analisis propedeutico individual y de hato-bovinos

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    ANALISIS PROPEDEUTICO INDIVIDUAL Y DE HATO EN

    BOVINOS M.V.Z Luis Carlos Reza Guevara

    Traduccion parcial del trabajo del Dr. Blood,D.V. Sc

    Se sabe que en la edad media, el cuidado, conocimiento y la curacin de los animales,

    estaba encomendada a los escuderos, hipiatras, albitares y mariscales que llegaron a

    publicar obras basadas en las observaciones propias. Entonces en el siglo xv surgieron los

    principios de la medicina veterinaria y con ella la Propedutica, que resulta ser un arma

    esencial para realizar un buen examen clnico.

    El Dr. Manuel Cabrera, en su gua de estudio dice que la clnica propedutica es la parte

    de la medicina que estudia LAS TCNICAS Y LOS PROCEDIMIENTOS

    MEDICOS, QUIRRGICOS, FISICOS, QUMICOS Y BIOLGICOS,

    NECESARIOS PARA EXPLORAR A LOS SUJETOS DE TODAS LAS

    ESPECIES. Es adems la introduccin a las clnicas considerando dos aspectos

    primordiales: La historia del paciente y su estado actual, al primero se le denomina

    anamnesia y aqu deben de considerarse los signos subjetivos. La anamnesis es por lo

    tanto el conjunto de antecedentes del enfermo que en medicina veterinaria solo se pueden

    obtener por medio del interrogatorio del dueo o encargado del animal. El estado actual

    del paciente que se determina mediante la exploracin, comprende las alteraciones

    objetivas presentes en el sujeto y que son determinadas mediante los rganos de los

    sentidos y por medios fsicos, qumicos y biolgicos. Por lo anterior se concluye que la

    recopilacin de los datos del enfermo constituye constituye el interrogatorio y el examen

    del animal, su estado actual.

    La primordial responsabilidad del clnico hacia los pacientes y dueos es establecer un

    diagnostico correcto para lo cual es importante, una historia clnica completa y un

    examen fsico, estos dos proporciona los datos bsicos por medio de los cuales l medico

    veterinario hace l diagnostico clnico

    Dada la especializacin de los exmenes de laboratorio es ms fcil obtener un

    diagnostico clnico completo, no debindose considerar este ultimo como una sola opcin

    para la informacin diagnostica, por el contrario, se deben correlacionar el resultado, con

    la historia clnica y el examen fsico del paciente.

    Un buen examen fsico requiere de cuatro componentes que son: inspeccin, palpacin,

    auscultacin y percusin, donde los rganos de los sentidos entran en juego como medios

    necesarios para complementar dicho examen, pudiendo utilizar instrumentos tales como

    estetoscopio, termmetro, reloj con segundero, otoscopio, oftalmoscopio, lmpara de

    exploracin y algunos reactivos para medir cuerpos ce tnicos y Ph, pues aunque es

    trabajo de laboratorio, en la clnica bovina de campo son de mucha utilidad.

    En la medicina veterinaria moderna el valor de las pruebas de laboratorio es tan

    importante al clnico, como la historia y el examen fsico del animal, pues durante el

    proceso patolgico hay alteraciones que solo son evidentes con dichas pruebas. As es un

    hecho que los progresos en diagnostico dentro de la medicina veterinaria dependen por lo

    menos en buena parte, del perfeccionamiento de las nuevas tcnicas analticas. La

    apreciacin correcta del estado fsico de un animal depender de la asociacin inteligente

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    de los resultados de laboratorio, de los antecedentes y del examen fsico. Wells, enuncio

    este concepto de la siguiente manera:

    L MEDICO QUE FIA SOLO EN EL LABORATORIO PARA SUS

    DIAGNOSTICOS PROBABLEMENTE NO TIENE EXPERIENCIA, EL QUE

    DICE QUE NO NECESITA EL LABORATORIO, CARECE DE

    CONOCIMIENTOS. Este criterio se aplica en la practica de la medicina veterinaria.

    l diagnostica de una enfermedad debe ser un procedimiento individual; Cada paciente

    ha de ser examinado completamente mediante los mtodos propeduticos, sin tener en

    cuenta ninguna similitud con otros casos.

    l diagnostico se puede definir como el arte de reconocer una enfermedad y diferenciarla

    de otra, siendo la base fundamental para seleccionar el tratamiento.

    La aplicacin sistemtica de los mtodos clnicos permite al veterinario que posee un

    profundo conocimiento de la anatoma, fisiologa, patologa y teologa, conocer la

    diferencia entre un animal enfermo y uno sano. La enfermedad se manifiesta por ciertos

    cambios en la estructura de un rgano o tejido y/o su funcin, as como el

    comportamiento de todo el organismo. Tales cambios que pueden ser cuantitativos,

    cualitativos o ambos, se describen como signos clnicos de la enfermedad ( es muy

    comn escuchar a un mvz hablar de SNTOMAS, debiendo de considerarse que esta

    definicin quiere decir. LO QUE EL PACIENTE NOS REFIERE......, por lo que un

    MVZ no puede hablar de SNTOMAS sino de SIGNOS ), y el proceso de deducir a partir

    de ellos , se conoce como REALIZAR UN DIAGNOSTICO.

    Las causa de un diagnostico defectuoso pueden ser mltiples; FALTA DE

    PREPARACIN PROFESIONAL, EXCESIVA ESPECIALIZACIN DEL CLINICO,

    EXPLORACIN DEFECTUOSA DEL ENFERMO Y DEL HATO O FALLA EN LA

    ELABORACIN DE JUICIOS CLINICOS ( EXPEDIENTES.

    Formular un pronostico significa expresar una opinin respecto a la probable curacin y

    desenlace de la enfermedad. Los propietarios de los animales estn interesados

    principalmente en l pronostico, es decir desean conocer si se puede esperar una pronta

    mejora, si el animal se restablecer totalmente y cuando, dada la importancia econmica

    que representa para la explotacin.

    Hay dos motivos que abogan por la vigilancia de la salud de los bovinos: PRIMERO, el

    animal sano rinde mayores beneficios que el enfermo, y SEGUNDO, ciertas

    enfermedades de los animales se transmiten al hombre, como brucelosis, tuberculosis,

    leptospirosis, enfermedad del oeste del nilo, por lo que es necesario el establecimiento de

    mtodos preventivos de control para as, poder evitar epizootias.

    Para llevar a cabo un buen examen clnico es muy importante el manejo, debiendo de

    conocer cual es la forma mas adecuada para acercarse, capturar, sujetar, derribar e

    inmovilizar a los animales para examinarlos, lo que evitara estrs y riesgos innecesarios

    para el practicante. La aplicacin practica del manejo es muy amplia y de importancia

    esencial en la medicina veterinaria.

    En el trato y manipulacin de los animales es necesario observar una actitud tranquila y

    confiable aunque no exenta de reserva.

    Las dificultades ms frecuentes encontradas en el curso de la exploracin son:

    NERVIOSISMO O INQUIETUD, si no es posible tranquilizar al paciente mediante

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    maniobras suaves y conciliadoras, se impone la necesidad de practicar algn tipo de

    restriccin qumica que permita consumar el examen.

    Para el buen manejo y contencin del bovino se debe de tomar en cuenta que nunca se

    debe confiar en toros de razas aparentemente tranquilas ( holstein- friesian), pero que

    resultan peligrosos por su enorme peso corporal. Igualmente para animales de razas

    productoras de carne, tanto hembras como machos donde es preferible colocarlos en

    potros de sujecin debido a su fuerza, as como al hecho de que la poca relacin con el

    ser humano y el criarse en espacios libres y amplios los pone los pone demasiado

    nerviosos al sentirse encerrados en espacios reducidos o bien al ser separados del hato.

    En el caso de las hembras de razas lecheras el manejo debe ser el mnimo posible ya que

    un manejo inmoderado repercute directamente en la productividad.

    MANEJO DE LOS BOVINOS.-

    l medico veterinario zootecnista es juzgado de acuerdo con su forma de actuar ante los

    pacientes. Una actitud tranquila, firme y confiada, con el empleo de palabras amistosas,

    logra siempre mejores resultados. por eso se habr de tomar en cuenta para realizar la

    exploracin clnica de los animales s debera de considerar que el manejo es la forma

    mas adecuada de acercarse, capturar, sujetar, inmovilizar, o derribar a los animales para

    examinarlos, el sujetarlos consiste en fijar al animal o alguna de sus partes ya sea

    miembros o cabeza, para facilitar cualquier intervencin que se tenga que realizar, con la

    seguridad de que no exista peligro para el operador o para el animal y en caso de

    necesidad de derribo, este se debera realizar utilizando un mtodo seguro, con el equipo y

    personal apropiado, olvidndose en todos los casos de la ANESTESIA ENCIMATICA

    (Todos encima), debiendo de realizarse en reas amplias libres de obstculos y objetos

    peligrosos, tales como rocas paredes, comederos, bebederos, para de ser posible realizarlo

    en camas de arena, csped, o paja..

    Es muy importante que el mvz moderno entienda que debe protegerse utilizando overol,

    botas de hule, delantal de hule, y en ocasiones proteccin para los ojos y cubre bocas,

    adems es indispensable contar con un estetoscopio de uso veterinario, de mangueras

    largas de un material que no transmita todos los ruidos del ambiente, as como campanas

    amplias sin diafragmas plsticos que generen electricidad esttica, lo que nos impedir

    escuchar claramente los ruidos tanto fisiolgicos del organismo, como sus alteraciones,

    debera de contar con termmetros digitales, plesmetro, guantes de palpacin o de ltex,

    pero por supuesto debera de aplicar sus conocimientos sobre ZONAS DE

    AUSCULTACIN: PULMONAR, RUMINAL, CARDIACA, ABOMASAL, as como

    los ruidos normales y alterados, tambin la utilidad de la palpacin rectal para la revisin

    de compartimientos gstricos, riones, hgado, tero, vejiga urinaria, cavidad abdominal

    y plvica, debera practicar el uso de sondas esofgicas para la aplicacin de tomas as

    como para la obtencin de liquido ruminal, debera practicar la obtencin de muestras de

    orina con el simple frotar suavemente el rea debajo de la vulva, la toma de muestras

    sanguneas en las coccgeas, la revisin de linfonodos palpables, la identificacin de

    alteraciones en la piel, los ojos, los pezones etc. , etc., etc.,

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    DIAGNOSTICO PROPEDUTICO DE HATO.-

    El principal objetivo de un examen de hato, es realizar un diagnostico del grupo de

    ganado para que la implementacin de un tratamiento o programa de control pueda ser

    aplicado.

    INTRODUCCIN.-

    Es difcil conducir un examen clnico profundo en un animal, asegurndose de que no se

    omita ninguno de las partes del examen. Realizar esto en un hato o en un grupo de

    animales representa mayor atencin as como la necesidad de tiempo.

    En la mayora de los casos, hay variables en los signos clnicos observables, por lo que es

    difcil decidir cuantos animales se deben examinar para asegurarse que el rango completo

    de signos clnicos se incluyen al definir el problema

    La parte ms valiosa del examen de un hato es que ser posible determinar la prevalencia

    de la enfermedad en el mismo, pero nuevamente el problema de decidir cuantos animales

    s debera de examinar estar presente, tambin existe el problema, sobre, cuales animales

    se deben de incluir en la muestra para determinar la prevaleca, por lo que es necesario la

    revisin de animales enfermos y no-enfermos.

    El examinar a todos los animales de un hato es prcticamente imposible por los costos de

    manejo que ello implica y la decisin principal que se debe de tomar antes de comenzar

    el examen de hato, es establecer cuales sern los costos y los beneficios para despus

    decidir el patrn de procedimiento en el cual no se sacrificara exactitud por rapidez y por

    otra parte no se gastara tiempo innecesario, acumulando informacin innecesaria, esta

    presentacin lleva la intencin de proporcionar algunas reglas bsicas y una gua para el

    medico veterinario zootecnista de campo que se enfrenta con el problema de examinar un

    grupo de animales.

    Los mdicos veterinarios zootecnistas estn acostumbrados a examinar hatos de ganado

    basndose en la razn de ocurrencia de las enfermedades, Ej. , Brucelosis y la deteccin

    de portadores de la enfermedad, sin embargo, generalmente se realizan exmenes para la

    identificacin de animales individuales para ser reconocidos y/o eliminados, tareas

    realizadas para la identificacin de enfermedades infecciosas, realizadas en pocas

    ocasiones por mvz en practica privada y la mayora de las veces por mvz oficiales o

    grupos de profesionales contratados para tal fin.

    Se debe poner nfasis creciente en las enfermedades infectocontagiosas, en las cuales l

    diagnostico practico en los padecimientos causados por errores de manejo o en aquellas

    en las que no se puede identificar el agente etiolgico o un factor especifico, se requerir

    un examen de hato en el que debera incluirse los siguientes detalles:

    HISTORIA: especialmente manejo y los rcord relacionados al mismo

    ANLISIS DE PROGRAMAS e INSTALACIONES.- nutricin, medicina preventiva,

    instalaciones, salas de ordena.

    ANLISIS CLINICO INDIVIDUAL.- como ya se describi.

    ANLISIS CLINICO PATOLGICO.- en donde se incluye pruebas inmunolgicas,

    bacteriologa, qumicas sanguneas, biometras hematicas, parasitologia, toxicologa,

    bromatolgicos, etc..

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    ANLISIS DE LA PRODUCTIVIDAD.- sobre todo en aquellos hatos en donde el

    problema no es clnico, sino que esta relacionado a las metas de produccin, como en los

    casos de baja produccin de leche, porcentajes bajos de becerros al destete, pobres

    ganancias de peso en el destete, desarrollo inadecuado de novillos, mastitis, parmetros

    reproductivos etc.

    Antes de establecer las reglas del procedimiento para el examen de hato es necesario

    identificar el problema probable, as como los factores relacionados.

    TIPOS DE DIAGNOSTICO.-

    A.- DIAGNOSTICO ETIOLGICO ESPECIFICO, es el nico diagnostico completo

    definitivo porque identifica la lesin y el agente causal, ejemplo: PASTEURELOSIS

    NEUMONICA, se aplica solamente a animales individuales porque la presencia del

    agente causal tiene que ser establecido en cada uno de los animales, la mayora de las

    veces por signos clnicos especficos ( tos constante en los becerros)

    B.- DIAGNOSTICO PATOANATOMICO, no es definitivo porque solo se identifica el

    sistema afectado y la naturaleza de la lesin, aunque es incompleto es el nico

    diagnostico al alcance en muchas enfermedades, ejemplo: DESPLAZAMIENTO DE

    ABOMASO, en el cual las causas son variadas, otra puede ser enfermedades funcionales

    en las cuales se identifica una anormalidad generalmente clnico patolgica, ejemplo:

    HIPOCALCEMIA, en la cual no se presentan lesiones anatmicas aparentes.

    Tambin se utiliza para incluir aquellos diagnsticos en los cuales no hay lesiones

    anatmicas ni clnico patolgicas y en donde se observa una anormalidad de funcin

    fisiolgica, ejemplo: Clico intestinal, compresin de nervios obturadores.

    C.- DIAGNOSTICO DE RESPUESTA, en el cual se puede identificar entre la

    prevencin y la recuperacin, pero sin conocer la causa especifica, ejemplo: respuesta de

    la aplicacin de selenio vitamina E, en la disminucin del conteo de clulas somticas en

    casos de hatos lecheros.

    D.- DIAGNOSTICO INDIFERENCIADO, ejemplo: mermas de productividad en

    becerros, en cuyos casos se identifica aun en algunas zonas como: SNDROMES, con lo

    cual se refieren a procesos con determinada signologia pero que esta se identifica

    especficamente.

    E.- DIAGNOSTICO DE LA NO-ENFERMEDAD, hay una contradiccin en los

    trminos, l diagnostico significa la definicin de la naturaleza de la enfermedad, siendo

    la expresin para destacar el error comn de igualar la presencia de un agente patgeno

    con la existencia de enfermedad, el agente puede estar latente o puede haber solo secuelas

    de su estancia en el organismo, ejemplo: persistentemente infectados en diarrea viral

    bovina

    F.- DIAGNOSTICO DE HATO, es l diagnostico de una enfermedad como causa de un

    problema de hato, en el que se infiere que las medidas de control o el tratamiento

    debern realizarse en el hato el cual puede implementarse como resultado de lo siguiente

    La suma de los resultados clnico-patolgicos en una muestra suficiente de ganado, esto

    puede incluir aspectos no especficos como: baja en la produccin de leche en el hato,

    especialmente cuando los resultados en animales individuales son inconclusos, debido a

    la baja eficiencia de las pruebas de laboratorio o bien a dejar pasar el tiempo desde que se

    hizo aparente el sndrome clnico, por lo cual es comn nominar una enfermedad

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    particular como causa del problema ( ANIMALES EMPACHADOS), sin nominar la

    causa especifica ( ALTOS NIVELES DE MICOTOXINAS EN EL ALIMENTO.

    EL EXAMEN DEL HATO.-

    Como en el examen propedutico individual donde existen dos etapas (examen general

    del paciente y examen especial por sistemas) los cuales estn relacionados, en el examen

    de hato tambin son dos etapas:

    1. - examen general del hato para establecer la naturaleza del problema.

    2. - Examen especial del problema identificado, ejemplo: ABORTOS, INFERTILIDAD,

    MASTITIS, PERDIDA DE CONDICION CORPORAL, BAJA PRODUCTIVIDAD,

    MUERTE DE BECERROS.

    LOS OBJETIVOS SON DOS:

    2.1. - identificar una etiologa especifica o por lo menos un diagnostico de respuesta.

    2.2. - para identificar factores predisponentes o de estrs que pudieron promover lo que

    pudo ser una enfermedad individual hasta ser un problema de hato y que requiere un

    diagnostico de hato as como tambin un tratamiento y un programa de control a nivel

    hato.

    EXAMEN GENERAL DE HATO.-

    Hay varios pasos para el procedimiento, lo primero es definir el problema, ejemplo 1. - se

    trata de una dermatitis por fotosencibilizacion, un examen clnico revelo que cierto

    numero de ganado adulto se afecto repentinamente en forma muy severa en reas

    despigmentadas solamente, en el dorso del cuerpo, s decidi que la base para l

    diagnostico eran los signos clnicos inmediatamente reconocidos y la presencia o

    ausencia de lesiones hepticas, debido a que el padecimiento ocurri sbitamente (curso

    agudo) y que el anlisis de factores predisponentes, nos marcaban que las fuentes de agua

    y alimento serian las el origen del problema, en nuestra anamnesis corroboraramos si

    exista un cambio reciente en los abastos de estos insumos, por lo que el anlisis del

    medio ambiente, bodegas o sitios de almacenamiento de alimento seria lo primero en

    revisarse, para posteriormente realizar un muestreo para su posterior envi al laboratorio.

    Ejemplo 2. - una secuencia de pasos similar indica que la anormalidad es una reduccin

    en la produccin de leche sin presentar mastitis, por lo que es necesario verificar, desde la

    progenie de los animales afectados hasta las fuentes de alimentacin y mtodos de

    alimentar al ganado.

    En el primer ejemplo, un diagnostico presuntivo se dara basado en la presencia de altos

    niveles de mico toxinas que producen alteraciones hepticas y en el segundo ejemplo,

    una prueba de progenie, seria una forma de analizar el problema.

    En casi todas las situaciones un diagnostico etiolgico podra ser posible considerando

    los factores de costo, un diagnostico de hato presuntivo, seria un limite comn, probando

    l diagnostico mediante la aplicacin de medidas de control para todo el hato,

    controlando la presencia de mico toxinas con el uso de un adsorbente en el alimento en el

    caso del ejemplo 1, y en el caso del ejemplo 2, analizar desde la necesidad de deshacerse

    de las hijas de un determinado toro hasta lo ms simple que ser el orden de mezclado en

    las tolvas revolvedoras as como los tiempos de mezclado y orden de aplicacin en los

    comederos.

  • 7

    PROBLEMAS EN EL EXAMEN GENERAL DEL HATO.-

    La ventaja del examen de hato sobre el examen individual es que un buen diagnostico

    anatomo-fisiolgico basado en signos clnicos y en las lesiones patolgicas se refuerzan,

    si tambin hay detalles epidemiolgicos relacionados al tiempo de la prevaleca de la

    enfermedad, fuente de infeccin y a la presencia de factores predisponentes

    (generalmente en la forma de estresores)los problemas que se encuentran generalmente al

    desarrollar l diagnostico de un hato sern:

    1. - Animales enfermos insuficientes para establecer el cuadro clnico patrn, ejemplo: un

    solo caso de lesin ocular y de la cabeza en fiebre catarral maligna.

    2. - Un cuadro clnico variable (patolgico o clnico-patolgico)por lo que el problema no

    se puede definir con exactitud, ejemplo: Ulceras abomasales en vacas adultas, leucosis,

    peritonitis, reticuloperitonitis traumtica.

    3. - Presencia de dos enfermedades, cada una con sinologa definida, ejemplo: ulceras en

    la mucosa oral y diarrea causada por ostertagia, ambas enfermedades tienen una

    prevalencia alta y su presentacin en un solo animal puede sugerir que un padecimiento

    mucoso-diarreico como dvb esta presente.

    4. - Presencia de enfermedades subclnicas; Las enfermedades que requieren pruebas de

    laboratorio costosas y tardadas estarn siempre acompaadas por problemas logsticos y

    financieros cuando se tiene que examinar a muchos animales, un claro ejemplo es diarrea

    viral bovina tipo II.

    Cuando una enfermedad tiene un factor ambiental daino estresor, como una causa

    primaria o predisponente, la mayora de las veces hay una gran dificultad para definirla.

    En estas circunstancias la velocidad de difusin de la enfermedad por la movilizacin sin

    control epidemiolgico de ganado puede facilitar junto con la falta adecuada de

    inmunizacin, la dispersin de la enfermedad.

    En todas las situaciones mencionadas el uso cuidadoso del hato como base de datos

    ayudara a resolver los problemas, las tres principales guas, son:

    1. - Cuando se trate de definir el problema, se usaran tantos animales como sea posible.

    2. - comparar las lesiones clnico patolgicas de los animales afectados con igual numero

    de animales que estn libres de la enfermedad, esto determinara si la lesin o signo, es un

    prerrequisito esencial para l diagnostico o si es una ocurrencia espordica, esto se ilustra

    grficamente en las figuras 2 y 3, en la figura 3 una subdivisin adicional en los tres

    grupos ayudara a establecer la validez de la lesin como parte de la enfermedad y

    tambin para identificar cuales son los posibles factores predisponentes o estresores.

    3. - En el caso de enfermedades en las cuales los cuadros subclnicos o infecciones

    latentes(infeccin sin cuadro clnico), los animales en el proceso debern de examinados

    de las dos maneras, clnica y a travs del laboratorio ( bioqumica, microbiologa,

    serologia, radiologa)frecuentemente se omite un examen clnico en estas circunstancias

    y las lesiones perfectamente visibles y significativas se omiten de los hallazgos.

  • 8

    FIGURA 2. - USANDO EL HATO COMO SIGNIFICACIN DE DATOS, ejemplo:

    ESTOMATITIS PAPULAR.

    Parte del hato sin el

    problema principal

    Parte del hato con

    el problema

    principal lesiones

    Examen

    para la

    lesin

    critica

    Parte del hato que NO

    esta bajo estrs

    Parte del hato bajo estrs pero

    que NO presenta signos clnicos

    Parte del hato bajo

    estrs y que presenta

    signos clnicos

  • 9

    EXAMEN ESPECIAL DE HATO.-

    No es posible en este apartado establecer las guas de procedimientos ( protocolos) para

    el examen de todas las situaciones de enfermedad de los hatos.

    El valor de los protocolos en que actan como machotes para asegurar que las respuestas

    a todas las preguntas criticas se obtengan. El examen puede llevarse a cabo de varias

    maneras, por ejemplo con una sola visita tcnica o monitoreando durante un periodo de

    tiempo los protocolos citados, todos son de programas de una sola visita y variaran en

    cierto grado, se usaran durante un lapso de tiempo, sin embargo al revisarse la

    informacin es axiomtico que deben ser efectivos en el costo, y los costos de todos los

    procedimientos debern de ser recortados a un mnimo y debern de ser exactos, para

    lograr esto se han diseado estos procedimientos para hacer frente a un problema del hato

    con un programa de salud, en el cual habr una alarma si la ejecucin a la prevalencia se

    desvi significativamente del blanco para el parmetro particular, ejemplo: Conteo de

    clulas somticas, o para el hato estndar en el cual habr alarma si aumenta la

    prevalencia de una enfermedad clnica como seria la mastitis.

    CONSTRUCCIN DE UN PROTOCOLO.-

    La preparacin de un documento especial para usarse cuando se investiga una

    enfermedad de hato es bastante importante como para discutirlo. Es el complemento de

    un examen clnico de un solo animal, basndose la diferencia en que esta diseado para

    encontrar los datos epidemiolgicos para ayudar en l diagnostico y en la determinacin

    de la prevaleca de enfermedad. Por esta razn se necesita de una seccin epidemiolgica

    estructurada as como tambin de una seccin estructural de signos clnicos en donde se

    detalla: temperatura corporal, pulso cardiaco, frecuencia respiratoria etc., los pasos en el

    desarrollo de un protocolo son:

    1. -definicin del objetivo, esto puede hacerse mediante un rango de decisin (ver figura

    4) que se disea para llegar a un diagnostico o en forma tabular(figura 5)que se origino

    para identificar a los estresores que influencian en la aparicin de enfermedades.

    2. -preparar un machote con todos los detalles como en los ejemplos 1 y 2,en el cual las

    respuestas se deben obtener para satisfacer los objetivos.

    EJEMPLO 1. -

    Procedimiento para el examen de un hato con mastitis (una visita costo efectivo)

    1. - PREVISITA:

    asegurar que mastitis es el problema, en conteos altos de conteo de clulas somticas

    CCS, o numero de colonias bacterianas

    Checar el record de prevalencia de los ltimos tres meses.

    Chequeo mecnico de la ordenadora, incluyendo sistema elctrico.

    2. - VISITA:

    Antes del ordeo (am. preferible)

    checar unidades de ordeo, vaci, echaderos, instalaciones de lotes de ordea

    3. - VISITA DURANTE L ORDEO:

  • 10

    preordeo y presellado

    desarmar unidades de ordeo, revisin de filtros de lnea de leche

    prueba de California y muestreo al azar del 10% del hato

    tcnica de ordeo(lavado de ubre, secado, despuntado, colocacin de unidades,

    procedimiento cuando se cae una unidad, limpieza de unidades entre vaca y vaca)

    sellado

    revisin de ubre y pezones

    4. - VISITA DESPUS DEL ORDEO:

    examen detallado d vacas especiales (palpacin de linfonodos, tejido glandular)

    condicin de pasillos, rampas, entradas

    examen fsico de la leche (color, sabor, olor, presencia de suciedad, tolondrones, sangre)

    checar el equipo, condicin de higiene, desarmar la tubera en los extremos ciegos, y en

    las curvas, revisar procedimiento de lavado y el material que se utiliza

    5. - POSVISITA:

    reportar hallazgos de laboratorio( pruebas con sencidiscos CMI), recomendar tratamiento

    u otro procedimiento de control, aconsejar otro muestreo

    EJEMPLO 2. -

    Procedimiento para el examen de un hato con un problema reproductivo o abortos (una

    visita costo efectivo)

    1. - PREVISITA:

    asegrese que existe el problema (comparar rcord de desempeo con los blancos para

    cada parmetro)

    Determinar cual parmetro de efectividad reproductiva esta afectado(anestro, infertilidad,

    dosis por concepcin) mediante la revisin de los expedientes.

    Revisar blancos programados para cada parmetro (ejemplo, intervalo entre parto,

    porcentaje de celos en 45 das posparto

    2. -VISITA:

    historial de cra de las vacas

    Examen fsico de aparato reproductor por palpacin rectal o ultrasonido.

    examen fsico por vaginoscopia cuando este indicado

    rcord de condicin corporal o peso corporal, seleccionar el parmetro problema (ver

    diagnostico del parmetro)

    seleccionar etiologa especifica (ver diagnostico etiolgico) se requiere l envi de

    muestras al laboratorio

  • 11

    3. - POSVISITA:

    Conducir pruebas de interaccin, ejemplo: Pruebas de alimentacin y suplementacion

    mineral y vitaminas, detectores de calor.

    Al recibir los resultados de laboratorio recomendar inmediatamente los programas de

    control

    Monitoreo constante

    DIAGNOSTICO DE LOS PARMETROS DE EFICIENCIA REPRODUCTIVA

    PARMETRO CARACTERSTICA DEL Dx Dx del EXAMEN

    FISICO

    1. - anestro no se ha observado calor ovarios sin estructuras

    2. - fallas en la monta no se ha observado calor cuerpo luteo

    persistente

    2.1. - error en la detn no se ha observado calor vacas a la palpacin

    cion de estro

    2.2. - decisin en el registro de calores sin servicio

    manejo

    3. - fallas en la fertilizacin

    3.1. -fallas en la concepcin repetidora endometritis(visual)

    3.2. - fallas en el semen taza de concepcin no endometritis

    toro o IA cambio de inseminadores

    primer servicio de otro toro

    primer servicio de otros hatos

    4. - muerte embrionaria

    temprana periodo interestral 18 a 24 das despus de gestacin

    checar diagnostico de gestacin previa un 6% de

    en celo posdiagnostico de gestacin vacas vacas es alto

    5. - aborto aborto visualizado como % de Igual que en muerte

    gestaciones embrionaria tempra

    na

  • 12

    DIAGNOSTICO DE LA ETIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTIVO

    INEFICIENCIA, (solo muestreo-dos parmetros solamente)

    Parmetro 1: anestro

    Causas nutricionales

    Checar la condicin de la racin en anlisis qumico proximal, as como toxicolgico

    para mico toxinas( en alimentacin, nunca olvidar que una cosa es lo que se apunta en el

    papel, otra es lo que se mezcla, otra es el criterio del operador y otra lo que se comen los

    animales) observacin directa

    Examen fsico de las vacas en cuanto a condicin corporal

    Revisar las graficas de produccin, las cuales deben ser diarias

    Realizacin de muestreo al azar de vacas para medir ph ruminal as como actividad

    bacteriana del rumen.

    Verificacin de cidos grasos voltiles y glucosa sangunea en el laboratorio

    Verificacin de protenas plasmticas totales

    Perfil metablico de macro y micro minerales esenciales, (fsforo inorgnico del suelo,

    nivel sanguneo de cobre, zinc, cobalto, magnesio, potasio, selenio y glutation peroxidasa

    En caso de que las causas no sean nutricionales s debera implementar un perfil

    endocrino

    Figura4.-. GUIA DE PESOS CORPORALES DE ANIMALES EN MALAS

    CONDICIONES

    GANADO DE CARNE

    Becerros enanos sin diarrea se relacionan con agalactia de

    Jvenes antes del

    Destete, 150 Kg a deficiencias serias de alimento

    200 das con diarrea coccidiosis

    secuela de enteritis viral

    posdestete sin diarrea deficiencias severas de nutrie

    275 Kg a 400 das ntes, deficiencia de cobalto,

    cobre, fsforo, piojos, garrapa

    diarrea tas, ostertagiasis, parafimosis

    fasciolasis

    adultos, dos anos o

    mas 450 Kg a 900 das sin diarrea deficiencias severas de nutrie

  • 13

    ntes, sin dientes, piojos, garra

    diarrea patas, paratuberculosis,def.cu

    exceso de Mo, ostertagiasis

    FIGURA 5. - TABLAS PARA DEFINIR EL PATRON DE OCURRENCIA

    (LACTACIN CORTA)

    Edad 0-49hrs 2-30dias 1-6meses 6m-2anos 3-4anos 5anos

    Casos _ _ _ _ 12 _

    Fuera de _ _ _ _ 20 8

    Progenie de toro1 toro2 toro3 toro4 toro 5 toro6

    No. caso 12 _ _ _ _ _

    Fuera de 20 80 _ _ _ _

    poca JF MA MJ JA SO NO

    Casos 6 6 _ _ _ _

    Fuera de 100 100 _ _ _ _

    Plan aliment 1 2 3 4 5 6

    accin

    casos 12 _ _ _ _ _

    fuera de 100 _ _ _ _ _

    periodo de

    Lactacin 0-48hrs 2-50dias 50-200d. 200-300d seco _

    casos _ _ 4 8 _ _

    fuera de _ _ 100 100 _ _

    PARMETRO 2. -

    INCAPACIDAD DE MONTA O EFECTIVIDAD DEL SEMEN EN I.A.

    1. - deteccin pobre del estro

    1.1. -hatos con fertilizacin artificial, s checa mediante toros marcadores o kamar

    2. - decisin de manejo

    2.1. -el donador no esta disponible

    2.2. -cruzamiento diferido para aumentar l numero de concepciones

    2.3. - nacionalizacin del programa de parto, etc.

    PROBLEMAS DEL GANADO EN UN HATO QUE NECESITAN PROTOCOLOS

    PARA EXAMEN DE GENERAL DE HATO.

  • 14

    La necesidad para estas guas de procedimiento vara dependiendo de la prevaleca local

    de enfermedades, lo siguiente es una lista bsica que puede ser aplicada en la mayora de

    los lugares:

    INEFICIENCIA REPRODUCTIVA

    MASTITIS SUBCLNICA

    MORTALIDAD NEONATAL

    DEFECTOS CONGENITOS (heredados y no heredados)

    MUERTE SUBITA

    BAJA CONDICION GENERAL

    APETITO PERVERTIDO

    BAJA PRODUCCIN DE LECHE (incluyendo baja de grasa)

    SITUACIONES ESPECIALES QUE REQUIEREN PROTOCOLOS ESPECIALES EN

    LOS HATOS

    Situaciones comunes que necesitan exmenes especiales de hato y que se manejan mejor

    con protocolos preparados para este propsito son:

    MEDICION DE EFECTIVIDAD DE UNA NUEVA DROGA, Ej. : endoparasitidas,

    tratamiento contra mastitis

    DETECCIN DE PORTADORES, Ej. : diarrea viral bovina, salmonelosis, leptospirosis.

    LA MEDICION DEL NIVEL DE INFECCIN EN UNA POBLACIN COMO

    DISTINTIVO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD

    EXAMINAR UNA POBLACIN PARA DETERMINAR LA CONTAMINACIN

    AMBIENTAL POR SUSTANCIAS VENENOSAS O SUSTANCIAS NOCIVAS AL

    HOMBRE SI ESTAS ALCANZAN LA CADENA ALIMENTICIA MEDIANTE

    CONTAMINACIN DEL AMBIENTE DE ORIGEN ANIMAL.

    ESTRATEGIAS EN EL EXAMEN DE HATO

    ESTRATEGIAS COMUNES.-

    1. - Examen del hato por medio de una sola visita

    2. - Monitoreo constante

    3. - Proyectos interactivos( juicio de respuesta)

    4. - Examen de los datos y cualquier combinacin de estos

    EXAMEN DEL HATO MEDIANTE UNA SOLA VISITA, LO OBJETIVOS Y

    ACTIVIDADES INCLUYEN:

    IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA.-

    Examen del animal enfermo, el examen clnico se conduce para identificar los signos

    clnicos crticos y los rangos de variabilidad en ellos, los exmenes de laboratorio

    tambin se practican en estos animales para identificar cambios clnicos patolgicos,

    estos hallazgos deben de ser iguales con los animales individualmente y con sus signos

  • 15

    clnicos, si un gran numero de animales enfermos estn al alcance, l numero que s

    debera de examinar para describir el sndrome, varia entre si, el sndrome bien definido

    en 20 animales y varan mucho los signos clnicos.

    EXAMEN DE ANIMALES NORMALES.-

    Cada caso clnico que se examina debera ser igualado con un examen clnico de un

    animal aparentemente normal del mismo grupo, esto corroborara la validez del proceso

    previamente descrito, los signos pueden estar presentes en todos los animales del hato y

    tambin estar relacionados a otra enfermedad, un examen clnico patolgico de estos

    animales normales nos darn parmetros clnico patolgicos normales para el hato, l

    numero de animales que se requiere, ser el mismo para los animales afectados

    clnicamente de 7 a 20 dependiendo de la variacin del sndrome.

    DETERMINACIN DE LA CAUSA.-

    Las muestras de tejidos, fluidos y excreciones que puedan contener al agente patgeno

    debern ser colectados de los mismos animales que se estn usando para la identificacin

    del problema. Estos especimenes debern ser identificados para que sean relacionados a

    los animales individuales y sus signos clnicos.

    IDENTIFICACIN DE ESTRESORES.-

    Exmenes clnicos y clnico patolgicos debern ser conducidos en animales que han sido

    expuestos a factores de estrs identificados, estos pueden incluir a los animales que estn

    en el grupo de animales anormales, un numero apropiado de animales de cada grupo es

    de 7, pero puede aumentar si las diferencias entre los grupos son pequeas.

    EFECTIVIDAD DE COSTO EN EL PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN.-

    Esto significa la reduccin de tiempo que se gasta en el rancho as como de pruebas muy

    caras a un mnimo, las tcnicas sugeridas para esto son:

    1. - un protocolo estructurado para ahorrar tiempo, y de una base de seguridad en el

    rcord y reduce la posibilidad de error por omisin.

    2. - saber cuales pruebas estn al alcance, ejemplo figura 1 para deficiencia de cobre,

    seroplasmina para cobre.

    3. - tcnica de muestreo que ahorre tiempo, ejemplo: sangrar por coccgeas, obtencin de

    orina por frotacin bajo la vulva

    4. - un sistema metdico y sistemtico para el examen del ambiente.

    Para evitar la introduccin al hato o la extensin en el hato de cualquier enfermedad

    MONITOREO CONTINUO

    El programa de salud en los hatos es un ejercicio continuo de monitoreo (figura 7), con

    observaciones hechas diariamente sobre los incidentes de salud, eventos reproductivos y

    de productividad y menos frecuentemente sobre parmetros subclnicos como conteo

    individual de colonias bacterianas en la ubre.

    Un anlisis de los datos se conduce en intervalos regulares, generalmente mensuales, una

    accin que se recomienda cuando los parmetros son normales, ejemplo, cuando se

    excede de menos de cuatro casos clnicos de mastitis en 100 vacas en 30 das.

  • 16

    Otro programa de monitoreo incluye muestreos peridicos frecuentes de suero para

    evidencia de enfermedades que se pueden extender tales como leptospirosis o

    enfermedades virales, esto se asocia comnmente con el establecimiento de hatos de

    control que se usa para este propsito de monitoreo.

    PROYECTOS INTERACTIVOS

    Los proyectos interactivos son la mayora, juicios de respuesta en los cuales se prueba la

    hiptesis mediante una accin positiva particular y observando el resultado de los juicios

    de respuesta nutricional son los mejores ejemplos y los juicios sobre determinaciones de

    cobre y cobalto, selenio, son los ms comunes, las pruebas de progenie para identificar

    defectos genticos tambin son juicios de respuesta, el uso de transferencia de embriones

    de una vaca hace que esto sea, tecnologa simple.

    El uso de detectores de celo con equipo especial o bien con toros marcadores para

    provocar una hiptesis de deteccin de estros pobres, es otro ejemplo de proyectos

    interactivos.

    EXAMEN DE LOS HATOS

    La informacin epidemiolgica puede ser obtenida del rcord sin la necesidad de ver al

    ganado, esta clase de informacin numrica se usa comnmente para comprobar el rango

    de ocurrencia de una enfermedad en el hato, de varios anos en el mismo hato, entre hatos

    y entre regiones, es la base del sistema blanco que se usa para animar a los ganaderos

    para que mejoren la eficiencia de la operacin.

    COMBINACIN DE ESTRATEGIA

    Una combinacin de estas formas de examen es altamente eficiente y tiene alcances

    econmicos, en esta forma es posible examinar los datos relacionados a la actividad

    reproductiva en un hato y deducir que un problema de deteccin de celos silenciosos, esta

    ocurriendo.

    El examen de las vacas en una sola visita puede proveer evidencia presuntiva de que la

    falla es deteccin pobre de calores, un proyecto interactivo seria el uso de toros

    marcadores para confirmarlo.

    CONCLUSIN

    Un medico veterinario zootecnista competente necesita serlo en tres reas de su actividad

    profesional:

    1. - EXAMEN PROPEDUTICO INDIVIDUAL, APROPIADO PARA PODER

    DESARROLLAR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD, INSTITUIR UNA

    TERAPIA ESPECIFICA Y UN TRATAMIENTO ADICIONAL DE SOPORTE PARA

    EL PACIENTE

    2. - CONDUCIR ADECUADAMENTE UN EXAMEN PROPEDUTICO DE HATO O

    EN UN GRUPO DE ANIMALES CON VISTA A REALIZAR UN DIAGNOSTICO

    DEL PROBLEMA QUE AFECTA AL HATO Y RECOMENDAR UN

    TRATAMIENTO APROPIADO ASI COMO MEDIDAS PREVENTIVAS, ESTE

    EXAMEN DE HATO TAMBIEN PUEDE SER PARA DETERMINAR PROCESOS DE

    PRODUCTIVIDAD

  • 17

    3. - PODER CONCLUIR UN PROGRAMA DE SALUD CON EL OBJETO DE

    LIMITAR LA OCURRENCIA DE ENFERMEDADES IMPORTANTES Y EN UN

    NIVEL ECONMICAMENTE ACEPTABLE

    Figura 7. - EXAMEN DE HATO EN UN PROGRAMA DE SALUD DE HATO

    ESTABLECIMIENTO DE PROGRAMAS DE SALUD

    COMPARACIN DE LO PROGRAMADO CON LO ACTUAL

    IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA PRINCIPAL

    NO SI

    EXAMEN DE HATO

    REALIZAR DIAGNOSTICO DE ERROR EN EL PROGRAMA

    NUEVO METODO DE CONTROL

  • 18