antònia-grimalt-pdf1

7/24/2019 Antnia-Grimalt-pdf1

1/17

TEMAS DE PSICOANLISIS Nm. 8 Julio 2014

Antnia Grimalt Narcisismo primario?, Relacin arcaica de objeto?

1

2014 TEMAS DE PSICOANLISIS y Antnia Grimalt

NARCISISMO PRIMARIO?,

RELACION ARCAICA DE OBJETO?:

QUIN EST AL OTRO LADO DEL ESPEJO?

Antnia Grimalt

En la versin del mito contada por Ovidio, Narciso, castigado por

Nmesis se enamora de su propio reflejo y se queda junto al agua

tratando de abrazar su imagen; cuando se acerca, sta

desaparece. Ante la desesperacin PORQUE SU IMAGEN

REFLEJADA EN EL RIO NO LE RESPONDE, Narciso desaparece

en sus profundidades convirtindose en una flor.

Los mitos, por su polisemia simblica, dan paso a la posibilidad de mltiples conjeturas.

Narciso se hunde en la desesperacin porque su reflejo no le responde. Declara su amor a

su imagen reflejada como si de otra persona se tratara. Podramos enfocarlo desde la

perspectiva de un nio que todava no pudiera reconocer su propio reflejo en el espejo?

Desde esta conjetura no se trata tanto de que su amor a si mismo le hiciera apartarse de la

relacin con los dems como de que su sentido de identidad estaba inadecuadamente

desarrollado: no tena un objeto que le devolviera una imagen con sentido y significado,

dejndole sin el equipo necesario para mantener relaciones recprocas. El nieto de Freud

enMs all del principio del placer (1920g) repetael juego del rodete frente a su propio

reflejo en el espejo como si, con ello mostrara que mirarse en el espejo podra estar

relacionado con el objeto.

El beb, cuando mira a su madre, ve como le mira su madre cuando l la mira:

espera que el objeto primario sea un espejo emocional que ofrezca una representacin de

su self, a travs de representarlo dentro de s y transformar sus afectos. La subjetividad

incipiente se origina dentro de la dinmica del espejo. El beb deriva su sentimiento bsico


2/17



2


de existir y de bondad a partir de aquello que ve reflejado en la cara de su madre.

Winnicot incluy el cuidado materno y la presencia del ambiente psquico en laconstruccin del narcisismo primario. Entre el individuo y el sentimiento de s mismo

insert el objeto materno y su funcin como reflejo de los afectos, que acta como medio

para la organizacin de la identidad del self. La identidad es el precipitado de

identificaciones narcisistas primarias que incorporan un objeto que es a la vez un espejo y

un doble del self. El proceso de diferenciacin que rige el descubrimiento del objeto est en

relacin dialctica con la identificacin narcisista. Este proceso slo puede entenderse en

trminos de las respuestas del ambiente psquico primario a la agresin primaria del beb(Roussillon 2010).

En los nios que hacen una evolucin normal, un amor propio sano va en paralelo

con el amor por los dems y un inters por el mundo externo. El nio narcisista considera

el amor de sus padres como un derecho y la consecuencia natural de sus cualidades. Un

nio capaz de amar, se sentir capaz de sentirse amado porque confa en el amor de los

dems, a pesar de los conflictos normales de la constelacin edpica. En un crculo benigno

de este tipo, la propia sensacin de bondad refuerza su capacidad de amor y gratitud.

Me parece bsico y fundamental establecer una perspectiva terica y clnica clara en

trminos de: a) narcisismo en su funcin evolutiva; b) sus diferentes formas de patologa.

Me propongo tambin relacionar algunos fenmenos narcisistas con el autismo a un nivel

ms primitivo. Los estados narcisistas de la mente son formas primarias de defensa o

estrategias para sobrevivir cuando existe un background de deficiencias externas o

internaso la combinacinde ambas. Se desarrolla un centrarse en s mismo que surge por

una retirada de atencin y preocupacin por los otros, y este estado mental puede dar lugar

a varias formas de narcisismo. Despus de una revisin histrica del concepto y sus

desarrollos voy a centrarme en algunas ideas en relacin a la dialctica interna-externa con

un objeto interno inadecuado: sus diferentes matices y su relacin con la capacidad

simblica.


3/17



3


Perspectiva histrica

Una de las reas de debate que surgieron a partir de la publicacin del trabajo de Freud

(1914) Sobre el narcisismo, hace cien aos, se ha centrado en la probable naturaleza de la

experiencia del beb: narcisismo primario o capacidad de relacin objetal primaria.

Freud consideraba que el beb nace en un estado de narcisismo primario en el cual su

propio Yo se toma como objeto de amor libidinal. Asimismo, conceba el narcisismo

secundario como una regresin desde una relacin con un objeto que haba decepcionado

sea por su prdida o por algn tipo de desprecio por parte de ste, a un retorno al amornarcisista del Yo. Gran parte de la controversia posterior sobre la naturaleza del narcisismo

se ha centrado en la cuestin dficit versus conflicto.

Balint (1969) considera que Freud tena ms de una teora sobre el narcisismo, y

nunca lleg a integrar sus diferentes formulaciones. En 1914, postulaba un estado normal

de narcisismo primario; pero en Los tres Ensayos (1905d), haba escrito que, desde el

comienzo de la vida, el primer objeto del beb era el pecho de la madre y que, en realidad,

todo descubrimiento del objeto es en realidad un redescubrimiento. Esta afirmacin no fue

modificada en su revisin posterior de Los tres Ensayos en 1915 aun cuando era

diametralmente opuesta a su posicin en el trabajoSobre el Narcisismo de 1914. A partir

de entonces, diferentes autores han puesto el nfasis en las implicaciones de una de las

teoras de Freud sobre la otra. Tambin llama la atencin que describiera el narcisismo

solamente en trminos de su concepto de libido y que despus de 1920, cuando empez a

destacar la importancia de la pulsin de muerte, no hiciera ninguna revisin posterior del

concepto. Esta formulacin, basada en la cualidad idealizada de la incorporacin del objeto

libidinal, segn la terminologa de Freud y la Psicologa del YO surgen, a mi entender, de

una diferenciacin artificial entre pulsin y objeto.

Quinodoz (2010) comenta que los trminos narcisismo primario y narcisismo

secundario son muy difciles de definir porque son usados de formas diferentes tanto por

el propio Freud como en la literatura psicoanaltica en general. Un ao ms tarde escribira

Duelo y melancola (Freud, 1917) que podemos considerar como un desarrollo del trabajo

sobre el narcisismo puesto que muestra cmo el Yo, incapaz de abandonar el objeto,


4/17



4


regresa a mecanismos narcisistas. Los conceptos de narcisismo, duelo y depresin estn

clnicamente relacionados y tienen como sustrato determinante la capacidad/dificultad demanejar el dolor psquico de la prdida en sus diversas formas, ya sea a travs del proceso

de duelo o a travs de soluciones narcisistas melanclicas.

Aunque las contribuciones de Klein al concepto fueron escasas, ella no estaba de

acuerdo en que el narcisismo fuera un estadio primario anobjetal: consideraba que los

bebs nacen con una relacin de objeto y que los estados narcisistas pueden coexistir con

otros de relacin en cualquier fase o estadio evolutivo. En 1946, habla de la naturaleza

narcisista de las relaciones de objeto esquizoides que considera derivados de procesosproyectivos e introyectivos infantiles. Cuando el Yo ideal es proyectado en otra persona,

sta se convierte en admirada e idealizada porque contiene las partes buenas del self. De

manera anloga considera, esta autora, que la relacin con otras personas en base a la

proyeccin de partes malas del self es tambin de naturaleza narcisista porque tambin en

este caso el objeto representa una parte considerable del self.

Rosenfeld (1987) seal de forma significativa que aquello que pareca amor hacia s

mismo, se basaba, de hecho, en la identificacin con un objeto previamente admirado y de

cuya identidad se haba apropiado. Klein (1955) en su trabajo sobre identificacin

describi como identificacin proyectiva este tipo de apropiacin, que debera

diferenciarse del tipo evacuativo descrito en Notas sobre mecanismos esquizoides (1946).

Sin embargo ambos procesos se pueden dar conjuntamente. Roselfenld (1971) aade que el

self en el narcisismo deviene tan identificado con el objeto incorporado que se niega todo

lmite e identidad separada entre self y objeto. La ausencia de capacidad de separarse (es

decir, de diferenciarse) no constituye una ausencia de relacin de objeto. Asimismo,

plante la necesidad de diferenciar entre narcisismo libidinal y narcisismo destructivo,

relacionado con envidia y pulsin de muerte; enfatiz adems que, paralelamente a la

idealizacin de los aspectos libidinales, tambin hay una idealizacin del self-objeto malo

destructivo. Estos se estructuran como una configuracin interna mafiosa que ejerce un

control tirnico sobre la mente por medio de engaos y manipulacin. Estableci asimismo

una diferencia entre narcisistas de piel fina, a menudo con una historia traumtica, en los

cuales los logros obtenidos refuerzan de manera muy precaria el sentimiento de identidad


5/17



5


cohesiva y los narcisistasde piel gruesaen los cuales la parte del self capaz de desarrollo

queda aprisionada por una banda interna mafiosa regida por una parte psictica de lapersonalidad que se opone a cualquier tipo de relacin de dependencia. Britton relaciona el

primero con las relaciones de objeto adversas; el segundo como expresin hostil bsica a

las relaciones de objeto.

Green (1983) opina que dentro de lo que llamamos Narcisismo estn reunidas dos

nociones diversas, que denomina narcisismo de vida y narcisismo de muerte. Describe

el narcisismo de muerte, (relacionado con el sentimiento ocenico) como accin des-

objetalizante, una actividad destinada a desinvestir. El narcisismo de vida alude a ladimensin estructurante del Narcisismo. Esta dimensin no la podemos concebir como

originaria porque es el epifenmeno de una accin nueva no es algo que ya traemos al

nacer y que se hace posible por la suplementacin dada por la madre (Aulagnier, 1964;

1975; Bion, 1960, 1962; Winnicott, 1951). Piera Aulagnier (1964) postula que la

constitucin subjetiva coagula narcissticamente en el lugar de interseccin entre la

anticipacin del cuerpo imaginado por la madre y la adquisicin de una imagen

especular.

Bion comenta el planteamiento de Freud (1915c, SE 14) en Instintos y sus

vicisitudes que describe como conflicto entre sexualidad y pulsiones del YO y las

considera como dos perspectivas a un mismo nivel: en una el individuo es de importancia

primordial; en la otra se le considera como un apndice del plasma germinal legado por la

raza. A partir de su experiencia con pacientes esquizofrnicos (Bion 1992), sugiere un

cambio de vrtice: considera que la divisin sera ms productiva situando el conflicto

entre el narcisismo por un lado y lo que llamar socialismo por el otro en una relacin de

oscilacin dinmica bidireccional segn la naturaleza de las relaciones de objeto:

individual (onarcisista) y gregaria (o social-ista). Las relaciones narcisistas representaran

la interaccin con representaciones de objeto parcial que, a travs de la identificacin

proyectiva, seran puestas en el objeto externo; en realidad no habra interaccin con los

dems como entidades separadas sino slo con las partes que se haban proyectado en

dicho objeto. Bion diferencia este polo del de la interaccin social con el otro como ente

separado, algo que pretende ilustrar poniendo un guin en la palabra social-ista. Una


6/17



6


divisin de este tipo, entre individuo y grupo, sera menos conflictiva que el cisma entre

pulsiones del Yo y pulsiones sexuales. En una nota sin fecha alrededor de 1959(Cogitations) describe as una forma diferente de polarizacin narcisista entre un elemento

proyectado y su contraparte especular introyectada:

Estos dos trminos (social-ismo y narcisismo) podran usarse para describir tendencias, una ego-

cntrica y otra socio-cntrica. Son igualmente intensas y de signo opuesto. Si las pulsiones

amorosas son narcisistas, entonces las pulsiones de odio son social-istas, es decir dirigidas hacia el

grupo y viceversa

(Bion, 2006, pg. 122)

La relacin Continente Contenido, introduce una especie de polaridad y gradacin

de cualidades receptivas de uno y otro de los miembros de la dada (con todas las

vicisitudes y matices de interaccin): (1) en relacin con la cualidad del objeto receptor de

la identificacin proyectiva de sentimientos desagradables o dolorosos por parte del beb.

En un extremo la funcin continente que desintoxica y transforma la experiencia en menos

dolorosa y tolerable; si el beb puede incorporar da lugar a la construccin de la funcin

alfa que conduce al crecimiento mental. Si la madre rechaza las identificaciones

proyectivas, y rehsa ser la depositaria de los sentimientos del beb, ello dificultar la

posibilidad de estructurar la funcin alfa. 2) La capacidad de tolerancia a la frustracin por

parte del beb decide la direccin que tomar la evolucin hacia la incorporacin de la

funcin alfa y el aprendizaje por experiencia o bien si la intolerancia es muy poderosa a la

destruccin dando lugar a una forma patolgica de narcisismo.

En esta lnea de pensamiento, tanto la introyeccin del objeto idealizado

(investimiento libidinal del self) que se observa en las personalidades narcisistas, como la

introyeccin del mal objeto que se observa en los estados melanclicos, son consecuencias

de una fusin entre una representacin del self y el objeto externo internalizado (que se

organizan como estructura) (Lpez Corvo 2006). Desde un punto de vista metapsicolgico,

la cualidad de fusin como opuesta a diferenciacin entre diferentes representaciones

de objetos parciales debera representar la caracterstica definitoria ms importante del

narcisismo.


7/17



7


Britton (2003a) ha contrastado aquellas alianzas narcisistas entre partes gemelas

del self en donde el objetivo es la posibilidad de amor frente a aquellas cuyo objetivo es laejecucin conjunta de destruccin. Por otra parte, Kohut (1971, 1977) y los analistas de su

influencia, sobre todo en Amrica, pona mucho ms nfasis en la necesidad del paciente

de apuntalar su self. Stolorov y Lachman (1986), por ejemplo, definen como narcisista todo

aquello que contribuye a un sentido de identidad cohesivo.

Lpez-Corvo (2006) considera el narcisismo patolgico como forma patolgica de la

Posicin esquizoparanoide en la cual el Yo idealiza al objeto como defensa para compensar

el dolor causado por la frustracin. Esto explica porqu el objeto idealizado se correspondetan estrechamente con el mal objeto. Las estructuras patolgicas narcisistas como

producto repetitivo de formas de interaccin sin reverie entre el beb y su madre,

constituyen una determinada forma de elementos beta que denomina partcula narcisista

o conglomerado narcisista. Estas estructuras estn formadas por una doble fusin de

representaciones de self parcial y de objeto parcial, un clster interno producto de las

identificaciones introyectivas, y un clster especular congruente en el objeto externo

(producto de la identificacin proyectiva).

La diferencia entre las formas de narcisismo patolgico y narcisismo normal

dependen de manera muy precisa de la capacidad de desarrollo simblico. El proceso de

simbolizacin no es simplemente un hecho cognitivo consistente en nombrar el objeto

ausente, se trata sobre todo de un proceso que intenta lidiar con sentimientos destructivos

y omnipotentes experimentados en relacin a los objetos primarios. El poder omnipotente

que ejerce el objeto arcaico sobre el beb implica cuestiones muy serias sobre la vida y la

muerte, normalmente vividas por el beb con un gran terror. La evolucin hacia el

crecimiento mental implica un proceso de duelo para simbolizar el espacio que deja el

objeto cuando se ausenta. El camino hacia el smbolo est siempre marcado por el

sufrimiento mental. Bion (1962) afirma que el proceso de simbolizacin que requiere la

funcin alfa para convertir los elementos beta en elementos alfa, se lleva a cabo por la

transformacin de medios concretosen abstractos, en donde la abstraccin representa la

capacidad de separar lo particular de lo universal. La transformacin de concreto en

abstracto podra asimilarse al paso de la anatoma a la fisiologa que implica vnculo,


8/17



8


relacin o pensamiento, que sera como la diferencia entre inanimado y animado o entre

estar muerto y estar vivo.Para finalizar este recorrido histrico, me parece especialmente interesante el

planteamiento de lvarez (2010) sobre las lneas de desarrollo terico a partir de la

publicacin de Freud de 1917, en relacin a las complejidades de la prdida en la infancia.

Destaca cinco estados mentales que aparecen y que ya estaban anunciados en la

descripcin de Freud de la melancola: 1) la naturaleza paranoide del estado mental

(Klein1935); 2) el estado de desprecio manaco (Klein 1935; Segal, 1964) hacia objetos

desvalorizados; 3) el estado mental narcisista desarrollado en su mayor parte porRosenfeld, Kernberg y Kohut; 4) el proceso adictivo y perverso de queja constante

(chuntering de Betty Joseph 1982), que bajo diferentes nombres fue observado por el

propio Freud y por Abraham como caracterstica del estado mental del melanclico; 5) la

desesperacin, y aquellos estados que van ms all de la desesperacin y acaban en apata.

Refiere la cuestin del nivel de desarrollo de las internalizaciones e introyecciones

primarias con un buen objeto, y la parte que juega el desarrollo primario en la capacidad

de elaborar el duelo. Enfoca algunos problemas en relacin al tipo de hndicapsde duelo,

en donde la depresin puede conducir a la apata y a la desesperacin, al tener en cuenta el

tipo de objetodel cual el nio es capaz de hacer el duelo. Remarca as la diferencia entre

objetos no valorados y objetos devaluados, en donde las circunstancias son tan extremas

que no hay objeto continente o ambiente continente y que da como resultado que el nio

sea ms que deprivado, es decir, teniendo una experiencia con un objeto continente

gravemente limitada

lvarez (2012) incide en la controversia entre dficit y conflicto a travs de la

discusin de diferentes subtipos de estados narcisistas en nios y adolescentes. Una

controversia que implica la cuestin de si el narcisismo podra considerarse como defensa

bsicamente anti-evolutiva o como intento de satisfacer una necesidad de desarrollo

(Stolorow and Lachman, citado por lvarez 2012). Para ayudar a aclarar algunos aspectos

de dicha cuestin esta autora plantea la parte que juega el dficit en el fracaso en la

introyeccin de un objeto bueno, diferencindolo de las defensas patolgicas, y que

determina el resultado psicolgico de la manera en que se enfrentan las prdidas. Plantea


9/17



9


la diferencia entre duelo y melancola, y entre desesperacin y apata. Dirige asimismo la

atencin hacia tres factores:1)La naturaleza de la relacin del self con el objeto interno: el objeto es devaluado

o no valorado? Y el self est sobrevalorado o, debido a ello, infravalorado?

2)El grado en que el narcisismo basado en el dficit o el narcisismo basado en la

defensa ha devenido adictivo; con ello sugiere que la cuestin de hbito, cronicidad y

carcter tiene que tenerse en cuenta incluso en la infancia.

3) El nivel de funcionamiento simblico que existe en la autoestima y la cuestin

relacionada del lugar en que se sita en el continuum posicin esquizoparanoidedepresiva.

La cuestin de la psicopatologa narcisista en los nios

Diversos autores plantean que normalmente no encontramos en los nios un tipo de

trastorno de personalidad consolidado pero s afecciones narcisistas a todos los niveles

de desarrollo. Algunos consideran que los problemas se organizan en relacin al conflicto

edpico. En mi opinin no se puede reducir slo a conflicto, hay un dficit previo: dficit y

conflicto van juntos. Bion habla incluso de la destruccin de la pre-concepcin edpica con

lo cual los problemas del conflicto edpico no llegan siquiera a plantearse. lvarez (2010)

argumenta que la naturaleza de los intentos para contrarrestar un dficit puede conducir a

algo ms que afeccin narcisista: podemos y, de hecho, encontramos trastornos de

personalidad establecidos en la infancia. Sin embargo el narcisismo defensivo que empieza

en pocas infantiles posteriores, presenta un nivel muy diferente, porque antes de su

aparicin ha habido progreso y evolucin en la relacin con un objeto.

En cuanto al fracaso en la introyeccin de un buen objeto lvarez (2010), destaca la

importancia de tener en cuenta los factores de dficit y diferenciarlos de las defensas

psicolgicas, todo lo cual en su conjunto determina el resultado psicolgico de la gestin de

la prdida. Describe tres subtipos de estados mentales, que no son estructuras

clasificatorias, ya que el mismo nio puede pasar de uno a otro estado mental o


10/17



10


motivacin:

1. El objeto estpido surge como devaluacin defensiva.2. La devaluacin ha devenido adictiva y narcisismo y objeto estpido han pasado a

formar parte de la estructura del carcter.

3. a) Narcisismo destructivo en donde el narcisismo adictivo se combina con

adiccin destructiva; b) narcisismo masoquista y el problema del objeto envidioso,

intrusivo y vigilante.

Narcisismo autismo

Rhode (2010) plantea que, a nivel de conducta, los nios con trastorno del espectro autista

parecen presentar un grado extremo de aislamiento de las relaciones que caracterizan los

estados narcisistas descritos en los adultos. Sin embargo, la estructura de las dos

patologas se ha enfocado desde puntos de vista muy diferentes. La naturaleza de intensas

ansiedades, en un aparato psquico limitado para manejarse con ellas y defenderse, amenudo se concretizan en acciones.

Aun dejando de lado la implicacin de factores genticos y neurolgicos, muchos

autores a partir de Melanie Klein (1930) los han considerado como una inhibicin en el

desarrollo ms que como regresin. Tustin (1990) describe algunos casos en los cuales se

recurra a estrategias defensivas autsticas para mantener una psicosis a raya, formulacin

que parece coincidir con la idea de Steiner (1987) de que los refugios psquicos pueden

funcionar como defensa frente al caos. Julia Corominas (1994) plantea qu tipo de relacinexiste entre los enclaves sensoriales en bebs que no alcanzan a poder realizar la escisin

primaria normal del objeto y las organizaciones patolgicas en los nios y adultos; su

descripcin del origen de estos anclajes primarios ayuda a entender estas organizaciones

que se han descrito bajo muchos nombres (resistencia narcisista, coraza caracterial, mafia

interna, parte psictica, barreras autsticas, etc.).

Meltzer (Meltzer y col. 1975) remarcaba el desmantelamiento caracterstico de los


11/17



11


estados autsticos y la pobreza del desarrollo de la personalidad: aquellos nios que haban

desarrollado estructuras narcisistas lo haban hecho despus de emerger del propio estadoautista. Este modelo de dficit encaja bien con las teoras relacionales (Hobson, 2002) y

cognitivas del autismo (Frith, 2004; Baron Cohen, 1988) aunque como lvarez seal, los

nios con autismo difieren en cuanto a la relacin entre problemas de defensa y de dficit.

Pero las dos motivaciones centrales para el narcisismo la dilucin de la sensacin

de existir y el aislamiento relacional se aplican tambin al autismo. La diferencia puede

ser una cuestin de grado, en el sentido de que el nio con autismo est ocupado en cerrar

la entrada a todo aquello que podra incidir en el sentimiento fsico de la sensacin deexistir.

Debido a que el mundo externo puede ser sentido como tan peligroso, el nio no se

implica en las relaciones que podran permitir el desarrollo de su sentimiento del self. En

lugar de ello se apoya en sensaciones autogeneradas ms que en mecanismos de defensa.

Como sabemos, en los nios con autismo se ha observado una marcada sensualidad

(Tustin 1962, Meltzer 1975); esta dimensin corporal constituye una importante diferencia

entre ellos y los dems con los que pueden compartir importantes patrones de motivacin

y conducta. Cuando existe un dficit del sentido del self cohesivo, el repliegue narcisista es

un medio de supervivencia.

lvarez (2010) comenta, en este sentido, que cuando el narcisismo ha devenido

adictivo, aparecen algunas superposiciones diagnsticas con los estados disociativos, el

sndrome de Asperger e incluso el autismo, y esto requiere ms investigacin ya que surgen

problemas tcnicos parecidos, as como las consecuencias para la recuperacin. Creo que

es interesante recordar aqu la idea de Bion de que antes del miedo a morir tiene que haber

el deseo de vivir. Tambin Betty Joseph (1981) describe un tipo de dolor psquico que

implica el estar vivo y que es diferente del dolor depresivo, as como Tremelloni habla

sobre el deshielo en nios autistas y adultos psicticos. Es poco probable que los

pacientes que se recuperan de sndromes de narcisismo aparente, sufran un colapso

depresivo, al contrario, segn lvarez pueden empezar a sentir ms placer por la vida.


12/17



12


Fenmenos narcisistas, autoestima y relacin con el objeto estpido: valorado o

desvalorizado?

Como comentaba al principio, lvarez (2010), usando la teora de Klein de un mundo

interno construido a partir de la relacin del self con diversos objetos internos, establece

una diferenciacin de tres subtipos de narcisismo y otros tres subtipos de narcisismo

aparente en nios y adolescentes. Varios de estos subtipos hacen particular referencia a

los tipos de relacin con lo que ella llama un objeto estpido.

Repito los puntos anteriormente planteados que no se refieren a grupos de niossino que trata de subtipos de estados mentales. El mismo nio puede moverse de un estado

mental a otro, o de una motivacin a otra, o de un nivel de vulnerabilidad o dureza a otro

en determinado momento, pero es importante detectarlos desde el punto de vista tcnico:

Narcisismo en el cual el objeto estpido surge bsicamente a partir de una

desvalorizacin defensiva. En general los pacientes que se incluiran en este apartado

tuvieron un buen principio: una relacin ntima y estrecha, aunque idealizada, con la

madre. Pedro, que tena una pequea limitacin fsica, devino extremadamente difcil a los

tres aos cuando naci su hermano; hubo algunos ataques fsicos pero a medida que fue

creciendo, se convirtieron en ataques verbales crueles, hirientes y humillantes hacia su

hermano y sus padres. Sus padres eran clidos y cariosos, pero se sentan desconcertados

y heridos por su rudeza y arrogancia. Las reacciones de Pedro ante los lmites eran de una

indignacin grandiosa. A diferencia de los nios deprivados, haba pasin y furia en la idea

de que sus padres eran estpidos, como si dijera quienes se piensan que son ellos para

ponerme lmites! y seguramente haba dolor y vergenza subyacentes. Pero el punto

central era el asombro: cmo podan ser tan estpidos?. Tena su propia idea de cmo

tena que ser un padre: tena que dejarle hacer las cosas a su manera! A menudo el

narcisismo acta como defensa frente al dolor, humillacin, envidia y celos (lvarez 2010).

Narcisismo en el cual la desvalorizacin defensiva se ha convertido en adictiva.

Una actividad que, de entrada ha empezado como defensiva puede seguir y quedar

incrustada en la identidad del nio convirtindose en estructura de carcter. Es decir, la

posicin narcisista se mantiene aun cuando el nio no se encuentra bajo estrs de ansiedad


13/17



13


y humillacin. Siguiendo con el caso de Pedro, su defensa inicial acab siendo habitual y su

familia lo consideraba egosta, agresivo y con exigencias intimidantes. Le era muy difcilcambiar, en parte porque se haba instaurado un crculo vicioso en el cual tenda a esperar

una lucha o discusin, cosa que consegua muy a menudo. Pero, como dice Britton (1998)

en todo paciente narcisista de piel gruesa existe un paciente de piel fina que intenta que

no salga y en el caso de Pedro lo difcil era rescatar sentimientos de vergenza o de pena

genuinos debajo de su dura coraza defensiva.

Narcisismo destructivo en el cual el narcisismo adictivo se combina con

destructividad adictiva. Cuando la destruccin no surge simplemente de la persecucinvengativa, sino que se convierte en adictiva y excitante, tenemos los inicios de un grave

trastorno de personalidad.

Narcisismo masoquista y el problema del objeto envidioso intrusito y controlador.

En este caso el problema radica en la propia auto-observacin. Algo parecido sucede en las

conductas de riesgo de los nios deprivados. Estos nios parece que invitan al ataque o

accidente porque por lo menos confirman su capacidad de despertar inters y su

existencia. Cualquier cosa es mejor que el desinters y el ser invisible para los dems.

Algunos nios que regularmente sufren bullying parecen tener unos objetos internos

crueles y envidiosos, pero extremadamente atentos. Estos objetos son a menudo

intrusivos, de forma que el paciente se siente permanentemente observado. Se puede

entender poco a poco que debajo de la persecucin puede que no solo haya el deseo de

atencin sino una gratificacin perversa.

Ferran a los siete aos sufra bullying en la escuela, no saba defenderse y era el

chivo expiatorio de la clase. Al cabo de 3 aos de anlisis, en los cuales haba mejorado

mucho y sus compaeros ya no se metan con l, me confes su nostalgia de la poca de

bullying. Me dijo que a veces aoraba los momentos en que se metan con l. Ser uno ms

en la clase pareca inconcebible.

De los otros tres subtipos de narcisismo aparente lvarez plantea:

1. El narcisismo aparente como necesidad evolutiva y necesidad de auto- respeto: un

self sobrevalorado como necesidad evolutiva cuando se siente que el objeto interno


14/17



14


es indiferente a la agencia (agency) y potencia del self. El resultado es la

desesperacin o bien un intento de superar (no defenderse) la vergenza por mediodel orgullo. Las necesidades narcisistas evolutivas son bsicas para el desarrollo de

la personalidad. El nio, sobre todo durante el primer ao, muestra una tendencia a

exhibir sus logros, necesita que sus padres le miren. Trevarthen (2001) considera un

desarrollo emocional central, el equilibrio entre orgullo y vergenza. Lynd (1958)

sealaba que lo opuesto a la vergenza es el orgullo y diferenciaba entre arrogancia

y auto-respeto, presuncin y honor e inviolabilidad. Bion (1957b) estableca

tambin una diferencia entre orgullo y arrogancia, y podramos aadir que lasensacin del nio de su capacidad para dar placer a sus padres es tan importante

como recibirlo.

2. El narcisismo aparente en donde el self se relaciona y se identifica con un objeto

indiferente, desinteresado y sin inters: un dficit doble, indiferencia hacia un

objeto indiferente. En estos casos hay una falta de esperanza y fe, y una ausencia de

significado, por lo que el mundo parece vaco. Hay indiferencia, desinters, el nio

no cree que sus producciones puedan ser interesantes y que nadie pueda interesarse

por ellos. Puede que nuestra contratransferencia sea parecida y pueda confundirse

con los casos de narcisismo manifiesto, pero en estos casos no es solo el mundo el

que deja de tener inters sino los propios pensamientos. El aprendizaje y

funcionamiento cognoscitivo pueden estar alterados profundamente. El nio no

siente que sus pensamientos sean interesantes para ser explorados.

3. El narcisismo aparente que no es narcisismo sino un sentido de autoestima: el self

valioso y el mundo valioso.Cuando hay genuina admiracin y respeto no-narcisista

por la diversidad y fecundidad de la vida por parte de los padres, el nio se siente

valioso para los padres. Como deca al principio, en los nios que hacen una

evolucin normal el amor propio sano va en paralelo con el amor por los dems y un

inters por el mundo externo. El nio necesita sentirse especial para los padres.

Especial no necesariamente implica superior. Los nios que se sienten ms

seguros tienen un sentimiento del self ms slido, que les permite interesarse por el


15/17



15


mundo. Sus capacidades y realizaciones las comparten con los objetos internos

parentales ms que sentir que lo consiguen solos y a pesar de ellos.

Problemas tcnicos

Rhode (2010) habla del nio perdido como aquella parte de la personalidad del nio que

tiene potencial para amar pero que no ha tenido oportunidad de desarrollarse por el

dominio de la organizacin mafiosa de la personalidad. Esta parte perdida sigue existiendo

aun cuando domina un aspecto destructivo de la personalidad aunque, como describe

Steiner (1982), esta parte capaz de amar pueda involucrarse a veces en una sumisin

perversa al lder de la banda.

El problema es si es posible hablar a la parte de la personalidad en desarrollo del

nio. Un problema especfico surge de la desesperacin y el rechazo que a veces pueden

inspirar estos nios, cuando el rechazo es lo que menos merecen. La desesperacin y el

disgusto del terapeuta puede fcilmente abrumarle e impedir el darse cuenta de la puestaen acto de un vnculo con un objeto inaccesible y desestimar su valor comunicativo de una

parte evolutiva potencial.

El individuo puede reclutar a sus objetos en una puesta en acto de su fantasa de

maneras que aunque comunicativas, pueden usarse como evitacin del contacto real con

los objetos que potencialmente podran ayudar y por tanto se convierte en un obstculo

para el desarrollo.

Referencias bibliogrficas

lvarez, A. (2010), Melancholia and mourning in childhood and adolescence: some

reflections on the role of the internal object, in Enduring loss: Mourning, Depression and

Narcissism Throughout the life cycle,London, Karnac.


16/17



16


lvarez, A. (2012), The Thinking Heart: three levels of psychoanalytic therapy with

disturbed children,Routledge.Aulagnier, P. (1964), Observaciones sobre la estructura psictica, en Un intrprete en

busca de sentido,Mxico, Siglo XXI, 1990.

Aulagnier, P. (1975), Violencia de la Interpretacin, Buenos Aires, Amorrortu, 1977.

Baranger, W. (1991), El Narcisismo en Freud, enEstudio sobre Introduccin al Narcisismo

de Sigmund Freud, Compilador Joseph Sandler, Madrid, Julin Yebenes, 1991.

Bion, W.R., (1962),Learning from experience, London, Heinemann.

Bion, W.R. (1965), Transformations, London, Heinemann.Bion, W.R. (1992), Cogitations, London, Karnac, Reprinted in 2004.

Coromines, J. (1994), Possibles vinculacions entre organitzacions patolgiques de ladult i

problemas del desenvolupament mental primari,Revista Catalana de Psicoanlisi,vol. XI

nm. 1-2, 1994.

Freud, S. (1917e),Mourning and Melancholia, S. E., 14 237-258, London, Hogarth.

Green, A. (1983), Narcisismo de vida, narcisismo de muerte, Buenos Aires, Amorrortu,

1986.

Joseph, B. (1982), Addiction to near death, IJPA, 63: 449-456. Tambin en Psychic

equilibrium and psychic change: Selected papers of Betty Joseph, London, Tavistock,

Routledge, 1989.

Klein, M.

-(1935), A contribution to the psychogenesis of manic-depressive states. IJPA, 16:

145-174.

- (1940), Mourning and its relation to manic-depressive states.IJPA 21: 125-153.

- (1946), Notes on some schizoid mechanisms. in: Envy and gratitude.Reprinted,

London, Virago, 1990.

- Nota sobre algunos mecanismos esquizoides, en: Desarrollos en Psicoanlisis.

Obrascompletas, Tomo III, Buenos Aires, Paids.

Lpez-Corvo, R. (2006), Wild thoughts searching for a thinker: A clinical application of

Bions Theories, London, Karnac.

Lynd, H. M. (1958), On shame and the search for identity, New York, Harcourt Brace and


17/17



17


World.

Rhode, M (2010), The lost child, whose is the face of the mirror? En Enduring loss:Mourning, Depression and Narcissism Throughout the life cycle. Cap. 2, London, Karnac.

Steiner, J. (1982), Perverse relationship between parts of the self. A clinical illustration,

International Journal of Psychoanalysis. 63: 241-245.

Winnicott, D. (1951),Realidad y juego, Barcelona, Gedisa, 1979.

ResumenLos estados narcisistas de la mente pueden considerarse como formas primarias de

defensa o estrategias para sobrevivir cuando existe un background de deficiencias externas

o internas o la combinacin de ambas. Despus de plantear la diferencia bsica entre

narcisismo como funcin evolutiva y formas de patologa narcisista, la autora plantea su

relacin con la melancola y se remite a la cualidad de elaboracin de las prdidas en el

nio: la parte que juega el dficit en el fracaso de la introyeccin de un objeto bueno,

diferencindolo de las defensas patolgicas; as como la parte que juega la capacidad de

elaborar el duelo en el desarrollo primario, las caractersticas del objeto introyectado y la

dialctica interna-externa con un objeto interno inadecuado: sus diferentes matices y su

relacin con la capacidad simblica.

Palabras clave: Narcisismo primario, Narcisismo, Social-ismo, objeto estpido,

Autismo.

Antnia Grimalt

Psicoanalista titular con funciones didcticas de nios, adolescentes y adultos, de la SEP y

de la IPA.

Miembro del Forum of child psychoanalysis de la federacin Europea (FEP).

Miembro didctico del Psychoanalytic Institute for Eastern Europe (PIEE).

[email protected]

antònia-grimalt-pdf1

Documents