UNIDAD DIDÁCTICA 1

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

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Tema 2: Anatomía de la cuerda vocal. Modelo cuerpo-cubierta. Teorías de la

mecánica vocal. Teoría elástica-aerodinámica. Mecanismo de la fonación. El ciclo vocal. Cambios en las cuerdas vocales

por la acción hormonal a lo largo de la vida.

2ANATOMÍA DE LA CUERDA VOCAL: MODELO CUERPO/CUBIERTA

Denominación apropiada-- PLIEGUES VOCALES (VOCAL FOLDS) Longitud media pv

Hombres-- de 15 a 20 mm Mujeres-- de 9 a 13 mm

Espesor-- unos 5 mm

Constituidos en el 60% anterior-- porción membranosa:

Cono elástico cubierto de mucosa medialmente y m. tiroaritenoideo lateralmente.

40% posterior -- porción cartilaginosa: Apófisis vocal y base del aritenoides de cada lado.

Desde el punto de vista de la función vocal, el concepto más importante, en relación con la estructura de las cuerdas, es que son vibradores de varias capas

como propuso HIRANO en 1974: MODELO CUERPO/CUBIERTA

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ANATOMÍA DELPLIEGUE VOCAL

PV compuesto por1. Membrana mucosa – formada por

Epitelio – en el borde del PV– capa bastante rígida con espesor de 0,05 mm

Lámina propia (LP)-- tres capas: Capa superficial o espacio de Reinke

Fibras laxas -- matriz gelatinosa. Capa más activa en la vibración

de los PV.Capa intermedia: Compuesta de fibras

elásticasCapa profunda: Fibras de colágenoLas capas intermedia y profunda constituyen el ligamento vocal

2. Músculo vocal-- tiroaritenoideo

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ANATOMÍA DEL PLIEGUE VOCALMODELO CUERPO/CUBIERTA

PV compuesto por 5 CAPASCUBIERTA

1. Epitelio – en el borde del PV– capa bastante rígida con espesor de 0,05 mm

2. Lámina propia (LP) superficial o espacio de Reinke--gelatinosa-- Capa más activa en la vibración de los PV.

ZONA DE TRANSICIÓN3. LP intermedia: fibras elásticas4. LP profunda: Fibras de colágeno

CUERPO5. Músculo vocal-- Tiroaritenoideo

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ANATOMÍA DEL PLIEGUE VOCAL

Existen variaciones de estructura a lo largo de la cuerda vocal.

Extremo anterior: capa intermedia LP -- más gruesa--- mácula flava anterior

Extremo posterior : mácula flava posterior -- se une a la apófisis vocal del aritenoides

Así-- rigidez de la estructura del PV aumenta en los extremos anterior y posterior de la cuerda membranosa a

El centro de la cuerda membranosa--- porción más vibrátil: aproximadamente la unión del 1/3 anterior con los 2/3 posteriores.

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FISIOLOGÍA FONATORIA DE LA LARINGE:

TEORÍAS DE LA MECÁNICA VOCAL.

Siglo II a. C., Galeno compara el órgano vocal con una flauta En 1741, Ferrein -- en la laringe existen unas estructuras

comparables a las cuerdas de violín que vibran por acción de la corriente de aire pulmonar

En 1814, Liskovius – el movimiento vibratorio de la cuerda vocal es horizontal,. En 1831, Müller -- atribuye a la “cuerda vocal inferior” el

significado de una lengüeta vibrátil En 1898, Ewald --- teoría mioelástica En 1950, Husson --- teoría neurocronáxica. A partir de 1953, numerosos autores (Perelló, Vallancien, Smith y Van der Berg, Cornut y Lafon, etc.) se oponen a esta teoria ---teoria mioelástica renovada– teoría mucoondulatoria , mioelástica-aerodinámica.

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TEORÍA MIOELÁSTICA-AERODINÁMICA

Van den Berg, 1958-- se basa en dos principios para explicar la producción vocal:

La vibración de PV depende de:

1) Factores propios de sus tejidos -- masa y elasticidad

2) Fuerza aportada por la presión subglótica

El mantenimiento de la vibración de PV-- depende de fuerzas que se explican por el efecto de Bernoulli

Aspecto mioelástico-- componente elástico del músculo

y tejidos blandos de la laringe

Aspecto aerodinámico-- flujo y presión del aire y a

través de una constricción

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TEORÍA MIOELÁSTICA-AERODINÁMICA

Aspecto Mioelástico:--Fonación--- cierre (aducción) y abertura (abducción) continuas de PV-- cambios en longitud y tensión. Aducción – PV contraídas y tensas-- masa y tensión

PV son factores que contribuyen a regular la velocidad (frecuencia fundamental) de la vibración.

La estructura cuerpo-cubierta-- muy importante para controlar la tensión PV. La cubierta --- estructura flexible, no muscular

(no contráctil). El cuerpo -- estructura más rígida y contráctil---

contracción del músculo -- cuerpo se torna rígido (acortamiento del músculo) -- cubierta más laxa y flexible.

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TEORÍA MIOELÁSTICA-AERODINÁMICA

Aspecto Aerodinámico-- Voz -- espiración del aire a través de la glotis cerrada (aducción)– PV se separan (abducen) y vibran por la presión del aire espirado (presión subglótica). Período prefonatorio– PV en contacto (aducidos)-- glotis

cerrada-- se interpone al paso del aire espirado--- éste va aumentando progresivamente la presión subglótica---los PV se separan desde abajo hacia arriba-- separación es máxima (abducción) -- aire sale con fuerza ---descenso brusco de la presión glótica.--- efecto Bernoulli-- Este efecto + elasticidad PV-- hace que se aduzcan-- se cierre nuevamente la hendidura glótica.

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TEORÍA MIOELÁSTICA-AERODINÁMICA

El abrirse de abajo arriba y cerrarse también de abajo

arriba-- crea una onda mucosa de desplazamiento

vertical hacia arriba ---Este fenómeno se va repitiendo--

vibración de los PV--- producción de la voz.

Se denomina ciclo vibratorio o ciclo fonatorio a cada una de

las fases de abertura y cierre de los pliegues vocales.

Se ve influida por factores

subglóticos y

supraglóticos (tracto vocal)– interferencia del tracto vocal sobre la señal glótica

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CICLO VOCAL.

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CAMBIOS EN LOS PV POR ACCIÓN HORMONAL

Muda de la voz– pubertad Laringe crece en longitud y diámetro

Mujer– 1,5 y 4 mm– desciende 2,5 tonos Hombre– 4 y 11 mm--- desciende una octava

Cambios histológicos en PV Síndrome premenstrual– 33%--- síndrome de fatiga vocal:

pérdida de Notas altas Fuerza de la voz. Armónicos Sobre todo en profesionales de la voz

Menopausia– disminución de la intensidad y calidad vocal, agravamiento de la voz.

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CAMBIOS EN LOS PV POR ACCIÓN HORMONAL

Cambios en la frecuencia fundamental– ambos sexos–decrece progresivamente

Mujer– continúa decreciendo a edades avanzadas

Hombre– aumenta hacia los 60 años-- presbifonía

Ambos– apenas diferencia a los 90 años

Puberfonía– es el mantenimiento del tono vocal de niño en la adolescencia a pesar de haber pasado por la etapa de desarrollo de la pubertad.

Es de origen psicológico– resultado-- desequilibrio importante entre el cuerpo del joven en pleno desarrollo y la voz aguda del niño prepúber.

El joven está hablando en falsete– terapia para “bajar” la voz

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