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APARATO URINARIO-NEFROLOGICO:DRA DORA AGUINAGA PAZ.

NEFRONALa unidad funcional del rin es la nefrona. Sus funciones bsicas son: filtracin: algunas sustancias son transferidas desde la sangre hasta las nefronas. secrecin: cuando el lquido filtrado se mueve a travs de la nefrona, gana materiales adicionales (desechos y sustancias en exceso). reabsorcin: algunas sustancias tiles son devueltas a la sangre para su reutilizacin. Como consecuencia de estas actividades se forma la orinaLa nefrona se compone de dos partes: El corpsculo renal o corpsculo de Malpighio, donde se filtran los fluidos. El tbulo renal donde pasa el liquido filtrado. El corpsculo renal tiene, a su vez dos componentes: El glomrulo, ovillo de diminutos capilares rodeados de un epitelio doble. Como en definitivo son vasos, los glomrulos tambin forman parte del sistema cardiovascular. La cpsula glomerular o cpsula de Bowman que rodea el glomrulo.

ASPECTOS:El flujo sanguneo renal disminuye de 1200 mi/min a en los 30 a 40 aos a 600 mil/min en los 80 aos.Disminucin de la masa renal.Cambios vasculares permanentes.

CAMBIOS:E l flujo medular se mantiene.Disminucin de la tasa de filtracin glomerular.Esta se expresa en a un ritmo medio de 8 ml/min /1.73 m2.Alrededor de 2/3 ancianos sin patologa renal.

CAMBIOS:Ovillos glomerulares menos lobulados.Aumento de clulas mesangiales y disminucin de las epiteliales lo que reduce la superficie de filtracin.Disminucin de la masa renal de 250 a 270 gr a los 30 aos hasta los 180 a 200 gramos.Con predominio de la corteza.

CAMBIOSCambios microscpicos en el tbulo renal .Divertculos en la nefrona distal que se convierten en quistes de retencin.La glucosuria aumenta con la edad.Dificultad para el manejo y la eliminacin correcta de la sobrecarga acida.Retencin de sodio por alteracin en la rama ascendente del asa de Henle.CAMBIOSMenores niveles de renina.Reduccin del 30 a 50% de la aldosterona sin que disminuya la respuesta de la aldosterona Perdida del tono de la musculatura lisa.Se evidencia en el tono del esfnter urinario externo.Vejiga se torna tejido fibroso duro.Dificultad para el vaciado urinario completo.

CAMBIOSCambios en la mucosa vesical mas en mujeres y raro en los hombres.La uretra puede verse obstruida.En las mujeres el prolapso vaginal.

EFECTOS DE LOS CAMBIOS.Disminucin de la funcin renal en situaciones de sobrecarga.Dificultad de la capacidad de concentracin de la orina.Tendencia a deshidratacin.

EFECTOS DE LOS CAMBIOS.

Mayor riesgo de hipernatremia y de hiperpotasemia.Riego de acidosis.Mayor riesgo de insuficiencia renal y crnica.Mayor tendencia a infecciones urinarias.

EFECTOS DE LOS CAMBIOS:

Lesiones renales por reflujo.Tendencia ala incontinencia urinaria.

No debemos permitir que alguien se aleje de nuestra presencia sin sentirse mejor y ms feliz.