Anatoma y fisiologa del Aparato Digestivo Dr. Carlos Anaya VillasanteMEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRESHOSPITAL LOAYZA

Importancia de la digestin:A travs de la digestin los nutrientes presentes en los alimentos deben ser simplificados para que puedan ser absorbidos va intestinal y posteriormente incorporarlos a las diferentes clulas del organismo

Etapas del proceso digestivoIngestin: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva.Digestin: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en molculas ms sencillas.Absorcin: Las molculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre.Asimilacin: Las clulas utilizan los nutrientes para obtener energa o fabricar nuevas molculas.Defecacin: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

Caractersticas del tubo digestivoControl nerviosoInervacin interna: Sistema nervioso autnomo intrnseco: plexos intramurales (SN entrico)Inervacin externa: Sistema Nervioso Autnomo extrnsecoPeristaltismo:Ondas de contraccin muscular que se desplazan por los rganos del tubo en direccin boca - ano.La peristalsis o movimientos peristlticos son fundamentales en la motilidad , mezcla y avance de los nutrientes por el tubo digestivo

Regulacin del proceso digestivo

Regulacin nerviosa mediante el sistema nervioso entrico. Regula la actividad del msculo liso y de las glndulas que segregan en l.Fibras nerviosas simpticas y parasimpticas activa o inhiben la funcin digestiva.Regulacin hormonal mediante hormonas tisulares: gastrina (estmago), secretina y colecistoquinina (intestino delgado)

Caractersticas del tubo digestivoLos esfnteres son vlvulas que separan cada uno de los rganos del tubo digestivo. Funcionan como un lmite que separa un rgano de otro.Los movimientos peristlticos adems de provocar el desplazamiento de los alimentos tambin permiten la apertura de cada uno de los esfnteres.Entre los esfnteres digestivos estn:hipofaringeo, cardias, ploro, ileo- cecal y anal

Acciones digestivas:Accin mecnica: Producida por la musculatura del tubo digestivo, tritura, desmenuza y permite el movimiento de los alimentos por los rganos.

Accin qumica: Accin de las enzimas presentes en los jugos digestivos, ellas degradan o simplifican a los nutrientes en sus componentes bsicos para poder ser absorbidos hacia la sangre o la linfa

Qu compone el aparato digestivo? Tubo digestivo: de 11 metros de largo, desde la boca hasta el ano.Cavidad oralLaringeEsfagoEstmagoIntestino delgadoIntestino GruesoanoGlndulas anexas digestivasGlndulas salivalesHgadoPncreasGlndulas gstricasGlndulas intestinales

Ingestin: Cavidad bucalLabiosLenguaDientesGlndulas salivaresIstmo de las faucesAmgdalas

Lenguargano musculoso, muy mvil.Interviene en la masticacinInterviene en la deglucinrgano del gusto

Lengua: Papilas gustativasPapilas filiformes: Ms abundantes, no poseen botones gusativos.Papilas fungiformes: Ms numerosas en la punta.Papilas caliciformes: Forman V invertida en la base de la lengua.Las dos ltimas tienen botones gustativos.

Glndulas salivalesPartidas: Bajo la oreja. Vierten junto al segundo molar superior.Submaxilares: Bajo la base de la lengua.Sublinguales: Encima de las anteriores.Saliva: contiene amilasa (degrada almidn) y lipasa lingual (degrada grasas), agua, sales, lisozima (bactericida) y mucina (lubricante).

El proceso de la deglucinFase oral: Proceso voluntario. La lengua comprime el bolo contra el paladar y lo empuja hacia atrs.Fase farngea: Acto reflejo.El paladar blando se eleva y cierra la cavidad nasal.La epiglotis desciende y cierra la trqueaSe inicia un movimiento peristltico que impulsa el bolo hacia la faringe.

Ingestin: FaringeTubo musculoso comn a los aparatos digestivo y respiratorio.Comunica con:La boca a travs del istmo de las faucesEl esfagoLas fosas nasales a travs de las coanasLa laringe a travs de la glotisEl odo medio a travs de las trompas de Eustaquio.

Faringe

Ingestin: EsfagoTubo muscular de unos 30 cm que comunica la faringe con el estmago.Desciende por detrs de la trquea y del coraznAtraviesa el diafragma por el hiato esofgicoTiene dos esfnteres, uno superior y otro inferior

Esfago: HistologaCapa mucosa: epitelio plano pluriestratificado no queratinizado.Capa submucosa: tejido conjuntivoCapa muscular: cnulas musculares lisas perimetrales y longitudinales, responsables de movimientos peristlticosCapa adventicia de tejido conjuntivo

Esfago: Ondas peristlticasOndas de contraccin de la musculatura lisa.Empujan el bolo hacia el estmago.

Digestin: El estmagoParte dilatada del tubo digestivo donde se completa la digestin mecnica y contina la digestin qumica.El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada quimoEl esfinter pilrico regula el vaciado gstrico

Estmago: histologa

Estmago: glndulas gstricasContiene cuatro tipos de clulas:Clulas principales: Producen pepsingeno. En contacto con el cido clorhdrico se transforma en pepsina, enzima que degrada las protenas. En el antro pilrico segregan lipasa gstrica, que acta sobre algunos lpidos.Clulas parietales: Producen cido clorhdrico.Clulas mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estmago.Clulas G: Producen gastrina (hormona que estimula la secrecin de cido clorhdrico)

Digestin: Intestino delgadoOcurre la mayor parte de la digestin enzimtica y casi toda la absorcin. Es un tubo arrollado, de unos siete metros de longitud y de algo ms de dos centmetros y medio de dimetro. El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e leon, que se contina con el intestino grueso por medio de la vlvula ileocecal.

Intestino delgado: digestin qumicaLa bilis y el jugo pancretico vierten en el duodeno a travs de la ampolla de Vater, donde se mezclan con el quimo. Las glndulas intestinales segregan jugo intestinal

Vellosidades intestinales

Digestin: El hgadoGlndula ms grande del organismoPeso 1,5 kg (sin sangre)Color rojo oscuroConsistencia blandaDividido en 4 lbulos:IzquierdoDerechoCaudadoCuadrado

HgadoRecibe sangre de la vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes).Recibe sangre de la arteria heptica (aporta oxgeno)Las venas de los lobulillos confluyen en la vena heptica, que lleva sangre a la cava inferior.

HgadoConstituido por lobulillos hepticos hexagonales con hepatocitos alrededor de una vena central.Entre ellos hay espacios porta, triangulares, una rama de laarteria heptica, una rama de lavena porta, un capilar linftico y un conductillo biliar, que recoge labilis producida por los hepatocitos

Hgado: funcionesSecrecin de bilisMetabolismo de los glcidos (gluclisis, glucogenlisis y gluconeognesis)Metabolismo de los lpidos (sntesis de colesterol y lipoprotenas)Metabolismo de protenasEliminacin de toxinas y hormonasSntesis de factores de coagulacinDepsito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, )Eliminacin de eritrocitos envejecidos por las clulas de KupfferActivacin de vitamina DFormacin y excrecin de bilirrubina por degradacin de la hemoglobina

Hgado y vescula biliarLa bilis emulsiona las grasas, neutraliza la acidez del quimo, y favorece la absorcin de los cidos grasos.Contiene sales biliares, protenas, colesterol y hormonas, adems de pigmentos de color verdoso (bilirrubina).Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalculos biliares, que desembocan en los conductos biliaresSe almacena temporalmente en la vescula biliarEs liberada cuando el alimento llega al duodeno

Digestin: El pncreas

Pncreasrgano de forma cnica, de unos 25 cm de longitud y 5 de grosor.Glndula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y glucagn, que regulan el metabolismo de los glcidos.Como glndula exocrina fabrica jugo pancretico.

Pncreas: el jugo pancreticoContiene enzimas: amilasa pancretica, lipasa pancretica, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreticas y bicarbonato.Llega al duodeno a travs del conducto de Wirsung, que se une al coldoco y desemboca en la ampolla de VaterExiste tambin un conducto accesorio

Absorcin: intestino delgadoPaso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa.Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g de nutrientes.Los nutrientes penetran en los capilares sanguneos y confluyen en la vena porta, que los lleva al hgado.Las grasas penetran en los vasos quilferos y pasan a la red linfticaLas vellosidades y microvellosidades intestinales proporcionan una superficie de absorcin de 300 m2

Vellosidades intestinales

Intestino grueso1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetroEn l se produce absorcin de agua e iones inorgnicos, y formacin y eliminacin de heces fecalesContiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

Intestino grueso

Heces fecalesFormadas por restos de alimentos no absorbidos (celulosa), clulas del epitelio intestinal, y bacterias intestinalesPresentan olor caracterstico debido a la fermentacin ptrida de las proteinasSu forma depende del tiempo que pasan en el colon

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