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Página 1 de 9 EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO    E    L    L    L    E    N    A    D    O    D    E    E    S    T    E    F    O    R    M    A    T    O    E    S    G    R    A    T    U    I    T    O    E    L    L    L    E    N    A    D    O    D    E    E    S    T    E    F    O    R    M    A    T    O    E    S    G    R    A    T    U    I    T    O EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO E L L L E  N A D  O E E  S T E F  O  R T  O E  S  G  R A T  U I  T  O E L L L E  N A D  O E E  S T E F  O  R M A T  O E  S  G  R A T  U I  T  O Contacto: Av. Paseo de la Reforma 116, Col. Juárez, Delegación Cuauhtémoc Distrito Federal C.P. 06600, II. Identicación geográca Claves INEGI Para viviendas ubicadas en localidades con amanzanamiento Clave de AGEB: |___|___|___|___|   NINGUNO Clave de Manzana: |___|___|___|  NINGUNO |_________________________________________________| |_________________________________________________| |_________________________________________________| Clave de Entidad Clave de Municipio Clave de Localidad |___|___| |___|___|___| |___|___|___|___| Entidad Federativa MunicipiooDelegación Localidad III. B. Identicación y registro de los componentes de camino Identicar y marcar el término genérico con e l que se identica e l camino al cual está referida la vivienda: Identicar y anotar el tramo (origen-destino) del domicilio geográco de la vivienda: Origen |____________________________________________________________| Destino |____________________________________________________________| Identicar y marcar el margen sobre el que se ubica el domicilio geográco de la vivienda: Identicar y anotar el cadenamiento (Kilómetro + Metros) del domicilio geográco de la vivienda: Kilómetro: |___|___|___|  Metro: |___|___|___|  g  PASAR A NÚM. EXTERIOR III. A. Identicación y registro de los componentes de carretera Identicar y marcar el tipo de administr ación de la carretera a la que e stá refer ida la vivienda : Identicar y marcar el derecho de tránsito de la carrete ra a la que está ref erida la vivienda: Identicar y anotar el código de la carretera a la que está referida la vivienda: |  ___ |  ___ |  ___ | Identicar y anotar el tramo (Origen - Destino) del domicilio geográco de la vivienda: Origen |____________________________________________________________| Destino |____________________________________________________________| Identicar y anotar el cadenamiento (Kilómetro + Metros) del domicilio geográco de la vivienda: Kilómetro: |  ___ |  ___ |  ___ | Metro: |  ___ |  ___ |  ___ | g  PASAR A NÚM. EXTERIOR Estatal .......... 1 Federal .......... 2 Municipal ..... 3 Particular ..... 4 Cuota ................... 1 Libre ................. ..... 2 I. Control de llenado Datos del encuestador Fecha y hora de levantamiento Tipo de proceso Punto de recolección ESCRIBIR CON LETRAS MAYÚSCULAS LEGIBLES Clave del encuestador |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___ | Nombre del encuestador: |___________________________________________________________________ | Hora de inicio: |___|___| : |___|___| Visita a dom icilio ............. . 1 Unidad itinerante / Mesa de atención.............2 Unidad permanente.........3 Brecha................ 1 Camino .............. 2 Terracería ......... 3 Vereda ............... 4 Catálogo de tipo de vialidad Catálogo de tipo de asentamiento Día: Mes: Año: |___|___| |___|___| |___|___|___|___| Folio CUIS |  ___|___|___|___|___|_ __|___|___|  Folio Programa / Proyecto |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|  Longitud – |___|___|___| . |___|___|___|___|___|___|  Latitud |___|___| . |___|___|___|___|___|___| Aeropuerto..........01 Ampliación.......... 02 Barrio .............. ...... 03 Cantón.................. 04 Ciudad ................. 05 Ciudad industrial ............ .. 06 Colonia ............. .... 07 Condominio......... 08 Conjunto habitacional........ 09 Corredor industrial ............. . 10 Coto ............. ......... 11 Cuartel ............ ..... 12 Ejido ............. ......... 13 Exhacienda .......... 14 Fracción ............. ... 15 Fraccionamiento.. 16 Granja ............ ....... 17 Hacienda ............. . 18 Ingenio ................. 19 Manzana ............. . 20 Paraje ............ ........ 21 Parque industrial ............. . 22 Privada.................. 23 Prolongación ....... 24 Pueblo ............. ...... 25 Puerto ............. ...... 26 Ranchería............. 27 Rancho ............. .... 28 Región................... 29 Residencial .......... 30 Rinconada ............ 31 Sección ............. .... 32 Sector .................. 33 Supermanzana... 34 Unidad .............. .... 35 Unidad habitacional........ 36 Villa........................ 37 Zona federal ....... 38 Zona industrial ... 39 Zona militar ........ 40 Ninguno ............ ... 41 Zona naval.......... 43 III. C. Identicación y registro de los componentes de vialidad  UTILIZAR EL CATÁLOGO DE TIPO DE VIALIDAD UBICADO ABAJO PARA ANOTAR EL CÓDIGO QUE CORRESPONDA. Identicar y registrar el tipo de vialidad a la que está referida la vivienda: |___|___| Identicar y registrar el nombre de l a vialidad a la que está referida la vivienda: |______________________________________________|   NINGUNO Identicar y registrar el(los) número(s) exterior(es) e interior del domicilio geográco: Código Postal |  ___|___|___|___|___ |  NINGUNO UTILIZAR EL CATÁLOGO DE TIPO DE ASENTAMIENTO  UBICADO ABAJO PARA ANOTAR EL CÓDIGO QUE CORRESPONDA. Identificar y registrar el tipo de asentamiento en que se encuentra la vivienda: |___|___| Identicar y registrar el nombre del asentamiento:  |  ________________ _________ |  NINGUNO UTILIZAR EL CATÁLOGO DE TIPO DE VIALIDAD UBICADO ABAJO PARA ANOTAR EL CÓDIGO QUE CORRESPONDA. Identicar y registrar el tipo y nombre de las entre vialidades y la vialidad posterior del domicilio geográco. Identicar y registrar la descripción de ubicación (referencia) del domicilio geográco |_______________________________________________________________| Derecho ................. ................. .......... 1 Izquierdo ......................................... 2 III. Domicilio geográco Encuestador: ¿la vivienda se encuentra referida a una carretera o a un camino? Carretera .... .... ...1 g  CONTINUAR EN III.A Camino ................ 2 g  PASAR A III.B No ............. ...............3 g  PASAR A III.C Ampliación ................ 01 Andador ..................... 02 Avenida ....................... 03 Boulevard ................... 04 Calle.............................. 05 Callejón ....................... 06 Calzada ....................... 07 Cerrada ....................... 08 Circuito ....................... 09 Circunvalación .........10 Continuación ........... 11 Corredor..................... 12 Diagonal ..................... 13 Eje vial .......................... 14 Pasaje .......................... 15 Peatonal ..................... 16 Periférico .................... 17 Privada ........................ 18 Prolongación ............ 19 Retorno....................... 20 Viaducto ..................... 21 Ninguno ...................... 22  SIN NÚM. EXTERIOR Núm. Exterior |____|  Letra |___|  DOMICILIO CONOCIDO Núm. Exterior Anterior |____|   SIN NÚM. INTERIOR Núm. Interior |_____| Letra |_____| Entre vialidad 1 Entre vialidad 2 Vialidad posterior Tipo: |___|___| Nombre: |_______________________________|  NINGUNO Tipo: |___|___| Nombre: |_______________________________|  NINGUNO Tipo: |___|___| Nombre: |_______________________________|  NINGUNO Cuestionario Único de Información Socioeconómica Identicación ........................... 1 Recerticación....................... .. 2 Veri cación permanente de condiciones socioeconómicas ....................... 3 Reevaluación .......................... 4 Evaluación a solicitud ............ 5 Actualización ...................... ..... 6 Modicación ..................... ........ 7 V1_16

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E L L L E N

A D O D E E S T E F O R M A T O E S G R A T U I T O

E L L L E N A D O D E E S T E F

O R M A T O E S G R A T U I T O

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

II Identificacioacuten geograacutefica

Claves INEGI Para viviendas ubicadas en localidades con amanzanamiento

Clave de AGEB |___|___|___|___| NINGUNO

Clave de Manzana |___|___|___| NINGUNO

|_________________________________________________|

|_________________________________________________|

|_________________________________________________|

Clave de Entidad

Clave de Municipio

Clave de Localidad

|___|___|

|___|___|___|

|___|___|___|___|

Entidad Federativa

Municipio o Delegacioacuten

Localidad

III B Identificacioacuten y registro de los componentes de caminoIdentificar y marcar el teacutermino geneacuterico con el que se identifica el camino al cual estaacute referidala vivienda

Identificar y anotar el tramo (origen-destino) del domicilio geograacutefico de la vivienda

Origen |____________________________________________________________|Destino |____________________________________________________________|

Identificar y marcar el margen sobre el que se ubica el domicilio geograacutefico de la vivienda

Identificar y anotar el cadenamiento (Kiloacutemetro + Metros) del domicilio geograacutefico de la vivienda

Kiloacutemetro |___|___|___| Metro |___|___|___| g PASAR A NUacuteM EXTERIOR

III A Identificacioacuten y registro de los componentes de carreteraIdentificar y marcar el tipo de administracioacuten de la carretera a la que estaacute referida la vivienda

Identificar y marcar el derecho de traacutensito de la carretera a la que estaacute referida la vivienda

Identificar y anotar el coacutedigo de la carretera a la que estaacute referida la vivienda | ___ | ___ | ___ |

Identificar y anotar el tramo (Origen - Destino) del domicilio geograacutefico de la vivienda

Origen |____________________________________________________________|

Destino |____________________________________________________________|

Identificar y anotar el cadenamiento (Kiloacutemetro + Metros) del domicilio geograacutefico de lavivienda

Kiloacutemetro | ___ | ___ | ___ | Metro | ___ | ___ | ___ | g PASAR A NUacuteM EXTERIOR

Estatal 1 Federal 2 Municipal 3 Particular 4

Cuota 1 Libre 2

I Control de llenado

Datos del encuestador Fecha y hora de levantamiento Tipo de procesoESCRIBIR CON LETRAS MAYUacuteSCULAS LEGIBLES

Clave del encuestador |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___ |

Nombre del encuestador |___________________________________________________________________ |

Hora de inicio |___|___| |___|___|

Brecha1 Camino 2 Terraceriacutea 3 Vereda 4

Cataacutelogo de tipo de vialidad

Cataacutelogo de tipo de asentamiento

Diacutea

Mes

Antildeo

|___|___|

|___|___|

|___|___|___|___|

Folio CUIS | ___|___|___|___|___|_ __|___|___| Folio Programa Proyecto |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

Longitud ndash |___|___|___| |___|___|___|___|___|___| Latitud |___|___| |___|___|___|___|___|___|

Aeropuerto01Ampliacioacuten 02Barrio 03Cantoacuten04Ciudad 05Ciudadindustrial 06Colonia 07Condominio08Conjuntohabitacional 09

Corredorindustrial 10Coto 11Cuartel 12Ejido 13Exhacienda 14Fraccioacuten 15Fraccionamiento 16Granja 17Hacienda 18Ingenio 19

Manzana 20Paraje 21Parqueindustrial 22Privada23Prolongacioacuten 24Pueblo 25Puerto 26Rancheriacutea27Rancho 28Regioacuten29

Residencial 30Rinconada 31Seccioacuten 32Sector 33Supermanzana 34Unidad 35Unidadhabitacional 36Villa37Zona federal 38Zona industrial 39

Zona militar 40Ninguno 41Zona naval 43

III C Identificacioacuten y registro de los com UTILIZAR EL CATAacuteLOGO DE TIPO DE VIALIDAD UBICADO ABAJO PARA ANOTAR E

Identificar y registrar el tipo de vialidad a la que estaacute referid

Identificar y registrar el nombre de l a vialidad a la que estaacute |___________________________________________

Identificar y registrar el(los) nuacutemero(s) exterior(es) e inter

Coacutedigo Postal | ___|___|___|___|___ | NINGUNO

UTILIZAR EL CATAacuteLOGO DETIPO DE ASENTAMIENTO UBICADO ABAJO PARA ANOTA

Identificar y registrar el tipo de asentamiento en que se encuentra la v

Identificar y registrar el nombre del asentamiento

| ________________ _________________ ________

UTILIZAR EL CATAacuteLOGO DE TIPO DE VIALIDAD UBICADO ABAJO PARA ANOTAR Identificar y registrar el tipo y nombre de las entre vialidades y la v

Identificar y registrar la descripcioacuten de ubicacioacuten (referencia

|___________________________________________

Derecho 1 Izquierdo 2

III D

Encuestador iquestreferida a una Carretera Camino No

Ampliacioacuten 01Andador 02Avenida 03Boulevard 04Calle 05

Callejoacuten 06Calzada 07Cerrada 08Circuito 09Circunvalacioacuten 10

Continuacioacuten 11Corredor12Diagonal 13Eje vial 14Pasaje 15

Peatonal 16Perifeacuterico 17Privada 18Prolongacioacuten 19Retorno20

Viaducto 21Ninguno22

SIN NUacuteM EXTERIOR Nuacutem Exterior |____| Letra |___| Nuacutem Exterior Anterior |____| SIN NUacuteM INTERIOR Nuacutem In

Entre vialidad 1

Entre vialidad 2

Vialidad posterior

Tipo |___|___| Nombre |___________

Tipo |___|___| Nombre |___________

Tipo |___|___| Nombre |___________

Cuestionario Uacutenico de Informacioacuten Socioeconoacutemica

Identificacioacuten 1Recertificacioacuten 2Verificacioacuten permanente

de condicionessocioeconoacutemicas 3

Reevaluacioacuten Evaluacioacuten a solicitud

Actualizacioacuten

Modificacioacuten

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hoVIII Datos de todos los integran

Nombre completo de todos los inte

No 11

N uacute m

er o d er en gl oacute n

Diacutegame el nombre y apellidos de todas las personaempezando por el jefe(a) del hogar y luego del maNo olvide incluir a los nintildeos pequentildeos a los adultdiscapacidad

MARCAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE DEL ADECUADO

ANOTAR EL NOMBRE COMPLETO DE TODAS LAS PERSONAS

VERIFICAR QUE EL NUacuteMERO DE INTEGRANTES ES EL MISMO Q

Primer apellido Segundo apellido

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

V Tipo de vivienda

4 iquestSu vivienda es |___|___| g

UNIDAD ITINERANTEMESA DE ATENCIOacuteNUNIDAD PERMANENTELEER TODAS LAS OPCIONES DE RESPUESTA Y ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

ENCUESTA EN LA VIVIENDADE ACUERDO A SU OBSERVACIOacuteN ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

5 ldquoConsiderando que la vivie nda es un espacio fijo delimitado generalme ntepor paredes y techos de cualquier material con entrada independienteque se construyoacute o adaptoacute para el alojamiento de personasrdquo

ANOTAR EL NUacuteMERO QUE LE INDIQUEN LLENANDO CON CEROS A LA IZQUIERDA

iquestCuaacutentas personas habitan en su vivienda |___|___|

VI Nuacutemero de hogares

6 ldquoConsiderando que el hogar es un conjunto de personas que hacen vida en comuacutendentro de una misma vivienda unidos o no por parentesco que compartenlos gastos de manutencioacuten y preparan los alimentos en la misma cocinardquoSI EXISTE MAacuteS DE UN HOGAR EN LA VIVIENDA SE DEBE OBTENER UN CUESTIONARIO POR CADA HOGAR

iquestCuaacutentos hogares hay en su vivienda incluyendo el suyo |____|

VII Identificacioacuten del hogar

7 iquestCuaacutentas personas forman parte de este hogar contando a los nintildeospequentildeos adultos mayores y personas con discapacidad ANOTAR EL NUacuteMERO QUE LE INDIQUEN LLENANDO CON CEROS A LA IZQUIERDASI SON MAacuteS DE 10 PERSONAS UTILIZAR OTRO CUESTIONARIO CON LOS MISMOS FOLIOSEN LA CARAacuteTULA

|___|___|

8 Las personas que forman parte de este hogar iquestComparten gastos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

9 Las personas que forman parte de este hogar iquestHabitan regularmente la mismavivienda en la que duermen preparan y comparten sus alimentos

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NOTA SI LA RESPUESTA ES NO EN LA PREGUNTA 8 O 9 V ERIFICAR LA RESPUESTA DELAS PREGUNTAS 6 Y 7 DEBIDO A QUE LOS INTEGRANTES NO CORRESPONDEN AL MISMO HOGAR

10 iquestTiene teleacutefono propio o alguno en el que le puedan dejar recado

Siacute 01g iquestCuaacutel es g |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|No 02No sabeNo responde 98

MARCAR EN EL RECUADRO LAOPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Identificacioacuten del hogar

Casa independiente 01Departamento en edificiounidad habitacional 02Vivienda o cuarto en vecindad 03Vivienda o cuarto en la azotea 04Anexo a casa 05

Local no construido para habitacioacuten 06Vivienda en terreno familiar compartido 07Vivienda moacutevil 08Refugio 09Vivienda en construccioacuten no habitada 10Asilo orfanato o convento 11

COacuteDIGOS DEL 08 AL 10 PASAR A ldquoCOacuteDIGO DE RESULTADODE LA ENCUESTArdquo Y MARCAR LA OPCIOacuteN 08 VIVIENDANO VAacuteLIDA

Siacute 1 No 2

Siacute 1 No 2

RECADOS FIJO CELULAR

ANOTAR TELEacuteFONO

IV Informante adecuado

1 Identifique si existe un informante adecuado que cumpla con las siguientescaracteriacutesticas

I) QUE SEA INTEGRANTE DEL HOGARPersona que se le reconoce como habitante comuacuten en la vivienda vive frecuentemente en elhogar regularmente ahiacute duermeprepara sus alimentos come y se protege del ambiente tambieacutencomprende a las personas que por razones ldquotemporalesrdquo como enfermedad vacaciones emergenciatrabajo o estudio no estaacuten viviendo en ese momento en la vivienda

II) QUE CONOZCA LA INFORMACIOacuteN NECESARI A DE TODOS LOS INTEGRANTE S DEL HOGARIII) CON AL MENOS 15 ANtildeOS DE EDAD O SI ES EL JEFE(A) DE HOGAR CON AL MENOS 12 ANtildeOSIV) QUE NO TENGA ALGUacuteN IMPEDIMENTO PARA COMPRENDER RAZONAR Y RESPONDER LAS

PREGUNTASV) QUE NO SE ENCUENTRE BAJO EL INFLUJO DE ALCOHOL O ENERVANTES

PARA LOS PROCESOS DE RECERTIFICACIOacuteN REEVALUACIOacuteN VERIFICACIOacuteN PERMANENTE DECONDICIONES SOCIECONOacuteMICAS ACTUALIZACIOacuteN Y MODIFICACIOacuteNVI) EL INFORMANTE SE ENCUENTRE EN EL LISTADO ORIGINAL DEL HOGAR

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestEl informante es adecuadoSiacute 1 gNo 2 g NOTA NO CONSIDERE A LAS PERSONAS QUE DECLARAN TENER OTRO LUGAR DE RESIDENCIA Y QUEESTAacuteN TEMPORALMENTE EN ESE LUGAR POR VACACIONES TRABAJO U OTRO MOTIVO

2 Documento oficial que presenta (INFORMANTE) para acreditar su identidad ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ANOTAR EL FOLIO DEL DOCUMENTO EN CASO DE NO EXISTIR FOLIO MARCAR ldquoNO TIENErdquo

Credencial para votar vigente 01Cartilla del Servicio Militar Nacional 02Pasaporte vigente 03Constancia de identidad edad y residencia con fotografiacuteaexpedida por la autoridad municipal983080LOCALIDADES DE HASTA 10000 HABITANTES983081 04Formas migratorias 05Ceacutedula de identidad personal 06Credencial del Instituto Nacional de las Personas Adultas

Mayores (INAPAM) 07Ceacutedula profesional 08Ninguno 99

COacuteDIGO FOLIO

|___|___| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| NO TIENE

3 Documento oficial que presenta (INFORMANTE) para acreditar su edad ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ANOTAR EL FOLIO DEL DOCUMENTO EN CASO DE NO EXISTIR FOLIO MARCAR ldquoNO TIENErdquo

Clave Uacutenica de Registro de Poblacioacuten (CURP) 01Acta de nacimiento 02Ninguno 99

COacuteDIGO FOLIO

|___|___| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| NO TIENE

PASAR A ldquoCOacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTArdquo YMARCAR LA OPCIOacuteN 04 INFORMANTE INADECUADO

CONTINUAR CON EL CUESTIONARIO

PASAR A 4

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar

Condicioacuten de residencia Parentesco Tiene CURP CURP Fecha de nacimiento Edad Sexo

No 12 13 14 15 16 17 18

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)hellipLEER CADA UNA DE LAS OPCIONES

PARA LAS OPCIONES 5 A 8 SOacuteLO APLICAPARA LOS PROCESOS DE RECERTIFICACIOacuteNREEVALUACIOacuteN Y VERIFICACIOacuteN PERMANENTEDE CONDICIONES SOCIECONOacuteMICAS

vive normalmenteen su domicilio 1vive en otro lugar porqueestaacute trabajando estudiandoo por otra razoacuten 2

vive temporalmenteen el domicilio porque notiene otro lugar dondevivir3vive en el domicilioaunque por ahoraestaacute en otro lugar 4no existeesa persona 5

ya no vive en el hogar 6se murioacute 7

migroacute 8

iquestQueacute parentescotiene (NOMBRE)con (JEFE (A) DELHOGAR)

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Jefe(a)del hogar01Coacutenyuge ocompantildeero(a)02Hijo(a) 03Padre o madre 04Hermano(a) 05Nieto(a) 06Nuera o yerno07Suegro(a) 08Hijastro(a) entenado(a) 09Sobrino(a) 10Otroparentesco11No tieneparentesco12

iquest(NOMBRE)tiene CURP ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute1

Siacute pero no latiene almomentode laencuesta 2

No 3

iquestCuaacutel es la CURP de (NOMBRE)

SI LA CURP INCLUYE CERO ANOTARLO CON EL SIGUIENTE FORMATO 0

iquestEn queacute diacutea mes y antildeo nacioacute(NOMBRE)EN CASO DE QUE ESTEacuteNDISPONIBLES COPIAR LOS DATOS DELA CURP DEL ACTA DE NACIMIENTOO DE ALGUacuteN DOCUMENTO OFICIAL

iquestCuaacutentos antildeoscumplidos tiene(NOMBRE)

Menores deun antildeo 00

98 antildeos o maacutes 98

iquest(NOMBRE)es hombre omujer ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Hombre 1

Mujer 2

iquestEn qunacioacute ( ANOTARDE LAS OEN CASOCOPIAR

Extranj

CURP DIacuteA MES ANtildeO EDAD O COacuteDIGO ESTAD

01 |___| Jefe(a) del Hogar |___| |___|___|___|___| |___|___|___|___|___|___| |___| |___|___| |___|___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|___|___| |___|___| |___|

02 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

03 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

04 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

05 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

06 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

07 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

08 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

09 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

10 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

AguascBaja CaBaja CaCampeCoahuil

Colima ChiapasChihuahDistritoDurangGuanajGuerrerHidalgoJalisco MeacutexicoMichoa

PASAR A 16

PASAR A LASIGUIENTEPERSONA

EN CASO DESER LA UacuteLTIMAPASAR A 51

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar IX Salud X Lengua y cultura indiacutegena

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXI Educac

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtilde

Acta deNacimiento Padre en el hogar Madre en el hogar Derechohabiencia Motivo derechohabiencia Lengua Cultura Alfabetismo Nivel de escolarid

No 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)tiene acta denacimiento

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1

Siacute pero nola tieneal momento

de laencuesta 2

No3

iquestVive el padre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

iquestVive la madre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

Actualmente iquesta queacute institucioacuten estaacuteafiliado o inscrito (NOMBRE) pararecibir atencioacuten meacutedicaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LASQUE CORRESPONDAN

ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS

Seguro Popular(Incluye Seguromeacutedico para unanueva generacioacuten) 01

IMSS 02

ISSSTE 03

PEMEX Defensao Marina 04

Cliacutenica u hospitalprivado 05

A ninguna 99g

iquest(NOMBRE) estaacute afiliado oinscrito a (INSTITUCIOacuteN)por

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA DE ACUERDO ALA PREGUNTA 23

LEER TODAS LAS OPCIONES

Prestacioacuten en el trabajo 01Jubilacioacuten 02Invalidez 03Alguacuten familiar en el hogar 04Muerte del asegurado 05Ser estudiante 06Contratacioacuten propia 07Alguacuten familiar de otrohogar 08

Apoyo del gobierno 09

iquest(NOMBRE) habla alguna lenguaindiacutegena

Siacute iquestCuaacutel

No

NSNR 98Ninguna 99

iquest(NOMBRE)tambieacuten hablaespantildeol

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1No 2

De acuerdocon la culturade (NOMBRE)iquest(Ella Eacutel) seconsideraindiacutegena

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02NSNR 98

iquest(NOMBRE)sabe leer yescribir unrecado ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02

NSNR 98

iquestCuaacutel fue el uacuteltimo nivel y g(NOMBRE) aproboacute en la esc ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORR ANOTAR EL NIVEL Y LUEGO EL GRDE ANtildeOS ESCOLARES APROBADO

NIVELKiacutender o preescolar PrimariaSecundaria Preparatoria o BachilleratoNormal baacutesica Carrera teacutecnica ocomercial con primaria compleCarrera teacutecnica ocomercial con secundaria comCarrera teacutecnica ocomercial con preparatoria comProfesional Posgrado (maestriacutea o doctoraNinguno

GRADO1 antildeo 12 antildeos 23 antildeos 34 antildeos 45 antildeos 56 antildeos 6

I II I II HABLA ESPECIFICAR NIVEL G

01 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

ANOTARSEGUacuteN ELCOacuteDIGO

PASAR A 27

Naacutehuatl 01Maya 02Zapoteco 03Mixteco 04Tsotsiltsetsal05Otomiacute 06Totonaca 07Mazateco08Chol 09Huasteco 10Chinanteco 11Mazahua 12Mixe 13Otro (ESPECIFICAR) 14

g PASARA 25

PASARA 25

iquestQuieacuten es elpadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

iquestQuieacuten es lamadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADA

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Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXI Educacioacuten

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXII Situacioacuten conyugal

DATOSDEINTEGRANTESDE12 ANtildeOSCUMPLIDOSO MAacuteSXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

Abandono escolar Estado civil Coacutenyuge en el hogar Condicioacuten de actividad Verificacioacuten de condicioacuten de actividad Posicioacuten en la ocupacioacuten

No 31 32 33 34 35 36 37

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel fue el motivo principal por el que(NOMBRE) dejoacute la escuelaNO LEER LAS OPCIONES ESPERAR RESPUESTAESPONTAacuteNEA Y ANOTAR EL MOTIVO PRINCIPAL

Concluyoacute sus estudios 01No alcanzoacute el dinero para mandarlo 02Se necesitoacute su ayuda en el trabajo oen la casa03Tuvo que quedarse en casa paracuidar a otras personas 04Decidioacute empezar a trabajar 05

No le gusta la escuela 06No hay escuela en el lugar donde viveo la escuela estaacute muy lejos 07Se casoacute o por maternidadpaternidad 08Nunca ha ido a la escuela 09Reproboacute varias materias 10Ambiente inseguro en la escuela yalrededores11Sus compantildeeros lo molestabanmucho 12Sus padres ya no quisieron quesiguiera estudiando 13No lo aceptaron en l a escuela 14No habiacutea clases15Otra causa 16No sabeNo responde 98

Actualmente iquestCuaacutel esel estado civil (situacioacutenconyugal) de (NOMBRE) ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Vive en unioacuten libre 01

Es casado(a) 02

Es separado(a) 03

Es divorciado(a) 04

Es viudo(a) 05

Es soltero(a) 06

En este hogar iquestvive lapareja o esposa(o) de(NOMBRE)COPIE DE LA LISTA DEPERSONAS EL NUacuteMERO QUECORRESPONDE A LA PAREJA

Siacute g No

No viveen el hogar 77

NSNR 98

El mes pasado(NOMBRE)hellip

LEER TODAS LASOPCIONES

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Trabajoacute 01

Teniacuteatrabajopero no

trabajoacute 02Estudioacute ytrabajoacute 03

No trabajoacuteni buscoacutetrabajo 04

Buscoacutetrabajo 05

Estudioacute 06

Realizoacutequehaceresdomeacutesticos 07

Durante el mes pasado (NOMBRE)realizoacute actividades como

LEER LAS OPCIONES 01 A 04 ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestvender o hacer alguacutenproducto o realizartrabajos de albantildeileriacuteaplomeriacutea carpinteriacuteau otro 01iquestprestar alguacuten servicio

a cambio de un pago(cortar el cabello darclases lavar ropa ajenau otro)02iquestrealizar actividadesagropecuariaspor su cuenta comocultivar o criaranimales 03iquestayudar en las tierraso en el negocio deun familiar u otrapersona04No trabajoacute 05No hubo trabajo06

iquestCuaacutel es la razoacuten deque (NOMBRE) no hayatrabajado el mes pasado ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

PARA TODAS LAS OPCIONESPASAR A 46

Se enfermoacute o estuvoincapacitado(a) paratrabajar(temporalmente) 01

Se jubiloacute o pensionoacute 02Estuvo cuidando personas(nintildeosas personas adultasmayores personas condiscapacidad enfermos) 03

Estuvo capacitaacutendose 04

Enfermedad croacutenicadiscapacidad o invalidez(permanente) 05

Edad avanzada 06

Vivioacute de la renta dealguna propiedad07

Otra causa 08

En su trabajo principal del mes pasado iquest(NOMBRdesempentildeoacute comohellipNO LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OCUPACIOacuteN PRINC

albantildeil artesanoayudante de alguacuten oficio ayudante en rancho o negocio familiar sin retribucioacuten ayudante en rancho o negocio no familiar sin retribucioacutechofer (transporte de pasajero o carga) ejidatario o comunero empleado del gobierno

empleado del sector privadoempleado domeacutesticojornalero agriacutecola miembro de un grupo u organizacioacuten de productores miembro de una cooperativa (de produccioacuten o servicioobrero patroacuten o empleador de un negocio profesionista independientepromotor de desarrollo humano o gestor social trabajador por cuenta propiavendedor ambulante otra ocupacioacuten No sabe No responde

01 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____|

PASAR

A 37

PASAR A 37

PASAR A 34

iquestQuieacuten es ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

XIV Seguros voluntariosDATOSDEINTEGRANTESDE 12 ANtildeOS

CUMPLIDOSOMAacuteS

XV Jubilacioacuten o pensioacutenDATOSDE INTEGRANTESDE 12ANtildeOSO MAacuteS

XVI OtroDATOSDEIN

60ANtildeO

Tiempo de trabajo Trabajo subordinado Actividad por su cuenta Prestaciones laborales Forma de ingreso Ingreso por trabajo Seguros voluntarios Jubilacioacuten Otros

No 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel es el motivo por elque (NOMBRE) no trabajatodo el antildeo ANOTAR SOLO UNA RESPUESTA

Soacutelo trabajacuando lollaman o solicitansus servicios 01Soacutelo trabajaen periodovacacionalPorque asiste

a la escuela02No necesitatrabajar todoel antildeo 03Soacutelo cuandoencuentra otiene trabajo 04Soacutelo en tiempode siembrao cosecha05Por motivosclimatoloacutegicos 06No le interesatrabajar todoel antildeo 07Otro 08No sabeNo responde 98

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE) tuvoun(a) jefe(a) osupervisor(a)

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01 g

No 02

Entonces en eltrabajo principaldel mes pasadode (NOMBRE)iquestse dedicoacute aun negocio oactividad por sucuenta

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02

(NOMBRE) En su trabajoprincipal del mes pasadoiquestle dieron las siguientesprestaciones aunque no lashaya utilizado

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoFrdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A Incapacidad porenfermedad accidenteo maternidad

B SAR o Afore

C Creacutedito para vivienda

D Guarderiacutea

E Aguinaldo

F Seguro de vida

G No tiene derechoa ninguna de estasprestaciones

H No sabeNo responde

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE)recibioacute unpago

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01

No 02

iquestCuaacutento dinerorecibe (NOMBRE)por su trabajoprincipal del mespasado

ANOTAR LACANTIDAD DEDERECHA AIZQUIERDA EN PESOSY SIN CENTAVOS

ANOTAR 98000 SIGANA $98000 O

MAacuteS ANOTAR 99999SI NO SABE O NORESPONDE Y PASAR A 46

iquest(NOMBRE)cada cuaacutendorecibe esacantidad ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Diario 1

Cadasemana2

Cada15 diacuteas 3

Cada mes 4

Cada antildeo 5

iquestTiene (NOMBRE)contratadovoluntariamentehellip

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoErdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A SAR AFORE o fondode pensiones

B Seguro privado degastos meacutedicos

C Seguro de vida

D Seguro de invalidez

E Otro tipo de seguro

F Ninguno de losanteriores

G No sabeNoresponde

iquest(NOMBRE)es jubilado opensionado

Siacute 01

No 02

NSNR 98

iquest(NOMBRE) recibedinero por hellip

A Jubilacioacuten opensioacuten dentrodel paiacutes

B Jubilacioacuteno pensioacutenproveniente deotros paiacuteses

Siacute 01No 02

iquest(NOMBRtarjeta deNacional PersonasMayores

Siacute

No

NSNR

A B C D E F G H A B C D E F G A B

01 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

02 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

03 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

04 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

05 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

06 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

07 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

08 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

09 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

10 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

PASAR A 46

PASAR A 42

PASAR

A 49

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

__________________________________________Huella digital o firma del informa

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hoVIII Datos de todos los integran

Nombre completo de todos los inte

No 11

N uacute m

er o d er en gl oacute n

Diacutegame el nombre y apellidos de todas las personaempezando por el jefe(a) del hogar y luego del maNo olvide incluir a los nintildeos pequentildeos a los adultdiscapacidad

MARCAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE DEL ADECUADO

ANOTAR EL NOMBRE COMPLETO DE TODAS LAS PERSONAS

VERIFICAR QUE EL NUacuteMERO DE INTEGRANTES ES EL MISMO Q

Primer apellido Segundo apellido

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

V Tipo de vivienda

4 iquestSu vivienda es |___|___| g

UNIDAD ITINERANTEMESA DE ATENCIOacuteNUNIDAD PERMANENTELEER TODAS LAS OPCIONES DE RESPUESTA Y ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

ENCUESTA EN LA VIVIENDADE ACUERDO A SU OBSERVACIOacuteN ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

5 ldquoConsiderando que la vivie nda es un espacio fijo delimitado generalme ntepor paredes y techos de cualquier material con entrada independienteque se construyoacute o adaptoacute para el alojamiento de personasrdquo

ANOTAR EL NUacuteMERO QUE LE INDIQUEN LLENANDO CON CEROS A LA IZQUIERDA

iquestCuaacutentas personas habitan en su vivienda |___|___|

VI Nuacutemero de hogares

6 ldquoConsiderando que el hogar es un conjunto de personas que hacen vida en comuacutendentro de una misma vivienda unidos o no por parentesco que compartenlos gastos de manutencioacuten y preparan los alimentos en la misma cocinardquoSI EXISTE MAacuteS DE UN HOGAR EN LA VIVIENDA SE DEBE OBTENER UN CUESTIONARIO POR CADA HOGAR

iquestCuaacutentos hogares hay en su vivienda incluyendo el suyo |____|

VII Identificacioacuten del hogar

7 iquestCuaacutentas personas forman parte de este hogar contando a los nintildeospequentildeos adultos mayores y personas con discapacidad ANOTAR EL NUacuteMERO QUE LE INDIQUEN LLENANDO CON CEROS A LA IZQUIERDASI SON MAacuteS DE 10 PERSONAS UTILIZAR OTRO CUESTIONARIO CON LOS MISMOS FOLIOSEN LA CARAacuteTULA

|___|___|

8 Las personas que forman parte de este hogar iquestComparten gastos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

9 Las personas que forman parte de este hogar iquestHabitan regularmente la mismavivienda en la que duermen preparan y comparten sus alimentos

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NOTA SI LA RESPUESTA ES NO EN LA PREGUNTA 8 O 9 V ERIFICAR LA RESPUESTA DELAS PREGUNTAS 6 Y 7 DEBIDO A QUE LOS INTEGRANTES NO CORRESPONDEN AL MISMO HOGAR

10 iquestTiene teleacutefono propio o alguno en el que le puedan dejar recado

Siacute 01g iquestCuaacutel es g |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|No 02No sabeNo responde 98

MARCAR EN EL RECUADRO LAOPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Identificacioacuten del hogar

Casa independiente 01Departamento en edificiounidad habitacional 02Vivienda o cuarto en vecindad 03Vivienda o cuarto en la azotea 04Anexo a casa 05

Local no construido para habitacioacuten 06Vivienda en terreno familiar compartido 07Vivienda moacutevil 08Refugio 09Vivienda en construccioacuten no habitada 10Asilo orfanato o convento 11

COacuteDIGOS DEL 08 AL 10 PASAR A ldquoCOacuteDIGO DE RESULTADODE LA ENCUESTArdquo Y MARCAR LA OPCIOacuteN 08 VIVIENDANO VAacuteLIDA

Siacute 1 No 2

Siacute 1 No 2

RECADOS FIJO CELULAR

ANOTAR TELEacuteFONO

IV Informante adecuado

1 Identifique si existe un informante adecuado que cumpla con las siguientescaracteriacutesticas

I) QUE SEA INTEGRANTE DEL HOGARPersona que se le reconoce como habitante comuacuten en la vivienda vive frecuentemente en elhogar regularmente ahiacute duermeprepara sus alimentos come y se protege del ambiente tambieacutencomprende a las personas que por razones ldquotemporalesrdquo como enfermedad vacaciones emergenciatrabajo o estudio no estaacuten viviendo en ese momento en la vivienda

II) QUE CONOZCA LA INFORMACIOacuteN NECESARI A DE TODOS LOS INTEGRANTE S DEL HOGARIII) CON AL MENOS 15 ANtildeOS DE EDAD O SI ES EL JEFE(A) DE HOGAR CON AL MENOS 12 ANtildeOSIV) QUE NO TENGA ALGUacuteN IMPEDIMENTO PARA COMPRENDER RAZONAR Y RESPONDER LAS

PREGUNTASV) QUE NO SE ENCUENTRE BAJO EL INFLUJO DE ALCOHOL O ENERVANTES

PARA LOS PROCESOS DE RECERTIFICACIOacuteN REEVALUACIOacuteN VERIFICACIOacuteN PERMANENTE DECONDICIONES SOCIECONOacuteMICAS ACTUALIZACIOacuteN Y MODIFICACIOacuteNVI) EL INFORMANTE SE ENCUENTRE EN EL LISTADO ORIGINAL DEL HOGAR

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestEl informante es adecuadoSiacute 1 gNo 2 g NOTA NO CONSIDERE A LAS PERSONAS QUE DECLARAN TENER OTRO LUGAR DE RESIDENCIA Y QUEESTAacuteN TEMPORALMENTE EN ESE LUGAR POR VACACIONES TRABAJO U OTRO MOTIVO

2 Documento oficial que presenta (INFORMANTE) para acreditar su identidad ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ANOTAR EL FOLIO DEL DOCUMENTO EN CASO DE NO EXISTIR FOLIO MARCAR ldquoNO TIENErdquo

Credencial para votar vigente 01Cartilla del Servicio Militar Nacional 02Pasaporte vigente 03Constancia de identidad edad y residencia con fotografiacuteaexpedida por la autoridad municipal983080LOCALIDADES DE HASTA 10000 HABITANTES983081 04Formas migratorias 05Ceacutedula de identidad personal 06Credencial del Instituto Nacional de las Personas Adultas

Mayores (INAPAM) 07Ceacutedula profesional 08Ninguno 99

COacuteDIGO FOLIO

|___|___| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| NO TIENE

3 Documento oficial que presenta (INFORMANTE) para acreditar su edad ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ANOTAR EL FOLIO DEL DOCUMENTO EN CASO DE NO EXISTIR FOLIO MARCAR ldquoNO TIENErdquo

Clave Uacutenica de Registro de Poblacioacuten (CURP) 01Acta de nacimiento 02Ninguno 99

COacuteDIGO FOLIO

|___|___| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| NO TIENE

PASAR A ldquoCOacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTArdquo YMARCAR LA OPCIOacuteN 04 INFORMANTE INADECUADO

CONTINUAR CON EL CUESTIONARIO

PASAR A 4

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar

Condicioacuten de residencia Parentesco Tiene CURP CURP Fecha de nacimiento Edad Sexo

No 12 13 14 15 16 17 18

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)hellipLEER CADA UNA DE LAS OPCIONES

PARA LAS OPCIONES 5 A 8 SOacuteLO APLICAPARA LOS PROCESOS DE RECERTIFICACIOacuteNREEVALUACIOacuteN Y VERIFICACIOacuteN PERMANENTEDE CONDICIONES SOCIECONOacuteMICAS

vive normalmenteen su domicilio 1vive en otro lugar porqueestaacute trabajando estudiandoo por otra razoacuten 2

vive temporalmenteen el domicilio porque notiene otro lugar dondevivir3vive en el domicilioaunque por ahoraestaacute en otro lugar 4no existeesa persona 5

ya no vive en el hogar 6se murioacute 7

migroacute 8

iquestQueacute parentescotiene (NOMBRE)con (JEFE (A) DELHOGAR)

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Jefe(a)del hogar01Coacutenyuge ocompantildeero(a)02Hijo(a) 03Padre o madre 04Hermano(a) 05Nieto(a) 06Nuera o yerno07Suegro(a) 08Hijastro(a) entenado(a) 09Sobrino(a) 10Otroparentesco11No tieneparentesco12

iquest(NOMBRE)tiene CURP ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute1

Siacute pero no latiene almomentode laencuesta 2

No 3

iquestCuaacutel es la CURP de (NOMBRE)

SI LA CURP INCLUYE CERO ANOTARLO CON EL SIGUIENTE FORMATO 0

iquestEn queacute diacutea mes y antildeo nacioacute(NOMBRE)EN CASO DE QUE ESTEacuteNDISPONIBLES COPIAR LOS DATOS DELA CURP DEL ACTA DE NACIMIENTOO DE ALGUacuteN DOCUMENTO OFICIAL

iquestCuaacutentos antildeoscumplidos tiene(NOMBRE)

Menores deun antildeo 00

98 antildeos o maacutes 98

iquest(NOMBRE)es hombre omujer ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Hombre 1

Mujer 2

iquestEn qunacioacute ( ANOTARDE LAS OEN CASOCOPIAR

Extranj

CURP DIacuteA MES ANtildeO EDAD O COacuteDIGO ESTAD

01 |___| Jefe(a) del Hogar |___| |___|___|___|___| |___|___|___|___|___|___| |___| |___|___| |___|___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|___|___| |___|___| |___|

02 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

03 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

04 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

05 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

06 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

07 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

08 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

09 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

10 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

AguascBaja CaBaja CaCampeCoahuil

Colima ChiapasChihuahDistritoDurangGuanajGuerrerHidalgoJalisco MeacutexicoMichoa

PASAR A 16

PASAR A LASIGUIENTEPERSONA

EN CASO DESER LA UacuteLTIMAPASAR A 51

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar IX Salud X Lengua y cultura indiacutegena

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXI Educac

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtilde

Acta deNacimiento Padre en el hogar Madre en el hogar Derechohabiencia Motivo derechohabiencia Lengua Cultura Alfabetismo Nivel de escolarid

No 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)tiene acta denacimiento

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1

Siacute pero nola tieneal momento

de laencuesta 2

No3

iquestVive el padre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

iquestVive la madre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

Actualmente iquesta queacute institucioacuten estaacuteafiliado o inscrito (NOMBRE) pararecibir atencioacuten meacutedicaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LASQUE CORRESPONDAN

ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS

Seguro Popular(Incluye Seguromeacutedico para unanueva generacioacuten) 01

IMSS 02

ISSSTE 03

PEMEX Defensao Marina 04

Cliacutenica u hospitalprivado 05

A ninguna 99g

iquest(NOMBRE) estaacute afiliado oinscrito a (INSTITUCIOacuteN)por

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA DE ACUERDO ALA PREGUNTA 23

LEER TODAS LAS OPCIONES

Prestacioacuten en el trabajo 01Jubilacioacuten 02Invalidez 03Alguacuten familiar en el hogar 04Muerte del asegurado 05Ser estudiante 06Contratacioacuten propia 07Alguacuten familiar de otrohogar 08

Apoyo del gobierno 09

iquest(NOMBRE) habla alguna lenguaindiacutegena

Siacute iquestCuaacutel

No

NSNR 98Ninguna 99

iquest(NOMBRE)tambieacuten hablaespantildeol

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1No 2

De acuerdocon la culturade (NOMBRE)iquest(Ella Eacutel) seconsideraindiacutegena

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02NSNR 98

iquest(NOMBRE)sabe leer yescribir unrecado ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02

NSNR 98

iquestCuaacutel fue el uacuteltimo nivel y g(NOMBRE) aproboacute en la esc ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORR ANOTAR EL NIVEL Y LUEGO EL GRDE ANtildeOS ESCOLARES APROBADO

NIVELKiacutender o preescolar PrimariaSecundaria Preparatoria o BachilleratoNormal baacutesica Carrera teacutecnica ocomercial con primaria compleCarrera teacutecnica ocomercial con secundaria comCarrera teacutecnica ocomercial con preparatoria comProfesional Posgrado (maestriacutea o doctoraNinguno

GRADO1 antildeo 12 antildeos 23 antildeos 34 antildeos 45 antildeos 56 antildeos 6

I II I II HABLA ESPECIFICAR NIVEL G

01 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

ANOTARSEGUacuteN ELCOacuteDIGO

PASAR A 27

Naacutehuatl 01Maya 02Zapoteco 03Mixteco 04Tsotsiltsetsal05Otomiacute 06Totonaca 07Mazateco08Chol 09Huasteco 10Chinanteco 11Mazahua 12Mixe 13Otro (ESPECIFICAR) 14

g PASARA 25

PASARA 25

iquestQuieacuten es elpadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

iquestQuieacuten es lamadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADA

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Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXI Educacioacuten

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXII Situacioacuten conyugal

DATOSDEINTEGRANTESDE12 ANtildeOSCUMPLIDOSO MAacuteSXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

Abandono escolar Estado civil Coacutenyuge en el hogar Condicioacuten de actividad Verificacioacuten de condicioacuten de actividad Posicioacuten en la ocupacioacuten

No 31 32 33 34 35 36 37

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel fue el motivo principal por el que(NOMBRE) dejoacute la escuelaNO LEER LAS OPCIONES ESPERAR RESPUESTAESPONTAacuteNEA Y ANOTAR EL MOTIVO PRINCIPAL

Concluyoacute sus estudios 01No alcanzoacute el dinero para mandarlo 02Se necesitoacute su ayuda en el trabajo oen la casa03Tuvo que quedarse en casa paracuidar a otras personas 04Decidioacute empezar a trabajar 05

No le gusta la escuela 06No hay escuela en el lugar donde viveo la escuela estaacute muy lejos 07Se casoacute o por maternidadpaternidad 08Nunca ha ido a la escuela 09Reproboacute varias materias 10Ambiente inseguro en la escuela yalrededores11Sus compantildeeros lo molestabanmucho 12Sus padres ya no quisieron quesiguiera estudiando 13No lo aceptaron en l a escuela 14No habiacutea clases15Otra causa 16No sabeNo responde 98

Actualmente iquestCuaacutel esel estado civil (situacioacutenconyugal) de (NOMBRE) ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Vive en unioacuten libre 01

Es casado(a) 02

Es separado(a) 03

Es divorciado(a) 04

Es viudo(a) 05

Es soltero(a) 06

En este hogar iquestvive lapareja o esposa(o) de(NOMBRE)COPIE DE LA LISTA DEPERSONAS EL NUacuteMERO QUECORRESPONDE A LA PAREJA

Siacute g No

No viveen el hogar 77

NSNR 98

El mes pasado(NOMBRE)hellip

LEER TODAS LASOPCIONES

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Trabajoacute 01

Teniacuteatrabajopero no

trabajoacute 02Estudioacute ytrabajoacute 03

No trabajoacuteni buscoacutetrabajo 04

Buscoacutetrabajo 05

Estudioacute 06

Realizoacutequehaceresdomeacutesticos 07

Durante el mes pasado (NOMBRE)realizoacute actividades como

LEER LAS OPCIONES 01 A 04 ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestvender o hacer alguacutenproducto o realizartrabajos de albantildeileriacuteaplomeriacutea carpinteriacuteau otro 01iquestprestar alguacuten servicio

a cambio de un pago(cortar el cabello darclases lavar ropa ajenau otro)02iquestrealizar actividadesagropecuariaspor su cuenta comocultivar o criaranimales 03iquestayudar en las tierraso en el negocio deun familiar u otrapersona04No trabajoacute 05No hubo trabajo06

iquestCuaacutel es la razoacuten deque (NOMBRE) no hayatrabajado el mes pasado ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

PARA TODAS LAS OPCIONESPASAR A 46

Se enfermoacute o estuvoincapacitado(a) paratrabajar(temporalmente) 01

Se jubiloacute o pensionoacute 02Estuvo cuidando personas(nintildeosas personas adultasmayores personas condiscapacidad enfermos) 03

Estuvo capacitaacutendose 04

Enfermedad croacutenicadiscapacidad o invalidez(permanente) 05

Edad avanzada 06

Vivioacute de la renta dealguna propiedad07

Otra causa 08

En su trabajo principal del mes pasado iquest(NOMBRdesempentildeoacute comohellipNO LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OCUPACIOacuteN PRINC

albantildeil artesanoayudante de alguacuten oficio ayudante en rancho o negocio familiar sin retribucioacuten ayudante en rancho o negocio no familiar sin retribucioacutechofer (transporte de pasajero o carga) ejidatario o comunero empleado del gobierno

empleado del sector privadoempleado domeacutesticojornalero agriacutecola miembro de un grupo u organizacioacuten de productores miembro de una cooperativa (de produccioacuten o servicioobrero patroacuten o empleador de un negocio profesionista independientepromotor de desarrollo humano o gestor social trabajador por cuenta propiavendedor ambulante otra ocupacioacuten No sabe No responde

01 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____|

PASAR

A 37

PASAR A 37

PASAR A 34

iquestQuieacuten es ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

XIV Seguros voluntariosDATOSDEINTEGRANTESDE 12 ANtildeOS

CUMPLIDOSOMAacuteS

XV Jubilacioacuten o pensioacutenDATOSDE INTEGRANTESDE 12ANtildeOSO MAacuteS

XVI OtroDATOSDEIN

60ANtildeO

Tiempo de trabajo Trabajo subordinado Actividad por su cuenta Prestaciones laborales Forma de ingreso Ingreso por trabajo Seguros voluntarios Jubilacioacuten Otros

No 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel es el motivo por elque (NOMBRE) no trabajatodo el antildeo ANOTAR SOLO UNA RESPUESTA

Soacutelo trabajacuando lollaman o solicitansus servicios 01Soacutelo trabajaen periodovacacionalPorque asiste

a la escuela02No necesitatrabajar todoel antildeo 03Soacutelo cuandoencuentra otiene trabajo 04Soacutelo en tiempode siembrao cosecha05Por motivosclimatoloacutegicos 06No le interesatrabajar todoel antildeo 07Otro 08No sabeNo responde 98

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE) tuvoun(a) jefe(a) osupervisor(a)

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01 g

No 02

Entonces en eltrabajo principaldel mes pasadode (NOMBRE)iquestse dedicoacute aun negocio oactividad por sucuenta

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02

(NOMBRE) En su trabajoprincipal del mes pasadoiquestle dieron las siguientesprestaciones aunque no lashaya utilizado

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoFrdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A Incapacidad porenfermedad accidenteo maternidad

B SAR o Afore

C Creacutedito para vivienda

D Guarderiacutea

E Aguinaldo

F Seguro de vida

G No tiene derechoa ninguna de estasprestaciones

H No sabeNo responde

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE)recibioacute unpago

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01

No 02

iquestCuaacutento dinerorecibe (NOMBRE)por su trabajoprincipal del mespasado

ANOTAR LACANTIDAD DEDERECHA AIZQUIERDA EN PESOSY SIN CENTAVOS

ANOTAR 98000 SIGANA $98000 O

MAacuteS ANOTAR 99999SI NO SABE O NORESPONDE Y PASAR A 46

iquest(NOMBRE)cada cuaacutendorecibe esacantidad ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Diario 1

Cadasemana2

Cada15 diacuteas 3

Cada mes 4

Cada antildeo 5

iquestTiene (NOMBRE)contratadovoluntariamentehellip

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoErdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A SAR AFORE o fondode pensiones

B Seguro privado degastos meacutedicos

C Seguro de vida

D Seguro de invalidez

E Otro tipo de seguro

F Ninguno de losanteriores

G No sabeNoresponde

iquest(NOMBRE)es jubilado opensionado

Siacute 01

No 02

NSNR 98

iquest(NOMBRE) recibedinero por hellip

A Jubilacioacuten opensioacuten dentrodel paiacutes

B Jubilacioacuteno pensioacutenproveniente deotros paiacuteses

Siacute 01No 02

iquest(NOMBRtarjeta deNacional PersonasMayores

Siacute

No

NSNR

A B C D E F G H A B C D E F G A B

01 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

02 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

03 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

04 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

05 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

06 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

07 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

08 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

09 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

10 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

PASAR A 46

PASAR A 42

PASAR

A 49

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

__________________________________________Huella digital o firma del informa

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar

Condicioacuten de residencia Parentesco Tiene CURP CURP Fecha de nacimiento Edad Sexo

No 12 13 14 15 16 17 18

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)hellipLEER CADA UNA DE LAS OPCIONES

PARA LAS OPCIONES 5 A 8 SOacuteLO APLICAPARA LOS PROCESOS DE RECERTIFICACIOacuteNREEVALUACIOacuteN Y VERIFICACIOacuteN PERMANENTEDE CONDICIONES SOCIECONOacuteMICAS

vive normalmenteen su domicilio 1vive en otro lugar porqueestaacute trabajando estudiandoo por otra razoacuten 2

vive temporalmenteen el domicilio porque notiene otro lugar dondevivir3vive en el domicilioaunque por ahoraestaacute en otro lugar 4no existeesa persona 5

ya no vive en el hogar 6se murioacute 7

migroacute 8

iquestQueacute parentescotiene (NOMBRE)con (JEFE (A) DELHOGAR)

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Jefe(a)del hogar01Coacutenyuge ocompantildeero(a)02Hijo(a) 03Padre o madre 04Hermano(a) 05Nieto(a) 06Nuera o yerno07Suegro(a) 08Hijastro(a) entenado(a) 09Sobrino(a) 10Otroparentesco11No tieneparentesco12

iquest(NOMBRE)tiene CURP ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute1

Siacute pero no latiene almomentode laencuesta 2

No 3

iquestCuaacutel es la CURP de (NOMBRE)

SI LA CURP INCLUYE CERO ANOTARLO CON EL SIGUIENTE FORMATO 0

iquestEn queacute diacutea mes y antildeo nacioacute(NOMBRE)EN CASO DE QUE ESTEacuteNDISPONIBLES COPIAR LOS DATOS DELA CURP DEL ACTA DE NACIMIENTOO DE ALGUacuteN DOCUMENTO OFICIAL

iquestCuaacutentos antildeoscumplidos tiene(NOMBRE)

Menores deun antildeo 00

98 antildeos o maacutes 98

iquest(NOMBRE)es hombre omujer ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Hombre 1

Mujer 2

iquestEn qunacioacute ( ANOTARDE LAS OEN CASOCOPIAR

Extranj

CURP DIacuteA MES ANtildeO EDAD O COacuteDIGO ESTAD

01 |___| Jefe(a) del Hogar |___| |___|___|___|___| |___|___|___|___|___|___| |___| |___|___| |___|___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|___|___| |___|___| |___|

02 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

03 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

04 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

05 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

06 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

07 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

08 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

09 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

10 | __ _| | __ _| __ _| | __ _| |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ |_ __ | |_ __| | __ _| __ _| |_ __ |__ _|__ _| |_ __ |_ __ | | __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _| __ _| __ _| __ _| | __ _| __ _| | __ _|

AguascBaja CaBaja CaCampeCoahuil

Colima ChiapasChihuahDistritoDurangGuanajGuerrerHidalgoJalisco MeacutexicoMichoa

PASAR A 16

PASAR A LASIGUIENTEPERSONA

EN CASO DESER LA UacuteLTIMAPASAR A 51

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar IX Salud X Lengua y cultura indiacutegena

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXI Educac

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtilde

Acta deNacimiento Padre en el hogar Madre en el hogar Derechohabiencia Motivo derechohabiencia Lengua Cultura Alfabetismo Nivel de escolarid

No 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)tiene acta denacimiento

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1

Siacute pero nola tieneal momento

de laencuesta 2

No3

iquestVive el padre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

iquestVive la madre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

Actualmente iquesta queacute institucioacuten estaacuteafiliado o inscrito (NOMBRE) pararecibir atencioacuten meacutedicaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LASQUE CORRESPONDAN

ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS

Seguro Popular(Incluye Seguromeacutedico para unanueva generacioacuten) 01

IMSS 02

ISSSTE 03

PEMEX Defensao Marina 04

Cliacutenica u hospitalprivado 05

A ninguna 99g

iquest(NOMBRE) estaacute afiliado oinscrito a (INSTITUCIOacuteN)por

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA DE ACUERDO ALA PREGUNTA 23

LEER TODAS LAS OPCIONES

Prestacioacuten en el trabajo 01Jubilacioacuten 02Invalidez 03Alguacuten familiar en el hogar 04Muerte del asegurado 05Ser estudiante 06Contratacioacuten propia 07Alguacuten familiar de otrohogar 08

Apoyo del gobierno 09

iquest(NOMBRE) habla alguna lenguaindiacutegena

Siacute iquestCuaacutel

No

NSNR 98Ninguna 99

iquest(NOMBRE)tambieacuten hablaespantildeol

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1No 2

De acuerdocon la culturade (NOMBRE)iquest(Ella Eacutel) seconsideraindiacutegena

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02NSNR 98

iquest(NOMBRE)sabe leer yescribir unrecado ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02

NSNR 98

iquestCuaacutel fue el uacuteltimo nivel y g(NOMBRE) aproboacute en la esc ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORR ANOTAR EL NIVEL Y LUEGO EL GRDE ANtildeOS ESCOLARES APROBADO

NIVELKiacutender o preescolar PrimariaSecundaria Preparatoria o BachilleratoNormal baacutesica Carrera teacutecnica ocomercial con primaria compleCarrera teacutecnica ocomercial con secundaria comCarrera teacutecnica ocomercial con preparatoria comProfesional Posgrado (maestriacutea o doctoraNinguno

GRADO1 antildeo 12 antildeos 23 antildeos 34 antildeos 45 antildeos 56 antildeos 6

I II I II HABLA ESPECIFICAR NIVEL G

01 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

ANOTARSEGUacuteN ELCOacuteDIGO

PASAR A 27

Naacutehuatl 01Maya 02Zapoteco 03Mixteco 04Tsotsiltsetsal05Otomiacute 06Totonaca 07Mazateco08Chol 09Huasteco 10Chinanteco 11Mazahua 12Mixe 13Otro (ESPECIFICAR) 14

g PASARA 25

PASARA 25

iquestQuieacuten es elpadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

iquestQuieacuten es lamadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADA

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXI Educacioacuten

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXII Situacioacuten conyugal

DATOSDEINTEGRANTESDE12 ANtildeOSCUMPLIDOSO MAacuteSXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

Abandono escolar Estado civil Coacutenyuge en el hogar Condicioacuten de actividad Verificacioacuten de condicioacuten de actividad Posicioacuten en la ocupacioacuten

No 31 32 33 34 35 36 37

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel fue el motivo principal por el que(NOMBRE) dejoacute la escuelaNO LEER LAS OPCIONES ESPERAR RESPUESTAESPONTAacuteNEA Y ANOTAR EL MOTIVO PRINCIPAL

Concluyoacute sus estudios 01No alcanzoacute el dinero para mandarlo 02Se necesitoacute su ayuda en el trabajo oen la casa03Tuvo que quedarse en casa paracuidar a otras personas 04Decidioacute empezar a trabajar 05

No le gusta la escuela 06No hay escuela en el lugar donde viveo la escuela estaacute muy lejos 07Se casoacute o por maternidadpaternidad 08Nunca ha ido a la escuela 09Reproboacute varias materias 10Ambiente inseguro en la escuela yalrededores11Sus compantildeeros lo molestabanmucho 12Sus padres ya no quisieron quesiguiera estudiando 13No lo aceptaron en l a escuela 14No habiacutea clases15Otra causa 16No sabeNo responde 98

Actualmente iquestCuaacutel esel estado civil (situacioacutenconyugal) de (NOMBRE) ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Vive en unioacuten libre 01

Es casado(a) 02

Es separado(a) 03

Es divorciado(a) 04

Es viudo(a) 05

Es soltero(a) 06

En este hogar iquestvive lapareja o esposa(o) de(NOMBRE)COPIE DE LA LISTA DEPERSONAS EL NUacuteMERO QUECORRESPONDE A LA PAREJA

Siacute g No

No viveen el hogar 77

NSNR 98

El mes pasado(NOMBRE)hellip

LEER TODAS LASOPCIONES

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Trabajoacute 01

Teniacuteatrabajopero no

trabajoacute 02Estudioacute ytrabajoacute 03

No trabajoacuteni buscoacutetrabajo 04

Buscoacutetrabajo 05

Estudioacute 06

Realizoacutequehaceresdomeacutesticos 07

Durante el mes pasado (NOMBRE)realizoacute actividades como

LEER LAS OPCIONES 01 A 04 ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestvender o hacer alguacutenproducto o realizartrabajos de albantildeileriacuteaplomeriacutea carpinteriacuteau otro 01iquestprestar alguacuten servicio

a cambio de un pago(cortar el cabello darclases lavar ropa ajenau otro)02iquestrealizar actividadesagropecuariaspor su cuenta comocultivar o criaranimales 03iquestayudar en las tierraso en el negocio deun familiar u otrapersona04No trabajoacute 05No hubo trabajo06

iquestCuaacutel es la razoacuten deque (NOMBRE) no hayatrabajado el mes pasado ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

PARA TODAS LAS OPCIONESPASAR A 46

Se enfermoacute o estuvoincapacitado(a) paratrabajar(temporalmente) 01

Se jubiloacute o pensionoacute 02Estuvo cuidando personas(nintildeosas personas adultasmayores personas condiscapacidad enfermos) 03

Estuvo capacitaacutendose 04

Enfermedad croacutenicadiscapacidad o invalidez(permanente) 05

Edad avanzada 06

Vivioacute de la renta dealguna propiedad07

Otra causa 08

En su trabajo principal del mes pasado iquest(NOMBRdesempentildeoacute comohellipNO LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OCUPACIOacuteN PRINC

albantildeil artesanoayudante de alguacuten oficio ayudante en rancho o negocio familiar sin retribucioacuten ayudante en rancho o negocio no familiar sin retribucioacutechofer (transporte de pasajero o carga) ejidatario o comunero empleado del gobierno

empleado del sector privadoempleado domeacutesticojornalero agriacutecola miembro de un grupo u organizacioacuten de productores miembro de una cooperativa (de produccioacuten o servicioobrero patroacuten o empleador de un negocio profesionista independientepromotor de desarrollo humano o gestor social trabajador por cuenta propiavendedor ambulante otra ocupacioacuten No sabe No responde

01 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____|

PASAR

A 37

PASAR A 37

PASAR A 34

iquestQuieacuten es ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

XIV Seguros voluntariosDATOSDEINTEGRANTESDE 12 ANtildeOS

CUMPLIDOSOMAacuteS

XV Jubilacioacuten o pensioacutenDATOSDE INTEGRANTESDE 12ANtildeOSO MAacuteS

XVI OtroDATOSDEIN

60ANtildeO

Tiempo de trabajo Trabajo subordinado Actividad por su cuenta Prestaciones laborales Forma de ingreso Ingreso por trabajo Seguros voluntarios Jubilacioacuten Otros

No 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel es el motivo por elque (NOMBRE) no trabajatodo el antildeo ANOTAR SOLO UNA RESPUESTA

Soacutelo trabajacuando lollaman o solicitansus servicios 01Soacutelo trabajaen periodovacacionalPorque asiste

a la escuela02No necesitatrabajar todoel antildeo 03Soacutelo cuandoencuentra otiene trabajo 04Soacutelo en tiempode siembrao cosecha05Por motivosclimatoloacutegicos 06No le interesatrabajar todoel antildeo 07Otro 08No sabeNo responde 98

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE) tuvoun(a) jefe(a) osupervisor(a)

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01 g

No 02

Entonces en eltrabajo principaldel mes pasadode (NOMBRE)iquestse dedicoacute aun negocio oactividad por sucuenta

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02

(NOMBRE) En su trabajoprincipal del mes pasadoiquestle dieron las siguientesprestaciones aunque no lashaya utilizado

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoFrdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A Incapacidad porenfermedad accidenteo maternidad

B SAR o Afore

C Creacutedito para vivienda

D Guarderiacutea

E Aguinaldo

F Seguro de vida

G No tiene derechoa ninguna de estasprestaciones

H No sabeNo responde

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE)recibioacute unpago

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01

No 02

iquestCuaacutento dinerorecibe (NOMBRE)por su trabajoprincipal del mespasado

ANOTAR LACANTIDAD DEDERECHA AIZQUIERDA EN PESOSY SIN CENTAVOS

ANOTAR 98000 SIGANA $98000 O

MAacuteS ANOTAR 99999SI NO SABE O NORESPONDE Y PASAR A 46

iquest(NOMBRE)cada cuaacutendorecibe esacantidad ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Diario 1

Cadasemana2

Cada15 diacuteas 3

Cada mes 4

Cada antildeo 5

iquestTiene (NOMBRE)contratadovoluntariamentehellip

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoErdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A SAR AFORE o fondode pensiones

B Seguro privado degastos meacutedicos

C Seguro de vida

D Seguro de invalidez

E Otro tipo de seguro

F Ninguno de losanteriores

G No sabeNoresponde

iquest(NOMBRE)es jubilado opensionado

Siacute 01

No 02

NSNR 98

iquest(NOMBRE) recibedinero por hellip

A Jubilacioacuten opensioacuten dentrodel paiacutes

B Jubilacioacuteno pensioacutenproveniente deotros paiacuteses

Siacute 01No 02

iquest(NOMBRtarjeta deNacional PersonasMayores

Siacute

No

NSNR

A B C D E F G H A B C D E F G A B

01 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

02 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

03 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

04 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

05 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

06 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

07 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

08 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

09 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

10 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

PASAR A 46

PASAR A 42

PASAR

A 49

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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E L L L E

N A D O D E E S T E F O R M A T O E S G R A

T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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E L L L E

N A D O D E E S T E F O R M A T O E S G R A

T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

__________________________________________Huella digital o firma del informa

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarVIII Datos de todos los integrantes del hogar IX Salud X Lengua y cultura indiacutegena

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXI Educac

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtilde

Acta deNacimiento Padre en el hogar Madre en el hogar Derechohabiencia Motivo derechohabiencia Lengua Cultura Alfabetismo Nivel de escolarid

No 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquest(NOMBRE)tiene acta denacimiento

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1

Siacute pero nola tieneal momento

de laencuesta 2

No3

iquestVive el padre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

iquestVive la madre de(NOMBRE) en estehogar

Siacute g No

No viveen el hogar 77

Ya no vive 78

NSNR 98

Actualmente iquesta queacute institucioacuten estaacuteafiliado o inscrito (NOMBRE) pararecibir atencioacuten meacutedicaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LASQUE CORRESPONDAN

ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS

Seguro Popular(Incluye Seguromeacutedico para unanueva generacioacuten) 01

IMSS 02

ISSSTE 03

PEMEX Defensao Marina 04

Cliacutenica u hospitalprivado 05

A ninguna 99g

iquest(NOMBRE) estaacute afiliado oinscrito a (INSTITUCIOacuteN)por

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA DE ACUERDO ALA PREGUNTA 23

LEER TODAS LAS OPCIONES

Prestacioacuten en el trabajo 01Jubilacioacuten 02Invalidez 03Alguacuten familiar en el hogar 04Muerte del asegurado 05Ser estudiante 06Contratacioacuten propia 07Alguacuten familiar de otrohogar 08

Apoyo del gobierno 09

iquest(NOMBRE) habla alguna lenguaindiacutegena

Siacute iquestCuaacutel

No

NSNR 98Ninguna 99

iquest(NOMBRE)tambieacuten hablaespantildeol

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 1No 2

De acuerdocon la culturade (NOMBRE)iquest(Ella Eacutel) seconsideraindiacutegena

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02NSNR 98

iquest(NOMBRE)sabe leer yescribir unrecado ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01No 02

NSNR 98

iquestCuaacutel fue el uacuteltimo nivel y g(NOMBRE) aproboacute en la esc ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORR ANOTAR EL NIVEL Y LUEGO EL GRDE ANtildeOS ESCOLARES APROBADO

NIVELKiacutender o preescolar PrimariaSecundaria Preparatoria o BachilleratoNormal baacutesica Carrera teacutecnica ocomercial con primaria compleCarrera teacutecnica ocomercial con secundaria comCarrera teacutecnica ocomercial con preparatoria comProfesional Posgrado (maestriacutea o doctoraNinguno

GRADO1 antildeo 12 antildeos 23 antildeos 34 antildeos 45 antildeos 56 antildeos 6

I II I II HABLA ESPECIFICAR NIVEL G

01 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____|

ANOTARSEGUacuteN ELCOacuteDIGO

PASAR A 27

Naacutehuatl 01Maya 02Zapoteco 03Mixteco 04Tsotsiltsetsal05Otomiacute 06Totonaca 07Mazateco08Chol 09Huasteco 10Chinanteco 11Mazahua 12Mixe 13Otro (ESPECIFICAR) 14

g PASARA 25

PASARA 25

iquestQuieacuten es elpadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

iquestQuieacuten es lamadre

ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADA

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Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXI Educacioacuten

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXII Situacioacuten conyugal

DATOSDEINTEGRANTESDE12 ANtildeOSCUMPLIDOSO MAacuteSXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

Abandono escolar Estado civil Coacutenyuge en el hogar Condicioacuten de actividad Verificacioacuten de condicioacuten de actividad Posicioacuten en la ocupacioacuten

No 31 32 33 34 35 36 37

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel fue el motivo principal por el que(NOMBRE) dejoacute la escuelaNO LEER LAS OPCIONES ESPERAR RESPUESTAESPONTAacuteNEA Y ANOTAR EL MOTIVO PRINCIPAL

Concluyoacute sus estudios 01No alcanzoacute el dinero para mandarlo 02Se necesitoacute su ayuda en el trabajo oen la casa03Tuvo que quedarse en casa paracuidar a otras personas 04Decidioacute empezar a trabajar 05

No le gusta la escuela 06No hay escuela en el lugar donde viveo la escuela estaacute muy lejos 07Se casoacute o por maternidadpaternidad 08Nunca ha ido a la escuela 09Reproboacute varias materias 10Ambiente inseguro en la escuela yalrededores11Sus compantildeeros lo molestabanmucho 12Sus padres ya no quisieron quesiguiera estudiando 13No lo aceptaron en l a escuela 14No habiacutea clases15Otra causa 16No sabeNo responde 98

Actualmente iquestCuaacutel esel estado civil (situacioacutenconyugal) de (NOMBRE) ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Vive en unioacuten libre 01

Es casado(a) 02

Es separado(a) 03

Es divorciado(a) 04

Es viudo(a) 05

Es soltero(a) 06

En este hogar iquestvive lapareja o esposa(o) de(NOMBRE)COPIE DE LA LISTA DEPERSONAS EL NUacuteMERO QUECORRESPONDE A LA PAREJA

Siacute g No

No viveen el hogar 77

NSNR 98

El mes pasado(NOMBRE)hellip

LEER TODAS LASOPCIONES

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Trabajoacute 01

Teniacuteatrabajopero no

trabajoacute 02Estudioacute ytrabajoacute 03

No trabajoacuteni buscoacutetrabajo 04

Buscoacutetrabajo 05

Estudioacute 06

Realizoacutequehaceresdomeacutesticos 07

Durante el mes pasado (NOMBRE)realizoacute actividades como

LEER LAS OPCIONES 01 A 04 ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestvender o hacer alguacutenproducto o realizartrabajos de albantildeileriacuteaplomeriacutea carpinteriacuteau otro 01iquestprestar alguacuten servicio

a cambio de un pago(cortar el cabello darclases lavar ropa ajenau otro)02iquestrealizar actividadesagropecuariaspor su cuenta comocultivar o criaranimales 03iquestayudar en las tierraso en el negocio deun familiar u otrapersona04No trabajoacute 05No hubo trabajo06

iquestCuaacutel es la razoacuten deque (NOMBRE) no hayatrabajado el mes pasado ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

PARA TODAS LAS OPCIONESPASAR A 46

Se enfermoacute o estuvoincapacitado(a) paratrabajar(temporalmente) 01

Se jubiloacute o pensionoacute 02Estuvo cuidando personas(nintildeosas personas adultasmayores personas condiscapacidad enfermos) 03

Estuvo capacitaacutendose 04

Enfermedad croacutenicadiscapacidad o invalidez(permanente) 05

Edad avanzada 06

Vivioacute de la renta dealguna propiedad07

Otra causa 08

En su trabajo principal del mes pasado iquest(NOMBRdesempentildeoacute comohellipNO LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OCUPACIOacuteN PRINC

albantildeil artesanoayudante de alguacuten oficio ayudante en rancho o negocio familiar sin retribucioacuten ayudante en rancho o negocio no familiar sin retribucioacutechofer (transporte de pasajero o carga) ejidatario o comunero empleado del gobierno

empleado del sector privadoempleado domeacutesticojornalero agriacutecola miembro de un grupo u organizacioacuten de productores miembro de una cooperativa (de produccioacuten o servicioobrero patroacuten o empleador de un negocio profesionista independientepromotor de desarrollo humano o gestor social trabajador por cuenta propiavendedor ambulante otra ocupacioacuten No sabe No responde

01 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____|

PASAR

A 37

PASAR A 37

PASAR A 34

iquestQuieacuten es ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

XIV Seguros voluntariosDATOSDEINTEGRANTESDE 12 ANtildeOS

CUMPLIDOSOMAacuteS

XV Jubilacioacuten o pensioacutenDATOSDE INTEGRANTESDE 12ANtildeOSO MAacuteS

XVI OtroDATOSDEIN

60ANtildeO

Tiempo de trabajo Trabajo subordinado Actividad por su cuenta Prestaciones laborales Forma de ingreso Ingreso por trabajo Seguros voluntarios Jubilacioacuten Otros

No 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel es el motivo por elque (NOMBRE) no trabajatodo el antildeo ANOTAR SOLO UNA RESPUESTA

Soacutelo trabajacuando lollaman o solicitansus servicios 01Soacutelo trabajaen periodovacacionalPorque asiste

a la escuela02No necesitatrabajar todoel antildeo 03Soacutelo cuandoencuentra otiene trabajo 04Soacutelo en tiempode siembrao cosecha05Por motivosclimatoloacutegicos 06No le interesatrabajar todoel antildeo 07Otro 08No sabeNo responde 98

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE) tuvoun(a) jefe(a) osupervisor(a)

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01 g

No 02

Entonces en eltrabajo principaldel mes pasadode (NOMBRE)iquestse dedicoacute aun negocio oactividad por sucuenta

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02

(NOMBRE) En su trabajoprincipal del mes pasadoiquestle dieron las siguientesprestaciones aunque no lashaya utilizado

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoFrdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A Incapacidad porenfermedad accidenteo maternidad

B SAR o Afore

C Creacutedito para vivienda

D Guarderiacutea

E Aguinaldo

F Seguro de vida

G No tiene derechoa ninguna de estasprestaciones

H No sabeNo responde

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE)recibioacute unpago

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01

No 02

iquestCuaacutento dinerorecibe (NOMBRE)por su trabajoprincipal del mespasado

ANOTAR LACANTIDAD DEDERECHA AIZQUIERDA EN PESOSY SIN CENTAVOS

ANOTAR 98000 SIGANA $98000 O

MAacuteS ANOTAR 99999SI NO SABE O NORESPONDE Y PASAR A 46

iquest(NOMBRE)cada cuaacutendorecibe esacantidad ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Diario 1

Cadasemana2

Cada15 diacuteas 3

Cada mes 4

Cada antildeo 5

iquestTiene (NOMBRE)contratadovoluntariamentehellip

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoErdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A SAR AFORE o fondode pensiones

B Seguro privado degastos meacutedicos

C Seguro de vida

D Seguro de invalidez

E Otro tipo de seguro

F Ninguno de losanteriores

G No sabeNoresponde

iquest(NOMBRE)es jubilado opensionado

Siacute 01

No 02

NSNR 98

iquest(NOMBRE) recibedinero por hellip

A Jubilacioacuten opensioacuten dentrodel paiacutes

B Jubilacioacuteno pensioacutenproveniente deotros paiacuteses

Siacute 01No 02

iquest(NOMBRtarjeta deNacional PersonasMayores

Siacute

No

NSNR

A B C D E F G H A B C D E F G A B

01 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

02 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

03 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

04 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

05 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

06 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

07 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

08 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

09 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

10 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

PASAR A 46

PASAR A 42

PASAR

A 49

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

__________________________________________Huella digital o firma del informa

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Contacto

Av Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXI Educacioacuten

DATOS DE INTEGRANTES DE 3 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteSXII Situacioacuten conyugal

DATOSDEINTEGRANTESDE12 ANtildeOSCUMPLIDOSO MAacuteSXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

Abandono escolar Estado civil Coacutenyuge en el hogar Condicioacuten de actividad Verificacioacuten de condicioacuten de actividad Posicioacuten en la ocupacioacuten

No 31 32 33 34 35 36 37

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel fue el motivo principal por el que(NOMBRE) dejoacute la escuelaNO LEER LAS OPCIONES ESPERAR RESPUESTAESPONTAacuteNEA Y ANOTAR EL MOTIVO PRINCIPAL

Concluyoacute sus estudios 01No alcanzoacute el dinero para mandarlo 02Se necesitoacute su ayuda en el trabajo oen la casa03Tuvo que quedarse en casa paracuidar a otras personas 04Decidioacute empezar a trabajar 05

No le gusta la escuela 06No hay escuela en el lugar donde viveo la escuela estaacute muy lejos 07Se casoacute o por maternidadpaternidad 08Nunca ha ido a la escuela 09Reproboacute varias materias 10Ambiente inseguro en la escuela yalrededores11Sus compantildeeros lo molestabanmucho 12Sus padres ya no quisieron quesiguiera estudiando 13No lo aceptaron en l a escuela 14No habiacutea clases15Otra causa 16No sabeNo responde 98

Actualmente iquestCuaacutel esel estado civil (situacioacutenconyugal) de (NOMBRE) ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Vive en unioacuten libre 01

Es casado(a) 02

Es separado(a) 03

Es divorciado(a) 04

Es viudo(a) 05

Es soltero(a) 06

En este hogar iquestvive lapareja o esposa(o) de(NOMBRE)COPIE DE LA LISTA DEPERSONAS EL NUacuteMERO QUECORRESPONDE A LA PAREJA

Siacute g No

No viveen el hogar 77

NSNR 98

El mes pasado(NOMBRE)hellip

LEER TODAS LASOPCIONES

ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Trabajoacute 01

Teniacuteatrabajopero no

trabajoacute 02Estudioacute ytrabajoacute 03

No trabajoacuteni buscoacutetrabajo 04

Buscoacutetrabajo 05

Estudioacute 06

Realizoacutequehaceresdomeacutesticos 07

Durante el mes pasado (NOMBRE)realizoacute actividades como

LEER LAS OPCIONES 01 A 04 ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

iquestvender o hacer alguacutenproducto o realizartrabajos de albantildeileriacuteaplomeriacutea carpinteriacuteau otro 01iquestprestar alguacuten servicio

a cambio de un pago(cortar el cabello darclases lavar ropa ajenau otro)02iquestrealizar actividadesagropecuariaspor su cuenta comocultivar o criaranimales 03iquestayudar en las tierraso en el negocio deun familiar u otrapersona04No trabajoacute 05No hubo trabajo06

iquestCuaacutel es la razoacuten deque (NOMBRE) no hayatrabajado el mes pasado ANOTAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

PARA TODAS LAS OPCIONESPASAR A 46

Se enfermoacute o estuvoincapacitado(a) paratrabajar(temporalmente) 01

Se jubiloacute o pensionoacute 02Estuvo cuidando personas(nintildeosas personas adultasmayores personas condiscapacidad enfermos) 03

Estuvo capacitaacutendose 04

Enfermedad croacutenicadiscapacidad o invalidez(permanente) 05

Edad avanzada 06

Vivioacute de la renta dealguna propiedad07

Otra causa 08

En su trabajo principal del mes pasado iquest(NOMBRdesempentildeoacute comohellipNO LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OCUPACIOacuteN PRINC

albantildeil artesanoayudante de alguacuten oficio ayudante en rancho o negocio familiar sin retribucioacuten ayudante en rancho o negocio no familiar sin retribucioacutechofer (transporte de pasajero o carga) ejidatario o comunero empleado del gobierno

empleado del sector privadoempleado domeacutesticojornalero agriacutecola miembro de un grupo u organizacioacuten de productores miembro de una cooperativa (de produccioacuten o servicioobrero patroacuten o empleador de un negocio profesionista independientepromotor de desarrollo humano o gestor social trabajador por cuenta propiavendedor ambulante otra ocupacioacuten No sabe No responde

01 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

02 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

03 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

04 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

05 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

06 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

07 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

08 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

09 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|

10 |____|____| |____|____| |___|___| |____|____| |____|____| |____|____|

PASAR

A 37

PASAR A 37

PASAR A 34

iquestQuieacuten es ANOTAR ELNUacuteMERO DE

RENGLOacuteNDONDE ESTAacute

LISTADO

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

XIV Seguros voluntariosDATOSDEINTEGRANTESDE 12 ANtildeOS

CUMPLIDOSOMAacuteS

XV Jubilacioacuten o pensioacutenDATOSDE INTEGRANTESDE 12ANtildeOSO MAacuteS

XVI OtroDATOSDEIN

60ANtildeO

Tiempo de trabajo Trabajo subordinado Actividad por su cuenta Prestaciones laborales Forma de ingreso Ingreso por trabajo Seguros voluntarios Jubilacioacuten Otros

No 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel es el motivo por elque (NOMBRE) no trabajatodo el antildeo ANOTAR SOLO UNA RESPUESTA

Soacutelo trabajacuando lollaman o solicitansus servicios 01Soacutelo trabajaen periodovacacionalPorque asiste

a la escuela02No necesitatrabajar todoel antildeo 03Soacutelo cuandoencuentra otiene trabajo 04Soacutelo en tiempode siembrao cosecha05Por motivosclimatoloacutegicos 06No le interesatrabajar todoel antildeo 07Otro 08No sabeNo responde 98

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE) tuvoun(a) jefe(a) osupervisor(a)

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01 g

No 02

Entonces en eltrabajo principaldel mes pasadode (NOMBRE)iquestse dedicoacute aun negocio oactividad por sucuenta

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02

(NOMBRE) En su trabajoprincipal del mes pasadoiquestle dieron las siguientesprestaciones aunque no lashaya utilizado

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoFrdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A Incapacidad porenfermedad accidenteo maternidad

B SAR o Afore

C Creacutedito para vivienda

D Guarderiacutea

E Aguinaldo

F Seguro de vida

G No tiene derechoa ninguna de estasprestaciones

H No sabeNo responde

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE)recibioacute unpago

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01

No 02

iquestCuaacutento dinerorecibe (NOMBRE)por su trabajoprincipal del mespasado

ANOTAR LACANTIDAD DEDERECHA AIZQUIERDA EN PESOSY SIN CENTAVOS

ANOTAR 98000 SIGANA $98000 O

MAacuteS ANOTAR 99999SI NO SABE O NORESPONDE Y PASAR A 46

iquest(NOMBRE)cada cuaacutendorecibe esacantidad ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Diario 1

Cadasemana2

Cada15 diacuteas 3

Cada mes 4

Cada antildeo 5

iquestTiene (NOMBRE)contratadovoluntariamentehellip

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoErdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A SAR AFORE o fondode pensiones

B Seguro privado degastos meacutedicos

C Seguro de vida

D Seguro de invalidez

E Otro tipo de seguro

F Ninguno de losanteriores

G No sabeNoresponde

iquest(NOMBRE)es jubilado opensionado

Siacute 01

No 02

NSNR 98

iquest(NOMBRE) recibedinero por hellip

A Jubilacioacuten opensioacuten dentrodel paiacutes

B Jubilacioacuteno pensioacutenproveniente deotros paiacuteses

Siacute 01No 02

iquest(NOMBRtarjeta deNacional PersonasMayores

Siacute

No

NSNR

A B C D E F G H A B C D E F G A B

01 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

02 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

03 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

04 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

05 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

06 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

07 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

08 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

09 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

10 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

PASAR A 46

PASAR A 42

PASAR

A 49

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XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

__________________________________________Huella digital o firma del informa

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

Integrantes del hogarXIII Condicioacuten laboral

DATOS DE INTEGRANTES DE 12 ANtildeOS CUMPLIDOS O MAacuteS

XIV Seguros voluntariosDATOSDEINTEGRANTESDE 12 ANtildeOS

CUMPLIDOSOMAacuteS

XV Jubilacioacuten o pensioacutenDATOSDE INTEGRANTESDE 12ANtildeOSO MAacuteS

XVI OtroDATOSDEIN

60ANtildeO

Tiempo de trabajo Trabajo subordinado Actividad por su cuenta Prestaciones laborales Forma de ingreso Ingreso por trabajo Seguros voluntarios Jubilacioacuten Otros

No 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4

N uacute m

er o d er en gl oacute n

iquestCuaacutel es el motivo por elque (NOMBRE) no trabajatodo el antildeo ANOTAR SOLO UNA RESPUESTA

Soacutelo trabajacuando lollaman o solicitansus servicios 01Soacutelo trabajaen periodovacacionalPorque asiste

a la escuela02No necesitatrabajar todoel antildeo 03Soacutelo cuandoencuentra otiene trabajo 04Soacutelo en tiempode siembrao cosecha05Por motivosclimatoloacutegicos 06No le interesatrabajar todoel antildeo 07Otro 08No sabeNo responde 98

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE) tuvoun(a) jefe(a) osupervisor(a)

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01 g

No 02

Entonces en eltrabajo principaldel mes pasadode (NOMBRE)iquestse dedicoacute aun negocio oactividad por sucuenta

ANOTAR LA OPCIOacuteNQUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02

(NOMBRE) En su trabajoprincipal del mes pasadoiquestle dieron las siguientesprestaciones aunque no lashaya utilizado

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoFrdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A Incapacidad porenfermedad accidenteo maternidad

B SAR o Afore

C Creacutedito para vivienda

D Guarderiacutea

E Aguinaldo

F Seguro de vida

G No tiene derechoa ninguna de estasprestaciones

H No sabeNo responde

En su trabajoprincipal delmes pasadoiquest(NOMBRE)recibioacute unpago

ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Siacute 01

No 02

iquestCuaacutento dinerorecibe (NOMBRE)por su trabajoprincipal del mespasado

ANOTAR LACANTIDAD DEDERECHA AIZQUIERDA EN PESOSY SIN CENTAVOS

ANOTAR 98000 SIGANA $98000 O

MAacuteS ANOTAR 99999SI NO SABE O NORESPONDE Y PASAR A 46

iquest(NOMBRE)cada cuaacutendorecibe esacantidad ANOTAR LAOPCIOacuteN QUECORRESPONDA

Diario 1

Cadasemana2

Cada15 diacuteas 3

Cada mes 4

Cada antildeo 5

iquestTiene (NOMBRE)contratadovoluntariamentehellip

LEER DE LA OPCIOacuteN ldquo Ardquo A LA ldquoErdquo

MARCAR LA OPCIOacuteN QUECORRESPONDA

ACEPTA VARIAS RESPUESTAS

A SAR AFORE o fondode pensiones

B Seguro privado degastos meacutedicos

C Seguro de vida

D Seguro de invalidez

E Otro tipo de seguro

F Ninguno de losanteriores

G No sabeNoresponde

iquest(NOMBRE)es jubilado opensionado

Siacute 01

No 02

NSNR 98

iquest(NOMBRE) recibedinero por hellip

A Jubilacioacuten opensioacuten dentrodel paiacutes

B Jubilacioacuteno pensioacutenproveniente deotros paiacuteses

Siacute 01No 02

iquest(NOMBRtarjeta deNacional PersonasMayores

Siacute

No

NSNR

A B C D E F G H A B C D E F G A B

01 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

02 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

03 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

04 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

05 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

06 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

07 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

08 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

09 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

10 |____|____| |____|____| |____|____| |____|____| |____|____|____|____|____| |____| |____|____| |____|____| |____|____| |____

PASAR A 46

PASAR A 42

PASAR

A 49

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XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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E L L L E

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XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

__________________________________________Huella digital o firma del informa

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XVIII Salud en el hogar

51 iquestA alguacuten integrante del hogar le ha sido diagnosticada alguna de las siguientesenfermedades por un meacutedico

LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

SI NO

A Artritis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2B Caacutencer 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2C Cirrosis 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2D Deficiencia renal 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2E Diabetes 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2F Enfermedades del corazoacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2G Enfisema pulmonar 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

H VIH 1g

|___|___| |___|___| |___|___| 2I Deficiencia nutricional(anemiadesnutricioacuten) 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

J Hipertensioacuten 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2K Obesidad 1 g |___|___| |___|___| |___|___| 2

52 iquestAlguacuten integrante del hogar tiene limitacioacuten para LEER TODAS LAS OPCIONES MARCAR LAS QUE LE INDIQUEN

SI NO

A caminar moverse subir o bajar escaleras 1 2B ver o soacutelo ve sombras auacuten usando lentes 1 2C hablar comunicarse o conversar1 2D oiacuter auacuten usando aparato auditivo 1 2E vestirse bantildearse o comer desplazarse u otras de cuidado personal 1 2F poner atencioacuten aprender cosas sencillas o concentrarse 1 2

I

RENGLOacuteN DELINTEGRANTE GRADO DELIMITACIOacuteN ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

IIRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

GRADO DELIMITACIOacuteN

ORIGEN DE LALIMITACIOacuteN

A |____|____| |____| |____|____|

B |____|____| |____| |____|____|

C |____|____| |____| |____|____|

D |____|____| |____| |____|____|

E |____|____| |____| |____|____|

F |____|____| |____| |____|____|

iquestQuieacuten I II III

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTEGRADO Y ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

ACEPTA HASTA 2 INTEGRANTES

GRADO DE LIMITACIOacuteN

Limitacioacuten parcial 1

Limitacioacuten completa(no puede hacerlo) 2

ORIGEN DE LA LIMITACIOacuteN

Porque nacioacute asiacute 01

Por una enfermedad 02

Por un accidente 03

Por edad avanzada 04

Por otra causa 05

No sabeNo responde 98

Datos del hogar

53 Cuando tienen problemas de salud iquesten doacutende se atienden los integrantes del hogar ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS

|____|____|

I|____|____|

I I

Centro de salud Hospital o Instituto de la Secretariacutea de Salud 01IMSS 02IMSS-PROSPERA 03ISSSTE 04Otro servicio meacutedico puacuteblico (PEMEX Defensa Marina DIF) 05Consultorio yo hospital privado 06Consultorio de farmacia 07Curandero hierbero comadrona brujo 08Se automedica 09Otro 10No se atienden 11No sabeNo responde 98

XIX Trabajo no remunerado54 iquestQuieacuten realiza regularmente las siguientes actividades

ANOTAR EL RENGLOacuteN DEL INTEGRANTE Oacute LOS COacuteDIGOS 95 96 97 Oacute 98 SEGUacuteN CORRESPONDA ACEPTAHASTA 2 INTEGRANTES

I II

A Cuidar sin pago y d e manera exclusiva a nintildeos enfermosadultos mayores o discapacitados |____|____| |____|____|

B Trabajo comunitario o voluntario |____|____| |____|____|

C Reparaciones a la vivienda aparatos domeacutesticos o vehiacuteculos |____|____| |____|____|

D Realizar el quehacer de su hogar |____|____| |____|____|

E Acarrear agua o lentildea|____|____| |____|____|

Todos los integrantes d el hogar 95No se realiza la actividad 96Persona que no pertenece al hogar 97No sabeNo responde 98

XX Otros ingresos del hogar

55 iquestEn este hogar vive alguacuten integrante que sea hellip iquestQuieacuten iquestCuaacutento gana

mensualmente

A maestro(a) de escuela (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal o Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

B duentildeo de una tienda |____|____| |____|____|____|____|____ |

C duentildeo de alguacuten negocio |____|____| |____|____|____|____|____ |

D arrendatario de alguacuten transporte |____|____| |____|____|____|____|____ |

E doctor(a) o enfermera (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal Estatal Federal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

F servidor puacuteblico (no eventual) de cualquier orden de gobierno (Municipal EstatalFederal) |____|____| |____|____|____|____|____ |

G ninguna de las anteriores XXI Remesas

56 iquestAlguien en el hogar recibe di nero proveniente de otros paiacuteses MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

XVIII Salud en el hogar XXII Gasto y consum

57 Regularmente en un mes iquestcuaacutento gasta su hogar en ANOTAR LA CANTIDAD EN PESOS DE DERECHA A IZQUIERDA SINCORRESPONDA PARA CADA INCISO

No gastoacute No sabeNo responde 999

A l a compra de alimentos bebidas$(cereales carnes pescados y mariscos leche huevoaceite verduras legumbres frutas azuacutecar chocolate)

B la compra o reparacioacuten de vestido o calzado $

C la compra de artiacuteculos y servicios de educacioacuten $(inscripcioacuten colegiatura uacutetiles escolares etc)

XXIII Seguridad alimen

58 iquestCuaacutentas comidas al diacutea acostumbran hacer los miealmuerzo comida y cena)

ANOTAR LA CANTIDAD DE COMIDAS AL DIacuteA EN CASO DE NO SABCORRESPONDIENTE

|____| cantidad No sabeNo respo

59 iquestCon queacute frecuencia consume por semanaLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR PARA CADA INCISO

Alimentos

60 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recuadulto (integrante de 18 antildeos o maacutes)hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A tuvieron una alimentacioacuten basada en muy poca variedaB dejaron de desayunar comer o cenar C comieron menos de lo que usted piensa debieron comeD se quedaron sin comida E sintieron hambre pero no comieron F soacutelo comieron una vez al diacutea o dejaron de comer todo u

61 En los uacuteltimos tres meses por falta de dinero o recu18 antildeos en su hogarhellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISONO HAY MENORES DE 18 ANtildeOSg PASAR A 63

A tuvo una alimentacioacuten basada en muy poca variedad dB comioacute menos de lo que debiacutea C tuvieron que disminuirle la cantidad servida en las comiD sintioacute hambre pero no comioacute E se acostoacute con hambre F comioacute una vez al diacutea o dejoacute de comer todo un diacutea

D32SN

ANOTAREL RENGLOacuteNDELINTEGRANTE ACEPTAHASTA3INTEGRANTES

ANOTAR ELRENGLOacuteN DELINTEGRANTE

MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN

PARA CADA INCISO

A Cereales y tubeacuterculos |____|

B Verduras |____|

C Frutas |____|

D Leguminosas |____|

E Carne yF LaacutecteoG Alimen

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E L L L E

N A D O D E E S T E F O R M A T O E S G R A

T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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E L L L E

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

70 iquestDe queacute material es la mayor parte del techo de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica 03Laacutemina de asbesto 04Palma o paja 05Madera o tejamanil06Terrado con vigueriacutea 07Teja 08Losa de concreto o viguetas con bovedilla 09

71 iquestAl menos un techo de los cuartos presenta flexioacuten yo fracturas o estaacute en riesgo decaerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

72 iquestDe queacute material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Material de desecho (cartoacuten hule tela llantas lentildea etc) 01Laacutemina de cartoacuten 02Laacutemina metaacutelica o de asbesto 03Carrizo bambuacute o palma 04Embarro o bajareque 05Madera 06Adobe 07Tabique ladrillo block piedra o concreto 08

73 iquestAlguacuten muro de la vivienda presenta grietas o fisuras mayores a 1 cm de grosor oestaacute en riesgo de caerse

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

74 iquestQueacute tipo de bantildeo o escusado tiene su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Con conexioacuten de aguaCon descarga directa de agua 01Le echan agua con cubeta 02Sin admisioacuten de agua (letrina seca o huacutemeda) 03Pozo u hoyo negro 04No tiene 97g PASAR A 77

75 iquestEl bantildeo o escusado de su vivienda fue otorgado por alguacuten programa gubernamental(Federal Estatal o Municipal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

76 iquestEl bantildeo o escusado es para uso exclusivo de los habitantes de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

Datos del hogarXXIII Seguridad alimentaria

62 iquestAcostumbran desayunar los integrantes menores de 12 antildeos de este hogar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

NO HAY MENORES DE 12 ANtildeOSg PASAR A 63

Siacute 01g iquestEn doacutende g

No 02g iquestPor queacute g

NSNR 98

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda63 iquestCuaacutentos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina

(no cuente ni pasillos ni bantildeos) |____|____|

64 iquestCuaacutentos cuartos usan para dormir

|____|____|

65 En el cuarto donde cocinan iquesttambieacuten duermen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

66 iquestDe queacute material es la mayor parte del piso de su vivienda MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Tierra hellip01

Cemento o firme hellip 02

Mosaico madera u otro recubrimiento hellip 03

67 iquestEl cemento o piso firme de su vivienda fue otorgado por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal)

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

68 iquestLa mayor parte del piso de la vivienda presenta hundimientos o agrietamientosmayores a 1 cm de grosor

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

69 Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan iquesttiene piso de tierra MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1

No 2

En el hogar propio o con alguacuten familiar o conocido 01En la escuela estancia o guarderiacutea 02Otro lugar 03

No lo acostumbran01No les da hambre02No les alcanza el tiempo 03No les alcanza el dinero 04

PASAR A 72

XXIV Caracteriacutesticas de la 77 En esta vivienda tienen hellip

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Agua entubada dentro de la viviendaAgua entubada fuera de la vivienda pero dentro del terrenAgua entubada de llave puacutebli ca (o hidrante) Agua entubada q ue acarrean de otra vi vienda Agua de pipa Agua de un pozo riacute o lago arroyo Agua captada d e l luvia u otro medio

78 iquestQueacute tratamiento le dan al agua para beberla MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA ACEPTA VARIAS RESP

A La beben sin ninguacuten tratamiento p revio B La hierven

C Le echan cloro D Usan un filtro E Compran agua embotellada o en garrafoacuten F Otro

Especificar | _______________ ________________

79 iquestQueacute tipo de drenaje o desaguumle de aguas sucias tien MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

A la red puacuteblica A una fosa seacuteptica A una tuberiacutea que da a una grieta o barranca A una tuberiacutea qu e da a un riacuteo lago o mar No tiene desaguumle ni drenaje

80 En su vivienda iquestQueacute hacen con la basura MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

La tiran en un contenedor la recoge un camioacuten o carrito d eLa quemanLa entierran

La tiran en el basurero puacuteblicoLa t iran en un terreno baldiacuteo o calleLa t iran al riacuteo l ago mar o b arranca

81 iquestCuaacutel es el combustible que maacutes usan para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Gas de cilindro o tanqueGas natural o de tuberiacutea Electricidad Otro combustible Lentildea o carboacuten

82 iquestQueacute aparato usa para cocinar MARCAR LA OPCIOacuteN QUE LE INDIQUEN

Fogoacuten de lentildea o carboacuten con chimenea

Fogoacuten de lentildea o carboacuten sin chi menea

Fogoacuten ecoloacutegico de lentildea o carboacuten con chimenea

g PASAR A 69

PASAR A 74

g PASAR A 68

PASAR A 76

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

|___|___|I

|___|___|I I

SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

PASAR A 92

ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

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T U I T O

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ContactoAv Paseo deDelegacioacuten CDistrito Fede

XXIV Caracteriacutesticas de la vivienda

83 iquestEn su hogar tiene y sirveLEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN PARA CADA UNO DE LOS INCISOS

SI NO SI NOA Refrigerador 1 2 1 2B Lavadora automaacutetica 1 2 1 2C VHS DVD BLU-RAY 1 2 1 2D Vehiacuteculo (carro camioneta o camioacuten) 1 2 1 2E Teleacutefono (fijo) 1 2 1 2F Horno (microondas o eleacutectrico) 1 2 1 2G Computadora 1 2 1 2

iquestLa computadora fue otorgada por alguacuten programagubernamental (Federal Estatal o Municipal) 1 2

H Estufa parrilla de gas1 2 1 2I Calentador de agua b oiler (gas o solar) 1 2 1 2J Internet 1 2 1 2K Teleacutefono celular 1 2 1 2L Aparato de televisioacuten 1 2 1 2M Aparato de televisioacuten dig ital 1 2 1 2N Servicio de televisioacuten de paga (antena paraboacutelica SKY o TV por cable) 1 2 1 2O Tinaco 1 2 1 2P Aparato para regular la temperatura (ventilador enfriador clima calefactor) 1 2 1 2

84 En su vivienda iquestLa luz eleacutectrica la obtienen MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

del servicio puacuteblico 01de una planta particular 02de panel solar 03de otra fuente 04no tienen luz eleacutectrica 97

85 iquestLa vivienda que habita eshellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

propia y totalmente pagada 01propia y la estaacute pagando 02

propia y estaacute hipotecada 03rentada o alquilada 04prestada o la estaacute cuidando 05intestada o estaacute en litigio 06

86 Indique el integrante del hogar que tiene a su nombre las escriturashellip ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN Oacute LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Asociacioacuten ejidal 96No tiene escrituras 97

Integrante

87 La vivienda tiene MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Dos o maacutes niveles 1 2B Espacio disponible para construccioacuten o uso 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

C Local anexo 1 2 AacuteREA |___|___|___|___| m2

PASAR A 87

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SI LA RESPUESTA ES SI

PARA ldquoBrdquo Y ldquoCrdquo ANOTAREL AacuteREA

SI NO

XXV Posesioacuten de bienes productivos

88 iquestAlguna persona del hogar posee o utilizoacute en los uacuteltimos 12 meses tierras para laagricultura o aprovechamiento forestal

MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 01No 02No sabe No responde 98

89iquestLas tierras pertenecen a alguacuten integrante del hogar (propias) ANOTAR EL NUacuteMERO DE RENGLOacuteN

Integrante

|___|___|I

|___|___|I I

No pertenecen a ninguacuten integrante 95Asociacioacuten ejidal 96

No tiene escrituras 9790iquestQueacute productos cultiva

MARCAR TODOS LOS CULTIVOS QUE LE INDIQUEN

91 iquestPara cultivar utiliza hellip MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO

A Sistemas de riego 1 2B Maquinaria (tractor yu otros) 1 2C Ayuda de animales 1 2D Compostafertilizantes orgaacutenicos 1 2E Fertilizantes quiacutemicos1 2F Plaguicidas 1 2

92 iquestEn el hogar se emplea la hidroponiacutea o la agricultura de traspatio (huertos) para elcultivo de productos MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1No 2

93 iquestTienen en este hogar para trabajo yo consumo ANOTAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA PARA CADA INCISO EN CASO DE NO TENER MARCAR ldquoNO TIENErdquo

iquestCuaacutentos

A caballos |___|__ _| NO TIENE

B burros y mulas |___ |___| NO TIENE

C bueyes |___|__ _| NO TIENE

D chivos cabras y borregos |___|___| NO TIENE

E reses y vacas |___|___| NO TIENE

F gallinas y guajolotes (aves) |___|___| NO TIENE

G cerdos|___ |___| NO TIENE

H conejos |___|___| NO TIENE

Maiacutez Frijol Cereales Frutales Cantildea de azuacutecar

Jitomate Chile Limoacuten Papa Cafeacute

Aguacate Forrajes OtroNinguno gPASAR A 92

SI NO

XXVI Proyectos produc

94 iquestA alguacuten integrante de este hogar le gustariacutea realizar u

Siacute 01 No 02NSNR 98

Agricultura criacutea y explotacioacuten de animales aprovechamiento foreManufactura (elaboracioacuten de productos) Comercio (compra-venta de bienes) Transporte (mercanciacuteas o personas) Servicios profesionales cientiacuteficos yo teacutecnicos (oficios) Servicios educativos (capacitacioacuten) Servicios de salud y de asistencia social (enfermeriacutea cuidado dServicios de esparcimiento culturales y deportivos y otros serServicios de alojamiento temporal y de preparacioacuten de alimenServicios de telecomunicaciones (cafeacute internet casetas telefoacuteOtroEspecificar |_______________________________________

XXVII Resultado de la en

95 iquestLa informacioacuten de la encuesta fue obtenida a traveacute MARCAR LA OPCIOacuteN QUE CORRESPONDA

Siacute 1 No2

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LACompleta 01Incompleta 02Se negoacute a dar informacioacuten 03Informante inadecuado 04Nadie en casa 05No se localizoacute la vivienda en la localidad 06

DefuncioacuteViviendaProblemclimatoloacuteAusenteVivienda

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ESPERAR RESPUESTA MARCAR LAS OPCIONES Q

ACEPTAVARIAS RE

Datos del hogar

iquestSIRVESOacuteLO SI TIENE

PREGUNTAR SI SIRVE

iquestTIENEiquestQueacute tipo de proyecto

servicio le gustariacutea PASAR A 95

VISITA DEL ENCUESTADOR 1

COacuteDIGO DE RESULTADO DE LA ENCUESTA |___

HORA DE TEacuteRMINO |___|___|

OBSERVACIONES ___________________________

_________________________________________FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DEL ENCU

Proporcionar informacioacuten socioeconoacutemica falsa con el propoacutesito de recibir indebProgramas de Desarrollo Social seraacute objeto de suspensioacute

Otorgo mi consentimiento para que mis datos personales puedan ser concentradosen los teacuterminos del artiacuteculo 18 del Reglamento de la Ley General de Desarrollo Socia

para su posterior transmisioacuten entre los Gobiernos Federal de las Entidades Federativaconsentimiento de su Titular de conformidad con el artiacuteculo 120 de la Ley General

Estos datos seraacuten incorporados y procesados en el Sistema de Focalizacioacuten de DeBeneficiarios administrados por la Direccioacuten General de Geoestadiacutestica y Padronla proteccioacuten de datos personales y los Titulares de la i nformacioacuten podraacuten realiza

en cumplimiento con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

ldquoEstos programas son puacuteblicos ajenos a cualquier partido poliacutetico Queda prohib

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