TRABAJODEFINDECARRERAMAESTRÍAENGESTIÓNAMBIENTAL

“ManejodedesechosanátomopatológicosporpartedecentrosdesaludenQuito,¿vacío

legalonormativasinaplicación?”

Realizadopor:JoselynAlexandraPradoLópez

INTRODUCCIÓN•Dentro de los desechos sanitarios peligrosos seencuentran los desechos anátomo patológicos. ElReglamento interministerial para la gestiónintegral de desechos sanitarios, los define comolos órganos, tejidos, partes del cuerpo, productosde la concepción y fluidos corporales, obtenidospor mutilación, así como por procedimientosmédicos, quirúrgicos o autopsia (Registro oficialNo 379, 2014).

•SegúnunartículopublicadoenelDiarioElComercio(2016)losdesechos biológicosprocedentesdeinstituciones desaludenQuitonorecibenuncorrectotratamientoparasudisposición.

•Lamayoríadeinstituciones gestionasusdesechossegúnsuconocimientoypresupuesto,basándose enlaescasanormativaexistente.

Legislación

ReglamentointerministerialparalaGestiónIntegraldeDesechoSanitarios (2014)

Normarlagestióndelosdesechossanitariosdesdesugeneración,almacenamiento,recolección,transporte,tratamientoydisposiciónfinal,parapreveniryreducirlosriesgosalasaludyalambiente.

ReglamentointerministerialparalaGestiónIntegraldeDesechoSanitarios• Paraeltratamientodellosdesechos AP:entregaaGAD,gestoresogestión interna(permiso).• Placenta,pretratamientoconproductos químicosparasudeshidrataciónyalmacenamientoa4°C.Sinembargotambiénsegarantizaráelrespetoculturalanacionalidades indígenas.

OtrasfuentesquemencionanalosAP:LeyOrgánicadeSalud(2015)LeyOrgánicadeDonaciónytrasplantedeórganos,tejidosycélulas(2011)INENparaelTransporte,AlmacenamientoyManejodeMaterialesPeligrosos(2013)AcuerdoMinisterial142(2012)

SituaciónenEcuadorINEC2015:

11’292.238 kgdedesechossanitariospeligrososseprodujeronenelpaís.• 51%,seconcentranenlasciudadesdeQuito,GuayaquilyCuenca.• 61,57%seentregóalosmunicipios,el17,97%agestoresambientalesacreditadosyel20,46%segestionódirectamenteenlosestablecimientosdesalud.• 7,87millonesdekgseconocelatipología,deloscuales,el77,15%corresponden adesechosinfecciosos.

MATERIALESYMÉTODOS• Observación,entrevista,revisión defuentesbibliográficas.• LamuestraevaluadafueunHospitalPrivadoyunHospitalPúblicodelDistritoMetropolitanodeQuito,representantesprincipalesdelasfuentesdegeneracióndedesechosanátomopatológicos.

RESULTADOS

HCAMüDesecho APdiferenciadodeotrostiposdedesechos peligrososüGestorGadereüRIGIDS2014üPolíticasyprocedimientos internoscontroladosporelcomité debioseguridadydeinfecciones.üNoexistenormatécnicaüCuentanconplantadetratamiento deaguas

HOSPITALMETROPOLITANOüDesecho APdiferenciadodeotrostiposdedesechos peligrososüNotienengestor,funerariasüRIGIDS2014üManual internoprocedimientos avaladosporeldepartamento decontroldeinfecciones.üNoexistenormatécnicaüNocuentanconplantadetratamiento deaguas

Entrevistas

• Seencuentrandisposicionesyconceptosgeneralesparalagestióndelosresiduossanitarios,yparalosdesechosAPsólodisponelosiguiente:Lagestióndebeincluirsegregación,colocaciónenfundasrojasresistentesapruebadefugas,etiquetadoyalmacenamientoaunatemperaturamáximadecuatrogradoscentígrados(4°C)(RegistroOficial379,2014).

• INEC(2015),sóloel14,78%deestablecimientosdesaludfueroninformadossobrelagestiónquerecibieronsusdesechos

RIGIDS Normatécnica

¿Vacío legalonormativasinaplicación?

Tratamiento• Entierroencementerios especiales oensitiosdesignados paraestefin.• Incineraciónencrematoriosoincineradoresautorizados.•Digestiónalcalina,especialmente paratejidoscontaminados.• Lapromación,queconsisteensumergirel tejido,ennitrógenolíquidoyposteriormente someterloavibraciónmecánica,resultandoenpartículasdepolvo.• Entierrodeplacentasenfosasparafacilitarsudescomposición naturalbiológica.

DISCUSIÓN

CONCLUSIONESYRECOMENDACIONES• Ausenciadeunanormatécnica,vacío legal,respuestadependientedepresupuestoycriteriopersonal.• Autoridadnopuedeejerceruncontrol.• APsonbiológicoinfecciosos,escrucialsucorrectomanejoytratamiento.

NormastécnicasDEBEN:- Serprácticas,detalladasyaplicablesacadaregión.- Contenerdetallessuficientesparaasegurarresultadoscorrectos.- Destacarelmarcolegal- Indicar responsabilidadesdelasautoridades,prácticasparalaminimizacióndedesechosymétodosdetratamiento.

- Especificarlosprocesosdeseparación,manejo,almacenamientoytransportedelosdesechossanitarios.