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DALK vs trAnspLAnte

De córneA¿Correr o

Caminar?

Hacer visible a la familiaLinfedema

AlimentAción pArA

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Año 2 No. 13

Referencia: Pérez Lizaur, A., Marvan Laborde,L., Palacios González, B. (2008) Sistema mexicano de alimentos equivalentes. 2 edición. Editorial: Cuadernos de Nutrición. Fomento de Nutrición y Salud.

*Este material fue desarrollado por el INSK y puede contener información y/o propiedad intelectual de terceros, por lo que su alteración y/o modificación total o parcial está estrictamente prohibida.

En otoño cambia el clima y también cambian los sabores que podemos incluir en nuestra alimentación, aprovecha todas las propiedades de los alimentos de temporada.

Contiene vitamina A y vitamina C que son

antioxidantes. Además es buena fuente de fibra

soluble.

Contiene folato que ayuda al recambio celular, potasio

que ayuda a la funciónmuscular.

Contiene vitamina E y antocianinas que es un

antioxidantes, y ácidos fenólicos. Buen contenido de potasio y

sodio, minerales importantes para el sistema nervioso y

cardiovascular.

C A L A B A Z A

B E TA B E L

B E R E N J E N A

Tiene una gran capacidad antioxidante debido a su alto

contenido de flavonoides. La fibra soluble contenida en la manzana ayuda a prolongar

la sensación de saciedad.

Buena fuente de vitamina C, que ayuda al sistema inmune

y es antioxidante.

Contiene fibra que ayuda a tener una adecuada digestión y a mantener niveles saludables

de glucosa.

M A N Z A N A

M A N DA R I N A

P E R A

facebook.com/inskmx @inskmxPara más información consulta: www.insk.comReferencia: Pérez Lizaur, A., Marvan Laborde,L., Palacios González, B. (2008) Sistema mexicano de alimentos

equivalentes. 2 edición. Editorial: Cuadernos de Nutrición. Fomento de Nutrición y Salud.*Este material fue desarrollado por el INSK y puede contener información y/o propiedad intelectual de terceros, por lo que su alteración y/o modificación total o parcial está estrictamente prohibida.

En otoño cambia el clima y también cambian los sabores que podemos incluir en nuestra alimentación, aprovecha todas las propiedades de los alimentos de temporada.

Contiene vitamina A y vitamina C que son

antioxidantes. Además es buena fuente de fibra

soluble.

Contiene folato que ayuda al recambio celular, potasio

que ayuda a la funciónmuscular.

Contiene vitamina E y antocianinas que es un

antioxidantes, y ácidos fenólicos. Buen contenido de potasio y

sodio, minerales importantes para el sistema nervioso y

cardiovascular.

C A L A B A Z A

B E TA B E L

B E R E N J E N A

Tiene una gran capacidad antioxidante debido a su alto

contenido de flavonoides. La fibra soluble contenida en la manzana ayuda a prolongar

la sensación de saciedad.

Buena fuente de vitamina C, que ayuda al sistema inmune

y es antioxidante.

Contiene fibra que ayuda a tener una adecuada digestión y a mantener niveles saludables

de glucosa.

M A N Z A N A

M A N DA R I N A

P E R A

facebook.com/inskmx @inskmxPara más información consulta: www.insk.comReferencia: Pérez Lizaur, A., Marvan Laborde,L., Palacios González, B. (2008) Sistema mexicano de alimentos

equivalentes. 2 edición. Editorial: Cuadernos de Nutrición. Fomento de Nutrición y Salud.*Este material fue desarrollado por el INSK y puede contener información y/o propiedad intelectual de terceros, por lo que su alteración y/o modificación total o parcial está estrictamente prohibida.

En otoño cambia el clima y también cambian los sabores que podemos incluir en nuestra alimentación, aprovecha todas las propiedades de los alimentos de temporada.

Contiene vitamina A y vitamina C que son

antioxidantes. Además es buena fuente de fibra

soluble.

Contiene folato que ayuda al recambio celular, potasio

que ayuda a la funciónmuscular.

Contiene vitamina E y antocianinas que es un

antioxidantes, y ácidos fenólicos. Buen contenido de potasio y

sodio, minerales importantes para el sistema nervioso y

cardiovascular.

C A L A B A Z A

B E TA B E L

B E R E N J E N A

Tiene una gran capacidad antioxidante debido a su alto

contenido de flavonoides. La fibra soluble contenida en la manzana ayuda a prolongar

la sensación de saciedad.

Buena fuente de vitamina C, que ayuda al sistema inmune

y es antioxidante.

Contiene fibra que ayuda a tener una adecuada digestión y a mantener niveles saludables

de glucosa.

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Uno de los momentos más importantes en la vida de los padres e hijos es la edad preescolar, en esta etapa se desarrollan habilidades y se adquieren nuevos conocimientos que deman-dan energía, atención y concentración. Un buen desempeño académico depende en gran medida de los hábitos alimenticios y de la actividad física que practique el niño.

La edad preescolar abarca de los 3 a los 6 años, a esta edad los órganos han alcanzado una madurez completa y existe un crecimiento más lento con gran derroche de energía debido al constante movimiento del niño, lo que demanda al menos 1.600 calorías; siendo 50% de carbohidratos, 31% de lípidos y 18% de proteínas por día.

Es importante tener en cuenta que los niños en edad preesco-lar tienden a tener una disminución del apetito, esto debido a que en esta etapa están descubriendo el mundo, por lo que resultan más interesantes sus actividades diarias como jugar, ir a la escuela, explorar, etc., que comer. Es ahí cuando el papel de los padres es imprescindible, los cuales deben establecer horas pre-cisas de comida e inculcar al niño la convivencia familiar en este tiempo. Nuestro tema central le dará tips para alimentar a sus pequeños en esta etapa de manera que se consigan los objetivos de crecimiento, desempeño y felicidad proporcionales a su edad.

Continuando con los pequeños del hogar, es necesaria la constante supervisión de los padres ya que existen accidentes

comunes en el hogar que pueden llegar a ser graves, comoejemplo de esto tenemos el caso de cuando los pequeños

ingieren objetos extraños, es importante saber que existen estrecheces naturales del tubo digestivo donde puede atorarse

un cuerpo extraño, en la mayoría de los casos es en el esófago o estómago. En nuestro artículo el experto explica qué se debe hacer en estos casos y qué tipo de tratamientos existen para seguridad y la salud del niño.

Gracias a los avances técnicos en la microcirugía se han hecho modificaciones en los trasplantes corneales, dismi-nuyendo el riesgo de rechazo, el astigmatismo inducido y el tiempo de recuperación. Conozca en el artículo incluido las ventajas de DALK o queratoplastia lamelar anterior profunda.

Los estados emocionales como la tristeza, felicidad y/o ansiedad impactan directamente en nuestra salud, una forma en la que nuestro cuerpo puede reaccionar ante el estrés y la ansiedad es comiendo compulsivamente, conozca el nuevo desorden alimenticio clasificado ya por la Sociedad Americana de Psiquiatría, donde se nombran y describen criterios del comedor compulsivo.

Esperamos este número de Misión Salud sea de utilidad y agrado. Agradecemos a todos nuestros lectores por acompañar-nos en cada edición, nuestra misión es servirles y guiarlos en el camino de una óptima salud.

editorial

YES Media Group, SA de CVDel Risco #120 Col. Cumbres

2do. Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo:

ventasmerida@misionsalud.com

FundadorJorge C. Espinoza L. †

EdiciónLydia GonzálezCoordinación

de OperacionesEvelyn Cornejo

Gerencia Monterrey

Germán Yépiz R.Diseño Editorial

Adrián FigueroaEditor Gráfico

Duarte Publicidad

Gerencia MéridaAna Luisa

Cabal LópezComercialización

Jhonny CabDiseño

PublicitarioPamela Báez

DirECtorio

Misión salud es editada y publicada por Yes Media Group s.A. de c.v. Marca registrada num. 1270685 todo el material está protegido por la Ley de propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelec-tuales. todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. cualquier mención de la marca o logo de Misión salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Misión Salud MéridaCalle 11-A número 66 entre 14 y 16 Col. México Norte Mérida, Yucatán

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13Desorden por atracónDra. Norma Caballero Pérez

CoNteNido

6 DALK vs transplante de córnea Dr. Fausto Hernández Vidaurri

7 Hacer visible a la familia Lic. Tania Ortiz López

8 Alimentación en preescolares Lic. Stefany Natalia Gutiérrez González

11 Accidentes en el hogar Dr. Rafael Borroel Valdez

12 ¿Correr o caminar? Dr. Carlos E. Reyes Martínez

14 Recomendaciones prácticas para el linfedema?

Lic. Yara Prior Ortiz

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DALK vs trAnspLAnte De córneA

MeNor porceNtAje de rechAzo

El trasplante de córnea com-pleto (queratoplastia pene-

trante) fue el primer trasplante exitoso a largo plazo. Este ha sido usado sin variar mucho la técnica desde sus inicios, está indicado en cicatrices corneales, queratocono, y deficiencia de células endote-liales por diversas causas. Sigue siendo el trasplante de tejido más practicado en el mundo. Dentro de sus inconvenientes, se encuentra el

alto astigmatismo inducido, el rechazo, pérdida de células del endotelio entre otros.

¿Qué es DALK?Gracias a los avances técnicos en la microcirugía se han hecho modificaciones en los trasplantes corneales permitiendo conservar el endotelio del receptor, dismi-nuyendo el riesgo de rechazo y del astigmatismo inducido, así

y la infección) y el endotelio, per-mitiendo de esta forma un menor porcentaje de rechazo. De ser exitoso el procedimiento dismi-nuye significativamente correccio-nes y tratamientos ulteriores como trasplantes por segunda o más ocasiones.

¿Para quiénes se recomienda DALK?Como todos los procedimientos, tiene sus riesgos, desventajas y contraindicaciones. Está indicado principalmente en queratocono avanzado donde otros tratamien-tos terapéuticos no están indicados o han fallado y la única alternativa para la recuperación visual es el trasplante, usualmente se trata de pacientes jóvenes que no tienen ninguna afección en el endotelio, también está indicado en cicatrices que no abarcan el espesor com-pleto de la córnea o en distrofias anteriores de la córnea. ^

Dr. Fausto Hernández Vidaurri Cirujano oftalmólogo pacomponer@hotmail.com

• Perforación de la membrana de descemet.

• opacificaciones (pérdida de transparencia) entre el tejido donado y el tejido del receptor (pero este riesgo ha disminui- do significativamente por las modificaciones en los instru-mentos, en la técnica y en desarrollo tecnológico como el láser de femtosegundo que tiene una precisión mucho mayor).

• no está indicado en cicatrices corneales de espesor comple- to en queratopatia bullosa secundaria a cirugía de cata-rata o en deficiencia del fun-cionamiento del endotelio.

riesgos

mismo el tiempo de recuperación y el pronóstico visual en los casos donde el endotelio del receptor no se encuentre comprometido.

Esta variante quirúrgica se conoce como queratoplastia lamelar anterior profunda o DALK (deep anterior lamellar keratoplasty), en donde se preserva la membrana de Descemet (capa elástica de tejido membranoso que funciona como una barrera protectora contra la lesión en el ojo

Cada accción y política a favor de la misma tiene un efecto multiplicador

Es a través de la familia que aprendemos a ser personas, amigos, vecinos, estudiantes, profesionistas, ciudadanos, etc.; se podría

decir que la familia es una de las principales plataformas de aprendizaje para el ser humano, no solamente en el aspecto intelectual, sino también en el físico, emocional y espiritual; por lo que su influencia tiene gran un impacto en el desarrollo integral de la personas.

Según el Dr. Estrada Inda, médico, psiquiatra y psicoanalista, “La familia puede ser considerada como una célula social cuya mem-brana protege en el interior a sus individuos y los relaciona al exterior con otros organismos semejantes”. Destacamos dos ideas fundamentales:

1) La familia tiene una función protectora y contenedora al proporcionar un espacio seguro para que sus miembros puedan desarrollar plena e integralmente sus potencialidades.

2) Cada una de las sociedades del mundo están conformadas por millones de familias, las cuales al interactuar entre sí dan forma y estructura a las comunidades, ciudades y países.

Así de grande es la importancia de la familia, por lo cual cada acción y/o política a favor de la misma tiene un efecto multiplicador, el cual se verá reflejado en el bienestar global de la sociedad. En la familia está la solución a los problemas que aquejan al país. Si queremos una sociedad más justa y pacífica, debemos comenzar por la familia.

Es preciso hacer visible a la familia, conocer sus necesidades, retos, fortalezas y debilidades, para darle el lugar que se merece en la agenda pública, empresarial y social, puesto que cada ciudadano forma parte de una familia.

Es necesario resaltar que a través de las familias, podemos educar para prevenir diferentes problemáticas, como la violencia, pobreza, desigualdad, ignorancia, entre otras. Si bien es un proyecto ambicioso, es necesario comenzar desde nos encontremos, es decir, desde la socie-dad civil, empresarial o gubernamental. ^

• ServidoreS PúblicoS: A través de la creación de políticas públicas a favor de la familia, tal y como lo son las licencias de maternidad y paternidad, la creación de espacios de esparcimiento y recreación, las escuelas para padres, etcétera.

• emPreSarioS: A través de políticas empresariales que permitan el balance trabajo-familia, como lo son el trabajo flexible o a distancia, salas de lactancia, permisos para atender juntas y/o eventos escolares de los hijos, etcétera.

• como PadreS de familia: A través de la crianza responsable, amorosa y respetuosa, como hijos a través del respeto a los padres, como familia a través de la inclusión, respeto y apoyo a los adultos mayores.

aCCiones de CaMbio

Lic. Tania Ortiz López infamilia / eSPecial miSión Salud www.infamilia.gob.mx

plAtAforMA de ApreNdizAje

Hacer visible a la familia

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ALimEntACión En PREEsCoLAREs

Últimamente hemos notado cambios en el estilo de vida de las personas debido a diversos factores;

esto influye directamente en la forma en la que nos alimentamos, consumiendo actualmente alimentos ricos en grasas, azúcares refinados y sal, junto con un bajo aporte de vitaminas y minerales.

Existe una estrecha relación entre la alimenta-ción y determinadas patologías, como la obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteopo-rosis y diversos tipos de cáncer. Tenemos el poder en nuestras manos de prevenir cualquier enfermedad cambiando nuestros hábitos alimenticios y enseñando a nuestros pequeños desde temprana edad.

PreescolaresEntre los 3 y los 6 años, los niños ocupan mucha energía para correr, jugar, saltar y sobre todo para crecer, es necesario cubrir el aporte nutricional re-querido y acompañarlo de un constante hábito

• brindar treS comidaS PrinciPaleS y dos refrigerios al día.

• Ofrecer en cada una de las comidas al menos un alimento de cada uno de los siguientes grupos: - Frutas y verduras- Cereales (arroz, pasta, tortilla, avena, cereales

para desayuno, pan, galletas)- Alimentos de origen animal y leguminosas (leche,

pescado, pollo, carne, queso, huevo, frijoles, lentejas, habas, entre otros).

• Acostumbrar al niño a comer 5 frutas y/o verduras al día.• Evitar utilizar los alimentos como premios o castigos. • Si el niño se niega a probar

un alimento hay que ofrecerlo en repetidas ocasiones con diferentes presentaciones y platillos.

• Utilizar alimentos coloridos y de diferentes texturas les brindara un panorama agradable a la vista y al tacto.

• Usar muy poca sal al cocinar.• Asegurar que el niño toma 5

o más vasos de agua al día.• Evitar los alimentos fritos,

preferir las preparaciones al horno, a la plancha o cocidas.• Evitar agregar azúcar a la leche, darle bebidas o jugos

azucarados, dulces y helados entre otros.• Elegir alimentos bajos en grasas, azúcar y sodio.• Disminuir el tiempo que ven televisión o se entretienen

con juegos electrónicos pasivos, ya que está comprobado que consumir alimentos durante este lapso aumenta el riesgo de sobrepeso y obesidad.

• Asegurarse de que el niño duerma al menos 8 horas cada día.

CoNSejoS PARA LA ALiMeNTACióN De LoS NiñoS

Lic. Stefany Natalia Gutiérrez González nutrióloga stefany.gutierrez@zanitas.mx

de ejercicio el cual les brindará un adecuado estado de salud, un óptimo crecimiento y desarrollo físico.

En esta etapa los niños ya saben utilizar la cuchara y beber de un vaso. El desarrollo de sus órganos y sis-temas es equivalente al del adulto, lo que permite una alimentación variada. Ellos, al no poder preparar sus alimentos o decidir de qué manera deben de alimen-tarse, dejan a responsabilidad del adulto el buscar la mejor opción.

En esta edad los niños van desarrollando sus pre-ferencias alimenticias, influenciados por el aspecto, sabor y olor de los alimentos, así que necesitamos hacer que los toquen, los huelan y los prueben para que puedan aceptarlos.

Está comprobado que existe una estrecha relación entre la frecuencia de exposición a los alimentos y las preferencias, al igual que lo que el niño ve en sus familias y en el ambiente que lo rodea.

Buenos hábitos alimentariosEs indispensable que conforme vayan creciendo, se les eduque sobre el lugar para comer, horarios, manejo y selección de comidas sin que el niño se sienta obligado.

Es recomendable acudir con un profesional de la salud al menos dos veces al año con el fin de llevar un registro del peso y la estatura del niño, así estare-mos seguros de que el niño se encuentra sano y está llevando un adecuado crecimiento. ^

BueNos háBitos

Los hábitos alimentarios y los patrones de ingesta empiezan a establecerse a partir de los dos años de vida, persistiendo en gran parte en la edad adulta

Los niños, debido a su curiosi-dad natural tienden a llevarse

objetos a la boca. Existen estre-checes naturales del tubo digestivo donde puede atorarse un cuerpo extraño, en la mayoría de los casos es en el esófago o estómago. Los síntomas son: salivación excesiva, vómitos, incapacidad para pasar alimentos sólidos y eventualmente líquidos, dolor en el pecho al comer, etc.

La mayor parte de los cuerpos ingeridos son radio-opacos y mediante una radiografía simple se puede hacer el diagnóstico. Cuando el cuerpo extraño no es radio-opaco se requerirán estudios con medio de contraste.

Si el cuerpo extraño se en-cuentra atorado en el esófago, debe realizarse a la brevedad una endoscopía para la extracción segura del mismo. Si es una pila de

reloj el tiempo apremia, ya que la pila puede derramar su contenido y provocar quemaduras graves.

La endoscopía sirve también para que, al extraer el objeto, podamos ver si existen lesiones en la mucosa del esófago que requieran manejo especializado. La mayoría de las veces, después de la extracción, el paciente puede ser enviado a casa y manejarse con dieta blanda por unos días sin problema.

En caso de haber lesiones, el paciente debe ser hospitalizado y manejado por médicos familia-rizados a atender pacientes con lesiones esofágicas.

Cuando el cuerpo extraño está en el estómago o en el duodeno, que es la primera porción del intestino, también debe realizarse una endoscopía para la extracción.

Es importante que los padres supervisen no tener al alcance del niño juguetes u objetos con partes pequeñas, evitando así estos fre-cuentes accidentes. ^

¿Qué hago si mi hijo ingirió un objeto extraño?Si no se sospecha el problema, el niño puede ser tratado por gastroenteritis o intoxicación. El médico debe considerar la posibilidad de ingestión de algún objeto y realizar estudios para diagnosticar

Dr. Rafael Valdez Borroel cirujano Pediatra rvaldezb@yahoo.com

AccideNtes eN el hogAr

Si el cuerpo extraño ya pasó las porciones del tubo digestivo, debe ser mantenido en observación con radiografías diarias para ir viendo el progreso del objeto dentro del intestino hasta su expulsión natural, especialmente si se trata de una pila de reloj. Si no avanza y se queda atorado en alguna porción del intestino delgado, puede ser candidato a una cirugía. Si se atora en algún segmento del intestino grueso existe la posibili-dad de una cirugía o colonoscopía.

Por experiencia, se ha visto que aun siendo objetos puntiagudos como clavos, alfileres, agujas, vidrios, seguros, etc., pueden sacarse mediante endoscopía, si no están al alcance de la misma, pasan de manera natural por el intestino hasta su expulsión sin causar daños.

muchaS veceS el evento puede pasar inadvertido y si el objeto no se atora en el estómago o intestino, puede ser expulsado de manera natural en las evacuaciones.

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Caminar oxigena el organismo, provoca gasto energético y mejoras en la condición física, articulaciones bien lubricadas, equilibrio y mejora el tono muscular

El hombre por naturaleza en el inicio de su vida se desplaza gateando, como preparándose para la enseñanza del buen caminar. Cuando

esta fase del crecimiento no se realiza, no se desarrollan en el adulto cua-lidades como la resistencia, la f lexibilidad y principalmente la coordina-ción motriz, que son las responsables de anormalidades del caminar y del correr.

Caminar bien proporciona ventaja sobre quienes lo hacen en forma inadecuada, ya que va a provocar una buena marcha y un mejor correr.

Las etapas clásicas en la práctica del ejercicio como el precalentamiento, el estiramiento y la relaja-ción postejercicio, aumentan el metabolismo, mejoran el rendimiento deportivo y proporciona buena salud.

Una caminata de intensidad moderada, a “paso de plática”, provoca oxigenación, gasto energético y mejoras en la condición física, articulaciones bien lubricadas, equilibrio y tono muscular, así como la respiración y la digestión.

La caminata provoca en el organismo cambios o modificaciones de mayor gasto energético, pero puede causar desde lesiones deportivas osteotendinosas hasta trastornos cardiovasculares.

Es importante, antes de iniciar cualquier rutina de ejercicio, realizar una prueba de esfuerzo que

evalúa la función cardiovascular, así como una valoración del sistema músculo esquelético.

¿Qué es mejor, correr o caminar? Quienes quieren conservar y mejorar su salud física y mantenerse dentro de su peso normal con el menor riesgo de lesiones o accidentes, el consejo es que camine, varíe su programa de actividad, combínelo con alguna otra actividad y si quiere correr recuerde que los resultados pueden ser más rápidos pero no siempre buenos. ^

Dr. Carlos E. Reyes Martínez medicina del dePorte doccarlos@hotmail.com

Correr puede causar lesiones.

¿Correr o caminar?

Caminar ayuda a oxigenar el organismo, aumenta el gasto energético, mejora la condición física, permite la lubricación de las articu-laciones y ayuda a la diges-tión y a la respiración.

Un atracón se caracteriza porComer, en un periodo de 2 horas o menos, una cantidad de comida que es definitivamente más grande que lo que la mayoría de las personas comerían en un periodo similar de tiempo en circunstan-cias similares.

Pérdida de control sobre lo que se consume en el atracón (una

sensación de que no puede detenerse, qué y cuánto está comiendo).

Después de tiempo, los episodios pueden conver-tirse en un estilo de vida en dónde el patrón general es una sobrealimentación descontrolada.

En algunos estudios se ha observado que el género femenino es más afectado por este trastorno. Es importante evaluar la dinámica familiar a la hora de la comida, ya que puede ayudar a revelar mucho sobre

DEsoRDEn PoR AtRACónNuestro cuerpo puede reaccionar ante el estrés y la ansiedad comiendo compulsivamente

Dra. Norma Caballero Pérez nutrición y PSicoteraPia eSPecializadaS norma.c@gmail.com

trAstorNos AliMeNticios

Nuestro cuerpo es sabio y de una forma u otra logra expresar lo que sentimos o lo que no

dejamos sentir. Un comedor compulsivo es aquél que tiene episodios en dónde come grandes cantidades de alimentos sin poder detenerse.

Recientemente se agregó este padecimiento al Diagnostics Statistics Manual (DSM 5) de la Asocia-ción Americana de Psiquiatría en donde nombra y describe los criterios del comedor compulsivo, denominado ahora como desorden por atracón.

• Comer más rápido de lo normal.

• Comer hasta sobrepasar los niveles de satisfacción.

• Comer grandes cantidades de comida aun y cuando no tiene hambre físicamente.

• Sentirse deprimido, con asco o muy culpable después del episodio.

• Comer solo ya que siente vergüenza respecto a la cantidad que está consumiendo.

• Ansiedad marcada sabiendo que el atracón está presente.

• Los episodios ocurren al menos una vez a la semana por 3 meses.

• No se asocia con medidas compensatorias.

desorden por atraCón (3 o más de las siguientes):

las motivaciones que llevan a padecer el desorden. Las personas que padecen esta enfermedad pudie-

ran también tener síntomas de depresión asociados, así como también de consumo de drogas. La edad pico de presentación es de los 16 a los 24 años, pudiendo permanecer hasta la vejez.

Tratamiento Si el padecimiento es tratado a tiempo tiene buen pronóstico y puede llegar a la remisión con un tratamiento multidisciplinario que incluya evalua-ción médica, nutricia, psiquiátrica y psicológica. Es importante que se cubra cada uno de estos aspectos del tratamiento ya que de esta forma se puede lograr que el paciente tenga una mejoría considerable en menor tiempo.

Si presenta alguno de los síntomas antes men-cionados, busque ayuda para lograr canalizar sus estados emocionales de mejor manera. ^

14

REComEnDACionEs PARA LinFEDEmASi desarrolla linfedema, su médico lo referirá con un fisioterapeuta certificado que lo tratará con drenaje linfático manual, vendaje, prendas de compresión y ejercicios especializados

Las siguientes recomendaciones le serán de gran utilidad si tiene diagnóstico de cáncer y si ha re-

cibido tratamiento quirúrgico y/o radioterapia, debido a que los anteriores lo colocan en un riesgo mayor de desarrollar linfedema.

• Detecte el linfedema y ante la sospecha de su inicio recurra a su oncólogo tratante para revisión y diagnóstico. Esto puede hacerlo palpando el brazo o la pierna cercana a la región en tratamiento, según sea el caso. Observe si hay hinchazón, sensación de pesadez, aumento de temperatura, dolor o cambio en el color de la piel. El linfedema se puede formar en los primeros días después de la cirugía, años después o no formarse en algunos casos.

• Si tiene linfedema debe saber que éste se puede manejar muy bien pero puede volver, por lo tanto los cuidados y precauciones son duraderos.

• Apéguese a las indicaciones de frecuencia del tratamiento. El postergar el tratamiento da pie a cambios de la piel como fibrosis.

Se indican de acuerdo a laS características de cada paciente, tomando en cuenta sus medidas y el grado de compresión que requiere. Si nunca ha tenido linfedema puede requerir una prenda de compresión para viajar, o en un día en el que se mantendrá activo. Si ya tiene linfedema utilizará una manga de compresión posterior a una serie de sesiones de drenaje linfático y vendaje.

prendas de CoMpresión

La actividad física es muy importante y se recomienda que sea de esfuerzos ligeros y preferentemente no prolongados.

Lic. Yara Prior Ortiz teraPia fíSica y rehabilitación eSPecializada Para oncología tratamientodelinfedemaenqro@gmail.com

• Inmediatamente después de una cirugía por cáncer recupere y mantenga la elasticidad de la piel y los músculos. Las cicatrices retráctiles suelen ser un factor desencadenante del linfedema y un factor que dificulta el drenaje en quienes ya lo tienen. Los ejercicios que pueden ayudarle son ligeros, de movilidad articular amplia y completa, recomendados y guiados por un fisioterapeuta certificado en el tratamiento de linfedema. Si la retracción de la piel y las contracturas musculares son duraderas es posible que los ejercicios no sean suficientes y se le apliquen otros métodos.

• Evite procedimientos como toma de presión arterial y punciones en el brazo cercano al área de tratamiento para administrar medicamentos o para toma de muestras de sangre.

• Cuide la integridad de su piel, específicamente la de la zona de tratamiento y la de la extremidad más cercana. Manténgala limpia e hidratada con una crema ligera, neutra, de preferencia sin aroma y libre de parabenos y alcohol.

pArA el pAcieNte

• La hidratación moderada es importante, no aumentará el edema por ingerir líquidos.

• Utilice solo los químicos necesarios y evite el contacto directo con ellos.

• La exposición de su extremidad al calor puede desencadenar el linfedema ya sea al cocinar junto a la estufa o al hornear, al viajar junto a la ventanilla con exposición al sol, al ir a la playa.

• Evite las actividades de limpieza del hogar, sobre todo hacerlas todas en un mismo día o hacer esfuerzo extenuante continuo.

• Procure una dieta baja en grasas y lo más natural posible.

• Evite usar tirantes angostos y restrictivos de la circulación, use tirantes anchos.

• Evite tomar tratamientos no aprobados por el oncólogo tratante, es mejor asegurarse de que son recomendables o aceptados por su especialista. ^