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ANOMALÍAS DEL SISTEMA INMUNE
20.5.- CARACTERÍSTICAS R. INMUNE ESPECÍFICA CELULAR Y HUMORAL
•Tolerante: Reconoce lo propio de lo extraño.•Específica: Es capaz de reconocer y neutralizar a un agente o antígeno en particular.•Memoria: Conserva la capacidad de recordar el tipo de antígeno y responde la segunda vez con mayor rapidez
•Adaptativa: Capacidad de producir respuesta frente a gran variedad de antígenos.•Dinámica: Atendiendo a la virulencia y al número de antígenos, así de intensa será la respuesta.
ANOMALÍAS DEL S. INMUNE
AUTOINMUNIDAD: Tolerancia
HIPERSENSIBILIDAD: Dinámica
INMUNODEFICIENCIAS: Específica
HISTOCOMPATIBILIDAD: Adaptatividad
Reconocer lo propio de lo extraño
AUTOINMUNIDAD
• La autoinmunidad es el fracaso de la tolerancia: lo propio es reconocido como extraño.
• La enfermedad autoinmune se presenta cuando aparece una respuesta específica contra antígenos propios: autoantígenos.
• Nuestros CD4 reactivos (reconocen lo propio) no son eliminados.
• Normalmente aparecen después de enfermedades vanales, o frente a medicamentos, ansiedad, estrés…
• Puede ocurrir mimetismo por parte de microorganismos, o bien se unen a un autoantígeno.
AUTOINMUNIDAD
0rganoespecíficas Multisistémicas
Páncreas
M. espinal
G. suprarrenales
Tiroides
Lupus eritematoso Artritis reumatoide
Piel
ENFERMEDADES ORGANOESPECÍFICAS
• Tiroides: Tiroiditis de Hashimoto (Hipotiroidismo, bocio) Graves (Hipertiroidismo).
• Páncreas: Diabetes insulinodependiente
• G. Suprarrenales: Addison: Cansancio, mareos
• Médula espinal: ¿Esclerosis múltiple? Mielina: fuerza muscular, sensibilidad, coordinación disminuida.
• Piel:Vitíligo: Destrucción de los melanocitos de la piel
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
• Se observa como la sustancia blanca presenta decoloración (amarillea)
ENFERMEDADES MULTISISTÉMICAS
• Enfermedades que aparecen en cualquier órgano por poseer células con núcleo.
• Lupus eritematoso: Erupción en el rostro con alteraciónes en la piel, pulmonar, circulatorio...
• Artritis reumatoide: Deformación por inflamación en las articulaciones que se van destruyendo
ARTRITIS REUMATOIDE Y LUPUS
LUPUS ERITEMATOSO
ANOMALÍAS DEL S. INMUNE
AUTOINMUNIDAD
HIPERSENSIBILIDAD: Dinámica
INMUNODEFICIENCIAS
HISTOCOMPATIBILIDAD
Según virulencia y nº de Ag
HIPERSENSIBILIDAD I: ALERGIAS
• Se caracteriza por la producción de anticuerpos Ig E contra proteínas extrañas presentes en el medio.
• Se define como: “enfermedad debida a una respuesta exagerada del sistema inmune a un antígeno comúnmente inocuo”
Hipersensibilidad I: ALERGIAS
• Se llama hipersensibilidad inmediata (HSI) porque se presenta en minutos u horas después del contacto y tiene consecuencias patológicas importantes.
• Los antígenos que provocan HSI se llaman alergenos y son proteínas comunes o substancias químicas
ALÉRGENOS COMUNES
• Fármacos, venenos, suero, anestesia, vía parenteral: Reacción sistémica: Anafilaxia
• Picaduras insectos, pruebas alérgicas: Urticaria aguda
• Pólenes, ácaros… Rinitis alérgica• Caspa animales, pólenes, ácaros: Asma• Mariscos, cacahuate, leche, huevo, pescado:
Alergia a alimentos
SINTOMATOLOGÍA
ALERGIAS
TRATAMIENTO DE LA ALERGIA
1. Evitar los alérgenos.
2. Inmunoterapia: Vacunación o hiposensibilización que consiste en aplicar dósis cada vez mayores del alérgeno. Aprendizaje a reconocerlos.
3. Antihistamínicos y antiinflamatorios. Descongestionantes para el asma
4. Adrenalina, urbason y corticoides
ANOMALÍAS DEL S. INMUNE
AUTOINMUNIDAD
HIPERSENSIBILIDAD
INMUNODEFICIENCIAS: Específica
HISTOCOMPATIBILIDAD
Reconocer un Ag en particular
• Las inmunodeficiencias son resultado de las alteraciones en diferentes ramas del sistema inmunológico y se pueden producir en diferentes etapas del ciclo biológico.
• Se refieren a cualquier defecto en la función de los anticuerpos o en la función de la inmunidad mediada por células, debida a una anormalidad intrínseca de los linfocitos T y B .
• Pueden ser consecuencia de la carencia, pérdida o destrucción de anticuerpos y/o linfocitos.
INMUNODEFICIENCIASINMUNODEFICIENCIAS
λ Las ID primarias (Congénitas) se deben a defectos intrínsecos en las células del sistema inmune y son por regla general de origen genético.
λ Las ID secundarias (Adquiridas) derivan de factores extrínsecos como fármacos, radiaciones, desnutrición y malnutrición, infecciones, deficiencias de etapas fisiológicas,etc.
TIPOS DE TIPOS DE INMUNODEFICIENCIASINMUNODEFICIENCIAS
Inmunodeficiencia Primarias:(SCID) y (ADA)
λ El SCID (Combinada y Severa) deriva de un defecto en la combinación de los genes para los receptores de Linfocitos B y de T.
λ Deficiencia de adenosína- deaminasa (ADA) y otras enzimas como purina nucleótido fosforilasa (PNP).
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS
• Son consecuencia de la desnutrición o
de la malnutrición,
• De agentes físicos y químicos como radiación gamma y fármacos citotóxicos,
• De infecciones virales como HIV y otras.
SIGNIFICADO: ACLARACIÓN
• S = Síndrome• I = Inmuno• D = Deficiencia• A = Adquirida
V = Virus I = Inmunodeficiencia H = Humana
SIDA Virus VIH
INMUN. ADQUIRIDA: SIDA
VIRUS CON CUBIERTA: SIDA
I. ADQUIRIDAS: CICLO SIDA
LUCHAS CONTRA EL SIDA
• Seropositivo: Que posee anticuerpos frente al VIH. Que padeció la infección. ¿Tiene SIDA? Asintomático
• Prevención de la transmisión: Sexual, transfusiones, jeringuillas, vertical.
• Vacunas: En investigación y en monos.
• Quimioterapia: Diversas sustancias complementarias: retrovir, epivir, abacavir, ritonavir
ANOMALÍAS DEL S. INMUNE
AUTOINMUNIDAD
HIPERSENSIBILIDAD
INMUNODEFICIENCIAS
HISTOCOMPATIBILIDAD: Adaptabilidad
Variedad de antígenos
HISTOCOMPATIBILIDADHISTOCOMPATIBILIDAD
• El rechazo de tejidos transplantados se presenta porque el sistema inmune del receptor reconoce y responde a los antígenos de histocompatibilidad del tejido extraño (donador), expresados en el injerto.
• Los antígenos de histocompatibilidad (H) más importantes son aquellos codificados por el complejo mayor de H (CMH II) presentes en los macrófagos y células dendríticas.
TIPOS DE INJERTOSTIPOS DE INJERTOS
• Autoinjerto: De partes del mismo individuo
• Isoinjerto: Entre individuos genéticamente idénticos
• Aloinjerto: Entre individuos de la misma especie
• Xenoinjerto: Entre especies distintas
HISTOCOMPATIBILIDADHISTOCOMPATIBILIDAD
• Frente al posible rechazo por histocompatibilidad y para bloquear la Respuesta Inmune, se suele tratar al paciente trasplantado con:– Inmunodepresores como la ciclosporina que bloquea la
activación de los linfocitos T. Se plantea el problema de que los enfermos resultan muy susceptibles a infecciones.
– Glucocorticoides: Disminuyen la formación de interleucinas, reducen la diapédesis y provocan apoptosis de los linfocitos T.
TIPOS DE RECHAZOSTIPOS DE RECHAZOS
• Hiperagudo: (horas)Debido a anticuerpos IgM e IgG,preformados
• Agudo: (días - semanas) Debido a células T activadas que desencadenan mecanismos efectores.
• Crónico:(meses-años)Debido a anticuerpos, complejos con reacción celular lenta y recurrencia de la enfermedad.
CÁNCER Y S. INMUNE
• Un tumor es una multiplicación y crecimiento irregular de las células. En general, los tumores pueden ser:
• - Tumores benignos: Localizados y sin crecimiento indefinido.
• - Tumores malignos: Son aquellos tumores que crecen invadiendo y destruyendo a los demás tejidos.
• El cáncer es una enfermedad o un conjunto de ellas en las que las células alteradas forman tumores malignos y pueden emigrar y producir: metástasis.
• Las células cancerosas crecen a gran velocidad, tienen proteínas de membrana distintas, presentan alteraciones en la forma e invaden a los tejidos próximos.
• El paso de célula normal a cancerosa se denomina transformación cancerosa. Puede deberse a:
• - Mutaciones.• - Influencia de factores ambientales.• - Presencia de ciertos genes (protooncogenes)
que pasan a oncogenes, al sufrir una mutación.
• - Presencia de ciertos genes (antioncogenes) o genes inhibidores o supresores de la división celular
CÁNCER Y S. INMUNE