Anatomía funcional del Anatomía funcional del sistema renalsistema renal

20142014

Funciones generales del sistema Funciones generales del sistema renal o urinariorenal o urinario

Homeostasis del Medio Interno.Homeostasis del Medio Interno. Precarga y tensión arterialPrecarga y tensión arterial Equilibrio ionesEquilibrio iones Colabora con eritropoyesisColabora con eritropoyesis Elimina desechosElimina desechos Equilibrio acido –baseEquilibrio acido –base Activación de la vitamina DActivación de la vitamina D Aporta glucosa a la sangreAporta glucosa a la sangre Etc.……Etc.……

Anatomía del sistema renal

Vías urinariasVascularización

Renal

La barrera de filtraciónglomerular

700 Å

55 Å

100 Å

Factores que determinan lapermeabilidad de la BFG

• Diámetro molecular

• Forma molecular

• Elasticidad

• Carga eléctrica

Hemodinámica renalHemodinámica renal

Sin filtración glomerular no hay Sin filtración glomerular no hay funcionamiento renal.funcionamiento renal.

Sin presión arterial no hay flujo renal.Sin presión arterial no hay flujo renal. Autorregulación renal.Autorregulación renal. Sin flujo sanguíneo renal no hay filtración Sin flujo sanguíneo renal no hay filtración

glomerular.glomerular.

Nefronas corticales y yuxtamedularesNefronas corticales y yuxtamedulares

Capilares extrarrenalesCapilares extrarrenales

Capilares renalesCapilares renales

AutorregulaciónAutorregulación del Riñóndel Riñón

Mecanismo miógeno.Mecanismo miógeno.

Regulación metabólica.??Regulación metabólica.??

Mecanismo de Mecanismo de retroalimentación túbulo retroalimentación túbulo glomerular.( ClNa y glomerular.( ClNa y mácula densa )mácula densa )

Reflejo miogénico

La distensión de la paredvascular aferente provocala apertura mecánica decanales de calcio en lascéluas musculares de la capa media.

Filtración ,reabsorción ,excreciónFiltración ,reabsorción ,excreción

Reabsorción tubularReabsorción tubular

La función tubular normal La función tubular normal reabsorbe , Na , Cl y agua y esto reabsorbe , Na , Cl y agua y esto

resulta fundamental para el resulta fundamental para el mantenimiento del volumen mantenimiento del volumen

extracelular y tensión arterialextracelular y tensión arterial

Porque es electronegativa la célula tubular

Reabsorción de GlucosaReabsorción de Glucosa

Fracción contorneada DistalFracción contorneada Distal

Orina DiluidaOrina Diluida

Orina ConcentradaOrina Concentrada

Recirculación de la UreaRecirculación de la Urea

KK

Secreción de KSecreción de K

Aclaramiento –Depuración o clearence de Aclaramiento –Depuración o clearence de una sustanciauna sustancia

El cálculo del clearence de inulina y de El cálculo del clearence de inulina y de paraaminuhipurato , permitió estimar paraaminuhipurato , permitió estimar parámetros hemodinámicos.parámetros hemodinámicos.

Calcular la tasa a la que una sustancia es Calcular la tasa a la que una sustancia es removida por minuto en la orina y cuál es el removida por minuto en la orina y cuál es el flujo plasmático que debe recibir ese flujo plasmático que debe recibir ese glomérulo por minuto para depurar dicha glomérulo por minuto para depurar dicha sustanciasustancia

Clearence-DepuraciónClearence-Depuración Es el flujo de un volumen virtual ( en Es el flujo de un volumen virtual ( en

ml/minuto ) que contendría el total de una ml/minuto ) que contendría el total de una sustancia aclarada o depurada del plasma.sustancia aclarada o depurada del plasma.

Si tuviéramos una sustancia que Si tuviéramos una sustancia que se filtra se filtra totalmente totalmente ,no se ,no se reabsorbierareabsorbiera y no se y no se secretarasecretara hacia el túbulo , podríamos hacia el túbulo , podríamos calcular la tasa de filtración glomerular.calcular la tasa de filtración glomerular.

FGFG

Clearence de inulina ( FG)

Clearence de creatinina

Se secreta

Dato clínico para FG

FG= Cl cr = U cr x V / P cr

Clearence de PAHClearence de PAH

Otra utilidad del AclaramientoMedir el FPR

PAHSe filtra totalmente, no se

reabsorbe y se secreta desde los capilares peri

tubulares hacia los túbulos

Cl PAH = UPAH x V / P PAH

FRACCIÓN DE FILTRACIÓN = RELACION FPR-FG