Aparato circulatorioRENES SAINT LOUIS

CDPMFODONTOLOGIA ONCOLOGICA

Los intercambios de nutritivos están asegurados por la sangre y la linfa.

El aparato circulatorio consta de un órgano central, el corazón, que imprime movimiento a la sangre y los vasos que la transportan.

La sangre

• líquido rojo.1. Plasma.2. Glóbulos rojos.3. Glóbulos blancos.4. Plaquetas.

Órgano muscular hueco que presenta cuatro cavidades.

2 atrios (aurículas) izq. y der. 2 ventrículos izq. Y der. Las cavidades izq. están separadas con las

de der. por los tabiques interatrial e interventricular, dividen el corazón en izq. Y der.

Corazón

Son conductos membranosos que se ramifican en todo el organismo. Se dividen en sanguíneos y linfáticos.

Vasos

Comprenden: vasos arteriales o arterias, vasos venosos o venas, y los vasos capilares.

Vasos sanguineos

Conducen a todo el organismo sangre impulsada por los ventrículos del corazón.

Color blanco grisáceo en el cadáver y blanco rosado en el vivo.

Paredes relativamente gruesas, contráctiles y elásticas.

Arterias

El sistema arterial nace de dos troncos, uno viene del ventrículo izq. llamado aorta, y el otro del ventrículo der. llamado arteria pulmonar.

La aorta de divide en ramas colaterales y terminales a todo el organismo.

La arteria pulmonar conduce la sangre del ventrículo derecho los pulmones.

Las ramas colaterales vienen de puntos diversos de un tronco arterial.

Las ramas terminales nacen por división de la extremidad de este tronco en dos o mas ramas.

Disposición general

Las colaterales se separan de su tronco de origen muy frecuentemente en ángulo agudo, algunas veces en ángulo recto y raramente en ángulo obtuso

Estas ultimas siguen un trayecto retrogrado, y se denominan arterias recurrentes.

Son cilíndricas. El cilindro es regular entre dos colaterales

vecinas pero disminuye de diámetro después de una colateral, y su calibre se hace mas pequeño mientras se aleje de su origen.

Forma y calibre

Son generalmente rectilíneas, pero flexuosas en regiones sujetas a grandes desplazamientos o en órganos sometidos a movimientos alternativos de contracción y dilatación como el corazón.

Dirección

Son frecuentes, hay varios tipos: Por inosculacion o en arco, donde dos

arterias en sentido opuesto se unen y forman un arco.

Transversales u oblicuas Longitudinales Por convergencias.

Anastomosis

Conductos membranosos muy dilatables. Conducen la sangre de los capilares a los

atrios. Pared rojiza, mas delgada y menos elástica

contráctil que la de las arterias.

Venas

Las venas se dividen en profundas o subfasciales, y superficiales o suprafasciales.

Las profundas acompañan a las arterias y son generalmente dos por arteria, son las venas satélites de ellas.

Excepto para los troncos arteriales gruesos y para las arterias de las visceras abdominales hay una sola vena.

Disposición general

La sangre venosa procedente del territorio de la aorta es conducida al corazón por tres troncos (cavas sup e inf. y los senos venosos).

Las venas correspondientes a las arterias pulmonares son dos para cada pulmón.

Las superficiales tienen un trayecto independiente del de las arterias. Comunican por numerosas anastomosis con las venas profundas, en las cuales se vierten sus troncos colectores.

Mismas que las arterias pero mas numerosas. Es normal encontrar varias anastomosis

transversales entre las dos venas satélites de una misma arteria.

Las anastomosis longitudinales son frecuentes, la rama anastomotica entre dos puntos de una vena se conoce como conducto colateral.

Siendo numerosas en una región determinada, toma el nombre de red o plexo venoso.

Anastomosis

En su superficie interna presenta repliegues membranosos delgados y de forma semilunar, dispuestos por pares llamado válvulas.

Contrarrestan la acción de la gravedad, las venas de CyC no las presentan, tampoco las venas pulmonares y en las del sistema porta.

Válvulas

Dos tipos de valvulas: Parietales, en diferentes puntos del trayecto

de las venas; Ostiales, en la desembocadura de las venas

colaterales.

Vasos muy finos, unen las ultimas ramificaciones de las arterias con los orígenes de las venas.

Están abundantemente anastomosados formando una red interpuesta entres arterias y venas para intercambios nutritivos.

Se encuentran también anastomosis arteriovenosas mas voluminosas que los capilares llamadas conductos derivativos o conductos de Sucquet.

Capilares

Mecánica de la circulación

Del ventrículo izq. la sangre arterial es impulsada hacia la aorta y sus ramas y atraviesa los capilares donde se operan los intercambios los nutrientes.

Transformada en venosa, la sangre pasa a las venas, que conducen al atrio derecho.

Circulación mayor

Del atrio der. la sangre venosa pasa al ventrículo der. de ahí se vierte a la arteria pulmonar, atraviesa los capilares del pulmón, donde se convierte en arterial, y luego es vaciada por las venas pulmonares en el atrio izq. Del atrio izq. la sangre pasa al ventrículo izq. que es el punto de partida de la CM.

Circulación menor o pulmonar

No toda la sangre venosa de la CM va directamente al corazón.

Las venas que siguen a los capilares del estomago, intestino, bazo y páncreas se unen en un grueso tronco venoso: vena porta, penetra en el hígado donde se capilariza. De estos capilares nacen las venas suprahepáticas que desembocan en los troncos venosos de la circulación mayor.

Circulación porta

Se llama sistema porta a todo aparato vascular, arterial o venoso formado por un vaso cuyos dos extremos terminan en una red capilar.

La vena porta constituye pues un sistema porta.

Sistema porta

Sistema linfático Aproximadamente 2.5 L de fluido

linfático entra a la circulación sanguínea cada día

El sistema linfático conduce la linfa y la deriva hacia el sistema venoso.

También una gran parte de las substancias absorbidas en el tubo digestivo, que son recogidas en la mucosa intestinal por medio de vasos linfáticos llamados vasos quilíferas.

Vasos y nódulos linfáticos

El sistema esta constituido por vasos linfáticos y nódulos situados en el trayecto de los vasos.

Disposición general

Nacidos en todas las partes del cuerpo de una red de capilares linfáticos, se derivan hacia los troncos colectores, los cuales se abren en los confluentes venosos de la base del cuello.

Son blancos y anastomosados entre si, dotados de válvulas semilunares, dispuestas por pares y mucho mas numerosas que las de las venas.

Vasos

En el intervalo de las válvulas, la pared se dilata, lo cual da al vaso, un aspecto moniliforme.

Se dividen en suprafasciales y subfasciales. Los profundos son satélites de los vasos

sanguíneos profundos, mientras que los superficiales son independientes del trayecto de las venas superficiales.

Masas de tejido linfoide en el trayecto de los vasos linfáticos.

Su forma es variable: son globulosos, aplanados, alargados o reniformes.

Su dimensión varia, de una observación microscópica al volumen de una avellana.

Nódulos

Su color es blanco grisáceo. Los traqueobronquiales, comunmente

infiltrados por particulas de carbon, son grisaceos o negruzcos.

Algunos son solitarios, generalmente son grupos de 2 a 15.

Cada nodulo recibe por una parte de su superficie vasos linfaticos llamados aferentes y emite por el lado opuesto vasos eferentes menos numerosos pero mas voluminosos que los aferentes.

Corazón

- Longitud: 105 mm.

- Altura: 98 mm.

• Peso: 275 gramos.

• Coloración: Entre rosado a rojizo.

Dimensiones

• Formas: De un cono invertido de base posterior y vértice inferior.

• Ubicación: En el mediastino medio anterior.

• Disposición: En la porción media del tórax. El vértice se dirige hacia abajo, adelante y hacia la izquierda, mientras que la base se dirige hacia arriba, hacia atrás y hacia la derecha.

- Anterior o esternocostal.

- Posterior o posteroinferior o diafragmática.

- Izquierda o pulmonar.

Caras

- Izquierdo inferior o pulmonar.

- Izquierdo superior o base del corazón.

- Derecho o diafragmático.

Bordes

- Pericardio seroso visceral (epicardio)

- Miocardio.

- Endocardio.

Capas del corazón

Pericardio seroso parietal.

Pericardio fibroso.

Mediastino

Envolturas del corazón

• Posee 4 cavidades:

- Aurícula derecha.

- Aurícula izquierda.

- Ventrículo derecho.

- Ventrículo izquierdo.

Cavidades

•Sístole: contracción del músculo cardíaco•Diástole: relajación muscular

http://www.youtube.com/watch?v=gcvqnBbAqco

Sístole y Diástole

Ciclo cardiaco

• Relajación o diástole general:

1. Sangre desoxigenada: entra en la aurícula derecha por las venas cavas.

2. Sangre oxigenada: entra en la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares.

1. Sangre desoxigenada: pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, a través de la válvula tricúspide.

2. Sangre oxigenada: pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, a través de la válvula bicúspide.

Sístole auricular

La sangre del ventrículo derecho sale por las arterias pulmonares y la del ventrículo izquierdo por la arteria aorta.

Sístole ventricular

- Tricúspide : Al lado derecho. Presenta tres valvas. La anterior, la septal o interna y la posterior.

- Bicúspide o mitral: Presenta dos valvas. La derecha y la izquierda.

Ellas se encuentra sujetas a nivel ventricular por intermedio de las cuerdas tendinosas con los pilares.

Válvulas auriculoventriculares:

- Pulmonar

- Al origen de la arteria pulmonar. Las valvas son la anterior, la posterior izquierda y la posterior derecha.

- En su estructura poseen una membrana denominada lúnula y en ella el nódulo de morgagni.

Válvulas sigmoideas o semilunares

- Aórtica

- Al origen de la arteria aorta, Las valvas son la posterior, la anterior izquierda (osteum coronario izquierdo) y la anterior derecha (osteum coronario derecho).

- En su estructura presentan a la lúnula y en ella al nódulo de arancio.

Entre las valvas se encuentran las comisuras intervalvares y cada valva delimita una cavidad denominada nido de paloma, seno de valsalva o bursa de fabrisio.

VISIÓN CRANEAL DE LAS VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES Y SIGMOIDEAS

(SEMILUNARES)

Sigmoidea pulmonar

Valva anterior

Valva post. Derecha

Valva post. Izquierda

Sigmoidea aórtica

Valva anterior derecha

Valva anterior izquierda

Valva posterior

Trígono fibroso izq.

Válvula mitral o bicúspide

Valva derecha

Valva izquierda

Anillo fibroso izquierdo

Nido de paloma, seno de valsalva o bursa de fabrisio

Lúnula

Nódulo de Arancio

Válvula tricúspide

Valva anterior

Valva septal o interna

Valva posterior

Trígono fibroso derecho

Anillo fibroso derecho

Nódulo de Morgagni

Lúnula

Comisura intervalvar

Sistemas de conducción eléctrica en el corazón

Por intermedio de dos nodos, primordialmente:

• Sinusal o de Keith y Flack.

• Atrioventricular o auriculoventricular o de Aschoff Tawara.

• Entre ellos encontramos al fascículo internodal.

Del nodo atrioventricular se desprende el Haz de His, en cual se segmenta en dos:

- Fascículo arqueado: Llevando la información desde el tabique interventricular hasta la base del pilar anterior del ventrículo derecho.

- Fibras de Purkinge: Localizadas en el tabique interventricular, llegando al vértice y diseminándose a nivel del miocardio ventricular.

VISIÓN VENTRAL DE LA AURÍCULA Y VENTRÍCULO DERECHOS. SISTEMAS DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA

Arteria pulmonar

Arteria aorta

Cámara anterior

Fascículo auriculoventricular o Haz de His

Nodo auriculoventricular

Pilar derecho

Pilar anterior

Valva anterior

Ventrículo derecho

Vena cava superior

Aurícula derecha

Nodo sinusal

Vena cava inferior

Válvula de Eustaquio

Válvula de Thebesio

Ventrículo derecho

Irrigación arterial del corazón

- Ella es por intermedio de las primeras ramas de la aorta ascendente: las arterias coronarias derecha e izquierda.

- La arteria coronaria izquierda irriga al lado izquierdo del corazón, a parte del ventrículo izquierdo y a los dos tercios anteriores del tabique interventricular.

- La arteria coronaria derecha irriga el resto de la cara anterior del corazón y la cara posterior de ella.

Por intermedio de las tres venas cardiacas:

la Mayor, la media y la menor.

Ellas confluyen finalmente en el seno venoso coronario.

Irrigación venosa del corazón

VISIÓN VENTRAL DE LAS ARTERIAS CORONARIAS Y VENAS CARDIACAS

Arteria coronaria derecha

Venas cardiacas anteriores

Arteria coronaria izquierda

Vena cardiaca mayor

Arteria circunfleja

Arteria interventricular anterior

Vena cardiaca mayor

Escotadura del vértice del corazón

VISIÓN VENTRAL DE LA POSICIÓN DEL CORAZÓN DENTRO DEL TÓRAX

VISIÓN VENTRAL DEL PERICARDIO. DESPUÉS DE EXTIRPAR AL CORAZÓN Y GRANDES VASOS

Vena braquiocefálica derecha

Vena cava superior

Venas pulmonares derechas

Vena cava inferior

Vena braquiocefálica izquierda

Cayado de la aorta

Arteria pulmonar derecha

Arteria pulmonar izquierda

Venas pulmonares izquierdas

VISIÓN VENTRAL DE LAS GRANDES VENAS QUE DESEMBOCAN EN AL CORAZÓN

Vena yugular interna derecha

Vena subclavia derecha

Vena braquiocefálica derecha

Vena cava superior

Vena pulmonar derecha superior

Vena pulmonar derecha inferior

Venas suprahepáticas

Vena cava inferior

Vena braquicefálica izquierda

Vena pulmonar izquierda superior

Vena pulmonar izquierda inferior

Ramas principales del cayado de la aorta

•Tronco braquiocefálico: de la cual emergen la arteria subclavia derecha y la carótida primitiva derecha.

•Arteria carótida primitiva izquierda.

•Arteria subclavia izquierda.