ANAMNESIS PSICOLOGIA DE UN NIO

I. DATOS GENERALES

1. Nombre y apellidos : Kiara Prez Marmolejo

2. Edad : 2 aos 5 meses

3. Fecha de nacimiento : 17/04/2009

4. Grado de instruccin : Nido

5. Centro de estudios : Perpetuo Socorro

6. Lugar que ocupa entre hermanos : Segundo

7. Domicilio : Mz B lote 44 Manuel Arevalo II etapa

8. Entrevistado por : Mercedes Mndez Rojas

9. Fecha de la entrevista : 12 de septiembre del 2011

II. DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTA

Problemtica:

Kiara es una nia callada, las veces que necesita comunicarse primero prefiere

sealar las cosas y emitir algn ruido para que la entiendan. Sergio es un nio que se muestra colrico y resentido con su madre,

frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que puede

quiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con El durante gran

parte de su infancia (madre ausente por separacin del papa de Sergio desde que

el nio tuvo 3 hasta los 5 aos). Dedica mucho tiempo a los juegos de Internet y

no quiere ir al colegio, en este presenta bajo rendimiento.

III. HISTORIA EVOLUTIVA

3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana. Ella

tuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de El no

quera tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana deseaba

tenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se impuso y

llevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque el padre de

Sergio mucho tomaba licor y le gritaba.

3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el

parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su parto y a referencia de

ella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg.

IV. HISTORIA MEDICA

Sergio present problemas con bronquios y le dijeron que tena asma. Fue

controlado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, segn la madre,

por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6

meses cuando tenia dos aos.

V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR Se balancea de atrs para adelante, generalmente cuando est sentado en

una silla. Se estruja las manos cuando est molesto.

VI. HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE Y LA VISION No presenta problemas de lenguaje pero s de visin. Tiene un desvo

del ojo derecho. Le han recetado lentes, pero todava no los compra.

VII. FORMACION DE HABITOS

Alimentos: Sergio no recibi lactancia materna el primer mes de nacido, debido a que su madre fue operada de la vescula luego de dar a luz. Luego de la operacin y

pasado un mes, alternaba la leche materna y la artificial. A los 7 meses comenz a

darle pur de granadilla y papa, luego a los 8 meses los dems alimentos. A los 7

meses le comenzaron a salir sus primeros dientes. Actualmente come cinco veces al

da. Hoy a los 08 aos presenta sobrepeso.

Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal pero siempre reclama a la mam que lo apoye, debido a que Ella lo hace con sus hermanas menores.

Independencia personal: Siempre reclama el apoyo de la mam para vestirse. No tiene iniciativa para poyar en casa. Cuando recibe rdenes para apoyar, generalmente

lo hace muy molesto no sin antes reclamar y entrar en conflicto con la mam.

VIII. JUEGOS: Le gusta ir a los juegos en Internet, a veces con su primo o amigos. Pero

generalmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al da y debido a eso

no tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio, segn referencia de su

madre.

IX. PSICOSEXUALIDAD:

No pregunta ni recibe informacin de la sexualidad por parte de madre, quiz el

padre. Su madre supone que la recibe en la escuela.

X. HISTORIA ESCOLAR:

El empez a estudiar inicial a los 3 aos de edad en Salamanca (La Libertad).Luego

tuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su pap. Ahora est en tercer

grado de primaria pero extraa a su padre, ya que l lo ayudaba en las labores

acadmicas. No presenta grandes problemas acadmicos pero si conductuales sobre

todo en casa con su madre.

XI. ACTITUDES DE LOS PADRES: Sergio empez a manifestar problemas desde que su madre se separ de su padre

cuando El tena 3 aos. Sergio quedo al cuidado de su padre. Ahora que l tiene 11

aos, vive con su madre y el segundo compromiso de su madre. El ahora tiene dos

hermanas pequeas por parte de madre. Habla con su padre por telfono

regularmente y el prximo ao piensa ir a vivir con l.

XII. OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL HIJO:

La madre piensa que l quiere hacerle sentir culpable por no haber estado con l en

gran parte de su infancia y lamenta que ya no est con el pap de l. El padre del

nio le dice a ella que lo castigue si le falta el respeto y que lo lleve a un psiclogo.

La madre dice no tener tiempo, adems que su ltima hija tiene problemas de asma

y gasta tiempo y dinero en ella.

XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES La madre dice no existir antecedentes previos en la familia de integrantes

con problemas.

XIV. DESCRIPCION DEL AMBIENTE La vivienda es de adobe. El piso es de tierra y tienen los servicios bsicos:

agua, luz y desage. En la misma vivienda bien dos familias ms. El nio

comparte su habitacin con su madre, padrastro y sus dos hermanas.

XV CONCLUSIONES

Sergio no presenta dificultades de aprendizaje, demuestra capacidades necesarias para su grado de escolaridad.

Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela.

Busca heteronoma en la madre

Limitaciones de tipo conductual.

XVII SUGERENCIAS:

Para los padres: Evaluacin Psicolgica y tratamiento Para el padrastro: Evaluacin Psicolgica Para el nio: Evaluacin psicolgica, insertarlo en un programa de

autoestima, taller de habilidades sociales, desarrollar la autonoma

personal.

Entrevistadora

Mercedes Mndez Rojas

ANAMNESIS PSICOLOGICA A UN ADOLESCENTE

I. DATOS DE FILIACION

1. Nombre y Apellido: Jess Hayrot Requena Contreras

2. Edad: 18 aos

3. Sexo: Masculino

4. Fecha de nacimiento: 27 de enero de 1997

5. Lugar de nacimiento: Pas: Per Departamento: la Libertad Provincia: Trujillo

6. Ocupacin: Estudiante

7. Domicilio: Jr. Jos Marti 520 La esperanza

8. Religin: Catlica

9. Talla: 1.70

10. Peso: 68 kg

11. Lugar de evaluacin: Casa del evaluado

12. Fecha de evaluacin: 02 de mayo del 2015

II. APARIENCIA FISICA

Vestimenta:

Vesta un pantaln jean celeste, modelo clsico; un polo blanco sencillo; una polera blanca

con rayas negras y zapatillas negras anchas.

Higiene personal:

Es un joven, bastante aseado y preocupado por su higiene personal, en todas las entrevistas

realizadas cuidaba mucho su aspecto fsico, siempre se encontraba aseado y con la ropa

limpia.

III. MOTIVO DE EVALUACION

1. Problema actual

2. Inicio y Curso

3. Tiempo del problema

4. Actitud frente al problema

IV. HISTORIA PERSONAL

1. Embarazo de la madre:

El embarazo de Rosario fue bastante trgico, debido al constantes maltrato tanto fsico

como psicolgico por parte de Hugo su primer esposo y padre de sus dos hijos; Hugo

tena un problema con el alcohol que poco a poco se fue agudizando y la relacin

empeoraba, el llegaba al extremo de perderse tres o cuatro das y regresaba a casa

endeudado, por este motivo Rosario no pudo tener un embarazo tranquilo a sus 23

aos; a pesar de que Jess, su primer hijo, naci en un hogar ya establecido y fue

planificado por la pareja no tuvo las condiciones necesarias para llevar un embarazo

adecuado y tranquilo, se senta mal porque la maltrataba fsicamente y por la

inestabilidad emocional que tenia su esposo que de todas maneras le afectaba. Ella

relata: cuando trabajaba y poda controlar su vicio llevbamos una vida tranquila

feliz comprbamos buenas cosas y todo sala bien...,pero cuando se perda regresaba

solo con deudas y hay veces no tenia ni para comer por su vicio.

2. Parto y nacimiento

El parto que tuvo Rosario fue normal y en su casa ya que la sorprendieron los dolores y

no tenan dinero para ir al hospital y una partera la ayudo para que su hijo naciera,

cuando naci Jess era muy pequeo pesaba 2 kg y 500 gr y media 45 cm, ella se refiere

a su hijo como feito cuando naci era muy pequeo por la mala alimentacin que tuvo

y por la tristeza que tena; ella tena miedo que su hijo naciera con alguna

malformacin o defecto ya que ella sufri mucho durante su embarazo ; pero no hubo

ninguna complicacin en el nacimiento.

3. Alimentacin:

Cuando era nio la comida era sana y consuma bastantes frutas verduras y carne,

tomaba leche y era un nio saludable, Jess lacto solo por tres meses porque su madre

tuvo que regresar a trabajar y lo llevaba con ella; no tuvo ningn tipo de trastorno

alimenticio por lo contrario siempre fue un nio muy sano.

4. Desarrollo psicomotor

Jess empez a hablar al ao sus primeras palabras fueron mama y papa; despus de

esas dos lo primero que dijo fue travieso; Jess siempre fue un nio muy despierto y

hbil tanto as que a los dos aos el hablaba correctamente a lo que su padre biolgico

contribuyo bastante ya que el no permita que le hablen con diminutivos o maternales.

Adems empez a caminar alrededor del ao y medio solo y su desarrollo motor grueso

fue normal; gateo a los 7 meses. Al ao y medio aprendi a controlar sus esfnteres y

avisaba cuando quera evacuar; pero no poda controlar su orina hasta los 2 aos y siete

meses; para esto lo llevaron a un especialista pero no le encontraron ningn tipo de

problema solo que se concentraba demasiado en lo que haca y se olvidaba avisar que

quera ir al bao y cuando se daba cuenta ya era muy tarde.

5. Sueo

Jess nunca presento dificultades para conciliar el sueo, por lo contrario es muy

dormiln.

6. Hbitos

El padre biolgico de Jess lo dejo a los tres aos, esto provoco la onicofagia en el, este

hbito le duro hasta los 10 aos aproximadamente, donde por poco a poco fue dejando

de comerse las uas.

7. Accidentes y Enfermedades

Nunca tuvo algn accidente relevante ni enfermedades graves.

8. Escolaridad:

a. Inicial

No hizo inicial ya que su mama trabajaba lejos y dejo a Jess con su papa por una

semana pero por ser alcohlico y no le daba la atencin debida. Fue entonces

donde Rosario decide separarse de Hugo y lleva a Jess al cuidado de su madre.

b. Primaria

Ingreso a primaria a los 6 aos, siempre destaco por ser una nio carismtico, lder

amable, responsable, estudioso y siempre tena las mejores calificaciones del saln.

Era un nio bastante sociable y amiguero. Le gustaba matemticas y era muy bueno

en ellas, siempre estuvo en la misma escuela estatal de Moya nunca fue cambiado

de colegio y destaco siempre entre sus compaeros.

c. Secundaria

Estudi en el Colegio San Francisco de Ass de la Esperanza, donde fue vctima de

bullyng, poco interesado en sus estudios y todo lo contrario a lo que siempre fue

en primaria, se evada de clases y no estudiaba pero se pintaba por mucho tiempo y

lo haca muy bien.

d. Superior

Al terminar el colegio ingreso a la Universidad Nacional de Trujillo, a la facultad de

Zoologa, pero eso no era lo que l quera y lo que lo apasionaba fue entonces que

se di cuenta de lo que en realidad quera y lo que lo apasionaba era Arquitectura

y se cambi de universidad Cesar Vallejo pesar de que su madre pusiera el grito en

el cielo y amenazara con no ayudarlo.

9. Niez

La niez de Jess fue la mejor etapa en su vida, como el mismo cuenta, tranquila, ah

era feliz y tranquilo aunque esa felicidad se vea opacada por momento despus de las

golpizas que su madre le daba cuando hacia algo malo o incorrecto para ella, Esto le

genero cierto rechazo a su madre que aun recuerda con dolor y se pregunta porque lo

golpeaban tanto.

10. Adolescencia

Como todo adolescente Jess mostro rebelda y descuido sus estudios, probo

droga (marihuana) en dos oportunidades por curiosidad junto a un amigo del

colegio, desarrollo diversas habilidades para el dibujo y pintura.

11. Actividades recreativas y sociales

Le gusta jugar vley y futbol, es muy bueno en ambos deportes; su pasin es pintar y la

arquitectura y es el mejor alumno de su clase; no sale mucho con sus amigos solo unas

5 o 6 veces al ao; pero consume alcohol una vez cada quince das, con amigos o

familiares.

12. Hbitos-intereses nocivos

Alcohol, cerveza.

13. Desarrollo psicosexual:

Es heterosexual, su primera relacin sexual fue a los 17 aos con su enamorada, se

masturba una vez por semana aproximadamente y tiene una vida sexual activa.

V. DINAMICA FAMILIAR

1. Integrantes de la dinmica familiar:

a. Madre:

Nombre y Apellido:

Rosara Contreras Pretil

Edad:

47 aos

Grado de Instruccin:

Superior

Ocupacin:

Docente Educacin Primaria

Descripcin de la madre:

Fsicamente es una persona humilde, sencilla, con aspiraciones econmicas

mayores a las que tiene; esto hace que se sienta mal e infeliz con la vida que

tiene. Emocionalmente; la separacin de su primer esposo, y padre de sus dos

hijos, le afecto bastante; ya que era vctima de violencia fsica y psicolgica por

parte de su esposo. La adiccin al alcohol que tena su ex esposo la lleno de

temores con sus hijos, esto la llevo a tomar la decisin de separarse de l;

despus de la difcil decisin continua su vida sola con sus hijos, y por temor de

que crezcan sin valores o con el vicio y malos ejemplos de su padre los golpeaba

cada vez que hacan algo que ella no consideraba correcto. Estas actitudes

ahora la atormentan y se arrepiente haber abusado de sus hijos.

Hbitos de consumo:

Alcohol una vez cada 15dias

Relacin con la madre:

No muy buena, ya que la madre empleaba la violencia fsica para castigar a sus

hijos cuando eran nios, hasta que empezaron la adolescencia (14 aos), por este

motivo el paciente muestra cierto rechazo y resentimiento hacia su madre.

b. Padre:

Nombre y Apellido:

Jorge Huamn Claros

Edad:

50 aos

Grado de Instruccin:

Superior

Ocupacin:

Docente

Especialidad: Lengua y Literatura

Descripcin del padre:

Fsicamente, es una persona muy sencilla y humilde; bastante permisivo con sus

hijos y de poco carcter con las personas que lo rodean; es conservador y no

permite que sus hijos le falten el respeto de ninguna manera.

Hbitos de consumo:

Alcohol una vez cada 15 das

Relacin con el padre:

La relacin que tiene con su padre es muy buena; a pesar de no ser su padre

biolgico, Jorge le brinda la confianza necesaria a Jess para que el sepa que cuenta

con su padre y pueda contarle sus cosas; es ms comprensivo con l y lo ayuda

cuando est en alguna dificultad.

c. Hermanos:

Nombre y Apellido:

Angel Hugo Requena Contreras

Edad:

20 aos

Grado de Instruccin:

Superior incompleta

Ocupacin:

Estudiante

Descripcin del hermano:

Fsicamente es alto de contextura gruesa, sencillo, su hobbie es jugar futbol y

est en un club de futbol en Huancayo, su carcter es fuerte pero buena persona y

bastante amable.

Hbitos de consumo:

Alcohol una vez cada quince das

Relacin con el hermano:

La relacin entre Angel y Jess es muy buena; adems de ser hermanos son

buenos amigos y confidentes, ambos muestran bastante cario hacia el otro y

siempre estn juntos, comparten buena parte del da juntos y se su relacin es de

confianza y cario.

2. Cumplimiento de roles de las figuras parentales

Los roles parentales se cumplen bien, a pesar de que Jorge no sea el padre biolgico de

Jess y Angel, l ha sabido ganarse su amor y respeto. Rosario trabaja en el segundo

turno as que en la maana realiza sus labores domsticas y a partir del medio da va a

su centro de trabajo; Jorge sin embargo trabaja en Moya-Huancavelica y viaja todas las

semanas, as que solo puede estar con su familia los fines de semana.

3. Aspecto Socioeconmico

Al ser ambos padres profesores no tienen mucha solvencia econmica y este es el

mayor motivo para sus peleas y discusiones, el ingreso mensual aproximado es de 2000

soles para solventar los gastos de la casa (luz, agua comida, tiles de aseo, etc) y

adems los gastos de la universidad de sus dos hijos fuera de pasajes copias tiles y

extras.