anquilostomiasis y larva migrans cutánea
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Anquilostomiasis y Larva Migrans CutáneaTRANSCRIPT
Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la Salud
Escuela de MedicinaCátedra: Parasitología
Xiam Tang
AGENTES ETIOLÓGICOS
Ancylostoma duodenale Necator americanus
Suelo: Arenoso, húmedo, con
sombra y temperatura Aprox 27ºC
L1 y L2 Rabditoide
L3 forma infectante, larva
filarioide
Tienen: Termotropismo (+), Tigmotropismo (+) y
geotropismo (-)
Traumatismo:
En la piel (Perforación) Ruptura de capilares Ruptura de paredes alveolares Mordedura de la mucosa duodenal
Expoliación Principal Inflamación
Dermatitis Síndrome de löeffler:
Tos Fiebre Eosinofilia
Faringitis y Laringitis Síntomas Abdominales:
Dispepsia Dolor Epigástrico persistente (Se calma con la ingesta de alimentos) Vómitos Nauseas Duodenitis
Anemia Hipoproteinemia y Hipoalbuminemia Edema Debilidad general Mareos Patologías Obstétricas (Embarazo)
Antecedentes como:
La procedencia rural Calzado inadecuado Malos hábitos alimentarios Malas condiciones socio-culturales y económicas
Fundamento: en una solución de densidad elevada, los huevos livianos tienden a flotar y adherirse a una lamina que esta en contacto con la superficie del
liquido.
Mebendazol (Eprofil, Pantelmin)
Albendazol (Zentel, Helal, Nadoxin)
Pamoato de Pirantel (Combantrin)
Pamoato de Oxantel y Pirantel Combinados (Quantrel, Dualid)
Reservorio o Fuente
Primaria de Infección
Mecanismo de
Transmisión
Hospedador Susceptible
•El Hombre•Parasitosis es Antroponisis
•Monoxeno
•Los huevos se desechan con las
heces y se depositan en el suelo arenoso•El individuo se
infecta con la larva filarioide L3, por
contacto de la piel con el suelo
El Hombre
Profilaxis:•Tratamiento Radical en
masa•Administración de Hierro
a los que lo necesitan•Elevación del nivel de
vida (Socio-Economico y sanitario)
Profilaxis:•Adecuada disposición
de las excretas•Evitar la contaminación
de los suelos, agua y alimentos con heces o
aguas servidas•Agua Intradomiciliaria
Profilaxis:•EL USO DE CALZADO
ADECUADO•Evitar las zonas
sombreadas de la arena en la playa.
Describimos el caso de una lactante de 6 meses de edad procedente de Coroico Bolivia (Nor Yungas) que presenta:
Disentería de tres semanas de evolución Síndrome emético, Melenas Rectorragia de sangre rutilante que origina una hipovolemia severa, al borde del choque.
Se le realiza:
Gammagrafía para descartar un divertículo de Meckel Laparotomía exploratoria y posteriormente una endoscopía,
Se identifica en duodeno foco de sangrado originado por parásitos, que por su morfología se asume que se trate de Necator americanus.
Radiografía de abdomen del caso publicado que
muestra signos iniciales de isquemia intestinal
Endoscopia digestiva alta; muestra erosión duodenal y sangrado(fotos superiores y última derecha) y en la
segunda porción del duodeno abundantes parásitos.
Con este diagnóstico, recibe transfusiones de paquetes globulares para su estabilizar su
hipovolemia y Mebendazol, con buena evolución, remisión del sangrado de tubo digestivo, y buena tolerancia a la
alimentación.
País Prevalencias (%) de Geohelmintiasis
Intensidad de la Infección
Preescolar
Escolar Preescolar Escolar
Argentina 20.3 6.0 Ancylostoma duodenale
Ancylostoma Duodenale
Bolivia 16.1 11.6 - -
Colombia 0.9 5.17 Ancylostoma duodenale
Ancylostoma duodenale y
Trichuris trichiura
Ecuador 19.6 3.7 Ancylostoma duodenale
-
Venezuela 1.96 5.07 Ancylostoma duodenale,
Trichuris trichiura y Ascaris
lumbricoide
Ancylostoma duodenale, Trichuris
trichiura y Ascaris
lumbricoide
Prevalencias de Geohelmintiasis en niños en edad de preescolar y escolar de algunos países de América latina. Año 1995-2009
Fuente: publicaciones de estudios realizados en esos países. Organización panamericana de la salud
Agente Etiológico: Ancylostoma braziliense y Ancylostoma caninum
Túneles con trayecto irregular Lesiones serpiginosas Lesión Eritematosa vesicular La porción abandonada del túnel es seca y costrosa Prurito intenso Piodermitis Las lesiones en cualquier parte del cuerpo.
Antecedentes:
Contacto con terrenos arenosos
Las lesiones, tan características
Pocas veces hay que recurrir a la biopsia.
Tiabendazol por vía oral y tópico bajo la forma de pomada o liquido
Congelamiento del extremo del crecimiento del túnel con cloroetilo o nieve carbónica
Terrenos arenosos.
En las playas ocurre en las arenas sombreadas no bañadas por el mar.
Los gatos son fuente importante de infección
No es tan fácil Llevar perros y gatos al
control veterinario
Reducir el numero de animales realengos Cercar estanques de arena
Presentamos el caso de un varón de 21 años de edad, sin antecedentes clínicos de interés, que consultó a su médico de Atención Primaria por:
intenso prurito en la zona interdigital y cara plantar de ambos pies.No refería fiebre ni ninguna manifestación sistémica. En la primera exploración física que se realizo se presentaba en las zonas interdigitales y planta de ambos pies varias lesiones pápulo-eritematosas, con superficie excoriada y costrosa, y otras en forma de surcos serpiginosos intraepidérmicos de 30 mm de longitud
Se procedió a tratamiento con albendazol. Con evolución favorable, ya que desaparecieron progresivamente las lesiones en el transcurso de diez días.