J RAMAS COLATERALES. Daorigen a seis ramas colateralesque son, consideradas de supe-rior a inferior, las arterias torci-ca superior, toracoacromial, torcicalateral, subescapular, circunflejahumeral posterior y circunfleja hu-meral anterior (figs. 126, 127 y129).

1. Arteria torcica superior.Esta rama nace de la cara ante-rior de la arteria axilar, cerca delborde inferior del msculo sub-clavio. Se dirige anteriormente,atraviesa la fascia clavipectoraly se distribuye en la parte supe-rior de los msculos pectoralesy de la regin mamaria. Sueleoriginarse de la arteria toraco-acromial.

2. Arteria toracoacromial. Laarteria toracoacromial o arteriaacromiotorcica se origina en

ngulo recto de la cara anterior de la arteria axilar, a la altura del borde superior delmsculo pectoral menor. Se dirige anteriormente, perfora la fascia clavipectoral y sedivide en dos ramas, una pectoral y otra acromial (fig. 129). o La rama pectoral se diri-ge medialmente y se distribuye en los msculos pectorales y en la regin mamaria.Se anastomosa con los ramos anteriores de la arteria torcica interna. o La rama acro-mial se dirige lateralmente bajo el msculo deltoides, y proporciona ramas a estemsculo y a las articulaciones acromioclavicular y del hombro. Uno de sus ramos des-ciende por el tringulo deltopectoral y se distribuye en los msculos que lo limitan,el deltoides y el pectoral mayor.

Las gruesas ramificaciones de la rama pectoral de la arteria toracoacromial y las dela arteria torcica superior discurren entre el msculo pectoral mayor y su fascia pro-funda antes de penetrar en el cuerpo muscular.

3. Arteria torcica lateral. La arteria torcica lateral nace de la cara medial de la arte-ria axilar, posteriormente al msculo pectoral menor. Desciende inferior, medial y anterior-mente, entre el plano clavipectoroaxilar y la parte anterior del msculo serrato anterior.Proporciona ramas a los msculos pectorales, serrato anterior e intercostales (fig. 129).Se anastomosa con las arterias torcica superior e intercostales posteriores.

VASOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

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A. torcica sup.

A. toracoacromial

A. torcica lat.

A. toracodorsal

A. colateral cubital sup.

A. colateral cubital inf.

A. recurrente cubital

A. cubital

A. circunfleja de la escpula

A. axilar

A. subescapular

A. braquial

A. braquial prof.

A. recurrente radial

A. intersea recurrente

A. intersea comn

A. circunfleja humeral post.A. circunfleja humeral ant.

Fig. 127 Esquema de las arterias del hombro y del brazo.

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