante a través de este medio, la Solicitud no será considerada válida y será excluida inmediatamente del proyecto, sin posibilidad de apelación.

Teléfono:

Correo electrónico principal:

Correo electrónico alternativo:

Información adicional

Declaro que no he residido ni llevado a cabo mi actividad principal (estudios, trabajo, etc.) durante más de un total de 12 meses en los últimos cinco años en uno de los países europeos.

(solo por solicitantes non Europeos)

¿Cómo llegó a conocer el proyecto?

¿Ha solicitado al mismo tiempo otro tipo de apoyo financiero (proyecto financiado por la Unión Europea o de otro tipo)?

◻ Sí ◻ No

En caso afirmativo, especifique cuál apoyo financiero.

¿Está usted en una situación socio-económica particularmente vulnerable?

Si es así, por favor, subir en la sección 10 (obligatorio) un documento formal (fechado, firmado y sellado por la entidad emisora) que acredite específicamente su situación de vulnerabilidad. En caso de no hacerlo, no se le considerará como candidato en situación socioeconómica especialmente vulnerable.

◻ Sí ◻ No

¿Tiene alguna discapacidad física?

◻ Sí ◻ No

2. Institución de Origen

Institución en la que ha concluido su formación académica anterior o donde actualmente desarrolla su actividad principal. Debe de ser una institución de uno de los países elegibles.

Detalles de la institución de origen

Una prueba de apoyo de la institución deberá ser incluida en la sección 10 de este formulario.

Nombre oficial de la institución de origen

País

Identificación de la entidad / persona que apoya su solicitud en la institución de origen.

Facultad / Escuela

Departamento

Nombre de la persona responsable

Posición de la persona responsable

Correo electrónico de la persona responsable

Otros contactos

En caso de que usted esté actualmente inscrito en un programa / curso de grado en su institución de origen, por favor, indique:

Nombre del programa / curso de grado en el que usted está inscrito actualmente

Área temática del programa / curso de grado en el que usted está inscrito actualmente:

En caso de que usted esté inscrito actualmente en un trabajo de investigación, por favor indique el nombre / título de la obra

3. Formación académica

Por favor, indique las principales formaciones académicas / cualificaciones o capacitaciones desarrolladas hasta este momento que son relevantes para esta solicitud, empezando por las más recientes. Por favor, incluya sólo el entrenamiento académico alcanzado en una institución de educación superior.

Prueba de todas las cualificaciones académicas se debe proporcionar; por favor, subir una copia de los documentos oficiales en la sección 10 de este formulario de solicitud.

a)

Grado académico otorgado / formación lograda (Graduación / Licenciatura / Pregrado, Maestría, Doctorado/PhD, Post-Doctorado / post-PhD)

Estado actual

◻ Actualmente está siendo atendido (Por favor, preste atención al hecho de que se debe cargar en la sección 10 el certificado / declaración de inscripción en un Programa)

◻ Concluido

(Por favor, preste atención al hecho de que se debe cargar en la sección 10 el certificado de la culminación del programa de grado)

Título

Institución

País

Fecha de adjudicación (año-mes)

Calificación obtenida (Promedio)

Calificación máxima (Promedio máximo posible)

b)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




c)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




d)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




e)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




f)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




g)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




h)


Estado actual


◻ Concluido


Título

Institución

País




4. Experiencia Laboral

Describa brevemente la naturaleza de su experiencia laboral anterior, particularmente los detalles relevantes para su propuesta de movilidad.

Si usted no tiene ninguna experiencia de trabajo, haga clic en [Guardar] sin escribir información alguna.

Indique cuál es su actividad principal en el momento

◻ Estudiante

◻ Profesor / Personal Académico (a tiempo completo)

◻ Investigador (con un enlace permanente con la institución de origen)

◻ Personal Administrativo y en una institución elegible (con un enlace permanente con la institución de origen)

◻ Otro

Departamento / servicio

Unidad (si procede)

Posición (si procede)

Grado científico (si procede)

Por favor describa su experiencia laboral (si procede):

(Máx. 2500 caracteres)

Por favor describa su experiencia laboral (si procede):


5. Conocimiento de idiomas

Lengua materna

Otra

Other languages

a)

Idioma

Escucha

Lectura

Escritura

Expresión oral

b)

Idioma

Escucha

Lectura

Escritura

Expresión oral

c)

Idioma

Escucha

Lectura

Escritura

Expresión oral

6. Publicaciones

En caso de que usted ya haya publicado un trabajo científico o contribuido a la publicación de cualquier documento, por favor indicar los más representativos, máximo cinco, dando prioridad a aquellos más relacionados con su propuesta de movilidad.

Las referencias deben incluir: autores, título, editorial, año, ciudad, número de página y otros datos bibliográficos pertinentes.Si usted no tiene ninguna publicación, haga clic en [Guardar] sin escribir información alguna.

a) (Máx. 500 caracteres)

b) (Máx. 500 caracteres)

c) (Máx. 500 caracteres)

d) (Máx. 500 caracteres)

e) (Máx. 500 caracteres)

7. Propuesta de Movilidad

Por favor, indique los principales aspectos de su propuesta de movilidad.

El programa de movilidad propuesto debe describir de manera coherente la relación existente entre las actividades que se desarrollan y las que tienen intención de desarrollar en la institución de acogida. Este programa de movilidad se utilizará como medio para que la institución de acogida evalúe la relevancia y el interés en su solicitud. La propuesta final de movilidad será, en el caso de la selección, articulada y definida por el becario, la coordinación y la institución de acogida y, en casos específicos, la institución de origen.

Tipo de movilidad

Describir con detalle el programa de movilidad que tiene la intención de desarrollar en la institución de acogida.


8. Universidades de Acogida Propuestas

Para aumentar sus posibilidades de ser seleccionado, le recomendamos seleccionar hasta tres instituciones de acogida. Sin embargo, las instituciones asociadas podrían sólo considerar a los solicitantes que las han seleccionado como primera opción, rechazando las demás solicitudes.

Usted debe seleccionar cuidadosamente la(s) institución (instituciones) teniendo en cuenta los siguientes aspectos:- Campo de estudios / trabajo

- El idioma utilizado (usted debe asegurarse de llenar en los requisitos mínimos de idioma necesario y, en caso de que la institución anfitriona lo exija así, usted tiene que cargar el certificado de dominio del idioma en la sección 10)

- Los requisitos de elegibilidad mínimos

- Duración de la movilidad (que puede ser diferente de una institución a otra)

Por favor, dar prioridad a las Instituciones que solicita

Institución anfitriona de primera prioridad:

El campo de estudio del proyecto que tiene la intención de desarrollar

Nombre oficial de la institución anfitriona de su prioridad

Oferta de movilidad en la institución de acogida

¿Es su propuesta parte de cualquier proyecto común de ambas instituciones?

◻ Sí ◻ No

En caso afirmativo, indique las referencias.

¿Se han establecido contactos previos con la Institución con respecto a su movilidad?

◻ Sí ◻ No

En caso afirmativo, indique el nombre de la persona contactada.

Institución anfitriona de segunda prioridad:





◻ Sí ◻ No



◻ Sí ◻ No


Institución anfitriona de tercera prioridad:





◻ Sí ◻ No



◻ Sí ◻ No


9. Motivación y valor añadido

Por favor, indique brevemente las principales razones por las que desea participar en este proyecto, así como el valor agregado que percibe como implícito en su propuesta de movilidad.

Institución anfitriona de primera prioridad:

¿Por qué ha elegido esta institución específica?


¿Por qué ha elegido este tipo de movilidad?


Por favor, describa brevemente el impacto de esta propuesta de movilidad en el desarrollo de su actividad / educación / carrera en su país de origen.


Por favor, explique brevemente cómo cree que su propuesta de movilidad podría contribuir a la creación / desarrollo de vínculos institucionales con el país/ institución de acogida.


Describa brevemente el impacto que espera que su participación en este proyecto tenga en su país / región.


Institución anfitriona de segunda prioridad:











Institución anfitriona de tercera prioridad:











10. Carga de Documentos

En caso de que un documento se considere obligatorio por la institución de acogida, debe incluirse en línea. Si un candidato no lo hace, la solicitud será rechazada inmediatamente sin posibilidad de apelación. Cada documento cargado debe tener un tamaño máximo de 5 MB.

Los solicitantes deben cargar los siguientes documentos:

Foto

(Obligatorio para todos los solicitantes)

Pasaporte


Copia del pasaporte vigente (en caso de que el solicitante no tenga un pasaporte válido, una copia de otro documento de identidad oficial puede ser cargada)

CV


Registro de Notas

(Obligatorio para Pregrado (movilidad), Máster (movilidad), Doctorado (movilidad))

Las registros de sus calificaciones (notas) de al menos el año anterior de estudios.

Certificado de Grado (Diploma)

(Obligatorio para Máster (movilidad))

Certificado de grado. Los solicitantes que se encuentren en el último año de su licenciatura/pregrado en el momento de la solicitud, deben proporcionar un certificado de notas y un documento que acredite la fecha de finalización prevista firmado por su institución de origen.

Certificado de Máster

(Obligatorio para Doctorado (movilidad)

Certificado de grado de Máster. Los solicitantes que se encuentren en el último año de su máster en el momento de la solicitud, deben proporcionar un certificado de notas y un documento que acredite la fecha de finalización prevista firmado por su institución de origen.

Certificado de Doctorado

(Obligatorio para Post-Doctorado)

Certificado de grado de doctorado. Los solicitantes que se encuentren en el último año de su doctorado en el momento de la solicitud, deben proporcionar un documento que certifique la fecha de finalización prevista firmado por su institución de origen.

Matrícula en un programa de grado

(Obligatorio para Pregrado (movilidad), Máster (movilidad), Doctorado (movilidad))

Declaración emitida por la institución de origen en relación con la inscripción del solicitante en el programa de grado.

Contrato De Estudios

(Obligatorio para Pregrado (movilidad), Máster (movilidad)

Acuerdo de aprendizaje firmado sólo por la universidad de origen y solicitante; la institución de acogida firmará cuando esté definitivamente seleccionado. Un acuerdo de estudios por programa elegido debe estar preparado y subido.

Plan De Trabajo

(Obligatorio para Doctorado (movilidad), Post-Doctorado, personal académico, personal administrativo)

Plan de Trabajo para el período de movilidad mostrando qué actividades llevará a cabo el solicitante en la universidad de destino. La firma y aprobación de la persona de contacto en la institución anfitriona (correspondiente a la oferta) es obligatoria: el solicitante debe ponerse en contacto con él / ella lo antes posible. Un plan de trabajo por oferta elegida debe estar preparado y cargado.

Actividad principal

(Obligatorio para el personal académico, personal administrativo)

Documento expedido por la IES de origen en el que se certifique que el solicitante se encuentra actualmente trabajando como personal académico o administrativo.

Certificado de idioma

(Obligatorio para Pregrado (movilidad), Máster (movilidad), Doctorado (movilidad), Post-Doctorado)

Certificado oficial de idiomas correspondiente a los requisitos de los programas elegidos por el solicitante.

Carta de recomendación

(Obligatorio para Post-Doc)

Para ser cargada con los demás documentos.

Carta de motivación

Obligatoria para Pregrado (movilidad), Máster (movilidad), Doctorado (movilidad), Doctorado (completo), y Post-Doc)

Para ser cargada con los demás documentos.

Portafolio

Sólo si es un requisito del programa elegido por el solicitante.

Prueba de la situación de vulnerabilidad social/política

(Opcional)

Documento que acredite específicamente a su situación de vulnerabilidad social / política. Este documento debe ser emitido por una autoridad reconocida y también debe estar fechado, firmado y sellado por la entidad emisora.

Declaración de Honor

(Obligatoria para todos los solicitantes)

Declaración de honor del solicitante - Este documento debe estar fechado y firmado.

Descargar ejemplo

Declaro tener permiso concedido para que mi nombre sea publicado en el sitio web del proyecto o en cualquier otro formato, con fines de difusión del proceso de selección.

Declaro por mi honor, que la información suministrada por mí en esta solicitud es verdadera y correcta y que los documentos cargados son verdaderos.

Declaro tener conocimiento de que, como candidato, voy a tener que suministrar todos los documentos para respaldar mi elegibilidad para este proyecto. En caso de que no lo haga, mi solicitud será excluida automáticamente e inmediatamente.

Doy mi consentimiento para que el Politecnico di Milano utilice mis datos para informarme sobre sus actividades. Declaro estar informado de que, de conformidad con el Decreto Legislativo n. 196/2003, voy a ser capaz de solicitar la modificación o supresión de datos, u oponerme a su uso por escrito al Politecnico di Milano, Piazza Leonardo da Vinci, 32-20133 Milano, correo electrónico: [email protected]

El propietario y administrador de procesar los datos proporcionados es el Politecnico di Milano. Mis datos serán registrados en un archivo protegido y serán tratados por el Politecnico di Milano de una manera confidencial, de conformidad con el Decreto Legislativo n. 196/2003 (Codice Privacidad) en materia de protección de los datos personales (publicados en la Gazzetta Ufficiale n.174, en 29-7-2003, Supl. Ord. N. 123, válida desde el 01/01/2004).

La información que nos ha facilitado será procesada para los fines enumerados abajo: la selección y la participación en el proyecto EM SUSTAIN-T; notificación a la Agencia de las listas de becarios de la UE. Se requieren los datos generales sobre discapacidad sólo porque, de acuerdo con las normas de la UE, los candidatos con discapacidad pueden tener prioridad en el proceso de selección.

2. El procesamiento se llevará a cabo de forma manual y con la ayuda de herramientas informáticas.

3. Usted no tiene ninguna obligación de suministrar la información. En caso de negarse a suministrar los datos, su solicitud no será tomada en consideración

Los datos personales facilitados NO SERÁN difundidos para ningún otro propósito.

Mi consentimiento *

· Sí, doy mi consentimiento

· No, yo no doy mi consentimiento

Autorización al tratamiento de datos personales (*)

Mi consentimiento *

· Sí, doy mi consentimiento

· No, yo no doy mi consentimiento

Autorización al tratamiento de datos personales (*)

Aviso de Protección de Datos Personales de conformidad con el Decreto Legislativo n. 196, de 30 de junio de 2003, el "Código italiano de Protección de Datos " y sus modificaciones posteriores.

De conformidad con el artículo 13 del Decreto Legislativo n. 196, de 30 de junio de 2003 y posteriores modificaciones, le informamos que los datos facilitados por usted serán tratados únicamente para organizar la participación en el evento mencionado en el epígrafe y con fines institucionales del Politecnico di Milano, en el cumplimiento de las medidas de seguridad mínimas como conjunto establece en el Decreto Legislativo no. 196, de 30 de junio de 2003 y sus modificaciones posteriores. Estos datos podrán ser tratados por las partes encargadas del procesamiento de datos de acuerdo con los requisitos mínimos de seguridad indicados en el Decreto Legislativo n. 196, de 30 de junio de 2003, incluso en el marco de promociones de eventos Politecnico di Milano o iniciativas de orientación, ya sea en papel o en soporte magnético, de forma manual y/o a través de medios electrónicos o automatizados. Los titulares de los datos podrán ejercer sus derechos en virtud del artículo 7 del Decreto Legislativo n. 196, de 30 de junio de 2003 y sus modificaciones posteriores. El responsable del fichero es el Politecnico di Milano, Piazza Leonardo da Vinci 32, 20133 Milán. La procesadora de datos es Chiara Pesenti, Jefe de Comunicación y Relaciones Externas del Politecnico di Milano.

Estoy de acuerdo

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