anatomía topográfica femur y cintura pelvica

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  • 8/16/2019 Anatomía Topográfica Femur y Cintura Pelvica

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      N TOMÍ TOPOGRÁFIC

    FÉMUR Y CINTUR PÉLVIC

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    CONSIDERACIONES SOBRE EL POSICIONAMIENTO 

    Localización de la cabeza y cuello

    Un método tradicional para localizar la cabeza y el cuello femorales consiste en determinar, en

    primer lugar, el punto medio de una línea entre la ASIS y la sínfisis del pubis. El cuello está,

    aproximadamente, a !" cm, y la cabeza a unos # cm distalmente y formando ángulos rectos con

    los puntos medios de esta línea.

    Se muestra c$mo los trocánteres mayores se localizan en la misma línea %orizontal de la sínfisis

    del pubis. Sin embargo, los trocánteres mayores son difíciles de palpar de modo preciso en los

    pacientes de constituci$n grande y obesa, y la palpaci$n de la sínfisis del pubis puede resultar turbadora para el paciente. &or consiguiente, se sugiere un segundo método para la localizaci$n de

    la cabeza o cuello femoral en el 'ue se utiliza s$lo la ASIS, 'ue se palpa fácilmente en todos los

    tipos de pacientes. El ni(el de la sínfisis del pubis se %alla a unos )!*+ cm por debao del ni(el de la

     ASIS. &or consiguiente, el cuello femoral puede ser localizado fácilmente a unos -! cm

    medialmente y )!*+ cm distalmente a la ASIS. Este ni(el lo coloca también en el mismo plano

    %orizontal 'ue las sínfisis del pubis y de los trocánteres mayores.

    Existen diferencias significati(as entre la pel(is masculina y la femenina, pero con cierta práctica y

    consideraci$n de las diferencias masculinas y femeninas, ambos métodos funcionan bien en la

    localizaci$n de la cabeza o el cuello femorales para el posicionamiento de la cadera.

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    EFECTO DE LA ROTACIÓN 

    Ex!e"idad In#e!io! 

    /as radiografías de pel(is asociadas muestran el efecto de la rotaci$n de la extremidad inferior 

    sobre el aspecto de las partes proximales de los fémures.

    Po$ición anaó"ica

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      Ees longitudinales de los pies, (erticales.

      0uellos femorales parcialmente reducidos.

      1rocánteres menores parcialmente (isibles.

    Roación ine!na de %& a '() *la +o$ición de$eada +a!a ,i$ualiza! la +el,i$ y la$ cade!a$-

    • Ees longitudinales de los pies y de las extremidades inferiores rotados * a 2+3

    internamente.

    • 0abezas y cuellos femorales de perfil.

    • &royecci$n A& (erdadera de los fémures proximales.

    • 1rocánteres menores no (isibles o s$lo ligeramente (isibles en algunos pacientes.

    Roación exe!na

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    • Ees longitudinales de los pies y de las extremidades inferiores rotados por igual %acia

    fuera en una posici$n relaada normal.

    • 0uellos femorales muy reducidos.

    • 1rocánteres menores (isibles de perfil internamente.

    Roación .+ica en la #!acu!a de cade!a

    • Ee longitudinal del pie iz'uierdo rotado %acia fuera 4en el lado de la fractura de cadera5.

    • &ie derec%o y extremidad no afectados, en posici$n neutra.

    • 1rocánter menor de la extremidad rotado externamente 4iz'uierdo5 más (isible6 el área del

    cuello, reducida.

    DIRECTRICES DE PR OTECCIÓN 

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    Es especialmente crítica una protecci$n radiol$gica gonadal precisa, debido a la proximidad de las

    g$nadas, muy sensibles a la acci$n de los rayos primarios.

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