“el encuentro con el otro en la …para cada sujeto, es el lugar en el que está constituida la...

Organiza Federación Psicoanalítica de América Latina

Septiembre 13 al 17 de 2016 Cartagena, Colombia

“EL ENCUENTRO CON EL OTRO EN LA CONFIGURACIÓN

DE UN CUERPO DESBORDADO”

María de los Milagros Morales Vázquez, Ricardo García Valdez

Eje temático: Cuerpo en la clínica

Descriptores: exceso de peso, Otro, consideraciones psíquicas.

Resumen

Si bien el exceso de peso constituye una condición compleja, prevalece su concepción

como problema de salud; idea ampliamente difundida por el discurso médico, frente a la cual

abundan propuestas orientadas a normalizarlo. Sin embargo, generalizar el exceso de peso

como problema de salud se torna problemático —en tanto condición que no se configura de

la misma manera para todos: habrá en quienes éste tuvo lugar a consecuencia de cambios en

su devenir subjetivo, sobre todo cuando éste se torna angustiante—. En niños que presentan

exceso de peso a consecuencia del consumo desmedido de alimentos, se advierte la

incidencia de un encuentro complicado con el Otro originario, presente -con dificultades-

para sostenerse en la prohibición, así como con complicaciones para simbolizar la desazón;

falla en la que el alimento se gesta como recurso -pernicioso- para aliviar el propio malestar,

que luego devendrá objeto de goce para ese ser en ciernes, al que difícilmente podrá

renunciar. Consideraciones que constriñen a reparar en la dimensión psíquica del sujeto que

se presenta con un cuerpo desbordado, en vías de discernir el sentido que este padecimiento



ocupa en su vida y posibilitar que se construyan otros modos de habitar el mundo, menos

estragantes.

Desarrollo

La presencia de sujetos con exceso de peso ha acompañado a la humanidad desde

tiempo atrás; Vigarello (2011) señala que en la edad media los cuerpos voluminosos

encarnaban atributos relacionados con la riqueza, el poder y la abundancia, e incluso con la

salud. Sus portadores pertenecían a clases sociales privilegiadas.

Sin embargo, paulatinamente el exceso de peso se ha tornado más frecuente en la

población; gradualmente dejó de ser exclusivo de clases sociales pudientes y se convirtió en

una condición común en muchos sujetos; de acuerdo con lo reportado por la Organización

Mundial de la Salud, la OMS, (2015), en el año 2014 más de la mitad de adultos en el mundo

presentaba sobrepeso u obesidad.

Dado el incremento estrepitoso del exceso de peso, éste dejó de ser concebido como

un atributo saludable y devino enfermedad; una pandemia a la que la OMS llamó globesidad,

calificativo con el que señala la incidencia de las actuales condiciones de vida, mediatizadas

por los procesos de globalización en el incremento del sobrepeso y la obesidad; época en la

que impera el consumo desmedido de objetos como artificios para la felicidad, como señala

Bauman (2007).

Así, desde la mirada de la medicina, se instituye la concepción del exceso de peso

como problema de salud, vinculado a las coordenadas socioculturales, en razón de lo cual se

han formulado una serie de propuestas orientadas a controlarlo, que de acuerdo con Company



y Rubio (2013), inducen la regulación y el control de la alimentación1 así como el fomento de

la actividad física como los preceptos que permitirán normalizar lo problemático del exceso

de peso.

Se trata de propuestas fundamentadas en una concepción medicalizada del exceso de

peso, destinadas a atender tanto su costado biologicista como sociocultural, en las cuales,

como señala Bauzá (1966b), en la presentación que hace en Psicoanálisis y medicina de

Jacques Lacan, impera el proyecto de esta medicina que aboga por “…desalojar el síntoma

para desembarazar al enfermo del mismo y para aliviar su sufrimiento y prolongar su vida.”

(p.1). Enfoque que deja al margen cualquier otra consideración atinente al sujeto que se

presenta con este padecimiento, así como el malestar psíquico y las dificultades o

inconsistencias que pueda presentar relacionadas con su peso.

Bajo esta lógica, las propuestas sustentadas por la práctica médica y por la nutrición

pretenden normalizar la alimentación y el cuerpo, reduciendo el tratamiento a tales

propósitos, que no resultan suficientes para atenderlo en su complejidad y menos aún para

abordar al sujeto que lo presenta; se trata de medidas en las que, como señala Lacan (1966a)

con respecto a la ciencia, opera la suturación del sujeto, efectos que se hacen sentir por la vía

del fracaso del tratamiento, condición que prevalece en la atención del exceso de peso, según

lo señalan Guerra, Pousa, Charro y Becoña (2009), tanto como Brosens (2009) y Fernández

(2005). En este mismo sentido, Cosenza (2013) señala la futilidad de todo intento que

pretenda la pérdida de peso cuando éste proviene de la demanda del Otro2 bajo el imperativo

1 Al respecto, Gracia (2007) puntualiza que desde el discurso médico se promueve la idea de comer

menos o de comer distinto, señalando qué comer, cuánto comer y cómo hacerlo, disposición a través del cual se

pretenden modificar las prácticas alimentarias, en vías de lograr una normalización dietética. 2 Cabe señalar una precisión respecto al Otro y la acepción que del mismo se considera para los fines de

esta presentación; de acuerdo con Evans (1997), Lacan, establece una diferencia puntual entre el Otro y el otro,



“…¡tienes que adelgazar!” (p.59), en tanto se torna una imposición para el sujeto, a la que no

se ciñe, menos aún si no considera problemática su condición.

En otras palabras, en la atención del exceso de peso impera la lógica de la medicina

instaurada como discurso amo, como un lazo social, sostenido en el lenguaje, orientado,

como señala Lacan (1970), a abarcarlo todo, pretendiendo representar al sujeto en su

totalidad, eludiendo que éste no es unívoco, que siempre hay algo del mismo que escapa a ser

acogido, ello se muestra “…bajo las especies del inconsciente, … bajo la forma de saber

disjunto… extraño al discurso de la ciencia.” (p.95), de ahí lo imposibilidad de suturarlo.

Siendo así, se advierte que el exceso de peso remite a considerar su costado psíquico

también, el cual se hace evidente en sujetos en los que se gestó a consecuencia de la ingesta

en la demasía; casos que evidencian que el vínculo que se establece con la comida dista de

ceñirse a las necesidades del organismo; no es una relación natural establecida a priori y sí

una operación compleja que se gesta en la intersubjetividad, e incide en la configuración del

cuerpo.

De la alimentación y sus contornos subjetivos, el encuentro con el Otro

Si bien la alimentación se inaugura por la necesidad, el encuentro inicial del sujeto

con el alimento sólo puede ocurrir por intermedio de quien se ocupa no sólo de nutrir, sino de

el primero alude fundamentalmente a la alteridad radical que trasciende lo imaginario, equiparada con el

lenguaje y con la ley, encargada de regular el deseo; ese Otro está inscrito en lo simbólico, que se torna singular

para cada sujeto, es el lugar en el que está constituida la palabra, que se origina en el Otro. Así mismo, el Otro

alude también a un lugar, mismo que de manera inicial lo ocupa la madre en tanto “…es ella quien recibe el

llanto y los gritos primitivos de la criatura, y retroactivamente los sanciona como un mensaje particular.”

(p.143). Mientras que el otro constituye un reflejo y proyección del yo, se encuentra en el imaginario y se

relaciona también con el semejante y la imagen especular.

Siendo así, el Otro al que se alude en este trabajo corresponde al lugar que, de manera inicial, ocupa una madre,

y en razón de lo cual se encarga de posibilitar la simbolización del malestar.



ofrecer el alimento acompañado de miradas, de palabras, de caricias, hechos que lo tornan un

acto libidinal en el que es fundamental el lugar que ocupa el Otro en el devenir subjetivo.

Sobre la alimentación y sus efectos en la configuración psíquica, Freud

(1950[1895]/1975) se encargó de señalar la importancia de ese encuentro temprano en el que

al comienzo, el organismo humano por su condición de desvalimiento es incapaz de poner

coto al malestar experimentado en el propio cuerpo, mismo que sobreviene a causa de la

necesidad sentida como señala Freud, en tanto fuerza insistente que produce desasosiego.

Para mitigarla el pequeño ser precisa del amparo ajeno.

Auxilio que, de acuerdo con Freud (1950[1895]/1975), llegará de manera originaria a

través del prójimo, encarnado fundamentalmente por la madre, quien puede aliviar la tensión

del infante proveyéndolo de alimento, acto en el que se torna inherente el acercamiento del

objeto sexual, y que en suma, tiene la fuerza de cancelar el malestar y de generar la vivencia

de satisfacción, condición de profundos alcances en la constitución del sujeto, dado que traza

los cimientos del deseo al posibilitar que se geste una huella mnémica vinculada a la

cancelación de malestar, de manera que en adelante, cada vez que éste sobrevenga “…se

suscitará una moción psíquica que querrá investir de nuevo la imagen mnémica de aquella

percepción y producir otra vez la percepción misma, vale decir, en verdad, restablecer la

situación de la satisfacción primera.” (Freud (1900/1975) p. 557).

De esta manera, el encuentro inicial con el Otro constituye un momento fundante en el

que se gestan los recursos de los que dispondrá el pequeño ser en ciernes para aliviar el

malestar, no sólo físico, sino psíquico también. Proceso complejo que se gesta no sin

contingencias.



La alimentación y sus vicisitudes, efectos en la configuración del cuerpo

La alimentación encarna una operación que se fragua en la intersubjetividad; a través

de ella, como señala Amigo (2005), el Otro dinamiza un entramado pulsional en el que

confluyen tanto pulsión3 de vida como pulsión de muerte; la primera conformada por la

pulsión oral a través de la leche, por la pulsión invocante mediante la palabra y por la pulsión

escópica intercedida por la mirada, avivación pulsional precedida por el deseo, íntimamente

vinculada a la vida.

Mientras que en lo tocante a la pulsión de muerte, ésta se moviliza a través del goce

que se activa de manera inherente cuando la madre ofrece una parte de su cuerpo para

alimentar, el pecho; goce que puede tener distintos derroteros, uno de ellos es el de ser

simbolizado si la alimentación se acompaña con palabras; el segundo desenlace puede tomar

la forma de goce mudo bajo la insistencia de comer en exceso, sin interrupción, sin

posibilidades de simbolización; expresión flagrante de la pulsión de muerte, de la cual Amigo

(2005) señala:

…un modo en que se deja ver Tánatos en la pulsión, es por ejemplo aquella situación

clínica donde se ve actuar una pulsión sola, no mezclada con las otras. Cuando la comida

es sólo comida, entonces es tanática; si una madre diera de comer sólo leche -con el bebé

colgado de la teta- estaría vectorializando un goce mortal, no escandido por el significante

ni bañado por la mirada. La pulsión erótica se diferencia de la tanática en el punto en que

3 Entendida la pulsión como una fuerza constante que opera en el sujeto, la cual, como subraya Lacan

(1964/2006), en alusión a Freud, se deslinda de la biología y, contrario a lo que parezca, apunta a lo imposible

de la satisfacción en tanto no se dirige a ningún objeto, éste es un artificio; el sentido de la pulsión es dar la

vuelta alrededor del mismo, “…su meta no es otra que ese regreso en forma de circuito.” (p. 186), lo cual

evidencia uno de sus aspectos más importantes, el de la repetición, insistencia que encamina al sujeto al goce.



la pulsión erótica está intrincada con otras pulsiones; mientras que un plano de Tánatos

pulsional es una pulsión aislada.” (p. 131).

Siendo así, el encuentro con el Otro se torna humanizador cuando se sostiene en la

palabra, en tanto ésta opera como mecanismo fundamental de puntuación del goce; a través

de ella, de acuerdo con Amigo (2005), la madre vehiculiza la prohibición mediante cortes que

marcan horarios, ritmos y tiempos para alimentar, evitando así que la alimentación se torne

goce incesante y propiciando a su vez la inscripción del infante al registro simbólico, vasto

universo en el que devendrá como ser de palabra, a consecuencia de la intercesión de los

recursos que ese Otro pueda ofrecer para que ello ocurra; se trata de un encuentro

mediatizado por el deseo de quien ocupa inicialmente ese lugar, así como acompañado de sus

inconsistencias y dificultades también, embrollo con el que el pequeño ser en ciernes se

topará en su experiencia fundante.

Sobre esta última consideración, Lacan (1956-1957/2010) señala que el encuentro

originario entre el niño y la madre constituye la primera relación amorosa en la que la madre

ofrece objetos para satisfacer la necesidad, uno de ellos es el pecho, y el ofrecimiento del

mismo se torna un Don de amor, más cuando la madre toma distancia, su ausencia es vivida

por el infante como una frustración de amor que genera malestar, desazón que suele

compensar recurriendo a la satisfacción de la necesidad, es decir, recurriendo al objeto que la

mitiga, de manera que:

“… Si el niño llama, si se aferra al pecho y éste se convierte en lo más significativo de

todo, es porque la madre le falta. Mientras tiene el pecho en la boca y se satisface con él,

por una parte el niño no puede ser separado de la madre, y por otra parte esto le deja



alimentado, descansado y satisfecho. La satisfacción de la necesidad es aquí la

compensación de la frustración de amor…” (p. 177).

Así, Lacan señala el lugar que puede ocupar el objeto que originariamente estaba

destinado a colmar la necesidad, el alimento -bajo la forma del pecho-, mismo que mediante

una fina operación, puede devenir objeto para mitigar el malestar psíquico que causa la

privación de amor, hecho que ocurrirá, dice Lacan, si la madre falta. Falta que alude, más que

a la ausencia real de la madre, a las dificultades que presenta para sostener la simbolización,

la prohibición y con ello, la transmisión de la ley.

De esta manera, la falta de la madre, tiene al menos dos vertientes: por un lado, la

falta alude a la falla que ella muestra para simbolizar su ausencia, para apalabrarla y con ello

calmar la angustia mortificante vivida por el infante; mientras que su segunda falta ocurre

cuando ante la desazón, ella aproxima sin palabras el objeto para satisfacer la necesidad, para

aliviarla, como recurso para mitigar el malestar psíquico del infante, ya sea que ella ofrezca el

alimento o bien, consiente darlo ante la demanda de él.

Siendo así, la madre (desde un lugar privilegiado por tener la función de amamantar)

hace operar al Otro originario, ocupándose de establecer los precedentes de los que el infante

podrá disponer para aliviar su propio malestar, operación en la cual se fundan también los

elementos para la configuración del cuerpo; operaciones psíquicas complejas en las que ese

encuentro puede tomar distintos derroteros, e incluso tornarse estragante, reconociéndose en

una clínica caso por caso.

Una muestra palmaria de los efectos estragantes que pueden devenir a consecuencia

de las vicisitudes en el encuentro inicial con el Otro lo constituyen los padecimientos en los



que la alimentación se torna problemática y el cuerpo comprometido. Éstos comprenden tanto

los llamados trastornos de la alimentación, como casos en los que el exceso de peso tuvo

lugar a partir de una ingesta en la demasía, expresiones del cuerpo en las que se aprecia,

como señala Soria Nieves para el exceso de peso, “…el ser hablante, con el instinto

trastocado, llega a encontrarse lejos de la regulación con que el ritmo del instinto de

autoconservación preserva habitualmente la vida en los demás seres vivos…” (Cosenza,

2013, p.5).

A propósito de las vicisitudes del encuentro con el Otro comentamos el caso de L, una

niña con exceso de peso de quien la madre comentó,“… yo veía que empezaba a comer

mucho, a toda hora, como con ansiedad, no sé qué le pasó, empezó a comer mucho después

de que nació su hermanita, desde entonces subió de peso, yo la veía que comía así y a veces

la regañaba pero ella no hacía caso, al rato ya estaba igual, comiendo de nuevo; me daba

cuenta que faltaba comida y sabía que había sido ella pero nosotros pensábamos que se le iba

a quitar, por eso ya no le tomábamos tanta atención…”.

La madre solicitó atención nutricional para L después de que el médico familiar lo

sugirió a consecuencia de su dificultad creciente para respirar, tanto en vigilia como en el

sueño, “…como que se ahogaba, la llevamos al médico porque vimos que en las noches había

como pequeños lapsos en los que le costaba mucho trabajo respirar, como si dejara de

respirar…”, comentó la madre.

A través de esta viñeta nos interesa mostrar la presencia del Otro que venimos

comentando, bajo la operación de la madre, quien aunque identifica que L comenzó a comer

de manera inusual -en exceso- a partir del nacimiento de su hermana menor, ella no intervino

para preguntarse sobre qué le estaría ocurriendo a L quien, como decíamos, empezó a comer



de más; tampoco lo hizo para simbolizar este nuevo hecho, que marca un cambio en el

devenir subjetivo de L y que ella por sí misma no pudo tramitar, quedándose instalada en una

condición angustiante que intenta mitigar con los recursos de los que dispone; entre ellos,

mediante el consumo desmedido de comida.

De la misma manera, se advierte que ese Otro metaforizado por la madre se muestra

con dificultades para vehiculizar y sostener la prohibición. Aunque la madre regañaba a L por

su manera de comer, expresaba su enojo sin ir más allá de ello, es decir, sin simbolizarlo ni

acompañarlo de un corte en acto que le pusiera límite, instalando y manteniendo a L en el

lugar de la desaprobación y con ello del rechazo, dejándola entonces fuera de los efectos de la

prohibición, distante de la posibilidad de ocupar un lugar distinto.

El consumo de comida en exceso se mantuvo en L, con mayor insistencia cuando la

madre faltó en su función simbólica al dejar de prestarle atención; cuando… ya ni el regaño

sostuvo, dando paso con ello al goce incesante, mortífero, que hizo estragos en la salud de L,

acto que hizo un corte en lo real del cuerpo y que hasta entonces, una vez comprometido el

cuerpo, obligó a considerar la condición problemática del exceso de peso en L, pero no en

función de sus implicaciones subjetivas, sino a partir de la enfermedad del cuerpo, condición

que, en un segundo momento, llevó a la madre a pedir atención psicológica para L, solicitud

que encubría su propia demanda y las dificultades que presentaba en el vínculo con L, en el

que develaba el rechazo como elemento central.

Conclusiones

Si bien se insiste en concebir el exceso de peso como condición compleja conformada

por múltiples aristas, prevalece su concepción como problema de salud necesario de



controlar, idea que ha sido ampliamente difundida y en razón de la cual descollan esfuerzos y

propuestas orientadas a normalizar el peso, valiéndose de distintos recursos presentados por

la mirada médica, que se instituye como discurso Amo.

Sin embargo, se advierte lo problemático de generalizar el exceso de peso como un

problema de salud, en tanto no todos los sujetos que lo presentan lo viven como tal y tampoco

se trata de una condición que se configure de la misma manera para todos, es decir, habrá

casos en los que sobrevenga a consecuencia de un cambio en el devenir subjetivo de quien lo

padece, sobre todo cuando éste se acompaña de angustia, condición ante la cual, el consumo

desmedido de alimento puede tornarse como la única vía del que el sujeto dispone para paliar

el malestar psíquico, a falta de otros recursos menos estragantes, aunque de ello el sujeto no

esté anoticiado.

Por lo que, no considerar la dimensión subjetiva de quien se presenta con exceso de

peso, independientemente de las causas que lo hayan originado, lo coloca como un ser sin

palabra, sobre el que se puede decidir qué hacer con su cuerpo, con su peso, sin considerar

que éste algo no considerado, podría enunciar sobre el problema de “salud”, una cuestión

esencial de la estructura psíquica, sobre todo cuando le resulta problemático y experimenta

malestar o dificultades para ceñirse a un tratamiento; o bien, en casos en los que el peso

desbordado se configuró a partir de la ingesta en la demasía, que llegó a una situación tan

mortífera como es la de cargar un cuerpo pesado.

Suma de consideraciones que constriñen a insistir en lo necesario de reconocer y

atender la dimensión psíquica del sujeto que se presenta con un cuerpo desbordado, en vías

de discernir el sentido que este padecimiento ocupa en la vida del sujeto.



En el caso de niños que presentan exceso de peso a consecuencia de una ingesta

desmedida de alimentos, se advierte el lugar del Otro en la configuración del cuerpo

desbordado en tanto se ocupa de trazar los vectores destructivos de la relación que el pequeño

ser tendrá con el alimento, a consecuencia de sus propias condiciones e inconsistencias para

sostener la prohibición, falla en la que el vínculo con el alimento se establece de manera tal

que éste deviene recurso para aliviar el propio malestar psíquico.

En razón de ello, cuando se trata de niños con exceso de peso se torna fundamental

acoger las elaboraciones que los padres puedan formular sobre el peso de sus hijos en vías de

interrogarlas, a fin de que puedan cuestionarse sobre lo que ellos han posibilitado en la

configuración de ese cuerpo.

Siendo así, se considera necesario seguir insistiendo en lo necesario de dar lugar al

sujeto del inconsciente, en vías de ofrecer dispositivos de atención a los padecimientos del

hombre, incluidos los actuales, en los que el costado psíquico se hace escuchar.

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