anatomia genitourinaria
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ANATOMÍA DEL APARATO GENITOURINARIO
Universidad de CaraboboIVSS José Maria Carabaño Tosta
Clinica Quirurgica IIDepartamento de Urología
Br. Hernández AsmelBr. Isea Josue
Marzo, 2012
Aparato Genitourinario
Riñones Calices, pelvis renal y ureteres
Vejiga
Uretra
Riñones
Glándulas que producen la orina.
Situados, a ambos lados, en la parte alta del abdomen, en el
retroperitoneo.
Tienen un polo superior y un polo inferior.
El riñón derecho está algo más bajo que el izquierdo
Miden 10cm de longitud, 5cm de ancho y 2.5 de grosor.
Está recubierto en el exterior por la cápsula renal, formada
por una membrana fibrosa
corteza
Medula
Pelvis y calices
Riñones-Nefrona
Porcion secretora
•Corpusculo renal•Porcion secretora tubulo renal
Porcion excretora
•Tubulo colector
Riñones
Medios de fijacion
Pedículo vascular
Capsula grasosa
Presión intraabdominal
Fascia perirrenal: la hoja prerrenal y una retrorrenal
Vasos sanguíneos, nervios linfáticos
Riñon-Relaciones
Posterior: -Fascia retrorrenal -Grasa pararrenal
Segmento superior torácico:-12 costilla-Diafragma-Seno costodiafragmatico
Segmento inferior lumbar:-psoas Cuadrado lumbar
Riñón-Relaciones
Anterior ( riñón derecho)
Peritoneo parietal posteriorCara inferior del hígadoSegunda porción del duodenoAngulo cólico derecho
(Riñon izquierdo)
Cola del páncreas Cara interna del bazoAngulo cólico izquierdoExtremo izquierdo de la raíz del meso colon transverso
Riñón-Relaciones
Externas:Peritoneo parietal posterior
Internas:Glándulas suprrenalApófisis costoides de las 2 primeras vertebras lumbares
Riñón izquierdo: Aorta
Riñón derecho: Vena cava inferior
Riñón
Irrigación Arterial
Arteria renal: •Anterior y posterior
•Interlobular e interlobulillar
Irrigación venosa•Venas renales
•Vasos accesorios
Riñón
Inervación y Linfaticos
Nervios renales
Los linfáticos del riñón drena a los ganglios linfáticos lumbares
Cálices, Pelvis y Uréteres
CALICES• La punta de los cálices menores (8 a 12) presentan una
muesca entre las pirámides que emergen entre ellos; Se unen para formar 2 a 4 cálices mayores, los cuales se unen a la pelvis renal.
PELVIS RENAL
• Puede ser intrarrenal o parte intrarrenal y extrarrenal. Hacia abajo y adentro se adelgaza para formar el ureter.
Ureteres
• El ureter del adulto mide 30 ms. Presenta áreas de estrechamiento: unión ureteropélvica, cruce con los vasos ilíacos, pared de la vejiga
Relaciones
Histología
Cálices, Pelvis y Uréteres
Arterial Cálices, pelvis y porción superior del uréter: Arterias renales. Porción media del uréter: arterias internas espermáticas y ováricas. Porción inferior: ramas de la ilíaca primitiva, ilíaca interna y vesical.
Venosa Venas de los cálices, pelvis y uréter
Irrigación:
vejiga
Vejiga-Anatomia
Cupula vesical
Parte posteroinferi
or
Rodete interureteral
Trigono vesical
Esfinter interno
vejiga
Histología: Epitelio de Transición
Irrigación arterial: Arterias vesicales superior, media e inferior
Drenaje venoso: vacían su contenido hacia las venas iliacas internas
Linfáticos: Los vasos linfáticos drenan en los ganglios vesicalesIlíacos externosIliacos hipogástricos
Prostata-Anatomia
Generalidades
• Próstata normal: 20 g. 2.5cm de longitud.• Contiene uretra posterior.
Soporte
• Delante: Lig. puboprostáticos• Debajo: Diafragma urogenital
Atravesada por:
• Por los conductos eyaculadores a través del Veru montanum
• Por la uretra posterior (2.5cm)
Prostata
Clasificacion de Mcneal
Próstata
•Fibras de musculo liso, tejido colagenoso•tejido elástico, conjuntivo, fibras de musculo liso
Histología
•Arterias vesical inferior, pudenda interna y rectal media.•Las venas drenan hacia el plexo periprostático, se conecta con vena dorsal profunda del pene y las iliacas int
Irrigación
•Simpático y parasimpático
Inervacion
Vesículas Seminales
Las vesículas seminales se localizan en la cabeza de la próstata, debajo de la base de la vejiga. Miden alrededor de 6cm de largo y son muy blandas
Vesículas seminales
Histologia Mucosa Epitelio psudoestratificadoSubmucosa , tejido conjuntivo Musculo lisoTejido conjuntivo
Irrigacion
Inervacion
Linfaticos
Arteria vesical inferior, pudenda interna y rectal media.
Plexo nervioso simpático.
Igual próstata: drenan hacia los nódulos linfáticos ilíacos internos, sacros, vesicales ilíacos ext
Cordón Espermático
Los dos cordones se extienden desde cada anillo inguinal interno y cruzan el canal inguinal hasta llegar a los testículos
Cordón Espermático
1.Contenido:1.Conducto deferente2.Arterias:
1.Del conducto deferente2.Testicular o espermatica3.Cremasteriana
3.Venas:1.Cremasteriana2.Plexo venoso pampiniforme
4.Nervios:1.Rama genital del N.
genitofemoral2.Fibras simpaticas
5.Restos embrionarios
Epidídimo
ANATOMIA constituido por: cabeza, cuerpo y cola
Mide hasta 6 metros de largo
Su cola se continua con el conducto deferente
Estaconectado al testiculo por numerosos conductos aferentes
RELACIONES Situado
posterolateralmente al testiculo
polo inferior → testículo El conducto deferente
queda por detrás y por dentro
Epidídimo
Histología: Cubiertos de serosa Epitelio - pseudoestratificado
Irrigación: Arteria espermática interna, Arteria deferente, Plexo pampiniforme, Vena espermática , Nódulos linfáticos iliacos internos y externos
Inervación: Plexo espermático y Plexo deferencial
Linfáticos: Linfáticos internos y externos
Testiculos ANATOMIA• Mide4x3x2,5 cm• Cubierto por una
capa gruesa llamada albungínea, que se invagina para formar el cuerpo del highmore
• Contiene en su interior 250 tubulos
• Dos capas principales
• Polo superior apéndice
Testiculo
Relaciones: adherido posterolaterlamente al epididimo
Histologia: cada lobulo contiene 1 – 4 tubulos seminiferos de 60cm de largo, que convergen en el cuerpo de Highmore y se conectan con los otros y parten al epididimo
Testiculo
Irrigación Arteria espermatica interna, rama de la Aorta
Drenaje: plexo pampiniforme a nivel del anillo inguinal
Linfaticos: ganglios linfaticos lumbares
Escroto
El escroto es una bolsa o saco de piel que contiene los testículos, y que cuelgan entre los muslos a la base del pene.
Compuesto por 7 capas que provienen del descenso del testículo desde la cavidad abdominal al saco escrotal a través del conducto inguinal
Capas del Escroto:1. Piel2. Dartos (fruncir la
piel)3. Fascia de Cooper4. Cremáster (eleva
los testícuos)5. Tunica fibrosa6. Tunica vaginal (2
hojas)
Irrigacion: Arteria escrotal proveniente de la pudenda interna y femoral
Drenaje, Similar a las Arterias
Pene y Uretra Masculina
Órgano encargado de la copulación Formado por 2 cuerpos cavernosos y
un cuerpo esponjoso La uretra contenida por el cuerpo
esponjoso y en su extremo distal el glande
El ligamento suspensorio del pene que se origina de la línea alba y la sínfisis del pubis y se inserta en la cubierta aponeurótica de los cuerpos cavernosos
Fascie de Darte (externa) de Buck (interna)
Irrigacion: por la profunda del pene, rama de la pudenda interna
Drenaje venoso: dorsal del pene, superficial (encima de F. Buck ) profunda (debajo de F. Buck)
Uretra Femenina
Mide 4cm de longitud y 8mm de diámetro
Situada debajo de la sínfisis del pubis Histología: epitelio escamoso en su
extremo distal y pseudoestratificado en todo el resto del trayecto
Musculatura: Interna involuntaria: musc liso
longitudinal Externa voluntaria: musc. Estriado
circular
Irrigación: Rama de la Art vesical inferior
Drenaje Venoso: por la pudenda interna