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PARQUE ENTRE NUBES ARCHIVO FOTOGRÁFICO, ACCIONES TERRITORIO. 2012 2012 DOCUMENTO ELABORADO POR: EQUIPO ASIS LOCAL ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

PARQUE ENTRE NUBES

ARCHIVO FOTOGRÁFICO, ACCIONES TERRITORIO. 2012

2012

DOCUMENTO ELABORADO POR:

EQUIPO ASIS LOCAL

ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

2

CREDITOS

Alcalde Mayor de Bogotá, DC

Gustavo Francisco Petro Urrego

Secretario Distrital de Salud

Aldo Cadena Rojas

Jefe de Área Vigilancia en Salud Pública

Patricia Arce Guzmán

ESE Hospital San Cristóbal:

Gerente ESE Hospital San Cristóbal

Raúl Andrés Munévar Niño

Subgerente de Servicios de Salud

Elizabeth Campos Moreno

Subgerente Administrativa y Financiera

Manuel Merchán Martínez

Coordinadora Salud Pública

Elizabeth Coy Jiménez

Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica

María Cristina Duarte Garzón

Equipo ASIS local

Andrea Milena Bermúdez Tiuso (Epidemióloga) - Roxana Virginia Munévar Lyons

(Psicóloga) - Donald Rodrigo García (Geógrafo)

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

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Tabla de contenido

1. INTRODUCCION ......................................................................................................................... 5

2. CAPÍTULO UNO. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO; FAMILIAS, INDIVIDUOS Y

ESCENARIOS CARACTERIZADOS .......................................................................................................... 6

2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO ................................................................ 6

2.1.1. CARACTERISTICAS AMBIENTALES ................................................................................ 10

2.2. DINÁMICA POBLACIONAL ................................................................................................ 13

2.2.1. PIRAMIDE POBLACIONAL ............................................................................................ 13

2.2.2. NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES TRABAJADORES ........................................................ 15

2.2.3. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD ........................................................... 15

2.2.4. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DESPLAZAMIENTO ..................................................... 16

2.2.5. MUJER Y GÉNERO ....................................................................................................... 16

3. CAPÍTULO DOS. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN LOS

TERRITORIOS DE SALUD .................................................................................................................... 17

3.1. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD ....................................................................................... 17

3.2. CONDICIONES DE SALUD ................................................................................................. 20

3.2.1 MORBILIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012 .......................................................... 20

3.2.2 MORTALIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012 ......................................................... 22

4. CAPÍTULO TRES. ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES REALIZADAS DESDE EL

PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES ........................................................................................... 24

4.1. ACCIONES TRANSVERSALES A LOS CICLOS VITALES........................................................... 25

4.2. JUVENTUD....................................................................................................................... 27

4.3. VEJEZ .............................................................................................................................. 27

5. BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 29

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

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Listado de Tablas TABLA 1. PORCENTAJE DE VIVIENDAS Y HOGARES EN EL TERRITORIO LOS LIBERTADORES VS LOCALIDAD SAN CRISTÓBAL.

2012 ........................................................................................................................................... 9

TABLA 2. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAS POR ESTRATO SOCIOECONÓMICO, UPZ 51 VS SAN CRISTÓBAL.......................... 9

TABLA 3. ESCENARIOS CARACTERIZADOS, TERRITORIO LOS LIBERTADORES, AÑO 2012 ........................................... 10

TABLA 4. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL INFANCIA, TERRITORIO LIBERTADORES.

2012 ......................................................................................................................................... 20

TABLA 5. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL ADOLESCENCIA, TERRITORIO

LIBERTADORES. 2012 .................................................................................................................... 20

TABLA 6. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL JUVENTUD, TERRITORIO LIBERTADORES.

2012 ......................................................................................................................................... 21

TABLA 7. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL ADULTEZ, TERRITORIO LIBERTADORES.

2012 ......................................................................................................................................... 21

TABLA 8. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL ADULTEZ, TERRITORIO LIBERTADORES.

2012 ......................................................................................................................................... 22

TABLA 9 COMPORTAMIENTO DE MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL LIBERTADORES VS SAN CRISTÓBAL. 2010-2012.

CASOS ........................................................................................................................................ 22

TABLA 10 COMPORTAMIENTO DE MORTALIDAD POR ERA EN MENORES DE CINCO AÑOS LIBERTADORES VS SAN CRISTÓBAL.

2010-2012. CASOS Y TASA X 100,000 MENORES DE CINCO AÑOS .......................................................... 23

TABLA 11. POBLACIÓN CARACTERIZADA POR MICROTERRITORIO, TERRITORIO LIBERTADORES 2012........................... 24

Listado de Ilustraciones ILUSTRACIÓN 1 PIRÁMIDE POBLACIONAL TERRITORIO LIBERTADORES, LOCALIDAD SAN CRISTÓBAL. 2012 ................... 14

Listado de Mapas MAPA 1 TERRITORIO LOS LIBERTADORES, LOCALIDAD SAN CRISTÓBAL. 2012......................................................... 6

MAPA 2. DELIMITACIÓN MICRO TERRITORIOS, USO DE SUELOS Y EQUIPAMIENTOS. TERRITORIO SAN BLAS, LOCALIDAD SAN

CRISTÓBAL. 2012 ........................................................................................................................... 7

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

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1. INTRODUCCION

Este documento tiene la finalidad de la actualización del Análisis de Situación

de Salud del territorio Libertadores, el cual pretende llegar a describir

acciones y situaciones que puedan dar cuenta de los determinantes que

afectan a cada individuo y colectivo a escala del territorio y aún más

particular de cada uno de sus 13 microterritorios que lo conforman, además

de visibilizar las acciones que por parte del equipo territorial en salud se

realizan en el día a día, con lo que se contribuye a mejorar en cierta medida

la calidad de vida de sus habitantes o afectar de manera positiva los

determinantes.

El presente documento se divide en tres capítulos: el primero está

relacionado con las características generales del territorio; familias,

individuos y escenarios caracterizados; con este capítulo se pretende

obtener una panorámica general del territorio.

El segundo capítulo se denomina Análisis de la situación de salud y calidad

de vida en el territorio de salud y pretende analizar la situación de salud y

calidad de vida de las familias e individuos en los distintos escenarios que

integran el territorio en salud

Por último el tercer capítulo denominado análisis de condiciones de calidad

de vida y salud del territorio pretende dar cuenta del análisis y evaluación de

las acciones realizadas desde el programa Territorios saludables para el

periodo 2012.

El documento se estructuró teniendo como ordenador las etapas de ciclo vital

2012.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

6

2. CAPÍTULO UNO. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO;

FAMILIAS, INDIVIDUOS Y ESCENARIOS CARACTERIZADOS

2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO

Para el año 2012 los límites del territorio Los Libertadores corresponden a los

límites de la UPZ 51 – Los Libertadores, la cual fue reglamentada por el

Decreto 351 de 2006.

Mapa 1 Territorio Los Libertadores, localidad San Cristóbal. 2012

FUENTE: SIG – ESE Hospital San Cristóbal, 2012

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

7

Según (Secretaría Distrital de Planeación, 2011), la UPZ Los Libertadores se

ubica en la parte suroccidental de la localidad de San Cristóbal, tiene una

extensión de 364,9 hectáreas, equivalentes al 22,1% del total de área de las

UPZ de esta localidad. Los Libertadores limita, por el norte, con la UPZ La

Gloria; por el oriente, con el perímetro urbano; por el sur, con la UPZ La Flora

de la localidad de Usme; y por el occidente con la UPZ Parque Entrenubes

de la localidad de Usme y la UPZ Diana Turbay de la localidad Rafael Uribe

Uribe (Mapa 1).

Mapa 2. Delimitación micro territorios, uso de suelos y equipamientos. Territorio San Blas, localidad San Cristóbal. 2012

Fuente: SIG ESE San Cristóbal

De acuerdo con el Mapa 2, para el año 2012, el territorio Libertadores cuenta

con 13 micro territorios en donde se desarrollan las acciones de salud:

Microterritorio península; conformado por los barrios Península, el Triunfo y

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

8

Nueva Roma, microterritorio Canadá Güira, microterritorio Antioquia; que lo

conforman los Barrios Antioquia, la sierra, San Jacinto y Villa del Cerro,

microterritorio Santa Rita, microterritorio Nueva Gloria, microterritorio

República de Canadá, microterritorio Pinares, microterritorio Libertadores

Alto: conformado por Libertadores Alto y Gaviotas, Microterritorio

Libertadores Bajo que lo conforman Libertadores bajo y Villa de la Paz,

microterritorio La Belleza: Conformado por los barrios La Belleza y Los

Pinos, microterritorio Nueva Delhy: Conformado por los barrios Nueva Delhy,

San Rafael y la Arboleda, Microterritorio Valparaiso: Conformado por los

barrios Valparaiso y Juan Rey Bajo CL 71 A 65; microterritorio Ciudad

Londres; Conformado por los barrios Juan Rey Alto CL 74 A 74ª sur, Ciudad

Londres, Villa Aurora y San Manuel.

El territorio de Los Libertadores se clasifica como Residencial de

urbanización incompleta y cuenta con suelos de protección del Distrito los

cuales son reconocidos como potencialidades de la localidad que optimizan

la relación interdependiente ser humano – naturaleza; estos suelos hacen

parte del parque ecológico y recreativo Entre Nubes.

Las zonas de suelo urbano destinadas a expansión para proyectos

urbanísticos se encuentran en los microterritorios Libertadores Alto,

Valparaiso y Ciudad Londres. Estas zonas requieren de un tratamiento

especial de mejora urbanística. Se debe tener en cuenta que jn sector del

microterritorio Ciudad Londres no está contemplado en la clasificación de

suelos debido a que es un sector que, de acuerdo con el POT, no se

encuentra dentro de los límites del Distrito (Mapa 2).

Se evidencia que Libertadores no presenta áreas dotacionales, esta situación

implica que el territorio no cuenta con espacios destinados a garantizar el

recreo y el esparcimiento de la población. Esta situación ha incidido

negativamente en los procesos de actividad física del territorio. De acuerdo

con (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012), en el territorio hay

desconocimiento de la regulación normativa sobre la política pública de la

actividad física; de igual forma se identifica falta de empoderamiento frente a

la importancia de la realización de la actividad física como factor protector y

satisfactor del ser humano; falta de dotación en los escenarios existentes en

el territorio (recursos físicos y humanos). Estas circunstancias se traducen en

actitudes y comportamientos individuales como: desconocimiento de la

importancia de la actividad física en el mejoramiento de la calidad de vida y

sus dimensiones y falta de interés por parte de la familia, comunidad y red

primaria frente a la práctica regular de la actividad física.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

9

Por otro lado, en el territorio Libertadores se encuentra el 19% del total de las

viviendas y el 27% de los hogares de la localidad (Tabla 1), siendo la UPZ de

mayor densidad poblacional en la localidad.

Tabla 1. Porcentaje de viviendas y hogares en el territorio Los Libertadores Vs localidad San Cristóbal. 2012

TERRITORIO VIVIENDAS HOGARES

2012 % 2012 %

LOS LIBERTADORES 20509 19% 28714 27%

SAN CRISTOBAL 113622 100% 119731 100% Fuente: Secretaría Distrital de Planeación, Proyección 2005 – 2015

http://200.69.105.197/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=PRYVIVHOGPOB&MAIN=WebServerMain.inl

Del total de hogares y viviendas, el mayor número de habitantes del territorio

pertenece al estrato 2 (bajo), seguido del estrato 1 (bajo – bajo), esto indica

que el promedio de ingreso per cápita del territorio es de un salario mínimo

(Tabla 2). La fuente es 2011, no se cuenta con información actualizada a

2012.

La estratificación predominante en el territorio permite establecer que las

viviendas presentan importantes déficits cualitativos y en servicios públicos.

Al respecto, el líder del barrio Juan Rey ha identificado que existen

problemáticas en relación con el servicio de alcantarillado en barrios como

Ciudad Londres, Juan rey, Villa aurora, San Manuel “hay muchas familias

que no cuentan con este servicio”, “hay muchas casas que todavía tienen

letrinas y botan esas aguas negras a sus vecinos, son más o menos 30

familias del barrio que tienen esta situación” (sector calle 69 y 70 con 1,

frente a San Camilo). El líder refiere que se ha gestionado con el acueducto,

“pero debe comprar algunos predios, pero no lo hacen argumentando que lo

harán solo hasta el 2015 cuando inicien la construcción de la vía

Villavicencio” (VSPCP - ESE Hospital San Cristóbal 2012).

Tabla 2. Distribución de personas por estrato socioeconómico, UPZ 51 Vs San Cristóbal

COD NOM_UPZ Población por estrato socioeconómico

UPZ

Personas Personas Personas Personas Personas Personas Personas Total

Personas Sin estrato *

1. Bajo – bajo

2. Bajo 3. Medio - bajo

4. Medio 5. Medio - Alto

6. Alto

51 Libertadores 123 10884 63019 0 0 0 0 74026

San Cristóbal 2449 31.885 315.539 59897 0 4 25 409.799 Fuente: SDP, Subsecretaria de información y estudios estratégicos. Inventario de información

en materia estadística sobre Bogotá, 2011

Con respecto a los equipamientos de salud, en el territorio se encuentran tres

centros médicos de primer nivel: Orden Ministros de los Enfermos, Unidad

Médica Medisur IPS Ltda., y Consultorios Jose Warnergers Soto Agudelo;

adicionalmente la UBA Móvil prioriza los servicios de atención médica en el

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

10

territorio. De acuerdo con ello, se evidencian barreras geográficas y déficit en

capacidad instalada para la atención de salud de los habitantes del territorio

(Mapa 2). No se encuentran sedes de EPS en el territorio lo que implica

mayores barreras de acceso a la salud, que sumado a los ingresos

económicos descritos se estructuran como un determinante social

significativo para la salud de la comunidad.

Las características geográficas del territorio, especialmente de los

microterritorios que limitan con los cerros orientales, donde existen

asentamientos ilegales en zonas declaradas de reserva, incrementan la

segregación espacial de los habitantes ya que no es posible la construcción

de equipamientos de servicios sociales y/o de salud.

En el año 2012 se caracterizaron 384 escenarios del territorio Los

Libertadores, los cuales se discriminan en la Tabla 3.

Tabla 3. Escenarios caracterizados, territorio Los Libertadores, Año 2012

ESCENARIO No.

Unidad de trabajo informal 302

Instituciones de atención al menor 35

Organización comunitaria 16

Instituciones educativa 14

Instituciones de protección 10

Instituciones de atención al adulto mayor 2

Instituciones prestadoras de servicio de salud 4

Unidad de trabajo formal 1

TOTAL 384

Fuente: Si territorio 2012

2.1.1. CARACTERISTICAS AMBIENTALES

En la UPZ Los Libertadores se destaca el sistema de drenaje de las

quebradas que confluyen en la Quebrada Chiguaza, cuyas subcuencas

presentan forma alargada, con patrón de drenaje paralelo que indica un

control estructural y litológico, que presenta mayor densidad hacia la parte

sur de la localidad. En estos cuerpos de agua se presentan problemáticas

asociadas a la socavación lateral de los cauces, intervención antrópica,

favorecidos por la tipología de depósitos fluvioglaciares que presentan mayor

grado de erodabilidad (FOPAE 2006).

Una problemática significativa es el crecimiento del retamo espinoso en la

zona alta, puesto que esta planta invasora afecta la biodiversidad de la zona;

de acuerdo con los testimonios de los líderes de la comunidad la planta está

contaminando las aguas porque su semilla es oleosa, adicionalmente genera

riesgo de incendios forestales debido a sus propiedades de combustión.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

11

En el territorio Los Libertadores se encuentra un tramo del corredor ecológico

y recreativo de los Cerros Orientales; la reserva cumple con funciones dentro

de la estructura ecológica principal del territorio. El corredor se ubica desde la

subcuenca del río San Cristóbal a subcuenca San Cristóbal – Usme

Quebrada Yomasa. Se encuentra dividido en dos tramos: Camino Mirador

del Zuque y Camino Archipiélago de Páramos. La secuencia de los predios,

barrios y quebradas del corredor que corresponden a la UPZ Los

Libertadores son: Incorporación Chiguaza, Quebrada Seca, Quebrada

Morales, Barrio san Rafael Suroriental, Quebrada Nueva Delhi, Quebrada

San Camilo, Quebrada Berejones, Colegio Bernardo Sánchez, Barrio Villa

Aurora, Barrio San Manuel, Barrio Ciudad Londres(Villanueva 2008).

El corredor perteneciente a la UPZ Los Libertadores es el que da inicio al

tramo o Camino Archipiélago de Páramos; este comienza en la quebrada de

Chiguaza y se caracteriza por vegetación nativa de bajo porte con una

amplia extensión de pastizales. Partiendo de la Quebrada de Chiguaza, el

corredor es una zona de cultivos agrícolas en medio de desarrollos urbanos

de baja consolidación atravesados por un gran número de quebradas y

zonas sin ninguna actividad urbana o rural (Villanueva 2008).

Continuando hacia el sur, el corredor se extiende hasta la quebrada Morales

cruzada por la quebrada Seca, las cuales presentan un estado aceptable

sanitario a pesar de recibir los flujos de escorrentía de terrenos de cultivo en

algunas épocas con altos índices de pesticidas y fertilizantes; adicionalmente

presentan explotación de especies nativas lo que ha generado la

desaparición de aves y otras especies propias de la región. Avanzando hacia

el sur, continúa el cauce de la quebrada Morales con presencia de

vegetación riparia y la intervención de cultivos y pastizales que han generado

deterioro ecológico en el cauce natural de la quebrada. Desde este cauce

hasta llegar al barrio Villa Aurora es una zona plantada de bosques de pinos;

en este punto se encuentran desarrollos de origen ilegal que en la actualidad

delimitan la zona urbanizada con la zona de reserva forestal (Villanueva

2008).

El territorio también cuenta con el parque ecológico de montaña Entre

Nubes; es una de las mayores zonas de suelo protegidos de la ciudad. Se

encuentra ubicado entre las localidades de Usme, San Cristóbal y Rafael

Uribe Uribe (Corporación Suna Hisca s.f.). Se encuentra ubicado entre los

2600 hasta los 3150 metros de altura sobre el nivel del mar; presenta una

temperatura media anual de 12.3° C y precipitaciones de 800 mm al nor-

occidente y de 1200 mm al sur-oriente; diferencia debida a la orografía y a la

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

12

influencia de los vientos generando un clima frío húmedo al sur oriente y frío-

semi – húmedo al noroccidente del Parque (Alcaldía Mayor de Bogotá y

DAMA 2001, IGAC 2003, citado por Corporación Suna Hisca, s.f., p.340).

En el parque Entre Nubes se desarrollan aulas ambientales las cuales según

(Secretaría Distrital de Ambiente s.f.), son “una estrategia de educación

ambiental que busca fortalecer la apropiación social del territorio desde

escenarios ambientales” (párr. 1). En esta aula ambiental se abordan temas

de los Ecosistemas Estratégicos de Bogotá y se generan reflexiones sobre la

historia de construcción social del territorio.

El parque “Contiene áreas de bosque alto andino, páramo y matorral nativo

que a través de los años ha venido sufriendo transformaciones como

consecuencia de la actividad antrópica, la cual, se ha basado principalmente

en actividades agropecuarias, construcción de vivienda y explotación minera”

(Corporación Suna Hisca, s.f., p.335). Se identifican barrios como El Triunfo

que se han desarrollado como barrios de urbanización incompleta (antes

denominados ilegales) que impactan los ecosistemas del Parque a través de

la producción de residuos de todo orden.

Al respecto, en el ejercicio de priorización realizado en la Sala Situacional del

año 2012 (ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal 2012), los inclusores

sociales del Comedor Comunitario El Triunfo manifestaron que en el barrio se

presentan situaciones como: “presencia de animales en la calle”, “los

habitantes sacan las basuras en horarios no establecidos lo que permite que

los perros las abran y diseminen la basura en las calles”, “se presenta

contaminación de las quebradas con escombros y basuras”, “presencia de

ratas y otros vectores”.

Por otro lado, a través de los recorridos barriales realizados por (VSPCP -

ESE Hospital San Cristóbal 2012) en compañía del líder ambiental del barrio

Ciudad Londres, se pudo establecer que la quebrada Berejones se encuentra

en proceso de contaminación “y varios vecinos del barrio consumen de esta

por razones de tipo económico”. Por su parte, el presidente de la JAC del

barrio Ciudad Londres establece como principales problemáticas ambientales

del barrio: Contaminación ambiental, tenencia de vacas en algunas

viviendas, tenencia inadecuada de animales, mal manejo de residuos

sólidos, marraneras dentro de las casas, alcantarillados incompletos en

algunas casas, contaminación del agua de la quebrada Berejones, robo de

vegetación, quemas del bosque y mezcla de “agua cruda” (de la quebrada)

con agua tratada.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

13

El territorio Los Libertadores es franqueado por diferentes cuerpos de agua

que hacen parte de la cuenca Tunjuelo y cuya delimitación fue establecida

por el Decreto 190 de 2004 – POT. De acuerdo con este decreto los cuerpos

de agua correspondientes a la UPZ Los Libertadores son los siguientes:

- Quebrada Chiguaza: Recorre el barrio Nueva Gloria. Tipo de suelo

rural y urbano, no se encuentra en expansión y es de protección parcial.

- Quebrada La Nutria: Recorre el barrio Juan Rey, tipo de suelo urbano

que no está en expansión y no es área de protección.

- Quebrada Morales: Recorre los barrios Las Gaviotas y Los

Libertadores. Tipo de suelo rural y urbano, no se encuentra en expansión y

es de protección parcial.

- Quebrada Nueva Delhi: Recorre los barrios Chiguaza, Los

Libertadores, Nueva Delly, Tibaque. Tipo de suelo rural y urbano, no se

encuentra en expansión y es de protección parcial.

- Quebrada San Camilo: Recorre los barrios Chiguaza, Juan Rey, Los

Libertadores, Nueva Delly, Tibaque. Tipo de suelo rural y urbano, no se

encuentra en expansión y es de protección parcial.

- Quebrada Seca (San Cristóbal): Recorre los barrios El Pinar, Las

Gaviotas. Tipo de suelo rural y urbano, no se encuentra en expansión y es de

protección parcial.

- Quebrada Verejones: Recorre los barrios Chiguaza, Juan Rey, La

Belleza, Los Libertadores, Tibaque, Villabel. Tipo de suelo rural y urbano, no

se encuentra en expansión y es de protección parcial.

2.2. DINÁMICA POBLACIONAL

2.2.1. PIRAMIDE POBLACIONAL

El Territorio cuenta con una población estimada de acuerdo con estadísticas

DANE con 74.270 personas, donde el 49% está representado por hombres y

51% por mujeres. La población entre 15 y 19 es la que presenta mayor

representatividad (10,22%).

La pirámide poblacional de la UPZ Libertadores es progresiva lo que indica

que en el territorio la población adolescente es significativa, presenta altas

tasas de natalidad y una reducción en el número de personas mayores por

las elevadas tasas de mortalidad y una esperanza de vida baja. Se evidencia

una disminución significativa de la población en el quinquenio 20 – 24,

situación que puede estar relacionada con la migración asociada a las

condiciones laborales y económicas del territorio.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

14

Ilustración 1 Pirámide poblacional territorio Libertadores, Localidad San Cristóbal. 2012

FUENTE: Proyecciones De Población - censo DANE 2005- Boletín Estadístico Bogotá en cifras No. 20

Esta situación es corroborada por (Gestión de Políticas e Intersectorialidad

2012); establece que a nivel territorial no hay ofertas, programas o proyectos

suficientes que le permitan a los jóvenes desarrollar las dos actividades de

forma paralela (desarrollar su proyecto de vida y formación laboral para

obtener sus propios recursos). Al respecto (VSPCP, ESE Hospital San

Cristóbal 2012) pudo identificar a través del proceso de cartografía social,

que la comunidad del barrio Nueva Delhi señala que hombres y mujeres

trabajan de manera informal, los hombres como coteros, albañiles o

ayudantes de construcción y las mujeres en casa de familia, por días, en

restaurantes, cafeterías o en ventas.

De acuerdo con el líder del barrio Juan Rey, el tipo de empleo que tiene la

población del barrio “es por lo general, obreros de construcción,

enchapadores, vendedores ambulantes, los que producen ropa o

confecciones venden en el 20 de julio, venden bon ice, hay microempresas

de confecciones, de cinturones – todo el mundo sale y vende”(VSPCP, ESE

Hospital San Cristóbal 2012).

Para el año 2012 el equipo de Territorios Saludables realizó la

caracterización de 9808 familias, distribuidas en los 12 microterritorios (Tabla

9). En esta caracterización se identificó la siguiente población de prioridad

alta: gestantes (170), menores de un año (384), menores de 5 años (1630),

víctimas de conflicto (10), menores trabajadores (42), adolescentes

trabajadores (27), personas en condición de discapacidad (369).

10000900080007000600050004000300020001000010002000300040005000600070008000900010000

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 - 85

POBLACION

GR

UP

OS

DE

ED

AD

PIRAMIDE POBLACIONAL, UPZ LOS LIBERTADORES

- 2012

HOMBRES

MUJERES

FUENTE: PROYECCIONES DE POBLACION - censo DANE 2005- Boletín Estadístico Bogotá en cifras No. 20

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

15

2.2.2. NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES TRABAJADORES

A partir del el análisis de las condiciones de salud y trabajo de niños, niñas y

adolescentes (NNA) trabajadores en el territorio Los Libertadores (Ámbito

Laboral - ESE Hospital San Cristóbal 2012) se caracterizaron 69 NNA

trabajadores en el territorio correspondiente al 22,4% de la población

caracterizada. De esta población 30 fueron niños y niñas de 7 a 14 años y 39

de 15 a 17 años.Es el segundo territorio con NNA trabajadores caracerizados

después del territorio 20 de Julio.

Según el análisis cualitativo realizado por (Ámbito Laboral - ESE Hospital

San Cristóbal 2012), la mayoría de los NNA del territorio se dedican a otras

actividades de servicios, como auxiliares de trabajos de sus padres y

familiares. También se encuentra en menor proporción NNA dedicados en

contra jornada o fines de semana al cuidado de niños y/o hermanos menores

recibiendo en algunos casos remuneración o en otros haciéndolo como parte

de las obligaciones asignadas por sus familias. Se pudo identificar que los

NNA del territorio trabajan o colaboran en los negocios de los padres porque

no saben cómo invertir su tiempo libre en escuelas de deporte o en

actividades extra curriculares; por otro lado los jóvenes ayudan en la

economía de sus casas o por obtención de dinero propio para costear sus

propios gastos o la manutención de los hijos(Ámbito Laboral - ESE Hospital

San Cristóbal 2012).

2.2.3. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD

Desde (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012) se pudo establecer

que hay un desconocimiento por parte de la comunidad y de algunas

instituciones de la legislación y normatividad existente para las personas en

condición de discapacidad. Adicionalmente se identifican determinantes

significativos que son transversales a todos los ciclos vitales como:

- Barreras de acceso al sistema de salud.

- Falta de instituciones incluyentes que presten servicios de atención

dirigidos a la población en condición de discapacidad.

- Escasez de instituciones de inclusión laboral para las personas en

condición de discapacidad y sus cuidadores.

- Escasez de instituciones que promuevan la participación de la persona

en condición de discapacidad a cualquier nivel.

- Falta de corresponsabilidad de los diferentes sectores sociales frente

a la inclusión de la población con discapacidad, es necesario que dicho

proceso no corresponda solo al sector salud.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

16

- Barreras actitudinales por parte de algunas instituciones, al momento

de prestar los servicios de atención.

Con respecto a los determinantes proximales se han identificado los

siguientes (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012):

- Baja autoestima que limita los procesos de autonomía.

- Corresponsabilidad de la familia frente a la inclusión y participación de

la persona en condición de discapacidad.

- La diversidad cultural y creencias personales interfieren en la

exigibilidad de sus derechos y los procesos de inclusión.

- Desarrollo de las dimensiones del ser.

- El nivel socioeconómico de las familias es muy precario lo que impide

el acceso a los diferentes servicios.

2.2.4. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DESPLAZAMIENTO

En el territorio Los Libertadores se lograron registrar los siguientes

determinantes sociales que incrementan la vulnerabilidad de esta población

(Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012):

- La política pública no tiene criterios claros que permitan identificar a

las verdaderas familias víctimas del conflicto armado.

- En el territorio no hay una institución que brinde asesoría y servicios

para este tipo de población.

- Se percibe una falta de empoderamiento y gestión por parte de los

líderes comunitarios para la orientación y el adecuado direccionamiento de

esta población.

- Es una población difícil de censar y/o identificar por su condición

flotante.

- Debido al nivel de pobreza y la ausencia de satisfactores básicos, se

ven obligados a ubicarse en lugares alejados y en condiciones inadecuadas

que vulneran el desarrollo de sus derechos.

2.2.5. MUJER Y GÉNERO

Para el ciclo vital adultez se identifica una falta de oportunidades de

formación y ocupación laboral (Gestión de Políticas e Intersectorialidad

2012); y es que a pesar de que existe la política pública no se están

implementando las acciones allí propuestas y no hay compromiso

intersectorial en el territorio.

Al respecto (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012) ha podido

establecer que en el Territorio Libertadores no hay presencia institucional

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

17

que garantice procesos de capacitación formal, así como el reconocimiento y

vinculación de las mujeres a espacios laborales con condiciones dignas. De

igual forma, se ha identificado que existen centros de capacitación “de

garaje”, los cuales no tienen certificación ni reconocimiento institucional, que

avale la formación recibida.

Estas circunstancias se ven reflejadas en situaciones y problemáticas como:

- Las mujeres no desarrollan un proyecto de vida individual, familiar ni

colectivo.

- Las mujeres deben adherirse a trabajos informales que no garantizan

condiciones dignas, debido a su situación económica y familiar.

- No se cuenta con redes familiares funcionales.

- Se presentan embarazos a temprana edad.

3. CAPÍTULO DOS. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Y CALIDAD DE

VIDA EN LOS TERRITORIOS DE SALUD

En este capítulo se pretende analizar la situación de salud y calidad de vida

de las familias e individuos en los distintos escenarios que integran los

territorios en salud

3.1. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

A través de los Cabildos Territoriales, se identificó la percepción de la

población del territorio Libertadores respecto a barreras de acceso: demora

en la asignación de citas, servicio telefónico para solicitar citas no es

funcional, tiempo de espera para las ambulancia es extenso, copago para

nivel 3 elevado, la comunidad deben trasladarse a lugares lejanos para

solicitarlos medicamentos, no todos los medicamentos y exámenes son

cubiertos por el POS (VSPCP - ESE Hospital San Cristóbal 2012), lo que

implica mayores obstáculos de la comunidad, más aún si se tiene en cuenta

el ingreso per cápita de la UPZ.

A través de los consejos microterritoriales se logró identificar el sentir de la

comunidad frente al acceso a los servicios de salud (Territorio Los

Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012):

- Canadá Güira Y San Jacinto: La fragmentación de los servicios de

salud obligan a la comunidad a realizar desplazamientos para adquirir los

medicamentos; hay falta de acceso oportuno a los servicios de salud;

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

18

ausencia de atención diferencial para niños, personas mayores y personas

en condición de discapacidad; problemas asociados a la vinculación

contractual EPS – IPS dificultan el acceso a los servicios de salud de manera

oportuna; exceso de trámites para la autorización de cirugías y tratamientos;

barreras geográficas relacionadas con la fragmentación del servicio;

asignación de citas inoportunas generando diagnósticos y tratamientos

tardíos.

- Villa Del Cerro: Falta de oportunidad de los servicios de salud; falta de

agilidad en trámites; problemas con la afiliaciones, desafiliaciones y

traslados; barreras de acceso y segregación espacial en cuanto a

equipamientos de salud; el recurso humano especializado no tiene suficiente

para abordar de manera adecuada todas las patologías de la comunidad.

- Santa Rita Sur Oriental: Barreras para acceder al régimen de salud

subsidiado por los puntajes altos que se establecieron en la metodología III

del SISBEN; demoras en la atención al usuario en las IPS de las EPS-S;

poco o nulo conocimiento en cuanto a las rutas de salud en la comunidad;

alteraciones en la salud mental por las problemáticas sociales y económicas

que sufren las familias vulnerables; desconocimiento del manejo adecuado

de residuos sólidos; aumento de vectores en calles y residencias; falta de

atención a personas con discapacidad.

- Nueva Gloria: Barreras en la prestación de servicios de salud, de tipo

geográfico, actitudinal, normativo y legal; dificultades administrativas en la

afiliación al sistema de salud; dificultades para el acceso a tratamientos y

suministro de medicamentos por la forma en que está establecida la

contratación de servicios por parte de las EPS; no existe oportunidad en la

prestación de servicios de salud y con mayor dificultad en las citas a

especialistas; trámites innecesarios para acceder a un servicio de salud

exigiendo tiempo, traslados, dinero.

- República de Canadá: Ausencia de redes cercanas de salud; no

entrega de medicamentos en el domicilio de personas que se les dificulta el

desplazamiento hasta el lugar de entrega de los mismos; barreras de

accesos para la afiliación en salud, no hay puntos de atención en el territorio;

dificultad para acceder a las rutas de transporte para llegar a los puntos de

atención en salud; no hay un centro de salud en el territorio los Libertadores;

barreras de acceso en todas las áreas para las personas en condición de

discapacidad.

- Los Libertadores Alto: Barreras de acceso en salud, no hay centro de

salud en el territorio; condiciones socioeconómicas precarias de las familias;

consumo de sustancias psicoactivas; violencia Intrafamiliar.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

19

- Libertadores Bajo San Rafael: Falta de acceso oportuno a los servicios

de salud; ausencia de servicios de salud ubicados en zonas más centrales;

fragmentación de los servicios de salud; barreras de atención relacionadas

con la calidad del servicio; asignación de recursos inequitativa para los

hospitales; la atención para jóvenes no es diferencial.

- Las Gaviotas, Nueva Delhi El Triunfo: Mala atención, inoportuna y de

baja calidad en centros de salud de la localidad; barreras relacionadas con la

calidad de la atención de algunos funcionarios del sector salud; modelo de

salud ineficaz no permite realmente prevenir las enfermedades; demora en la

obtención de citas médicas generales y con especialistas; tramitología para

la entrega de medicamentos y autorizaciones a otros niveles de salud; perros

callejeros en el sector de Nueva Delhi sin vacunación; no se cuenta con

acompañamiento constante por parte del sector salud en el desarrollo de

procesos comunitarios de personas mayores; poco apoyo entre líderes

comunitarios.

- La Belleza: Los asistentes afirman que es importante que existan

programas o actividades para aprovechar el tiempo libre; es importante la

apertura del Hospital San Juan de Dios porque se encuentra cerca de la

localidad y presta más servicios que los hospitales de nivel 1 y 2; requieren

una mejor cobertura a la población para garantizar el servicio de salud sobre

todo a los niños, adultos mayores y personas en condición de discapacidad,

para evitar las largas y molestas filas que se presentan en los centros de

salud y que la atención así fuera mucho más rápido; sugieren que mejore el

sistema de los refrigerios en los colegios porque algunos niños no tienen

acceso al servicio.

- Pinares, Los Pinos, Villa De La Paz: Ausencia de programas de

manejo del tiempo libre para los jóvenes; falta de cobertura en salud sobre

todo a los niños menores de edad; desconocimiento de los servicios de salud

amigables para los y las jóvenes; procesos de salud sexual y reproductiva

presentan barreras.

- Juan Rey, Valparaíso: Los barrios que se encuentran ubicados en la

zona alta del territorio, no cuentan con equipamientos de salud, teniendo

como único apoyo a las personas que prestan asesoría y atención del

Hospital San Cristóbal en las casas; se tienen dificultades para la población

vulnerable frente a barreras de acceso y atención en los servicios de salud;

en barrios tan distantes como Valparaíso, Juan Rey, Ciudad Londres entre

otros, no se cuenta con una ruta que facilite el acercamiento a los Hospitales;

se tienen dificultades para la asignación de citas con especialista; los centros

de atención en salud son distantes de los barrios que se encuentran

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

20

alrededor de Valparaíso, adicionalmente la población no cuenta con los

recursos económicos que le permitan acceder a los servicios de salud.

- Juan Rey 2: La fragmentación de los servicios dificultan el acceso a

medicamentos, consulta externa y urgencias; dinámicas contractuales EPS –

IPS generan demoras y obstáculos en la atención de la comunidad;

asignación de citas y procedimientos quirúrgicos tardíos incrementan la

exposición y vulnerabilidad de la población; la asignación de citas no es

oportuna; el traslado para las personas mayores del microterritorio es

complicada; ausencia de programas de actividad física para personas

mayores.

3.2. CONDICIONES DE SALUD

3.2.1 MORBILIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012

La morbilidad que se presenta a continuación, referente al territorio Los

Libertadores permite identificar la cantidad de individuos que son

considerados enfermos o que presentan alguna patología; es importante

aclarar que este ítem se toma de la base SIVIGILA 2012, dado que lo es

posible a la fecha contar con otra fuente que permita visibilizar la situación a

escala de territorio. La morbilidad presentada es de altísima importancia para

poder comprender la evolución y avance o retroceso del proceso salud

enfermedad del territorio, así también como las razones de su surgimiento y

las posibles soluciones.

Para el análisis se tomaron los cinco principales eventos en número de

notificación y el ordenador ciclo vital.

Tabla 4. Principales eventos de interés en salud pública, En el ciclo vital infancia,

territorio Libertadores. 2012

EVENTO FA FR

Varicela individual 205 44%

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

83 18%

Casos probables tos ferina

48 10%

ESI - IRAG (vigilancia centinela)

41 9%

Parotiditis 22 5%

Otros 62 13%

TOTAL 461 100%

Fuente: SIVIGILA 2012

Tabla 5. Principales eventos de interés en salud pública, En el ciclo vital

Adolescencia, territorio Libertadores. 2012

EVENTO FA FR

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

25 34%

Parotiditis 13 18%

Varicela individual 9 12%

Bajo peso al nacer 6 8%

Intoxicación por otras sustancias químicas

5 7%

Otros 16 22%

TOTAL 74 100%

Fuente: SIVIGILA 2012

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

En la tabla 4, tabla 5, tabla 6, tabla 7 y tabla 8 se establece que el evento

agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia es el que

predomina en el territorio, afectando todos los ciclos vitales. Se ha

identificado en el territorio la presencia de animales callejeros y

semicallejeros en situación de abandono. De acuerdo con (Gestión de

Políticas e Intersectorialidad 2012), en el territorio no hay control suficiente

para vacunación y esterilización de perros callejeros; de igual forma la

comunidad conoce el adecuado sistema de tenencia responsable de

mascotas pero no lo aplican; de igual forma los cambios en la política de

recolección de animales ha generado un aumento de la población canina.

Adicionalmente, en diversos encuentros informales con líderes se ha podido

establecer que existen grupos de jóvenes que entrenan perros para peleas y

para amedrentar y robar a las personas de la comunidad, lo que

incrementado la exposición al evento. De igual forma, desde la Alcaldía Local

no se realiza un censo de perros de razas potencialmente peligrosas y la

Policía no realiza los controles necesarios relacionados con la tenencia de

los animales (bozal, triadilla), a pesar del componente policivo que tiene el

entrenamiento de los perros en este territorio.

Tabla 6. Principales eventos de interés en salud pública, en el ciclo vital juventud,

territorio Libertadores. 2012

EVENTO FA FR

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

40 27%

Varicela individual 26 17%

Bajo peso al nacer 25 17%

Parotiditis 9 6%

Mortalidad perinatal y neonatal tardía

9 6%

Otros 41 27%

TOTAL 150 100%

Tabla 7. Principales eventos de interés en salud pública, en el ciclo vital Adultez,

territorio Libertadores. 2012

EVENTO FA FR

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

60 39%

Varicela individual 14 9%

Bajo peso al nacer 12 8%

Sífilis gestacional 9 6%

Parotiditis 9 6%

Otros 48 32%

TOTAL 152 100% Fuente: SIVIGILA 2012

Fuente: SIVIGILA 2012

La tenencia de animales es una situación de significativa importancia en el

territorio. Según el proceso de cartografía social realizado por (VSPCP, ESE

Hospital San Cristóbal 2012), la comunidad del territorio tiene perros en las

viviendas como una estrategia de seguridad, frente a la presencia de

ladrones en la zona. Los líderes refieren sentirse “preocupados por el alto

número de perros muertos en la calle que al descomponerse genera malos

olores, la gente es tan buena que mata los perros y los botan a los potreros;

son los ladrones y los pandilleros quienes matan a los perros, porque no los

dejan robar”.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

22

Tabla 8. Principales eventos de interés en salud pública, en el ciclo vital Adultez, territorio Libertadores. 2012

EVENTO FA FR

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

12 44%

Tuberculosis pulmonar 7 26%

ESI - IRAG (vigilancia centinela) 2 7%

Enfermedad transmitida por alimentos o agua (eta)

1 4%

Tos ferina 1 4%

Otros 4 15%

TOTAL 27 100% Fuente: SIVIGILA 2012

Por otro lado, las enfermedades respiratorias son significativas en la

población adulta mayor e infantil (Tablas 4 y 8). Desde el punto de vista

ambiental, la ubicación geomorfológica del territorio es un factor que incide

directamente en la presencia de la patología al estar ubicado sobre las

estribaciones montañosas de la cordillera oriental; las condiciones

habitacionales son otro factor que incrementan la vulnerabilidad frente a la

patología si se tiene en cuenta que existe un amplio desarrollo de vivienda de

urbanización incompleta en donde predomina la exposición directa de niños y

personas mayores a suelos y ambientes húmedos. De igual forma, es

característica de la vivienda múltiple, es decir, casas en las cuales conviven

varias familias, habitualmente hacinadas, lo que puede favorecer la

propagación de la enfermedad (ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal

2012).

3.2.2 MORTALIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012

A partir del análisis de indicadores territoriales se pudo establecer que en el

territorio Los Libertadores los principales eventos de mortalidad en el 2012

fueron mortalidad perinatal (Tabla 9), mortalidad infantil (Tabla 9) y

mortalidad por ERA en menores de cinco años (Tabla 10).

Tabla 9 Comportamiento de mortalidad perinatal e infantil Libertadores Vs San Cristóbal. 2010-2012. Casos

MORTALIDAD AÑO 2010 2011 2012

TERRITORIO FA FR FA FR FA FR

PERINATAL LIBERTADORES 17 13% 15 16% 19 13%

SAN CRISTOBAL 127 100% 95 100% 149 100%

INFANTIL LIBERTADORES 8 11% 11 14% 16 20%

SAN CRISTOBAL 73 100% 79 100% 81 100% Fuente: Bases DANE-RUAF- SDS 2010-2012

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

23

El año 2012 es el periodo en el que más casos se han presentado de

mortalidad perinatal y mortalidad infantil, se evidencia un incremento

progresivo. Para estos eventos, la segregación espacial es un determinante

significativo; es preciso recordar que en el territorio los equipamientos de

salud se refieren a consultorios. No existen centros de atención de alta

complejidad. De ahí que la fragmentación de los servicios de salud favorezca

la presencia de barreras geográficas, las cuales se potencializan con las

condiciones económicas de los grupos familiares, quienes pertenecen a los

estratos uno y dos. A las condiciones económicas se le adiciona la

precariedad laboral, situaciones que llevan a una informalidad laboral en la

que las familias establecen los negocios en sus viviendas, promoviendo la

presencia de agentes contaminantes que incrementan la vulnerabilidad del

grupo familiar.

Por otro lado, los procesos relacionados con el desarrollo de vivienda ilegal,

característicos del territorio incrementan la exposición de gestantes, niños y

niñas a humedad, hongos y agentes contaminantes, generando mayor

vulnerabilidad de la población frente a estos eventos.

Tabla 10 Comportamiento de mortalidad por ERA en menores de cinco años Libertadores Vs San Cristóbal. 2010-2012. Casos y Tasa x 100,000 menores de cinco años

AÑO 2010 2011 2012

TERRITORIO FA FR TASA FA FR TASA FA FR TASA

LIBERTADORES 1 11% 13,72 2 18% 27,41 2 22% 27,45

SAN CRISTOBAL 9 100% 24,34 11 100% 30,08 9 100% 24,87 Fuente: Bases DANE-RUAF- SDS 2010-2012

Fuente: Población, Proyección DANE - CENSO 2005

La mortalidad por ERA comparte la determinación social con la morbilidad

por enfermedades respiratorias, descritas en el apartado anterior. En

resumen, estos eventos se determinan por las condiciones ambientales y

climáticas del territorio el cual presenta un clima sub húmedo de montaña ya

especificado en el capítulo uno. Adicionalmente, las condiciones

habitacionales incrementan la vulnerabilidad frente a la patología si se tiene

en cuenta que en el territorio existe un amplio desarrollo de vivienda ilegal en

donde predomina la exposición directa de niños y personas mayores a

suelos y ambientes húmedos.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

24

4. CAPÍTULO TRES. ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES

REALIZADAS DESDE EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES

Este capítulo pretende dar cuenta del análisis y evaluación de las acciones

realizadas desde el programa Territorios saludables para el periodo 2012.

Tabla 11. Población caracterizada por microterritorio, Territorio Libertadores 2012

POBLACION CARACTERIZADA E

INTERVENIDA

PIN

AR

ES

RE

PU

BL

ICA

DE

CA

NA

DA

NU

EV

A G

LO

RIA

LA

BE

LL

EZ

A

NU

EV

A D

EL

HY

LIB

ER

TA

DO

RE

S A

LT

O

LIB

ER

TA

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S B

AJO

CIU

DA

D L

ON

DR

ES

SA

NT

A R

ITA

CA

NA

DA

GU

IRA

PE

NIN

SU

LA

JU

AN

RE

Y

FAMILIAS 800 809 810 847 823 813 825 805 804 807 800 865

GESTANTES 13 14 18 16 12 18 22 5 10 15 8 19

MENRES DE 1 AÑO 18 35 9 75 33 48 52 14 25 20 32 23

MENORES DE 5 AÑOS 135 130 130 195 127 142 135 116 121 136 95 168

JOVENES 256 462 300 144 215 325 289 222 245 221 189 248

ADULTOS 613 678 600 309 560 601 564 548 585 589 658 682

ADULTO MAYOR 114 269 334 108 120 120 117 106 121 131 124 202

VICTIMAS CONFLICTO 2 0 0 4 1 0 0 2 0 0 0 1

CONDICION DE DISCAPACIDAD

42 37 23 17 24 65 10 17 20 32 14 68

ESCOLARES 0 560 0 2 0 970 220 0 452 360 470 0

ESCOLARES ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD

0 0 0 320 0 0 0 0 0 0 0 0

ESCOLARES ADOLESCENTES GESTANTES

0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0

ESCOLARES MENORES DE 13 AÑOS

0 260 0 0 0 270 120 0 140 158 270 0

MENORES TRABAJADORES

11 5 0 0 8 0 2 0 5 1 0 10

ADOLESCENTES TRABAJADORES

2 2 0 0 0 0 1 0 3 3 1 15

TRABAJADORES CON DISCAPACIDAD

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Fuente: documento acciones por territorio ESE San Cristóbal 2012

Teniendo en cuenta el trabajo realizado por los equipos territoriales se han

implementado acciones para cada uno de los ciclos vitales; de estas

acciones son transversales ya que el trabajo que se realiza va enfocado a

toda la población porque aporta para la construcción de saberes e

identificación de los eventos que afectan la salud tanto individual como

colectivamente, generando a su vez la movilización de los mismos para la

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

25

elegibilidad de los derechos en salud, por esta razón muchas de estas

acciones van dirigidas a toda la comunidad.

La Tabla 11 presenta la cobertura en caracterizaciones e intervenciones

realizadas por el equipo de Territorios Saludables de San Blas en el año

2012. De acuerdo con la caracterización se han realizado intervenciones en

todos los ciclos vitales. Desde el ámbito familiar se caracterizaron 9.808

familias. Para estos grupos familiares se realizó seguimiento por parte del

gestor de salud así como la identificación y caracterización de la

vulnerabilidad familiar. Se realizó la canalización a los servicios de salud y

servicios sociales, según fuera el requerimiento.

Se entiende como caracterización el ejercicio conducente a establecer los

principales rasgos de las familias, los individuos y el entorno con el fin de

identificar la vulnerabilidad familiar relacionada con las condiciones de la

vivienda, condición y situaciones especiales de la familia como

desplazamiento, discapacidad, escolaridad, situación laboral, acceso a

alimentos y la identificación de riesgo en los integrantes de la familia.

4.1. ACCIONES TRANSVERSALES A LOS CICLOS VITALES

A través de los cabildos microterritoriales se describieron las acciones

realizadas por los equipos territoriales, según las problemáticas identificadas

en estos escenarios (Territorio Los Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal

2012):

En los microterritorios Canadá Güira – San Jacinto y República de Canadá,

desde el programa “Salud para el buen vivir” el equipo de respuesta inicial y

complementaria desarrolló las acciones correspondientes a cada una de la

priorizaciones orientadas por la Secretaria Distrital de Salud, brindando

atención integral por parte de profesionales en medicina, enfermería,

psicología, fisioterapia. Se realizó atención inmediata por parte de médico y

enfermero a un caso de neumonía; seguimiento a gestantes de alto riesgo y

eliminación de barreras de acceso en salud a una gestante de alto riesgo sin

controles prenatales.

Por su parte en el territorio Villa del Cerro, los equipos ERI y ERC realizan

acciones en el microterritorio para disminuir las barreras de atención,

realizando asesoría en casa a menores de 1 año, menores de 5 años,

mujeres gestantes y personas con enfermedades crónicas.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

26

En el microterritorio Santa Rita Sur Oriental se realizaron intervenciones en

los contextos familiar mediante la atención de los profesionales de los

equipos ERI y ERC; en el contexto de espacio público se desarrollaron

jornadas de recuperación del espacio público y rutas saludables, jornadas de

vacunación, jornada de actividad física, asesoría a familias con personas con

discapacidad. Se hizo intervención del equipo de respuesta complementaria

en 11 Hogares comunitarios de Bienestar familiar, desarrollando acciones de

promoción de la salud y prevención de la enfermedad de manera integral y

con metodologías innovadoras. Así mismo se realizó la canalización de

personas con discapacidad al proyecto UEL de Ayudas Técnicas, ejecutado

por la ESE Hospital San Cristóbal.

Por otro lado, en el microterritorio Nueva Gloria se implementaron dos

servicios de salud colectiva en donde se brindó atención primaria en salud a

mujeres, por parte del equipo de respuesta inicial y complementaria. La

estrategia de servicios de salud colectiva permitió acercar los servicios de

salud a la comunidad sin ningún tipo de barrera, atendiendo de manera

inmediata y efectiva las necesidades en salud de las mujeres que asisten.

En el microterritorio Los Libertadores Alto se dio atención integral por parte

del equipo de respuesta inicial y complementaria desde todos los contextos;

asesoría psicosocial a los casos identificados de consumo de sustancias

psicoactivas y violencia intrafamiliar, a partir de lo cual se hizo visible en el

microterritorio la respuesta que se realiza desde el sector salud a las

situaciones y condiciones de la comunidad.

En el microterritorio La Belleza se dio un acercamiento a los servicios de

salud a partir del despliegue del equipo de APS en el microterritorio, quienes

ejecutaron acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad

en todos los contextos de las personas, familias y comunidades. Se trabajó

de manera articulada con líderes comunitarios y organizaciones presentes en

el territorio. Se canalizó a personas con discapacidad al proyecto UEL de

banco de ayudas técnicas. El desarrollo de las diferentes acciones de

promoción de la salud y prevención de la enfermedad ha permitido mejorar

las condiciones de calidad de vida y salud de la comunidad.

Por su parte, en el microterritorio Juan Rey, Valparaíso se dio la

implementación de servicios de salud colectiva en donde se dio atención

individual y acciones colectivas por parte de profesionales de la salud. Se

ejecutaron acciones desde el programa “Salud para el buen vivir” en los

contextos familiar, comunitario, espacio público, escolar e institucional.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

27

Mediante el desarrollo de las acciones se ha incidido de manera positiva para

mejorar la calidad de vida y salud, teniendo en cuenta que la comunidad ya

reconoce las acciones y solicita que se continúen con el desarrollo de las

mismas.

4.2. JUVENTUD

En el microterritorio Libertadores Bajo San Rafael se desarrolló el servicio de

salud colectiva dirigido a jóvenes en donde a partir de una lectura de

necesidades participativa se identificaron los temas a abordar. Se dio

asesoría individual y colectiva a jóvenes asistentes al servicio, orientándolos

en aspectos importantes que les permitirán, elaborar y vivir un proyecto de

vida acorde a sus intereses, proyecciones y expectativas, alejados de las

situaciones de riesgo presentes permanentemente en su contexto social y

familiar (Territorio Los Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012).

Por su parte, el microterritorio Pinares, Los Pinos, Villa de la Paz se

desarrollaron acciones, jornadas y campañas encaminadas a promover la

importancia de la atención en salud para los jóvenes. Se implementó el

servicio de salud colectiva para jóvenes. Se dio el abordaje de las

necesidades en salud de los jóvenes en los contextos familiar y escolar por

los profesionales de los equipos de APS inicial y complementario (Territorio

Los Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012).

4.3. VEJEZ

En el microterritorio Las Gaviotas, Nueva Delhi, El Triunfo se desarrolló el

servicio de salud colectiva dirigido a personas mayores en donde a partir de

una lectura de necesidades participativa se identificaron los temas a abordar.

Se dio asesoría individual y colectiva a las personas mayores que asisten

frecuentemente al espacio. Las personas asistentes expresan que la

estrategia de servicios de salud colectiva les ha permitido salir de la rutina,

compartir con otras personas, aprender y poner en práctica hábitos

saludables de vida, tener un control médico sin demoras ni barreras en un

sitio cercano al lugar de su residencia (Territorio Los Libertadores - ESE

Hospital San Cristóbal 2012).

En el microterritorio Juan Rey 2, se llevó a cabo la planeación y desarrollo de

un servicio de salud colectiva de puestas abiertas dirigido a personas

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

28

mayores en las instalaciones del centro San Ricardo Pampuri. Se trabajó

articuladamente con líderes comunitarios y organizaciones presentes en el

territorio. Se canalizó a personas en condición de discapacidad al proyecto

UEL de banco de ayudas técnicas. Se generó articulación con el Instituto

Distrital de Recreación y deporte mediante la cual se realizó una jornada de

actividad física al interior del servicio de salud colectiva (Territorio Los

Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012).

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES

29

5. BIBLIOGRAFÍA

Ámbito Laboral - ESE Hospital San Cristóbal. Guía para el análisis de las

condiciones de salud y trabajo de niños, niñas y adolescentes

trabajadores en la localidad de San Cristóbal. Informe, Bogotá: ESE

Hospital San Cristóbal, 2012.

ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal. Boletín epidemiológico 06. Semana

13 - 16. Boletín, Bogotá: ESE Hospital San Cristóbal, 2012.

ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal. Informe Sala Comando (C). Informe

de Priorización, Bogotá: ESE Hospital San Cristóbal, 2012.

Corporación Suna Hisca. Parque Ecológico Distrital Entre Nubes:

Componente Social. Bogotá: Corporación Suna Hisca, s.f.

Gestión de Políticas e Intersectorialidad. Matriz de determinantes sociales

por ciclo vital y territorio. Bogotá: ESE Hospital San Cristóbal, 2012.

Secretaría Distrital de Ambiente. Estrategia de Aulas Ambientales. s.f.

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acceso: Julio de 2013).

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