anatomia y fisiologia pulmonar ok
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El aparato respiratorio
Vías respiratorias
Fosas nasales
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Pulmones
Fosas nasales
Dos cavidades óseas situadas sobre la cavidad bucal.
Rodeadas por el paladar, los nasales, el frontal y el etmoides.
Separadas por el tabique nasal, formado por el etmoides, el vómer y el cartílago nasal
En las paredes laterales están los cornetes
Faringe
Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y respiratorio.
Comunica con:
La boca a través del istmo de las fauces
El esófago
Las fosas nasales a través de las coanas
La laringe a través de la glotis
El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.
Laringe
Tubo musculo-cartilaginoso que
comunica la faringe con la
tráquea.
Está delante de la faringe.
Formado por el hueso hioides y
nueve cartílagos; los principales
son el tiroides, el cricoides y la
epiglotis.
Laringe
La epiglotis tiene forma de lengüeta.
Durante la deglucióncierra la entrada a la laringe para impedir que los alimentos entren en las vías respiratorias
Dentro de la laringe se encuentran dos pares de repliegues, las cuerdas vocales.
Delimitan un espacio triangular llamado glotis
Laringe
Hay dos pares de cuerdas vocales, las falsas o superiores y las verdaderas o inferiores.
Las inferiores pueden vibrar al pasar el aire y producir sonidos, que con la boca y la lengua son transformados en palabras.
La tensión de las cuerdas modifica el tono del sonido.
El tamaño de la laringe determina el timbre.
Tráquea
La tráquea es un tubo de 13 cm de longitud y 2 de diámetro.
Está delante del esófago.
Formado por anillos cartilaginosos incompletos
Se bifurca a nivel de la quinta ó sexta vértebra dorsal.
El espolón que separa los dos bronquios se denomina carina
Bronquiolos
Son las vías aereasdistales (periféricas), que no contienen cartílago y cuyo diámetro es menor de 2 mm.
Se dividen en membranosos (no respiratorios) y
respiratorios.
Situación: Cavidad torácica separados por el mediatino
Volúmen: Der: 875 ml, izq. 744; Inspiración 1600 y 1300
Peso: 1,100 a 1,200 g
Color: Rosado – grisáceo
Consistencia: blanda esponjosa, muy elásticos
Lobulillos pulmonares y ácinos
Ácino ó unidad respiratoria terminal
Es la estructura anatómica distal al bronquíolo terminal, incluye varios bronquíolos respiratorios y, por lo tanto, varios lobulillos pulmonares primarios y constituye la unidad funcional del pulmón por su capacidad para realizar intercambio gaseoso.
Lobulillo pulmonar primario
Son todas las estructuras distales al último bronquíolo respiratorio y que incluyen los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alvéolos.
Lobulillo pulmonar secundario
Es la mínima estructura del pulmón delimitada por tabiques de tejido conectivo y visible macroscópicamente.
Está formado por 3 a 5 bronquíolos terminales y sus correspondientes conductos y sacos alveolares, puede medir entre 1 y 2.5 cms de diámetro.
ALVÉOLOS
Son los espacios anatómicos más distales (periféricos) a los cuales llega el aire para realizar el intercambio gaseoso.
El número de alvéolos varía en el adulto entre 300 a 500 millones.
•La mayoria tienen una finalidad antialgica o buscan un alivio de la disnea.
Actitud
•Facie disneica
•Facie tuberculosa
•Facie neumonicaFacies
Frémito vocal
Frémito laringotraqueal: apreciable sobre la laringe y la
porción cervical de la traquea, significa obstrucción
traqueal.
Frémito bronquial: en las bronquitis con secreción espesa y viscosa.
Frémito cavernoso: por la existencia de cavernas
superficiales y de gran tamaño.
Frémito pleural: En las pleuritis secas o con secreción
fibrinosa escasa.
:N OTAS PERCUTORIAS
RESONANCIA: Pulmón normal
HIPERRESONANCIA: Enfisema,neumotórax.
MATIDEZ: Corazón, hígado, consolidación, derrame
pleural
TIMPANISMO: Aire en intestino.
SOPLOS PULMONARES:
Soplo tubárico: Condensación
Soplo cavernoso: Caverna +
condensación
alrededor
Soplo anfórico: Neumotórax
Soplo pleurítico: Derrame pleural
Estertor traqueal
• Producido por las secreciones acumuladas en los bronquios gruesos.
Roncos y siblilancias
• Traducen la estenosis parcial del árbol traqueobronquial
Estertor crepitante
•El alveolo humedecido y colapsado por el proceso inflamatorio que lo circunda, se despega bruscamente al final de la inspiracion, generando el
estertor.
Estertor subcrepitante
•Causado por la inflamación de la envoltura de los últimos bronquiolos, es un estertor húmedo el cual se percibe durante toda la fase respiratoria.
Crujidos
•Se caracterizan por aparecer durante la inspiración mas raramente en la espiración, se deben a la presencia de una ulceración o caverna.
• Se producen en un bronquio de cierto tamaño como bronquiectasias o en una cavidad
Estertores cavernosos
• Se originan por el roce de las dos hojas pleurales cuando, por un proceso inflamatorio, han perdido su lisura normal. Son superficiales, mas notorios al final de la inspiración.
Frotes pleurales