anastomosis porto cava
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA
DE LOS ANDES UNIANDES
TEMA: ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O
PORTOSISTÉMICO
Nombre: Jessica Amancha
Curso: Segundo “B”
Asignatura: Anatomía II
Docente: Dr. Armando Quintana
ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O PORTOSISTEMICO
Consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la vena cava.
Es el tratamiento de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de várices esofágicas.
Se trata de una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco portal seccionado y la vena cava infrahepática.
Los sistemas venosos porta y cava son independientes.
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el corazón.
Existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio (generando un aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos;
ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS O PORTOSISTÉMICAS.
1. ESOFÁGICAS: las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.
2. RECTALES: la vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
3. UMBILICALES: las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se anastomosan con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava superior. El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.
4. CARDIO-DIAFRAGMÁTICAS : las venas de la cara posterior del cardias, tributarias de la vena porta, se anastomosan con la vena diafragmática inferior, tributaria de la vena cava.
5. HEMORROIDALES: la vena hemorroidal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas hemorroidales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
6. SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: a nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena mesentérica superior (venas ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.
7. ESPLENO-RENAL : la vena esplénica, tributaria de la vena porta se anastomosa con la vena renal izquierda, tributaria de la vena cava inferior. Es quirúrgica, luego de una esplenectomía