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7/25/2019 anestesiayoftalmologa-151008202944-lva1-app6891.pptx

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Anestesia y Oftalmologa:Farmacologa

Dra. Daniela Konrad S.Residente Anestesia y Reanimacin

U. Valparaso Hosp. C. Van Buren


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Introduccina ciru!a o"talmol!ica no re#ierte nin!$nries!o en s.

%ayora de las ciru!as en edades e&tremas

comor'ilidades.Consideraciones especiales(

Adecuado control )I*

%ane+o ojo abierto estmago llenoConocer interaccin de dro!as,#itar re-e+o culo cardaco%inimiar la /emorra!ia.

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0isiolo!a *cular)I* 12 33 mmH!

Variaciones

4siol!icas RitmoCircadiano

0rec. Cardiaca

,"ecto

deContenidointraocular

Compliance de

esclera

Ri!ide5 presine&trnseca

Con!estin #enosa


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0isiolo!a *cular)I* 12 33 mmH!

Aumenta Disminuye

Hiperventilacin

Hipotermia

Baja PA y/o

PVC

Hipoventilacin

Aumento PA oPVC

Hipoemia

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0isiolo!a *cularRe-e+o 6culo 7 Cardaco

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,stimulacin del o+o

8raccin de m$sculose&traoculares5

con+unti#a

)resin ocular

8raccin de m$sculos

e&traoculares5con+unti#aArritmiasBradicardia


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%edicamentos *"t9lmicos

A'sorcin sist:mica

%idri9ticos yCiclopl:+icos Anti!laucomatosos

Anest:sicos8picos Anti'iticostpicos

Antiin-amatorios*"t9lmicos


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Atropina( accin lenta pero muy duradera.Reacciones de /ipersensi'ilidad0oto"o'iaInto&icacin atropnica postracin; #mitos;

/ipertermia; /iperemia; ta


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0enile"rina( midri9tico >?m! por !ota@8a2; m! adrenalina por !ota@

dem a anterior.

!i"ri#ticos yCiclopl$jicos


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8ropicamida( sustituto 0=

In


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%edicamentos *"t9lmicosAnti!laucomatoso

s

%iticos Pilocarpina: /ipersensi'ilidad; into&. pilocarpnica

Al"aadren:r!icos

%pinefrina( ta


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%edicamentos *"t9lmicosAnti!laucomatoso

s

B7

Blo


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Anti'iticos tpicos

Hipersensi'ilidad dermatitis contacto

Alteracin de la -ora local

Raroneuritis peri":rica; alteraciones

/em9ticas


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%edicamentos *"t9lmicosAntiin-amatorios

*"t9lmicos

Corticoesteroidessolos

Corticoesteroides y

midri9ticos

=o esteroideos

Inmunosupresores Disminuye cicatriacin Ce"aleas %idriasis Elaucoma cortisnico Cataratas su'capsulares

post


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Anestesia y )I*!e"icamento/Proce"imiento

BajaP(O

!antieneP(O

AumentaP(O

Hiper#entilacin &

Hipo#entilacin &

As4&ia &

Hipotermia &

Soluc.Hipertnicas

&

Rela+antes musc=D

&

Succinilcolina &

Eases &

)ropo"ol &


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Anestesia y )I*

!e"icamento/Proce"imiento

BajaP(O

!antieneP(O

AumentaP(O

Intu'acin *8 &

Vasal#a &

8os &

%idaolam & &


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Conclusiones

Ciru!a en o"talmolo!a no es ries!osa por s misma.

%ayora de pacientes con e#entuales

comor'ilidades.09rmacos utiliados en "orma tpica pueden ser

a'sor'idos /acia #ascular conocer losmedicamentos


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Conclusiones

Se de'e mantener una muy 'uena comunicacincon el ciru+ano para sa'er en


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!uc)as

*racias+


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Bi'lio!ra"a

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O%enAnesthesia.org. &n'i'lo%e(ia !)1*.+nternational Anesthesia Resear'h So'iet

-arash, C/llen, - Stoelting, R. Clini'alAnesthesia, 0th &(ition. !)). &2. 3i%%in'ott

4illiams 5 4ill6ins.7iller, R &ri6sson, 3 leisher, 3 4iener$ ronish,: ;o/ng, 4. 7iller

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