FISIOPATOLOGÍA.

• LÍNEAS PRINCIPALES DE INVESTIGACIÓN.

• ESTUDIOS ENDOCRINOS.

• NEUROTRANSMISORES.

• ESTUDIOS DE IMAGEN.

• ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS.

ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES.

• Disminución de la sustancia blanca del hipocampo. • Asimetría hemisférica derecha-izquierda.Hipocampo.• Aumento del volumen de la amígdala en pacientes

medicados.• Disminución en el volumen en pacientes sin

medicamentos.Amígdala.

• Disminución del volumen de la corteza orbitofrontal y otras regiones prefrontales.

• Disminución de la densidad neuronal y celular glial.

Corteza cerebral.

HIPÓTESIS DE LAS MONOAMINAS.

• PROPONE QUE EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR SE DEBE A DEFICIENCIA DE LOS NEUROTRANSMISORES SEROTONINA, NOREPINEFRINA Y DOPAMINA.

• SE DESARROLLO EN LA DÉCADA DEL 50 A PARTIR DE LA OBSERVACIÓN CON EL TRATAMIENTO CON RESERPINA.

• LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS Y EL DESCUBRIMIENTO DE SU MECANISMO DE ACCIÓN APOYARON LA TEORÍA AUN MAS.

• Principal neurotransmisor implicado en la depresión.

• Pruebas de que la serotonina interviene en la depresión.

Serotonina

ANTIDEPRESIVOS.

• PRIMERA GENERACIÓN.

• - INHIBIDORES DE LA MONOAMINOXIDASA (IMAO).

• ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (ADT).

• SEGUNDA GENERACIÓN.

• - INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA-NOREPINEFRINA (SNRI).

• - INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA (ISRS).

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE

SEROTONINA (SSRI).Transportador de serotonina: Median la recaptación de serotonina en la terminación presináptica.

Los SSRI impiden la recaptación y prolongan la neurotransmisión setaroninérgica..

La administración de SSRI Estimulan los autorreceptores de 5HT1A y 5TH7. Al repetir la dosis disminuye el numero de autorreceptores y surge desensibilización

INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA-

NOREPINEFRINA (SNRI).

Inhiben los transportadores de serotonina y de norepinefrina.

ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (TCA).

Son antagonistas de los transportadores de serotonina y

norepinefrina.

INHIBIDORES DE LA MONOAMINOXIDASA.

Inhiben de manera no selectiva e irreversible a la MAO-A y la MAO-B.