ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

FUNCION DEL SISTEMA RESPIRATORIO

VIAS AEREAS

• SUPERIOR: Fx. conducción , humidificación y filtración.– Nariz – Boca – Faringe – Laringe

• INFERIOR: Fx. Conducción– Traquea – Bronquios– Bronquiolos– Bronquiolos terminales

VIAS AEREAS

Zona de

Conducción

Zona de

Transición yRespiratoria

VÍAS AÉREAS EN EL HUMANO (WEIBEL)

CONSTITUCIÓN

ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL

• VIA AEREA CENTRAL

• Traquea a bronquios subsegmentarios (hasta 9ª generación)

• Cartílagos (1-4 mm)• 80% de las

resistencias del pulmón .

• Espacio muerto.

• VIA AEREA PERIFERICA

• 9ª a 16ª generación , bronquiolos terminales.

• no existe cartílago• 20% de las

resistencias.• Espacio muerto (150

ml).

ZONA DE TRANSICION

• 17ª a 19ª generación : “ zona de transición respiratoria”.

• Bronquiolos respiratorios: intercambio gaseoso.

• 1.5 lt.de aire.

PARENQUIMA O ZONA RESPIRATORIA

• 20ª a 23ª generación : ductos y sacos alveolares “ zona de intercambio gaseoso”

• 23ª generación : alvéolos.• Existen 3 lts.de aire.

CONSTITUCIÓN ALVEOLAR

• NEUMOCITOS TIPO I: 90% de la superficie alveolar, aplanados y extensos.

• NEUMOCITOS TIPOII: Menos numerosos y presentan cuerpos lamelares que elaboran, almacenan y secretan surfactante.

• Los septos intralveolares poseen una rica red capilar que asegura un estrecho contacto entre gas y sangre.

CONSTITUCIÓN ALVEOLAR

• Entre neumocitos y capilares se interpone una capa de líquido intersticial que cumple función de sostén y es absorbido por el sistema linfático.

• Cada alvéolo tiene un diámetro de 0,3 mm. • Existen 300 millones de alvéolos en adultos,

al nacer se cuenta con 50 millones los que se terminan de desarrollar recién a los 8 años.

CONSTITUCIÓN ALVEOLAR

Número de alvéolos y superficie alveolar en el pulmón humano

1,875 (alvéolos aumentan solo de

tamaño)

300ADULTO

0,9323008 AÑOS

0,22,824NACIMIENTO

Superficie pielm2

Superficie alveolar

m2

Nº de alvéolos

x106Edad

Radio alveolar 100 – 150 m

Saco alveolar y

capilarización

Estructura del pulmón. A: alvéolo anatómico; CA: conducto alveolar; BR: bronquiolo respiratorio, BT: bronquiolo terminal

CONTROL DE LA VENTILACIÓN

Controlador central

Sensores EfectoresSensoresSensores

Protuberancia , bulbo y otras partes del

encéfalo

Quimiorreceptores, receptores pulmonares y otros receptores

Músculos respiratorios

• Centro apnéustico: boqueadas inspiratorias prolongadas seguidas de espiraciones cortas(lesión encefálica severa)

• C. Neumotáxico: desconecta o inhibe la inspiración así regula el volumen inspiratorio y la FR.

PROTUBERANCIA

Área inspiratoria (potenciales de acción a modo de rampa ) y espiratoria

BULBO

Corteza:– En el ejercicio– Puede reducir a la mitad la PCO2

con hiperventilación alcalosis se puede producir tetania en músculos de manos y pies...aumenta el pH arterial en 0,2 unidades.

• Sist. límbico e hipotálamo: estados afectivos como la ira y el miedo

Otras partes del encéfalo

CORTEZA

HIPOTALAMO MESENSEFALORegión suprapontina

BULBOMecanismos de potenciación intrínsecos

MEDULA

RECEPTORES PRIFERICOS

MUSCULARES ARTICULARESARTERIALES

QuimiorreceptoresMecanorreceptores

QuimiorreceptoresMecanorreceptores

Mecanorreceptores

CENTROS RESPIRATORIOS

EFECTORES

• DIAFRAGMA• ITC• ABD• ECOM Y OTROS ACC.• Recién nacidos puede haber

descoordinación del controlador central “S. Muerte súbita”

SENSORES

Quimioreceptores centrales responden a algún cambio que

experimente la composición química de la sangre u otro líquido que lo rodea

–Los que están en las proximidades de la superficie ventral del bulbo (rodeados del LEC del encéfalo y responden al cambio en la concentración de H+, la composición de este líquido es regida por el LCR , el flujo sanguíneo y el metabolismo central ).

• Aum. PH – BH – LCR –LEC – QREC.-

–Los cambios de pH en el LCR se realiza con mayor rapidez que en la sangre por lo que ejerce una mayor influencia en los cambios de la ventilación y de la PCO2 arterial, ej. los pacientes retenedores de CO2 tienen un PH casi normal y por lo tanto una ventilación tb. normal para su elevada concentración de CO2 sanguíneo

• Quimior. Periféricos:– C. Carotídeos , en las bifurcaciones

de ambas carótidas y en los cuerpos aórticos, por encima y debajo del cayado de la aorta.

– Respuesta. a la hipoxemia y cambios de pH arterial.

• Receptores pulmonares:– De estiramiento– De irritación

• Otros receptores.:– De la nariz y VA Superior– Arteriales y musculares– Sist. gamma– Barorreceptores Arteriales.– Dolor y Tº.

En los seres humanos, la función respiratoria se puede dividir en 4 procesos fundamentales interrelacionados. Estos procesos son:

a) Ventilación pulmonarb) Difusión alveolocapilarc) Transporte de O2 y CO2 por la sangre d) Difusión a nivel del tejido