anexos - sibiup.up.ac.pa · anexo no 1 escala de depresion de zung instrucciones: lea cada...
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ANEXOS
ANEXO No 1
ESCALA DE DEPRESION DE ZUNG
INSTRUCCIONES: Lea cada declaraci6n cuidadosamente y marque con una X(equis) la columna que mejor responda a la forma como usted se ha sentido durantelas ultimas dos semanas. Para las declaraciones 5 y 7, si usted esta a dicta, contestecomo si o lo estuviera.
Nombre : Sexo : Edad :Fecha :
Items Nunca ocasinunca
A veces Conbastantefrecuencia
Siempreo
casisiempre
Puntos
1 .
Me
siento
abatido,melanc6lico y triste.2 .
Por
las
mar3anas
escuando mejor me siento.3 .
Tengo accesos de Ilantoo ganas de Ilorar.4 .
Duermo mal.5 .
Como tanto como soliacomer antes.6 .
Disfruto
conversando,mirando
y
estando
conmu'eres / hombres atractivos _7 .
Noto que estoy perdiendopeso.8 .
Tengo
trastornosintestinales y estrefimiento.9 .
Me late el coraz6n ma's aprisa que de costumbre.10. Me canso sin motivo.11 . Mi mente esta tan clara ydespejada como siempre.12 .
Hago las cosas con lamisma facilidad.13 .
Me siento nervioso eintranquilo.14 .
Tengo esperanza en elfuturo.15 .
Me irrito mas de
lonormal.16 .
Encuentro facil el tomardecisions .
17. Siento que me necesitany que soy (Ail.18 .
Llevo
una
vidasatisfactoria.19 .
Siento que los demasestarian mejor si yo muriera.20 .
Todavia disfruto de lascosas que solia hacer.
ANEXO No 2
ESCALA DE ANSIEDAD ESTADO
Nombre Edad : Sexo: Fecha :
INSTRUCCIONES: Algunas expresiones que la gente usa pars describirse aparecenabajo. Lea cada frase y Ilene el circulo numerado que indique cdmo se siente ahoramismo, o sea, en este momento . No hay contestaciones buenas o malas . No empleemucho tiempo en cada frase, pero trate de day la respuesta que mejor describa sussentimientos ahora.
Items No en toabsoluto
Un poco Bastante Mucho
1 . Me siento calmado (a) 1 2 3 42. Me siento seguro (a) 1 2 3 4
3 . Estoy tenso (a) 1 2 3 44. Estoy contrariado (a) 1 2 3 45 . Estoy a gusto 1 2 3 46. Me siento alterado (a) 1 2 3 47 .
Estoy preocupado (a) por algunposible contratiempo.
1 2 3 4
8. Me siento descansado (a) 1 2 3 49. Me siento cOmodo (a) 1 2 3 410 . Me siento cbmodo (a) 1 2 3 411 . Me siento con confianza en mi mismo(a)
I 2 3 4
12 . Me siento nervioso (a) 1 2 3 413 . Me siento agitado (a) 1 2 3 414 . Me siento a punto de explotar 1 2 3 415 . Me siento reposado (a) I 2 3 416 . Me siento satisfecho (a) 1 2 3 417. Estoy preocupado (a) 1 2 3 418 . Me siento muy agitado(a) y aturdido(a)
1 2 3 4
19. Me siento alegre 1 2 3 420. Me siento bien 1 2 3 4
ANEXO No 3
ESCALA DE ANSIEDAD RASGO
Nombre Edad : Sexo : Feeha:
INSTRUCCIONES : Algunas expresiones que la gente usa pars describirse aparecenabajo. Lea cada frase y Ilene el circulo numerado que indique como se sientegeneralmente . No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo encada frase, pero trate de dar la respuesta que mejor describa como se sientegeneralmente .
Items Casinunca
Algunasveces
Frecuentemente Casisiempre
21 . Me siento bien 1 2 3 422 . Me canso rapidamente 1 2 3 423 . Siento ganas de Ilorar 1 2 3 424 .
Quisiera ser tan feliz comootros parecen serlo
1 2 3 4
25 .
Pierdo oportunidades por nopoder decidirme rapidamente
1 2 3 4
26. Me siento descansado (a) 1 2 3 427 .
Soy una persona tranquila,serena y sosegada
1 2 3 4
28 .
Siento que las dificultades seme amontonan a punto de no podersuperarlas
1 2 3 4
29 .
Me preocupo demasiado porcosas sin importancia
1 2 3 4
30. Soy feliz l 2 3 431 . Tomo las cocas muy a pecho 1 2 3 432 .
Me falta confianza en mimismo (a)
1 2 3 4
33. Me siento seguro (a) 1 2 3 434 .
Procuro evitar enfrentarme alas crisis y dificultades
1 2 3 4
35. Me siento melancolico (a) 1 2 3 436. Me siento satisfecho (a) 1 2 3 437 .
Algunas
ideas
pocoimportantes pasan por mi mente yme molestan
1 2 3 4
38 .
Me
afectan
tanto
losdesengaaos que no me los puedoquitar de la cabeza
1 2 3 4
39. Soy una persona estable 1 2 3 440.
Cuando
pienso
en
mispreocupaciones actuales me pongotenso (a) y alterado (a)
1 2 3 4
ANEXO No 3
INVENTARIO DE DUELO COMPLICADO - REVISADOEntrevista Clinica Estructurada para el Profesional
(IDC-R-ECEP)
Holly Prigerson, Stanislav Kasl & Selby Jacobs.(Autores de la version original en inglds, 2001)
Jesus A Garcia-Garcia, Victor Landa, Holly Prigerson,, Margarita Echeverria,Gonzalo Grandes, Amaia Mauriz & Izaskun Andollo.
(Autores de la version adaptada al esparto!, 2001)
Instrucciones:
▪ Los espacios en blancoy subrayados son pars poner el nombre de /a persona fa/leek/a.
• Explicar al doliente que en el cuestlonario hay principalmeme dos tipos de respuestas:
1) unas que se refteren a la frecuencia con que aparece el sentimiento, emocion,pensamiento, conducta, sintoma, etc.
menos de una vez al mes o mmcauna vez al mes o mas, pero menos que una vez a la semana.una vez a la semana o mas, pero menos que una vez al dia.una vez cada dia.
varias veces cada dia.no sabe / no contesta
2) y otras que se refieren a la intensidad de su aparicion,
No o nada
0 iUn poco 0 2 =
Algo
0 3
Mucho
0 aMuchisimo
0 5
NC/NS
0 6
no sabe / no contesta
• Situar al doliente en el tiempo que nos interesa explorar, con la siguiente frase:"Por favor, cuando conteste a las siguientes preguntas piense en como se ha sentidodesde la muerte de hasta ahora, pero mas especialmente durante elultimo mes.
Casi nunca 0 iPocas veces 0 2
Algunas veces 0 3
Muchas veces 0 4
Siempre 0 5
NC/NS 0 6
CRITERIO A:ESTRES POR LA SEPARACION OUE CONLLEVA LA MUERTE
Al. Ltla fallecido recientemente alguien significativo pars usted?
Si
0 tNo 02NS/NC
0 6
A2.1 . LEn algiin momento ha notado que desea con todas sus fuerzas que estt con usted,y que el recuerdo de su ausencia le provoca una enorme y profunda tristeza?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I
Pocas veces (eada mes) 02Algunas veces (cada semana) 03Muchas veces (eada dfa) 04Siempre (varies veces al dia) 0 5
NS/NC 06
A2.2 . LEn algun momento se ha sentido atraido/a por Los lugares y las cosas relacionadas con9
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 tPocas veces (calla mes)Algunas veces (cada semana)
03Muchas veces (cada dia)Siempre (varias veces al dia)
05
NS/NC
06
A2.3. LEn algun momento se ha sentido solo/a durante el ultimo mes?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 tPocas veces (eada mes)Algunas veces (cada semana)
03Muchas veces (cada dia)Siempre (varias veces al dfa)
05NS/NC
06
CRITERIO A: jHa fallecido recienlemente alguien sign jcativo (responder "Si" en Al) parala persona entrevistada, y ha elegido las respueslas 4 d 5 ("Mochas veces" o "Siempre') en al menos2 de las 3 preguntas A2?
Si
01No
02
02
04
02
04
CRITERIOB:ESTRES POR EL TRAUMAOUE SUPONE LA MUERTE
B1. &Ha sido la perdida traumdtica pam usted?
No
0iAlgo
02Mucho
03
NS/NC 0 6
B2. i,En algun momento ha tratado de evitar las cosas, personas, lugares, . . . que le recuerdan queesta muerto?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1
Pocas veces (cada mes) 02Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04Siempre (varias veces al dia) 05
NSMC 06
B3. tEn aigdn momento ha tratado de evitar as cosas, personas, lugares, . . . que to recuerdan a
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 iPocas veces (cada mes) 02Algunas veces (cada semana) 0 3
Muchas veces (cada dia) 04Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06
Boa. il-lay cosas que antes de la muerte solia hacer y ahora no hate (o personas quesolia ver y ahora no sic)?
Si
0 tNo 02NS/NC
0 6
Bob. Si esto es asi, Lcuanto le afecta no hacer esas cosas que hacia antes, o no ver a esas personasque solia ver?
Nada 01Un poco 02Algo 03
Mucho 04MuchisimoNS/NC 0 6
0 5
B5. i,Cree que el futuro no tiene sentido, o que todo es inutil sin ?
No
0Unpoco 02Algo 0 3Mucho 04MuchisimoNS/NC 0 6
B6. LEn algun momento, durante el ultimo mes, se ha sentido distante de las personas que leimportan, o ha tenido la sensation de haber perdido el interes por los dem5s?
0 5
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1
Pocas veces (cads mes) 02Algunas veces (cada semana)
0 3
Muchas veces (cads dia)Siempre (varias veces al dia)
05
NS/NC
06
04
B7. jpurante la mayor pane del ultimo mes se ha sentido fria e insensible, como que no sintieranada, ni nada le conmoviera?
No
01Un poco
02Algo
03Mucho
04Muchisimo
05NS/NC 0 6
B8. tEn alg5n momento ha sentido que estuviera comp "atontada", aturdida o conmocionada por lamuene de
?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1
Pocas veces (cads mes) 02Algunas veces (cads semana) 03Muchas veces (cada dia) 04Siempre (varias veces al dia) 05NS/NC 06
B9. <,En alga momento ha sentido que no se podia Greer que estuviera muerto?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1
Pocas veces (cads mes) 02Algunas veces (cads semana) 03Muchas veces (cada dia) 04Siempre (varias veces al dia) 0 5
NS/NC 06
B10. tEn algun momento ha tenido problemas para aceptar su muerte?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I
Pocas veces (cada mes)Algunas veces (cada semana)
03Muchas veces (cada dia)Siempre (varias veces al dia)
05NS/NC
06
B11. tCree que la vida esta vacia o que no tiene sentido sin
9
NoLin pocoAlgoMuchoMuchisimoNS/NC 0 6
B12. tEn alg6n momento ha sentido que no se podia imaginar una vida plena sin
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 tPocas veces (cada mes)Algunas veces (cada semana)
03Muchas veces (cada dia)Siempre (varias veces al dia)
05NS/NC
06
B13. tEn algun momento ha sentido que una pane de usted mismo/a se ha muerto con9
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 tPocas veces (cada mes)Algunas veces (cada semana)
03Muchas veces (cada dia)Siempre (varias veces al dia)
05
NS/NC
06
B14. tCree que la muerte de ha cambiado su manera de very entender el mundo?
No
01Unpoco
02Algo
03Mucho
04Muchisimo
05
NS/NC 0 6
B15. Sittiese en el ultimo mes tha lido dificil pam usted confiar en los demas?
No
01Un poco
02Algo
03Mucho
04Muchisimo
0 5
NS/NC 0 6
02
04
0t0203040s
02
04
02
04
B16. Situese en el ultimo mes Ieree que ha perdido esa sensacidn de seguridad, ode estar a salvo,que tenia antes?
NoUn pocoAlgoMuchoMuchisimoNS/NC 0 6
B17. Situese en el ultimo mes Lcree que ha perdido esa sensacidn de control que tenia antes?
No 01Un poco 02Algo 03Mucho 04MuchisimoNS/NC 0 6
B5
B18. LEn algtin momento ha tenido los mismos dolores que o alguno de sussintomas, o ha asumido algo de su forma de ser o a veces se ha comportado como el/ella lo hacia?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I
Pocas veces (cada mes) 02Algunas veces (cada semana) 03Muchas veces (cada dia) 04Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06
B19. LEn algCn momento ha sentido rabia o enfado por la muerte de
02Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I
Pocas veces (cada mes)Algunas veces (cada semana) 03Muchas veces (cada dia) 04Siempre (varias veces al dia) 0 5
NS/NC 06
B20. LHasta que punto esti amargado/a por la muerte de
Nada
01Un poco
02Algo
03Mucho
04Muchisimo
05
NS/NC 0 6
B21. A veces, las personas que han perdido a un ser querido se sienten mal por seguir adelante consu vida . LEs dificil pars usted seguir adelante con su vida, por ejemplo : hacer nuevos amigos ointeresarse por cosas nuevas?
010203049s
Nada
0lUn poco
0 2
Algo
03Mucho
0 4
Muchisimo
0 5
NS/NC 0 6
B22. tLe cuesta o ha tenido en algOn momento dificultades pars hacer las cocas que hacenormalmente, porque est5 pensando demasiado en ?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 iPocas veces (cada mes)Algunas veces (cada semana)
0 3
Muchas veces (cads dia)Siempre (varias veces al dia)
0 sNS/NC
06
B23. i,En algun momento le han afectado y trastornado los recuerdos de ?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 lPocas veces (cads mes)Algunas veces (cads semana)
0 3
Muchas veces (cads dia)Siempre (varias veces al dia)
0 5
NS/NC
06
B24. tEn algun momento ha oido la voz de que le habla?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 lPocas veces (cads mes) 02Algunas veces (cads semana)
0 3
Muchas veces (cads dia) 04
B25. tEn algun momento ha visto a
Siempre (varias veces al dia)
05
NS/NC
0 6
comp si to tuviera delante?
Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 lPocas woes (cada mes) 02Algunas veces (cads semana) 0 3
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 0 sNS/NC 0 6
B26. Situese en el ultimo mes t,se ha sentido nervioso/a, irritable o asustadizo/a?
ofNoUn poco 02Algo 03
02
04
02
04
Mucho
0 4
Muchisimo
0 5
NS/NC 0 6
B27. Situese en el ultimo mes i,que tal ha dormido?
Bien
01Unpocomal
02Algo mal 0 3
Muy mal 0 4
Fatal
05NS/NC
0 6
B28. tCree que es injusto seguir vivo/a, estando muerto, o se siente culpable porello?
No
0iUnpoco
02Algo
0 3
Mucho
0 4
Muchisimo
0 5
NS/NC 0 6
B29. i,En algim momento ha sentido envidia de la gente que nunca ha perdido a un ser querido?
No 0tUnpoco 02Algo 0 3
Mucho 0 4
MuchisimoNS/NC 0 6
0 5
CRITERIOB: Ha sido !a perdida traumdtica (responder "Algo" o "Mucho" en la preguntaBI) para la persona entrevistada, y ha elegido las respuestas 4 6 5 ("Muchas veces" o "Siempre ","Mucho" o "Muchisimo", "Muy mat" o "Fatal') en a! menos 14 de las 28 preguntas B (no se incluyela B4a)?
Si
01
No
02
CRITERIO CCRONOLOGIA Y CURSO DEL PROCESO DE DUELO
CI . i,Cuanto tiempo ha pasado desde la muerte de ?
Meses
C2 . i,Al de cufinto tiempo despues de su muerte, empezaron estos sentimientos de los que hemosestado hablando?
Meses
C3 i, . . . y cunnto tiempo Ileva notandolos?
Meses
C4. Fla habido alg6n momento en el que estos sentimientos hayan desaparecido y luego han vueltootra vez?
Si
8 I
No 8 2
NS/NC
8 6
C5. i,Puede decir como han ido cambiando sus sentimientos desde la muerte de hastyahora?
CRITERIOC: La duracion del trastorno (sintomas referidos en los criterion A y B) es de atmenos 6 meses (C3 es mayor o igual a 6 meses)?
Si
B iNo
B2NS/NC
06
CRITERIO D: DETERIORO
CRITERIO D: i Cree que Como consecuencia de su dolor, se han deteriorado tie una maneraimportante sus relaciones sociales, su trabajo u otras actividades significativas de su vida?
Si
B1No
B2NS/NC
B6
DIAGNOSTICO DE DUELO COMPLICADO:
iCumple los criterios A, B, C y D?
Si
elNo
02
EVALUACIONSUBJETIVA DEL ENTREVISTADOR:
Despues de realizar la entrevista y a su juicio, lcree Vd que esta persona estc aquejada de undiagnostico de duelo complicado clinicamente significative?
Si
0iNo
02
OBSERVACIONES:
ANEXO No 5
CREDO DEL GRUPO
Las afirmaciones siguientes describen el proceso de curacidn de las
personas en duelo y recuerdan los principios que estdn en su base.
Inspirado en el credo profesado en los grupos de Alcohdlicos Andnimos, el
credo puede ser leido a partir del tercer o cuarto encuentro. Permite fortalecer la fe
(dcil de mantener en ciertos momentos) en una posible curacidn, y recordar las
certezas que sostienen el proceso de resolucidn de un duelo.
1. Creemos que las perdidas de seres queridos forman parse de la vida, y que
es importante "hacer los duelos" para volver a vivir.
2. Creemos que el duelo no es una enfermedad, sino un acontecimiento en la
vida de toda persona, con vistas a una mayor madurez.
3. Creemos util saber que el proceso de duelo exige energia y coraje.
4. Creemos que es importante tener un medio en el cual podamos expresar
nuestro sufrimiento sin ser juzgados.
5. Creemos necesario el ser sostenidos por la escucha y el aliento de otros.
6. Creemos que las verdaderas emociones son buenas y que evolucionan en la
medida en que uno las expresa.
7. Creemos importante que cads miembro Gamine a su ritmo.
8. Tenemos la conviccibn de que poseemos todos los recursos necesarios pars
vivir bien un duelo y salir de el liberados y habiendo crecido .
ANEXO No 6
FORMATO DE LA TERAPIA DE GRUPOEN PACIENTES CON DUELO COMPLICADO
Contenido a trabajar Dinamicas propuestas Posible mensaje de Cambio Comentarios -Tareasdesglosado por sesiones /
Objetivos• SesiOn No 1 •
Dinamica
de • Iniciar una terapia de grupo • Las
reglas
basicas,
y
los
objetivosIntegraciOn: Saludar al supone ya una decisi6n y es proporcionan estructura,que ayudan a los
• IntroducciOn . grupo,
dandoles la una decisi6n valiente, porque miembros a sentirse seguros y aumenta la
• Presentaciones
de
los bienvenida y supone enfrentar el miedo al sensaciOn de apoyo.
miembros del grupo . manifestandoles el dolor . • Se espera que los miembros asistan a cada
• Integrar y motivar al grupodeseo de que la terapiale
de• Se advierte de la posibilidad una de las sesiones y que sean puntuales.
a
trabajar
en
susea
utilidad para de
al inicio, sentirse peor • La informaci6n que se comparte en elrecuperaci6n emocional .
recuperarse
de
la como consecuencia de haber grupo
en elg
P permanece
grupo.terrible
erdida
hanqueP
9 escuchado
las
diferentes • Cada uno es Libre de com artir tanto o tan• Proporcionar
un
espacio sufrido . de duelo de Pexperiencias
los co sobre su rdida como elija.•
Se presentan las reglasprivado (grupo terap6utico) otros
y
revivir
las
suyas ;Todos
tienenpars
trabajar el dolor y pero que esto es necesario • el
mismo
tiempo
parabasicas
del grupoposibles
redes
de
apoyo (puntualidad, iniciar el camino hacia explicar su experiencia.futuro. discreciOn,
parala recuperaciOn . • Los miembros del grupo no deben dar
• Proveer a los pacientes con confidencialidad, • La elaboraciOn adecuada del consejos, no se deben solicitar tampoco.la oportunidad de reunirse en respeto,
tiempo pars duelo
requiere
de
un • Destacar
que
ninguna
experiencia
deun ambiente que los acepta y cada
uno
en las esfuerzo personal, de lo que nadie es mas o menos importante oes seguro. intervenciones, etc .) . se trabaje en el tiempo, el valiosa que la del otro.
• Explicar el objetivo de
la •
Se
definen las tiempo es neutral, por si solo • Se aconseja a las participantes tener unterapia . expectativas
y el no recupera a nadie . diario de a bordo o un cuademo de• Establecer las reglas basicas. proceso de la terapia. • Las
perdidas
significativas anotaciones personales, en donde anoten
• Definir expectativas . •
Se
les
brinda
una nos vuelven distintos : algo sus reflexiones, pensamientos, emociones,
•
Brindar
informacion sencilla charla sobre el ha concluido, algo comienza. las
tareas
que
deben
cumplir,
suseducativa
con
respecto
at tema,
para
facilitarles Pero nos hacen crecer, pues progresos, sus inquietudes,
etc . El diarioproceso de duelo . una mejor comprension el crecimiento esta ligado a es
estrictamente
personal,
en
ningun
•
Describir el estado en la cual y
expresiOn
de
sus la
capacidad
de
superar momento se presionara a la persona para
cada una de las pacientes sentimientos . constructivamente
las que to lea ; ►as que to hagan, lo haran por
desea hallarse al finalizar la perdidas. propia vo►untad, con toda libertad.
terapia grupal •
La elaboracion del duelo es •
El credo que sera leido al inicio de cada
•
Lectura
del
credo
de
la un largo proceso al que no se sesiOn,
ha sido inspirado en el credo
Terapia. le
puede
fijar un
tiempocronologico, pero es evidenteque ese tiempo no puedeperpetuarse
profesado en los grupos de AlcoholicosAnonimos . Este credo permite fortalecerla
fe
(dificil
de
mantener
en
ciertosmomentos, en una posible curacion) yrecordar
las certezas que
sostienen elproceso de resolucion de un duelo.
•
Se tends a la vista de las participantesuna caja de pafluelos de papel y una jarracon agua, para la que lo necesite.
•
Durante
la
terapia
se
apagaran
lostelefonos celulares.
•
Antes de iniciar cada sesion se hara unbreve resumen de la sesion anterior y seles preguntaran como se han sentido . Laspersonas
que
desean
hacerlo
puedenhablar sobre la evolucion de su duelo o de'hechos importantes durante la semanaianterior.
•
Sesion No 2 •
Se
explican
losobjetivos de la sesion .
•
Aceptar
la realidad
de
laPerdida es la premisa mas
•
Como
terapeuta se parte de los relatosescuchados, pars ayudar al grupo a tomar
•
Iniciar las tareas y el proceso •
Animar a cada uno de evidente, pero el paso mas conciencia de que el duelo no es una
de recuperaciOn. los, participantes a que dificil .
Hay
resistencias
a enfermedad,
sino
un
acontecimiento
•
Aceptar la realidad de
la hable
o
relate corto y largo plazo a la hors normal de la vida. Se insiste sobre
el
perdida. (Tarea I) . detalladamente
sobre de aceptar la irreversibilidad hecho de que todos tenemos en nosotros
•
Comenzar
el
proceso su perdida o sobre lo de la perdida. mismos los recursos necesarios para salir
catartico,
relatando
la sucedido y los den-Ms •
Asumir
la
perdida
como de la prueba con una mayor madurez.
historia del propio duelo . escucharempaticamente,
sindefinitiva, "el Nunca Jamas".Cuando
se
pierde
un
ser•
El duelo no es una enfermedad si serealizan tareas especificas en el tiempo, de
•
Revivir
en
un
clima
de intervenir
ni
dar importante, aunque la muerte no ser asi Ilega a complicarse, afectandoconfianza la tristeza de la consejos. sea esperada,
siempre hay por mucho tiempo a las personas, como esperdida. •
Para ayudar a realizar una sensaciOn de irrealidad . el caso que nos ocupa, por lo tanto es•
Vivencia de to ocurrido su
relato
las La primera tarea es llegar necesario volver a revivir esos recuerdos•
(Por que estamos aqui? participantes
pueden una conciencia mas clam de y completar la tarea
que
se quedO•
i,Es
el
duelo
una inspirarse
en
las que la perdida ha ocurrido de estancada.enfermedad? . . siguientes verdad :
esa
personita
ha •
Aunque esta tarea puede parecer obvia, el•
Lectura
del
credo
de
la interrogantes :
LDOnde muerto y no volvera . 0 ser desafio que plantea puede ser dificil deTerapia . se produjo la muerte?
LCOmo
ocurrib?LQuien to to dijo a ti?LDOnde estabas cuandoto enteraste? t,Que es toque
se
viviO
en
esemomento?
j,Serealizaron
ritosfunerarios? tAsististe aesos
rims?
Chasconservado todo comoestaba
a traves
del
conscientes
de
que
en
elvientre existib una personitay que ya no esta, y no pensarque
la
concepcibn
nuncaocurriO•
•
La conviction de que loshechos
dolorosos
solo
leocurren a los dermas perpetuala negacion de que nos hayaocurrido
algo
tan
terriblecomo la muerte de un bebe.
•
El ciclo biologico natural se
superar, pues obliga a aprender la lecciOnde la perdida a un nivel intensamenteemocional,
a
traves
de
una
serieaparentemente
interminable
deconfrontaciones con las limitaciones que,impone el dafo que se ha sufrido, la'ausencia del ser querido y la desapariciOnde un rol valioso que ayudaba a definir laidentidad.
•
Entre las dificultades que pueden surgir:•
"aqui no ha pasado nada" . El no aceptarque esta tragedia le hubiera ocurrido.
tiempo (ropa, objetos, invierte ante la
perdida de •
Personificar
al
ser
perdido
en
otrola
habitacibn,
etc ., un hijo, ningun padre cuenta miembro de la familia o haberle puesto elgenerando la ilusi6n de con la resignaciOn necesaria nombre del bete
muerto a otro hijoque nada a cambiado? para aceptar este hecho, no creyendo que son una Bola persona yitras la perdida to has es extrafo el profundo dolor negar o minimizar asi la perdida.comportado
como
si y
desconcierto
inicial,
la •
Todo duelo es el proceso normal quenada hubiese
pasado, sensaciOn
de
despojo
de sigue a la perdida de to inmensamentesintiendo incluso cierto injusticia,
la
busqueda
de querido,
forma
parte
integral
de
labienestar? . explicaciones
y
el
pasovacilante con que se inicia elproceso de duelo, que Ilegamuchas veces a complicarse,como en nuestro caso.
•
La posibilidad de superar elduelo, requiere de un granesfuerzo
personal,
no
sepuede confiar en el tiempo laresoluciOn del dolor.
•
La negaciOn de la perdida esun vano intento por evitar elsufrimiento. Las dos forrnasde negaciOn son: conservartodo como estaba a travesdel tiempo (todo aquello quepertenecia
o
recuerda
alfallecido),
generando
lailusibn
de
que
nada
acambiado y evitando de estemodo el punto de partida detodoo
duelo
que
es
la
relacibn amorosa,
no es el
fin
ni
lainterrupcibn del amor sino una de susfases
naturales ;
asi,
sin
que
participenuestra decision el duelo no interrumpe larelacibn, sigue siendo amor.
Si el dueloduele,
aceptemoslo
como
una
partenecesaria en esta etapa del vinculo, nopodemos
eludirlo
con
negaciones
uolvidos, seriamos en este caso desertoresde la relacibn amorosa, matarfamos porsegunda vez al ausente.
•
La corta edad de quien fallece hace maspenoso el duelo .
Aceptamos con mayorresignacibn la muerte a edades avanzadas,ya que mal o bien, han podido Ilevar acabo su proyecto de vida.
•
Actualmente
las
personas
evitan
laminima alusiOn a la perdida sufrida ; estono
quiere
decir
que
no
se
sientanconmovida, sino al contrario : cuanto m$sconmovida est~ mas inducida se siente a
su sentimiento, obedeciendo a una
aceptaci6n
de
la
dolorosa t'acita pero real censura que nos obliga arealidad;
la otra
forma se actuar como si la muerte no existiese.presenta como una sensaciOnde bienestar que sigue a laperdida, efimero y dudosobienestar
que
solo
es
lapostergaciOn del
inicio delduelo .
• Sesion No 3 • Ayudar a ►as pacientes • Sentir dolor despu6s de una • Es importante tambidn que expresen loa
dejar
de
lado
►as p6rdida es normal . El
dolor que sienten, sin Ilegar al extremo de la
• Hablar
sobre
los resistencias,
haciendo es una prueba de que se esta violencia contra si mismo o contra los
sentimientos
y
reacciones que
expresen sus vivo
y
que
es
la
forma demas.
por las que se pasa en un emociones . normal de reaccionar ante las • Es indispensable que se permita en estaduelo . • Cartas
que
no se experiencias de la vida . sesion solo sentir, para luego aprender a
• Ayudar a los pacientes a envian: Pedirles a los • El miedo, la rabia, la culpa y como manejarlo.
identificar
y
expresar participantes
que le la
tristeza
son
parte
del • No querer salir del dolor, como tributo alsentimientos escriban
una carta at dolor . fallecido.
• Experimentar
el
dolor
y ser
querido • Es
importante
para
la • No haber tenido o participado en los ritos.lovalidar las emociones . expresandoles
que recuperaci6n que sientan elsentian
antes
de
la dolor,
la
desolaci6n
las• No dejar que el dolor los exima de
• Entender el proceso afectivo to superarse
y
ser
mejores
personas,
elnormal ante las pdrdidas .
p
quenti ero heridas
fisicas
Y permanente recuerdo del ausente debe sersintieron,
durance
o emocionales .
Que estimulo para lograrlo.poco
despu6s
de
la comprendan que alguno de• Culpa, rabia, miedo, pena e p6rdida
y
to
que ellos no seran etem os y que • Las
cartas son muy utiles cuando elimpotencia :
Ltiene
sentido si
tienen
limites .
Que
no doliente lleva una carga de resentimientoactualmente
sientenbuscar sentido? ante esa P6rdida. Y lo huya de ellos,
no los o de culpa dificil de compartir con los• Tomar
conciencia
de
las que desearian sentir .que
niegue, que no los tapen . demas, pero que le han dejado bloqueado
manifestaciones
personates • Com artir con elP
grupo • doloren
sus
pensamientos
y
emociones
de estos sentimientos .Que sentir el
es el relacionados con la muerte y en ocasionesla
detoda
gama punto
de
partida
pars
la con las muchas perdidas indirectas que la• Determinar
en
las sentimientos
que recuperaei6n . .
Pero
otroparticipantes
si
tienen
una sintieron y siente ante punto
importante
esprecedieron.
sensacion
subjetiva
de la
P6rdida
de
esa reconocer que la vocaci6n• La
sugerencia
de
verter
los
propios
indiferencia y / o ausencia de personita . sentimientos en una misiva que no Regardpermanente al sufrimiento norespuesta emocional . 0
si es sinonimo de superacion . nunca a su destinario tiene una gran
por
el
contrario
tienen • Intentar
definir • Aceptar estos
sentimientos ,potencia
terap6utica
a
pesar
de
susencillez.excesiva
irritabilidad, colectivamente
pena, pero no invitarlos ; atenderlosamargura
y
o enfado con culpa,
rabia,
pena, no
habitar
con ellos • Enfrentar el dolor es el mejor camino a larelaciOn a la muerte. impotencia .
LNospero.Estos sentimientos son un recuperaci6n, no se debe huir de 61 .
•
Lectura del credo . ocurre
algo
de
esto?than
tratado
negar,tapar, posponer o huirde ese dolor, de esossentimientos?
•
Hablar
de
lossentimientos,incluyendo
estospuntos :
lossentimientos no son nibuenos ni
malos,
lossentimientos
sonUnicos
en
cadaindividuo, expresar lossentimientos puede serdificil,
compartir
lossentimientos esta bieny
hacerlo
ayuda,discutir
esossentimientos
es
partedel
duelo,
esossentimientos
puedenser
confusos
ysobrecogedores,
notodas
las
personasentienden
esossentimientos,
algunossentimientos
resultanmas facil mostrarse queotros .
huesped normal, aceptable ytolerable,
pero
pornsaludable cuando la visita espor mucho tiempo . Tampocose debe seguir siendo "elfuerte" o Sobrecargarse enactividades
para
no
darespacio a las emociones.
•
Se
suele
estar
pocosdispuestos a abrazar el dolorque provoca la perdida, eltiempo
suficiente
paraaprender las lecciones queensefia, y se tiende a seguirciegamente
hacia
delante,intentando
satisfacer
lasdemandas
de
la
realidadextema sin hacer caso delritmo
que
marca
en
elinterior las emociones . Si sedesarrolla la conciencia quese tiene de ellas, se podssuperar los restantes desafosque plantea la elaborationdel
duelo con
un
sentidoclam
de
direccion,cultivando la madurez y laprofundidad
personal
athacerlo.
•
Por otro lado, si se centra sin
•
En lugar de tratar de quitarse de la cabezacualquier pensamiento sobre la perdida, esmejor dar sentido a la perdida permitiendotrabajar
esos
pensamientos
sobre
laperdida,
pues
al
intentar
desterrar
laimagenes las imagenes dolorosas solo seconsigue darles mas poder.
•
Confiar en los demas es importante paratrabajar
loe
sentimientos,
las
cargascompartidas son menos pesadas.
•
Tomarse tiempo para sentir, escribir enprivado
en
un
ambiente
libre
dedistracciones,
sobre
las
nuevasexperiencias y reflexiones despues de laperdida, pues es una forma de conocer lossentimientos que se estan experimentandoy cuales son los pensamientos que logeneran, ya que esto genera una sensacionde alivio y comprension.
•
El
duelo
constituye
un
proceso
quefluctua entre el sentir y el hacer . El duelose complica cuando se queda estancado enreflexiones interminables sumergidas enel
ientoof o por otro lado cuando seevita
el
dolor
de
manes
pepuedada',.dedicandose a cuanta actividad se pueda.
tregua
en
el
dolor
de
laperdida,
puede
pasar
tomismo
que
si
se
mirafijamente at sol : los ojos selastiman si no se retira lamirada. Por lo tanto, se hacenecesario
alternarperibdicamente la atencibn alos
sentimientos
con
lareorientacion
a
las
tareasdomesticas y laborales maspractical, que no sblo es algoque se tiene que hacer, sinoque tambien son una formade la intensa angustia
queacompana a la elaboraciOnactiva del duelo .
• SesiOn No 4
• Trabajar los sentimientos.• Aceptar la tristeza• Manejar la Depresi6n
• Lectura del credo .
• Se ayuda a laspacientes a comprenderque la expresiOn de Iasemociones acelera elproceso de duelo,porque es de estamanera come se dejapartir al ser amado sinolvidarlo. Luego dehablarles brevementesobre el tema de latristeza y la depresi6n,se les invita a que seexpresen con respectoat tema orientandoloscon los siguientespuntos
• Que los participantescompartan si sintierony expresaron sutristeza.
• Que especifiquen:• Que pensaron al sentir
la tristeza. ..
• Lo que hicieron atsentirla . ..
• Que compartan siactualmente sientetristeza.
• Es imposible que se resuelvaun duelo sin experimentardolor. Se puede decir que escomo un tunel, que para salirde 61, hay que atravesarle . Yesto requiere un trabajo, poreste motive se habla del"trabajo del duelo". Y esimprescindible, ademas detener dolor, poderexpresarlo, exteriorizarlo.
• La tristeza es el sentimientomds comun que se haencontrado en las personasen duelo. Este sentimientono se manifiestanecesariamente a traves de laconducta de llorar, pero si tohace asi a menudo.
• Es frecuente que las personasse nieguen a llorar delante delos demas per miedo aabusar, a incomodarlos o dealguna manera a perderlos;asi come no demostrardebilidad sino fortaleza,obstaculizando de esta laelaboraci6n del duelo.
• Esta bien que se depriman por un tiempo. Tienen toda
• Una caracteristica del ser human, que lodiferencia de los animales es su capacidadde sentir.
• Tienen todo el derecho de vivir sutristeza . . . y llorar ; pues el llorar es un granalivio y desahogo a la tristeza, esterap6utico. Llorar solo puede ser util,pero no suele ser tan eficaz come llorarcon alguien y recibir su apoyo.
• Llorar no es suficiente se necesita ayudapara identificar el significado de laslagrimas, y este significado cambiara amedida que se avanza en la elaboraciOndel duelo.
• No es bueno fingir que se tiene masenergia, entusiasmo, alegria de la querealmente sienten.
• Salir de la "Tristeza" es un trabajo duro,que hay que buscarlo y caminar haciaello.
• Disminuir el dolor no significa olvidar,sine integrar dentro de uno.
• Mantenerse triste y deprimido durante unlargo tiempo, no es una prueba de amor,no es una prueba de nada.
• El alcohol o cualquier otra droga puedequitar el dolor y la tristeza por unmomento, pero son depresivos y despuesde un tiempo puede causar un problema
•
Que
piensan
al la raz6n en sentirse tristes y mucho peor, aunado at duelo no resuelto.sentirla . . . abatidos, y no deben pemiitir •
La depresi6n se ve como el intento de la•
Lo
que
hacen
at que les digan que no deben persona
de
limitar
la
atenciOn,sentirla . . . sentirse asi, porque el tiempo
o
el
tamaflo
de
ese
serrestringiendo el campo at que se aplicapara
oder
hacer
el
mundo
alasp•
Que pueden hacer at murio.querido quesentirla . . .
•
Recalcar que esas personasmanejable . Limita su mundo experiencialpars defenderse de la posibilidad de una
•
tSe
permiten
Ilorar? to dicen con buena intencion, mayor invalidacion y centrar su atenci6ntCuando? Con quion? no quieren verlos sufrir y no en
la
"elaboraciOn"
de
los
multiples•
LTuvieron
o
tienenmiedo de molestar a losotros, en especial a losmiembros de su familiaque
no
quieren
oirhablar
del
duelo
niverb Ilorar?
•
LQuo podria ayudarlasa
expresar
mdasintensamente
sutristeza? z.Tienen temorde
olvidar
esapersonita amada, hastael punto de "cultivar"de
cultivar
el
dolorinterior, para mantenerel recuerdo?
quieren
sufrir
ellos
porverlos
tristes .
La
tristezasirve
mucho,
siempre
ycuando no se convierta enuna constante auto-Iastima ouna entrega total a la pena.
•
Sentirse
deprimido
y
sinesperanza
despuos
de
lapordida
de
un
sersignificativo es un fen6menonormal y transitorio .
Sinembargo,
si
esossentimientos de tristeza, dedesesperanza se transformanen desesperacion irracional yvan acompafiados de otrascaracteristicas desadaptativasy depresivas, se convierte endepresi6n
clinica,
muycaracteristicas de los duelosexagerados .
significados de la perdida.
• La
tristeza
puedemanifestarse
por
distintossignos :
estado
de
fatigacronica,
falta
deconcentracion, faith de gustopor
e ►
trabajo,
desinterdsgeneral,
falta
de
apetito,problemas de sueflo, Ilantofaaci ► frente a escenas tristes.
•
Sesion No 5 •
Escribir y comentar enel
grupo
sobre
los•
Lo mss normal y naturaldespues de una perdida es
•
El miedo es la voz de alerts sobre ciertospeligros reales e imaginarios que existen.
•
Entender los Miedos y la miedos
y
las sentir miedo. Temor a un Los miedos desapareceran en su debido
ansiedad . ansiedades que se teniaen ese entonces y los
futuro
incierto,
a
otratragedia, a to que el mafiana
tiempo, tan pronto como se den cuentanque muchos de ellos son fantasmas e
•
Lectura del credo . que
temen
en
estosmomentos .
pueda traer.•
La convicciOn de que loshechos
dolorosos
solo
leocurren
a
los
demas,
esfrecuente, pero el destino seencarga de demostramos elerror
de
esa
conviccion.Entonces todos los miedos ytodas
las
aprehensionessurgen a ►a vez en el intentode evitar futuras desgracias;y
se
transforman
enconsejos,
reconvenciones,controles,
prohibiciones
osobreproteccion,
generandouna gran cuota de angustia ymiedo. Esto paraliza tambiena los seres que aman, enprimer lugar a los hijos vivosque se sienten responsablespor las preocupaciones de lospadres y que pars aliviarlossienten que deben cumplircon
sus
expectativas,limitando
asi
su
libre
irracionales.
•
Se debe tratar de cambiar los miedos porlos cuidados y la prudencia razonables.
•
Tratar
de
evitar
los
pensamientoscatastroficos.
•
No contaminar con los miedos a los seresqueridos, no limitar por el temor y elegoismo el derecho que tienen los otroshijos de elegir libremente su vida.
•
Tomar en cuenta que en la vida no haygarantia ni seguridad en nada . que asi sonlas reglas de la vida.
•
Los padres que han perdido belles sesienten muy ansiosos y con miedos. Granparte de esta ansiedad proviene de laimpotencia de pensar que no puedencontinuar y sobrevivir sin ese ser querido,que no podran tener mss hijos, que noserail buenos padres, etc . Es importanteentonces ayudarles a reconocer, mediantela
reestructuraciOn
cognitiva,
lasestrategias
que
usaban
pars
funcionarsolos antes de la perdida, y esto los ayudaa dar a estos sentimientos algun tipo deperspectiva.
albedrto.
•
Lo contrario al amor es elmiedo.
•
La ansiedad aparece cuandoelindividuo toma concienciade
que
la
muerte
superaampliamente
su
capacidadpars
explicar,
predecir
ycontrolar
el
mundo .
Lamuerte
se
percibe
consuficiente claridad,
pero lapersona no es capaz de verlas
implicacionesinestabilizadoras que
tienepara el futuro de su vida.
•
Una segunda fuente de ansiedad provienede la conciencia cada vez mayor de lapropia muerte ; no es la conciencia de lamuerte en general,
o de alguna otrapersona, sino de la de la propia muerte.Esta conciencia existe a un nivel muybajo, sin embargo con la perdida de un sersignificativo, esta conciencia aumenta yproduce
una
ansiedad
existencial .
Sepuede ayudar at paciente tratando el temadirectamente y motiv6ndolo a que hablede sus miedos y aprensiones, y asi sientanalivio
at
desahogarse
de
suspreocupaciones y explorar otras opciones.
•
Sesi6n No 6
•
Tomar
conciencia
de
lasemociones de enojo en elduelo y de la necesidad deexpresarlas en forma sana ydirecta.
•
Canalizar
la
Rabia,
iraenojo o enfado.
•
Ayudar a los pacientes areconocer sus sentimientosde ira o rabia ante la p6rdida.
•
Lectura del credo .
•
Por
medio
de
lassiguientes preguntas, sebusca
despertarreacciones
ente
elmaterial
presentado:tse reconocen ustedesen las manifestacionesde
enojo?
tC6moreaccionan
ante
elvacio de la ausencia?Ha
habido
frialdadcon
las
personascercanas, desde el diade la p6rdida?
•
Pedirles
que
escriban
•
El
enfado
o
la
rabia,
seexperimenta
con
muchafrecuencia
despues
de
lapdrdida, y puede ser uno delos
sentimientos
masdesconcertantes
para
eldoliente, y como tal, esta enla base de mucho de losproblemas del
proceso delduelo.
•
Una de las desadaptacionesmas peligrosas del enfado esla postura de dirigirlo haciaadentro, hacia el si mismo.
•
Es
importante
transmitirles
•
La ira es una respuesta com6n a lap6rdida. : ira contra la muerte, contra el serquerido que muri6, o contra los miembrosde la familia . Frecuentemente es dirigidaequivocadamente hacia
Ias personas osituaciones inapropiadas.
•
La ira o rabia proviene de dos fuentes:una la frustraci6n, y la otra, una sensacio'nde impotencia regresiva. Sea cual sea lafuente, las personas experimentan la irapero
no
siempre
la
asocian
con
elfallecido . Si el enfado no es dirigido haciael fallecido, ni se desplaza hacia ningunaotra persona, se puede volver hacia simismo
experiment6ndose
como
algunas cosas que
leprovocaron
mucharabia en ese momentode la perdida y las queles
provocanactualmente.
•
Con
quienes
seenfadaron
en
elmomento
de
laperdida?
Con
quienestan
enfadados
osienten
rabiaactualmente y por que?
que
es
normal
que
lamayoria
de
las
personassientan rabia ante cualquierperdida . Hacer caso omiso alas personas que les diganque no deben sentir ira orabia.
•
Este bien que sientan rabiaconsigo
mismo,
con
lanaturaleza, con los medicos,con los demas, con la faltade comprension de otros, conlas costumbres
sociales,
eldestino, la cultura, la suerte,la
injusticia,
la
situaciOnactual y hasty con Dios.
•
La
mejor
forma
decanalizarla
es
aceptandola,hablando de ells en el grupo.La rabia pasara mientras sesana y se habla de ella.
•
Si la rabia es canalizada ydisipada
en
esta
u
otrasformas
sanas,
se
evitarandiscusiones
fuertes,
einutiles, accidentes y muchasenfermedades .
depresibn,
culpa
o
disminucien
de
laautoestima, en casos extremos el enfadovuelto hacia dentro se puede convertir enuna
conducts
suicida,
ya
sea
enpensamiento o accibn.
•
No esta bien que se odien a si mismos, detal forma que actuen de forma violenta odestructiva .
Eso
empeora
todo .
Laviolencia fisica y verbal con las otraspersonas
puede
momentaneamentedescargar frustraciones , pero desarraiga yaleja al doliente de un contacto humanomss sanador . Que comprendan que hansufrido
suficiente y no conviene dar yrecibir mss sufrimiento.
•
La mayoria de las veces el sentimiento deenojo se expresa en 'torques" : %Por queto has ido tan pronto? tPor que me hasdejado ahora que tenta tanta necesidad deti? 1,Por que Dios ha venido a buscar a mibebe?" .,
•
Sesion No 7 •
Se expone brevementesobre
el
tema
de
la•
Sentirse
culpable
es
unareacciOn normal, hasta puede
•
Despues de una perdida o tragedia losdolientes
tienden
a
sentirse
muy
•
Explorar los sentimientos de Culpa, y les explica a servir pars no caer en Ios culpables. Piensan Lpor que muri6 el y no
remordimiento y de culpa. las
participantes
ladiferencia entre culpa
mismos errores en un futuro.•
Dejarse dominar por estos
yo? Lpor que no hice . . .? L por que no fuicapaz de . . .? Lpor que no estuve all! . .? (Tor
•
Manejar las Culpas obsesiva
y
culpaexistencial y se realizanalgunos ejercicios :
sentimientos
de
culpa
leshart' mucho mal e impedirasu recuperaciOn .
que el medico no hizo . . .? Lpor que permit!que . . .?, etc.
•
Cada vez
que
se torturan
con
estos•
Hablar sobre la culpa y si es •
Escribir nsamientos se sentiran cada vez
eorposible, transformer la culpa y
comentar •
Si desean y to consideran Pe
peor
obsesiva
en
culpa algunas
de
las cosas necesario
algunos
pueden eso no sirve para remediar nada.
existencial . por las que se sientenculpables.
Luegopedirse perd6n a si mismos,perdonar a los demas y Dios
•
La vida no siempre es justa, pero siemprees la vida.
•
Lecture del credo .contester
la
siguientepregunta :
LPuedenhacer algo actualmentepara
cambiar
el
o pedir perd6n a Dios y a laspersonas
supuestamenteafectadas
por
la
supuestafalla .
•
Lo que pas6 no fue ningun castigo para ti, ni para las otras personas que estansufriendo contigo.
pasado?. De esta formase
ayuda
a
quedescubran que el mejor
•
Culpar a los demas o a simismos
no
devuelve
alfallecido, ni reduce el dolor,
•
No te culpes ni te dejes culpar por erroresreales o imaginarios que hayas cometidoen relaci6n con la tragedia.
remedio a la culpa es laacepta ionde
laslimitaciones humanas.
sino todo lo contrario.•
Tras un por que (Lpor queme pas() esto? Lpor que notome precauciones? Lpor queno fui al medico? ?por quehice eso?, etc .)
siempre hayotro
por
que .
Es
unabusqueda imposible y basadaen
suposiciones
aimaginaciones .
No
hayrespuesta,
no puede haberalivio.
•
Normalmente
la
culpa
se
•
Un
ciclo
ha
terminado,
termin6prematuramente, pero ha terminado
•
Sentirse culpable es atribuirse a si mismouna desmesurada importancia, es a partirde una reflexi6n omnipotente, arrogante,es decirse a si mismo: LC6mo yo quepude ser perfecto no lo fui con ese hijom!o? LC6mo es que hice o deje de hacertat cosa? . Creo que s6lo partiendo de estairrealidad se llega a la culpa.
•
Partiendo de la aceptaci6n de nuestraslimitaciones,
de
nuestra
humanidadfalible, del humilde reconocimiento de
manifiesta respecto a algo nuestras equivocaciones y reflexionandoque ocurri6 o algo que se nuestros vinculos a la luz de esta realidad,descuid6
alrededor
del se puede it mitigando la culpa.momento de la muerte. La •
En ocasiones existe una culpabilidad realmayoria de las veces la culpa y esta es mas dificil de trabajar, el usares irracional y se mitigara
a psicodrama en el grupo ayuda a la personatraves de
la
confrontacion a superar este tipo de culpa.con la realidad . •
La culpa tiene su origen en la percepciOn•
Asegurar que no se puede de un comportamiento contrario a lasmatar a alguien con "desear" propias estructuras nucleares de identidad.que alguien muera, quizas Como tat, es el reconocimiento personal yalgunos
no
desearon
ese no social, de la culpabilidad por no haberbebe en un inicio y se sienten sido capaz de "vivir de acuerdo" con losresponsables de su muerte, o estandares
que
la
propia
persona
sepor sentir alivio luego de ver autoimpone
respecto al rol que debesufrir a ese bebe en cuidados desempefiar en su relaci6n con Los demos.intensivos, aparece entoncesla culpa como una propuestade autocastigo que no otorgabeneficio alguno .
•
Sesion No 8 •
Luego
de
habertrabajado y explorado
•
Los ejercicios
de perd6ntienen como fin eliminar los
•
Recordar a las perticipantes que no esobligatorio perdonar en esta sesibn, pues
•
Perdon y Reconcialiacion . los
sentimientos
de residuos
de
cetera,
de se debe respetar su tiempo.
Lo mds
•
Conceder el
perd6n
a
la rabia
y
de
culpa
se animosidad y de culpa. importante es saber a d6nde han Ilegado
personita
fallecida habla sobre el perd6n y •
Concediendo perd6n at ser en esta etapa.
Es posible que todavia
perdonarse a si mismo por de
sus
efectos
y
se desaparecido de su vida, se existan
en
ellas
demasiada
tristeza
y
sus sentimientos de culpa y resalta la
importancia limpia todo to que queda de demasiado
enojo
como
pars
poder
perdonar a las personas con de realizar ejercicios de la Okra interior . perdonar .
La sola conciencia de estos
las que se enfadaron . perd6n o reconciliacion •
Perdonandose
o
pidiendo sentimientos
ya
significa
un
gran
•
Lectura del credo .Para logra el equilibrioemocional o
la saludmental. Perdonarse a simismo,
perdonar
atfallecido
por
haberlodejado y perdonar a Iasperdonas con las que se
perd6n
por
sus
propiasdebilidades o por sus faltasde amor, la persona se aliviade
la culpa
malsana
yreencuentra
la
paz
delcorazon. .
Progreso.
•
Para realizar la sesibn de perd6n se teniaque trabajar primero los sentimientos derabia y de culpa. No se puede ofrecer unperd6n verdadero si se niega y se hacecaso omiso de la rabia y el resentimiento.No es hacer como que todo va bien
enfadaron
ante
lap @rdida de su beb~ .
•
Perdonarse a sf mismos porestar
enfadados
odesilusionado con los otros,
cuando se sabe que no es asi. A vecessuele ser engafiosa y confusa la distincibn
•
Ejercicio de perd6n oreconciliaciOn
consignmismo,
con
elfallecido y a terceros .
incluyendo
a
la
personitaque muri6
y los dej6; porhaber sido incapaz de evitarla
todo to
entre perdonar de
verdad
y negar yreprimir
la
rabia
y
el
dolor,
porqueenfadarse no es compatible con la imagenque tenemos de "buena persona" . Manejar
Para
realizar
esteejercicio se hace use de
perdida; por
quedesearian haber hecho o nohaber hecho .
la ira y la culpa perdonando constituyen elmedio mds eficaz para lograr la paz
las
tecnicas
de•
Para muchos perdonar esinterior y la armonia emocional.
visualizacibn
y
latecnica
de
la
sills una tares muy dificil .
Elperdonar
no
es justificar
•
Perdonar
no
significa
que
se
debacomunicar verbal y directamente con la
vacfa :
Visualizaci6ndel
espejo
(pedirperd6n al niffo interior)
comportamientos
negativoso
improcedentes,
leanpropios o ajenos . No quiere
persona
que
has
perdonado,
ni
queidebamos
cambiar
nuestrocomportamiento, el motivo mds obvio es
•
La silla vacia (pedirle decir
que
se
tenga
que liberarnos de los efectos debilitadores deperdon al
fallecido y aprobar
o
defender
la la rabia, la culpa y los rencores crOnicos.perdonar a terceros) . conducta que ha causado
sufrimiento,
ni
tampocoexcluye
que
se
tomenmedidas pam cambiar
lasituaciOn
o
protegernuestros
derechos.
ElperdOn
nos
ofrece
laoportunidad de curar viejasheridas
y
librarnos
de
lapractica
habitual
de
laautocritica.
La
liberaciOndel
pasado
no
solo
esposible
sino
tambiennecesaria,
si
queremosalcanzar
una
salud
yarmonia duradera ..
•
Es importante reconocer larabia, el rencor y la culpaque
se siente,
canalizarlasadecuadamente
y
luegoperdonar
pars
obtenerbienestar
psicol6gico.Algunos
creen
queenfadarse,
aferrarse
alrencor y a la culpa es seflalde poder, energia, entrega yamor
propio .
Pero
enrealidad
solo
estanencubriendo sentimientos de
La
rabia
es
una
intensa
reacciOnemocional temporal cuando uno se sienteamenazado.
El resentimiento viene deresentir, es decir sentir el dolor del pasadouna y otra vez.
•
Es importante no confundir perdonar connegar
los
propios
sentimientos,necesidades y deseos .
Por otro lado, siintentamos perdonar negando el temor, elsentimiento
de
culpa
y
de
rabia,continuamos con el habito de rechazar lossentimientos. Posiblemente en el pasadootras personas no respetaron ni honraronnuestros
sentimientos
por
lo
que
sereprimian
o
negaban,
ocasionandonosmalestar fisico y psicol6gico.
Pero si enel presente seguimos sin prestar atenci6na esos sentimientos, que estan ahi, somosnosotros quienes nos hacemos lo mismo .
impotencia,inseguridad,miedo,
y
desilusi6n,aflicciOn
ose
usan
confrecuencia en sustituci6n delos
sentimientos
deverdadero poder personal .
•
Sesi6n No 9 •
Compartir con el grupoc6mo creen ellos que
•
Cada persona reacciona dediferentes maneras ante una
•
Dentro del mismo grupo familiar, y conrespecto a la misma perdida , suelen
•
Comprender el Duelo propio reaccionaron los demas perdida. Cada quien elabora existir
notables
diferencias
en
las
y el de los demaas . ante esa perdida y quesintieron
y
pensarono vive el duelo de una formaparticular
y
distinta .
Nimanifestaciones de las vivencias .
Esto esmotivo de silencios,
incomunicaci6n y
•
Lecture del credo . con
respecto
a
lasreacciones
omanifestaciones
deesas personas.
•
Manifestar que sucedi6en
el
grupo
familiarcon
relaci6n
con
elentorno,
familia,amistades,
vida socialetc .
tse
modific6
larelaci6n de pareja? tenque sentido? tCambi6la
relaci6n
con
losdemas
hijos?tCreencias suyas y delos demis con respectoa una vida despues dela muerte?
•
tel
grupo
familiarhabla
sobre
el
bebeperdido?
ode
quemanera se lo recuerda?
•
Lque sentido tiene paraustedes y para las otraspersonas las visitas al
mejor ni peor que otras.•
De debe evitar caer en lainocencia
de
comparar
elduelo que cada persona tienecon otros duelos.
•
Existe un amptio rango derespuestas conductuales en elduelo. De la misma maneraque es importante no esperarque todas las personas queesten muriendo lo hagan demanera similar, tambien esimportante no esperar quetodas elaboren el duelo de lamisma manera . Sin embargoesto es dificil entender panlas
familias .
Se
sienteninc6modas
cuando
unmiembro se desvia de laconducta
del
resto,
o
elmismo
miembro
queexperimenta
algo
diferenteesta intranquilo respecto a supropia conducta .
reproches en el ambito familiar, tambiende conclusiones equivocadas al calificar eldolor
de
los
demias
al
observar
susactitudes.
•
La sugerencia es aceptar la libertad delotro a hacer su propio duelo, aunque esteno coincida con el que el doliente tiene.El doliente se debe preocupar de su propiodolor,
con
eso
lamentablemente
tienebastante.
•
Algunos padres consideran que hubieranpreferido una muerte distinta para su hijoo circunstancias distintas, creyendo que elcambio
podria
mitigar
el
dolor.Considerando que el dolor por la muertede su bebe, es m6s dolorosa que la
deotros.
•
Es importante que reconozcan que notodos en la familia trabajari n las mismastareas al mismo tiempo; cada miembroprocesar5 las tareas a su ritmo y a sumanera.
cementerio, la ofrendafloral?
•
t,Cuales son los miedosy aprehensiones de losmiembros de la familiaa partir de la perdida?
•
SesiOn No 10
•
Adaptarse a un medio en elque el fallecido esta ausenteTarea III
•
Ayudar
a
vivir
sin
elfallecido,
facilitando
sucapacidad
de
tomardecisiones
de
maneraindependiente,
y
manejaradecuadamente
losrecuerdos.
•
Plantear y reflexionar acercadel sentido que ha tenido ova a tener esa perdida en suvida . (Tor que a mi?.
•
Replantear nuevos roles yactividades.
•
Lectura del credo .
•
Esta
tarea
exige
►aparticipaciOn
activa
ydecidida
versus
lapasiva perpetuaci6n desu
incapacidad
paraseguir viviendo y parabuscar
creativaflexiblemente una sanaadaptacion a la nuevasituaciOn, por lo que serealizaran
lassiguientes
tareas:Reflexionar
Ycompartir con el gruposobre
las
siguientespreguntas .
Lonuevos
recursos
hanan
encontrado
en
simismos
luego
de
lamuerte del ser querido?zQuB sentido va a teneresa perdida en su vida?LQud cambios prevenen el conocimiento de
•
Es importante plantearse yreflexionar
sobre
estaspreguntas, aun cuando por elmomento
no
se
tenganrespuestas concretas y clams,pues
las
respuestas
vanabrirse camino de manerainconsciente
y germinandopoco a poco.
•
Las perdidas a causa de unamuerte pueden cuestionar losvalores fundamentales de lavida de
cada uno y suscreencias
filos6ficas,creencias
influidas
pornuestras
familial,
nuestrospares,
la
educacion,
y
lareligion
asi
como
lasexperiencias vitales.
•
No adaptarse a ►a perdida esno reconocer el sentido de laperdida, es estancarse y noredefinir sus metal en ►a viday mantenerse en un estado de
•
Muchas personas han descubierto en simismas, recursos desconocidos luego deun gran dolor, un mejor conocimientos deel ►as mismas, una mayor confianza en simismas y en los demos, una mayorcompasi6n hacia los sufrimientos ajenos,una nueva orientacion en el trabajo, unanueva misiOn en la vida..
•
Adaptarse a un nuevo medio significacosas diferentes para personas diferentes,dependiendo de c6mo era la relaci&n conel fallecido y de los distintos roles quedesempefiaba. En estos casos en se tratade la muerte de un bebe, generalmentesubitas y prematuras, en los que el unico eimportante rot es el de ser madre o padre,entonces
sienten
que
han
perdido
ladirecciOn en la vida, pues la vida no haseguido
un
curso
normal,
sienten
lafragilidad de la vida y los pocos limites decontrol que tienen sobre ella . La personalucha contra si misma fomentando supropia impotencia, no desarrollando lashabilidades de afrontamientos necesarias,
si
mismos
y
en
la detenci6n
del
crecimiento, aisldndose del mundo y no asumiendo lasorientaciOn
de
sus encontrindose
aprisionado exigencias del medio.vidas? tHan cambiado por un dilema que no puede •
Los esfuerzos inutiles para revivir unsus valores despues de resolver . pasado muerto son muy dolorosos . Vivirla perdida? •
Si encuentran que las fotos y en el pasado impide la recuperacion y•
Se
pide
a
las los
otros
recuerdos
del malgasta
la valiosa energia y el tiempo.participantes
que pasado
les
ayudan
en
la Las energia y el tiempo se deben gastar enexploren y compartan elaboraci6n
del
duelo, la recuperacifin, gastarlo en las nuevaslos cambios de estatus, utilicenlos; si encuentran que realidades, gastarlas en nuevas realidades,funciones
intereses
y esos recuerdos les han atado en la vida . . en la de eada uno y en la denecesidades
que
han a un pasado muerto que los demos sobrevivientes.tenido
despues
de
la impiden
su
recuperacifin, •
Recordar a la persona amada es unperdida,
y
que eliminenlos .
Los recuerdos consuelo
para
los
supervivientes :
dadescriban cual serif o del pasado pueden ser una significado a su relacion,
a su dolor.quisiera que
fuera su grata compaflia mientras no Reevocar el nombre es terapeutico . Laproyecto de vida . se conviertan en los amos del estrategia
de
reevocar
a
la
personita•
Se
les
pide
que presente .
Recordar fallecida tiene el objetivo de ayudar a lasescriban
los
tres adecuadamente
es
una personas en duelo a describir lo que era surecuerdos
mss manera de despojarse de la vida antes de sufrir la pedida y dejar clarodolorosos y luego los energia relacionada con el el confin entre este periodo
y la nuevatres
recuerdos
mds bebe fallecido . situacifin con la que han de enfrentarse.agradables en relacifincon la perdida .
•
Es muy frecuente que losfamiliares
y
amigos
dequienes han perdido un bebeeviten
hablar
de
cualquiersituacifin
que
recuerde
adicho
bebe
o
a
lascircunstancias de la muerte.Negar ►os recuerdos impidela
elaboraci6n
del
duelo .
Dos signos concretes indicanque
la
persona
estarecuperandose del duelo : Iacapacidad
de
recordar
yhablar de la personita amadasin Ilorar ni desconectarse ; yla
capacidad
de
establecernuevas relaciones y aceptarlos retos de la vida.
•
SesiOn No 11
•
Examinar defensas y estilosde afrontamiento.
•
Ayudar y explorar con losparticipantes posibles estilosde
afrontamientos
Indseficaces
pars
reducir
losmalestares o los conflictosproducidos per la perdida.
•
Lectura del credo.
•
Detectar
en
losparticipantes sus estilosde afrontamiento frentea la perdida realizandolos
siguientescuestionamientos.
•
LUtilizanmedicamentos,
drogaso alcohol para dormir,pars
disminuir
laansiedad y eliminar larumiaci6n
delpensamiento
conrespecto a la perdida.?.
•
tEvitan ver fotos delbebe fallecido o teneralgo a la vista que lorecuerde?.
t,QuerelaciOn se guarda conlo que le perteneciO?.tSe
evita
hablar
del
•
Cuando
se
usanmedicamentos,
drogas
oalcohol
para
afrontar
lassituaciones que le recuerdenal ser querido, la persona nose esta ajustando de maneraeficaz a la perdida.
•
De
igual manera los queevitan hablar del tema y decualquier situaci6n u objetoque lo recuerde, asi comovivir como si esa perdida nohubiese ocurrido tienen unestilo de afrontamiento pocosano que van en perjuicio desu salud fisica y mental.
•
El
supuesto
subyacente esque
nuestros
pensamientosinfluyen
en
nuestrossentimientos,
sobre
todonuestros
pensamientos
•
El abuso de sustancias, medicamentos oalcohol puede intensificar la experienciade dolor y depresiOn, perjudicando elproceso de duelo . de sospechar que existaun problema en el abuso de sustancias, sele recomendara a la persona a recurrir agrupos
de
apoyo
como
alcoh6licosan6nimos
o
Programas
dedrogodependencia..
•
Se debe ayudar al paciente a identificarsus
pensamientos
irracionales
odemandantes
y
contrastarlos
con
larealidad
para
ver
su
precisi6n
ysobregeneralizaci6n,
y de esta maneraayudar
a
reducir
los
sentimientosdisfOricos .
Entre
los
pensamientosdemandantes pueden estar : eso no debi6ocurrirme a mi, no es posible que mepasara eso y entre los irracionales estan:.no volver8 a engendrar otro bebe porque,me pasara lo mismo .
tema?.
•
LComo vive las fiestas,cumpleafios, navidades,dia
del
padre,
de
lamadre,
y
dialespeciales? .
i,Que
encubiertos y el habla internaque fluye constantemente ennuestra mente, si cambiamosnuestros
pensamientos,nuestros
sentimientos
ynuestra conducta cambiara.
sentido tiene las visitasal
cementerio,
laofrenda floral, etc?.
•
i,De que manera se lerecuerda?.
•
Poner
en
practica
larestructuracidncognitiva para reducirel malestar y resolverproblemas.
•
Sesion . No 12
•
Resolver
asuntosinconclusos
•
Proponer
gestos
o
tareasconcretes pare resolver lostemas que derivan del duelo.
•
Lecture del credo . .
•
Se
les
explica
a
lasparticipantes
que,
amedida que hay unaevolucion emotiva enel duelo, las personasdeben
proponersegestos
exteriores
quepongan de manifiestoel
trabajo
interiorrealizado.
•
Para
realizaradecuadamente
las
•
Cuando
que
dan
asuntosinconclusos
se
hace
muydificilla resoluciOn adecuadadel duelo.
Es importanteentonces
ir
resolviendodichos
asuntos
para
irgradualmente
diciendo
unadios al fallecido.
•
Existen cuatro tipo de forrnasdiferentes de asuntos que hanpodido
quedar
pendientes:asuntos que tienen que ver
•
Decir adios es alga que se debe hacergradualmente
durante
el
curso
de
laterapia .
En
cada
sesidn
se
anima
alpaciente a decir un "adios temporal, unadios par el momento.".
al completarseasuntos
pendientes
o
inconclusos
laspacientes se van preparando cada vez mdspare decir un adios final a esa personitaque han perdido.
•
Traer a la sesidn, una foto, o cualquierotro objeto que recuerde o se relacionescon la existencia del bebt y compartirlo
tareas en esta sesibn se con cosas que se hicieron ; con el grupo . De no tener ese objeto,reflexiona
sobre
los con cosas que se omitieron ; fabricarlo o comprarlo para que quedesiguientes puntos y se con cosas que se dijeron o como recuerdo . En caso de que el bebe nodan respuestas a estas pensaron; y con cosas que se tuviese nombre colocarle uno y realizarinterrogantes :
tQue callaron . .
Existen personas una pequefia ceremonia funeraria, en casocosas
consideran que arrastraban algun asunto de que no se hubiese dado.debieron haber hecho y pendiente,
que
dentro
de •
Para
realizar
el
trabajo
de
duelo
seno hicieron . le dieron ellas
mismas
les
parecia sugieren
realizar
las
actividadesnombre
al
bebe,
lo enorme, pero despues han relacionadas
con
estas
interrogantessepultaron,
conservan llegado a comprender que como: terminar los diaelogos o dar otraalgun recuerdo de el o era mucho menos importante forma a lo no dicho o expresado medianteella,
visitan
su de los que le parecia . .
Asi visitas
al
cementerio,
cartas
a
esasepultura? . . que
el
primer
paso
que personita fallecida; cumplir las promesas•
LQue tareas le quedan deberemos
dar
pare hechas al bebe . Si la promesa resultapor
cumplir? .
LQue liberarnos
de
ese
punto imposible cumplir, reemplazarla por otradificultades encuentran inconcluso sera contemplar que tenga algun sentido para la persona enen el cumplimiento de la realidad de la situacibn, duelo ;
en
fin
realizar
las
tareas
queesas tareas? . tEs capaz ponerla de nuevo en su justo consideran faltan por hacer.de cumplirlas? tQuien termino . •
Se sugiere a las que desean, que para lospodria
ayudarla •
Es
importante
para aniversarios
realicen
alguna
actividadrespetando
su
propio liberarnos
de
un
asunto simbblica que les recuerde al bebe queritmo? pendiente,
diferenciar
usubrayar lo esencial
de
larelacibn .
Se debe procurarno quedarse en una frase oen un acto, hay que intentarcontemplar la relacibn con elser querido en general.
•
Pueden hablar o comunicarsecon
la
personita
que
ha
tuvieron
y le den un sentido a su breveexistencia,
como
por
ejemplo
regalarropitas o articulos de belle algun nitro quenazca en esa fecha, reunirse en familia yIlevarle un regalito a su tumba, etc .
muerto, y manifestarle todolo que sienten, el amor entreustedes es un vinculo que lamuerte
no
puede
romper.Esto se debe hacer tomandoen cuenta que ese bebe apartido y nunca volvera, parano
caer
en
fantasias
oirrealidades.
•
SesiOn No 13
•
Trabajar
las
fantasias
deacabar el duelo.
•
Explorar
y
desactivar
losobjetos de vinculacion.
•
Trabajar sobre
los sueftosrelacionados
con
el
betefallecido.
•
Lectura del credo.
•
Hacer que las pacientesexploren sus fantasiassobre
cOmo
seriaacabar el duelo o queimplicaria
para
ellas:Lque
perderian
alacabarlo?
iqueganancia
secundariaobtienen
para
noacabarlo?. Se utiliza elrole
playing
.paratrabajar el respecto.
•
Explicarles
a
laspacientes
que
sonobjetos de vinculaci6ny en que se diferenciande los recuerdos, parsluego
permitirles
que
•
.Algunas
personasconscientes
oinconscientemente
noresuelven adecuadamente elduelo por la perdida de unhijo (a), porque obtienen unaganancia secundaria, puedeser mayor atenciOn de suesposo, de sus otros hijos, desus padres o de cualquierotro ser querido, entre otros.
•
Los objetos de vinculaciOnjuegan
un
papel
en
lairresolucion del duelo. Losobjetos de vinculaci6n
sonobjetos
simbOlicos
queguarda el superviviente y lepermite
mantener
•
Las
pacientes
se
representarin
comepersonas que han terminado el duelo y lasposibles consecuencias que podrian teneren su entorno por haber terminado elduelo.
•
Se reflexionara sobre los posibles miedosy
fantasias de
acabar el
duelo .
Seconfrontaran los pensamientos o creenciasirracionales
de
las
pacientes
con
larealidad y se reflexionara sobre los daflosque les esta ocasionando el mantener esascreencias o pensamientos.
•
Despues de la muerte se puede investiralgun
objeto
inanimado
con
unsimbolismo que establece un vinculo entrela persona en duelo y el fallecido. Lamayoria de las personas son conscientesdel simbolismo que le han otorgado al
hablen
al
respecto
ytrabajar sobre el tema.
•
Que
Ias
pacientescuenten
sobre
lossueftos que mantieneno han mantenido conrelaci6n a
la perdida.Suefios
repetitivos,agradables
oangustiantes z,Quo nosdice
de
nosotrosmismos y de nuestrarelaci6n
con
elfallecido? .
externamente la relaciOn conel fallecido
•
El
objeto
de
vinculacionpuede ser entre otro, algunapertenencia del fallecido, unarepresentaciOn del fallecidocomo una fotografla, algoque tenia a mano cuando serecibi6
Ia
noticia
de
lamuerte
o
cuando
vio
elcuerpo del fallecido.
•
Son
diferentes
de
losrecuerdos. La mayoria de Iaspersonas
cuando
muerealguien, guardan algo comorecuerdo o conmemoracion.Sin embargo, Ios objetos devinculacion
estan
investidode mucho mds significado ycausan m$s ansiedad cuandose pierden.
•
A
travels
de
Ios
sueftospodemos
analizar
elcontenido inconsciente queIas
pacientes
tienen
conrelaci6n a la perdida y queles
es
dificil
hacerlosconscientes .
objeto sin comprender quiz&s todo lo quesimboliza.
•
Es importante ser conscientes y entenderel
concepto
que
hay
detras
de
estefenomeno,
porque
los objetos puedendificultar la realizaciOn satisfactoria delproceso de duelo.
•
Para la persona que posee un objeto devinculacion es importante saber d&ndeestA dicho objeto en todo momento.
•
Los objetos de vinculacion son similares alos "objetos transicionales" como los queguardan los niftos cuando crecen lejos desus padres (una manta, un peluche, etc)que
los
hace
sentir
mss
seguros
yprotegidos durante la transicion entre laseguridad y proteccion asociada con lospadres y su propia necesidad de crecer ydesvincularse de su familia y convertirseen ellos mismos.
•
Sesion No 14 •
Escribir un poema, unpensamiento,
o
una•
El duelo acabado es cuandopueden pensar en el beb6
•
Ayudar
a
Ias
personas
en
duelo
aencontrar
un
lu ag r adecuado
para
el
•
Recolocar
emocionalmente carts
al
beb8
que fallecido
sin dolor, aunque fallecido en su vida emocional, un lugaral
fallecido
y
continuar perdiO
en
la
que siempre habra una sensaciOn que
le permita continuar viviendo deviviendo manifiestan
un
adios de tristeza,
es un
tipo de manera eficaz en el mundo.
Tarea IV final .
En
la
que tristeza diferente, no tiene la •
El proceso de recuperaciOn no es un•
Ayudar a la paciente a decir manifiesten todo lo que cualidad
de
sacudida
que camino recto como muchas personas loun adios final . ha supuesto la relaci6n tenia previamente quisieran, es mss como un reldmpago,
•
Motivar a lac pacientes a laredefiniciOn de metas
con
ese
ser
tanpequeftito . En la que sepueda
reconstruir
la
•
Hay
que
destacar que
elduelo es un proceso a largo
Ileno de altibajos, de brincos y de caidasdesesperante, esto es muy importante que
•
lncentivazlas
a
la esencia
de
esaplazo, y su culminaci6n noserif un estado como el que
lo tengan presente, pars que no piensenque el trabajo realizado en
la terapiaadquisiciOn
de
nuevos relaciOn,, todo lo que tenian antes del mismo .
Y grupal no fue provechoso . Deben servinculos e intereses esa relaci6n aport6 a el que tomen en cuente que amables
con
ustedes
mismos,
deben•
Reflexionar
sobre
los crecimiento
personal aunque
el
duelo
progrese respetar el poder del duelo, han de saberaltibajos en el proceso de de cada una . habra malos dias, pues no se que
les
afecta
psicol6gica,
fisica
yrecuperaciOn. •
Que
escriban
y trata de un proceso lineal ; espiritualmente de forma intensa y a veces•
Recordar que en la prOxima compartan con el grupo puede
reaparecer
algunos sorprendente . El duelo es una de las cocassesiOn es la finalizaci6n de la cuales
serian
sus sintomas y se tendra que mss sagradas y mds humanas por las queterapia. . planes o metas a corto, volver a trabajar. puede pasar una persona, se cae de lleno
•
Lectura del credo . mediano y largo plazo,y
cuales
serian
susnuevos
vinculos
eintereses, en donde serefleje la recuperaciOnemocional obtenida enla terapia grupal .
•
Algunas personas encuentranla pdrdida tan dolorosa quehacen
un
pacto
consigomismas, de no querer nuncamss. Se quedan bloqueadasy mss tarde se dan cuenta, deque su vida en cierta manera,se detuvo cuando se produjola perdida. Algunos vacilan ala
hora
de
establecerrelaciones
nuevas
porquecreen
que
deshonraran
la
en el misterio de la vida y de la muerte,Porto tanto hay que respetarlo.
•
No volveran a ser la misma persona queantes de la perdida, pero obtendran lariqueza emocional y la profundidad queproviene
de haber conocido el
dolorintenso y tambidn su curaci6n.
•
Muehas
personas
equivocadamenteasimilan el restablecer nuevos vinculoscon un desleal olvido del ser querido y seresisten a permitirlo. Esta se modifica deuna
relacion
de
presencia
a
una
de,
memoria, o porque sienten ausencia, pero la desaparici6n de alguienque nadie podrd ocupar el a quiet) amamos no nos obliga a olvidarlo.lugar de la persona perdida . • Continuen
manteniendo
razones
parsPero aunque es cierto que vivir. Tienen un futuro por el que vale lanunca
nadie
pods pena resistir y
merecen
encontrar
unreemplazarla, no hay nada de nuevo sentido de prop6sito y placer en lamalo en seguir viviendo
y vida .
Han aprendido que no siempreestablecer nuevas relaciones . tienen el control de
las circunstanciasExisten otras personas a las vitales . Deben usar este descubrimientoque
amar
sin
que
esto para
vivir
mds
intensamente,
parasignifique
que
se
quieramanos a esa personita .
disfrutar mds a cada momento.
• Sesi6n No 15 • Ejercicio de soltar las • Normalmente hay tres tipos • Hacer que las pacientes imaginen que elamarras de cambios que nos ayudan a espiritu de la personita fallecida es una
• Cierre de la terapia (visualizaci6n) . evaluar los resultados de la barca que estd amarrada a un puerto, o es
• Poner de manifiesto a trav6s • Aplicarles
a
las terapia :
la
experiencia un globo de gas cuyo hilo lo estdn
de actos extemos el trabajo pacientes
los subjetiva,
los
cambios sosteniendo ellas,, que imaginen que ya
interior realizado durante la instrumentos
de conductuales y el alivio de sea
la barca o el
globo
necesitan
ir
terapia. medici6n
que
se sintomas . libremente donde ellos quieran . Que ellas
• Evaluar
objetiva
y utilizaron al inicio de la • En la experiencia subjetiva imaginen que sueltan el hilo del globo y
subjetivamente
a
las terapia. las
personas
informan
si 6ste comienza a alejarse en el cielo, o que
• Pedirles
comenten bubo
aumento
de sueltan la amarra de la barca y 6sta sepacientes . que
sentimientos de autoestima, empieza a ir por el mar . Hay que dejarlas• Dar
una
pequefia
charla c6mo
se
sintieronreduccion
de
culpa,
etc . sentir la profundidad de ese adios .
Es elsobre estilos saludables de durante la terapia y qu6
Entre
los
cambios momento de que corten con las ataduras.vida
y
proporcionarle
un beneficios
o
quetuvieroncontratiempos conductuales
estdn :
la • Hacer que las pacientes imaginen que elmaterial
diddctico
aa
lasdurante la misma . . persona
empieza
a espiritu de la personita fallecida es unaparticipantes . socializarse, hacen cambios barca que estd amarrada a un puerto, o es
• Realizar en la sesi6n unat6cnica de relajaci6n
• Darles
una
pequefacharla
para
que
las notables
en
su
forma de un
globe de gas cuyo hilo
lo estdn
•
Lectura del credo . participantes pongan enpractica,
estilossaludables
devida.(ejercicios, buenoshabitos
alimenticios,etc .)
conducir su vida (visitan elcementerio, hacen cambiosen
la
habitaci6n
delfallecido,
etc) .
y
entre
losalivios
de
sintomas
quemuestran
la
eficacia
y
laefectividad
del
tratamientoestan ;
menos
dolorescorporales
y reduccion
desintomas como: perdida deapetito, insomnio, etc.
•
Deben
recordar
que
unnuevo capitulo en su vida yaha comenzado ; que hay es elprimer dia del resto de suvida. Que tendran que Ilevara
cabo
cambios
que
esanueva
vida
requiere,ensayando nuevas manerasde vivir .
sosteniendo ellas,, que imaginen que yasea
la barca o
el
globo
necesitan
irlibremente donde ellos quieran . Que ellasimaginen que sueltan el hilo del globo yeste comienza a alejarse en el cielo, o quesueltan la amarra de la barca y esta seempieza a ir por el mar . Hay que dejarlassentir la profundidad de ese adi6s .
Es elmomento de que corten con las ataduras.
•
Los
instrumentos
aplicados
son:
elcuestionario de Duelo Complicado, Laescala de DepresiOn de Zung y la Escalade ansiedad Rango — Estado (IDARE).
•
Comentarios
sobre
la
experienciasubjetiva de cada una de las participantes.
•
Si las participante logran introducir estilossaludables de vida, Ia terapia de gruposera de mayor provecho para ellas. Pueshan enfrentado una pesadilla real y hansobrevivido
a
ella,
han
sufridoincalculablemente
y
necesitanherramientas
pars
utilizar
la
tragedia,como
elemento
para
su
crecimientopersonal .