anatomía del miembro superior
DESCRIPTION
esquemas prácticos de los músculos del miembro superiorimágenes nítidaspruebas musculares segun el músculo a evaluar.discreción topografica de los músculos, agregación, inervación y rangos de movimientosTRANSCRIPT
CODO
CARPOMETACARPOFALANGES
BR
AZ
O:
HÚ
ME
RO
AN
TE
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AZ
O:
CÚ
BIT
O y
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AD
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MA
NO
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UL
A
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MÓ
PL
AT
O
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
CINTURA ESCAPULAR
ESCÁPULA(CARA ANTERIOR)
FOSA SUBESCAPUL
AR
ACROMION
APÓFISIS CORACOIDES
CAVIDAD GLENOIDEA
BORDE EXTERNO O AXILAR
ÁNGULO SUPEROINTERNO
ANGULO INFERIOR
BORDE INTERNO O VERTEBRAL
TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO
ESCÁPULA(CARA POSTERIOR)
BORDE INTERNO O VERTEBRAL
BORDE EXTERNO O
AXILAR
FOSA SUPRAESPINOSA
FOSA INFRAESPINOSA
ESPINA
ACROMION
APÓFISIS CORACOIDES
CAVIDAD GLENOIDEA
TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO
ESCOTADURA CORACOIDEA
ANGULO INFERIOR
ANGULO SUPEROINTERNO
ESCÁPULA(CARA LATERAL)
ACROMION
TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO
TUBÉRCULO SUPRAGLENOIDEO
CARA DORSAL
BORDE AXILAR
CAVIDAD GLENOIDEA
CARA ANTERIOR (COSTAL)
ÁNGULO INFERIOR
APÓFISIS CORACOIDES
CLAVÍCULA
CARA SUPERIOR
CARA INFERIOR
EXTREMO EXTERNO O ACROMIAL
EXTREMO INTERNO O ESTERNAL
CANAL SUBCLAVIO (MUSCULO, ARTERIA Y
VENA SUBCLAVIA)
BORDE POSTERIOR
BORDE ANTERIOR
CARILLA ESTERNAL
CARILLA ACROMIAL
IMPRESIÓN LIGAMENTO
COSTOCLAVICULAR
IMPRESIÓN LIGAMENTO CONOIDE
Y TRAPEZOIDE
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Y LIGAMENTOS
LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR
ARCO CORACOACROMIAL
CÁPSULA FIBROSA DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO Y LIGAMENTOS GLENOHUMERALES
LIGAMENTO TRANSVERSO
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
DISCO ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
BURSA
CARTÍLAGO ARTICULAR
CAVIDAD SINOVIAL
ESCÁPULA
HÚMERO
HUESO DEL ANTEBRAZOHÚMERO
TROQUÍTER
TROQUÍN CORREDERA BICIPITAL
IMPRESIÓN O “V” DELTOIDEA
EPICÓNDILO
CÓNDILO
TROCLEA
EPITROCLEA EPITROCLEA
FOSA OLECRANEANA
CANAL DE TORSIÓN
CABEZA
CUELLO ANATÓMICOCUELLO
QUIRÚRGICO
FOSA CORONOIDEA
FOSA CONDILEA
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
HUESO DEL BRAZORADIO
CABEZA
CABEZA
CUELLO
CUELLO
TUBEROSIDAD BICIPITAL
TUBEROSIDAD
BICIPITALAGUJERO NUTRICIO
CRESTA
APÓFISIS ESTILOIDE
S
TUBÉRCULO DORSAL
CARA ARTICULAR DEL CUBITO
CARA ANTERIOR
CARA POSTERIOR
CARA INTERNA
HUESO DEL BRAZOCÚBITO
CARA ANTERIOR
CARA POSTERIOR
CARA INTERNA
CRESTA
APÓFISIS CORONOIDES
CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR
AGUJERO NUTRICIO
APÓFISIS ESTILOID
ES
CARA ARTICULAR
PARA EL RADIO
OLÉCRANON
CAVIDAD SIGMOIDEA
MENOR
APÓFISIS CORONOIDE
S
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL
ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA HUESOS DE LA MANO
CÚBITO
RA
DIO
ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA HUESOS DE LA MANO
ARTICULACIONES
1. Esternoclavicular:ENCAJE RECÍPROCO
Bi-axial
Superficies:-Epífisis interna de la clavícula
-Manubrio esternalLigamentos:
-Esternoclaviculares-Condrocostoclavicular
Escotadura clavicular
ARTICULACIONES
2. Acromioclavicular:ARTROIDEA-PLANA
Mono-axial
Superficies:-Clavícula (externa)
-AcromiónLigamentos:
-Coracoclaviculares*Trapezoide
*Conoide-Acromioclaviculares
ARTICULACIONES
3. Escapulohumeral:ENARTROSIS-ESFEROIDEA
Multi-axial
Superficies:-Cavidad glenoidea (escápula)-Rodete glenoideo(accesorio)
-Cabeza humeralLigamentos:
-Glenohumerales (superior, medio, inferior)-Coracohumeral
ARTICULACIONES
4. Humeroulnar:TROCLEARMono-axial
Superficies:-Tróclea (Húmero)
-Escotadura troclear-Cabeza radialLigamentos:-Laterales-Posterior
ARTICULACIONES
5. Radioulnar proximalTROCOIDEMono-axial
Superficies:-Escotadura radial (cavidad sigmoidea menor)
-Cabeza del radioLigamentos:
-Anular-Cuadrado
ARTICULACIONES
6. Radioulnar distalTROCOIDEMono-axialSuperficies:
-Epífisis distal del cúbito-Cavidad glenoidea del radio
Ligamentos:-Posterior-Anterior
-Triangular (Fibrocartílago) + IMPORTANTE
ARTICULACIONES
7. RadiocarpianaCONDÍLEA
Bi-Axial
Superficies:-Epífisis distal del Radio *Externa -Escafoides*Interna Semilunar
Ligamentos:-Laterales-Anterior-Posterior
Externa
Interna
ARTICULACIONES8. Intercapriana
PLANASMono-axial
Superficies:-Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.-Trapecio, trapezoide,
grande yganchosoLigamentos:-Plamares-Dorsales
-InteróseosSemilunar
EscafoidesPiramidal
Pisiforme
GanchosoGrande
Trapecio
Trapezoide
ARTICULACIONES
10. 1º CarpometacarpianaENCAJE RECÍPROCO
Bi-axial
Superficies:-Trapecio
-Base del primer metacarpiano
ARTICULACIONES
11. Carpometacarpianas: 2º,3º,4º,5ºPLANAS
Mono-axiales
Superficies:-2º con trapecio, trapezoide, grande
-3º grande -4º grande, ganchoso
-5º ganchosoBASE DEL METACARPIANO
ARTICULACIONES
12. IntermetacarpianasPLANAS
Mono-axiales
Superficies:-Bases del 2º,3º,4º,5º metacarpiano
ARTICULACIONES
13. MetacarpofalángicasCONDÍLEASBi-Axiales
Superficies:-Epífisis distales de los metacarpianos
-Bases de las falanges proximales
ARTICULACIONES
14. InterfalángicasTROCLEARES
Bi-axiales
Superficies:-Cabeza de las falanges proximales
-Base de las falanges medias -Cabeza de las falanges medias-Base de las falanges distales
MÚSCULOS Hombro
1.Serrato mayor Nervio del serrato mayorInspirador. Escápula (Arriba, abajo, adelante)
2.Dorsal ancho Nervio toracodorsalExtensión, Rotación Interna, Aducción
3.Subclavio Nervio SubclavioBaja la escápula
4.Subescapular Nervios subescapularesRotador interno (Manguito rotador) Aductor
MÚSCULOS Hombro
5.Pectoral Mayor Nervios pectoralesAductor, flexor
6.Pectoral Menor Nervio pectoral internoInspiración forzada. Escápula arriba-abajo
7.Infraespinoso Nervio supraescapularRotador externo
8.Supraespinoso SupraescapularRotador externo, abducción 30º
9.Redondo Mayor Nervio subclavio inferiorRotador interno, aductor
10.Redondo Menor Nervio AxilarRotador externo.
11.Deltoides Nervio AxilarFasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor
12.Trapecio XI par cranealEscápula arriba, abajo. Extensor de la cabeza
MÚSCULOS Hombro
13. Romboides Nervio dorsal de la escápulaLleva la escápula a la línea media (Aductor)
14. Elevador de la escápula Nervio dorsal de la escápula
Eleva la escápula
MÚSCULOS Hombro
MÚSCULOS Brazo
1. Coracobraquial Nervio musculocutáneoFlexor del brazo, aductor
2. Bíceps Nervio musculocutáneoSupinador, flexor del brazo sobre el antebrazo
3. Braquial Nervio musculocutáneoFlexor del brazo sobre el antebrazo
4.Tríceps Nervio radialExtensor del brazo sobre el antebrazo
MÚSCULOS Antebrazo Anterior
Primer plano (Epitrocleares)1.Pronador redondo Mediano2.Flexor radial del carpo Mediano3.Palmar menor Mediano4.Flexor cubital del carpo Cubital
Segundo plano (Epitroclear)5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO) Cubital
Tercer plano 6.Flexor profundo de los dedos (PERFORANTE) Mediano y Cubital7.Flexor largo del pulgar Interóseo anterio ramo del Mediano
Cuarto plano8. Pronador cuadrado Interóseo anterior ramo del Mediano
MÚSCULOS Antebrazo Anterior
MÚSCULOS Antebrazo Posterior
Primer plano (Epicondíleos)9. Extensor cubital del carpo Radial10. Extensor común de los dedos Radial11. Extensor del meñique Radial 12. Ancóneo Radial (Extiende la articulación del codo)
Segundo plano: 13. Extensor corto del pulgar Radial14 .Extensor largo del pulgar Radial15. Abductor del pulgar Radial16. Extensor del índice
MÚSCULOS Antebrazo Externo
Se insertan en la parte lateral del húmero:17. Braquiorradial Radial (Supinador)18. Extensor radial largo del carpo Radial
Epicondíleos:19. Extensor radial corto del carpo Radial20. Supinador Radial
MÚSCULOS Mano PALMA
TENAR (Hacia el Pulgar)1. Oponente del pulgar Mediano2. Flexor corto del pulgar Mediano, Cubital3. Abductor del pulgar Mediano4- Aductor del pulgar Cubital
HIPOTENAR (Hacia el meñique)5. Flexor del meñique Cubital6. Oponente del meñique Cubital7. Aductor del meñique Cubital8. Palmar cutáneo Cubital
MÚSCULOS Mano PALMA
MEDIA:9. Lumbricales (Son cuatro) (Van a la 1º falange)1º y 2º Mediano, 3º y 4º cubital10. Interóseos palmares (Son tres) Cubital(Van a la articulación metacarpofalángica corresondiente)
MÚSCULOS Mano Dorso
11. Interóseos dorsales Cubital
IRRIGACIÓNARTERIA AXILAR
Arriba del pectoral menor
Por debajo del pectoral menor
Abajo del pectoral menor
Torácica Superior
Torácica Lateral
Toracoacromial
Circunfleja anterior
Circunfleja posterior
Subescapular Circunfleja escapular
Toracodorsal
Relaciones de la ArteriaAXILAR
En su origen:
-La vena axilar es medial a ella. (Ella es lateral a la vena axilar)
-Los fascículos del plexo braquial son laterales a ella. (Ella es medial al plexo braquial)
Detrás del pectoral:
-Fascículo posterior del plexo siempre detrás de ella. Posterior.
-Fascículo medial cruza diagonal quedando lateral a la arteria. Es Anterior a ella.
Relaciones de la ArteriaAXILAR
Torácico largo
Subclavio
Dorsal de la escápula
Pectoral interno
Pectoral externo
Asa de los pectorales
Subescapular superiorToracodorsal
Subescapular inferior
Medial braquial cutámeoMedial antebraquial cutámeo
Axilar
Musculocutáneo
Mediano
Radial Ulnar
ARTERIA BRAQUIAL
Braquial
Colateral Externa
Anterior Posterior
Recurrente interósea
Recurrente Radial
Tronco interóseas
Posterior Anterior
RecurrenteUlnar posterior
RecurrenteUlnar anterior
Colateral Interna superior
C.I Inferior
Radial
Ulnar
IRRIGACIÓN
ARTERIA BRAQUIAL IRRIGACIÓN
“Del Humero Se Nutren 2 Cocacolas"-Deltoidea
-Humeral Profunda
-Nutricia
-Las 2 Colaterales
ARTERIA ULNAR
-Interóseas-Interósea posterior (irriga el dorso de
la mano)-Digitales (Arco palmar superficial)-Palmar profunda (Se anastomosa con la radial en el arco palmar profundo)
IRRIGACIÓN
ARTERIA RADIAL
-Palmar superficial (se anastomosa con la ulnar para formar el arco palmar superficial)-Articulares-Metacarpianas (se anstomosan al final con las digitales)
IRRIGACIÓN
Radial
Palmar superficial de la
Radial
Metacarpianas
Palmar profunda de la
ulnar
Ulnar
DigitalesArcos palmares
Colateral de la Radial
Radial
Interósea posterior de
la Ulnar
Dorso de la mano
Vena Axilar
Unión de las braquiales y la basílica
Recibe a la cefálica
Huecos, Canales
Huecos, Canales
De los redondos:
Humerotricipital: lateralLímites:-Superior: redondo menor-Inferior: redondo mayor-Interno: tríceps (largo)-Externo: húmeroCircunfleja posterior, nervio circunflejo,venas satélites
Omotricipital: medialLímites:-Superior: redondo menor-Inferior: redondo mayor-Externo: tríceps (largo)Circunfleja escapular, venassatélites
Huecos, Canales
Humerotricipital:
Límites: superior: redondo mayorExterno: húmeroInterno: tríceps
SE VEN PASAR LA ARTERIA HUMERAL PROFUNDA Y EL NERVIO RADIAL
Huecos, Canales
Hueco Axilar: Paredes:-Anterior: pectoral menor y mayor, subclavio-Posterior: subescapular-Externa coracobraquial, bíceps-Interna: serrato mayor y costillas.Piso: aponeurosis axilar, ligamento suspensorio de la axila
ARTERIA AXILAR, RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL, VENA AXILAR Y AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES.
Huecos, Canales
Fosa cubital:
Límites:Piso: supinador, braquialSuperior:-pronador redondo
-braquirorradial
CONTENIDOTendón del bíceps, mediano,arteria braquial (ramas terminales), nervio radial (Superficial y profundo)
Huecos, Canales
Canal de guyón:
Límites:-Detrás: rétináculo de los flexores-Dentro: pisiforme-Delante: prolongación del flexor cubital del carpo
PAQUETE VÁSCULO NERVIOSO ULNAR
Huecos, Canales
Tabaquera anatómica:
Límites:-Externo: abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.-Interno: extensor largo del pulgar-Base o fondo: escafoides, más proximal la apófisis estiloides del radio.
ARTERIA RADIAL RAMO SENSITIVO DEL NERVIO RADIAL
Huecos, Canales
Túnel Carpiano:
PASA EL NERVIO MEDIANO y FLEXORES (Flexor cubital y palmar largo no pasan)
Huecos, Canales
HuecosCanales
Compartimiento 1: -Abductor largo del pulgar-Extensor corto del pulgarCompartimiento 2-Extensor radial largo del carpo-Extensor radial corto del carpoCompartimiento 3-Extensor largo del pulgar
Retináculo extensor:
Compartimiento 4:-Extensor digital común-Extensor del índiceCompartimiento 5-Extensor del índiceCompartimiento 6-Extensor del carpo
LINFÁTICOS
Braquial: brazo
Pectoral: mama
Subescapular: dorso
Central: los anteriores
Apical: central
PLEXO BRAQUIAL
Paquete vásculonervioso
Nervios de la Palma
Ulnar
Mediano
Nervios del dorso
Ulnar
Mediano
Radial
Ramas del nervio Mediano
-Ramas articulares-Nervio braquial cutáneo interno y accesorio--Nervio interóseo pronador cuadrado, flexor largo propio del pulgar-Nervio cutáneo palmarDa seis ramas colaterales en la mano:-Tenar-Cutánea-Nervios colaterales pulgar e índice
PASA POR EL CANAL BICIPITAL INTERNO
INERVACIÓN SENTIVA1.Axilar2.Radial3.Musculocutáneo4.Mediano5.Plexo cervial6.Cutáneo braquial medial7.Cutáneo antebraquial medial 8.Ulnar
Mano Funcional
Mano en garra: cubital y mediano
Mano del predicador: cubital
Mano en gota: radial
Daño del torácico largo
-ESCÁPULA ALADA
-Pérdida de sensibilidad en la espalda.
-Escápula sobresaliente en la espalda.
Rotura del nervio radial-Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el tríceps y el ancóneo.
-Imposibilidad de extender la muñeca
-Pérdida de sensibilidad en la parte media de la región posterior del antebrazo por lesión del CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR
-Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse. (Los lumbricales e interóseos NO dependen del radial)
Daño al Musculocutáneo
-Imposibilidad de flexionar el antebrazo sobre el brazo.
-Pérdida de sensibilidad en la parte lateral del antebrazo.