anestesias locales

Ortopedia yTraumatología

Santo ToméCorrientes

DOLORDOLORNocicepción: es la actividad producida en Nocicepción: es la actividad producida en el sistema nervioso por efectos de el sistema nervioso por efectos de estímulos que real o potencialmente estímulos que real o potencialmente lesionan los tejidos. El dolor es la lesionan los tejidos. El dolor es la percepción de la nocicepción.percepción de la nocicepción.

El dolor es una vivencia sensorial y El dolor es una vivencia sensorial y afectiva desagradable asociada con lesión afectiva desagradable asociada con lesión tisular real o potencial que se describe en tisular real o potencial que se describe en términos de esa lesión.términos de esa lesión.

En la Odisea, Helena de En la Odisea, Helena de Troya administra a Ulises y Troya administra a Ulises y sus compañeros "una sus compañeros "una poción para aliviar el dolor poción para aliviar el dolor y el miedo y borrar de la y el miedo y borrar de la memoria todas las memoria todas las desdichas". desdichas".

"....debe tener una mente "....debe tener una mente resuelta y sin piedad... no resuelta y sin piedad... no cortar menos de los cortar menos de los necesario... sin que le necesario... sin que le afecten para nada los gritos afecten para nada los gritos de los pacientes..." de los pacientes..." Celso (42 a de C - 37 d.C)Celso (42 a de C - 37 d.C)

SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR

•IntensidadIntensidad•Duración Duración

• AgudoAgudo• CrónicoCrónico

•CalidadCalidad• QuemanteQuemante• UrenteUrente• EléctricoEléctrico• OpresivoOpresivo• SordoSordo• PunzantePunzante

•Lugar de origenLugar de origen•Respuesta a los tratamientos realizadosRespuesta a los tratamientos realizados•EtiologíaEtiología

• TraumáticoTraumático• Infeccioso Infeccioso • TumoralTumoral

Anestesias localesAnestesias localesAnestesias localesAnestesias locales

Dr. Miguel A. Leiva

ConceptosConceptosConceptosConceptosPatologíaPaciente ZonaTiempoMaterial

PatologíaPaciente ZonaTiempoMaterial

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Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico

troncular digitaltroncular digital


troncular digitaltroncular digital

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Aquiles vendando una herida en el brazo a Patroclo Aquiles vendando una herida en el brazo a Patroclo

Bloqueo Bloqueo anestésico axilaranestésico axilar

Bloqueo Bloqueo anestésico axilaranestésico axilar

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supraclavicularsupraclavicular


supraclavicularsupraclavicular

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KULENKAMPFP= 1912KULENKAMPFP= 1912-LATENCIA ENTRE 20 Y 30 MINUTOS•TIEMPO DE LATENCIA•DURACIÓN DEL BLOQUEO•DURACIÓN DE ANALGESIA POSTOPERATORIA

-COMPLICACIONES Y SECUELAS•Síndrome de Claude Bernard Horner (20%)•Punción arterial accidental (2,2%)

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Bloqueo Bloqueo anestésico de anestésico de

manomano

Bloqueo Bloqueo anestésico de anestésico de

manomano

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Nervio MedianoNervio Mediano

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Nervio CubitalNervio Cubital

Dr. Miguel A. LeivaNervio RadialNervio Radial


regional venosoregional venoso


regional venosoregional venoso

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Bloqueo Bloqueo anestésico local anestésico local

infiltrativoinfiltrativo

Bloqueo Bloqueo anestésico local anestésico local

infiltrativoinfiltrativoDr. Miguel A. Leiva

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Bloqueo Bloqueo anestésico focalanestésico focal

Bloqueo Bloqueo anestésico focalanestésico focal

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Anestesia Anestesia intraarticularintraarticular

Anestesia Anestesia intraarticularintraarticular

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•Anestesia intraarticularAnestesia intraarticular•Posición: habitual con soporte externo en rodilla a Posición: habitual con soporte externo en rodilla a

operaroperar•Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + detropropoxifenodetropropoxifeno•Anestesia intrarticular:Anestesia intrarticular:

a)a) Lidocaína azul 20 ml 2%.Lidocaína azul 20 ml 2%.b)b) Agua destilada 60 mlAgua destilada 60 mlc)c) 1 jeringa por 20 ml1 jeringa por 20 mld)d) 2 agujas 40/82 agujas 40/8e)e) Inyectar 10 ml enportalesInyectar 10 ml enportalesf)f) Inyectar 70 ml intraarticular según tensiónInyectar 70 ml intraarticular según tensióng)g) Latencia Latencia

•Anestesia intraarticularAnestesia intraarticular•Posición: habitual con soporte externo en rodilla a Posición: habitual con soporte externo en rodilla a

operaroperar•Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + detropropoxifenodetropropoxifeno•Anestesia intrarticular:Anestesia intrarticular:

a)a) Lidocaína azul 20 ml 2%.Lidocaína azul 20 ml 2%.b)b) Agua destilada 60 mlAgua destilada 60 mlc)c) 1 jeringa por 20 ml1 jeringa por 20 mld)d) 2 agujas 40/82 agujas 40/8e)e) Inyectar 10 ml enportalesInyectar 10 ml enportalesf)f) Inyectar 70 ml intraarticular según tensiónInyectar 70 ml intraarticular según tensióng)g) Latencia Latencia

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