AOC.

Ámbito: Acceso-Oportunidad y

Continuidad de la Atención

DIPLOMADO GESTION DE CALIDAD PARA LA

ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS CLINICOS

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Ámbitos para la acreditación

1er ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) 2º ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) 3er ÁMBITO GESTIÓN DE PROCESOS (GP) 4º ÁMBITO ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA

ATENCIÓN (AOC) 5º ÁMBITO COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (RH) 6º ÁMBITO REGISTROS (REG) 7º ÁMBITO SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO (EQ) 8º ÁMBITO SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS) 9º ÁMBITO SERVICIOS DE APOYO (AP)

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1ra fase del Portafolios

1er ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) 2º ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) 3er ÁMBITO GESTIÓN DE PROCESOS (GP)

DP 1.1 = Instrumento de difusión de los derechos del paciente CAL 1.1 Programa de mejoría continua de la calidad a nivel

institucional GP 1.2 Procedimientos relacionados con la etapa pre analítica GP 1.3 Procedimientos escritos y evaluaciones de las etapas analítica

y post analítica GP 1.4 Control de calidad externo

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AOC: Acceso-Oportunidad y continuidad de la atención. El prestador institucional posee una política orientada a

proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada,

tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.

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Componente; característica y verificador

Componente AOC-1 La atención se realiza según criterios de acceso y oportunidad

relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.

Característica Se utilizan procedimientos explícitos para proveer atención

inmediata a los pacientes en situaciones de emergencia dentro de la institución.

Verificador Procedimiento de alerta y organización de la atención de

emergencia.

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Acceso. oportunidad y continuidad de la atención AOC 1.2 Procedimiento de notificación de resultados críticos

AOC 1.2 Se utilizan procedimientos explícitos para priorizar la atención de los pacientes de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo. (umbral 100%)

Se describe en documento de carácter institucional, el sistema de priorización de la atención de los pacientes,

de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo.Se constata que el personal conoce procedimiento local

de priorización de la atención.Se constata cumplimiento del procedimiento local de

priorización de la atención.

Elementos Medibles AOC-1.2

gerencia del prestador Sectores de espera de público en toma de muestras 1* Sectores de espera de público en toma de muestras 2* Sectores de espera de público en toma de muestras 3* El prestador institucional posee una política orientada a

proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.

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Caracteristicas y Verificadores de AOCCaracterística Se aplican procedimientos para asegurar la notificación

oportuna de situaciones de riesgo detectadas a través de exámenes diagnósticos.

Verificador Sistema de notificación.

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Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC

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Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC

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PARAMETRO VALOR CRITICO POSIBLE EFECTO

Hematocrito  Hemoglobina  Plaquetas

Tiempo de Protrombina Bilirrubina Sérica (RN) Calcio Sérico  Glucosa Sérica  Creatinina Sérica  Nitrógeno Uréico Sérico  Fósforo Sérico  Potasio Sérico   Sodio Sérico   Hemocultivo

< 15 %> 80 % < 7.0 mg/dl < 30.000 x mm3

 < 20 % > 15 mg/dl < 6.5 mg/dl> 13 mg/dl < 35 mg/dl> 450 mg/dl > 5 mg/dl > 60 mg/dl < 1 mg/dl < 2.5 mEq/l> 6.5 mEq/l < 120 mEq/l> 160 mEq/l Positivo

Insuficiencia Cardíaca Coma, Daño cerebral Coma , Daño cerebral Hemorragia  Hemorragia Daño cerebral(Kernicterus) Convulsiones o Coma  Coma, Daño Cerebral  Toxicidad celular Toxicidad celular  Coma  Debilidad muscular, parálisis, arritmia cardíaca y cardiotoxicidad    Coma, Muerte

VALOR CRITICO: Representan un estado patológico que amenaza la vida y requiere tratamiento adecuado a muy breve plazo. Ellos son comunicados de inmediato al médico tratante aunque no sean solicitados como urgentes, y aún antes de ser confirmados en una nueva muestra.

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Otras características del AOCProf. TM. Leonardo Rubio F.

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TALLER PORTAFOLIOSConfeccionar un procedimiento para el Ambito AOC

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NORMAS, LEYES Y PAUTAS EXISTENTES

ISO 15.189

NCh 2547*

Requisitos

mínimos DL 15 2007

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Requisitos TécnicosRequisitos de Gestión

NIVELES DE DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DECALIDAD (SC)

Manual de calidad

Procesos

Procedimientos

Registros(cartas control)

Qué debe hacerse

Cómo sucede

Cómo debehacerse

Cómo se hizo

Describe el SC de acuerdo con lapolítica y objetivos de calidad

Secuencia de la transformaciónde los insumos en productos yservicios

Describe las actividades paraimplementar los elementosdel SC

Evidencia objetiva(verificador)

PROCEDIMIENTO

• FORMA ESPECIFICADA PARA LLEVAR A CABO UNA ACTIVIDAD O PROCESO

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ENTRADA

PROCESO SALIDA

PROCEDIMIENTOESPECIFICO PARA EL PROCESO

IDENTIFICACION Y AGRUPACIÓN DE PROCESOS

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Procesos estratégicos

Procesos Operativos

Procesos de Apoyo

CLIENTE

CLIENTE

EJEMPLO PARA LABORATORIO CLINICO

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PROCEDIMIENTOS PARA DAR CUMPLIMIENTOA LAS CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS.ELABORACIÓN PASO A PASO …….EJEMPLO

• ENCABEZADO.

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TABLA DE CONTENIDOS

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REVISIONES

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OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION

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NORMAS Y REFERENCIAS

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DEFINICIONES

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ENTIDADES AFECTADAS

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METODO

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EXPRESIÓN DE RESULTADOS

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CONTINUACION

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REGISTROS

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ANEXOS

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TALLER AMBITO AOC DIPLOMADO GOPPAS UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO

• En base al documento del ejemplo anterior, basado en el MODELO PROTOCOLO DEL SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN INTERNA EN CASO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SECTORES DE AFLUENCIA DE PUBLICO de un Hospital de Chile:

• Elabore un procedimiento adaptado a su realidad, para cumplir con los verificadores del AOC 1.3 según el siguiente detalle de la Pauta de cotejo:

• Se describe en un documento de carácter institucional los resultados críticos que requieren notificación, el procedimiento de notificación y se han definido los responsables de su aplicación.

• Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

• Existe constancia que se ha realizado la evaluación periódica.

• Se constata registro de notificaciones realizadas.

•  

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