analisis de situacion de salud nacional
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Analisis de Situación Analisis de Situación de Salud de Salud (ASIS)(ASIS)
Ministerio de Salud - Perú
Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010
En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho
Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.
* Diagnóstico Situación de Salud Perú Diagnóstico Situación de Salud Perú
AgendaInconclusa
Mantenerlogros
NuevaAgenda
Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas
de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza (carencias e infecciones) MI,
MM. Enfermedades transmitidas por vectores
insectos
Lo logros en salud pueden
perderse: esperanza de vida,
Enfermedades prevenibles por
vacunas ya eliminadas o
controladas por debilitamiento
de las inmunizaciones
Nuevos retos en salud publica:Las Enfermedades Emergentes
Los Accidentes de transito y la Violencia.El Envejecimiento Poblacional.
*Diagnóstico Situación de Salud Diagnóstico Situación de Salud
Perú Perú
1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.Heterogeneidad de perfiles demográficosy epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.
2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud.
3 Nueva Agenda.Las enfermedades crónicas y degenerativas.Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globalesMejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales respecto de la costa y grandes ciudadesrespecto de la costa y grandes ciudades
Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima MetropolitanaTasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima) y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima)
Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en LimaTasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho
Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,> 50% en el trapecio andino> 50% en el trapecio andino
Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural
En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% pobres extremos.pobres extremos.
Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicosdemográficos y epidemiológicos
Infecciosas
Crónicas yneoplasias
Estrato I(más pobre)
Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V
Accidentes
Emergentes y reemergentes Acumulación en las dosúltimasdécadas
Pre y post transiciónal mismo tiempo
Grandes ciudadesProvincias conmenos de 10 mil hab.
Quinto quintilPrimer quintil pobreza
Acumulación de problemas de saludAcumulación de problemas de salud
Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000
Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades del sistema urinario
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades cerebrovasculares
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas delhígado
Septicemia, excepto neonatal
Tumor maligno de estómago
Enfermedades hipertensivas
Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago
Tumores malignos de otras localizaciones y de las noespecificas
Insuficiencia cardíaca
Eventos de intención no determinada
Trastornos respiratorios específicos del periodoperinatal
TBM x 100 Mil Hab.
Hombre
Mujer
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Acumulación de problemas de SaludAcumulación de problemas de Salud
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Na
cim
ien
to
7 dí
as
28 días
1 año
5 años
Neonato (<28 días)Mortalidad 2005
1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer
3. Sepsis bacteriana del recién nacido
Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
Preescolar (1-4 años)Mortalidad 2005
1. Infecciones respiratorias agudas2. Septicemia, excepto neonatal3. Enfermedades infecciosas intestinales
Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
Infancia (<1 año)Mortalidad 2005
1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
2. Infecciones respiratorias agudas3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
gestación
Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
10
añ
os
65 años
20 años
Muerte
5 años
Escolar (5 -17 años)Mortalidad 2005
1. Eventos de intención no determinada2. Infecciones respiratorias agudas 3. Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis.
Morbilidad 20051. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas
Edad de 5 - 9 añosMortalidad 2005
1. Infecciones Respiratorias Agudas2. Eventos de intención no determinada3. Enfermedades del sistema nervioso excepto
meningitis.
Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas
Adolescente (10-19 años)Mortalidad 2005
1. Eventos de intención no determinada2. Enfermedades del sistema
nervioso,excepto meningitis3. Infecciones respiratorias agudas
Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
Adulto (20 - 59 años)Mortalidad 2005
1. Eventos de intención no deterninada2. Infecciones respiratorias agudas3. Cirrosis y ciertas otras Enf. crónicas del hígado
Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conjuntivo
Reproductivo (15 - 49 a.)Mortalidad 2005
1. Embarazo parto u puerperio2. Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis3. Infecciones respiratoria agudas
Morbilidad 20061. Infecciones de las vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades de los órganos genitales
femeninos
Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2005
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enf. isquémicas del corazón3. Enfermedades del Sistema Urinario
Morbilidad 20051. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo2. Infecciones respiratorias agudas3. Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo
TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005PERÚ 1990-2005
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA
0
50
100
150
200
250
300
MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0
INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7
INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS
Pico Epidemiológico
Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo
Gestión y Recuperación de liderazgo
Pico Epidemiológico
0
50
100
150
200
250
300
MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0
INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7
INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS
Pico Epidemiológico
Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo
Gestión y Recuperación de liderazgo
Pico Epidemiológico
• 25,143 casos de VIH notificados al Junio 2006
• 18,274 casos de SIDA notificados a Junio 2006
• Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la Selva
• 1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2 de cada 10.
• 2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000
• 400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru. Otros 3,000 nacen con sifilis congenita.
Agenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDAAgenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA
Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes.VIH por transmisión Vertical: 95 % morirá antes de los 5 años de vida.El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.
Estratos según porcentaje de desnutrición crónica
5.4 - 12.3
12.4 - 24.124.2 - 32.4
32.5 - 42.842.9 - 53.4
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000
Perú: 25.4
Pears
on corre
latio
n = 0
.961
605040302010
50
40
30
20
10
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
LIMA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
CAJAMARCAAYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS
Ta
sa d
e D
esn
utr
icio
n c
rón
ica
(%
)
Indice Absoluto de Pobreza
Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas.
Agenda Pendiente –Agenda Pendiente –Desnutrición crónica y su relación con la PobrezaDesnutrición crónica y su relación con la Pobreza
*Diagnóstico Situación de Salud Diagnóstico Situación de Salud
Perú Perú
1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.Heterogeneidad de perfiles demográficosy epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.
2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud.
3 Nueva Agenda.Las enfermedades crónicas y degenerativas.Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globalesMejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - SALA DE SITUACION
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud PublicaConformado por 4,950 Establecimientos de Salud.Garantizan detección precoz de Brotes Epidémicos y otras Emergencias Sanitarias.Analizan la evolución y Tendencias de las Enfermedades Vigiladas.
Análisis de Situación de Salud del País, de cada Región y de las Poblaciones Indígenas Amazónicas, como base del Planeamiento Estratégico en Salud.
Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo:150 Profesionales de la Salud Especializados en Epidemiología500 con nivel de Diplomado en Epidemiología.
Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
Unidades de notificación: 4950
Total establecimientos de salud
Hospitales Centro de Salud
Puesto de salud
Otros
(108)
Cabecera de RED
(155)
(1175) (3941)(201)
5472
Cabecera de RED
Cabecera de RED
Nivel nacional (DGE)
Dirección Regional de Salud (28)
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005
Fuente: OGEI MINSA
Institución Total HospitalCentro Salud
Puesto Salud
TOTAL
Ministerio de Salud
EsSalud
Sanidad de la PNP
Sanidad de las FFAA
Clínicas Privadas
8055
6821
330
280
60
564
453
146
78
5
16
208
1932
1203
252
77
44
356
5670
5472
0
198
0
0
Establecimientos de Salud del Sector por InstituciónAño 2005
EsSalud
4%
Clínicas Privadas
7%
Sanidad de las FFAA
1%
Sanidad de la PNP
3%
Ministerio de Salud
85%
Fuente: OGEI MINSA
Establecimiento del Ministerio de Salud por DepartamentosPerú Noviembre 2005
Fuente: OGEI MINSA
Departamento Total Hospital Centro Salud Puesto Salud
TOTAL
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
6,821
293
402
238
248
349
629
56
260
287
235
138
453
210
153
662
330
111
59
239
385
435
352
72
42
185
146
2
12
6
4
8
8
3
4
1
4
6
7
8
2
30
3
2
1
3
4
11
13
1
1
2
1,203
31
51
34
54
49
103
50
47
45
21
34
51
44
43
205
51
12
25
16
72
79
43
17
12
14
5,472
260
339
198
190
292
518
3
209
241
210
98
395
158
108
427
276
97
33
220
307
345
296
54
29
169
SALUD INFANTILTasa de Mortalidad Infantil
(tasa por 1,000 nv)
25.433.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Basal al 2000 Meta al 2011
Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-
Lim. Sup. 29,7
Lim. Inf.17,4
ENDES 2004-2005
24
SALUD INFANTILTasa de Mortalidad Perinatal
(tasa por 1,000 nv)
16
23
0
5
10
15
20
25
Basal al 2000 Meta al 2011
Fuente: INEI – ENDES
SALUD INFANTILPrevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales
35%39%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Basal al 2004 Meta al 2011
Fuente: INEI – ENDES
LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Prevalencia de VIH en Gestantes
0.21%0.18%
0.30%
0.20%
0.34%
0.20%
0.00%
0.05%
0.10%
0.15%
0.20%
0.25%
0.30%
0.35%
0.40%
Basal al 2002 Meta al 2011
Nacional Costa Selva
Fuente: OGE – MINSA
LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Incidencia de TBC BK (+) Incidencia de TBC BK (+)
(Tasa por 100,000 hab)(Tasa por 100,000 hab)
59.0067.10
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
Basal al 2005 Meta al 2011
Fuente: DGSP – MINSA
SALUD INFANTILPorcentaje de Hogares con Servicios de Agua y
Saneamiento Básico en Zonas Rurales
65.0%
42.3%
70.0%
54.6%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Basal al 2003 Meta al 2011
Agua Potable Saneamiento
Fuente: INEI – ENAHO