La psicología en las relaciones médico-paciente: en caso de cáncer

Anthony Núñez Alarcón

Estudiante de la facultad de medicina de la universidad USMP-filial CHICLAYO

Resumen

El sufrimiento en pacientes que experimentan la enfermedad del cáncer o que la

sufrieron, no solo es físico, ya que los profundos traumas que les pudo ocasionar

la enfermedad aún pueden repercutir en su vida cotidiana, estos trastornos suelen

ocasionar que el paciente se aísle y suela sentir que está sumergido en una

soledad continúa, además de perder la esperanza en el futuro.

Estos sentimientos negativos sumergen al paciente en una presión continua, es

por esto que el médico, la familia y los amigos sirvan de apoyo y motivación, en el

trascurso de toda la enfermedad, porque son de gran ayuda en especial para el

estado ánimo del paciente lo cual influenciará en su pronta rehabilitación.

Sin lugar a duda el papel del médico es importante, ya sea porque puede

proporcionar conocimientos científicos que ayudarían a identificar la enfermedad o

porque pueden influenciar directamente el proceso de rehabilitación emocional en

el paciente, porque como decía Zabarenko... "El profecional de salud es el único

autrizado a ver,tocar ,manipular hasta los más íntimos rincones del cuerpo (y del

alma) de su cliente y aún más ¡tomar decisiones sobre la vida y la muerte de

personas!”1.

Palabras clave: de Sufrimiento, esperanza, empatía

Introducción

La problemática a tratar es la ausencia de una buena relación médico-paciente

enfatizando el ámbito psicológico ante la enfermedad del cáncer, ¿Cuáles son las

repercusiones psicológicas que puede causar la enfermedad del cáncer en un

paciente y el papel vital del médico ante esta depresión? , el objetivo de esta

investigación tiene por fin dar a comprender el verdadero papel del médico ante el

paciente en la ayuda técnica como psicológica, enfatizando trabajos importantes

como lo es el de Hernán Cortés-Funes el cual lleva por título El médico ante las

enfermedades mortales: el caso del cáncer , en el cual me basé.

La hipótesis que planteo para la solución a esta problemática es la siguiente: las

repercusiones en un paciente con cáncer son fundamentalmente la depresión,

perdida de energía, pérdida de la esperanza en el futuro cercano. Por lo cual el

papel del médico más que la de un agente de salud es la de un amigo el cual

ayuda al paciente en la rehabilitación por medio me métodos técnicos y

psicológicos para llegar a conclusiones sólidas. El objetivo es sensibilizar y hacer

comprender a los agentes de salud en este caso los médicos, que el servicio que

se le debe brindar a un paciente, además de solo ser intelectual debe ser

humanitario y de esta forma mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Sufrimiento en el paciente con cáncer

El sufrimiento genera una sensación de amenaza para la autoestima y la vida,

ocasiona pérdida de la capacidad de lucha para enfrentar los síntomas o

problemas causados por el cáncer, ocasiona irritabilidad y pérdida de la

esperanza.

Cassel refiere que "El sufrimiento puede incluir dolor físico, pero no significa que

esté limitado a él... generalmente, el sufrimiento puede ser definido como un

estado de aflicción severa relacionado con eventos que amenazan la integridad

personal, por consiguiente problemas psicológicos en el paciente... El sufrimiento

de los pacientes con cáncer terminal puede ser aliviado y se puede demostrar que

el dolor es controlable"2.

El dolor por cáncer se puede resolver con la curación del paciente o puede

continuar indefinidamente incluso como una complicación de las terapias

utilizadas. Aunque frecuentemente el dolor por cáncer se considera como una

crisis que aparece en los estados avanzados de la enfermedad, puede

presentarse por múltiples razones y causar sufrimiento, pérdida de control y

deteriorar la calidad de vida en cualquier etapa de la enfermedad, incluso en los

pacientes cuya condición es estable y cuya esperanza de vida es prolongada, pero

estos síntomas además de solo tener repercusiones en el organismo del individuo,

están acompañados de problemas psicológicos los cuales agravan aún más el

estado de salud del paciente ,por lo cual es esencial la presencia de un agente de

salud, en este caso el médico, que aplique además de los conocimientos

científicos (como lo hace al diagnosticar correctamente una enfermedad), aplique

también conocimientos psicológicos los cuales si van de la mano con una buena

relación paciente – medico ,poco a poco nutrirá el estado de salud del paciente y

por consiguiente una rehabilitación más exitosa.

Perdida de la esperanza en el futuro

La mayoría de los pacientes con cáncer tienden a tener diversos sentimientos los

cuales a menudo no son positivos, como por ejemplo la angustia y miedo a los que

son expuestos continuamente ocasionan una gran inseguridad sobre su el futuro

que le espera y si en realidad tienen alguna esperanza para poder vencer esta

enfermedad. Por lo cual el médico, la familia, amigos o personas cercanas al

paciente deben colaborar de forma conjunta y fijarse metas que tendrán como

objetivo la mejoría del paciente, en especial tratar de que mantenga una

estabilidad emocional adecuada, en la medida de sus posibilidades poder volver a

cumplir el roll social y familiar en el que se desempeñaba.

Actitud del médico ante un paciente con cáncer

La actitud del médico hacia el paciente hace posible el respeto y la dignidad de la

relación médico-paciente siempre y cuando esta se es llevada de forma

profesional y positiva. En un paciente con cáncer, los traumas psicológicos y los

problemas físicos causados por su enfermedad suelen causar que este paciente

entre en un estado de aislamiento por lo cual el médico debe relacionarse en lo

posible con él, para no permitir que arruine su salud con los hábitos que crea. Es

importante que el médico se ponga en el lugar del enfermo, en su piel y vea con

sus ojos. Como dice Unamuno, "hay que estar con el enfermo sin ser el enfermo

"4. La empatía ayuda al médico a imaginar y a comprender lo que el paciente está

sintiendo, siendo la mejor forma de sentir lo que nos es común a los seres

humanos. Hay estudios que demuestran que las demandas en el ámbito de la

salud, son a menudo causadas por una mala relación médico-paciente y no por

una falta de conocimiento por parte del médico, es por ello que el médico además

de solo diagnosticar al paciente debe acompañarlo en su enfermedad, y brindarle

todo el apoyo posible ,en el caso del de los pacientes con cáncer esta actitud del

médico es muy importante ya que ,estos pacientes suelen tener traumas

profundos ,los cuales pueden ser causados ya sea por la amputación de alguna

parte de su cuerpo o por los graves dolores que les causaron, sin mencionar que

su roll en la sociedad se les imposibilitó por completo.

Conclusiones:

La asistencia del médico al paciente plantea en la actualidad cada vez más

problemas que no solo están relacionados con la realización de un buen

diagnóstico sino también con la psicología y el grado de relación empática que

establezcan el médico y el paciente.

El médico tiene la obligación no solo de saber curar (Ciencia), sino de saber

relacionarse con el paciente (empatía), y todo ello emplearlo, durante la el

proceso de rehabilitación después de la enfermedad.

Referencias bibliográficasx

1. ruiz V. La empatía en la relación médico-paciente y viceversa. [Online].; 2013 [cited 2015 junio 10.

2. Tsuchida-Fernández M. actitudes de los médicos residentes sobre la enfermedad terminal los cuidados al final de la vida. Rev. Per. Soc. Med. Intern.. 2002; 15(4).

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4. Meyerhardt JA. et al. In.: N Engl J Med ; 2005. p. 476-487.

5. Córtes H. El médico ante las enfermedades mortales: el caso del cáncer. Scielo. 2006 Diciembre; 9.

6. Anderson MD. The university texas Md anderson cancer centr. [Online].; 1994 [cited 2015 junio 10. Available from: http://www.mywhatever.com/cifwriter/library/48/cpg2257.html.

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