ANATOMIA DEL HOMBRO

Integrantes: Carolina BobadillaTreisy Gómez

Francisca Jaramillo Constanza Weisser

Carrera: KinesiologíaAsignatura: Anatomía Funcional

Docente: Javier AlmazanFecha: 05 de Abril, 2012

INTRODUCCIÓN

En la anatomía humana, el hombro es la articulación del miembro superior. Forma parte del esqueleto apendicular y es la mas móvil del cuerpo humano. Constituye la unión entre los miembros superiores con el esqueleto axial y su función especifica es contribuir a posicionar la mano en el espacio.Incluye región axilar, región deltoidea y región escapular.

Componentes óseos Clavícula

Hueso de forma alargada, plano, posee forma de “S” alargada, par, localizado en los extremos anterosuperior del tórax, se extiende entre la extremidad superior del esternón (manubrio) y la escapula. Su mitad lateral es cóncava anteriormente y los 2/3 mediales del cuerpo son convexos anteriormente. Junto con la escapula forma lo que denominamos cíngulo o cintura escapular.

Contiene el tubérculo conoide, la línea trapezoidea y el surco del musculo subclavio..

Se distinguen dos caras articulares ( superior e inferior), dos bordes ( anterior y posterior) y dos extremos (acromial y esternal)

Escápula

Hueso plano de forma triangular, par, delgado que se encuentra sobre la parte posterior de la caja torácica, a nivel de 2° y 7° costilla . Junto con la clavícula forman la denominada cintura escapular

Presenta dos caras ( anterior y posterior ), tres bordes ( medial, superior y lateral ) y tres ángulos ( superior, inferior y lateral). En su ángulo lateral posee la cavidad glenoidea que aloja la cabeza del humero en la articulación glenohumeral.

Humero

Hueso largo, par, La cabeza es esférica, mira hacia arriba, atrás y medialmente y se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.

Posee un tubérculo mayor y menor y una tuberosidad deltoidea.

Tipos de articulaciones El hombro forma parte del miembro superior, el cual esta

compuesto por dos segmentos:

1) Cíngulo pectoral, constituido por la escápula y clavícula

2) Parte libre del miembro superior, constituido por el humero, radio, ulma, huesos del carpo y metacarpo, además de las falanges.

Las articulaciones del hombro se dividen en verdaderas y pseudoarticulaciones.

3 verdaderas:

Articulación esternoclavicular

Articulación acromioclavicular

Articulación glenohumeral

2 pseudoarticulaciones:

Articulación escapulo torácica

Articulación subdeltoidea

Articulaciones del cíngulo

Articulaciones verdaderas

Articulación esternoclavicularTipo: Sinovial

Subtipo: En silla de montar

Posee movilidad reducida

La articulación esteronoclavicular esta formada por la extremidad esternal de la clavícula, incisura clavicular del manubrio esternal y el primer cartílago costal. Las caras articulares son recíprocamente convexa-cóncavas, revestidas por fibrocartílago y separadas por un disco articular que facilite su coaptación.

Está reforzada por 4 ligamentos:

1) Ligamentos esternoclavicular anterior y posterior.

2) Ligamento costoclavicular.

3) Ligamento interclavicular.

Articulación esternoclavicular

- Articulación convexo-cóncava.- Planos: frontal y horizontal.- Es biaxial.- Movimientos: 1) Elevación-descenso. 2) Anteposición (15°) –

retroposición (10°)

Articulación acromioclavicularTipo: Sinovial

Subtipo: Plana

Pone en contacto la extremidad acromial de la clavícula con el borde medial del acromion de la escápula.

Está reforzada por el ligamento acromioclavicular, coracoclavicular, conoideo y trapezoideo.

- Es uniaxial.

Movimientos:

-Rotación.

- Elevación-descenso.

Pseudoarticulaciones

Articulación glenohumeralTipo: SinovialSubtipo: Esperoidea Une la cavidad glenoidea con la cabeza del húmero,

por lo tanto pone en conexión el miembro superior con cíngulo pectoral.

Esta reforzada por el ligamento coracohumeral por arriba, los ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior y el ligamento transverso humeral.

- Articulación convexo-cóncavo.- Es una articulación multiaxial.- Movimientos: flexion-extensión, abducción-

aducción, rotación interna-rotación externa, circunducción.

Articulación escápulo torácicaTipo: Sinarcosis

No existe una articulación que una directamente la escápula con la caja torácica, solo se desliza sobre élla utilizando planos conjuntivos que acompañan a los movimientos de la articulación escapulohumeral.

Articulación subdeltoidea No contiene superficies articulares cartilaginosas, pero

constituye un simple plano de deslizamiento celuloso entre la cara profunda del músculo deltoides y el manguito de los rotadores, donde se puede observar una bolsa serosa que faclita el deslizamiento.

Cualquier movimiento en la articulación glenohumeral comporta un movimiento en la articulación subdeltoidea.

MIOLOGÍA DEL HOMBRO

Músculo Bíceps Braquial Origen: tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a

través de la aponeurosis bicipital.

Inserción:

- Cabeza corta: punta de apófisis coracoides de la escápula.

- Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula.

- Acción: Realiza la flexión del brazo y la cabeza corta resiste luxación del hombro.

Musculo tríceps braquialOrígen: Cabeza larga: tubérculo

infraglenoideo de la escápula.Inserción: extremo proximal del

olécranon de la ulna y facsia del antebrazo.

Inervación: nervio radial (c6c7c8).

Acción: Resiste luxación del húmero y realiza extensión del hombro.

Músculo pectoral menorMúsculo delgado, aplanado y

triangular, situado bajo el pectoral mayor.

Orígen: borde superior de tercera, cuarta y quinta costilla.

Inserción: Apófisis coracoides de la escápula.

Acción: desciende el muñon del hombro.

Músculos extrínsecos superficiales del hombro

Músculo trapecio Origen: tercio medial de la línea nucal; protuberancia

occipital externa; ligamento nucal; apófisis espinosa de vertebras c7-t12.

Inserción: tercio lateral de la clavícula; acromion y espina de la escápula.

Inervación: Nervio accesorio (fibras motoras) y nervios espinales c3c4 (fibras del dolor y propioceptivas).

Acción: la porción descendente eleva; la porción ascendiente desciende; la porción media (y toda en conjunto) retraen la escapula, las partes ascendentes y descendentes actúan conjuntamente para ascender cavidad glenoidea superiormente.

Músculo dorsal ancho Origen: apófisis espinosas de seis vertebras torácicas

inferiores, fascia toracolumbar, cresta iliaca y 3-4 costillas inferiores.

Inserción: suelo del surco intertubercular humeral.

Inervación: nervio toracodorsal (c6c7c8).

Acción: extiende, aduce y rota medialmente el húmero. Eleva el cuerpo hacia brazos durante la escalada.

Músculos extrínsecos profundos del hombro

Músculo elevador de la escápula Orígen: tubérculos posteriores de la apófisis

transversas de las vértebras c1-c4.

Inserción: Borde medial de la escápula superior a la raíz de la espina.

Inervación: nervio dorsal escapular c5 y nervios cervicales c3-c4.

Acción: eleva la escápula e inclina cavidad glenoidea inferiormente rotando la escápula.

Músculo romboides mayor Orígen: ápofisis espinosas de vertebras t2-t5.

Inserción: borde medial de la escápula desde el nivel de la espina hasta el angulo inferior.

Inervación: nervio dorsal escapular (c4c5).

Acción: retrae la escápula y rota para decender la cavidad glenoidea. Fija la escápula a la pared torácica.

Músculo romboides menor Orígen: ligamento nucal; apófisis espinosa de

vértebras c7-t1.

Inserción: área lisa triangular en el extremo medial de la espina de la escápula.

Inervación: : nervio dorsal escapular (c4c5).

Acción: retrae la escápula y rota para descender la cavidad glenoidea. Fija la escápula a la pared torácica.

Músculo intrínsecos del hombro (Escapulohumerales)

Músculo redondo mayor Origen: superficie posterior del ángulo inferior de la

escápula.

Inserción: labio medial del surco intertubercular del húmero.

Inervación: nervio subescapular inferior (c5c6).

Acción: aduce y rota medialmente el brazo.

Músculo deltoides Origen: tercio lateral de la clavícula; acromion y

espina de la escapula.

Inserción: tuberosidad deltoidea del húmero.

Inervación: nervio axilar (c5-c6)

Acción:

-porción anterior: flexiona y rota medialmente el brazo..

- Porción media: abduce el brazo

- Porción posterior: extiende y rota lateralmente el brazo.

Manguito rotador

Músculo supraespinoso• Origen: Fosa supraespinosa de la escápula.

• Inserción: carilla superior del tubérculo mayor del húmero.

• Inervación: nervio supraescapular (c4c5c6).

• Acción principal: Rota lateralmente el brazo e Inicia y asiste al deltoides en la abducción del brazo durante los primeros 15°.

Músculo infraespinoso• Orígen: fosa infraespinosa de la escápula.

• Inserción: Carilla media del tubérculo mayor del húmero.

• Inervación: Nervio supraescapular (c4c5c6).

• Función: Rota lateralmente el brazo; ayuda a mantener cabeza humeral en cavidad glenoidea de la escápula.

Músculo redondo menor• Orígen: parte media del borde lateral de la escápula.

• Inserción: carilla inferior del tubérculo mayor del humero.

• Inervación: nervio axilar (c5c6).

• Acción:Rota lateralmente el brazo; ayuda a mantener cabeza humeral en cavidad glenoidea de la escápula.

Músculo subescapular• Orígen: Fosa subescapular (la mayor parte de la

superficie anterior de la escápula).

• Inserción: tubérculo menor del húmero.

• Inervación: nervios subescapulares inferior y superior (c5c6c7).

• Acción: Rota medialmente y aduce el brazo; ayuda a mantener cabeza humeral en cavidad glenoidea.

Grados de libertadGlenohumeral (enartrosis): posee 3 grados de libertad, permite movimiento en los 3 ejes del espacio: transversal, anteroposterior y longitudinal.

Flexion: 0°-180°Extencion: 45°-50Abduccion: 0°-180°Aduccion: 0°-30°Rotacion interna: 85°-90°Rotacion externa: 80°

Acromioclavicular (artrodia): posee 1 grado de libertad, permite movimientosde deslizamiento.

Esternoclavicular (selar): posee 2 grados de libertad, permite movimientos entorno a los 2 ejes de concavidad y convexidad.

El eje 1 (concacavidad de la superficie esternocostal) permite los movimentos claviculares en el plano vertical.

El eje 2 (convexidad de la superficie esternocostal) autoriza los movimientos claviculares en el plano horizontal.

Articulaciones fisiológicas:Escapulotoracica y Subdeltoidea (sisarcosis): Ambas no poseen ni ejes ni planos sobre los que definir sus movimientos, estos quedan determinados por los planos de deslizamiento muscular.

Movimientos planos y ejesMovimientos articulares para los hombros: Flexión : Movimiento por el cual los huesos u otras partes

del hombro se aproximan entre sí en dirección anteroposterior,

Sus ángulos va de 0° a 180°.

Plano: Sagital

Eje: Transversal horizontal

Extensión : Movimiento por el cual los huesos u otras partes del hombro se alejan entre sí en dirección posterioranterior.

Mas limitado: 45-50°.

Plano: Sagital

Eje: Transversal horizontal

Abducción : Es una acción ascendente y lateral del humero, el desplazamiento va de 0° a 180°.Es cuando el humero se separa del tronco por un lado de este, también conocido como abducción lateral.

Plano: Frontal

Eje: Anteroposterior

Aducción : Es una acción descendente y lateral del humero, va de 0° a 30.

Es cuando el humero se acerca al tronco.

Plano: Frontal

Eje:

Rotación interna: Es un movimiento de húmero alrededor de su eje acercándose a la línea media del cuerpo. Es cuando giramos el brazo en su eje acercando el pulgar al cuerpo. 

Con el codo en flexión de 85° a 90° (activa). se lleva la mano a la espalda, su limite son 95º(pasiva).

Plano: Frontal

Eje: Axial Rotación externa: Es un movimiento del húmero

alrededor de su eje alejándose de la línea media del cuerpo. Es cuando giramos el brazo en su eje alejando el pulgar del cuerpo. 

Se altera con la edad, en jóvenes 80°, en adulto mayor 45°.

Plano: Frontal

Eje: Axial