Anatomía I: Conferencia 2 horas Introducción

Ciencias morfológicas: estudian la forma, el desarrollo, y la estructura del organismo. Se dividen en varias ramas:

Anatomía o anatomía macroscópica Histología o anatomía microscópica Embriología o anatomía del desarrollo

La ontogenia es la evolución del individuoLa filogenia es la evolución de las especies

Métodos de investigación anatómica

1. La disección 2. inyección en cavidades y sistemas tubulares de contrastes3. La corrosión o destrucción lenta de un tejido por un ácido 4. Los Rx (Radiografía)5. El exámen físico: inspección; palpación; percusión; auscultación; mensuración

(medición)6. La endoscopia

Para su estudio la anatomía se divide en:

Anatomía sistemática: estudia el organismo por sistemas Topográfica: estudia al organismo por regiones y sus relaciones entre sí

El organismo constituye un todo único por la interrelación de todos sus sistemas y aparatos, y su relación entre lo somático y lo psíquico y entre una parte de él no puede vivir independiente (la conciencia).El organismo y el medio ambiente están estrechamente relacionados entre sí, ejemplo la alimentación, condiciones de trabajo, de desarrollo social, etc.Origen del hombre. A partir del largo proceso de evolución de la materia y a partir de una raza de monos antropoides.Características particulares del hombre que lo distinguen de los animales:

- Adoptan la marcha erecta o vertical- Utilizan la mano como órgano de trabajo- Lenguaje articulado- Gran desarrollo del encéfalo

Crecimiento y desarrolloEl crecimiento es un término cuantitativo, es el aumento de las células o sea aumento de número o del tamaño. Influye sobre él factores genéticos y ambientales.El desarrollo es un término cualitativo, es un cambio en calidad y se divide en:

I. Intrauterino o prenatal: a) embrionario primeros dos meses b) fetal

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II. Extrauterino o postnatal: a) recién nacido 28 días b) lactante 11 meses c) primera infancia de 1 a 6 años d) segunda infancia de 6 a 12 años e) adolescencia entre 12 y 20 años f) entre 20 y 45 años

Terminología anatómica: Se basa en la nómina anatómica de París 1955. (PNA)Regiones principales del cuerpo humano:Cabeza: cara y cráneoCuello: anterior, esternocleidomastoidea, lateral y posteriorTronco: dorso, pectoral, abdomen y perinealMiembros superiores: deltoidea, braquial (brazo), antebraquial (antebrazo) y mano (la mano se divide en carpo, metacarpo y dedos)Miembros inferiores: glútea, femoral (muslo) pierna y pie. El pie se divide en: tarso, metatarso y dedos. Los dedos se denominan del 1 al 5 empezando por el grueso.Recordar que en el cuerpo humano existen cavidades: craneal, torácica, abdominal y pélvica.

Posición anatómica:Considera al cuerpo en posición vertical, frente a nosotros con la mirada fija en el horizonte, los miembros inferiores juntos por los talones, mientras que los miembros superiores cuelgan a los lados del cuerpo con las palmas orientadas hacia delante.

Planos del cuerpo:Son superficies imaginarias que portan el cuerpo y pueden ser:

1. Sagital: corta el cuerpo paralelo a la sutura sagital. Divide al cuerpo en derecho e izquierdo

2. Frontal o coronal: Es paralelo a la cisura coronal y divide al cuerpo en anterior y posterior

3. Horizontal: corta al cuerpo transversal a su eje longitudinal dividiéndolo en superior e inferior

4. Pueden existir otros ejes como el oblicuo

Ejes del cuerpo:Son líneas rectas imaginarias, que atraviesan el cuerpo y se emplean para comprender la mecánica articular y son varios:

1. Sagital: paralelo a la cisura sagital2. Frontal o coronal: paralelo a la cisura coronal3. Vertical o longitudinal: es a lo largo del cuerpo 4. Existen también ejes oblicuos5.

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Términos generales:

Superior – inferiorAnterior – posteriorMedial – lateral IntermedioExterno – interno. Para designar posición respecto a las cavidades del organismo o de los órganos internos

Términos relativos a los miembros:Palmar-plantar: dorso de las manos y piesProximal – distal ulnar – radial fibular – tibial

Normalidad equilibrio entre el organismo y el mundo exterior, alcanzado gracias a determinadas particularidades morfológicas y funcionales del organismo es denominado normalidad, y a la estructura del cuerpo, correspondiente al mismo se le denomina normal esta norma no es inamovible. Por lo tanto la norma es el conjunto de variantes de estructura que son características para cada especie.Anomalías: son desviaciones de la norma. Algunas alteran el equilibrio ej. Labio leporino; otras no alteran el equilibrio ej. Dextrocardia y otras pueden provocar la muerte ej. la acardia. Teratología : rama de la anatomía y la embriología que estudia las anomalías y los monstruos engendrados.

Anatomía de superficie:Es la distinción que se hace a varios salientes óseos y masas musculares que se toman como referencia.

Anatomía radiológica. Se basa en 2 propiedades de los Rx : La penetración: atraviesa los cuerpos opacosLa fotoquímica impresiona placas o películas radiográficas por alteraciones de las sales de plata. Este examen es : indirecto - imagen en la placa Estático – sin movimiento

Negativo

Negatoscopio: Aparato para ver radiografías; se colocan en posición anatómica.El órgano que se vaya a visualizar se coloca lo más cerca posible a la película y se toman en cuenta la región a explorar, la relación de esta con la radiografía y la dirección de proyección de rayo central.Radiotransparencia: Absorve menos rayos. Ejemplo, el aire, se ve la radiografía negro.Radioopacidad: Absorbe más rayos. Ejemplo, hueso, se ve en la radiografía blanco.Zonas grises: es una absorción intermedia, corresponde a músculos y cartílagos.Pueden ser utilizados exámenes contrastados donde se utilizan sustancias radiotransparentes como el aire (neumoventiculografía) o radiopacas como el bario y compuestos yodados.

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OSTEOLOGÍA GENERAL. CLASE PRÁCTICA 2 HORAS. 7-8

SUMARIO.1. El esqueleto y sus partes2. Clasificación de los huesos3. Estructura macroscópica y porciones de los huesos4. Radiografía de los huesos

Al terminar la clase el alumno será capaz de saber:1. Identificar en el esqueleto sus partes2. Clasificar los huesos por su forma3. Señalar en los huesos los tipos de sustancia ósea4. Señalar en los huesos sus porciones5. Identificar en las radiografías la imagen de los huesos

Aparato locomotor: es el conjunto de órganos que realizan la función de locomoción (mecánica) y que estudia el movimiento, y el equilibrio del cuerpo. Originado en el mesodermo.Se divide en dos porciones:- pasiva formado por el esqueleto (huesos y cartílagos unidos por las articulaciones) - activa formada por los músculos.El esqueleto para su estudio se divide en:Esqueleto axil (cabeza, cuello y tronco)Esqueleto apendicular (miembros superiores e inferiores)

Funciones del esqueleto: 1. Proporciona la base para la forma del cuerpo 2. Sostén de las partes blandas 3. Protección de órganos de importancia 4. Interviene en la mecánica animal (movimiento y equilibrio)5. Participa en el metabolismo del calcio y fósforo, la hematopoyesis y el crecimiento

corporal

Los huesos son órganos duros, resistentes de color blanquecino en número de más o menos 200 que en estado fresco están constituidos por distintas variedades de tejido conjuntivo con predominio d t ejido óseo y además tejido conjuntivo denso y regular en el periostio; cartilaginoso en el cartílago articular y hemopoyético en la médula ósea.Macroscópicamente hay dos tipos de sustancia ósea, la esponjosa y la compacta.Los huesos se pueden desarrollar por osificación membranosa (intermembranosa) y cartilaginosa (endocondral).

La matriz ósea está compuesta por 1/3 sustancias químicas orgánicas, fibras colágenas (oseína) que le dan elasticidad y sustancias inorgánicas 2/3 (sales de calcio) que le dan solidez. Tiene además vitamina A, D y C

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En los huesos influyen factores internos- sistema nervioso, endocrino y sanguíneo y factores externos (como el trabajo muscular, ejercicios físicos, profesión, social).Clasificación de los huesosI. Cortos (falanges, vértebras, carpo)II. Planos (cráneo,)III. Largos (costilla, esternón)IV. NeumáticosV. IrregularesNotas: Osteón o sistema de Havers (unidad estructural del hueso) que contiene los vasos y nervios.Osteoblastos: Están en la parte interna del periostio.Osteoclastos: Destruyen el huesoEl sistema de Havers se forma alrededor de los vasos sanguíneos que nutren el hueso.Las porciones de los huesos dependen de su forma: epífisis, diáfisis-caras, ángulos, bordes, etc.La superficie de los huesos tiene irregularidades o detalles anatómicos como elevaciones (tubérculo, eminencias, protuberancias), depresiones (fosa, fosita, incisura, surco, canal, cavidad, antro, seno, etc), y orificios, (hiato, poro, adito, fisura, foramen, abertura).

Orden lógico para estudiar un hueso.

1. NOMBRE2. Identificación y posición anatómica3. Situación en el cuerpo4. Clasificación por su forma5. Porciones6. Detalles anatómicos destacados

ARTROLOGÍA ( SINDESMOLOGÍA GENERAL)CONFERENCIA- 2 HORAS- 9-104TA CLASESumario1. Concepto de articulación( juntura) 2. Funciones3. Clasificación4. Articulaciones fibrosas5. Articulaciones cartilaginosas6. Articulaciones sinoviales7. Clasificación de las sinoviales8. Orden lógicoObjetivos1. El concepto y funciones de las articulaciones2. Clasificar las articulaciones3. Describir las características fundamentales de las articulaciones

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1. Articulación: Conjunto de las estructuras que unen dos o más componentes del

esqueleto ya sean huesos o cartílagos. Es decir son los elementos de unión del esqueleto o parte pasiva del aparato locomotor.

2. Funciones de las articulaciones: Puntos de unión del esqueleto Lugares de crecimiento de los huesos Regiones de movimiento del esqueleto Proporcionan al esqueleto elasticidad y plasticidad.

3. Clasificación de las articulaciones: Fibrosas- Huesos unidos protegido fibrosos. Sin movilidad Cartilaginosas.- Huesos unidos por tejido cartilaginosos. Poca o ninguna

movilidad Sinovial- La unión de los huesos presenta una cavidad revestida en parte por

membrana sinovial y tiene gran movilidad.4. Las variedades de las articulaciones fibrosas son:

Sindesmosis: Ligamentos y membranas. Ej: entre los huesos de la pierna y el antebrazo

Suturas: Poco tejido fibroso. Por su forma se denominan serratas, escamosas y planas. Ej: en la calvaria y cara

Gónfosis: Saliente que penetra en cavidad. Ej: Dientes en los alvéolos dentales

5. Las variedades de articulaciones cartilaginosas son: Sincondrosis: De cartílago hialino. Ej: Unión de piezas óseas en desarrollo ( huesos largos y coxal) y base del cráneo(1ra costilla y esternón) Sínfisis: De fibrocartílago. Ej: Sínfisis de pubis y discos intervertebrales

6. Articulaciones Sinoviales. Características.Gran libertad de movimientos, porque tiene cavidad articular cuyas superficies articulares están revestidas de cartílago articular generalmente de tipo hialino. Están unidas por la cápsula articular que tiene una capa externa fibrosa y otra interna, la membrana sinovial. En algunas articulaciones sinoviales se observan las bolsas y las vainas sinoviales.A veces presentan fibrocartílagos interarticulares para favorecer la adaptación o acople de las caras articulares y facilitar el movimiento de las mismas como por ejemplo: disco, menisco y labro articular .Otros medios de unión son los ligamentos.

Los ligamentos se clasifican en dirigente sujetadores. Se sitúan perpendicular a cada eje de rotación y preferentemente por los extremos del mismo, y están localizados en el plano de un movimiento determinado de la articulación.

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Las articulaciones sinoviales se clasifican por:1. Número de caras articulares

Simples. Dos caras articulares Compuesta. Más de dos caras articulares Compleja. Presencia de disco o menisco Combinada. Dos articulaciones separadas anatómicamente pero con igual

función

Ejemplos de Simple: Interfalángicas Compuesta: codo, talocrural Compleja: Rodilla, esternoclavicular Combinada: Temporo-mandibular, atlantooccipital, radiocubitales proximal y distal, sacroiíiacas

2. Número de ejes en movimiento. Monoaxiles (realizan su movimiento en un solo eje) Biaxiles (realizan sus movimientos en dos ejes) Poliaxilas (realizan sus movimientos en más de dos ejes)

3. Forma de las caras articulares.

Monoaxil: Trocoidea (cilindro o rueda) Ej: Radioulnar proximal Ginglimo (polea) Ej: interfalángica

Biaxil: Elipsoidea (elipsoidea) Ej: Radiocarpiana, Mediocarpiana Condilar (elipse doble) Ej: Rodilla, atlanto occipital En silla (de montar a caballo) Ej: Carpometacarpiana del 1er dedo

Poliaxil: Esferoidal (esfera) Ej: Coxal, Humeral Plana. Las más numerosas (son superficies de esferas cortadas)La esferoidea es la más libre entre todas las articulaciones Orden lógico de estudio de una articulación.

Nombre Clasificación En las sinoviales Caras articulares Fibrocartílago interarticular Medios de unión Movimientos y ejes

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ARTROLOGÍA (SINDESMOLOGÍA GENERAL) BIOMECÁNICA ARTICULARCLASE PRÁCTICA 5ª CLASE 2 HORAS 11-12

Sumario 1. Clasificación de las articulaciones2. Características de las sinoviales3. Clasificación de las sinoviales4. Biomecánica articulara. Concepción filosófica del movimientob. Movimientos del cuerpo humanoc. Factores que influyen en los movimientos articularesd. Clases de movimientos articularesObjetivos1. Identificar en el esqueleto y en piezas disecadas las variedades de articulación2. Señalar en la sinoviales sus componentes estructurales (caras articulares, fibrocartílagos, cúpula y ligamentos)3. Realizar individualmente los movimientos articulares en cada región

Biomecánica articular.

La concepción científica del mundo explica que el mundo existente es único, material, eterno e infinito, que está en perpetuo movimiento conforme a las leyes.

El movimiento significa cambio y es inherente a la materia por lo que no hay materia sin movimiento y viceversaLa teoría de la relatividad reafirma que el movimiento de la materia se produce en el espacio y el tiempo.Se conocen diversas formas de movimiento: físico, químicos, biológicos y sociales.El movimiento mecánico es el cambio de posición de un cuerpo con respecto a otro cuerpo, este se observa en los animales realizado por el aparato locomotor y se denomina mecánica animal o biomecánica.El humano realiza las tres clase de movimiento que se observan en los animales: Ameboide: leucocitosVibrátil: epitelios ciliadosMuscular: músculosLos factores que influyen en los movimientos articulares son variados: Las articulaciones que tienen gran movilidad son las discontinuas o sinoviales, debido a la cavidad articular.El movimiento de los huesos en las articulaciones está condicionado por la forma de las caras articulares (Ley dialéctica de la unidad entre la forma y función).El grado de movimiento depende de la diferencia de dimensiones de las caras articulares.En la amplitud de los movimientos influyen también los fibrocartílagos articulares. Los movimientos están limitados por medios de unión, músculos, salientes óseos. La movilidad es muy variada dependiendo del tipo de trabajo o deporte. Teniendo en cuenta la acción muscular los movimientos que se realizan en las articulaciones pueden ser: activos

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(contracción muscular del individuo), pasivos (por la fuerza de gravedad o ejercida por otra persona que realiza la exploración).

1. Deslizamiento: las caras articulares se deslizan sin abandonarse. Típico de las articulaciones sinoviales planas donde es bastante limitado, pero en su conjunto provocan gran movilidad. Ej Carpo, Tarso, Columna Vertebral.

2. Rotación: el hueso da vueltas alrededor de su eje longitudinal, no produciendo cambios de situación, sino, cambio de orientación. Típico de articulaciones trocoideas y esferoidales.En el esqueleto axil (columna vertebral se realiza hacia la derecha e izquierda; en el esqueleto apendicular (parte libre de los miembros) la rotación es lateral y medial. En el antebrazo se le denomina también supinación a la rotación lateral y pronación a la rotación medial.

Movimientos angulares: Son los cambios de situación de los huesos que componen una articulación, formando ángulos variables entre sus ejes longitudinales. Desde el punto de vista general y tomando como base los tres ejes fundamentales del cuerpo se distinguen 4 clases de movimientos angulares: Separación (abducción) y aproximación: ocurre en la parte libre de los miembros

alrededor de un eje sagital. Flexión y Extensión: se realiza en la parte libre de los miembros y columna vertebral

alrededor de un eje coronal.En determinadas regiones adoptan nombres especiales:En la raíz de los miembros (articulación coxal y humeral) la flexión anterior es flexión y la flexión posterior es extensión.En la unión de la pierna y el pié (articulación talocrural) flexión dorsal es la flexión y la flexión plantar es la extensión. En la columna vertebral los movimientos alrededor del eje sagital se denominan flexión lateral derecha e izquierda

Circunducción: es el resultado de la combinación de los cuatro movimientos angulares en forma de onda.

Otras clases de movimientos con características particulares: En huesos situados en un plano horizontal (mandíbula, clavícula y costillas) sus movimientos se denominan ascenso-descenso, propulsión-retropulsión y diducción. En el pié los movimientos en conjunto se denominan; inversión (flexión plantar, aproximación y rotación medial) y eversión (flexión dorsal, separación y rotación lateral).En los dedos de la mano la separación, aproximación se efectúa en relación con el eje de la mano que pasa por el tercer dedo. Además el dedo pulgar está colocado en posición distinta al resto de los dedos por lo cual sus movimientos presentan características particulares: flexión (medial sobre la palma); extensión (lateral); separación (hacia delante); aproximación (se acerca al dedo índice) y oposición ( se oponen a los demás dedos, típico del humano).Ver si los objetivos se han alcanzado en la actividad práctica

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ESQUELETO DEL CUELLO Y DEL TRONCOHUESO DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y EL TÓRAXSumario:

1. Características generales2. Vértebra tipo3. Diferencias regionales4. Diferencias particulares5. Esternón6. Costilla tipo7. Cartílago costal8. Características particulares

Objetivos: Debe conocer las funciones de la columna vertebral y el tórax óseo. Debe saber: - clasificar las regiones y componentes óseos de la CV y el tórax - describir los caracteres comunes, regionales y particulares de las

vértebras. - describir las porciones y los detalles más destacados del esternón y las costillas.

Tanto la columna vertebral como el tórax óseo son regiones que tienen función de sostén y protección de zonas importantes del cuerpo humano.

Características generales

El esqueleto del cuello y el tronco forman parte del esqueleto axil y está compuesto por la columna vertebral y el tórax óseo.La columna vertebral está situada en la parte media y posterior del cuello y del tronco. Está constituida generalmente por 33 huesos impares llamados vértebras, dispuestas en 5 grupos o regiones: cervical (7), torácicas (12), lumbares (5), sacras (5), coccígeas (4). En estas dos últimas regiones las vértebras se fusionan formando huesos únicos: el sacro y el cóccix. Todas las vértebras en conjunto al superponerse forman el canal vertebral donde se encuentran la médula espinal. Los huesos de la columna vertebral realizan la función de sostén, además, funciones de protección y movimiento.Las vértebras se desarrollan por osteogénesis cartilaginosa y tiene la forma de los huesos cortos; al fusionarse en los huesos sacros y cóccix presentan forma plana.

Vértebra tipo

Identificación: Forma comparada a un anillo irregular.Posición anatómica: Porción voluminosa anterior, con sus caras paralelas dispuestas horizontalmente y la prolongación ósea posterior inclinada hacia abajo.Situación en el cuerpo: Las vértebras en general se sitúan una sobre otra para formar la columna vertebral. La vértebra tipo es de la porción media (6ta vértebra torácica).Clasificación por su forma: hueso irregular.Porciones (caracteres comunes): cuerpo vertebral, arco vertebral, agujero vertebral, procesos espinosos, transversos, articulares superiores y articulares inferiores.Detalles destacados: En el arco: pedículos, láminas, incisuras vertebrales superiores e inferiores que al superponerse las vértebras forman los agujeros intervertebrales.

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Diferencias regionales

Las vértebras presentan diferencias de una región a otra, que pueden observarse en cada una de las funciones de actividades; sin embargo las características diferenciales más destacadas son las siguientes: Vértebras cervicales- agujeros transversarios, proceso espinoso bífurcadoVértebras toracicas- fositas costales en el cuerpo, que generalmente son un par superior y otro inferior. También en los procesos transversos excepto en las dos últimas.Vertebras lumbares - apófisis espinosas largas y muy inclinadas hacia abajo. Carecen de agujeros transversales y de fositas costales.Vértebras sacras- están fusionadas para formar el sacro.Vértebras coccígeas- están fusionadas para formar el cóccix

Características particulares

Las vértebras presentan características particulares bien definidas son las situadas en los extremos de cada región.Vértebras cervicales (C-1; C-2 y C-7).Atlas (C-1), se caracteriza por carecer de cuerpo vertebral y por tanto su agujero vertebral es mayor. Tiene un arco anterior corto y un arco posterior largo unidos a las masa laterales, donde se localizan las fositas articulares superiores (parecidas a una suela de zapato y las fositas articulares inferiores (redondeadas). Además presenta una fosita articular en la parte posterior del arco anterior para articularse con el diente del axis. Como todas las vértebras cervicales tienen agujero transversal.Axis (C-2), se caracteriza por presentar caras articulares y el diente del axis que representa el cuerpo del atlas, alrededor del cual gira la primera vértebra cervical junto con el cráneo. El diente tien una cara articular para el atlas. Las caras articulares son redondeadas y planas.Vértebras prominentes (C-7). Presenta un proceso espinoso muy largo y al igual que C-6 no está bifurcado.Vértebras torácicas (T-1, T-10, T-11 y T-12).T-1.: Presenta un par de fositas costales complejas para articularse con la primera costilla y un par de semifositas costales inferiores para la segunda costilla.T-10: Tiene un par de semifositas costales superiores para articularse con la décima costilla.T-11 y T-12: Tienen un par de fositas costales completas en el cuerpo y carecen de fositas costales transversas.Vértebras lumbares: Masividad de su cuerpo, las apófisis espinosas en forma de lámina cuadrilátera van directamente hacia atrás, los pedículos están en dirección sagital. La apófisis transversa generalmente representa una costilla rudimentaria fusionada con la misma en forma de pequeña apófisis detrás de su base.Apófisis articulares superiores e inferiores en forma trocoídea.

El sacroIdentificación: Parecido a una cuña triangular incurvada.Posición anatómica: La base hacia la parte antero superior y la cara cóncava hacia la parte anteroinferior. Situación: En la parte inferior de la C V, formando la parte posterior de la pelvis.

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Clasificación: Hueso plano.Porciones: Dos caras (pelviana y dorsal), la base, el ápice, porciones laterales y canal sacro.Detalles destacados: En la base: el promontorio y los procesos articulares superiores.En la cara pelviana: Los cuatro orificios sacros pelvianos y las líneas transversales residuos de la fusión vertebral.En la cara dorsal: Los cuatro agujeros sacros dorsales y las crestas sacras medianas laterales e intermedias (consolidación residual de las apófisis espinosas, transversas y articulares respectivamente).En las porciones laterales: Se observan las caras auriculares en forma de oreja para el hueso iliaco, y las tuberosidades del sacro posteriormente para inserción de músculos y ligamentos.En la parte inferior: La porción inferior del canal sacro, el hiato sacro y los cuernos del sacro (restos de las apófisis articulares inferiores).

El coxis

Identificación y posición anatómica: Parecido al sacro (cuña triangular) pero más pequeño.Situación: Parte inferior del sacro.Clasificación: PlanoPorciones: Dos caras, una base y un ápice.Detalles: Cuernos coccígeos articulados con los cuernos del sacro.

Esternón:

Identificación: Parecido a una espada de gladiador.Posición anatómica: Extremidad gruesa superior y cara convexa anterior.Situación: Parte anterior y media del tórax entre las clavículas y los siete primeros pares de costillas, con los cuales se articula.Clasificación: Plano.Porciones: Manubrio, cuerpo y proceso xifoide.Detalles: En el manubrio: incisura yugular u orquilla esternal, incisura clavicular y primera incisura costal.En la unión del manubrio con el cuerpo: ángulo esternal y segunda incisura costal (importantes puntos de referencia).Cuerpo: Líneas transversales, fusión de los segmentos primarios. En los bordes del cuerpo cuatro incisuras costales (de la 3ra a la 6ta costilla). La séptima se encuentra entre el cuerpo y el proceso xifoideo.El proceso xifoideo puede ser liso, bifurcado, perforado, etc.

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Costilla tipo

Identificación: Está compuesta de una parte ósea posterior, el hueso costal y otra cartilaginosa anterior, el cartílago costal. El hueso costal tiene la forma comparada a una cinta incurvada. La séptima y octava son las más largas.Posición anatómica: La extremidad con cara articular es posterior, la cara convexa es externa y el borde cortante inferior.Situación: En general entre la columna vertebral torácica y el esternón formando las paredes laterales del tórax.Clasificación: Hueso plano alargado.Porciones: Cabeza costal, cuello costal y cuerpo costal que tiene dos caras y dos bordes.Detalles: En la cabeza: Presenta dos caras articulares.En el límite entre el cuello y el cuerpo está el tubérculo costal que tiene una cara articular para la cara costal del proceso transverso de la vértebra.En el cuerpo se distingue la cara externa e interna y el borde superior romo e inferior afilado. Se observa el ángulo costal y en el borde inferior el surco costal por donde pasa el nervio intercostal, la arteria y la vena intercostal.

Cartílago costal

Es de tipo hialino y continúa al hueso costal constituyendo la parte anterior de la costilla, proporcionándole gran resistencia al tórax por su elasticidad.Los primeros 7 pares de costillas se unen directamente con el esternón mediante su cartílago costal, por lo cual se denomina costillas verdaderas. Los 5 pares restantes se nombran costillas falsas ya que sus cartílagos no llegan directamente al esternón. Las dos últimas se denominan flotantes porque no tiene cartílago se unen a los músculos del abdomen y no al tórax.Características particulares de las costillas: Las que presentan ciertas particularidades son las de los extremos, es decir, las dos primeras y las dos últimas.Primera costilla: Es más corta y curvada, con una sola cara articular en la cabeza. Coincide el ángulo costal con el tubérculo costal y sus caras se sitúan en un plano horizontal. En su cara superior se distingue el tubérculo del músculo escaleno anterior y detrás el surco de la arteria subclavia y por delante del tubérculo el surco de la vena subclavia.Segunda costilla: Es del doble de longitud de la primera y es muy incurvada.Las dos últimas costillas son cortas y poco incurvadas, tiene una sola cara articular en la cabeza y el extremo anterior del hueso costal es puntiagudo sin destacarse el tubérculo, el ángulo y el surco costal.Variaciones especiales del desarrollo de las costillas: Costillas complementarias en la séptima cervical y primera lumbar.

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Articulaciones del cuello y tronco. Columna vertebral y tórax óseo en conjunto.

Sumario: 1. Agrupación de las articulaciones del cuello y tronco.2. Articulaciones de la columna vertebral3. Articulaciones de la C.V. con la cabeza4. Articulaciones del tórax5. Columna vertebral en su conjunto6. Tórax en su conjunto7. Anatomía de superficie y radiológica del cuello y el tronco

Objetivos:1. Saber clasificar las articulaciones del cuello, tronco y caracterizar los movimientos

de la C.V. y el tórax2. Saber hacer:

Identificar en un esqueleto las articulaciones del cuello, tronco y explicar su clasificación

Identificar en un esqueleto las curvaturas de la C.V y las partes del tórax óseo

Interpretar los detalles óseos más destacados en la superficie del cuerpo y las radiografías

Las articulaciones del cuello y el tronco se agrupan para facilitar su estudio de acuerdo a las regiones del esqueleto donde se encuentran:-A. de la columna vertebral-A. de la C.V con la cabeza-A. del tóraxPara formar el esqueleto de la C.V las vértebras están unidas entre sí mediante diferentes tipos de articulaciones:

Articulaciones cigapofisiales Discos intervertebrales Ligamentos largos y cortos

Articulaciones cigapofisiales: Son articulaciones sinoviales combinadas, que unen los procesos articulares de las vértebras superiores e inferiores. Son planas en la región cervical y torácica y trocoideas en la región lumbar. Entre el sacro y el coxis hay cápsulas, además están los ligamentos sacrococcigéos ventral, lateral, y dorsal, este último dividido en profundo y superficial.Disco intervertebral: Son articulaciones cartilaginosas del tipo sínfisis (cartílago fibroso), que unen los cuerpos vertebrales. Se distinguen dos porciones, una periférica más sólida, el anillo fibroso y otra central muy elástica, el núcleo pulposo, que tiene la función de muelle o cojinete para amortiguar los choques de compresión que recibe la C.V. .Ligamentos cortos y largos: Las uniones de las vértebras están reforzadas por ligamentos largos y cortos. Los largos se denominan ligamentos longitudinales anteriores y posteriores, porque se sitúan a todo lo largo de la C.V. El anterior se encuentra por delante de los cuerpos vertebrales y se extiende desde el tubérculo anterior del atlas hasta el sacro confundiéndose con el periostio, este ligamento limita la extensión de la C.V.

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El posterior se localiza desde la 2da vértebra cervical pasando por detrás delos cuerpos vertebrales, en el interior del agujero vertebral, por toda la C.V hasta el extremo superior del canal sacro y limita la flexión.El ligamento supraespinoso, ligamento redondeado que se extiende por los vértices de las apófisis espinosas en forma de ligamento largo. Son fibras de los interespinosos, sobresaliendo en la región cervical formando el ligamento nucal o tabique fibroso sagital y llega hasta el occipital a nivel de la protuberancia occipital externa. Los ligamentos cortos se sitúan entre los arcos y los procesos espinosos y transversos de la vértebras. Entre ellos se destacan el ligamento amarillo, clavo o interlaminares. Los otros se llaman de acuerdo a su posición; ligamento intertransverso (limitan los movimientos laterales), ligamentos interespinales.Los movimientos de la columna vertebral son los que se observan en el tronco: Rotación derecha e izquierda en el eje verticalFlexión y extensión en el eje frontalFlexión lateral derecha e izquierda en el eje sagitalCircunducción La columna vertebral se une directamente con la cabeza mediante la articulación atlantooccipital, sinovial combinada, de forma condilar. En los movimientos de la cabeza interviene además las uniones de las vértebras cervicales en conjunto especialmente las articulaciones formadas entre las primeras vértebras de esta región.Articulación atlantooccipital: Tiene ligamentos o membranas atlantooccipital anterior (desde el arco anterior del atlas al hueso occipital) y la posterior (del arco posterior del atlas al borde posterior del agujero occipital). Es biaxil, movimientos en el eje coronal de flexión y extensión y en el eje lateral de flexión lateral derecha e izquierda, además con la diposición inclinada de los ejes de sus superficies articulares hay movimiento giratorio.Articulación atlantoaxil lateral: Une los procesos articulares del atlas del axis. Es una articulación sinovial plana y combinada. Articulación atlantoaxil mediana: Une el diente del axis con el arco anterior del atlas, es una articulación trocoidea. Sólo tiene un único género de movimientos sobre el eje vertical o sea rotación a la derecha y a la izquierda.Estas articulaciones tiene los siguientes ligamentos:Ligamento transverso por detrás del diente y une las masas lateralesLigamento cruciforme del atlas: Formado por el ligamento transverso y dos fascículos del ligamento longitudinal posterior; uno que va hacia arriba al borde anterior del agujero occipital y otro hacia abajo a la superficie posterior del cuerpo del axis. Este ligamento tiene gran importancia funcional ya que constituye la superficie articular del diente del axis impidiendo las luxaciones de este.Ligamento apical del diente: Va del vértice de este al borde anterior del agujero occipital, es un ligamento auxiliar.Ligamentos alares: Son sólidos, aplanados desde las superficies laterales de la apófisis odontoide se insertan en las superficies mediales de los cóndilos articulares del occipital.Todo este aparato ligamentoso está recubierto por detrás por la membrana tectorial, prolongación del ligamento vertebral común posterior se extiende desde el declive esfenoidal y el borde anterior del cuerpo de la segunda vértebra cervical.Los movimientos de la cabeza son iguales a los del tronco.

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Los huesos del tórax se unen mediante diferentes tipos de articulaciones. Las articulaciones del tórax son las siguientes.

Articulaciones costovertebrales Articulaciones esternocostales Articulaciones intercondrales

Articulaciones costovertebrales: Son articulaciones sinoviales que unen las costillas con la vértebras y comprenden dos articulaciones combinadas entre sí: -Articulación de la cabeza costal que la une con los cuerpos vertebrales. Presenta el ligamento interarticular que sale de la cabeza costal en la cresta y divide la cavidad articular, va entre la cresta y el disco, no está presente en la I, XI y XII costillas ya que no tiene cresta divisoria entre las fositas costales.-Articulación costotransversarias: Une los tubérculos costales y los procesos transverso dev las vértebras torácicas. No existe en la XI y XII vértebra ya que no presenta fosita costal en el proceso transverso. Están reforzadas por los ligamentos costotransverso.

Articulaciones esternocostales: Son articulaciones sinoviales que unen los siete primeros cartílagos costales con el esternón excepto la primera que es una articulación cartilaginosa del tipo sincondrosis. Los ligamentos radiales refuerza por delante y detrás las articulaciones esternocostales formando la membrana esternal.Articulaciones intercondrales: Son pequeñas articulaciones sinoviales que unen los cartílagos costales de la 6ta a la 8va costilla.Articulaciones Fibrosas: Por medio de ligamentos unen los cartílagos de la 5 ta a la 10ma

costilla (sindesmosis).Los movimientos del tórax están asociados a la respiración y consisten en la inspiración y la espiración, provocando movimientos alternos de ascenso y descenso de las costillas.

La columna vertebral en conjunto presenta curvaturas que tiene una causa mecánica para poder sostener el cuerpo. En el plano sagital se distinguen 4 curvaturas fisiológicas:Cifosis torácica y sacra; de convexidad posterior. Se consideran primarias porque posen la misma dirección que la C.V del feto.Lordosis cervical y lumbar; de convexidad anterior. Son secundarias porque compensan a las anteriores.El niño al nacer presenta una cifosis total. Al sostener la cabeza se forma la lordosis cervical. En posición sentada se intensifica la cifosis torácica. Al ponerse de pie aparece la lordosis lumbar que es característica del humano.En un plano frontal se observan curvaturas funcionales laterales llamadas escoliosis, que son poco manifiestas y menos constantes, apareciendo generalmente antes de la adolescencia en la región torácica, donde presenta la convexidad hacia el lado dominante con curvaturas compensatorias por arriba y abajo.Cuando estas curvaturas sobrepasan los límite normales se consideran patológicas. Para evitar estas deformaciones debemos mantener bueno hábitos de postura y realizar gimnasia general.El tórax óseo en conjunto tiene la forma de un cono truncado, aplanado de delante a atrás . Se distinguen las siguientes partes: base, vértice, paredes anterior, posterior y laterales.En el vértice se observa la apertura torácica superior y en la base la apertura torácica inferior, el arco costal y el ángulo infraesternal.

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La pared anterior es corta y está constituida por el esternón y los cartílagos costales.La pared posterior está constituida por las vértebras torácicas y la parte posterior de las costillas, destacándose los surcos pulmonares y los surcos vertebrales para alojar la musculatura del dorso y el borde posterior de los pulmones.Las paredes laterales son las más largas y está constituidas por los cuerpos de las costillas y entre ellas se destacan los espacios intercostales.Las formas de la caja torácica pueden ser: Cónicas: Aumento del diámetro anteroposterior y transversal con ángulo infraesternal grande.costillas poco inclinadas.Aplanado: Disminución del diámetro anteroposterior, ángulo infraesternal agudo.costillas muy inclinadas.Cilíndrico: Es intermedio entre los anteriores.

Anatomía de superficie.Mostrar en el tronco de un alumno: Vértebra prominente y surco dorsal medio.Incisura yugular, ángulo esternal, proceso xifoideo, arco costal y ángulo infraesternal.

Radiografía: Mostrar Rx frontal y lateral de C.V y tórax

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ESQUELETO DE LA CABEZA. HUESO FRONTAL Y OCCIPITAL

Sumario: 1 – Situación y funciones del esqueleto de la cabeza. 2 - Regiones y huesos de la cabeza. 3 – Desarrollo de la cabeza ósea 4 - Hueso frontal 5 - Hueso Occipital

Objetivos:1 – Conocer las funciones del esqueleto de la cabeza2 – Saber identificar las regiones y huesos de la cabeza 3 – Conocer la forma de desarrollo de los huesos de la cabeza 4 – saber describir y señalar los aspectos fundamentales de los huesos frontal y occipital (identificación, posición anatómica, situación, forma, porciones y detalles óseos más importantes)

En el humano la cabeza se encuentra en la parte superior del cuerpo, apoyada sobre el cuello y sus funciones son:

a) Proteger el encéfalo y órganos de los sentidos b) Presentar los segmentos iniciales del aparato respiratorio y

digestivo

Las regiones dela cabeza ósea son : Cráneo (neurocráneo) Cara (viscerocráneo)

En el cráneo se distingue la calvaria y la base, que contribuyen a formar la cavidad craneal, que esta formada por 8 huesos; 4 impares y medios: frontal, etmoides, esfenoides, occipital. Los restantes son pares: parietal y temporal.

En la cara se encuentran las cavidades orbitales, nasales y oral (bucal). En esta región hay 15 huesos de los cuales 3 son impares: vomer, mandíbula, y el hioides. Los restantes son 6 pares: maxilar, palatino, zigomático, nasal, lagrimal, y concha nasal inferior.

El desarrollo de la cabeza ósea se realiza por osificación membranosa (intramembranosa) en los huesos de la calvaria y la mayoría de los huesos de la cara. La osificación cartilaginosa (endocondral) se desarrolla en los huesos dela base del craneo y en algunos huesos de la cara, como las conchas nasales.

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HUESO FRONTAL:

Identificación: Parecido a una concha o escama con dos tapas o partes Posición anatómica: Cara cóncava es posterior e interna. La parte pequeña aplanada que presenta una incisura en el medio se coloca horizontalmente hacia la parte inferior.Situación: hueso impar situado por la parte anterior y superior del cráneo. Forma parte de la calvaria, base del cráneo, orbitas y cavidad nasal. Clasificación: NeumáticoPorciones: tiene 4; escama del frontal (superior); porción nasal (anterior y media) y porciones orbitales a ambos lados. La escama del frontal tiene 4 caras: interna o cerebral, externa o frontal, temporales o laterales, que están limitadas por los bordes: parietal, supraorbitarios y líneas temporales y las porciones orbitales tienen dos caras: inferior u orbital y superior o cerebral.Detalles óseos: ESCAMA: *cara externa se observa:-la sutura metopica o frontal (huella de unión del frontal en la infancia temprana)

- arco superciliares (por encima del borde supraorbitario). - -la glabela (depresión % los arcos superciliares) - la eminencia frontal (por encima de los arcos)- la escotadura supraorbitaria que puede transformarse en agujero supraorbitario.

(en el borde supraorbitario)- De la apófisis cigomática del frontal sale la cresta lateral del frontal inicio de la

línea temporal del frontal, carilla lateral del frontal para inserción del músculo temporal que esta detrás de la cresta.

.*cara interna se observa :- agujero ciego, -cresta frontal que se bifurca en dos ramas que limitan: -el canal del seno longitudinal superior-fositas de Pachioni al lado de este canal. -el seno frontal dividido por el tabique del seno frontal.(entre las dos caras del hueso)ORBITALES: *cara superior interna se observan: -las crestas cerebrales o eminencias mamilares que limitan las impresiones digitales y las fosas frontales. *cara orbital o inferior se observa: -la fosa de la glándula lagrimal, -fosita troclear (cerca dela incisura supraorbital), -espina troclear (donde se inserta el tendón del músculo oblicuo mayor del ojo).-la incisura etmoidal (entre las partes orbitarias, separándolas % sí)

NASAL: ocupa la zona anterior de la escotadura etmoidal, tiene espina nasal que comienza como una cresta, a los lados de esta están las fositas que sirven de pared superior a las celdas etmoidales. Por delante de las mismas se encuentra el agujero de los senos frontales (por detrás de los arcos superciliares).

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HUESO OCCIPITAL:Identificación: comparado a una o escama grande irregularmente romboidal, perforada por un gran agujero.Posición anatómica: La cara cóncava es anterior e interna y el agujero se dispone horizontalmente en la parte inferior.Situación: Hueso impar situado en la parte posterior e inferior del cráneo. Forma parte de la calvaria y de la base del cráneo.Clasificación: irregular Porciones: son 4; la escama del occipital (posterior), porcion basilar (anterior) y porciones laterales a los lados. La escama: tiene una cara interna y orta externa limitadas por los bordes lambdoideo y mastoideo. Las porciones se disponen alrededor del agujero magno.Detalles óseos: ESCAMA: en su cara interna, cóncava; se observa la protuberancia occipital interna y la cresta occipital interna que termina en el agujero magno. La eminencia cruciforme se forma por la intersección del surco del seno sagital con el transverso. En su cara externa, convexa, se observa la protuberancia occipital externa y desde esta al agujero magno se extiende la cresta occipital externa. De la eminencia occipital externa parte las líneas nucales superiores que terminan en el proceso mastoide, las líneas nucales inferiores parten del punto medio de la cresta hasta el proceso yugular y también pueden aparecer por arriba de las superiores las líneas nucales supremas.PORCION BASILAR: se observa por su cara externa el tubérculo faringeo donde se inserta las aponeurosis de la faringe, la fosa navicular y unida a esta pueden estar la fosilla faringea, además se encuentran las crestas posteriores (rugosas) que parten del tubérculo para la inserción de músculos. En la cara interna se observa el canal basilar. MASAS LATERALES: en su cara externa se ven las fosas condileas anterior y posterior, en esta ultima puede estar el agujero del conducto condilar.; condilo del occipital, apófisis e incisura yugular, surco del seno sigmoideo. En la cara interna se observan el agujero hipogloso mayor y el tubérculo del occipital

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HUESOS PARIETAL, TEMPORAL, ESFENOIDES Y ETMOIDES.

Sumario: 1. Hueso Parietal2. Hueso Temporal3. Hueso Esfenoides4. Hueso Etmoides

Objetivos:1. Saber describir y señalar los aspectos fundamentales de los huesos anteriores

(identificación, posición anatómica, situación, forma, porciones y detalles anatómicos)

HUESOS PARIETAL: Identificación: se parece a una escama cuadrangular con cuatro ángulosPosición anatómica: cara cóncava es interna y el ángulo más agudo (esfenoidal) es anteroinferior.Situación: hueso par situado en la parte lateral y superior del cráneo. Costituyendo la parte media de la calvaria.Clasificación: planoPorciones óseas: dos caras: interna y externa; cuatro bordes: frontal, occipital, sagital, y escamoso; cuatro ángulos: frontal (anterosuperior), esfenoidal (anteroinferior), occipital (posterosuperior) y mastoideo (posteroinferior).Detalles óseos: en la cara externa la eminencia parietal, las líneas temporales superior e inferior para la inserción de músculos y facias y el agujero parietal. En la cara interna se ve en el borde superior el canal del seno sagital superior, surcos vasculares, surco del seno sigmoideo en la región del ángulo mastoideo, cuerpos de Pachionni o fovea al lado de la línea media. Los surcos van desde el borde inferior al superior y por aquí pasan las ramas de la arteria meníngea media. También se observa en esta cara la fosa parietal.

En las fracturas el parietal se rompe por los ángulos que son la parte más débil, donde las esquirlas óseas puede lesiona los vasos que en estos lugares se encuentran.

TEMPORAL:

Identificación: Se parece a una concha o escama soldada a una piedra. Posición anatómica: La escama es superior en la cual se destacan una prolongación ósea alargada que se dirige hacia la parte lateral y anterior.Situación: Es par y está situado en la parte lateral e inferior del cráneo. Forma parte de la base del cráneo y paredes laterales de la calvaria, conteniendo en su interior el órgano vestíbulo coclear, o sea, el órgano de la audición y el equilibrio.Clasificación: Irregular.

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Porciones: Formado por tres porciones, escamosas (superior), timpánica (inferior) y petrosa (medial). Conductos del temporal: el carotideo y el facial que terminan en el estilomastoideo. La porción escamosa es una lámina vertical de dos caras, interna y externa. En la cara interna se destacan las impresiones digitales, surco de la arteria meníngea media. En la cara externa se destacan la fosa temporal, proceso zigomático, fosa mandibular y tubérculo articular que impide la luxación de la ATM.La porción timpánica presenta el meato acústico externo, conducto auditivo externo dirigido hacia adentro y algo hacia delante y conduce a la caja timpánica. En la porción petrosa o pirámide ( con vértice hacia adentro y adelante y la base hacia fuera) se distinguen la cara anterior, posterior e inferior y los bordes anterior, superior e inferior. En la cara anterior que forma par de la fosa craneal media, están la impresiones trigeminales (para el ganglio de Gaser) cerca del vértice, los surcos del nervio petroso mayor y menor que conducen a un orificio medial y lateral, además se observa la eminencia arcuata y tegmen timpani (entre la fisura petroescamosa y la eminencia arcuata). En la cara posterior se observa el poro acustico interno, conducto auditivo interno a través del cual pasa el nervio facial y auditivo y las arterias y venas auditivas internas. En la cara inferior se observa el proceso estiloideo, agujero estilomastoideo por donde sale el nervio facial y penetra una arteria, la fosa yugular, orificio externo del conducto carotideo externo.Bordes: El anterior es corto, se distingue el agujero músculo tubular que conduce a la caja del tímpano. El borde superior separa la cara anterior de la posterior y se extiende en él el surco del nervio petroso superior.En la cara externa de la base se encuentra el proceso y ranura mastoidea, el canal de la arteria occipital, la espina de Henle o suprauricular. El proceso mastoideo tiene dentro las células mastoideas separadas por tabique, reciben aire de la caja del tímpano. Canal del seno sigmoideo.

ESFENOIDES.

Identificación: Se parece a un murciélago con las alas desplegadas.Posición anatómica: Las alas menores se disponen en la parte superior y anterior en un plano horizontal.Situación: En la parte media y central de la base del cráneo. Forma parte además de la órbitas y cavidad nasal. Es imparClasificación: Neumático.Porciones: Presenta cuatro porciones: El cuerpo, alas mayores, alas menores y procesos pterigoideos que se extienden verticalmente hacia abajo.Detalles anatómicos: El cuerpo es central y presenta dos caras: superior y anterior.En la cara superior se observa la silla turca, fosa pituitaria (glándula hipófisis), tubérculo pituitario, l, lámina cuadrilátera o dorso de la silla( procesos clinoideo posterior), surco del quiasma, conductos ópticos y además en la parte lateral del cuerpo el surco carotideo. El seno esfenoidal está en el cuerpo.En la cara anterior que forma parte de la cavidad nasal, se ve la cresta esfenoidal que se transforma en pico esfenoidal y cae entre las alas del vomer, además se une a la lámina perpendicular del etmoides, y a los lados de la cresta están los orificios del seno esfenoidal.En las alas menores se observan los procesos clinoideos anteriores y entre las alas menores y mayores se encuentra la hendidura orbitaria superior.

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Las alas mayores tienen 4 caras: cerebral, orbitaria, temporal (infratemporal), maxilar superior (estas dos últimas están separadas por la cresta infratemporal, tienen el agujero redondo (conduce a la fosa pterigopalatina y pasa la 2da rama del trigemino, el agujero oval (3ra rama del trigemino) y el espinoso (pasa la arteria meníngea media). Tiene además la espina del esfenoides (entre el peñasco y porción escamosa del temporal).Los procesos Pterigoideos están entre el cuerpo y alas mayores, tienen una lámina medial y otra lateral que limitan la fosa pterigoidea y esta termina en la incisura pterigoidea.La base del proceso está perforada por el orificio externo del canal pterigoideo para el nervio del canal pterigoideo.

ETMOIDES

Impar y medio. Identificación: Se parece a un cubo irregular.Posición Anatómica: La cara acribillada de pequeños orificios se coloca horizontalmente hacia la parte superior y la eminencia triangular que sobresale de esta cara, se sitúa hacia delante.Situación: Está situado en la parte anterior y media de la base del cráneo, localizándose en el centro de la cara. Forma parte además de las órbitas y cavidad nasal.Clasificación: Neumático.Porciones: Tiene cuatro partes, los laberintos etmoidales suspendidos a ambos lados, la lámina horizontal es la lámina cribosa ( por donde pasan los filetes mas o menos 30 orificios nerviosos olfatorios), y la lámina perpendicular que es vertical y forma parte del tabique nasal.Detalles. Cresta de gallo(lugar de inserción de la duramadre), celdas etmoidales, lámina orbital y conchas nasal superior y media.Anatomía aplicada: Un golpe fuerte en la nariz puede hundir la cresta de gallo y la lámina cribosa. Nota: los laberintos etmoidales son un complejo par de celdas óseas neumáticas recubiertas por fuera, por la lámina orbitaria que es la pared medial de la fosa orbitaria. El borde superior se une con la parte orbitaria del frontal hacia delante con el huecesillo lagrimal, por detrás con el esfenoide y la apófisis orbitaria del palatino y por abajo con el maxilar superior, todos estos huesos encubren a las celdas etnoidales de los bordes.En la parte medial de los laberintos se localizan las conchas ó cornetes superior y medio y pude existir un 3er cornete o concha nasal suprema.Los cornetes son laminillas óseas arrolladas gracias a lo cuál aumenta la mucosa nasal que los tapiza.

HUESOS DE LA CARA

Sumario:1. mandíbula2. maxilar3. palatino4. cigomático5. nasal

6. lagrimal7. concha nasal inferior8. vomer9. hioideo

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Objetivos:1. Saber descubrir y señalar los aspectos fundamentales de cada uno de los huesos de

la cara (situación, forma, porciones y detalles óseos más destacados).Nota: la incisura esfenoidal formada entre las apófisis esfenoidal y orbitaria del platino, unida al cuerpo del esfenoide forman el agujero esfenopalatino.

MANDÍBULA

Impar. Identificación: se parece a una herradura.Posición Anatómica: El borde donde se implantan los dientes es superior y la parte convexa es anterior.Situación: Es medio y simétrico, situado en la parte inferior de la cara, contribuyendo a formar parte de la boca.Clasificación: IrregularSus porciones son: EL cuerpo (en la parte anterior y media) y la rama que están a ambos lados en su parte posterior. El cuerpo presenta dos bordes: el arco albeolar (donde se implantan los dientes) y la base de la mandíbula (borde inferior) que es redondeado y grueso.Presenta dos caras: internas y externas. En a cara externa del cuerpo se presenta la protuberancia mentoniana, el agujero mentoniano, la tuberosidad maseterica, tubérculos mentonianos y la línea oblicua. En la cara interna del cuerpo están presente la espina mentoniana, la fosa digástrica, la fosa sublungual y la línea milohioidea.En el arco alveolar están presentes los alveolos dentales, tabiques interalveolares, prominencias exteriores de las fosas alveolares.En la unión del cuerpo con la rama se encuentra el ángulo de la mandíbula.En la cara interna de la rama están presente el orificio de la mandíbula que conduce al canal de la mandíbula; la língula de la mandíbula y el surco milohioideo.En el borde superior de la rama se presenta la incisura de la mandíbula, el proceso coronoideo y el proceso condilar. En la cara interna está la cresta del músculo buccinador que va al proceso coronoides. El proceso articular condilar es el posterior y tiene una cabeza y cuello y en su parte anterior está la fosa pterigoidea donde se inserta el músculo pterigoideo lateral.

Anatomía aplicada: Es el único hueso móvil de la cabeza.

MAXILAR

Identificación: Es par. Tiene una gran cavidad en su interior y un borde arqueado donde se implantan los dientes.Posición anatómica: Este borde se coloca hacia abajo. Su cavidad es medial y su extremidad más gruesa es la posterior.Situación: Está situado en la parte anterior del centro de la cara, a ambos lados de lpalno medio y participa en la formación de las cavidades oral, nasal y orbitas.Clasificación: Neumático. Sus porciones son: El cuerpo y los procesos frontal (superior), alveolar (inferior), palatino (medial), y cigomático (lateral).

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El cuerpo presenta cuatro caras llamadas: nasal, orbital, infratemporal y anterior. Esta última está separada de la órbita por el borde infraorbitario.Detalles: Cara anterior (cóncava); por abajo se continúa con el proceso alveolar, tiene la fosa colmillar, agujero infraorbitario, debajo del borde infraorbitario, escotadura nasal (medial) y zigomático (lateral).El cuerpo presenta cuatro caras llamadas: nasal, orbital, infratemporal y anterior. Esta última está separada de la órbita por el borde infraorbitario.Detalles: Cara anterior (cónvexa); por abajo continúa con el proceso alveolar, tiene la fosa colmillar, agujero infraorbitario (sala anterior y vena infaraorbitaria( , debajo del borde infraorbitario, escotadura nasal (medial) y se extiende en la espina nasal anterior.Infratemporal: Aislada de la anterior por la apófisis zigomática, aquí hay varios orificios pequeños para nervios y a los dientes superiores, además, está la tuberosidad maxilar y el palatino mayor.Nasal: Se ve la cresta

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Norma vertical(vista superior): protub.occip.ext.

sutura lamboidea línea nucal sup. prominencia occipital prominencia parietal base proc.mastoideo borde sup.poro línea temporal sup. acustico ext.

raízproc.cigomático sutura sagital del temporal.cresta infratemp.alamayor. sutura esfenocigomática

sutura coronal proc,cigomático del borde frontal. prominencia supraorbitario frontal borde nasal del frontal.

Cara interna: (CORTE HORIZONTAL)

impresiones mamilares o cerebralesimpresiones de los vasossurco del seno sagital superiorcuerpos de Pachioni (en las fositas granulares)agujeros nutricios (2 ó 3)

FONTANELAS: osificación:

F. laterales: o. a díasde nacido. F.anterior: o.al final del 2do año de vida.F.esfenoidal: %huesos f, p, t y e.o.2do o 3er mes

F.mastoidea:% F.post:o.al 1er año de vida.huesos p, t y o.

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NORMA BASILAR:sin mandíbula ni hioides(VISTA INF) Va desde incisivos hasta línea nucal superior y latly desde cresta infratemporal del ala mayor hasta base del proc.mastoideo.Zona anterior o Palatina: Paladar óseo. agujero incisivo canales de palatino mayor y menor.Zona media: Desde borde post, del paladar óseo hasta borde ant.del aguj magno. Coanas (límite anterior) aguj. yugular: %fosa yugular del temporal e incisura yugular del occip..En el comienzan 9-10 y 11 nervios craneales y yugular int aguj. rasgado % occipital y esfenoides aguj. oval, espinoso y carotídeo., estilomastoideos fosa mandibular y fosa infratemporal Zona posterior: cóndilos occipitales. aguj. magno canal hipogloso cresta y protuberancia occip. ext. línea nucal sup.

NORMA OCCIPITAL: (VISTA POSTERIOR) SUTURA SAGITAL

ORIFICIO PARIETAL

LINEA TEMP.SUP SUTURA LAMBOIDEA

SUTURA PARIETOMAS TOIDEA ORIF ICIO MASTOIDEO LÍNEA NUCAL SUP.INCISURA MASTOIDEA PROT OCCIP EXT

PROC.MASTOIDEA sutsut occipitomastoidea

LÍNEA NUCAL INF. CRESTA OCCIP EXT

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cara interna(corte horizontal):Fosa craneal anterior: huesos q la componen: cara orbitaria del frontal lámina cribosa del etmoides alas menores del esfenoideslímites: desde borde ante de la cara int del frontal hasta borde post de las alas menores y surco quiasmáticocontenido: cerebro impresiones digitales eminencias cerebralescomunicaciones: con cav. nasal a través de la lámina cribosa.

Fosa craneal media: huesos q la componen: alas mayores del esfenoides porción escamosa y cara ant de la porción petrosa del . temporal.límites: desde b.post de las alas menores hasta dorsode la silla turca y b.sup.de las porciones petrosas del Temp..contenido: silla turca con glánd hipofisiaria cerebro. comunicaciones: canales ópticos fisura orbitaria sup la comunican con cav. orbitaria

aguj oval aguj espinoso aguj.rasgado

Fosa craneal posterior:huesos q la componen: hueso occipital p. post del cpo esfenoidal porción petrosa del temporal ángulo posteroinf. del parietal (mastoideo)

límites: desde dorso de la silla y b.sup petrosos hasta prot.occip´int.

contenido: es la mayor y más profunda. cerebelo bulbo órgano de la audición.

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comunicaciones : aguj. magno: la comunica con canal vertebral poro acústico int.: la com. con cav.audit..int. canal hipogloso aguj.yugular aguj.condíleo aguj.mastoideo.

NORMA LATERAL: Limitada por arriba por las líneas temporales que van (vista lateral) desde proc cigomático del frontal, frontal, parietal y terminan en el temporal- para la inserción del músc y fascia temporal.Presenta 3 fosas:

FOSA TEMPORAL: a cada lado de la cara lateral del cráneo.huesos q la componen: hueso frontal “ parietal “ cigompático ala mayor esfenoides escama del temporallímites: por arriba y atrás: línea temporal por abajo:cresta infratemporal del ala mayor borde inf del arco cigomático. contenido: músculo temporal, fascia, nervios, vasos y tej,graso

FOSA INFRATEMPORAL:huesos q la componen: hueso esfenoidal cigomático rama mandibular temporal maxilarlímites: es prolongación hacia abajo de la anterior, div.por la cresta infratemporal del ala mayor. -pared medial: lám lat del proc pterigoideo del esfenoides. - “ anterior: cara infratemp del maxilar p.inf del cigomático - “ superior: cara inf del ala mayor parte de escama Temp.. - “ lat: rama mandibular contenido: segm.inf músc.temporal músc.pterigoideo lat. vasos y nervios

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comunicaciones: con la cav.orbitaria a través de la fisura orb inf. con la fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigo- maxilar. aguj.oval y espinoso.

FOSA PTERIGOPALATINA: Huesos q la componen: maxilar Esfenoides PalatinoLímites: -pared ant: maxilar - “ post: proc.pterigoideo del esfenoides - “ medial: lám.vertical del palatino(la separa de la cav.nasal) Comunicaciones: 1.Aguj.esfenopalatino: es medial, la com.con la cav.nasal, pasan n y v homónimos.2.Aguj.redondo: es posterosuperior, la com.con la fosa craneal media, sale 2do ramo del trigémino.3.Fisura orbitaria inf: es anterior, la com.con la órbita, pasan v y n.4.Canal palatino mayor: es inferior, la com.con la cav.bucal, pasan v y n palatinos.5.Canal pterigoideo: es posterior, pasan los nervios vegetativos a la base del cráneo.

CORTE SAGITAL(aspecto medial)Se observa: Seno frontal Seno esfenoidal Surcos vasc.del frontal, parietal y Temp.. Cav.nasal segm.inicial de las vías resp. Organo del olfato

Pres. un orificio anterior: Apertura piriforme : q limita: por arriba: huesos nasales por los lados: incisuras nasales maxilares por abajo: espina nasal ant del max. un orificio post: Coanas: div por el vómer, q limita: por abajo: b.post.lám horizontales palatinas por los lados: lám.mediales pterigoideas.

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por arriba: cpo esfenoidal alas del vómer proc.vaginales pterigoideos. septo nasal óseo: medial o lateralizado, comp.. por: arriba: lám perpendicular etmoidal abajo y atrás: vómer.

FOSAS NASALES: huesos q la componen: frontal maxilar etmoides esfenoides nasal lagrimal concha nasal inf palatinolímites:-pared medial: lám. perpendicular del etmoides vómer por arriba: espina nasal del frontal rostro esfenoidal por abajo: cresta nasal del maxilar cresta nasal del palatino-pared sup: algo del frontal parte del esfenoides lámina cribosa-pared inf: (SUELO) Paladar óseo: proc palatino del maxilar lám.horizontal del palatino pres el canal incisivo-pared post: cresta nasal del cpo esfenoidal con orif par o apertura del seno esfenoidal.-pared lateral: de adelante hacia atrás: nasal cara nasal del cpr y del proc frontal del maxilar lagrimal laberinto etmoidal concha nasal inf lám perpendicular palatino lám medial pterigoidea Sus 3 cornetes están separados % sí por los meatos:

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Meato nasal sup: % concha nasal sup y media del etmoides pres aguj esfenopalatinoMeato nasal medio: % concha nasal media e inf. pres la ampolla etmoidal lat a la concha nasal mediaMeato nasal inf: % concha nasal inf. y suelo. pres en su segm ante apert del canal naso lagrimal.Meato común: espacio entre las conchas nasales y el septo nasal

comunicaciones: con seno esfenoidal a través de :la *cresta nasal del esfenoides q abre en el suelo nasal. *meato nasal sup.con cél etmoidales post a través del: *meato nasal sup.con cél etmoidales ant y medias a través del: *meato nasal medio(por infundíbulo)con seno maxilar a través del: *meato nasal medio-m.n.m.con seno frontal a través del infundíbulo etmoidal del M.n.m.con cav. orbitaria a través del cond. nasolagrimal q abre en el m.n.i.

Lateral a las fosas nasales encontramos los senos maxilares:su aguj q com con la cav nasal está div por el proc unciforme, en las porciones anteroinf y la posterosup.

NORMA FACIAL:(VISTA ANTERIOR)Por arriba: reg frontal dos órbitas apertura piriforme % ellasLateralmente: cigomáticos cara ante del maxilar con los dientes sups.Por debajo: mandíbula dientes inf.

ORBITAS: Alojan el órgano de la vista Forma de pirámide cuadrangular algo redondeadaBase: Aditus orbitarioParedes:P.lat: caras orbitarias del cigomático alas mayores del esfenoidesP.sup: (bóveda) porción orbitaria del frontal alas menores del esfenoidesP.inf: (fondo) anteriormente por cigomático maxilar

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postly por cara orbitaria del palatinoVértice:Fisura orbitaria sup: lateral y de grandes dimensiones com a la órbitaCanal óptico: medial y más pequeño con cav.craneal

Fisura orbitaria inf: En el ángulo formado por las paredes lat e inf de la órbita.pared lat: ala mayor del esfenoidespared medial: borde maxilar en su porción ant: fosa del saco lagrimal : por delante: proc.frontal del maxilar por detrás: hueso lagrimal conduce a : canal nasolagrimal q abre en meato nasal inf. en su porcion post: % sutura de frontal y etmoides: aguj.etmoidales anterior: abre en fosa.craneana ant. para v y n. homó post: abre en cav.nasal nimos

Com. a la órbita*con la fosa pterigopalatina *con la fosa infratemporal( a través de su porción ant)Estas últimas por medio de la fisura orbitaria inferior.

VARIEDADES DEL CRANEO SEGUN:

EDAD:Recién nacido: segm facial pequeño con relación al cerebral. fontanelas

Hasta los 7 años: crec intensivo a expensas del segm post.Hasta madurez sexual: calma relativaHasta 20-23años: crec.intensivo a expensas del segm ant.Edad adulta: desaparecen suturas, sindesmosis en sinostosis.En la vejez: huesos más delgados y ligeros por caida de los dientes y atrofia de borde alveolar la cara se acorta y la mand se hace más prominenteSEXO:masc 10% más de capacidad fem: menor dimensión superficie más rugosa superf más lisa arcos superciliares más des. arcos superficiales más débiles frente más horizontal frente más vertical occipucio más prominente occipucio más aplanado

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ESQUELETO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

Cinturón del miembro superior:2 huesos pares:

Clavícula:

Identificación:Forma comparada a una S, por su doble incurvación.Posición anatómica:Eje longitudinal dirección frontal.Extremidad aplanada: es lateralBorde cóncavo: es anterior, próximo a la ext.lat.Cara lisa: es superior. Situación:Une el M.S al tronco , por lo tanto se encuentra en la región anterosuperior del tronco, a ambos lados del esternón.Clasificación: largo.Porciones: Cuerpo y 2 extremidades.Detalles anatómicos:Extremidad medial o esternal: Engrosada *Cara articular en silla de montar para manubrio del esternón *Impresión del lig.costoclavicular-por su c.inf.Extremidad lateral o acromial: (en su p.inf)*Cara art.plana para proceso acromial de la escápula.Tubérculo conoideo, en su cara inf para inserción de ligamentos. Línea trapezoidea para lig.coracoclavicular. Para sus partes conoidea y trapezoidea Cuerpo: Encorvado, comprimido de arriba hacia abajo. P.medial convexa hacia delante. P.lateral: “ hacia atrás. Cara inf.gran *aguj nutricio. “ sup es lisa.

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ESCAPULA: (omóplato) Identificación: Forma de hoja triangular. Posición anatómica: Se dispone en un plano frontal: Cara convexa hacia atrás con su prolongación ósea hacia la parte superior y lateral. Situación : Entre los músc.de la cara dorsal del tórax, % la 2da y 7ma costillas. Clasificación: Plano.Porciones: 3 bordes y 3 ángulos y 2 caras.Detalles anatómicos:B.medial :largo y delgadodir a la C.V. B.lat:engrosado dir a la axila.B.sup:delgado*incisura de la escápula en porc.ext del borde, para lig.escap.transv.sup. se cont con *proc.coracoideo.A.lat: engrosado *cav.art. glenoidea aplanada, para art con húmero * Cuello de la escápula, estrechamiento q separa a la cav.del resto. * Tubérculo supraglenoideo encima de la cav.para ins.de la cabeza larga del bíceps braquial. * Tubérculo infraglenoideo por debajo de la cav. inicio de la porción larga del tríceps braquial.A.medial:es redondo, sit.hacia arriba.A.inf: rugoso, engrosado, sit.hacia abajo.Cara anterior(costal): cóncava.*Fosa subescapular para músc.homónimo y *caras costales. Cara posterior(dorsal): div. en 2 fosas por una eminencia triangular: *Espina de la escápula. Se continúa lateralmente con:*Acromion con su *cara art.(faceta oval)para art.con clavícula-en su ext.superointerna.*Fosa supraespinosa (más pequeña) *Fosa infraespinosa. (mayor) en ambas se inician músc. homónimos.

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Esqueleto de la porción libre:

Consta del húmero, los 2 huesos del antebrazo y los huesos de la mano.

HUMERO:Identificación: Forma de bastón con puño redondeado.Posición anatómica: Eje longitudinal es vertical. Cara artic. esférica orientada hacia la parte sup. medial y posterior.Situación: Hacia las regiones superolaterales del tórax, colgando a ambos lados del mismo.Clasificación: Largo.Porciones: Cuerpo y 2 extremidades.Detalles anatómicos:Ext.sup: (epífisis proximal)*Cabeza del húmero:(semiesférica) para art.con la cav.glenoidea de la es- cápula.*Cuello anatómico*Tubérculo mayor: es mayor, lateral, de ella parte:*Cresta del tubérculo mayor.*Tubérculo menor: es menor, algo por delante de la anterior, de ella parte:*Cresta del tubérculo menor.*Surco Intertubercular: % los 2 tubérculos y crestas, aloja tendón de la cabe- za larga del músc.bíceps braquial.*Cuello quirúrgico: inferior a los tubérculos. Corresponde a la zona del cartílago metaepifisiario.Cuerpo:Parte superior: contorno cilíndrico.Parte inferior: forma de prisma triangular, con 3 caras: c.post. c.anterolateral c.anteromedial: aguj.nutricio.*Tuberosidad deltoidea: en mitad del cpo en su cara lat.,se ins.músc.deltoides.*Surco del nervio radial: por detrás de la anterior, en la c.post.(paranervio.homónimo)Ext.inf: (epífisis distal) ancha y algo encorvada de atrás adelante.¿*Cóndilo del húmero: termina en 2 eminencias rugosas:?*Epicóndilos: (donde se insertan músc.y ligamentos).-apófisis.(son palpables)

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- lateral - medial: de mayor relieve, en su lado posterior pres:

*Surco del nervio ulnar.(es palpable)*Epífisis distal: cara artic. para los huesos del antebrazo (% los epicóndilos)Se divide en 2 partes:*Tróclea: dispuesta transversalmente con una garganta a la mitad para articular con la incisura de la ulna. Por encima:*Fosa coronoidea: por delante.*Fosa olecraniana: por detrás.*Cóndilo o pequeña cabeza del húmero: cara articular esférica para art.con el radio,está lat.a la tróclea.*Fosa radial: por delante y por encima de la anterior.

HUESOS DEL ANTEBRAZO

CUBITO O ULNA Identificación: Forma de bastón con el puño en forma de arco.Posición anatómica: El eje longitudinal es vertical Extremidad más voluminosa es superior Incisuras articulares: la mayor es anterior y la menor es lateral.

Clasificación: largo Situación: Con el cuerpo en posición anatómica queda medial en el antebrazo.Porciones:Cuerpo y 2 extremidades.Detalles anatómicos:El cpo por su forma triangular tiene 3 caras :posterior (dorsal) (palmar)anterior: aguj.nutricio medialant(palmar) y 3 bordes: cortante el q separa las capost(dorsal) ras ant. y post.,dir a hueso vecino,por lo que se den.borde interóseo.(externo)

Ext. sup: (epífisis proximal) muy voluminosa. Con 2 procesos :*Olecranón: es posterior.*Proceso coronoideo: es anterior, en su cara ext. se enc: *incisura radial, para art.con el radio: por detrás se inicia: *cresta del músc.supinador.

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*Incisura tróclear: % ambos ,para articular con la tróclea del húmero.*Tuberosidad ulnar: En la cara anteriorinferior del proc.coronoideo, para inserción del músc.braquial.Ext.inf ( epífisis distal):* Cabeza de la ulna : peq.abultamiento esférico, con superf.inf aplanada:*Fosa de la cabeza lunar: en su periferia inf.*Proc.estiloideo: sale de la parte medial y post. de la cab.ulnar.(es palpable)*Circunferencia articular: alrededor de la cabeza, para articular con el radio.

RADIO Identificación: Forma parecida a una pala pequeña.Posición anatómica: Eje longitudinal: es vertical Ext.más voluminosa: es inferior Cara más lisa: es anterior Prolongación ósea: es lateral

Clasificación: largo Situación: Con el cuerpo en posición anatómica queda lateral en el antebrazo.Porciones:Cuerpo y 2 extremidades.Detalles anatómicos:El cuerpo por su forma triangular tiene 3 caras :posterior (dorsal) (palmar)anterior:aguj.nutricio lateral(externo9 ant(palmar) y 3 bordes: cortante el q separa las ca post(dorsal) ras ant. y post.,dir a hueso vecino,por lo q se den.borde interóseo.(medial)Ext.proximal: (epífisis proximal)*Cabeza del radio “ cilindroide para la art. con la peq.cabeza del húmero.*Circunferencia articular del radio: en mitad medial del contorno de la cabeza, para art.con incisura radial del cúbito o cav.sigmoidea menor.(es palpable)*Cuello del radio: estrechamiento detrás de la cabeza.*Tuberosidad radial, por debajo del cuello, para inserción del bíceps braquial.Ext.distal(epífisis distal) se continua con :*Proceso estiloideo del radio (es palpable)*Cara artic.carpiana: cóncava, con peq.cresta dispuesta anteropost. q la div para art.con escafoides y semilunar del carpo.*Incisura ulnar: en cara medial, para la circunferencia art. de la cabeza ulnar.

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HUESOS DE LA MANO

Se clasifican en: H .del carpo H .del metacarpo H.de los dedos de la mano( Falanges)

CARPO

Compuesto por 8 huesos esponjosos cortos, dispuestos en 2 filas de 4 huesos.1ra fila, proximal a partir del pulgar:ESCAFOIDESSEMILUNAR const.una cara art.única, elíptica, convexa, paraTRIQUETRO art.con la ext distal del radio.PISIFORME

Huesecillo sesamoideo, desarrollado en el tendón del músc.flexor carpoulnar.No participa en la art, se une por separado al triquetro.2da fila, distal a partir del pulgar:

TRAPECIO Presentan caras articulares, y en las palmares TRAPEZOIDE sobresalen peq.tubérculos para inserción deGRANDE lig. y músc.GANCHOSO

Identificación: Constituyen una especie de bóveda convexo dorsalmente cóncavo acanalado del lado palmar.

Posición anatómica: Colocar la mano en posición anatómica, situando el pulgar lateralmente y la parte cóncava corresponde a la reg.palmar.Se comienzan a señalar por el borde lat., y el pisiforme se dispone hacia delante.Clasificación: CortosSituación:A nivel de la unión del antebrazo con la mano, enla poción libre de los M.S.*El surco del carpo está limitado: -en el lado radial por:*La eminencia radial del carpo.: const.por los tubérculos del escafoides y el trapecio.

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- en el lado lunar por: *El gancho del hueso ganchoso y por el pisiforme, que const.otra eminencia:*La eminencia ulnar del carpo.

METACARPO

Está constituido por 5 huesos metacarpianos.

Identificación: Decir nombre completo pues existen huesos similares.ej: 4to metacarpiano de la mano derecha, a partir del pulgar.Posición anatómica: Con la mano colgando al lado del cuerpo en supinacióny el dedo pulgar lateral.Situación: En dorso y palma de la mano. Clasificación: Largos.Porciones: Base Cpo o diáfisis CabezaDetalles anatómicos:Bases: caras artic. en sus ext.proximales (del II al V), para unirse a la 2da fila del carpo, y por los lados, para unirse % sí.I m.c:* posee una c. art. en forma de silla de montar, para art. con trapecio. *no tiene c. arts lats.II m.c:*constituye una escotadura angular donde se introduce trapezoide.III m.c: *proc.estiloideo: en su porción posterolat.V m.c: *una c. art. en forma de silla de montar.En su lado lunar: peq.tubérculo*Tuberosidad del V metacarpiano(m.c)

Cabezas:*Caras articulares convexas, para art.con falanges proximales. *Fosas rugosas , por sus lados, para inserción de ligamentos. I m.c: Es el más corto y más grueso, corresponde al pulgar. Está apartado de la fila de los restantes metacarpianos.II m.c: Es el más largo, luego el III, el IV y el V.Cuerpo: 3 caras: post., lat. y medial,éstas últimas están separadas por una * peq. cresta donde se encuentra el *aguj.nutricio.*Espacios interóseos metacarpianos: los q existen % ellos.

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HUESOS DE LOS DEDOS DE LA MANO

Nombre: Falanges.

Identificación: Decir nombre completo pues existen huesos similares.ej: falange media del dedo índice de la mano izquierda.

Posición anatómica: Con la mano colgando al lado del cuerpo en supinacióny el dedo pulgar lateral.

Situación: Dedos de la mano, en el extremo distal de los M.S.

Clasificación: Largos.

Porciones:Una sola epífisis verdaderaCada dedo contiene 3 falanges:1ra o proximal2da o media3re o distalMenos el dedo pulgar que sólo tiene 2 falanges: la proximal y la distal.Cada falange tiene un cpo y 2 ext. sup(base) e inf.

Detalles anatómicos:Base de falange proximal:*Fosa articular única, para art con cabeza redondeada del m.c correspondiente.Base de falange media y distal:*2 fosas articulares aplanadas separadas por peq.cresta, para art. con cabezas de falanges proximal y media, con forma de polea, con una garganta y 2 vertientes.Ext.distal de I y II:*cabeza de la falange. III falange: Forma aplastada. Es rugosa, constituyendo: *La tuberosidad de la falange distal.En las articulaciones de los huesos de la mano(enlas art.metacarpofalángicas) existen*huesos sesamoideos, que son constantes en el dedo pulgar e inconstantes en el resto.

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ESQUELETO DE LOS MIEMBROS INFERIORES

CINTURON PELVIANO O DEL M.ICompuesto por un hueso par:El CoxalIdentificación: Forma comparada a una hélice.Posición anatómica: Cav. hemisférica: lateral Aguj. grande: hacia abajo Borde de gran incisura: es posteriorSituación: situado a ambos lados del sacro y sobre los M.I.Clasificación: plano.Porciones: Se forma por 3 huesos:(cuyos cuerpos se reúnen % sí formando una cav. cotiloidea: el acetábulo.1. ILION-por encima del acetábulo2. ISQUION-por detrás y por dentro del acetábulo (posteroinferior)3. PUBIS-por delante y dentro del acetábulo (anteroinferior)Funciones:1. Movimiento (art. con sacro y fémur)2. Protección (órganos de la pelvis)3. Apoyo o sostén, de todo el esqueleto sup.Detalles anatómicos:Se reúnen en la fosa articular del coxal-el acetábulo, donde se une el cinturón con la porción libre del M.I.En el adulto se convierten las sincondrosis entre ellos en sinostosis.El acetábulo tiene forma esférica, delimitada por la *ceja acetabular, con una*incisura acetabular: escotadura medial (borde engrosado)*cara artic. lisa y semilunar.*fosa acetabular: en el fondo y centro de la c. artic.

ILIONIdentificación: ala o hélice del coxal.Posición anatómica: Porción superoext.del coxal. Situación: La del coxal, en su porción sup.Clasificación: plano.Porciones:CuerpoAla

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Detalles anatómicos:Cuerpo: parte inferior corta y engrosada. const.parte sup.del acetábulo, delimitado por abajo con: *línea arqueada en su cara int. Ala: parte sup. ancha y aplanada, con porción inf. estrecha. Borde supext grueso para ins.de lig. y músc.,q dan 3 líneas: (cresta ilíaca) anchos del abdomen*labio int.*labio ext.*línea intermedia % los dos anteriores.Termina por delante en*la espina ilíaca anterosup.(es palpable)Termina por detrás en*la espina ilíaca posterosupEn el borde ant., por debajo de la esp. iliaca anterosup:*incisura ilíaca o semilunar. Por debajo tiene:*espina iliaca anteroinferior*eminencia iliopúbica –abajo de la anterior, lugar de la sínfisis del cpo iliar con el pubis.En el borde post. más abajo de la esp. iliaca posterosup:*espina iliaca posteroinferior, donde comienza:*incisura isquiática mayor del cpo del isquión.Cara ext. o glútea del ala:3 líneas glúteas: post, ant e inf.Cara int:*fosa iliaca: lisa y poco profunda, con línea arqueada como borde inf.*cara auricular articular –por encima de incisura isquiatica mayor.(para art con sacro)*surco periauricular-por delante y abajo de la c. artic.*tuberosidad iliaca –por detrás y arriba “

ISQUIONIdentificación: forma parte inf de la hélice.Posición anatómica: la del coxal, posterior y medial al acetábulo, con línea arqueada por encimaSituación: La del coxal, en su porción posterior y medialClasificación: plano.Porciones:Cuerpo 1 Rama

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Detalles anatómicos:

Cpo: forma la porción posteroinf.del acetábulo*espina isquiática: saliente en cara posterior q se enc. %:*incisura isquiática mayor: por arriba y por detrás y la*incisura isquiática menor: por debajo de ella.Rama: encorvada hacia abajo en ángulo.Ella parte por su cara ext del:*tubérculo isquiático, en su cara post.inf.y por su cara interna del:*tubérculo obsturador posterior: en porción sup.del borde ant.Al unirse con el pubis forma*el agujero obsturador.

PUBISIdentificación: forma parte anteroinf del coxal.Posición anatómica: la del coxal, medial al acetábulo, Situación: La del coxal, en su porción inferior y medialClasificación: plano.Porciones:Cuerpo2 Ramas: superior e inferior, dispuestas en ángulo.

Detalles anatómicos:

Cpo: porción anterior del acetábuloRama sup:*Cresta pectínea, en su borade sup.*Tubérculo púbico: porciones ants.de la cresta.*Cresta obsturadora: en su borde inf.*Surco obsturador ancho: en su cara inf. y borde sup.del agujero. Para vasos y nervios homónimos, debajo de la cresta.Rama inf:*Tubérculo obsturador anterior: en sus porciones posts*Cara sinfisial: en el vértice del ángulo q forman las 2 ramas.

Las ramas y el isquión limitan el aguj. obsturador.

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PELVIS EN CONJUNTO

Constituida por:1.Coxales2.Sacro3.Cóccix4.Cartílago interpúbicoUnidos entre sí por ligs y 2 membranas obsturadoras forman un anillo óseo pelviano, para unir al tronco con las partes libres de los M.I.Se div.en:Pelvis mayor:Limitada:Lateralmente: por las alas ilíacas.Por detrás. con las vértebras lumbares inferiores y la base del sacro.Por debajo: con la *línea terminal q pasa por la cresta pectínea la línea arqueada promontorio b.ant. de las partes lats.sacras espina del pubis límite % las 2 p. de la pelvis, presentando*la apertura sup. de la pelvis.

Pelvis menor: Limitada:Por arriba.*línea terminalLateralmente:cpos ilíacos isquiónPor detrás: Sacro (muy elevada) CóccixPor delante: Pubis y su sínfisis(muy baja)Por debajo:*apertura inf.de la pelvis, limitada por: ramas isquiopubianas tuberosidades isquiáticas ligs sacroisquiáticos y coccígeos

La pelvis aloja a órganos del sist.digestivo y urogenital. vasos y nervios grandes.

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Pres.*ejes, líneas q unen los centros de los diámetros rectos de la entrada y salida de la pelvis y q son dif. según el sexo, ellos son:

Para la pelvis mayor:1.Distancia espinal: % las 2 espinas anterosups.2.Distancia crestal: % las 2 crestas ilíacas.3.Distancia trocánterica: % los 2 trocánteres mayores del fémur.

Para límite % las pelvis:1.Diámetro recto conjugado: % promontorio y borde sup.sínfisis.2.Conjugación verdadera o ginecológica: % promontorio y pto más post.de la sínfisis.3.Conjugada diagonal: % promontorio y borde inf.sínfisis.4.Diámetro transverso: distancia máxima % ambas líneas terminales.(queda % las líneas arqueadas)5.Diámetro oblicuo: % art. sacroilíaca y eminencia iliopúbica.

Para cav. pélvica:1.Diámetro recto: II y III vert.sacras y centro de la sínfisis.2.Diámetro transverso: % los centros de los acetábulos.

Para apertura inf.de la pelvis:1.Diámetro recto: -% apéndice coccígeo y borde inf. sínfisis.2.Diámetro transverso: % las tuberosidades isquiáticas.

Rasgos sexuales: MUJER HOMBRE 1.Aspecto gral más ancha más estrecha más corta más arriba

2.Alas del isquión más horizontales más verticales más cortas más largas más anchas más estrechas

3.Sacro más ancho más estrecho más aplanado más cóncavo

4.Promontorio menos saliente más saliente

5.Ramas infs.púbicas áng.obtuso 90-100° áng.agudo 70-75°convergen en arco del pubis ángulo subpúbico

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6.Forma cav pélvia cilíndrica cónica o de embudomenor

7.Forma apert.sup. más redondeada corazón de naipe oval transversa oval longitudinal

PARTE LIBRE DEL M.ISe div en:FémurPatela o rótula, peq. h. sesamoideo.Los 2 huesos de la piernaLos huesos del pie

FEMUR

Identificación: Forma de bastón con puño oblicuo. Además es el hueso largo más grande y más grueso del esque leto.

Posición anatómica:,eje longitudinal vertical terminación redondeada hacia arriba medial anterior Situación: Se enc. en la reg. del muslo, por debajo de las caderas. Clasificación: largo.

Porciones:Cuerpo o diáfisis2 Extremidades: Superior o epífisis proximal Inferior o epífisis distal

Detalles anatómicos:Extremidad superior:*Cabeza femoral: cabeza artic. esférica.*Fosita de la cabeza femoral: en la cabeza, algo por debajo, donde se ins.su lig.

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*Cuello femoral: une la cabeza al cpo,en áng.recto en la mujer y en áng.obtuso en el hombre.*Trocánter mayor: tuberosidad ósea % cuello y cpo.(cara ext. es palpable) *Fosa trocantérica: en su cara medial algo posterior, dir.al cuello.*Trocánter menor:borde inf.del cuello.*Cresta intertrocantérica: une los trocánteres por su cara post.*Línea intertrocánterica: une los trocánteres por su cara ant.En todas se insertan músculos. Cpo o diáfisis: Es cilíndrico, algo torcido por su eje y encorvado por delante.Cara anterior es lisa.Cara posterior:*Línea áspera: para inserción de músculos. Se divide en: *labio lateral: en su parte sup. o proximal pres: *la tuberosidad glútea. donde se inserta el glúteo mayor. *labio medial: en su parte sup pres: *la línea pectínea. donde se inserta músc. homónimo y en su p. inf. se dir. ha- cia cóndilo medial, limitando con el labio lat. en la cara post. del fémur un espacio triangular: *la cara poplítea.*agujero nutricio: en la parte media del cpo, lateral a la línea áspera.Extremidad inferior:Engrosada con 2 cóndilos redondeados, hacia atrás:*cóndilo medial: sobresale más hacia abajo.*cóndilo lateral*epicóndilo medial: hacia la cara interna del cóndilo medial.-apófisis*epicóndilo lateral: hacia la cara externa del cóndilo lateral.-apófisis*fosa intercondilar: separa las caras de los cóndilos por sus lados posterior e inferior.*línea intercondilar: separa a la anterior de la cara poplítea.*cara patelar o troclear: a la parte común de la cara articular de los cóndilos por su cara anterior, a ella se aplica la cara posterior de la rótula.

PATELAIdentificación: Forma de hoja pequeña, gruesa y triangular.Posición anatómica: Dispuesta en un plano frontal con vértice inferior la cara lisa es posterior

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la cara mayor es lateralSituación: Por delante de la articulación de la rodilla, en el espesor del tendón del cuadríceps femoral.Clasificación: Corto (sesamoideo más grande del esqueleto)-es palpablePorciones:BaseApice2 carasDetalles anatómicos:*Base: extremo superior amplio.*Apice: extremidad inferior aguda.*cara anterior:rugosa*cara posterior: cara articular lisa para art. con la cara patelar del fémur. Está dividida por una cresta, en dos partes desiguales.

HUESOS DE LA PIERNA

TIBIAIdentificación: Forma de bastón con el puño voluminoso.Posición anatómica: El eje longitudinal es vertical Extremidad más delgada hacia abajo donde sobresale una prolongación ósea hacia la parte inferior y medial, con un surco por detrás.

Situación: E n la porción medial de la pierna.Clasificación: Largo. Porciones: Cuerpo o diáfisis2 Extremidades: Superior o epífisis proximal Inferior o epífisis distal

Detalles anatómicos:Ext. sup:*Cóndilo lateral*Cóndilo medial*Cara articular superior: encima de los cóndilos, hacia el fémur. con 2 caras cóncavas(cav.glenoideas): int.(medial) y ext(lat) para art. con los cóndilos femorales.

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*Eminencia intercondilar: div.a la cara art. sup. Una escotadura la div.en:*Tubérculos intercondilares medial y lateral*Areas intercondilares ant y post: depresiones q se enc. por delante y por detrás de la eminencia.*Cara articular fibular: plana, por la reg.posterolat del cóndilo lat.En todas se insertan lig. intrarticulares.Cuerpo o diáfisis:Es triangular, tiene 3 bordes: anterior, medial y lateral o interóseo.Este último es agudo en forma de cresta(igual al b. ant), dir. hacia la fíbulay se inserta membrana interósea.*Tuberosidad de la tibia: prominencia rugosa en su ext sup, hacia abajo se contiunúa con el borde ant.Cara medial o anteroint.es algo convexa y con el borde ant son palpables.Cara lateral es algo cóncava.Cara posterior es plana: pres*la línea del múc. sóleo. *aguj. nutricio.Extremidad inferior:es cuadrangular.*Maleolo medial (bien palpable)*Surco maleolar: por detrás del anterior, es una depresión aplanada.*Cara articular inf: para articular con la polea del astrálago.*Cara articular maleolar: en c. lat. del maleolo medial, para art.con la carilla medial del astrálago.*Incisura fibular: escotadura articular lateral para art. con el maleolo de la fíbula.

FIBULA

Identificación: Forma de bastón delgado.Posición anatómica: El eje longitudinal es vertical Extremidad más aplanada hacia abajo donde se encuentra una fosa hacia la parte posterior y medial del hueso.

Situación: E n la porción lateral de la pierna.Clasificación: Largo. Porciones:Cuerpo o diáfisis2 Extremidades: Superior o epífisis proximal Inferior o epífisis distal

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Detalles anatómicos:Ext. sup: formada por la:*Cabeza de la fíbula: Que presenta por dentro la:*Cara articular de la cabeza fibular: es medial, para art. con el cóndilo lat. tibial.*Apice de la cabeza fibular: eminencia piramidal, post y lat a la cara art.

Cuerpo o diáfisisEs prismático triangular, algo retorcido en su eje longitudinal.3 bordes: anterior, posterior e interóseo o medial.3 caras cóncavas.Lateral, medial y la posterior donde se enc *el aguj. nutricio.Extremidad inferior:*Maleolo lateral(su cara ext. es bien palpable)*Cara articular maleolar: es lisa, se enc. en la cara medial del maleolo, para art. con la incisura articular de la tibia y cara ext.del talus.*Fosita maleolar lateral: es plana, se insertan músc. peroneos.

HUESOS DEL PIE

Están constituidos por:TarsoMetatarsoHuesos de los dedos del pie.

Posición anatómica del pie: Parte cóncava corresponde a la planta, hacia abajo, los huesos del dedo grueso hacia la par te medial.

Situación: Extremo distal de los M:I, al señalarlos comience por el borde medial y el talo se dispone sobre el calcáneo.

TARSO

Compuesto por 7 huesos cortos esponjosos, situados en 2 filas:

La posterior o proximal:

TALO(ASTRAGALO) Son los más voluminosos.CALCANEO

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La anterior o distal:Parte medial: Parte lateral:

NAVICULAR CUBOIDES( en borde lat.del pie3 CUNEIFORMES % calcáneo(por detrás)y IV y V (medial, intermedio y lateral) metatarsianos(por delante)

Talo:(astrágalo)Unico hueso del pie que se articula con la pierna.Consta de:CpoCuelloCabezaTiene muchas caras articulares:*cara articular del navicular(cara ant. del cuello)*tróclea talar: para art.con la pierna.(con la tibia)*caras maleolares medial y lateral de la tróclea: para art. con maleolos.*caras art. ant media y post( en su cara inf) para art con el calcáneoAdemás tiene :

a. proceso lateral del talus q sobresale del cpo.b. proceso post. del talus div por una ranura q da paso al tendón

del músc. flexor largo del dedo grueso. *surco del talus (% caras ant y post. de su cara inferior)

Calcáneo: por abajo y por detrás del talus.*Caras arts. sups. para art con talus.*Sustentáculo talar: hacia el lado medial, sostiene la cabeza del talus galo.*Surco calcáneo: separa las caras arts ant y media, de la posterior. Al aplicarse al surco del talus forman el*seno del tarso: cond óseo q se abre en el dorso del pie, por su parte lateral(depresión palpable)*cara art. cuboidea: en silla de montar, en su parte anterior.*Túber calcáneo con sus procesos lateral y medial, en reg. post. del cpo.(propio del hombre)*tróclea peroneal(p.lat) y por detrás:*surco del tendón del músc. peroneo largo

Navicular: En la reg. del borde interno del pie.Se enc. % la cabeza del talus y los 3 cuneiformes.

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*cara art oval, cóncava : en la p. proximal, para art con la cabeza del talus*carillas artic.: en su cara distal, para art con h. cuneiformes.*tuberosidad del hueso navicular: saliente en parte medial e inferior. Es palpable.*carilla lateral: para art con cuboides.

Cuneiformes: (por delante del navicular)Forma de cuña, el media es el mayor, el intermedio el más pequeño. con carillas articulares para huesos vecinos.

METATARSO5 huesos largos parecidos a los de la mano.Porciones:Base o ext. proximal.CuerpoCabeza o ext. distal.Situados en fila, separados por los espacios interóseos.Se cuentan a partir del borde medial del pie.I, II, III se art. con cuneiformes correspondientes.IV y V se art. con cuboides.Las bases tienen carillas lat. para art % sí.*tuberosidad del V metatarsiano: prominencia por su lado lat.* tuberosidad del I metatarsiano: prominencia hacia la planta del pie.

HUESOS DE LOS DEDOS DEL PIE

Las falanges se distinguen de las manos por sus pequeñas proporciones.*tuberosidad distal de la falange: engrosamiento en falange distal q las distingue.Los sesamoideos en las art. metatarsofalángicas son constantes en el I y en su interfalángica.No constantes: espesor del tendón del múc.peroneo largo y en la cara plantar del cuboides.Resto igual a la mano.

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PIE EN SU CONJUNTO

Funciona como una bóveda elástica y movible.Compuesto por 10 huesos.Reforzado por *ligamento plantar largo.(desde c. inf del calcáneo hasta tuberosidad del cuboides con sus fibras prof. y base de los metatarsianos con sus fibras superficiales.

Se distinguen 5 arcos plantares longitudinales y 1 arco transversal.Los longs. se inician en el calcáneo y se dirigen radialmente hacia delante en correspondencia con los 5 metatarsianos.Tienen una parte medial más elevada, const.por:*calcáneo, navicular, 3 cuneiformes y 3 1ros metatarsianos.y una parte lateral más inferior, const. por:*calcáneo, cuboides y 2 últimos metatarsianos.El 1er arco(medial) tiene el *sustentáculo talarEl 2do es el más largo y alto.

Los arcos longs.uniéndose en sus segms. anteriores, en forma de parábola forman el arco transversal, que tiene una parte anterior compuesta por:*los 2 metatarsianos.y la parte posterior comp.. por:*los huesos de la fila distal del tarso.Sostenido por *ligamentos transversos de la planta y *tendones de los músc. peroneo largo y tibial post. *cabeza del músc. aductor del dedo grueso.Ambos tienen 3 ptos de apoyo principales:*el calcáneo*cabeza del I metatarsiano*cabeza del V metatarsiano

Loas múscs logitudinales acortan el pie y los transv. y oblicuos lo estrechan.Así se mantiene su forma abovedada y hace q funcione como un muelle y condicione la elasticidad de la marcha.

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MIOLOGIA GENERAL. MUSCULOS DEL DORSO Y TORAX

Miología: Parte de la anatomía que estudia los músculos.

Músculo: Órganos carnosos blandos, de color rojo pardo, que tienen la propiedad de contraerse provocando el trabajo mecá nico del cpo, por tanto actúan en el mov. y equilibrio del mismo. Son alrededor de 400.Estructura: tej. muscular tej. conectivocélulas alargadas, por lo q se den. rodean al músc. agrupándolo en hafibra muscular ces o fascículos.su memb. celular: se den. sarcolema endomisio. el q envuelve a una fibra su citoplasma: sarcoplasma perimisio: el q env. un fascículo2 tipos: epimisio: el q env. todo el músculoLiso(involuntario): ej. paredes visce-rales. Regido por sist.nerv. autónomoEstriado:Cardiaco (especializado) involuntario:sist. nerv. autónomoEsquelético(voluntario) ej. los del aparatolocomotor. Regido por nervios espinales yalgunos craneales. Porciones:1.Vientre o cpo: parte carnosa, activa2.Tendón: parte fija de tej. conjuntivo q se inserta en el hueso.

Propiedades funcionales:1. Excitabilidad. estado de excitación como respuesta ante un estímulo.

*directo *indirecto: cdo procede del nervio q lo atraviesa.2. Extensibilidad: facultad de distenderse o estirarse bajo tensión violenta.3. Elasticidad: capacidad de recuperar forma inicial.4. Contractilidad: propiedad fundamental: es el resultado de la excitación

Es la facultad de acortarse, de cambiar de forma y tensión contracción isotónica cont. isométrica

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Los extremos (los tendones):1. Extremidad de origen (cabeza): proximal en los miembros

-inserción de origen medial en el tronco2. Extremidad de inserción (cola): distal en los miembros

-inserción terminal lateral en el tronco

Cdo un músc. se contrae un ext. se aproxima al otro, uno es fijo-grally la cabeza- y el otro es móvil-grally la cola. Pueden ser intercambiables, así producen la acción muscular, el movimiento tirando de huesos y articulaciones q atraviesan.

Elementos auxiliares: Ver folleto1.Fascias2.Vainas fibrosas3.Vainas sinoviales4.Bolsas sinoviales5.Huesos sesamoideos

Leyes de distribución de los músculos: Ver folleto.

Los músculos de acuerdo a su acción se clasifican en:

1. Músc. agonistas: provocan la acción deseada.2. Músc. antagonistas: provocan efecto opuesto, tienen q relajarse para

permitir mov. deseado. Hace q los mov. sean mesurados.3. Músc. sinergistas: cooperan en la acción de otro, fijando la artic.ejs. de antagonistas entre sí:flexores-extensoresabductores-aductoreselevadores-depresoresrotadores medial y lateralsupinadores-pronadores

CLASIFICACION Ver folleto.La q nos interesa es la Regional:Axil: cabeza cuello tronco: m. del dorso m. del tórax m. del abdomen

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ORDEN LOGICO PARA EL ESTUDIO DE LOS MUSCULOS 1. Nombre2. Situación en el cuerpo3. Clasificación regional4. Inserción de origen5. Inserción terminal6. Acción7. Inervación

MUSCULOS DEL DORSO Y TORAX

DEL DORSO:Están situados en capas:

*con inserción 1.Trapecio son en cinturón del 2.Dorsal Ancho palpables miembro sup. 3.Romboides mayor están menor por debajoMuscs. 4. Elevador de la escápula del trapecioSuperficiales

*con inserción 1.Serrato posterosuperior inervados por en costillas 2.Serrato posteroinferior r.post.n.espinal

de la cabeza *1ra capa m. esplenio del cuello (+ superf) m. largos: tracto lateral: m. erector espinal Muscs. (longísimos) m. transv.espinal Profundos *2da capa mcortos:tracto medial m. intertransversos (autóctonos) (+ profundos) m. interespinales % p.verts y elevadores de las costillas costillas)

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TRAPECIOSituación: Parte superficial de la porción superior de la región del dorso del tórax y del occipucio.Clasificación: Músc. superficial del dorso del tórax con inserción en el cinturón del M:S.Inserción de origen: prot.occip.ext. línea nucal sup. lig. nucal lig. supraespinal de las vért.torácicasInserción terminal: como sus fibras se dir.en 3 direcciones de forma radiada hacia el cinturón se van a insertar en: f.sups.(van hacia abajo): porción acromial de la clavículaf. medias(van transvly): acromion de la escápulaf. inferiores(van hacia arriba): espina de la escápulaAcción: en conjunto: acerca escápula a C.V por tanto hombros hacia atrás. f. sups: eleva la escápula f. infs: desciende la escápula con fijación del M:S: ambos: tiran de la cabeza hacia atrás uno solo: inclina la cabeza hacia su lado Inervación: r. ext. del nervio accesorio nervios cervicales C3-C4, ya q éste músc migra desde la cabeza hacia cuello y dorso.

DORSAL ANCHOSituación: Parte superficial de la porción inferior de la región del dorso del tórax. Clasificación: Músc. superficial del dorso del tórax con inserción en el cinturón del M:S. Inserción de origen: proc.espinosos de las 4 últimas vérts torácicas, lumbares y sacro. lámina superf. de la fascia toracolumbar labio ext. cresta ilíaca 4 últimas costillas Inserción terminal: cresta del tubérculo menor del húmero.Acción: acerca húmero al tronco y tira del M:S hacia atrás y medially, girándolo hacia dentro (pronación) franceses: músc.limpiador del ano. m. respiratorio auxiliar: eleva costillas infs dur. inspiración, con M:S fijo.Inervación: Nervios torácicos C7-C8.

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ROMBOIDES

Situación: Parte superficial de la porción superior de la región del dorso del tórax. Clasificación: Músc. superficial del dorso del tórax con inserción en el cinturón del M:S.Inserción de origen: mayor: procs espinosos 4 1ras vérts torácicas. menor: “ “ 2 últimas vérts. cervicalesInserción terminal: borde medial de la escápula. Acción: acercan la escápula hacia arriba y plano medio, la mantienen en posición, junto con el serrato anterior.Inervación: Nervio dorsoescapular C4-C6.

ELEVADOR DE LA ESCAPULA

Situación: Porciones laterales de la región occipital..Clasificación: Músc. superficial del dorso del tórax con inserción en el cinturón del M:S.Inserción de origen: procs transv. 4 1ras vérts cervicales.Inserción terminal: ángulo superior de la escápula. Acción: elevar la escápula.Inervación: nervio dorsal de la escápula C4-C5

SERRATOS

Situación: Parte superficial de la porción superior e inferior de la región del dorso del tórax, posterosup: por debajo del romboides.posteroinf: por debajo del dorsal ancho.Clasificación: Músc. superficial del dorso del tórax con inserción en las costillas. Inserción de origen: posterosup: p. inf. lig. nucal procs espinosos 2 últimas vérts cervicales 2 1ras “ torácicas posteroinf: fascia toracolumbar “ “ 2 últimas vérts. “ “ “ 2 1ras “ lumbares Inserción terminal: posterosup: % 2da y 5ta costillas en su c. ext. o post. posteroinf: % 9-12 costillas en su c. ext. o post.

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Acción: posterosup: eleva las costillas- músc. inspiratorio posteroinf: depresor costal- músc. espiratorio.Inervación: posterosup: nervios intercostales T1-T4 posteroinf: “ “ T9-T12

MUSCULOS PROFUNDOS DEL DORSO DEL TORAX

ESPLENIOS

Inserción de origen: de la cabeza: lig. nucal procs. espinosos 5 últ. vérts cervicales del cuello: “ “ 6 1ras “ torácicas Inserción terminal: de la cabeza: línea nucal sup. b. post. proc. mastoideo del cuello: tubérculos post. procs transv 2da y 3ra vérts cervicales. Acción: contracción bilat: cabeza y cuello hacia atrás. “ unilat: rotación hacia el lado contraido. Inervación: nervio occipital mayor y C3-C4.

LARGOS:

ERECTOR ESPINAL : tracto lateral

Situación: en el surco dorsal-espacio % procs espinosos y ángulos costales

Inserción de origen: procs espinosos lumbares p. post. cresta iliaca c. dorsal del sacro fascia toracolumbarInserción terminal: tiene 3 porciones de acuerdo a sus inserciones: inserción lat.-en las costillas: múscs. iliocostales*cervical dependiendo *torácico de las *lumbar vérts de inserción “ intermedia- en los procs transv.: músc. longísimo: *de la cabeza ( desde el sacro hasta la base del cráneo) * cervical *torácico “ medial-en los procs espinosos: músc. espinoso o espinal: *de la cabeza

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* cervical *torácico Acción: Todo el músculo: contracción bilat: potente erecto de la C.V, mantiene al tronco en posición vertical. contracción unilat: inclina C.V al lado correspondiente.Fascículos sups: tiran cabeza hacia su lado.m.iliocostal torácico: baja costillas.

Inervación: nervios espinales: C1-8, T1-12, L1-5, S1-2.

Tracto medial:

MUSCULO TRANSVERSOESPINAL:

Situación: Debajo del erector, situado en capas, % los procs transv y espinosos, a lo largo de toda la C.V. Sus fascículos breves tienen dirección oblicua. Por su longitud se distinguen 3 partes:1.músculo semiespinal:*de la cabeza %5-6 vérts. *cervical *torácico2.músculo multífido: f.oblicuas % 3-4 vérts3.músculos rotadores:*cervicalesmás profs y Pécs *torácicos *lumbaresAcción: contracción bilat: extensión de la C.V contracción unilat: rotan C.V hacia el lado opuesto del m.contraido. Inervación: nervios espinales: C3-8, T1-12, L1-5.

BREVES:

MUSCULOS INTERESPINALES

MUSCULOS INTERTRANSVERSARIOS

ELEVADORES DE LAS COSTILLAS

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MUSCULOS SUBOCCIPITALES: son los más profundos. Son los músc de la nuca q están por detrás de la art. atlantoccipital.

1.M. recto posterior mayor de la cabeza: % proc esp. C2 y línea nucal inf.2.M. “ “ menor “ “ “ % tubérculo post.del atlas y línea nucal inf.3.M. oblicuo inf. de la cabeza: % proc esp del axis y proc transv del atlas.4.M. “ sup “ “ “ % “ transv del atlas y línea nucal inf.

Acción: contracción bilat: extensión de la cabeza. contracción unilat: rotación de la cabeza hacia el lado contraido.Inervación:

M. prof en conjunto realizan la función de:contracción bilat: extensión del tronco, ayuda a la posión erguida.contracción unilat: inclinación hacia lado contraido.m. oblicuos: rotación.m. q se insertan en costillas: respiratorios.

DEL TORAX:

Pectoral Mayor Pectoral Menor M.superficiales Serrato anterior (del M.S) Subclavio

externos Intercostales internosM. profundos íntimos (propios del Subcostales tórax) Transverso del tórax

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PECTORAL MAYOR

Situación: M. par, ancho, sit. en las regs. anterosuperiores de la pared del tórax.Clasificación: M.superficial del tórax q tiene relación con el cinturón del M.S.Inserción de origen: mitad medial de la clavícula c. ant. del esternón cartílagos de 2da a 7ma costillas pared ant. de la vaina del recto ant. del abdomenInserción terminal: cresta del tubérculo mayor del húmero.Acción: aducción y rotación medial del húmero con M.S fijo: participa en la inspiración.Inervación: nervios torácicos anteriores C5-T1.

PECTORAL MENOR

Situación: M. par, triangular, sit. en el 2do estracto, cubierto por pectoral mayor.Clasificación: M.superficial del tórax q tiene relación con el cinturón del M.S.Inserción de origen: en la 2da a 5ta costilla por medio de 4 digitaciones.Inserción terminal: proc. coracoideo de la escápula.Acción: tira escápula hacia delante y abajo con M.S fijo: m. auxiliar repiratorio.Inervación: nervios torácicos ants. C7-T1.

SERRATO ANTERIOR

Situación: Par, ancho, sit. en la reg. anterolat. de la pared toráacica.Clasificación: M.superficial del tórax q tiene relación con el cinturón del M.S.Inserción de origen: en la cara ext. de las 8-9 costillas superiores por medio de 8-9 digitaciones, y en los arcos tendinosos de la 1ra y 2da cost.Inserción terminal: borde medial y áng. inf. de la escápula junto con el romboides.Acción: desplazan áng. inf. laterally por lo q la escápula gira en eje sagital fija escápula a la pared torácica junto con el romboides con M.S fijo: m.auxiliar dur. inspiración.Inervación: nervio torácico largo C5-C7.

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SUBCLAVIO

Inserción de origen: 1ra costilla.Inserción terminal: acromión clavicularAcción: consolida art. esternoclavicular con M.S fijo: levanta 1ra cost. m. auxiliar resp.

M. PROFUNDOS

De afuera hacia dentro:

M. intercostales exts: de borde inf costal, oblicuamente hacia delante y abajo hasta borde sup. de la costilla inf.Participan en la inspiración.M. intercostales ints: de borde sup. costal, oblicuamente hacia delante y arriba hasta borde inf. de la costilla sup.M. intercostales íntimos: en la cara int. de los internos.Participan en la espiración.

Musculos Subcostales: c. int. de costillas infs. participan en la espiración.

Músculo Transverso del tórax. en cara int. del esternón. participa en la espiración.

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DIAFRAGMA (tabique toracoabdominal)

Situación: M. impar, plano, ancho, delgado den. m. frénico, en forma de bóveda que cierra la apertura inferior del tórax, siendo el derecho más elevado

Porciones: p. esternal es la más pequeña. Se inicia en la cara post. del proceso xifoideo. muscular(por el lu- p. costal es la mayor parte. Se inicia en la cara int. de las gar de ori- porciones óseas y cartilaginosas de las 6 últ. cos gen) tillas.

es la más sólida. Se inicia en las vérts lumbares. Compuesta de 2 pilares: derecho e izquierdo: Se inician: por tendón largo en la cara ant. del porción cpo de las 1-4 vérts lumbares y por 2 ligs: lumbar arqueado medial: desde cpo 1 o 2 vért.lumbar hasta su proc.transv., por encima del m.psoas mayor. arqueado lat: desde proc.transv de I v.lumbar hasta ext.libre de la XII cost, por encima del m. cuadrado lumbar.

centro tendinoso: pto de reunión de los fascículos musculares (espejo de Helmont) en el centro del músc. Tiene forma de trébol con 3 foliolos: hoja tendinosa ant hacia el corazón y las 2 lats. hacia los pulmones.

Orificios Hiato aórtico: espacio intermedio triangular entre ambos pilares y la columna vertebral, por dende pasan: la aorta por delante y el cond.torácico por detrás. rodeado por cintilla tendinosa.

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Hiato esofágico: algo a la izq. y por arriba y delante del anterior,los pilares se separan para dejar pasar al esófago y a los nervios vagos. rodeado por esfínter muscular.

Orificio de la vena cava: o. cuadrilátero algo por detrás y a la der. de la línea media del centro tendinoso. Pasa la vena cava inferior. Fisuras

Para el paso de: nervios esplácnicos % los fascículos muscs venas ácigos y hemiácigos de cada pilar en su por tronco simpático ción lumbar

Trígono esternocostal: para el paso del ext.inf. de la art.torácica interna.(% fascículos esternales y costales)Trígono lumbocostal: se aplican caras post.de riñónes y suprarrenales, porella pueden formarse las hernias diafragmáticas.

Relaciones

Cara torácica limita con corazón y pulmones.Cara abdominal limita con hígado, estómago y bazo.Segmentos cubiertos por peritoneo parietal limita con páncreas, duodeno, riñones y suprarrenales.

Acción

Músculo principal de la respiración, se aplana y desciende dur. la inspiración aumentando verticalmente la caja torácica y toma forma convexa esférica dur. la espiración.

Inervación

Nervio frénico (C3-5)Nervios intercostales (8-12)Plexo solar

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MUSCULOS DEL ABDOMEN

Son los q van desde la porción inf. de la pared del tórax al borde superior de la pelvis, formando las paredes de la cavidad abdominal.

Se dividen en:

1.Múscs laterales: m. oblicuo externo del abdomen m. “ interno “ “ m. transverso “ “ 2.Múscs anteriores: m. recto del abdomen m. piramidal3.Múscs posteriores: m. cuadrado lumbarSus expansiones tendinosas forman la vaina del m. recto y se unen en la líneamedia formando la línea alba.Inervación: N. intercostales V-XII y ramos superiores del plexo lumbar, por ser múscs propios de la reg. ventral.

M. OBLICUO EXTERNO

Situación: Es el más superficial de los 3 músculos anchos del abdomen, m. par q ocupa todas sus paredes ants y laterales como una continuación de los intercostales exts.Inserción de origen: cara lat.del tórax, desde las 8 costillas infs, mte 8 digitaciones q se dirigen hacia abajo y medialmente.Inserción terminal: fascículos posteriores: labio externo de la cresta ilíaca.resto: se continuan en ancha aponeurosis q pasa por delante del recto abdominal y la línea alba y se une con la fascia del otro lado.Su borde inf. libre se extiende desde la esp. iliaca anterosup y el tubérculo del pubis, este borde considerado independiente se den:ligamento inguinal el cual forma la pared inferior del canal inguinal.Trígono lumbar: espacio triangular formado entre el borde posterior del músc encima de la cresta ilíaca y el origen del dorsal ancho, en el dorso del tronco. El fondo pertenece al m. oblicuo interno.Acción: es un músculo de la prensa abdominal. Al contraerse unilatly gira el tronco hacia el lado opuesto.Al contraerse bilatly con la pelvis fija tira del tórax e inclina la columna vertebral.

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MUSCULO OBLICUO INTERNO DEL ABDOMEN

Situación: por dentro del oblicuo externo.

Inserción de inicio: por detrás de la fascia toracolumbar cresta ilíaca 2/3 lats del lig. inguinal Inserción terminal: Sus fibras se extienden hacia arriba en forma de abanico fascículos posts: borde inferior de X-XI-XI costillas. cont con m. intercostales internos. fascículos anteriores: se cont con ancha aponeurosis q en el borde lat.del recto se desdoblan en 2 hojas como parte de la vaina ant del mismo.En la línea media se une con la aponeurosis del lado opuesto.

MUSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Situación: es el más profundo y delgado de los 3.

Inserción de inicio:cara interna 6 últ. costillas. cont. con el m. transv.torácico. hoja prof.de la fascia toracolumbar cresta ilíaca 2/3 lats.del lig. inguinal. Inserción terminal:fibras hacia delante y línea media: porción sup: por detrás del m.recto “ inf: “ delante “ “Por su cara interna está cubierto por la fascia transversalis, q de acuerdo a la reg. donde tapiza se den: f. transversa, ilíca o pélvica.

El oblicuo int y el transverso forman hacia el testículo el músc. cremáster: peq.fascículo musc.rudimentario q levanta el testi.

MUSCULOS ANTERIORES DEL ABDOMEN

MUSCULO RECTO DEL ABDOMEN

Situación:M. par, sit. a ambos lados de la línea media, con fibras longitudinales dispuestas verticalmente.

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Inserción de inicio: cara ant. de V-VI-VII cartílagos costales proc.xifoides del esternón. Inserción de terminacion: tendón sólido en el pubis, % la sínfisis y el tubérculo.

Presenta intersecciones tendinosas en su trayecto adheridas a la pared ant.de la vaina del músc. permitiendo su contracción independiente.

MUSCULO PIRAMIDALSituación: M. triangular sit.por detrás de la pared ant.de la vaina del recto.

Inserción de inicio: por abajo: % la sínfisis y el tubérculo púbico. Inserción de terminacion: por arriba: en la línea alba, tira de ella al contraerse.

VAINA DEL MUSCULO RECTO DEL ABDOMEN

Formada por las expansiones aponeuróticas de los 3 músculos anchos del abdomen envuelve al músculo recto anterior.Reg. supraumbilical:Por delante: apon.del m.oblicuo ext. hoja ant.de la apon.del m. oblicuo intPor detrás: apon.del m. transverso hoja post.de la apon.del m. oblicuo int.Reg.infraumbilical: a 4-5 cm. por debajo del ombligo:Por delante: la apon.de los 3 músculosPor detrás: carece de pared, sólo cubierto por la fascia transversalis del m. transv.,terminando en una especie de arco fibroso de concavidad inf. den. arco de Douglas(lugar de la vejiga llena)

LINEA ALBACintilla tendinosa % ambos rectos formada por la unión en la línea media de las 3 aponeurosis de los músc. anchos del abdomen.Desde proc.xifoideo hasta sínfisis del pubis.En su pto medio: ombligo.Mal irrigada.

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FUNCION EN CONJUNTO DE LOS MUSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

1.Estrechan la cavidad abdominal ejerciendo presión sobre las vísceras intrabdominales: PRENSA ABDOMINAL:.-expúlsando al exterior el contenido visceral.-las vísceras son sostenidas en su posiciónEs apoyada por el diafragma.2.Flexión anterior de la C.V y el tronco.(antagonista de los extensores espinales)-por el recto q aproximan tórax a pelvis.-cont.bilat.de los m.oblicuos3.Inclinación lat.del tronco:-cont. unilat. de los m. abdominales y del m. erector espinal.4.Rotación conjunta de C.V y del tórax:-m.oblicuos.ext: hacia el lado opuesto 5.M. respiratorio, cooperan en la espiración:-descienden costillas-elevan diafragma al presionar a las vísceras

MUSCULOS POSTERIORES DEL ABDOMEN

MUSCULO CUADRADO LUMBAR

Situación: M. aplanado y cuadrilátero, situado por delante del m.erector espinal, separados por la hoja prof.de la fascia toracolumbar.

Inserción de origen: porción anterior: labio int.cresta ilíaca lig. iliolumbar. porción posterior: “ “ cresta del hueso ilíacoInserción terminal: porción anterior: XIIcostilla y vert..torácica “ posterior: proc.transv.de la I y IV vérts lumbares

Acción: Junto con los m.abdominales y el erector espinal: - cont.unilat: inclina C.V y tórax hacia el lado contraido - cont.bilat: mantiene C.V en posición vertical m. espiratorio al tirar XII costilla hacia abajo

Inervación: Plexo lumbar.

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CANAL INGUINAL

Situación: fisura oblicua de 4-5 cm de longitud, situada en la porción inferior de la pared abdominal anterior, a ambos lados del plano medio, por encima del lig.inguinal.Contenido: Hombre: cordón espermático Mujer: lig.redondo del úteroConstitución:2/3 laterales del lig.ing se fijan m.oblicuo int y transv.1/3 medial: pasan por encima del contenido del canal

Paredes: Anterior: aponeurosis m.oblicuo externoPosterior: fascia transversalisInferior: lig.inguinalSuperior: bordes inferiores de los m.oblicuo int. y transv. del abdomen. (tendón conjunto) Orificios:

Anillo inguinal superficial: hendidura oblicua triangular situada sobre el hueso pubis, formada por fibras de la aponeurosis del m.oblicuo ext q divergen en 2 pilares: lateral(por debajo)-insertado en tubérculo púbicomedial(por encima)- “ en sínfisis del pubisposterior-lig.reflejo o de Colles, dentro del canal por detrás del cordón, formado por las fibras inf del oblicuo ext del otro lado q cruzan por detrás del pilar medial hasta el lig.ing.Lateralmente: Fibras intercrurales: en su áng.lat : fibras tendinosas arqueadas del m.oblicuo ext. Se extiende a escroto formando la fascia cremastérica.

Anillo inguinal profundo: impresión en forma de embudo de la fascia transversal del abdomen(q se continua con el cordón para forman la fascia espermática int), situado en la pared posterior del canalBorde medial: reforzado por un fascículo de fibras arqueadas: el lig. interfoveolar o de Hesselbach.Además la parte medial de la pared posterior está reforzada por:Hoz inguinal de Henle o tendón conjunto: fibras tendinosas de la aponeurosis del transv. que van desde el borde lat.de recto hasta el pubis, % la sínfisis y la cresta pectínea.

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El espacio comprendido % estos 2 ligamentos se den: Triángulo de Hesselbach, que constituye la zona débil de la pared posterior por donde se producen las hernias inguinales directas.

Fositas inguinales: 2 depresiones inguinales formadas por el peritoneo que tapiza interiormente la pared posterior, y q están separadas por:-pliegue umbilical lateral: constituido por el levantamiento del peritoneo, producido por la art.epigástrica inferior.-pliegue umbilical medial: contiene el cordón fibroso de la art.umbilical embrionaria.-pliegue mediano: cubre el uraco(uréter obliterado), resto embrionario de la vesícula alantoidea, q va desde la vejiga al ombligo en forma de cordón.En la fosa inguinal lateral se enc.el anillo inguinal profundo,lat.al pliegue lat., pto de las hernias ing. indirectas u oblicuas externas.Fosa inguinal medial: % pliegues lateral y medial: justo por detrás del anillo ing.superficial, pto de las hernias ing.directas o rectas.Fosa supravesical: es la más medial, % pliegues medial y mediano, no forma parte de la pared posterior del canal ing., se enc. por detrás del m. recto.

El canal inguinal se origina con el descenso del testículo durante el último período de vida embrionarioel cual arrastra consigo el proceso vaginal del peritoneo.

FASCIAS DEL ABDOMEN

1.Fascia superficial.2.Fascia ilíaca.3.Fascia transversa.

REGIONESEpigastrioHipocondrios der e izqMesogastrio reg. umbilicalLaterales o flancos der e izqHipogastrio reg. púbicaRegs inguinaes der e izq

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MUSCULOS DEL CUELLO

Se dividen:A.-Según su origen:1.Derivados de los arcos viscerales: *del 1er arco: m. milohioideo vientre ant. del m. digástrico Inervación: n. trigémino

*del 2do arco: m. estilohioideo vientre post. del m. digástrico platisma Inervación: n. facial2.Derivados de los arcos branquiales: *n. esternocleidomastoideo inervado por n. espinal y plexo cervical.

3.Músculos propios del cuello: *anteriores: m. esternohioideo m. esternotiroideo m. tirohioideo m. omohioideo m. genihioideo

*laterales: m. escalenos ant. medio y post. *prevertebrales: m. largo del cuello m. largo de la cabeza m. recto ant.de la cabeza

B.-Topográficamente:

1.-Músc. superficiales: *platisma *esternocleidomastoideo

2.-Músc.de la reg.central o m. del hueso hioideo: *suprahioideos: milohioideo digástrico estilohioideo genihioideo

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*infrahioideos: esternohioideo esternotiroideo tirohioideo omohioideo3.-Músculos profundos: *laterales: escalenos ant. medio y posterior-insertados en costillas *prevertebrales: largo del cuello “ de la cabeza recto ant.de la cabeza “ lat. de la cabeza

MUSCULOS SUPERFICIALES DERIVADOS DE LOS ARCOS VISCERALES PlatismaSituación: Debajo de la piel, como una capa delgada sobre la lámina superficial de la fascia cervical.Inserción de origen: II costilla fascias pectoral y deltoideaInserción terminal: borde mandibular fascias parotídea y masetérica cont.en parte en los m. del labioAcción: traccionando la piel del cuello preserva el aplastamiento de las venas subcutáneas. tracciona el ángulo de la boca hacia abajo por lo q participa en la mí- mica facial.Inervación: n. facial.

Esternocleidomastoideo Situación: inmediatamente por debajo del platisma, separados por la fascia cervical.Inserción de origen: manubrio esternal ext.esternal de la clavículaInserción terminal: proceso mastoideo línea nucal superior Acción: cont.unilat: inclinar el cuello hacia su lado levanta la cabeza con rotación de la cara hacia el lado opuesto. cont.bilat: mantienen cabeza en posición vertical

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flexión anterior del cuello con levantamiento de la cara con la cabeza fija: elevar tórax dur. respiración (músc. inspiratorio auxiliar)Inervación: n. espinal

MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR DEL CUELLO

MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS DERIVADOS DE LOS ARCOS VISCERALES Situados % mandíbula e hioides1.M. milohioideo : M. par, plano, de fibras paralelasInserción de origen: línea milohioidea de la mandíbula. “ terminal: rafe tendinoso mediano desde cara int.del mentón al cpo del hioides. Ambos constituyen el diafragma de la boca, suelo muscular de la cav.bucal.

2.M. digástrico: compuesto por 2 porciónes o vientres unidos por un tendón intermedio.Inserción de origen: v. anterior:-en cara inf del diafragma bucal- fosa digástrica mandibular v. posterior: ranura digástrica del proc.mastoideoInserción terminal: v. ant: hueso hioides v.post: se cont con tendón q se une al v.ant. y este tendón termina en el cpo y cuerno mayor del hioides.3.M. estilohioideo: Desde el proceso estiloideo del temporal hacia cpo hioideo, formando 2 fascículos para dar paso al tendón intermedio del digástrico. Derivado del músc. longitudinal anterior del tronco:

4. M. genihioideo: Desde la espina mentoniana hasta cpo hioideo

Funciones:Elevadores del hueso hioideocon hioideo fijo: descienden mandíbula (menos el estilohioideo) por tanto antagonistas de los masticadores. Al contraerse dur. la deglución elevan la lengua, presionándola hacia el paladar empujando bolo hacia la faringe.Participan en el lenguaje articulado.

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MUSCULOS INFRAHIOIDEOS DERIVADOS DE LA MUSCULATURA ANTERIOR DEL TRONCO

Se sitúan a ambos lados de la línea media, debajo de la piel, por delante de laringe, tráquea y tiroides, % hioides y esternón, menos el omohioideo q se dirige a la escápula.

1.M. esternohioideo.

Inseción de origen: cara posterior del manubrio esternal de la art. esternoclavicular ext. esternal del la clavículaInserción terminal: borde inferior del hueso hioides % ellos línea alba cervical Función: Tracciona hacia abajo al hueso hioideo.

2.M. esternotiroideo. por detrás del anterior, siendo más ancho. Inseción de origen: cara posterior del manubrio esternal cartílago I costillaInserción terminal: cara lateral del cartílago tiroideoFunción: desciende la laringe.

3.M. tirohioideo: prolongación del anterior. desde línea oblicua del cartílago tiroideo hasta cpo y cuerno mayor del hioides.

Función: con hueso hioides fijo: tracciona hacia arriba la laringe.

4.M. omohioideo: Tiene 2 vientres: el inferior va desde incisura escapular, pasa por espacio preescaleno por detrás de esternocleidomastoideo y a través de su tendón intermedio se continúa con el vientre superior dirigido hacia arriba hacia el cpo del hioides.Función:Tracciona hacia abajo al hueso hioidesCoopera en la dilatación de los troncos venosos q se encuentran debajo de la fascia cervical al traccionar de la misma.

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MUSCULOS LATERALES PROFUNDOS INSERTADOS EN LAS COSTILLAS

Músculos escalenos:

anterior medio posteriorInserción tubérculos ant. tubérculos ant. tubérculos post. de origen proc.transv. p.transv de todas 3 últimas v.cer- C3-6 las vert.,cerv. vicales.

Inserción tubérculo I costilla cara ext. II cost.terminal I costilla por detrás de surco subclavio.

Acción: elevan costillas superiores –m.inspiratorio. cont.bilat con costillas fijas: flexión ant del cuello “ unilat: flexiona y gira hacia su lado la C.V.

MUSCULOS PREVERTEBRALES

1.M. largo del cuelloSituación: de forma triangular aplicado a la cara ant.de la C.V por ambos lados.3 fascículos:vertical: desde cara ant. del cpo de CV-VII y T1-3 hasta cara ant. de C 2-4oblicuo sup: desde tubérculos ant.de los proc.transv de CIII-V hasta tubérculo ant del atlas y cpo de axisoblicuo inf: desde cpo T1-3 hasta tubérculos ant de proc transv de CV-VI2.M. largo de la cabeza Situación: parte sup del anterior.Inserción de origen: tubérculos ants de los p. transv de CIII-VI “ terminal: proc. basilar del h.occipital.3 y 4. M. rectos ant y lat de la cabeza.Inserción de origen: porciones lats del atlas “ terminal: p.transv del atlas hasta h.occipital.Funciones:Recto anterior y largo de la cabeza: flexión ante de la cabeza.Largo del cuello: cont.bilat: flexión ant del cuello

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cont.unilat: inclinación lateral del cuello.Fascículos oblicuos: rotación e inclinación de la cabeza, reforzado por el recto lateral de la cabeza.

TOPOGRAFIA DEL CUELLO

Presenta 4 regiones:Reg. Posterior: por detrás del borde lateral del trapecio (nuca)

Reg. Lateral: por detrás del músc. esternocleidomastoideo, tiene por abajo a la clavícula y por detrás al trapecio. Pres: trígono omoclavicular: % esternocleiodo, vientre inf.omohioideo y la clavícula. (fosa supraclavicular mayor) Entre escaleno ant. y medio: espacio interescaleno: pasan art.subclavia y plexo nervioso braquial.Por delante del m.escaleno anterior: espacio preescaleno: pasan vena sublclavia, art.supraescapular y m. omohioideo

Reg. esternocleidamastoidea: corresponde a la proyección de dicho músc. % sus cabezas de inserción: fosa supraclavicu- lar menor. Reg. anterior: Limitada Por detrás: músc. esternocleidomastoideo Por delante: línea media del cuello Por arriba: borde inferior de la mandíbula Pres. peq.reg: % ángulo mandibular y el proc. mastoideo: Fosa retromandibular : contenido: parótida, nervios y vasos. Trígono carotídeo: Por detrás: m. esternocleido Por delante y arriba: vientre post.digástrico Por delante y abajo: vientre sup.omohioideo Contenido: art.carotídea. Trígono submandibular: Por arriba: borde inf.mandibular por abajo: los 2 vientres del m.digástrico Contenido: glándula submandibular

FASCIA CERVICAL-según nomenclatura anatómica de París:1.Lámina superficial.2.Lámina pretraqueal-láminas superficial y prof. de la fascia propia del cuello3.Lámina prevertebralLa fascia endocervical es la q rodea los órganos cervicales: laringe, tráquea,tiroides, faringe, esófago y vasos importantes.

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MUSCULOS DE LA CABEZA

Vamos a estudiar 2 grupos:

MÚSCULOS MASTICADORES-derivados del 1er arco visceral(mandibular) -inervados por n. trígemino. -todos se insertan en la mandíbula(pto móvil) -función: movimientos masticadores MUSCULO MASETERO: grueso, cuadrilátero.Ins.origen: borde inf. y arco del cigomático.Ins.terminal: tuberosidad masetérica y en cara externa de rama mandibular.

MUSCULO TEMPORAL:Ins.origen: ocupa toda la fosa temporal hasta la línea temporal.Ins.terminal: en forma de tendón por detrás del arco cigomático termina en el proc.coronoideo de la mandíbula.

MUSCULO PTERIGOIDEO LATERALIns.origen: cara inf. ala mayor esfenoides proc.pterigoideo .Ins.terminal: cuello condilar de la mandíbula cápsula y disco articular de la ATM.

MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIALIns.origen: fosa pterigoideaIns.terminal: cara int.ángulo mandibular en la tuberosidad masetérica..

FUNCIONES:*masetero*temporal cierran la boca*pterigoideo medial

cont.bilat.de los pterigoideos laterales: propulsión mandibular.cont.unilat.de los pterigoideos laterales: diducción del lado contrariofibras posteriores del temporal: retropulsión mand. participa en lenguaje articulado

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MUSCULOS DE LA MIMICA

Características generales:

1-Provienen de la musculatura cutánea del cuello.2-adheridos a piel o mucosa por un o por sus 2 extremos.3-carecen de fascia por lo q mueven la piel al contraerse.4-al relajarse la piel debido a su elasticidad recobra su forma original.5-se presentan como fascículos musculares pequeños y delgados.6-se agrupan alrededor de los orificios naturales (ojos,nariz,boca y orejas)7-participan en apertura y cierre de los mismos: *esfínteres: los q cierran, en disposición anular alrededor del orificio. *dilatadores: los q abren, en sentido radial alrededor del orificio.8-función principal:-mímica. -además participan en el lenguaje y la masticación. 9-Se dividen en 4 grupos: A *de la calvaria B *extraorbitarios C *periorales D *perinasales

A-MUSCULOS DE LA CALVARIA

1.MUSCULO EPICRANEO U OCCIPITOFRONTALPresenta 2 partes:*una tendinosa: aponeurosis epicraneal o galea aponeurótica. (constituye parte media de la calvaria)*una muscular: pres.3 partes: -anterior: músculo o vientre frontal: desde piel de las cejas hasta parte ant.de la aponeurosis. -posterior: músculo o vientre occipital: desde línea nucal superior hasta parte post.de la aponeurosis. -lateral: vientre lateral q pres. 3 peq.músculos: músc.auricular anterior: por delante del pabellón auricular. músc.auricular superior: “ arriba “ “ “ músc.auricular posterior:” detrás “ “ “ terminal en porción lateral de la aponeurosis.

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FUNCIONES-Múscs frontal y occipital: desplazan cuero cabelludo por estar adherido a la galea aponeurótica.-si galea fija por vientre occipital: vientre frontal eleva las cejas en arco y forma pliegues transversos en la frente.Expresión de atención o sorpresa.-múscs. auriculares son muy débiles aunque existen personas q pueden aguzar las orejas. B-MÚSCULOS EXTRAORBITARIOS

2.MUSCULO PROCER Desde dorso óseo nasal y aponeurosis del músc.nasalhasta piel de la reg.de la glabela, continuándose en el músc.frontal.Función: músculo de los orgullosos. da expresión de lucha es depresor de la piel de la reg citada y provoca formación de plie- gues transversos en el entrecejo.

3.MUSCULO ORBICULAR DEL OJO

Contornea adito de la órbita:

*porción orbital:en su borde óseo por la periferia su contracción intensa entorna los ojos cont.aislada de sus f.superiores:descenso de la piel de la fren- te y las cejas, colocándolas de forma rectilínea y por tanto bo- rrando los pliegues frontales.(antagonista del frontal)*porción parpebral: en los párpados por su parte central. ocluye los párpados presenta*la porción lagrimal:se origina en paredes del sa- co lagrimal dilatándolo así aspira las lágrimas de los cana- lículos lagrimales. *músculo corrugador de las cejas: peq.porción por debajo de la orbicular.aproxima las cejas formando arrugas verticales entre ellas además puerde formar arrugas horizontales cortas en tercio medio de la frente en acción conjunta con el frontal-expresión de sufrimiento o preocupación.

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C-MÚSCULOS PERIORALES

4.ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZDesde borde infraorbital del maxilar hasta la piel del pliegue nasolabialde el se desprende un fascículo muscular hasta el ala nasal y de ahí su doble nombre.Función: *eleva el labio superior, profundizando el surco nasolabial. (expresión de desprecio o disgusto junto con elevador del áng.de la boca) *tracciona ala nasal hacia arriba ensanchando los nares.

5.CIGOMATICO MENORDesde hueso cigomático hasta adherirse al pliegue nasolabial.Función: al contraerse profundiza pliegue nasolabial

6.CIGOMATICO MAYORDesde cara lateral del cigomático hasta la comisura labial y en parte hasta el labio superior.Función: tracciona ángulo de la boca hacia arriba y lateralmente, profundizando el pliegue nasolabial.Con la contracción de ambos cigomáticos el rostro se vuelve sonriente, alegre.

7.RISORIODesde fascia parotídea y masetérica hasta ángulo bucal.A veces no existe.Función: Extiende la boca durante la risa. Expresión de sonrisa.Cdo se adhiere a la piel de las mejillas provoca un hollito al sonreir.

8.DEPRESOR DEL ANGULO DE LA BOCAForma triangular.Se inicia *su base: borde inferior mandibular, lateral al tubérculo mentonianoTermina: *su vértice: en la piel, cerca del ángulo bucal y labio superior.Función: desciende ángulos bucales y convierte pliegue nasolabial en rectilíneo, dando la expresión de tristeza.

9.ELEVADOR DEL ANGULO DE LA BOCAM. cuadrilátero, sit.por detrás del elevador del labio sup. y del cigomático mayor.Inicio: fosa canina del maxilarTermina: comisura labial.

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Función: elevador y aductor de la comisura. Expresión de desprecio o disgusto, junto con elevador del labio sup.

10.DEPRESOR DEL LABIO INFERIORDesde borde mandibular, cont. del platisma.Hasta toda la píel del labio inferior hasta su borde libre.Función: Tracciona hacia abajo labio inferior y algo lateralmente. Expresión de repugnancia, ironía.

11.MENTONIANOMuy poderoso.Desde eminencia alveolar de los incisivos y caninos inferioresHasta la piel del mentón.Función: eleva la piel del mentón formando peq.fosillas. eleva labio inferior comprimiéndolo contra el superior. Expresión de duda o puchero al inicio del llanto.

12.BUCCINADORPared lateral de la cavidad bucal.Inicio: proc.alveolar del maxilar a nivel del 1er molarcont.hasta proc.pterigoideo donde desciende por rafe pterigomandibular y cont.por la cresta buccniadora y la pared lateral de los alveolos de los molares Hasta: comisura labial.Función: Expele al exterior el contenido del vestíbulo bucal, ej.al tocar trompeta.

13.ORBICULAR DE LA BOCAEn el espesor de los labios.Desde las comisuras labialesHasta la línea media donde se entrelaza con el del otro lado.Función: *al contraerse su porción periférica: labios hacia delante:cdo se besa *al contraerse su porción inferior: los labios se ponen en contacto do- blándose hacia dentro. es un esfínter que cierra la boca, por tando antagonista de los músc. radiados de la boca: elevadores del labio sup y del ángulo,depreso- res del labio inferior y del ángulo bucal.

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D. MUSCULOS PERINASALES

14.MUSCULO NASAL Desde el maxilar, en eminencias alveolares de los incisivos laterales superiores. Se div en 3 partes:*porción transversa: comprime parte cartilaginosa de la nariz.*porción alar: hacia el ala de la nariz.*músculo depresor del septo nasal: desciende parte cartilaginosa del septo.

FASCIAS DE LA CABEZA

GALEA APONEUROTICAFASCIA TEMPORALFASCIA MASETERICAFASCIA PAROTIDEAFASCIA BUCOFARINGEA

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MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Características generales:1.Provienen de la parte ventral de los miotomas.2.Están inervados por ramos del plexo braquial.3.Se clasifican en músculos DEL CINTURON : 1.-de la reg.de la artic.humeral (deltoidea) DE LA PORCION 2.-del brazo LIBRE 3.-del antebrazo 4.-de la mano 1. -MUSCULOS DE LA REGION DELTOIDEA

Se disponen alrededor de la articulación humeral y se insertan en el húmero.Presenta 2 grupos:

A. GRUPO DORSAL

1.MUSCULO DELTOIDES:Situación: m.con forma de semicono que cubre extremidad proximal del húmero.Inserción de inicio: tercio lateral de la clavícula-porción musc.anterior acromion-p. media toda la espina escapular-p.posteriorInserción terminal: tuberosidad deltoidea del húmeroFunciones: Anterior: levanta el brazo hacia delante. (anteflexión) P.posterior: mov.contrario(retroflexión) P.media y m. en conjunto: Abducción del brazo hasta nivel horizontal. Por encima de ese nivel requiere de la cooperación de los músc. del cinturón del M.S y el dorso tales como: trapecio, serrato anterior, romboides y elevador de la escápula.Inervación: n. axilar

2.MUSCULO SUPRAESPINOSOSituación: ocupa fosa supraespinosa.Inserción de inicio: en dicha fosa por debajo del lig. coracoacromial. Inserción terminal: p.sup.tubérculo mayor del húmero.Funciones: abductor del brazo-sinergista del deltoides.Inervación: n. supraescapular

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3. MUSCULO INFRAESPINOSOSituación: ocupa gran parte de la fosa inpraespinosa.Inserción de inicio: en dicha fosa y en la fascia infraespinosa. Inserción terminal: tubérculo mayor del húmero.Funciones: rotación lateral del brazoInervación: n. supraescapular.

4. MUSCULO REDONDO MAYORInserción de inicio: cara posterior del ángulo inf.de la escápula Inserción terminal: cresta ext.del tubérculo menor del húmero.Funciones: tracciona hacia atrás y abajo el brazo-aducción rotación medial del brazo. Inervación: n. subescapulares

5. MUSCULO REDONDO MENORInserción de inicio: borde lateral de la escápula Inserción terminal: tubérculo mayor del húmero.Funciones: rotación lateral del brazo. Inervación: n. subescapulares

6. MUSCULO DORSAL ANCHO ver músculos del dorso.

B. GRUPO VENTRAL

1. MUSCULO SUBESCAPULARInserción de inicio: cara costal de la escápula Inserción terminal: tubérculo menor del húmero. su fascia se inserta en bordes de la fosa subescapularFunciones: rotación medial del brazo. tensa la cápsula articular preservándola de estrangulaciones Inervación: n. subescapulares

2.MUSCULO CORACOBRAQUIALInserción de inicio: proceso coracoideo de la escápula Inserción terminal: en la parte media de la cara anteromedial y en borde medial del húmero Funciones: elevación hacia delante del brazo y aducción del mismo. Inervación: n. músculocutáneo.

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3. MUSCULO PECTORAL MAYOR: ver músculos del tórax.

2.-MUSCULOS DEL BRAZO

*actúan en la articulación del codo, en sus movs en el eje frontal*se disponen en cara anterior y posterior del brazo*se insertan en los huesos del antebrazo*se separan por los tabiques intermusculares del brazo

A. MUSCULOS ANTERIORES-FLEXORES-

1. MUSCULO BICEPS BRAQUIALSituación: m.voluminoso, palpable en toda la cara ant.del brazo.Inserción de origen: cabeza larga: por un tendón largo en el tubérculo.supraglenoideo de la escápula. asienta en el surco intertubercular del húmero rodeado de una vaina sinovial. cabeza breve: en el proc.coracoides escapularInserción terminal: tuberosidad del radio.Funciones: flexión del antebrazo en el codo supinación si antebrazo está en pronación flexión del brazo si codo está fijado por contracción del trícepsInervación: n. musculocutáneo.

2.MUSCULO BRAQUIAL ANTERIOR-más profundoInserción de origen: cara anteromedial y anterolateral y borde anterior del húmero desde impresión deltoidea hasta artic. del codo.Inserción terminal: tuberosidad de la ulnaFunciones: flexor del antebrazo.Inervación: n. musculocutáneo.

B. MUSCULOS POSTERIORES-EXTENSORES-

1. MUSCULO TRICEPS BRAQUIALSituación: Palpable, ocupa toda la cara posterior del brazoInserción de origen: cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula “ lateral: cara posterior del húmero, por enci- ma del surco del nervio radial “ medial: c.post.húmero, distal a dicho surco. y en tabique intermuscular

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Inserción terminal: las 3 cabezas se unen en un tendón para insertarse en olécranonFunciones: extensor del antebrazo en la artic.del codo.Inervación: n.radial

2.MUSCULO ANCONEO m. pequeño, triangularInserción de origen: epicóndilo lateral del húmero lig. colateral radial de la artic.del codo.Inserción terminal: en el cuarto proximal de la cara posterior de la ulna.Funciones: leve extensor del antebrazo en la artic.del codo.Inervación: n.radial

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

Características generales:*Se distinguen en 2 grupos: anteriores y posteriores.*Estos a su vez se disponen en capas: superficial y profunda*Se componen de tej.muscular en su porción proximal y en la distal se continúan en largos tendones.*En los anteriores tenemos a los flexores y pronadores*En los posteriores tenemos a los extensores y supinadores*Algunos provocan el movimiento de toda la mano y otros sólo de los dedos.*Los pronadores y supinadores se insertan en el radio*Los flexores y extensores de la mano se insertan en la base de los metacarpianos*Los flexores y extensores de los dedos se insertan en las falanges menos el abductor largo del pulgar q se inserta en I metacarpiano

GRUPO ANTERIOR

1.M.pronador redondo-es el más lateralCAPA 2.M.flexor radial del carpo SUPERFICIAL 3.M.palmar largo(se inician en el 4.M.flexor superficial de los dedosepicóndilo medial 5. M.flexor lunar del carpo: n.ulnar –más medial del húmero) Inerv:n mediano

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CAPA 1. M.flexor largo del pulgarPROFUNDA(se inicia en huesos 2. M.flexor profundo de los dedosdel antebrazo y enel membrana Inter.- 3. M.pronador cuadradoósea) Inerv:n.mediano

GRUPO POSTERIOR Inervación: n. radial GRUPO (cara lateral 1.M. braquiorradial-es el más lat. RADIAL del antebra 2.M. extensor radial largoCAPA del carpo SUPERFICIAL 3.M.extensor radial breve del (se inicia en el carpoepicóndilo lat.) GRUPO (en cara 1.M.extensor común de los dedos ULNAR posterior) 2.M.extensor del meñique 3.M.extensor ulnar del carpo 4.M.supinadorCAPA 5.M.abductor largo del pulgar PROFUNDA 6.M.extensor breve del pulgar(se inicia en 7.M.extensor largo del pulgar:forma tabaquera anatómica huesos del 8.M.extensor del índice antebrazo ymemb.interósea

MUSCULOS DE LA MANO

|Presenta:-tendones de los músculos del antebrazo que se insertan en cara dor- sal y palmar -m. cortos propios que se inician y se insertan en la mano que se div. en 3 grupos: 1.M.abductor breve del pulgar-es el más superficialMUSCULOS 2.M.flexor breve del pulgar DEL TENAR 3.M.oponente del pulgar(eminencia del 4.M.aductor del pulgar-Inerv:n.ulnarpulgar por ambos (es el más prof. tiene 2 cabezas: oblicua y transv.)bordes:radial y ul-nar) Iner:n.mediano

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MUSCULOS 1.M. palmar breveDEL HIPOTENAR 2.M abductor del meñique(eminencia del meñi- 3.M. flexor breve del meñiqueque por ambos bordes) 4.M. oponente del meñiqueInerv:n. ulnar

MUSCULOS (grupo 1.M. lumbricales-es más superficialDEL HUECO medio, en 2.M. interóseos:DE LA MANO la depresión palmares y dorsales palmar de la mano)

TOPOGRAFIA DEL MIEMBRO SUPERIOR

FOSA AXILAR: Por delante: borde inf. m. pectoralPor detrás: borde inf. dorsal ancho redondo mayorPor dentro: línea q une los bordes anterioresPor fuera: ese misma línea.

CAVIDAD AXILAR: por dentro de la anteriorPared anterior: músc.pectoralesSe subdivide en 3 triángulos:Trígono clavipectoral: es el más superior formado por clavícula y borde sup.pectoral menor.Trígono pectoral: corresponde al pectoral menorTrígono subpectoral: es el inferior limitado por borde inf.pectoral mayor borde inf. pectoral menor músc.deltoides Pared posterior: múscs dorsal ancho redondo mayor subescapular Pres.espacio triangular limitado por: lateralmente: cuello quir.del húmero por abajo. m. redondo mayor por arriba:m. subescapular

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Está dividido por 2 orificios: -agujero cuadrilátero: es lateral, pasan art. circunfleja post.del húmero nervio axilar -agujero trilátero: es medial, pasan art.circunfleja escapular Pared lateral: húmero m. coracobraquial porción corta del bíceps braquialHacia abajo: está abiertaHacia arriba: se comunica con reg.cervical

Contenido: tej. adiposo nervios, vasos y ganglios linfáticos

Entre músculos, fascias y huesos:

1.Canal radial del húmero: cubierto por tríceps, pasan n. radial art. humeral prof. con sus 2 venas satélites2.Surcos bicipital medial y lateral: entre m.braquial y bíceps, pasa paquete vasculonervioso del brazo.3.Fosa cubital: por delante de art.del codo, entre m.braquioradial y pronador redondo.

Entre los múscs del antebrazo:1.Surco ulnar: para n. ulnar, arterias y venas.2.Surco radial: para nervio, arteria y venas radiales.3.Surco medio: para nervio mediano.

En reg.de la art. radiocarpiana:1.Canal carpiano: para vainas sinoviales para tendones flexores, que son 2 vaina sinovial común y vaina del tendón flexor largo del pulgar2.Canal radial: para tendón flexor radial del carpo3.Canal ulnar: nervio y vasos lunares.

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MUSCULOS QUE PARTICIPAN EN LOS MOVIMIENTOS DEL M.S

CINTURON DEL M.S

Desplazamiento de clavícula y escápula:Hacia arriba: fascículos superiores de m.trapecio m.elevador de la escápula parte del m.romboidesHacia abajo: parte de trapecio y serrato anterior pectoral menor y subclavioHacia delante: m.serrato ant. m. pectorales mayor y menorHacia atrás: m.romboides y dorsal ancho parte del m.trapecioRotación escápula: f.infs del serrato ant.-mov lat. f.sups del trapecio –mov. medial y hacia arriba m.romboides y pectoral menor-mov.inverso.

ARTICULACION HUMERAL

Flexión anterior: segmn ant.del m.deltoides “ clavicular del m.pectoral mayor m. coracobraquial y m.bíceps braquialFlexión posterior: segm post. m.deltoides m.dorsal ancho y redondo mayorAbducción: m.deltoideo y m. supraespinosoAducción: m.pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayorLos m.infraespinosos y redondo menor cotrarrestan la rotación medial q se prod.conjuntamente con éstos 2 últimos mov.Rotación medial: m.subescapular, m.pectoral mayor m.dorsal ancho y m..redondo mayorRotación lateral: m. infraespinoso y m. redondo menor

ARTICULACION DEL CODO

Flexión: m.bíceps braquial,m.braquial,m.braquiorradial y m.pronador redondo Extensión: m.tríceps braquial y m. ancóneo.Pronación: m. pronador redondo y m. pronador cuadradoSupinación: m.supinador corto y m.bíceps braquial m.braquioradial q lo coloca en posición intermedia

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MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

Se div.en músc. -de la reg.glútea -del muslo -de la pierna -del pieEl cinturón carece de músculos especiales pues está fijado de forma inmóvilEstán inervados por ramos de los plexos lumbar y sacro.

MUSCULOS DE LA REGION GLUTEA

Características generales:1.Se extienden desde el cinturón del M.I hacia el fémur.2.Efectúan mov. de la artic.coxal en sus 3 ejes.3.Situados a su alrededor.4.Por su pto de inserción y su función principal se clasifican en 3 grupos:

GRUPO ANTERIOR

MUSCULO ILIOPSOAS Presenta 2 cabezas como múscs separadosInserción de origen: m.psoas mayor:*cara lat.de los cpos y discos interverte brales de la T12-LIV *procs.transv. de LI-LV m.iliaco:*fosa iliaca *espina iliacas anterosup e inf.entre ellos va el n. femoralse situa en cara anterior de la artic.coxal y sale por detrás del lig.inguinalInserción terminal:*trocánter menor del fémur.Función:*flexiona artic.coxal por lo que acerca el muslo al abdomen y lo gira algo laterallmente. *estando fijo el M.I flexiona pelvis y tronco. Inervación: plexo lumbar

MUSCULO PSOAS MENOR Situación: adosado al psoas mayor, es inconstante.Inserción de inicio: TXII y LIInserción terminal: eminencia iliopúbicaFunción: flexiona columna lumbar(su fascia)

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GRUPO POSTERIOR

1.M. glúteo máximo:Situación Debajo de la piel y la fascia en la reg. posterior del cinturón del M.IInserción de inicio:* cara externa del hueso iliaco *fascia toracolumbar *cresta del sacro y del cóccix *lig. sacrotuberalInserción terminal:*fascículo anterior: se continúa con la fascia lata del muslo *fascículo posterior: tuberosidad glútea del fémur Función: extiende el muslo en la artic.coxal (antagonista del m.iliopsoas) con M.I fijo: extiende el tronco estando éste inclinado. con el cpo vertical lig.hacia atrás: mantiene equilibrio de la pelvis y el tronco.Inervación: n. glúteo inferior.

3. MUSCULO GLUTEO MEDIOSituación: parte posterior cubierto por el m. g. máximo parte anterior: superficialInserción de inicio: cara externa del h. ilion.Inserción terminal: c.lat. del trocánter mayorFunción: *abducción del muslo *cont. de fascículos anteriores: rotación medial del fémur *cont.de fascículos posteriores: rotación lateral del fémur *con cpo apoyado en un pie: inclina pelvis hacia su ladoInervación: n. glúteo superior

4.MUSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA Situación: inmediatamente por delante del m. glúteo medio, lat.en el musloInserción de inicio: espina iliaca anterosuperior extremidad distal se cont.en el tracto iliotibialInserción terminal: cóndilo lateral de la tibia.Función:*flexiona el muslo al actuar sobre la artic.de la rodilla. *flexión y rotación lateral de la rodillaInervación: n. glúteo máximo.

4. MUSCULO GLUTEO MINIMOSituación: por debajo del m.glúteo medio.Inserción de inicio: cara externa del ilion

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Inserción terminal: cara anterior del trocánter mayorFunción: igual a la del glúteo medio *abducción del muslo *cont. de fascículos anteriores: rotación medial del fémur *cont.de fascículos posteriores: rotación lateral del fémur *con cpo apoyado en un pie: inclina pelvis hacia su lado

5. MUSCULO PIRIFORMEInserción de inicio: cara pelviana del sacro sale de la pelvis por el agujero isquiático mayor y se extiende por detrás de la artic.coxalInserción terminal: trocánter mayor.Función: *rotación lateral del muslo con ligera abducción *con la pierna fija inclina pelvis hacia su lado y hacia delanteInervación: ramos musculares del plexo sacro

6.MUSCULO OBTURADOR INTERNOInserción de origen: cara interna del coxal y en membrana obsturadoraInserción terminal: fosa trocantérica del fémur Por los bordes del tendón de este músc., fuera de la cav.pelviana, se adhieresn 2 fascículos musc:MUSCULOS GEMELOS: SUPERIOR: Desde espina isquiática INFERIOR: Desde la tuberosidad isquiática Terminan juntos los 3, cubiertos por m.glúteo máximo.Función: Rotación lateral del muslo.Inervación: plexo sacro.

7.MUSCULO CUADRADO FEMORALSituación: a continuación del gemelo inferior.Desde tuberosidad isquiática hasta cresta intertrocánterica del fémur

Función: Rotación lateral del muslo. Inervación: plexo sacro

8.MUSCULO OBSTURADOR EXTERNOInserción de origen: cara externa del coxal y membrana obsturadoraInserción terminal: fosa trocantérica y cápsula articular

Función: Rotación lateral del muslo. Inervación: n.obsturador

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MUSCULOS DEL MUSLO

*Participan en la marcha bípeda y en la mantención del cpo en posición vertical.*Músculos largos q se adhieren entre sí.*Policéfalos con tendón común.*Se dividen en 3 grupos:-Los q actúan en la artic.de la rodilla: -en su eje frontal y se insertan en la pierna- +Anterior-en su mayoría extensores +Posterior-flexoresLateralmente están separados por el septo intermuscular lateral.-El q actúa en la artic.coxal: +Medial-aductores GRUPO ANTERIOR

1.M. Cuadríceps femoralSituación: Ocupa toda la cara anterior y parte lat.del muslo y pres.4 cabezas o músculos:*M. recto femoral: está superficial.Inicio: espina iliaca anterosuperior borde del rodete acetabular cubierto por m. tensor de la fascia lata y sartorioTermina: en el tendón común del músculo.

*M. vasto lateral: rodea lateralmente al fémur.Inicio: línea intertrocantérica cara lateral del trocánter mayor labio lateral de la línea áspera del fémur Termina: en el tendón común del músculo.

*M. vasto medial: rodea mediallmente al fémur.Inicio: labio medial de la línea áspera femoralTermina: en el tendón común del músculo.

*M. vasto intermedio: Inicio: cara anterior del fémur casi hasta su línea intertrocantérica.Lateralmente cubierto por los vastos y anteriormente por el recto.

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Tendón común: Se fija *en la base y *en los bordes laterales de la patela Se continúa *en el ligamento patelar Se inserta: *tuberosidad de la tibiaFunción: Extensor de la pierna en la artic.de la rodilla. El m. recto femoral flexiona la artic.coxal.

2.M. Sartorio:Inicio: espina iliaca anterosuperior.Termina: fascia crural tuberosidad de la tibiaFunción: flexiona artic.de la rodilla con rodilla flexionada rota pierna hacia dentro flexiona muslo en la artic.coxal-sinergista de m.iliopsoas y recto fem.Inervación: n. femoral.

GRUPO POSTERIOR

1.M. semitendinoso: Inicio: tuberosidad isquiáticaTermina: tuberosidad de la tibia fascia cruralPie anserino superficial o “Pata de ganso”:Se le denomina a la expansión tendinosa triangular formada por los tendones de los músculos grácil, sartorio y semitendinoso al unirse con la fascia crural.Inervación: n. isquiático.2.M. semimembranoso:-debajo del anteriorInicio: tuberosidad isquiática.Termina: en 3 fascículos constituyendo el pie anserino profundo: *cóndilo medial de la tibia *fascia q cubre m.poplíteo *se continúa en lig.poplíteo oblícuoInervación: n. isquiático.3.M. bíceps femoral: -próximo al borde lateral del muslo.Inicio: -cabeza larga: tuberosidad isquiatica -cabeza breve: labio lat.de la línea áspera del fémur septo intermuscular lateralTermina: cabeza de la fíbula Inervación: n.peroneo, tibial e isquiático.

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4.M. poplíteo:-cara post.de la artic.de la rodillaInicio: epicóndilo lateral del fémur cápsula de la artic.de la rodilla(en el lig.poplíteo oblicuo)Termina: cara posterior de la tibia Inervación: n. tibial

Funciones: Todos menos poplíteo: con pelvis fija-flexionan la pierna en la rodilla y extienden muslo con pierna fija-extensión del tronco junto con glúteo máximo. con rodilla flexionada-rotación medial de la pierna: m.semitend , semimembranoso y poplíteo -rotación lat.de la pierna: m. bíceps M. poplíteo: flexiona rodilla GRUPO MEDIAL

1.M. pectíneo:Inicio: rama superior del pubis cresta pectínea ligamento púbico superiorTermina: por debajo de línea pectínea femoralLateralmente se adosa al m. iliopsoas formando la fosa ilíopectínea q contiende vasos femoral inmediatamente después de abandonar la pelvisInervación: n. obsturador y femoral.

2.M.aductor largo:Inicio: rama sup.del pubisTermina: labio medial de la línea áspera Inervación: n. obsturador.

3.M. aductor breve: debajo de los precedentesInicio: cara anterior del pubisTermina: labio medial de la línea áspera.Inervación: n. obsturador.

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4.M. aductor magno: más profundoInicio: rama isquiopúbica tuberosidad isquiáticaTermina: labio medial de la línea áspera. hasta cóndilo femoral medialfibras superiores: m. aductor mínimosu tendón es palpable en el tercio inf.del muslo.Inervación: n. obsturador y parte del isquiático.

5.M. grácil: superficial por el borde medial de los aductores.Inicio: rama inf.del pubisTermina: fascia crural tuberosidad de la tibiaInervación: n. obsturador.

Funciones: m. aductores y grácil: aducción del muslo lig.rotación lat.del mismo m. pectíneo y aductores largo y breve: flexión de la artic.coxal. m. grácil: flexión de la pierna en la artic. de la rodilla rotación medial de la pierna.

MUSCULOS DE LA PIERNA

*Encargados de los mov. de la porción distal del M:I.-el pie.*Mantienen cpo en posición vertical y lo trasladan.*Grandes masa musculares unidas en tendón común para su función.*La mayoría están situados en cara ant.y post., entre los 2 huesos para los mov.en el eje frontal.*Músc.laterales para los mov.en el eje sagital, incluidos en el g.poste.por su origen.*Grupo posterior es el más potente, compuesto por 2 capas: -superficial-músc.de la pantorrilla-profunda*Todos van en sentido longitudinal y se insertan en el pie.*Le dan la forma cónica a la pierna por presentar su porción carnosa proximal y la tendinosa distal.*Función:-g. ant: flexión dorsal del pie los q llegan a los dedos: extensión de los mismos.

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-g.post(m.post y lat): flexión plantar del pie. algunos flexionan los dedos.supinación y pronación: por los múscs q se insertan en los bordes lat. y medial del pie.

1.M. tibial anteriorGRUPO 2.M. extensor largo de los dedos ANTERIOR 3.M. extensor largo del dedo grueso

GRUPO 1.M. peroneo largo LATERAL 2.M. peroneo breve

CAPA SUPERFICIAL: 1.M. tríceps suralGRUPO 2.M. plantar POSTERIOR CAPA PROFUNDA: 1.M. flexor largo de los dedos 2.M. tibial posterior 3.M. flexor largo del dedo grueso

M. TRICEPS SURAL:

Masa principal del relieve de la pantorrilla.Formado por 2 músculos q se unen en un tendón común:M. gastrocnemio:Inicio: Por medio de 2 cabezas: lateral y medial en la cara poplítea del fémur, cerca de lso 2 cóndilos se adhieren a la cápsula de la artic.de la rodilla.Termina: sus tendones se unen entre sí y con el tendón del sóleo para continuarse en el tendón calcáneo (de Aquiles) el cual se inserta en la cara posterior de la tuberosidad calcánea.M. sóleo: grueso y carnoso, por debajo del gastrocnemioInicio: amplio: desde cabeza de la fíbula y su cara posterior hasta tercio medio e inferior de la pierna en la tibiaentre su extensión interósea se forma el arco tendinoso por debajo del cual pasan la arteria poplítea y el n.tibial.Termina: fusionándose en el tendón calcáneo.

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Función: flexión plantar en la artic.talocrural aducción y supinación del pie m.sóleo impide la caída del cpo hacia delante cdo estamos parados. m.grastrocnemio: también puede flexionar la rodilla estando la pierna fija al pie.Inervación: n. tibial.

MUSCULOS DEL PIE

M. DORSALES:

1.M. extensor breve de los dedos.

MUSCULOS PLANTARES:

GRUPO MEDIAL: correspondiente al dedo grueso.(d.g)1.M. aductor del (d. g)2.M. flexor breve del (d.g).3.M. abductor del (d.g).

GRUPO LATERAL: correspondientes al dedo pequeno.(d.p)1.M. abductor del (d.p)2.M. flexor breve del (de.p)3.M. oponente del (d.p)

GRUPO MEDIO: correspondiente a la zona media de la planta del pie.1.M. flexor breve de los dedos.2.M. cuadrado plantar.3.M.lumbricales.4.M. interóseos. plantares y dorsales.

Inervación: n. plantares lateral y medial.

Canal femoral:

Es un anillo cuyos límites son:p.lateral: vena femoralp.medial: lig.lacunar y por detrás con el lig. pectíneopor delante y arriba: ligamento inguinal

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Contenido: septo femoral (tej.conjuntivo) nódulo linfático-de PirogovA través de el pueden formarse las hernias femorales o crurales más frec. en las mujeres y pasa a ser un canal real con orificios:o. interno es el propio anilloo.externo es el hiato safeno limitado por borde falciforme y sus 2 cuernos sup.e inf.Y el canal ahora presenta paredes:lat: vena femoralpost: lámina prof.de la fascia lata: lámina cribosa, por el paso de vasos linfáticos y de la vena safena magna.Su relajación es la q .prov. las hernias.ant: lig.inguinal y cno sup.del borde falciforme. MUSCULOS QUE ASEGURAN LOS MOVIMIENTOS EN EL M.I.

ARTICULACION COXALAnteflexión: m.iliopsoas, recto femoral, tensor de la fascia lata, sartorio y pectíneo.Extensión: m.glúteo máximo, bíceps crural, semitendinoso, semimembranoso, aductor mayor, piriforme y otros.Abduccion: m. glúteo medio y mínimo.Aducción: m. aductores, grácil y pectíneo.Rotación medial: fascículos anteriores de los m. glúteo medial y mínimo.Rotación lateral: m.psoas, glúteo máximo, fascículos posteriores de glúteo medial y mínimo, piriforme, obsturador interno, gemelos, cuadrado femoral y obsturador externo.

ARTICULACION DE LA RODILLAExtensión: m.cuadríceps femoral.Flexión: m. semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral, poplíteo, sartorio,grácil y gastrocnemio.Rotación medial: m. semitendinoso, semimembranoso, poplíteo, sartorio,grácil y c. medial del gastrocnemio.Rotación lateral: m. bíceps femoral y c.ext del gastrocnemio.

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