apdeba, dilogos clnicos con donald meltzer

8/11/2019 APDEBA, Dilogos Clnicos Con Donald Meltzer

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ENTREVISTA A DONALD MELTZER

Entrevista a Donald Meltzer1

Habamos concertado el horario telefnicamente desde Londresla semana anterior, para el sbado 7 de febrero a las 10 de lamaana. Adems del material clnico que tenamos para discutircon l queramos hacerle un interview, mezcla de reportaje yentrevista, para la revista Psicoanlisis. Estaba en preparacinun nmero con las supervisiones clnicas que dio en Buenos Airesen 1991 y pensamos que sera interesante conocer sus opinionesacerca de la tarea de supervisin en 1999. Sabamos que nossentiramos cmodos, como en oportunidades anteriores. Es queDonald tiene esa virtud. Es serio, parco y su tono al hablar,especialmente por telfono, es cortante. Y sin embargo transmiteuna calidez que invita a sentirse bien.

Cuando llegamos con el taxi a Simsbury, un viaje de 20

minutos desde la estacin de Oxford pasando por una nevadapradera, un campo de golf, una pequea poblacin y un bosquehelado, nos estaba esperando detrs de la puerta. Al menos esonos imaginamos ya que, en cuanto el taxista nos anunci con labocina, Meltzer sali de su casa. Una casa de campo en medio deun parque agreste enmarcado por una arboleda blanca por el hieloy un poco de nieve.

Nos salud con un medido Buen da, cmo estn Ustedes?,y Esprenme que entro y les abro por el otro lado. Entramos ysin darse vuelta empez a caminar escaleras arriba. Entendimosque lo correcto seguramente era seguirlo, ya que l no dijo nada,pero sentimos un poco de miedo de estar haciendo algo inadecua-

1Esta entrevista tuvo lugar el 7 de febrero de 1999, en Oxford, Inglaterra.

Mirta Berman de Oelsner y Roberto Oelsner


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MIRTA BERMAN DE OELSNER Y ROBERTO OELSNER

do por no haber entendido bien la consigna muda. S, ahoraestbamos en la sala de estar. Haca un fro... Y en el ambiente,por cierto grande, estaba encendida slo una diminuta estufaelctrica y un hogar de leos de esos que se consumen en pocosminutos y no dan calor. Se disculp por eso diciendo que no lehaban entregado el gas y que tal vez ms tarde... Pensamos queseguramente era l quien se haba olvidado de pedirlo y quesiendo sbado no debamos ser muy optimistas con la temperatu-ra de la casa el resto del fin de semana. Cinco minutos despus yaestbamos en plena tarea. Cada tanto se levantaba sin decir naday se iba para volver al poco rato ya sea con ms leos paraalimentar la voraz chimenea o con caf para sus voraces noso-

tros. Todo fue muy natural. Cuando terminamos nos comunicque podamos continuar a la maana siguiente y nos ofreciquedarnos a dormir en su casa esa noche. Ensayamos un pretextoamable, sin mucha conviccin, no queramos molestarlo. Y noscontest en su modo corto pero natural siempre, que si le moles-tara no nos lo hubiera ofrecido. Y se es el clima que Meltzercrea. La sinceridad se torna en calidez porque uno tiene contactocon la persona. Posiblemente por eso sentimos que el fro se nosolvid una vez con l. No en vano, pensamos, es el autor deSinceridad. Este es un concepto sobre el cual insisti en eltrabajo clnico. Nos mostr cmo el secreto, opuesto a la since-ridad, daa la relacin con el objeto y por reflexin a la propiamente.

A la maana siguiente comenzamos a trabajar temprano des-pus de un generoso desayuno de domingo que Donald mismo seesmer en preparar y durante el cual escuchaba las noticias de laradio. Se lo vea sinceramente cmodo a pesar de nuestra presen-cia. No se sinti obligado a darnos conversacin, ni nosotros nossentimos incmodos por su poco hablar. No haba nada contrac-tual all. Era claro que no lo molestbamos y su cuasi silenciojunto con su generoso desayuno, nos pareci una muestra deconfianza que recibimos con halago.

Despus de otras tres horas de trabajo clnico pasamos a laentrevista. Me gusta que me entrevisten dijo. Y esta vezsentimos que nosotros lo ponamos cmodo a l. Durante sutranscurso se gener un clima difcil de transmitir. Se levant unavez a poner ms lea en la alicada chimenea y casi no nos miraba.Tena un gesto pcaro, divertido por la situacin que le gustaba y


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Mirta Oelsner:Primero me gustara saber si en su opinin lasupervisin es una super visin, una visin muy especial de lospacientes.

Dr. Meltzer:Como saben, en las primeras etapas del psicoan-lisis la supervisin era llamada control, que era un trminoterrible... que el supervisor est controlando al analista, hasta alos estudiantes que comienzan no les gusta ser controlados. Essuper porque se espera que el supervisor tenga ms experienciaque el ms joven o el estudiante. Porque en la supervisin casi lonico que el supervisor tiene para ofrecer es el fruto de suexperiencia, ya que en psicoanlisis no funcionamos como unaciencia en el sentido de algo que puede obedecer a reglas mate-mticas o cuantificadas, estamos trabajando con la calidad de lascosas, especialmente la calidad de las emociones. Y por supuestotodos tenemos experiencias de vida y de muchas maneras; por

estas experiencias se espera que la gente de ms edad sea mssabia que los jvenes, lo que generalmente sucede. Los analistasms viejos ciertamente han tenido experiencias de muchas mssituaciones clnicas, por lo que se espera de ellos y as sucede,que tengan un poder ms rico de discriminacin entre una situa-cin analtica y otra, y que contribuyan con esto.

En el espritu del anlisis se espera que sea una situacin dealimentacin y no de una alimentacin forzada, y hay que presen-tarle lo que uno tiene para ofrecer al estudiante o a la persona, elsupervisando, y que ste seleccione lo que le viene bien. Y piensoque hay que dejarle a la riqueza y al poder de nuestras ideasacerca del material clnico, el hacerlo sabroso para el gusto de lapersona que supervisa, y uno debe evitar cualquier imposicin de

las ideas de uno. Por esta razn es muy importante ceirse almaterial clnico y no desplazarse hacia consideraciones tericas.

dejaba a su mirada perderse por la ventana. Era una maana muysoleada y los pjaros daban vueltas por una casita de maderasobre un pilote. Haba puesto algn alimento all. Claro, nosotrosnos iramos en una hora ms hasta dentro de un ao, pero ellos sequedaran hacindole compaa. Y esto fue lo que pas en elreportaje.


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En mi opinin las consideraciones tericas se pueden dejar paralas aulas, los seminarios y dems. Para hacer esto la persona queviene a supervisar debe traer material preparado cuidadosamentecomo ustedes hacen ac y lo mejor es que sea por escrito comotambin verbal, de manera que como supervisor uno tiene esteinterjuego entre lo que se lee y lo que se oye. Porque la msica dela voz si es una lengua extranjera que estoy escuchando, seafrancs o espaol o italiano, la msica del lenguaje y tener unatraduccin escrita dan una impresin muy rica de la situacinclnica. Para m es importante tener una imagen visual de cmoes el paciente y cmo se comporta, porque eso me da la posibili-dad de participar imaginativamente en la situacin analtica que

sucede. Si se hace as, la supervisin es muy disfrutable y noimplica la tensin que vive el analista real; no es del todo as, peroes como un general detrs de la lnea de accin: uno est ah conla imaginacin, pero no se lleva el peso de las ansiedades o lasemociones que van directamente al terapeuta; lo que uno recibees una segunda integral o derivada de la situacin clnica.

Esto nos lleva a otra consideracin, y es que depende en granmedida del supervisor ser tan no-amenazante que los supervisan-dos puedan traer fcilmente material honesto. Porque es muy,muy fcil hablarle al material, acicalarlo como darle un corte depelo, hacer que las interpretaciones que uno ofreci parezcancorrectas, adecuadas y dems. Yo muchas veces le pido a la genteque traten de presentarme principalmente el material y no tanto

sus interpretaciones, porque la gente joven es muy tmida acercade sus interpretaciones y se sienten amenazados en el momentoque presentan sus interpretaciones. As que ciertamente conestudiantes les digo que traigan slo el material, y que me dejenpensar en el material y entrar imaginativamente en el material,para no estar juzgando en ningn sentido sus interpretaciones.Por supuesto que creo que esto es posible, en parte, porque nocreo que las interpretaciones sean tan importantes como se sos-tena tradicionalmente en el psicoanlisis; creo que la relacinentre analista y paciente que est contenida no slo en laspalabras sino tambin en la msica es muy importante; no haymucho que pueda hacer uno con eso como supervisor ms quetratar de endulzar un poco la msica con la msica propia, y creoque funciona de ese modo. Es como con el paciente que recinpresent, si ve cosas en un sentido bondadoso y con humor, esto


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penetra en su voz y se transmite al paciente y hace ms liviana laatmsfera. Porque la atmsfera es terriblemente importante, nose puede ensear la atmsfera, slo se puede demostrar la atms-fera. Mi idea de supervisin no es como una clase magistral demsica, es ms participativa, como tocar en la orquesta, uno tocaotro instrumento y contribuye porque la orquesta est formadapor toda clase de instrumentos. Creo que la msica del lenguajey la voz humana es muy primordial, es el vnculo entre la madrey el hijo cuando todava est en el tero, la msica de la madre lellega al beb, y creo que la profundizacin de la transferenciaanaltica depende mucho de esta msica y es mucho menosdependiente del insight analtico que se puede comunicar por

interpretaciones. No quiero decir que las interpretaciones nosean importantes, pero la importancia que tienen consiste princi-palmente en que confirman al paciente que uno est realmenteescuchando y pensando. El paciente no sabe si tiene razn o no,lo mismo que uno como analista no sabe si tiene razn o no, o siel material encaja o no, pero las cosas pueden estar totalmentemal y encajar con el material, pero esto es slo el contenidointelectual que se relaciona con nuestras teoras acerca del desa-rrollo emocional, que son muy poco slidas y slo tratan con lasuperficie de los fenmenos mentales. Mientras que un pacientecomo el que recin present donde hay trastornos del pensamien-to nos lleva a la geologa de la mente. Estas cosas se remontanmuy al principio y en cierta forma son mucho ms interesantes si

se puede trabajar con esa profundidad de observacin y concep-tualizacin que tiene que ver con los procesos de pensamiento; ypor supuesto que eso es lo que sucede con el trabajo de Bion quenos dio, creo, la primer aproximacin de una manera de pensaracerca del pensar. No creo que el abordaje de Freud nos hallaservido mucho, era en parte sentido comn y en parte filosofahegeliana. Pero Bion y en especial la tabla, nos dio una manera depensar acerca del pensar que es muy difcil describir cmo usarlo,pero es un formato de la mente que promueve de alguna forma elpensar acerca del pensar y nos da un poco de vocabulario parahablar de ello, no un vocabulario fabuloso, no es como la nota-cin musical, tan preciso, pero no es la nada; es un poco demasia-do matemtico, y cuantitativo, pero est organizado para quepodamos empezar a pensar cmo se desarrolla el pensamiento,cmo se desarrolla el pensar y cmo el pensar desarrolla pensa-


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mientos; es una cosa bastante maravillosa.

Mirta Oelsner:Cuando trabaja como supervisor con quin esten contacto?, con el paciente? y cmo?, o quiz est encontacto con el analista trabajando?

Dr. Meltzer: Bueno, depende. A los analistas con experiencia lesgusta venir y traerme lo que los preocupa en el momento y saltande paciente en paciente, nunca llego a conocer al paciente y esuna situacin momentnea. En cambio con un analista que metrae un paciente en particular, que est viendo una vez por semanao cinco veces por semana no hace diferencia s le puedo ayudar

primero a presentar ese paciente vvidamente de manera que yopueda hacer contacto con el paciente. Entonces siento que tene-mos una supervisin real, que estoy en contacto con el pacientey con el analista, los puedo presentar entre s y eso es muydisfrutable. Y pienso como pienso de todo el psicoanlisis quesi no es disfrutable no es muy bueno, me gusta disfrutar. El usode humor y picarda me parece muy importante, no slo ensupervisin sino en anlisis, me gusta que todas las sesionesterminen con una sonrisa... Con algunas personas que supervisanal mismo paciente por aos, yo siento que conozco a su pacientecomo a mis propios pacientes.

Mirta Oelsner:En este sentido, cree que la contratransferencia

existe en el supervisor?

Dr. Meltzer: Es por supuesto su propia contratransferencia.Quiero decir que entra en la supervisin tanto como entra en eltrabajo analtico, todo est basado en la contratransferencia, en larespuesta emocional, la habilidad de reconocer la respuesta emo-cional y el encontrar el lenguaje para expresarla. La contratrans-ferencia es todo en psicoanlisis. Y la idea histrica que uno nodebe comunicar la contratransferencia es una ilusin; uno locomunica en la msica de la voz todo el tiempo; uno tiene quetener cuidado con la msica que no se vuelva tirnica y que no sevuelva demasiado pedaggica, y dems, pero no se puede escon-der. Uno slo puede modularla para evitar excesos pero lo que elpaciente escucha es la contratransferencia; lo que escucha en elsignificado de las interpretaciones es bastante secundario a lo


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que oye en el significado de la msica de la voz del analista, lavoz de la contratransferencia.

Mirta Oelsner: Cmo cree que se pueden manejar los proble-mas contratransferenciales del analista en la supervisin?

Dr. Meltzer: No es asunto mo como supervisor. Es asunto de suanalista. Y ciertamente yo trato de nunca comentar acerca de lacontratransferencia y su efecto sobre su comprensin o en sucomunicacin con su paciente. Mi trabajo como supervisor esparticipar en la contratransferencia y darle un sonido en lamsica y en las palabras de la interpretacin, pero no comentar

acerca de la contratransferencia del analista; eso no es asuntomo. Hay que conocer a alguien muy profundamente para teneralguna idea del significado idiosincrtico de su contratransferen-cia. Como supervisor supongo que la contratransferencia delanalista es razonable, y si est preocupado por ella que lo lleve asu analista si termin su anlisis puede volver a su analista ydiscutirlo con l.

Roberto Oelsner: Si no lo hace, le dira esto?

Dr. Meltzer: S, si me trae su contratransferencia para discutirla,le explicara por qu, le dira que no es asunto mo, que no loconozco lo suficiente como para tener alguna opinin acerca del

significado de su contratransferencia.

Roberto Oelsner: La experiencia que tengo con analistas jve-nes o candidatos es que muchas veces ellos actan lo que est enel material de sus pacientes. Por ejemplo, a veces veo que tienenpacientes que faltan o llegan tarde a las sesiones y los supervisan-dos comienzan a llegar tarde o a faltar; o tienen pacientes queamenazan abandonar el anlisis y el supervisando de repente diceque no est seguro si va a seguir con la supervisin despus de lasvacaciones. Hara Ud. algn comentario acerca de esto, o lodejara pasar?

Dr. Meltzer: Bueno, yo hago comentarios acerca de la tcnicapero no acerca del significado de la tcnica o de la actuacin enla contratransferencia que modifica la tcnica, slo acerca de la


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tcnica. *Creo que si uno comenta directamente acerca de lacontratransferencia es siempre una reprimenda, pero puede co-mentar acerca de la tcnica porque slo est ofreciendo unaopinin y no es amenazante. Los supervisandos quieren saberacerca de la tcnica y la racionalidad de la tcnica que es laracionalidad de la comunicacin humana con tacto, delicadeza yclaridad eso es todo lo que hay en la tcnica. Es asombroso cuntorpes pueden ser los jvenes analistas y quieren tener discusio-nes acerca de la tcnica.

Mirta Oelsner: De esta forma, qu es lo que piensa que elsupervisando aprende durante la supervisin? Usted primero dijo

que aprende tcnica, puede aprender algo ms?

Dr. Meltzer: No, no es lo mismo que aprender, es enriquecer suimaginacin acerca de la experiencia clnica. No es lo mismo queaprender porque no puede ser llevado de un paciente al otro. Esmuy especfico para el paciente especfico que trae.

Roberto Oelsner: La pregunta apareci porque discutamos si elsupervisando obtiene un modelo de trabajo del supervisor.

Dr. Meltzer: Espero que no. Espero que slo obtenga un enrique-cimiento de su experiencia con el paciente especfico que estsupervisando. Claro que el analista experimentado que busca

traer los problemas que tiene con distintos pacientes, que sondifciles en ese momento, no aprende nada. El slo es ayudado encmo cambiar la rueda de su coche. No se le ensea acerca decoches, motores y dems, slo se le ayuda a seguir. A m muchono me gusta hacer este tipo de supervisin, pero ciertamente amuchos trabajadores experimentados en este campo les gustahacer un servicio de emergencia tipo automvil club, si tu cochese rompe ellos vienen y ayudan a sacarlo del problema.

Mirta Oelsner: Qu piensa que supervisa el analista cuandosupervisa? Supervisa al paciente?, a su propia mente?

* Oh, miren ese pjaro! (Se incorpora y se acerca a la ventana) No vino por seis meses y justo

ha regresado! Viene a buscar comida... Miren como come!!! (Contina)


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Dr. Meltzer: Lo que espero es que traiga un relato honesto de sutrabajo con el paciente. Y el nfasis est en honesto, porquehasta que un analista conoce a su supervisor lo suficiente comopara disfrutar las supervisiones es muy difcil para l ser honesto.La construccin de la confianza entre supervisando y supervisores esencial porque hasta que alcance un nivel donde es un placervenir a supervisar no le va a traer material honesto. Y trabajar conun material que no es honesto es como caminar en un pantano, unpaso detrs del otro, no fluye. Hasta que las supervisiones tenganunos meses es difcil que aparezca esa confianza, ese disfrute yen esos primeros meses... el placer de la informalidad... EstherBick invitaba con strudel de manzana, pero yo no invito con nada

a mis supervisandos como no lo hago con mis pacientes, pero lasensacin de informalidad y de intimidad se puede cultivar. Claroque uno encuentra que no siempre uno gusta de la gente que vienea supervisin, y eso es ms difcil. Es como con los pacientes, quepuede llevar aos hasta que un paciente en particular nos agrade;y lo mismo con supervisandos, puede llevar mucho tiempo hastaque ellos comiencen a trabajar de una forma coloreada y emocio-nal que d placer escuchar. Si son terriblemente rgidos, terrible-mente restringidos o terriblemente no coloreados, uno sientelstima por sus pacientes y siente que no gusta de ellos. Peronuevamente, si uno persevera las cosas se entibian y se endulzanpor lo general.

Roberto Oelsner: Entonces, habra algn grado de contratrans-ferencia entre el supervisor y el supervisando, no slo con elpaciente? Digo por el hecho de que agrade o no.

Dr. Meltzer:Esto en mi opinin hay que evitarlo, y la mayorparte de la gente que viene a la supervisin viene con un deseohonesto de aprovechar la experiencia. Tienen probablemente unaidea exagerada acerca del proceso de aprendizaje. Encontramospoca gente del tipo de un psicpata en este trabajo. Gente quevenga con la intencin de engaar. Es un fenmeno raro. En miopinin mientras pueda evitar la atmsfera de autoridad no esprobable que haya problemas de transferencia-contratransferen-cia entre el supervisando y el supervisor. Toda la situacintransferencial est confinada a la relacin del analista con supaciente, que uno est supervisando y que de una forma privile-


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giada se le permite escuchar y comentar acerca de ello. Me pareceque lo ms urgente es evitar cualquier atmsfera de coercin,castigo y autoridad.

Mirta Oelsner:En su experiencia qu sucede cuando el analistadel analista y el supervisor tienen modelos tericos distintos?

Dr. Meltzer: Yo le digo siempre a mis supervisandos que no lepresten atencin a mi lnea terica porque es para comunicarmecon mis colegas y para escribir trabajos, pero no es para usar enel consultorio. Creo que raramente va un analista a un supervisorque est claramente en una lnea muy diferente que su analista; ya

sea porque el analista no lo deja o lo desanima a hacerlo, o porqueno quiere meterse en una pelea de perros donde lo van a morderde los dos lados. Me parece, en mi experiencia, que casi nunca seda. Pero puedo pensar que esto pueda suceder en Buenos Airesdonde creo que hay una tendencia a formar muchos sub-gruposcon antagonismos bastante fuertes entre ellos y dems, que nopasa en otros pases latinos, as que no es slo el temperamentolatino. Creo que debe ser histrico, porque Buenos Aires tuvo unnmero extraordinario de gente muy talentosa y original, que enforma natural form camarillas alrededor de ellos que siguierondespus de su muerte. Creo que es un factor donde la buena suertese transform en mala suerte. Es buena suerte que haya habidotanta gente talentosa y es mala suerte que haya desarrollado una

especie de cultura separatista con sub grupos y sub-sub-grupos.Supongo que es slo una cuestin de tiempo hasta que APdeBAse divida en AP y deBA. Es una lstima pero es verdad.

Mirta Oelsner:Cree que el trabajo del supervisor influye en eltratamiento del paciente?

Dr. Meltzer;Ciertamente espero que s. Yo creo que donde elsupervisor y el supervisando forman un buen equipo el pacienterecibe un anlisis ms rico, y se puede ver mover el materialmucho ms rpidamente como consecuencia de la supervisin.La nica manera que tiene el supervisor de juzgar cmo anda escmo se mueve el material. Especialmente se puede ver consupervisandos que traen casos que han llevado por aos, dondeestaban estancados por aos y se puede verlos realmente levan-


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