anatomía del páncreas
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PÁNCREASDr. José del Carmen Pacheco Canche
ANATOMÍA II
Alumna: Sandra K. Gallardo Ocampo
10 de septiembre 2015
CAMPUS CUERNAVACA
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PáncreasGlándula mixta
Secreción externa
Jugo pancreático
Duodeno c. Pancreático y
accesorio
Secreción interna
Insulina, glucagón,
somatostatina. (regulación hormonal)
Se vierten en sangre
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Situación y medios de fijación Delante de los grandes vasos abdominales.
Corresponde a L1 y L2. Colocado transversalmente entre la segunda
porción del duodeno (tractos conjuntivos) y el bazo.
Íntimamente relacionado con el conducto colédoco. (por detrás)
Por medio del peritoneo se fija a la parte posterior del abdomen. La cola es relativamente móvil y se une al
bazo vasos esplénicos y el epiplón pancreaticoesplénico
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Retrogástrico Por delante regiones supra e infra cólicas del
abdomen.
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Configuración externa Alargado transversalmente Aplanado y mas voluminoso en su
extremidad derecha que izquierda Coloración rosada Peso: 65-70 gr. Longitud: 15 cm Altura: 7 cm Espesor: 2-3 cm
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Cabeza Enmarcada por el duodeno Su borde superior y su borde derecho tienen un canal
en el cual se aplica el duodeno desaparece en el borde inferior de la cabeza que esta en contacto con la porción horizontal del duodeno.
La cabeza se curva en forma de gancho proceso unciforme (páncreas menos de Winslow) que pasa por detrás de los vasos mesentéricos superiores. Sigue el borde superior de las porciones horizontal y descendente del duodeno.
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• Cara anterior
Cruzada transversalmente por el mesocolon transverso: Porción supramesocólica: arteria pancreaticoduodenal
superior y con la gastroepiploica derecha, ramas de la hepática.
Porción inframesocólica: mesentérica superior
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• Cara posterior
Cruzada de arriba abajo por el segmento pancreático del colédoco
Pilar derecho del diafragma VCI y aorta. Vasos pancreaticoduodenales
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Cuello (istmo del páncreas)
Une a la cabeza con el cuerpo 2 cm de longitud Limitado:
Arriba: porción superior del duodeno Abajo: incisura pancreática, donde encontramos el pasaje
de los vasos mesentéricos superiores
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• Cara anterior Porción mas saliente Porción pilórica del estomago
Profundo canal donde pasa la VMS y la v. Porta
• Cara posterior
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• Bode superior Escotadura superior: se apoya la primera porcion del
duodeno En el labio anterior de la escotadura hay una saliente
tubérculo pancreático anterior. En el labio posterior tubérculo pancreático posterior
Por atrás corresponde a la vena porta y arteria hepática
Escotadura inferior: emergencia de los vasos mesentéricos superiores
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Cuerpo Aplanado transversalmente Situado entre L1 y L2 Se encuentra apartado de la cabeza Por atrás es cóncavo
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Cola
La cola es la extremidad izquierda del páncreas. Prolonga al cuerpo y se afina formando una lamina
hacia adelante, dirigida hacia el hilio del bazo.
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Constitución anatómica
Glándula de secreción externa con acinos
glandulares
Cada ácino posee un conducto excretor para el
jugo pancreático
Glándula de secreción interna
islotes pancreáticos (de Langerhans) están
rodeados por una rica red vascular, que es la vía de
eliminación de las hormonas
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Inicia en cola de páncreas
Corre hacia la cabeza
Corre por caudal del colédoco
Se une al colédoco
Penetra a pared de duodeno
Conducto pancreático (de Wirsung)Conducto pancreático (de Wirsung)Conducto pancreático (de Wirsung)Conducto pancreático (de Wirsung)
Desemboca en la ampolla de Vater
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Conducto pancreático accesorio (de Santorini)
Nace del conducto de Wirsung al nivel de cuello Atraviesa la cabeza del páncreas y la pared del
duodeno para desembocar en la carúncula menor de Santorini 2cm por arriba de la ampolla de Vater
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Proyección de la desembocadura del
conducto de Wirsung sobre la pared
abdominal:Line del ombligo al vértice de la axila
derecha, y sobre ella, a 6cm del ombligo, se
encuentra la desembocadura del
colédoco y del conducto pancreático
zona coledocopancreatica de Chauffard
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Arterias Orígenes diversos, a partir
del tronco celíaco, de sus ramas o de la arteria mesentérica superior Se pueden distinguir:
Un sistema derecho, con los arcos pancreatoduodenales .
Una arteria de la región media.
Un sistema izquierdo.
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Arcos pancreatoduodenales Están formados por ramas de la arteria gastroduodenal y
de la arteria mesentérica superior
Arco pancreatoduodenal anterior
Está formado por la anastomosis, en la cara anterior de la cabeza del páncreas, de dos arterias:
La arteria pancreatoduodenal superior anterior La rama anterior de la arteria pancreatoduodenal
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Arco pancreatoduodenal posterior
Está formado por la arteria pancreatoduodenal superior posterior, que cruza por delante al colédoco, lo contornea por la derecha y por detrás, y se anastomosa con la rama posterior de la arteria pancreatoduodenal inferior, procedente de la arteria mesentérica superior.
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Arterias de la región media Es la arteria pancreática dorsal Nace en la parte proximal de la arteria esplénica, pero
puede originarse de la arteria hepática común, así como del tronco celíaco y hasta de la mesentérica superior
La rama terminal derecha es la arteria prepancreática La rama terminal izquierda es la arteria pancreática
inferior
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Arterias izquierdas Tienen orígenes diversos: Arteria esplénica arteria pancreática mayor (a nivel medio de la
esplénica) arteria pancreática inferior (rama de la p. Dorsal)
En el páncreas, las ramas arteriales se anastomosan entre si Presentan anastomosis arteriovenulares y proporcionan a los islotes pancreáticos vascularización
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Venas Cabeza del páncreas
pancreaticoduodenales derechas superior e inferior
Superior vena porta Inferior recibe vena del
colon transverso y termina en la vena mesentérica superior
Cuerpo y cola desembocan en vena esplenica
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Linfáticos Acompañan a los vasos
sanguíneos Casi todos terminan en los
nódulos pancreatoesplénicos que se encuentran a lo largo de la arteria esplénica, aunque algunos vasos lo hacen en los nódulos linfáticos pilóricos.
Los vasos eferentes de estos nódulos drenan en los nódulos linfáticos mesentéricos superiores o en los nódulos linfáticos celíacos a través de los nódulos linfáticos hepáticos.
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Nervios Proceden de los nervios vagos y esplácnicos
abdominopélvicos que pasan a través del diafragma Las fibras nerviosas parasimpáticas y simpáticas pasan
a lo largo de las arterias del plexo celíaco y el plexo mesentérico superior
las fibras simpáticas y parasimpáticas se distribuyen hacia las células acinares y los islotes pancreáticos.
Las fibras parasimpáticas son secretomotoras, aunque la secreción pancreática está mediada principalmente por las hormonas secretina y colecistocinina
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard. (2004).páncreas. En
Anatomía humana(169-171). Buenos Aires: Panamericana.
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey. (2012).Páncreas. En Anatomía con orientación clínica(955-958). México: LWW.
Quiroz, Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrúa.