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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD AÑO 2009 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2010
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
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Análisis de la Situación de Salud del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2009
Documento de trabajo dirigido a quienes estén encargados de tomar decisiones
MINISTERIO DE SALUD Dra. Zarela Solís Vásquez Directora general del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” EQUIPO DE GESTION Dra. Yvett Pinedo Ramírez Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
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PARTICIPARON EN LA ELABORACION DEL ASIS 2009
Investigador Principal : Dra. Yvett Pinedo Ramírez
1 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Equipo de Apoyo Técnico
2 Equipo de Sistema de Vigilancia de IIH
Lic. Mery Ale Arratea
3 Oficina de Epidemiología
Téc.Adm. Carlos L. Herrera Arias
Diagramación y Digitación
Téc.Adm. Segundo Martínez Paredes
Registrador de Cáncer en HNAL
Lic. Juan Aranibar Chacara
Responsable de Residuos Sólidos Hospitalarios
4 Oficina de Estadística e Informática
Sra. Esperanza Tanta Luna
Téc. Dante Neyra Avalos
Sr. Arturo Adrián Yupanqui
Sr. Luis Barrientos Lisbona
5 Oficina de Planeamiento Estratégico
Sr. Wilfredo Navarro Mansilla
Lic. Wilbert Cartolin Molero
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INDICE PRESENTACION 07
VISION, MISION, VALORES Y FUNCIONES 08
PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS 08
- VALORES 09
- FUNCIONES 10
CAPITULO I 12
1.1- CONTEXTO DEL HOSPITAL NAC. “A.LOAYZA” 12
1.1.1 Base Legal de Creación 12
1.1.2. Reseña histórica del Hospital 12
1.1.3 Característica del Hosp..Nac.”A.Loayza” 14
1.1.4 Ubicación Geográfica 14
1.2.- ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL 15
1.2.1 Estructura Orgánica 15
1.2.2 Servicios brindados por el Hospital 20
1.2.3 Organigrama estructural 21
1.2.4 Nivel de Complejidad 22
1.2.5 Objetivos Funciones Generales 22
1.2.6 Jurisdicción de referencia-Area de Influencia 23
1.2.7 Indicadores Socioculturales 24
1.2.8 Indicadores Económicos 25
1.2.9 Indicadores Demográficos 27
1.2.10 Factores económicos 29
1.2.11 Factores culturales 30
CAPITULO II 31
ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
2.1 PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS 31
2.2 PIRAMIDE POBLACIONAL DE LOS DISTRITOS QUE
MAYORMENTE DEMANDAN NUESTROS SERVICIOS 38
2.3 PERFIL DE LA DEMANDA 39
2.4 ANALISIS DE PACIENTES ATENDIDOS POR TURNOS 40
CAPITULO III 55
ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE LA CONSULTA EXTERNA
3.1 ANALISIS DE LA MORBILIDAD 55
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3.2 MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION 96
3.3 DISTRIBUCION DEL TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS
POR SERVICIOS 112
3.4 ATENCIONES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA 131
3.5 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 136
3.6 COMPORTAMIENTO DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS 144
3.6.1 Situación epidemiológica del Dengue y Febriles 168
3.6.2 Situación Epidemiológica del Virus respiratorio 171
3.7 ANALISIS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 176
3.7.1 Enfermedades transmisibles e Infecciosas 176
· Situación Epidemiológica de Leshmaniasis 176
· Situación Epidemiológica de Malaria 178
· Situación Epidemiológica de Loxocelismo 181
· Situación Epidemiológica de Brucelosis 183
· Situación Epidemiológica de Sífilis Congénita 186
· Situación Epidemiológica de Hepatitis B 187
· Situación Epidemiológica de Mortalidad Materna 190
· Situación Epidemiológica de Modeduras por Can o por Rata 193
· Situación Epidemiológica de Intoxicación Alimentaria 195
· Situación Epidemiológica de Accidentes Punzocortantes 196
· Situación Epidemiológica de Infecciones Respiratorias Ag. 201
· Situación Epidemiológica de Enfermedades Diarreicas Ag. 208
· Situación Epidemiológica de Tuberculosis en trabajadores 210
3.7.2 Enfermedades No Transmisibles 212
· Situación Epidemiológica de Enfermedades Cardiovasculares 212
· Situación Epidemiológica de Enfermedades Diabéticas 214
· Situación Epidemiológica de Cáncer 215
CAPITULO IV 233
ESTRATEGIAS SANITARIAS 233
4.1 ESTRATEGIA SANITARIA DE ACCIDENTES DE TRANSITO 233
4.2 ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES 242
4.3 ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS 252
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4.4 CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSP. 257
CAPITULO V 258
ANALISIS DE LA MORTALIDAD 258
CAPITULO VI 269
6.1 INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA 269
6.1.1 Indicadores de Concentración 271
6.1.2 Rendimiento Hora Médico 277
6.1.3 Rendimiento Cama 287
6.1.4 Porcentaje de Ocupación de Camas 290
6.1.5 Días Promedio Permanencia Hospitalaria 293
6.1.6 Intervalo de Sustitución 297
CAPITULO VII 300
EVALUACION FINANCIERA 300
7.1 RECURSOS POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO 300
7.1.1 Fuente de Financiamiento – Recursos Ordinarios 300
7.1.1.1 Proyectos de Inversión Pública-Ejecución 302
7.1.2 Fuente de Financiamiento de Recursos Directamente
Recaudados 305
7.1.3 Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias 309
7.1.4 Balance General 314
7.1.4.1 Estado de Gestión 315
7.1.4.2 Estado de cambio del patrimonio neto 316
7.1.4.3 Estado de Flujos de Efectivo 317
7.1.4.4.Análisis de los Estados Financieros al 31-12.2009 318
7.1.4.5 Interpretación de Ratios 321
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PRESENTACION El Hospital Nacional Arzobispo Loayza a través de la Oficina de Epidemiologia ha
elaborado el documento de “Análisis de Situación de Salud (ASIS)” que permiten
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de nuestra institución.
Este documento se genera como respuesta a la necesidad de información para la
definición de necesidades y prioridades que permitan la formulación de estrategias de
promoción, prevención y control de daños a la salud.
Es de esta manera que con el compromiso de generar continuamente información de alta
calidad y confiabilidad que promueva el interés por su sistematización, en respuesta a la
satisfacción de necesidades sanitarias en nuestra población, presentamos a ustedes este
documento técnico, el cual consta de capítulos que comprenden: Capítulo I.- Contexto
del Hospital Arzobispo Loayza, Capítulo II.- Análisis de los factores Condicionantes,
Capítulo III.- Análisis del Proceso Salud Enfermedad, Capítulo IV.- Estrategias
Sanitarias, Capítulo VI.- Indicadores de Gestión Hospitalaria, Capítulo VII.- Evaluación
Financiera.
Estamos seguros que este documento les será de gran utilidad en el momento de diseñar
estrategias, generar propuestas normativas y realizar la construcción de escenarios
prospectivos de salud que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población de
nuestra jurisdicción.
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VISIÓN, MISIÓN, VALORES Y FUNCIONES VISION
“Institución de salud moderna, con servicios humanizados y de
excelencia, para los usuarios internos y externos con tecnología de
punta”1
MISION
“Brindar servicios de salud altamente especializados en el tratamiento y
recuperación de enfermedades de alta complejidad”2
PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS
Los principios orientadores de la Política de Salud para enfrentar los
problemas de la salud, se basan en la expresión de respeto a la persona.
PRINCIPIOS ESTABLECIDOS
La Integridad
Constituido por los principios morales sólidos de los trabajadores.
La solidaridad
La Política de Salud promueve la solidaridad del conjunto de la sociedad
con los sectores más empobrecidos, alentando las acciones que beneficie
al mayor número posible de habitantes.
La eficacia y la eficiencia
Avanzamos para ser un hospital eficaz en el cumplimiento de sus
objetivos y eficiente en el uso de los recursos públicos. Es necesario
progresar en la racionalidad de la asignación del gasto y los procesos de
focalización del mismo. La preocupación por la eficacia y la eficiencia
estará presente en todos los procesos de los servicios de salud.
1 Propuesto por la Gestión de la Dra. Zarela Solís Vásquez
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La calidad de la atención
La Política de Salud promueve servicios donde la atención tenga como
eje la satisfacción de los usuarios y la protección de la dignidad de la
persona con derechos fundamentales e inalienables. Se busca desarrollar
un trato solidario con las personas, poniendo el conocimiento y la
tecnología al servicio de la salud integral y la satisfacción del usuario.
La equidad
El principio de la equidad busca revertir la tendencia de ampliación de la
brecha entre los sectores pobres y ricos de la sociedad. Esto significa
priorizar acciones en favor de los sectores de más bajos recursos como
expresión de solidaridad y justicia social. Asimismo, un compromiso de
equidad es favorecer el acceso a los servicios de salud por parte de las
poblaciones de menores ingresos mediante la agilización en la atención
del Seguro Integral de Salud (SIS).
VALORES
El Respeto
El Respeto es la base sobre la cual se sustenta la ética y la moral en
cualquier campo y en cualquier época.
Hablar de respeto es hablar de los demás. Es establecer hasta donde
llegan mis posibilidades de hacer o no hacer, y dónde comienzan las
posibilidades de los demás. El respeto es la base de toda convivencia en
sociedad. Las leyes y reglamentos establecen las reglas básicas de lo que
debemos respetar.
La Honestidad
Honestidad significa nunca hacer mal uso de lo que se nos confió.
La Honestidad es la conciencia clara "ante mí y ante los demás".
Honestidad es el reconocimiento de lo que está bien y es apropiado para
nuestro propio papel, conducta y relaciones.
La Responsabilidad
La responsabilidad es la virtud o disposición habitual de asumir las
consecuencias de las propias decisiones, respondiendo de ellas ante
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alguien. Responsabilidad es la capacidad de dar respuesta de los propios
actos.
La Puntualidad
El valor de la puntualidad es necesario para dotar a nuestra personalidad
de carácter, orden y eficacia, pues al vivir este valor en plenitud estamos
en condiciones de realizar más actividades, desempeñar mejor nuestro
trabajo, ser merecedores de confianza.
La Justicia
La justicia es una característica posible pero no necesaria del orden
social. Para que haya orden social no es imprescindible la justicia.
La Tolerancia
La tolerancia consiste en el respeto, la aceptación y el aprecio de la rica
diversidad de las culturas de nuestro mundo, de nuestras formas de
expresión y medios de ser humanos.
FUNCIONES
En el Articulo Nº 8 del Reglamento de Organización y Funciones del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza se han definido los siguientes
objetivos funcionales generales:
1. Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las
capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad,
calidad y plena accesibilidad e integralidad, en Consulta Externa,
Hospitalización y Emergencia.
2. Defender la Vida y proteger la Salud de la persona desde su
concepción hasta su muerte natural.
3. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la Salud.
4. Mejorar el desempeño y el desarrollo de los recursos humanos,
generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la
satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su
entorno familiar.
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5. Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos materiales, económicos
y financieros.
6. Asegurar el adecuado financiamiento del Hospital.
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CAPITULO I 1.-CONTEXTO DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
1.1 BASE LEGAL DE CREACION En 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo
hospital que continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. La construcción de este
nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el
nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su fundador. Actualmente cuenta con
un Reglamento de organización y Funciones aprobado por RM Nº 777-2005 /MINSA,
donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las funciones generales de cada
uno de ellos, dicho Reglamento de organización y Funciones fue elaborado sobre la
base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud aprobado por R.M Nº 616-
2003-SA-DM
1.2 RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL El Hospital Nacional Arzobispo Loayza actualmente cuenta con 460 años de existencia,
fundado en 1549 como Hospital Santa Ana de los Naturales, su historia puede ser
dividida en dos etapas que se articulan histórica y funcionalmente.
Hospital de Santa Ana de los Naturales
Fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, Don Jerónimo de Loayza y
González, en 1549, para prestar servicios de salud a la población indígena, de ambos
sexos, diezmada y severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los
españoles a nuestro país y los rudos trabajos a que fue sometida.
Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas peruanos no tenían acceso a servicios de
salud, ya que no se les consideraba como seres humanos. De allí el valor y la
importancia de la obra de este clérigo, quien dedicó su vida a atender las necesidades
físicas y espirituales de sus "pobres indios" como él los llamaba.
Fray Jerónimo falleció en su habitación del Hospital de Santa Ana y pidió ser enterrado
en su ámbito.
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Los años transcurridos hicieron efecto en las estructuras del Hospital de Santa Ana, por
lo que en 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un
nuevo hospital que continúe con la obra iniciada por el Arzobispo.
Hospital Nacional Arzobispo Loayza La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de
diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su
fundador.
Cabe mencionar que tanto el personal, como los equipos y materiales del Hospital de
Santa Ana fueron trasladados al Hospital Loayza, por eso decimos que, el nombre de
Hospital Santa Ana es nuestro ancestro histórico y asistencial.
Desde su inauguración el Hospital Loayza dedicó su atención a mujeres, lo que se
mantuvo por muchos años, sin embargo actualmente atiende tanto varones como
mujeres.
Antes fue administrado por la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima, el hospital
pasó a depender del Ministerio de Salud Pública el 31 de enero de 1974.
Manteniendo la mística de su fundador, el Hospital Arzobispo Loayza desarrolla una
política, acorde con la del sector, que brinda facilidades para atender oportunamente a la
gran cantidad de personas que acuden hasta nuestras instalaciones en busca de
soluciones a sus problemas de salud, todo ello con el trabajo dedicado de cada uno de
los miembros de la Comunidad Loaycina.
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1.3 CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA. Ubicación geográfica: Se encuentra ubicado en el distrito de Lima en la Avenida Alfonso Ugarte Nº
848 con número telefónico 4313799.
Los distritos que se encuentra en el entorno del Hospital son :
Por el Norte : San Martín de Porres y el Rímac
Por el Este : Cercado de Lima
Por el Sur : Jesús María
Por el Oeste : Breña
Tiene acceso a todos los conos, desde:
CONO NORTE: a través de la Panamericana Norte y Av. Túpac Amaru.
CONO OESTE (CALLAO): a través de las Av. Argentina, Av. Colonial y Av.
Venezuela.
CONO ESTE: por la Vía de Evitamiento, por los puentes Santa Rosa y Puente
del Ejército.
CONO SUR: A través de la Vía Expresa, Av. Grau, Av. Salaverry, Av. Brasil.
UBICACIÓN GEOGRAFICA
SUP.TERRITORIAL
ALTITUD ( m.s.n.m)
LATITUD SUR
LONGIT
UD
REGION
EXTENSION TERRITORIAL ( KM2)
LIMA
154
12º 02’ 36’’
77º 01’ 42’’
COSTA
21.98
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2.-ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL 2.1 ESTRUCTURA ORGÁNICA
Según el Reglamento de Organización y Funciones aprobado según la
RM Nº 777-2005 /MINSA, la estructura orgánica vigente a la fecha, es
la siguiente:
A. Órgano de Dirección
Dirección General B. Órgano de Control
Órgano de Control Institucional
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C. Órganos de Asesoramiento
1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
2. Oficina de Asesoría Jurídica
3. Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
4. Oficina de Gestión de la Calidad
D. Órganos de Apoyo
1. Oficina Ejecutiva de Administración
Oficina de Personal
Oficina de Economía
Oficina de Logística
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
2. Oficina de Comunicaciones
3. Oficina de Estadística e Informática
4. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación
5. Oficina de Seguros
E. Órganos de Línea
1. Departamento de Medicina Interna
1. - Servicio de Medicina Interna 1-I
2. - Servicio de Medicina Interna 1-II
3.- Servicio de Medicina Interna 2-I
4. - Servicio de Medicina Interna 2-II
5. - Servicio de Medicina Interna 3-I
6. - Servicio de Medicina Interna 3-II
7. - Servicio de Medicina Interna 4-I
8. - Servicio de Medicina Interna 4-II
9. - Servicio de Medicina Interna 8-I
2. Departamento de Especialidades Médicas
10. -Servicio de Cardiología
11. -Servicio de Dermatología
12. -Servicio de Endocrinología
13. -Servicio de Gastroenterología
14. -Servicio de Geriatría
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15. -Servicio de Onco-Hematología Clínica
16. -Servicio de Inmunoreumatología
17. -Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
18. -Servicio de Nefrología
19. -Servicio de Neumología
20. -Servicio de Neurología
21. -Servicio de Salud Mental
22. -Servicio de Infectología
3. Departamento de Cirugía General - Aparato Digestivo, y Pared
Abdominal
23. -Servicio de Cirugía I
24. -Servicio de Cirugía II
25. -Servicio de Cirugía III
4. Departamento de Especialidades Quirúrgicas
26. -Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello
27. -Servicio de Cirugía Plástica y Quemados
28. -Servicio de Neurocirugía
29. -Servicio de Oftalmología
30. -Servicio de Ortopedia y Traumatología
31. -Servicio de Otorrinolaringología
32. -Servicio de Urología
33. -Servicio de Cirugía Torácica y Cardiovascular
34.- Servicio de Cirugía Vascular Periférico y Angiología
5. - Departamento de Ginecologia -Obstetrícia
35 -Servicio de Obstetricia
36. -Servicio de Ginecología
37. -Servicio de Reproducción Humana
38.- Servicio de Oncología Ginecológica y Mama
39.- Servicio de Obstetrices
6. Departamento de Pediatría
40. -Servicio de Pediatría
41. -Servicio de Neonatología
7. Departamento de Estomatología
42. -Servicio de Estomatología Clínica
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43. -Servicio de Estomatología Quirúrgica
8. Departamento de Enfermería
44. -Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab. 1
45. -Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab. 2
46. -Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab. 3
47. -Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab. 4
48. -Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía
General 6-I
49. -Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía
General 6II – 6III
50. -Servicio de Enfermería en el Cuidado Quirúrgico de Cirugía
Plástica y Quemados – Neurocirugía y Cabeza y Cuello
51. -Servicio de Enfermería en el Cuidado Quirúrgico en
Traumatología y Urología
52. -Servicio de Enfermería en la Atención de Ginecológica y
Obstetricia
53. -Servicio de Enfermería en la Atención Uci General – Uci
Coronarios.
54. -Servicio de Enfermería en la Atención de Emergencia
55. -Servicio de Enfermería en la Atención en Sala de
Operaciones y Central de esterilización
56. -Servicio de Enfermería en el Cuidado del Neonato y del
Niño
57. -Servicio de Enfermería en Consulta Externa
58. -Servicio de Enfermería en Atención Integral
9. Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico
59. -Servicio de Anestesia
60. -Servicio de Analgesia
61. -Servicio de Reanimación
10. - Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre
62. -Servicio de Bioquímica
63. -Servicio de Hematología
64. -Servicio de Inmunoserología
65. -Servicio de Microbiología
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66. -Servicio de Banco de Sangre
11. Departamento de Anatomía Patológica
67. -Servicio de Histopatología y Necropsias
68-Servicio de Citología
12. Departamento de Diagnóstico por Imágenes
69. -Servicio de Radiología
70. -Servicio de Ecografía
71. -Servicio de Medicina Nuclear
13. Departamento de Nutrición y Dietética
72. -Servicio de Alimentación Central
73. -Servicio de Tratamiento Dietético
14. Departamento de Servicio Social
74. -Servicio Social de Hospitalización y Consulta Externa
75. -Servicio Social de Emergencia
76. -Servicio Social de Educación y Animación Social
15. Departamento de Farmacia
77. -Servicio de Farmacia
78. -Servicio de Formulas Magistrales y Set Quirúrgicos
16. Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
79. -Servicio de Consulta Externa
80. -Servicio de Hospitalización
81. -Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
17. - Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
82. -Servicio de Emergencia
83. -Servicio de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios
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2.2.- SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL
Dentro de las principales Actividades realizadas por el Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, se encuentran las siguientes:
- Consulta Externa
- Hospitalización
- Intervenciones Quirúrgicas
- Atenciones de Emergencia
- Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios (UCI-G / UCI-C)
- Programas Estratégicos
- Procedimientos médicos
- Exámenes de Laboratorio y Diagnostico por Imágenes, entre otros.
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2.3.-ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
SERVICIODE
DERMATOLOGIA
SERVICIODE
ENDOCRINOLOGIA
SERVICIODE
GASTROENTEROLOGIA
SERVICIO DE INMUNO REUMATOLOGIA
SERVICIO DE
GERIATRIA
SERVICIODE
INFECTOLOGIA
SERVICIODE
SALUD MENTAL
SERVICIO DE
CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
SERVICIO DECIRUGIA
NEUROCIRUGIA
SERVICIODE
CIRUGIA TORACICA Y CARDIOVASCULAR
SERVICIODE
CIRUGIA VASCULAR PERIFERICO Y ANGIOLOGIA
SERVICIO DE
UROLOGIA
SERVICIO DEOTORRINO-
LARINGOLOGIA
SERVICIODE
PEDIATRIA
SERVICIODE
NEONATOLOGIA
SERVICIOODONTOESTOMATOLOGIA
CLINICA
SERVICIODE
EMERGENCIA
SERVICIO DECUIDADOS
INTENSIVOS Y CUIDADOS
INTERMEDIOS
DIRECCION GENERAL
ORGANO DE
CONTROL INSTITUCIONAL
SERVICIO DEOBSTETRICIA
SERVICIO DEGINECOLOGIA SERVICIO DE
ODONTOESTOMATOLOGIA QUIRURGICA
OFICINA DE
ECONOMIA
OFICINA DE
PERSONAL
OFICINA DE LOGISTICA
OFICINA DE SERVICIOS
GENERALES Y MANTENIMIENTO
OFICINA EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION
DEPARTAMENTO DE
SERVICIO SOCIAL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SERVICIO DE ENFERMERIA DE
ATENCION CLINICA PAB 1
SERVICIO DE ENFERMERIA EN
ATENCION CLINICA PAB 2
SERVICIO DE ENFERMERIA EN
ATENCION CLINICA PAB.3
SERVICIO DE ENFERMERIA EN ATENCION
CLINICA PAB. 4I y 8I
SERVICIO DE ENFERMERIAEN CUIDADO QUIRURGICO PAB. 6I
SERVICIO DE ENFERMERIAEN CUIDADO QUIRURGICO PAB. 6-II y 6-III
OFICINA DEAPOYO A LA DOCENCIA e INVESTIGACION
DEPARTAMENTO DE
GINECOLOGIA - OBSTETRICIA
DEPARTAMENTO DE
PEDIATRIA
DEPARTAMENTO DE
ODONTOESTOMATOLOGIA
DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
OFICINA DE
SEGUROS
OFICINA DE ESTADISTICA e INFORMATICA
OFICINA DE
COMUNICACIONES
DEPARTAMENTO DE
FARMACIA
SERVICIODE
NEUMOLOGIA
DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES
MEDICAS
SERVICIODE
NEFROLOGIA
DEPARTAMENTO DE
ESPECIALIDADESQUIRURGICAS
SERVICIODE
ANESTESIA
SERVICIODE
ANALGESIA
SERVICIO DE REANIMACION
DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO
DEPARTAMENTO DE
ANATOMIA PATOLOGICA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA
Y BANCO DE SANGRE
SERVICIO DE
ECOGRAFIA
DEPARTAMENTO DE
DIAGNOSTICO POR IMAGENES
SERVICIO DE
RADIOLOGIA
SERVICIO DE
MEDICINA NUCLEAR
DEPARTAMENTO DE
NUTRICION Y DIETETICA
SERVICIO DE
ALIMENTACION CENTRAL
SERVICIO DE
TRATAMIENTO DIETETICO
SERVICIO SOCIAL EN
HOSPITALIZACION Y
CONSULTA EXYERNA
SERVICIO SOCIAL DE EDUCACION Y ANIMACION SOCIAL
SERVICIO DE
FARMACIA
SERVICIO DE
FORMULAS MAGISTRALES Y SET QUIRURGICOS
SERVICIODE
HEMATOLOGIA
SERVICIODE
INMUNOSEROLOGIA
SERVICIODE
BIOQUIMICA
SERVICIO DE
HISTOPATOLOGIA Y NECROPSIAS
SERVICIO DE
CITOLOGIA
SERVICIODE
MICROBIOLOGIA
SERVICIODE
BANCO DE SANGRE
SERVICIO DECIRUGIA DE
CABEZA Y CUELLO
SERVICIO DE ONCOLOGIA
GENECOLOGICA Y MAMA
DEPARTAMENTODE
CONSULTA EXTERNA YHOSPITALIZACION
SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
SERVICIODE
SALUD PUBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA
SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA
SERVICIO DE ORTOPEDIA YTRAUMATOLOGIA
OFICINA DE
ASESORIA JURIDICA
OFICINA DEEPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
OFICINA DE
GESTION DE LA CALIDAD
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
SERVICIO DECARDIOLOGIA Y CUIDADOS CORONARIOS
SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
SERVICIO DEREPRODUCCION
HUMANA
SERVICIO SOCIAL DE EMERGENCIA
SERVICIO DE ENFERMERIA EN
CUIDADOS QUIRURGICOS EN CIRUGIA PLASTICA Y
QUEMADOS, NEUROCIRUGIA - CABEZA Y CUELLO
SERVICIO DE ENFERMERIA EN EL CUIDADO QUIRURGICO EN TRAUMATOLOGIA Y
UROLOGIA
SERVICIO DE ENFERMERIA EN ATENCION
GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA EN
ATENCION UCI GENERAL -UCI CORONARIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EN EL CUIDADO DEL NEONATAL Y DEL NIÑO
SERVICIO DE ENFERMERIA EN
ATENCION EN SALA DE OPERACIONES Y CENTRAL DE
ESTERILIZACION
SERVICIO DE ENFERMERIA
EN ATENCION DE EMERGENCIA
SERVICIODE
ONCO-HEMATOLOGIA CLINICA
SERVICIO DE
NEUROLOGIA
SERVICIO DEOBSTETRICES
DEPARTAMENTODE
MEDICINA INTERNA
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 1-I
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 1-II
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 2-I
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 2-II
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 3-I
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 3-II
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 4-I
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 4-II
SERVICIODE
MEDICINA INTERNA 8-I
DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL APARATO DIGESTIVO
YPAREDE ABDOMINAL
SERVICIODE
CIRUGIA I
SERVICIODE
CIRUGIA II
SERVICIODE
CIRUGIA III
SERVICIO DE ENFERMERIA
EN CONSULTA EXTERNA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EN ATENCION INTEGRAL
NIVEL DE COMPLEJIDAD
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
22
En la actualidad nuestra Institución es considerada como un hospital de alta
especialización y de referencia en el ámbito local, nacional e internacional, con la
categoría de nivel III-1, que brinda servicios de salud complejos a la población y
fomenta la docencia e investigación en salud.
OBJETIVOS FUNCIONALE GENERALES
• OBJETIVO GENERAL 1:
Contribuir en la disminución de la morbimortalidad materno neonatal, con
énfasis en la población de menores recursos.
• OBJETIVO GENERAL 2:
Contribuir en la disminución de la Desnutrición Crónica en la población de
menores recursos, con énfasis en menores de cinco años.
• OBJETIVO GENERAL 3:
Fortalecer la Vigilancia y el Control de Riesgos y Daños para la Salud de las
enfermedades transmisibles.
• OBJETIVO GENERAL 4:
Brindar atención oportuna y de calidad a los pacientes con enfermedades
crónicas degenerativas e inmunoprevenibles y las producidas por factores
externos.
• OBJETIVO GENERAL 5:
Brindar una adecuada prestación de servicios de salud especializada de calidad a
la población que demande nuestros servicios.
• OBJETIVO GENERAL 6:
Promover el desarrollo y desempeño de los recursos humanos, según sus
especialidades, orientándolos hacia la satisfacción del usuario.
• OBJETIVO GENERAL 7:
Mejorar la accesibilidad y el uso racional de medicamentos dirigidos a la
población que lo requiera.
• OBJETIVO GENERAL 8:
Optimizar los recursos económicos, materiales y financieros que garanticen la
gestión institucional.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
23
1.2.6 JURISDICCION DE REFERENCIA
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza no cuenta con población de referencia
porque acuden pacientes desde diferentes lugares de Lima y del país.
AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA EN LIMA POR DISTRITOS.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
24
INDICADORES SOCIOCULTURALES
La tasa de Analfabetismo de la población de 15 años a más en los años 2004 al
2007 ha mostrado una tendencia decreciente, pasando de (11.9% el 2004, 1.7%
el 2005, 11.1% el 2006 y 10.5% en el 2007.
Los años promedio de estudio alcanzados de la población de 15 años en el
mismo período del indicador anterior, en orden anual ascendente fue de: 9.3 en
el 2004, 9.3, 9.4 y 9.4 en el 2007.
En la variable social de hogar por tenencia de equipos y artefactos en el 2003,
relacionados con el 2007 mencionaremos los siguientes (en miles):
Computadoras 2003-68.2, 2007-998.2, registrándose un incremento promedio
anual de 21.1%; TV color 2003-1044.0, 2007-4117.0, con un incremento
promedio anual de 10.3%.
El índice de desarrollo humano que mide el bienestar de la población, en lo
que respecta a la capacidad humana básica en sus tres principales dimensiones
(Longevidad, Nivel educacional, nivel de vida) en los años 2003 al 2006 fue:
2003 - 0.771, 0.775, 0.780, 2006 - 0.778.
En lo que respecta a la variable de Género, mencionaremos el siguiente
indicador: Años promedios de estudios alcanzados para los años 2005 (H=9.5,
M=9.1), 2006 (H=9.6, M=9.2) y 2007 (H=9.6 M=9.3).
En lo que respecta a la variable vivienda, consideremos las viviendas con
material predominante en las paredes exteriores, evidenciándose que el uso de
ladrillo en el 2003 fue de 35.7% y en el 2007 se incremento a 46.7%.
El INEI ha clasificado nuestra población según línea de pobreza de la siguiente
manera: No pobres, Pobres no Extremos, y Pobres Extremos. La incidencia de
pobreza total, ha sido decreciente en los últimos 5 años, pasando en el 2004 de
48.6% a 36.2% en el 2008.
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25
Lima Metropolitana: Población con algún tipo de problema de salud por condición de búsqueda de atención (2005-2008) Trimestre: Abril – Mayo - Junio
I Trimestre
Buscó Atención
No Buscó Atención Total
2005 55.3 44.7 100 2006 50.3 49.7 100 2007 52.6 47.4 100 2008 51.1 48.9 100
FUENTE: Encuesta Nacional de Hogares, 2005-2008 (ENAHO Continua). ELABORACION: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
La población que busco atención medica desde el año 2005 hasta el primer
trimestre del 2008 ha ido disminuyendo de 55.3 a 51.1%; en cambio las
personas que no buscaron atención medica están entre 44,7% y 48.9%, es
decir se ha incrementado.
Lima Metropolitana: Población con algún tipo de problema de salud por lugar o establecimiento de consulta en salud (2005-2008) Trimestre: Abril – Mayo - Junio
I TrimestreBuscó
AtenciónMINSA ESSALUD
FF.AA y FF.PP
PARTICULAR FARMACIA OTROS
2005 55.3 15.8 10.4 1.6 9.3 17.2 1.02006 50.3 18.3 7.2 1.1 9.9 12.8 1.02007 52.6 14.0 6.7 1.1 11.2 18.8 1.12008 51.1 16.2 5.9 0.7 11.3 16.5 0.5
FUENTE: Encuesta Nacional de Hogares, 2005-2008 (ENAHO Continua). ELABORACION: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
En el segundo trimestre del 2008; de la población que busco atención en algún
establecimiento de salud, el 16.5% lo busco en las farmacias y el 16.2 lo
busco en establecimientos del MINSA.
INDICADORES ECONOMICOS
En el 2008 la Tasa de Inflación fue la mas baja de la Región 6.5%.
El PBI fue el mas alto de la Región con 9.3%.
La inversión Pública en el 2008 aumento 52%.
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26
Las exportaciones en 2 años y medio han pasado de 17 mil a más 30 mil
millones anuales.
Las Reserva Internacionales llegaron a 31 mil millones de dólares.
La Tasa de desempleo pasó de 5.1 en el 2005 a 4.4 en el 2007
POBREZA Según los datos obtenidos por la Encuesta Nacional de Hogares, la Incidencia de
pobreza y la pobreza extrema a nivel nacional tiene una tendencia a disminuir
progresivamente.
Perú: Pobreza y Pobreza Extrema Año: 2004-2007
PobrezaPobreza Extrema
2004 48.6 17.12005 48.7 17.42006 44.5 16.12007 39.3 13.72008 36.2 12.3
PeruPeriodo
Fuente: INEI, Informe técnico “la pobreza en el Perú en el año 2008” Elaboración: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico HNAL
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Lima: Pobreza y Pobreza Extrema Año: 2004-2007
PobrezaPobreza Extrema
2004 30.9 1.32005 32.6 2.02006 24.2 0.92007 18.5 0.52008 18.3 0.6
Lima MetropolitanaPeriodo
INDICADORES DEMOGRAFICOS
El Hospital Arzobispo Loayza se encuentra ubicado en la ciudad de Lima,
capital del Perú, se halla en la parte central de la costa del país, a una altitud de
155 msnm, aledaña al puerto del Callao y al Océano Pacífico. El clima es
caluroso en verano y frío con ligeras lloviznas durante invierno, siendo el clima
intermedio durante el otoño y la primavera.
La comunicación entendida como el proceso de cambio de información ha
experimentado en los últimos años extraordinarios avances, estos tienen como
base a las tecnologías de Información y Comunicación; el hospital cuenta con
Internet, que constituye una herramienta importante para la comunicación de la
salud y que promueve la educación en el derecho a la Salud de la sociedad así
como prácticas transparentes de transmisión y difusión de información, en la
actualidad se ofrece a nuestros usuarios resultados de exámenes de laboratorio y
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28
de radiodiagnóstico, información presupuestal y otros, a través de su página
Web.
El medio de comunicación se ha modernizado por telefonía IP.
Servicios básicos en el área de influencia
Se divide en dos ámbitos:
Área de influencia asignada por el MINSA(DISA Lima-ciudad): Incluye las
poblaciones asignadas (Lima Cercado y Breña) de los siguientes
Establecimientos de Salud al HNAL como hospital de referencia:
CS. Breña, CS Chacra Colorada, CS San Sebastián, CS Conde de la vega, CS
Mirones Bajo, CS. Mirones, CS. Perpetuo Socorro y SC. Control de Zoonosis.
Área de Influencia Nacional: Referida a los pacientes que provienen de todos
los Distritos y/o Regiones del País. Para el año 2008, el Hospital Loayza registró
un total de 494,193 pacientes por consulta externa, de los cuales el 91.56% fue
procedente de Lima, 4.54% del Callao y el 3.9% del interior del país.
Del total de atenciones del hospital, los 10 distritos de procedencia de pacientes
son: Los distritos de Lima (23.80%), S.M. de Porres (12.49%), S. J. Lurigancho
(8.98%), Comas (5.45%), Breña (5.44%), Los Olivos (5%), Callao (3.64%),
Independencia (3.19), Rímac (2.73%) y Ate (2.58%).
Dinámica poblacional (Fuente: INEI)
Población Total nacional al 2007 fue 28’220,764 habitantes, con TCP Anual de
1.6% con una tendencia decreciente si la comparamos con los promedios de los
años (1961- 1972) que fue de 2.8%.
La Tasa de Crecimiento promedio anual de Lima, (años 2003-2007 fue de 2%)
La población Censada al 2007 fue de 27’412,157, de ellos 50.3 son Mujeres y
40.7 Varones.
Así mismo, el grupo de población entre 15 y 64 años representa el 63.1% del
total, de 0 a 14 años 30.5% y mas de 65 años 6.4%.
Las mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años representan el 53.3% de la
población Femenina censada.
En lo referente a la Migración, la población por lugar de nacimiento fue de
19.9% de la población censada en un lugar distinto a su lugar de nacimiento.
El 28.5% de los hogares son jefaturados por mujeres y 71.5 por hombres
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FACTORES ECONOMICOS
Desde la perspectiva económica, las familias determinan su demanda por salud
combinando dinámicamente sus recursos, conocimientos y patrones de
comportamiento, con la tecnología, los servicios y la información disponible en
el conjunto de los prestadores con el propósito de maximizar la salud de sus
miembros.
Accesibilidad Económica
El acceso, es un elemento de la oferta, el hospital Loayza es un hospital de
referencia nacional y por su ubicación atiende a la población de menores
recursos económicos, los cuales son atendidos sin restricción económica, ya que
cuentan con el Seguro Integral de Salud.
Todo paciente que acude al hospital Loayza, recibe atención de salud
indistintamente de su condición económica.
Además, cuenta con un Departamento de Servicio Social, el mismo, que se
encarga de evaluar el aspecto socio económico de los pacientes, para luego,
proceder a rebajar o exonerar, según sea el caso. Si su condición es de pobreza o
pobreza extrema son derivados al Seguro Integral de Salud.
El PBI Y el Crecimiento Económico durante el 2008
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), informó que el
comportamiento de la economía peruana, medida a través del Producto Bruto
Interno (PBI) a precios constantes de 1994, fue de 9.3% considerada la mas alta
de la Región.
De acuerdo con el informe técnico “Producto Bruto Interno”, estos resultados se
deben principalmente a la dinámica del mercado interno liderada por el
incremento de la Formación Bruta de Capital Fijo (inversiones) y el consumo de
las familias.
Inflación - 2008
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), informó que el índice
general de precios 6.5% considerada la mas baja de la Región.
Inversión Pública - 2008 La inversión Pública en el 2008 aumento 52% respecto al periodo anterior
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Tasa de Desempleo - 2008
La Tasa de desempleo pasó de 5.1 en el 2005 a 4.4 en el 2007
FACTORES CULTURALES
La tasa de Analfabetismo de la población de 15 años a más en los años 2004 al
2007 ha mostrado una tendencia decreciente, pasando de (11.9% 2004, 11.7,
11.1, a 10.5% en el 2007.
Los años promedio de estudio alcanzados de la población de 15 años en el
mismo período del indicador anterior, en orden anual ascendente fue de: 9.3 en
el 2004, 9.3, 9.4 y 9.4 en el 2007.
En la variable social de hogar por tenencia de equipos y artefactos en el 2003,
relacionados con el 2007 mencionaremos los siguientes (en miles):
Computadoras 2003 - 68200, 2007- 998200, registrándose un incremento
promedio anual de 21.1%; TV color 2003 - 1044000.0, 2007- 41117000.0, con
un incremento promedio anual de 10.3%.
El índice de desarrollo humano (IDH) es una medición por país, elaborada por el
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Se basa en un
indicador social estadístico compuesto por tres parámetros:
· Vida larga y saludable (medida según la esperanza de vida al nacer). · Educación (medida por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa bruta
combinada de matriculación en educación primaria, secundaria y superior, así como los años de duración de la educación obligatoria).
· Nivel de vida digno (medido por el PIB per cápita PPA en dólares).
Es uno de los estudios más importantes para conocer la situación real y objetiva
de cualquier país respecto al mundo y a los países de su entorno geográfico -
histórico. Viendo como se saca partido (o no) de los diferentes PIBs.
El índice de desarrollo humano que mide el bienestar de la población, para el
Perú, en lo que respecta a la capacidad humana básica en sus tres principales
dimensiones (Longevidad, Nivel educacional, nivel de vida) en los años 2003 al
2006 fue:
· 2003 (0.771) · 2004 (0.775) · 2005 (0.780) · 2006 (0.778)
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CAPITULO II
ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD 2.1 PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA
TABLA Nº 001
Atenciones %
DEPARTAMENTO LIMA Metropolitana 501191 91.05
Provincias 4919 0.89
PROV. CONST. DEL CALLAO 22776 4.14
ICA 3572 0.65
ANCASH 3012 0.55
JUNIN 2608 0.47
CAJAMARCA 1806 0.33
PIURA 1575 0.29
AYACUCHO 1395 0.25
HUANUCO 1100 0.20
LAMBAYEQUE 946 0.17
LIBERTAD 730 0.13
SAN MARTIN 610 0.11
APURIMAC 583 0.11
CUSCO 539 0.10
PASCO 504 0.09
TUMBES 424 0.08
AMAZONAS 389 0.07
HUANCAVELICA 369 0.07
UCAYALI 360 0.07
AREQUIPA 348 0.06
LORETO 279 0.05
PUNO 226 0.04
TACNA 113 0.02
MADRE DE DIOS 36 0.01MOQUEGUA 21 0.00
TOTAL DE ATENCIONES 550431 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
DEPARTAMENTOS
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GRAFICO Nº 001
PORCENTAJE DE ATENCIONES SEGÚN PROCEDENCIA
Callao4.29%
Otros0.49%
Lima y Provincias
95.22%
En el presente grafico observamos la procedencia de los pacientes atendidos en la
consulta externa durante el año 2009, el 95.22% de los pacientes procedieron del
Departamento de Lima, el 4.29% procedieron de la Provincia Constitucional del
Callao, el 0.49% procedieron de los diferentes lugares de nuestro país.
GRAFICO Nº 02 PORCETAJE DE PACIENTES ATENDIDOS SEGÚN REGIONES
Sierra2.38%
Selva0.20%
Costa97.42%
En el presente grafico observamos la procedencia por regiones de los pacientes
atendidos en la consulta externa durante el año 2009, el 97.42% procedieron de la
costa, el 2.38% de la sierra y el 0.20% de la selva.
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GRAFICO Nº 03 PRINCIPALES DEPARTAMENTOS CON MAYOR DEMANDA
35723012
26081806
15751395
1100
946730
610583
539504
424389
369360348
279226
1133621
0 1000 2000 3000 4000
ICA
ANCASH
JUNIN
CAJAMARCA
PIURA
AYACUCHO
HUANUCO
LAMBAYEQUE
LIBERTAD
SAN MARTIN
APURIMAC
CUSCO
PASCO
TUMBES
AMAZONAS
HUANCAVELICA
UCAYALI
AREQUIPA
LORETO
PUNO
TACNA
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
En el presente grafico observamos la procedencia de los pacientes por
Departamentos, siendo Ica de donde procedieron el mayor numero de pacientes con
3572(0.65%), seguidas de Ancash con 3012 (0.55%), Junín con 2608 (0.47%),
Cajamarca con 1806 (0.33%) y Piura con 1575 (0.29%). De lo observado podemos
concluir que la accesibilidad a nuestro hospital esta en relación a la cercanía de
estas ciudades.
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TABLA Nº 02 ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA POR SEXO SEGÚN DISTRITOS
DE LA PROVINCIA DE LIMA Y CALLAO AÑO 2009
FEMENINO MASCULINO
LIMA 82416 38099 120515 23.000
SAN MARTIN DE PORRES 55207 20297 75504 14.410
SAN JUAN DE LURIGANCHO 33568 14165 47733 9.110BREÑA 21128 8895 30023 5.730COMAS 20006 7850 27856 5.316LOS OLIVOS 17988 7514 25502 4.867CALLAO 12390 5313 17703 3.379INDEPENDENCIA 11249 4852 16101 3.073RIMAC 10241 4697 14938 2.851ATE 9911 4207 14118 2.694LA VICTORIA 8841 3817 12658 2.416
VILLA EL SALVADOR 8590 2906 11496 2.194PUENTE PIEDRA 7344 3041 10385 1.982
SAN JUAN DE MIRAFLORES 7113 2935 10048 1.918
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 7033 2627 9660 1.844CHORRILLOS 6463 2614 9077 1.732
SANTIAGO DE SURCO 4934 2233 7167 1.368SANTA ANITA 5042 1819 6861 1.309CARABAYLLO 4482 1818 6300 1.202EL AGUSTINO 3722 1703 5425 1.035VENTANILLA 3078 1282 4360 0.832JESUS MARIA 2990 1246 4236 0.808SAN MIGUEL 2687 1344 4031 0.769SURQUILLO 2439 1104 3543 0.676MAGDALENA VIEJA 2361 1057 3418 0.652LINCE 1985 1123 3108 0.593SAN LUIS 2154 940 3094 0.590
MAGDALENA DEL MAR 1508 867 2375 0.453SAN BORJA 1514 650 2164 0.413BARRANCO 1380 741 2121 0.405LURIGANCHO 1350 474 1824 0.348LA MOLINA 1265 536 1801 0.344MIRAFLORES 1063 676 1739 0.332ANCON 1046 482 1528 0.292LURIN 928 368 1296 0.247CHACLACAYO 759 302 1061 0.202PACHACAMAC 675 235 910 0.174SAN ISIDRO 436 283 719 0.137BELLAVISTA 239 105 344 0.066PUCUSANA 265 73 338 0.065CIENEGUILLA 180 55 235 0.045
CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO 142 54 196 0.037LA PERLA 118 53 171 0.033SAN BARTOLO 67 29 96 0.018PUNTA HERMOSA 43 38 81 0.015PUNTA NEGRA 48 13 61 0.012SANTA ROSA 27 9 36 0.007
SANTA MARIA DEL MAR 7 2 9 0.002LA PUNTA 1 1 2 0.000
TOTAL 368423 155544 523967 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
SEXO TOTAL %DISTRITOS
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GRAFICO Nº 04 ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA SEGÚN DISTRITOS DE MAYOR
DEMANDA DE LA PROVINCIA DE LIMA Y CALLAO
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
Atenciones 120515 75504 47733 30023 27856 25502 17703 16101 14938 14118 12658 11496 10385 10048 9660
LimaSan
Martin de
San Juan de
Breña ComasLos
Olivos CallaoIndependenci
aRímac Ate
La Victori
a
Villa El Salvad
or
Puente Piedra
San Juan de
Villa Maria
del
En el presente grafico observamos la procedencia de los pacientes en la consulta
externa , siendo el distrito de mayor demanda Cercado de Lima con 120515
atenciones, seguida de San Martín de Porres con 75504 , San Juan de Miraflores
47733, Breña con 30023 y Comas con 27856 atenciones.
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36
TABLA Nº 03 ATENCIONES EN CONSULTORIOS EXTERNOS POR SEXO
MASCULINO FEMENINORN 4014 3930 7944 1.4401 - 11 meses 12350 12030 24380 4.4301 - 04 años 7572 7083 14655 2.6605 - 09 años 3346 3457 6803 1.2410 - 14 años 3201 4116 7317 1.3315 - 19 años 8287 20837 29124 5.2920 - 29 años 24009 62303 86312 15.6830 - 39 años 21629 62654 84283 15.3140 - 49 años 19004 60394 79398 14.4250 - 59 años 19900 60824 80724 14.6760 - 69 años 19455 46016 65471 11.8970 - 79 años 14990 29979 44969 8.1780 - 89 años 5255 11978 17233 3.1390 - 99 años 466 1352 1818 0.33
Total 163478 386953 550431% 29.70 70.30
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
GRUPO ETAREO SEXO TOTAL %
GRAFICO Nº 05 ATENCIONES EN CONSULTORIOS EXTERNOS POR SEXO
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
Masculino 4014 12350 7572 3346 3201 8287 24009 21629 19004 19900 19455 14990 5255 466
Femenino 3930 12030 7083 3457 4116 20837 62303 62654 60394 60824 46016 29979 11978 1352
RN01 - 11
mese
01 - 04
años
05 - 09
años
10 - 14
años
15 - 19
años
20 - 29
años
30 - 39
años
40 - 49
años
50 - 59
años
60 - 69
años
70 - 79
años
80 - 89
años
90 - 99
años
En el presente grafico observamos atención de los pacientes en la consulta externa
según género, 386,953(70.30%) fueron de sexo femenino y 163,478 (29.70%) de
sexo masculino .El grupo etareo con mayor atención fue de 20 a 69 años con
predominio de sexo femenino.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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37
GRAFICO Nº 06 MAPA DE POBREZA DE LA PROVINCIA DE LIMA POR DISTRITOS
Stgo de Surco
Barranco
MirafloresSurquillo
San BorjaSan IsidroLince
San LuisLa Victoria
Lima
BreñaMagdalena
Vieja
Magdalena del Mar
Jesús MaríaSan Miguel
Lurín
PachacamacV.M.T.
Pucusana
Sta. María del Mar
San Bartolo
Punta Negra
Punta Hermosa
Cieneguilla
Lurigancho
AteChaclacayo
CarabaylloSanta Rosa
Puente Piedra
Ancón
S.J.L.Comas
S.M.P.
V.E.S.
S.J.M.Chorrillos
La Molina
Independencia
Sta. Anita
Los Olivos
Rimac
Stgo de Surco
Barranco
MirafloresSurquillo
San BorjaSan IsidroLince
San LuisLa Victoria
Lima
BreñaMagdalena
Vieja
Magdalena del Mar
Jesús MaríaSan Miguel
Stgo de Surco
Barranco
MirafloresSurquillo
San BorjaSan IsidroLince
San LuisLa Victoria
Lima
BreñaMagdalena
Vieja
Magdalena del Mar
Jesús MaríaSan Miguel
Stgo de Surco
Barranco
MirafloresSurquillo
San BorjaSan IsidroLince
San LuisLa Victoria
Lima
BreñaMagdalena
Vieja
Magdalena del Mar
Jesús MaríaSan Miguel
Lurín
PachacamacV.M.T.
Pucusana
Sta. María del Mar
San Bartolo
Punta Negra
Punta Hermosa
Cieneguilla
Lurigancho
AteChaclacayo
CarabaylloSanta Rosa
Puente Piedra
Ancón
S.J.L.Comas
S.M.P.
V.E.S.
S.J.M.Chorrillos
La Molina
Independencia
Sta. Anita
Los Olivos
Rimac
Lurín
PachacamacV.M.T.
Pucusana
Sta. María del Mar
San Bartolo
Punta Negra
Punta Hermosa
Cieneguilla
Lurigancho
AteChaclacayo
CarabaylloSanta Rosa
Puente Piedra
Ancón
S.J.L.Comas
S.M.P.
V.E.S.
S.J.M.Chorrillos
La Molina
Independencia
Sta. Anita
Los Olivos
Rimac
Pucusana
Sta. María del Mar
San Bartolo
Punta Negra
Punta Hermosa
Pucusana
Sta. María del Mar
San Bartolo
Punta Negra
Punta Hermosa
Cieneguilla
Lurigancho
AteChaclacayo
CarabaylloSanta Rosa
Puente Piedra
Ancón
S.J.L.Comas
S.M.P.
V.E.S.
S.J.M.Chorrillos
La Molina
Independencia
Sta. Anita
Los Olivos
Rimac
POBREZA EXTREMA
MUY POBREPOBRE
REGULAR
ACEPTABLE
POBREZA EXTREMAPOBREZA EXTREMA
MUY POBREMUY POBREPOBREPOBRE
REGULARREGULAR
ACEPTABLEACEPTABLE
Pachacamac
Lurin
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38
2.2 PIRAMIDE POBLACIONAL DE LOS DISTRITOS QUE MAYORMENTE DEMANDAN LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL
GRAFICO Nº 7
PIRAMIDE POBLACIONAL DE LOS SIETE DISTRITOS CON MAYOR DEMANDA A LA CONSULTA EXTERNA
30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 5000 10000 15000 20000
Lima
San Martin de Porres
San Juan de Lurigancho
Comas
Breña
Los Olivos
Callao
Independencia
Ate
Rimac
La Victoria
San Juan De Miraflores
Villa El Salvador
Puente Piedra
Villa Maria Del Triunfo
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el Grafico Nº07 podemos observar que tanto el sexo femenino como el
masculino proceden predominantemente de los distritos de Lima, San Martín
de Porres, San Juan de Lurigancho, Comas y Breña. Además se evidencia que
los pacientes que se atendieron en la consulta externa procedieron de
diferentes distritos lo que hace referencia que nuestra población procede de
los conos norte y sur.
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39
2.3 PERFIL DE LA DEMANDA TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS ANUAL 1990 AL 2009 TABLA Nº 4
Periodo 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009Consultas 127321 99749 176169 207419 225696 260260 373115 471591 434029 517810 545207 651360 627556 633757 599416 544894 587095 587224 545114 550431
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
En el presente grafico observamos el perfil de la demanda de la consulta externa
anual en donde podemos observar que desde el año 1990 a la fecha hubo incremento
en la atención a pacientes, teniendo el pico máximo en el año 2001 con 651360, si
analizamos los tres últimos años se evidencia que en el año 2008 hubo una
disminución significativa, siendo esto contribuido por al huelga de los trabajadores
médicos.
GRAFICO Nº 08 TOTAL DE DEMANDA EN CONSULTORIOS EXTERNOS 2008 – 2009
545114
550431
542000543000544000545000546000547000548000549000550000551000
Total Atenciones 2008 Total Atenciones 2009
En el año 2009 se evidencia un incremento de 5317 (0.98%) con respecto al año
2008 esto se puede explicar en que se ha mejorado la programación de los médicos,
la asistencia del personal medico a la consulta, reducción de tiempo de espera de las
citas, reordenamiento de horarios.
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40
TABLA Nº 05 2.4 ANALISIS DE PACIENTES ATENDIDOS POR TURNOS DEMANDA DE CONSULTORIOS EXTERNOS POR SERVICIOS AÑO 2009
TOTAL
Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde
TOTAL GENERAL 550431 184407 136014 30880 14083 3430 297873 68151MEDICOS (*) 408046 140503 97981 26128 13092 3302 215321 52222NO MEDICOS (**) 142385 43904 38033 4752 991 128 82552 15929
MEDICINA INTERNA 35646 13578 9434 2309 1433 402 18932 3136Consultorio 120 7604 2120 1831 0 289 0 5484 0Consultorio 122 6861 2582 2382 0 200 0 4279 0Consultorio 126 3579 1285 1042 0 243 0 2294 0Consultorio 128 3048 1255 892 0 363 0 1793 0Consultorio 130 3497 993 929 0 64 0 2504 0Med. de Personal 199 196 196 0 0 0 3 0Cons. Atenc. Inmed. 10858 5147 2162 2309 274 402 2575 3136
Cons. Ext. PAB-9 2233 384 338 45 1 0 1728 121
MED. ESPECIALIDAD. 191577 74960 50213 15201 7456 2090 85172 31445MEDICOS 181038 72135 48178 14480 7408 2069 79779 29124Dermatología 22252 11567 6824 1817 2144 782 8180 2505Cardiología 31738 16456 12855 2947 413 241 9342 5940Prog. Hipert. Arterial 0 0 0 0 0 0 0 0Nefrología 6490 1915 1282 362 241 30 3652 923Gastroenterología 24254 11160 7504 3052 416 188 9281 3813Endocrinología 16841 4116 2543 680 743 150 7999 4726Prog. Diabetes 3194 212 145 50 15 2 2250 732Neurología 9648 5019 3525 1484 2 8 2865 1764Neumología 11360 2446 1616 618 175 37 7571 1343Psiquiatría 12096 4148 2612 1268 166 102 5759 2189Med. Fisica y Rehab. 8887 4688 3312 801 514 61 3404 795Reumatología 14167 6484 2999 956 2090 439 5517 2166Geriatría 3611 1295 1014 31 241 9 2235 81Hematología Clínica 4051 1001 860 115 23 3 2658 392Oncología Medica 3562 360 337 1 22 0 3191 11Infectologia 8887 1268 750 298 203 17 5875 1744
NO MEDICOS 10539 2825 2035 721 48 21 5393 2321Prog. Diabetes 378 3 3 0 0 0 344 31Hematología Clínica 309 0 0 0 0 0 264 45Oncología Médica 1819 169 120 49 0 0 1011 639Psicología 8033 2653 1912 672 48 21 3774 1606
CIRUGIA GENERAL 18471 4592 3801 508 257 26 12781 1098Cirugía Menor 2042 562 561 0 1 0 1480 0Cirugía General 16429 4030 3240 508 256 26 11301 1098
ESPEC. QUIRURGICAS 89033 30161 20987 5935 2665 574 49022 9850Otorrinolaringología 18448 6550 3823 2529 96 102 8437 3461Urología 16097 3890 2721 720 243 206 9748 2459Cabeza y Cuello 7374 2511 2027 0 484 0 4863 0Traumatología 14835 5473 4020 796 519 138 7995 1367Cirug.Plást. y Quemados 4990 934 931 0 3 0 4056 0Neurocirugía 3245 1296 1110 165 13 8 1721 228Oftalmología 18854 7590 4751 1493 1235 111 9204 2060Cirug.Vascular Perif. y Angiología 4424 1683 1384 232 58 9 2466 275Cirugía Torácica y Cardiov. 766 234 220 0 14 0 532 0
SERVICIOS TOTALATENCIONES
A T E N D I D O S Continuadores
Nuevos Reingresos
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41
TOTAL
Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde
GINECO-OBSTETRICIA 89774 25420 20583 3408 1254 175 52985 11369MEDICOS 56397 14858 11190 2318 1188 162 35294 6245Ginecología 27995 8557 5927 1396 1087 147 16689 2749Fertilidad 6065 837 807 0 30 0 5228 0Oncología Ginecologica 6839 2538 2416 71 48 3 3816 485Planif. Familiar 753 162 147 0 15 0 591 0Cons. Juvenil 739 345 0 338 0 7 0 394Obstetricia 12457 2143 1646 484 8 5 7771 2543Obstetricia Adolescente 1549 276 247 29 0 0 1199 74
NO MEDICOS 33377 10562 9393 1090 66 13 17691 5124Psicoprofilaxis 2914 394 337 57 0 0 1965 555Und. Bien. Fetal 3818 604 587 15 2 0 2925 289Planif. Familiar 14160 7735 7394 272 62 7 5324 1101Cons. Juvenil 1130 271 7 262 0 2 1 858Obstetricia 11355 1558 1068 484 2 4 7476 2321
PEDIATRIA 27978 5920 4801 859 172 88 19085 2973MEDICOS 23365 4538 3830 525 116 67 16270 2557Pediatría 15009 2199 1630 388 114 67 10778 2032Neonatología 8356 2339 2200 137 2 0 5492 525
NO MEDICOS 4613 1382 971 334 56 21 2815 416Crec. y Desarrollo 4613 1382 971 334 56 21 2815 416
ESTOMATOLOGIA 10194 4617 3275 1005 278 59 3931 1646Odonto. Clinica 7144 3432 2511 638 229 54 2524 1188Odonto. Quirurgica 3050 1185 764 367 49 5 1407 458
PROGRAMAS 82527 22255 20092 1610 537 16 53759 6513MEDICOS 1863 257 223 8 24 2 1515 91Asma 1863 257 223 8 24 2 1515 91
NO MEDICOS 80664 21998 19869 1602 513 14 52244 6422ESN-PC/ITS/VIH/SIDA 18061 6495 5910 483 102 0 9812 1754Inmunizaciones 24154 8801 8346 151 290 14 15143 210T.B.C. 31122 5853 4777 959 117 0 20902 4367Asma 2035 563 551 9 3 0 1381 91C.D. Cancer 5292 286 285 0 1 0 5006 0
NUTRICION 2998 2520 2490 0 30 0 478 0
(*) MEDICOS : CONSULTA MEDICA(**) NO MEDICOS : CONSULTA REALIZADA POR OTROS PROFESIONALES
Nuevos ReingresosSERVICIOS TOTALATENCIONES
A T E N D I D O S Continuadores
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42
GRAFICO Nº 09 TOTAL DE ATENCIONES MEDICAS EN MEDICINA ESPECIALIDADES
31738
2425422252
16841
14167
12096
11360
9648
88878887
6490
4051
3562
36113194
0
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000
Cardiología
Gastroenterología
Dermatología
Endocrinología
Reumatología
Psiquiatría
Neumología
Neurología
Infectología
Med.Física y Rehab.
Nefrología
Hematología
Oncología Médica
Geriatría
Prog. Diabetes
Prog.Hipert. Arterial
En el presente grafico observamos las atenciones realizadas por las diferentes
especialidades médicas, observando que el promedio en el año 2009 de atención de
las 10 primeras especialidades es de 16013 pacientes. Las 05 principales
especialidades con mayor numero de atenciones fueron en primer Cardiología en
donde se realizaron 31738(17.5% ) atenciones, seguidos de Gastroenterología con
24254 ( 13.4% ), Dermatología con 22252 ( 12.3% ), Endocrinología 16841 ( 9.3% )
y Reumatología 14167 ( 7.8% ).
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43
GRAFICO Nº 10 MEDICINA ESPECIALIDADES ATENCIONES MÉDICAS Y NO MÉDICAS
181038
10539
0
50000
100000
150000
200000
AtencionesMed.especialidades
Atenciones No médicos
En la consulta externa además se realizan actividades no medicas representando ellas
un 5.5% del total de atenciones realizadas, de los cuales Psicología es el área que
mas actividades realiza.
GRAFICO Nº 11 ATENCIONES MEDICINA INTERNA
37879
550431
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
Atenciones Medicina Interna
Total de Atenciones
El presente grafico nos muestra las atenciones que se realizaron en medicina interna
las cuales fueron 37879 representando el 6.8% del total de atenciones.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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44
GRAFICO Nº 12 TOTAL DE ATENCIONES EN MEDICINA INTERNA AÑOS
44730 42018
4813543853
37879
05000
100001500020000250003000035000400004500050000
AÑOS 2005 AÑOS 2006 AÑOS 2007 AÑOS 2008 AÑOS 2009
En el presente grafico observamos la evolución por años del número de atenciones
realizadas en medicina interna, evidenciando una disminución progresiva con
predominio del año 2009.
GRAFICO Nº 13 ATENCIONES MEDICINA ESPECIALIDADES AÑOS 2008-2009
Cardiología
Gastroenterología
Dermatología
Endocrinología
Reumatología
Psiquiatría
Neumología
Neurología
Infectología
Med.Física y Rehab.
Nefrología
Oncología Médica
Hematología
Geriatría
Prog. Diabetes
Prog.Hipert. Arterial
2009 31738 24254 22252 16841 14167 12096 11360 9648 8887 8887 6490 4051 3562 3611 3194 0
2008 31733 23618 21697 15970 13763 12473 11148 9759 8648 7842 5578 3946 3838 3529 2051 150
Cardiología
Gastroenterología
Dermatología
Endocrinolog
ía
Reumatologí
a
Psiquiatría
Neumología
Neurología
Infectología
Med.Física y Rehab
Nefrología
Oncología
Médic
Hematología
Geriatría
Prog. Diabet
es
Prog.Hipert. Arteria
El presente grafico nos muestra una comparación en el número de atenciones
realizadas por especialidades médicas, en donde evidenciamos que los servicios que
aumentaron su producción fueron en primer lugar Medicina Física y Rehabilitación
1045(13.3%), seguidas de nefrología 912 (16.34%), Endocrinología 871 (5.44%),
Gastroenterología 636 (2.69%) y Dermatología 555(2.5%).
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45
GRAFICO Nº 14 MEDICINA ESPECIALIDADES - ATENCIONES NO MÉDICAS
378 309
1819
8033
0100020003000400050006000700080009000
Prog.Diabetes HematologíaClínica
Oncología Médica Psicología
En medicina de especialidades se realizan actividades no medicas, de ellas la que mas
realizo pertenecen a psicología con 8033 (76.2%), seguidas de oncologia medica 1819
(17.2%), programa diabetes 378 (3.5%).
GRAFICO Nº 15 TOTAL DE ATENCIONES EN CIRUGIA
1885418448
1609714835
7374
49904424
3245766
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000
Oftalmología
Otorrinolaringología
Urología
Traumatología
Cabeza y Cuello
Cirugía Plást.y Quemados
Cirugía Vascular Perif. Y Angiología
Neurocirugía
Cirugía Torácica y Cardiovasc.
En el presente grafico observamos las atenciones realizadas por las diferentes
especialidades quirúrgicas, observando que el promedio en el año 2009 de atención
de las 10 primeras especialidades es de 9892 pacientes. Las 05 principales
especialidades con mayor numero de atenciones fueron en primer Oftalmología
en donde se realizaron 18854(21.17% ) atenciones, seguidos de Otorrinolaringología
con 18448 ( 20.72% ), Urología con 16097 ( 18.07% ), 14835Traumatología
(16.66 % ) y Cabeza y cuello 7374 (8.2 % ).
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46
GRAFICO Nº 16 CIRUGIA GENERAL Vs CIRUGIA ESPECIALIDADES
18471
89033
0100002000030000400005000060000700008000090000
Cirugia General Cirugia Especialidades
Durante el año 2009 se realizaron 18471 intervenciones quirúrgicas en cirugía general
y 89033 en cirugía de especialidades.
GRAFICO Nº 17 TOTAL DE ATENCIONES EN CIRUGIA ESPECIALIDADES AÑOS 2008-2009
93507
89033
86000
87000
88000
89000
90000
91000
92000
93000
94000
AÑO 2008 AÑO 2009
En el presente grafico observamos que las intervenciones quirúrgicas han disminuido
en relación al año 2008.
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47
GRAFICO Nº 18 TOTAL DE ATENCIONES EN CIRUGIA GENERAL AÑOS 2008-2009
19252
18471
18000
18200
18400
18600
18800
19000
19200
19400
AÑO 2008 AÑO 2009
En el presente grafico observamos que las intervenciones quirúrgicas de cirugía general
han disminuido en relación al año 2008.
GRAFICO Nº 19 TOTAL DE ATENCIONES MEDICAS EN GINECO OBSTETRICIA
27995
12457
6839
6065
1549
739
753
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
Ginecología
Obstetricia
Oncología Ginecológica
Fertilidad
Obstetricia Adolescente
Cons.Juvenil
Planificación Familiar
En el presente grafico observamos las atenciones médicas realizadas en el
Departamento de Gineco obstetricia , observando que el promedio en el año 2009
de atención de las 07 áreas fue de 8056 atenciones. El mayor numero de atenciones
fue realizado por ginecología 27995 (49.63% ), seguida de obstetricia 12457
(22.08%), oncologia ginecológica 6839 (12.12%), fertilidad 6065 (10.75%) y
obstetricia adolescente 1549 (2.74%).
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48
GRAFICO Nº 20 ATENCIONES MÉDICAS Vs NO MÉDICAS EN EL DPTO DE GINECO OBSTETRICIA
56397
33377
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Atenciones Médicas Atenciones No Médicas
En el presente grafico observamos que las actividades médicas fueron 56397(62.82%)
y las atenciones no medicas 33377 (37.17%).
GRAFICO Nº 21 ATENCIONES NO MÉDICAS EN GINECO OBSTETRICIA
14160
11355
3818
2914
1130
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000
Planificación Familiar
Obstetricia
Unid.Bienestar Fetal
Psicoprofilaxis
Cons.Juvenil
El presente grafico representa las atenciones no medicas en el Departamento de Gineco
obstetricia, siendo planificación familiar quienes han realizado el mayor numero de
actividades con 14160 (42.42%), seguidas de Obstetricia con 11355 (34.02% ),
Unidad de bienestar fetal con 3818 (11.43%), psicoprofilaxis 2914 (8.73 %) y
consultorio juvenil 1130 (3.38%).
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49
GRAFICO Nº 22 ATENCIONES MÉDICAS Vs NO MÉDICAS EN PEDIATRIA
23365
4613
0
5000
10000
15000
20000
25000
Atenciones Médicas Atenciones no Médicas
El presente grafico nos muestra que en el Departamento de pediatría se desarrollan
actividades médicas y no medicas, siendo las que predominan las atenciones medicas.
GRAFICO Nº 23 TOTAL DE ATENCIONES MEDICAS EN PEDIATRIA
15009
8356
0
20004000
60008000
10000
120001400016000
Pediatría Neonatología
En el Departamento de Pediatría se desarrollaron 15009 atenciones y en Neonatología
8356.
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50
GRAFICO Nº 24 TOTAL DE ATENCIONES NO MÉDICAS EN PEDIATRIA
Crecimiento y Desarrollo,
100% En el Departamento de pediatría se desarrolla una única atención no médica que es la
de crecimiento y desarrollo.
GRAFICO Nº 25 ESTOMATOLOGIA: TOTAL DE ATENCIONES AÑOS 2008-2009
10879
10194
9800
10000
10200
10400
10600
10800
11000
ATENCIONES 2008 ATENCIONES 2009
En el presente grafico podemos observar la producción en relación al año 2008, en
donde se observa que en el año 2009 disminuyó 685 atenciones.
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51
GRAFICO Nº 26 ESTOMATOLOGIA: ATENCIONES CLINICAS Y QUIRURGICAS
7144
3050
0
10002000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
Estomatología Clínica Estomatología Quirúrgica
En el presente grafico observamos que el Departamento de Estomatología cuenta con
dos áreas una de estomatología clínica con 7144 atenciones y otra de estomatología
quirúrgica con 3050 atenciones.
ATENCION DE LOS PROGRAMAS GRAFICO Nº 27 TOTAL DE ATENCIONES MÉDICAS Y NO MÉDICAS EN PROGRAMAS
31122
24154
18061
5292 38982998
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
TBC Inmunizaciones ESN-PC/ITS/VIH/SIDA
C.D.Cáncer Asma Nutrición
En el presente grafico observamos la producción de los diferentes programas, de ellas
el que mayor numero de atenciones es la Estrategia de TBC con 31122 (37.71% ),
seguidas de Inmunizaciones con 24154( 29.26 ), VIH 18061(21.88%) , CD Cáncer
5292 ( 6.41% ) , Asma 3898 ( 4.72% ).
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52
2.4 ANALISIS DE PACIENTES ATENDIDOS POR TURNOS TOTAL DE ATENDIDOS NUEVOS POR MEDICOS Y NO MEDICOS EN MEDICINA ESPECIALIDADES POR TURNOS
En el presente grafico observamos el total de atendidos nuevos en medicina de
especialidades durante el turno de la mañana y tarde, el mayor numero de actividades es
en el turno de la mañana, los servicios que mas atendieron a pacientes nuevos en el
turno tarde fueron Gastroenterología, Cardiología, Dermatología, Neurología y
Psiquiatría.
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53
GRAFICO Nº 28 TOTAL DE ATENDIDOS REINGRESOS POR MEDICOS Y NO MEDICOS EN MEDICINA EN MEDICINA ESPECIALIZADA POR TURNOS
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
MAÑANA 413 3423 2144 743 2090 166 175 2 203 514 241 3191 23 241 15 0
TARDE 241 1372 782 150 439 102 34 8 17 61 30 757 3 9 2 0
Cardiologí
a
Gastroenterolog
Dermatología
Endocrinología
Reumatología
Psiquiatrí
a
Neumología
Neurologí
a
Infectologí
a
Med.Física y
Nefrología
Oncología Médi
Hematología
Geriatría
Prog. Diabetes
Prog.Hiper
t.
En el presente grafico observamos el total de reingresos en medicina de especialidades
durante el turno de la mañana y tarde, el mayor número de actividades es en el turno de
la mañana, los servicios que más atendieron a reingresos en el turno tarde fueron
Gastroenterología, Dermatología, Oncologia y Reumatología.
GRAFICO Nº 29 TOTAL DE ATENDIDOS NUEVOS EN CIRUGIA ESPECIALIDADES POR TURNOS
0
1000
2000
3000
4000
5000
Mañana 4751 3823 2721 4020 2027 931 1384 1110 220
Tarde 1493 2529 720 796 0 0 232 165 0
Oftalmología
Otorrinolaringolo
gíaUrología Traumat
ologíaCabeza y Cuello
Cirugía Plást.y
Quemad
Cirugía Vascular Perif. Y
Neurocirugía
Cirugía Torácica
y
En el presente grafico observamos el total de atendidos nuevos en cirugía de
especialidades durante el turno de la mañana y tarde, el mayor numero de actividades es
en el turno de la mañana, los servicios que mas atendieron a pacientes nuevos en el
turno tarde fueron Otorrinolaringología, Oftalmología, Traumatología y Urología.
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54
GRAFICO Nº 30 TOTAL DE REINGRESOS EN CIRUGIA DE ESPECIALIDADES POR TURNOS
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Mañana 1235 96 243 519 484 3 58 13 14
Tarde 111 102 206 138 0 0 9 8 0
Oftalmología
Otorrinolaringolo
gíaUrología
Traumatología
Cabeza y Cuello
Cirugía Plást.y Quema
Cirugía Vascular Perif.
Neurocirugía
Cirugía Torácic
a y
En el presente grafico observamos el total de reingresos en cirugía de especialidades
durante el turno de la mañana y tarde, el mayor número de actividades es en el turno de
la mañana, los servicios que más atendieron a reingresos en el turno tarde fueron
Urología, Traumatología, Otorrinolaringología y Oftalmología.
GRAFICO Nº 31 TOTAL DE CONTINUADORES EN CIRUGIA ESPECIALIDADES POR TURNOS
0
2000
4000
6000
8000
10000
Mañana 9204 8437 9748 7995 4863 4056 2466 1721 532
Tarde 2060 3461 2459 1367 0 0 275 228 0
Oftalmología
Otorrinolaringolog
íaUrología Traumat
ologíaCabeza y Cuello
Cirugía Plást.y
Quemad
Cirugía Vascular Perif. Y
Neurocirugía
Cirugía Torácica
y
En el presente grafico observamos el total de continuadores en cirugía de
especialidades durante el turno de la mañana y tarde, el mayor número de actividades es
en el turno de la mañana, los servicios que más atendieron a continuadores en el turno
tarde fueron Otorrinolaringología, Urología, Oftalmología y Traumatología.
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55
CAPITULO III 3.1 ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE LA CONSULTA EXTERNA TOTAL DEMANDA EN CONSULTORIOS EXTERNOS AÑOS 2006-2007-2008-2009 GRAFICO Nº 32
578095587224
542114550431
510000520000530000540000550000560000570000580000590000
TotalAtenciones
2006
TotalAtenciones
2007
TotalAtenciones
2008
TotalAtenciones
2009 En el presente grafico se observa las atenciones realizadas durante los años 2006 al
2009, evidenciando que durante el año 2007 se realizo el mayor número de atenciones,
notando además una disminución en el año 2008, para luego haber un incremento en el
año 2009.
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TABLA Nº 07 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN RECIEN NACIDOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
F M
P07Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer 251 175 426 21.87
P59 Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas 166 163 329 16.89P78 Otros trastornos perinatales del sistema digestivo 130 120 250 12.83J00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 77 83 160 8.21L22 Dermatitis del pañal 75 53 128 6.57P38 Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve 45 36 81 4.16P39 Otras infecciones especificas del periodo perinatal 35 37 72 3.70P13 Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento 35 31 66 3.39J30 Rinitis alérgica y vasomotora 18 22 40 2.05L74 Trastornos sudoríparos ecrinos 15 25 40 2.05
Otros diagnósticos 175 181 356 18.28Total General 1022 926 1948 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 33 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN RECIEN NACIDOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
426
329
250
160
128
81
72
66
40
40
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Trastornos relacionados con duración corta de lagestación y con bajo peso al nacer
Ictericia neonatal por otras causas y por las noespecificadas
Otros trastornos perinatales del sistema digestivo
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Dermatitis del pañal
Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve
Otras infecciones especificas del periodo perinatal
Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento
Rinitis alérgica y vasomotora
Trastornos sudoríparos ecrinos
P07
P59
P78
J00
L22
P38
P39
P13
J30
L74
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en RN atendidos en los
consultorios externos en donde los trastornos relacionados con duración corta de la
gestación y con bajo peso al nacer fue la primera causa de atención con 426 (21.87%),
seguida de Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas con
329(16.89%), Otros trastornos perinatales del sistema digestivo 250(12.83%),
Rinofaringitis aguda 160(8.21%) y dermatitis del pañal 128 (6.57%).
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GRAFICO Nº 34 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN RECIEN NACIDOS POR GENERO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
251
166
130
77
75
45
35
35
18
15
175
163
120
83
53
36
37
31
22
25
0 50 100 150 200 250 300
Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo pesoal nacer
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas
Otros trastornos perinatales del sistema digestivo
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Dermatitis del pañal
Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve
Otras infecciones especificas del periodo perinatal
Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento
Rinitis alérgica y vasomotora
Trastornos sudoríparos ecrinos
P07
P59
P78
J00
L22
P38
P39
P13
J30
L74
Femenino
Masculino
Fuen
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en RN atendidos en los
consultorios externos según genero observando que en los trastornos relacionados con
duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer el sexo femenino prima
observando una diferencia significativa, sin embargo en las demás patología la
diferencia es no significativa.
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TABLA Nº 08 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN MENORES DE 01 AÑO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS Menor a 1 año ( 1 a 11 ms)
F MJ00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 981 995 1976 27.76
J45 Asma 458 582 1040 14.61
D53 Otras anemias nutricionales 150 186 336 4.72
L22 Dermatitis del pañal 161 129 290 4.07
A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 125 144 269 3.78J30 Rinitis alérgica y vasomotora 76 95 171 2.40
P78 Otros trastornos perinatales del sistema digestivo 72 77 149 2.09J20 Bronquitis aguda 63 82 145 2.04L30 Otras dermatitis 62 62 124 1.74
K59 Otros trastornos funcionales del intestino 66 46 112 1.57Otros diagnósticos 1148 1359 2507 35.22
Total General 3362 3757 7119 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 35 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN MENORES DE 01 AÑO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
1976
1040
336
290
269
171
149
145
124
112
0 500 1000 1500 2000 2500
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Asma
Otras anemias nutricionales
Dermatitis del pañal
Diarrea y gastroenteritis de presunto origeninfeccioso
Rinitis alérgica y vasomotora
Otros trastornos perinatales del sistema digestivo
Bronquitis aguda
Otras dermatitis
Otros trastornos funcionales del intestino
J00
J45
D53
L22
A09
J30
P78
J20
L30
K59
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en menores de 01 año
en los consultorios externos, en donde la Rinofaringitis aguda se atendió 1976 (27.76%),
seguidas de asma 1040 (14.61%), otras anemias nutricionales 336(4.72%), dermatitis
del pañal 290(4.07%) y diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con
269(3.78%).
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59
GRAFICO Nº 36 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN MENORES DE 01 AÑO POR SEXO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
981
458
150
161
125
76
72
63
62
66
995
582
186
129
144
95
77
82
62
46
0 200 400 600 800 1000 1200
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Asma
Otras anemias nutricionales
Dermatitis del pañal
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Rinitis alérgica y vasomotora
Otros trastornos perinatales del sistema digestivo
Bronquitis aguda
Otras dermatitis
Otros trastornos funcionales del intestino
J00
J45
D53
L22
A09
J30
P78
J20
L30
K59
Femenino
Masculino
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en menores de 01 año
en los consultorios externos según genero, en donde se observa que en el asma prima el
sexo masculino, en las demás patologías no hay diferencia según genero.
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60
TABLA Nº 09 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS DE 01 A 4 AÑO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
F MJ45 Asma 605 745 1350 19.42J00 Rinofaringitis aguda [resfriado comun] 560 619 1179 16.96J20 Bronquitis aguda 200 201 401 5.77K02 Caries dental 162 154 316 4.55A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 111 122 233 3.35D53 Otras anemias nutricionales 106 119 225 3.24J02 Faringitis aguda 92 118 210 3.02J30 Rinitis alérgica y vasomotora 70 88 158 2.27L28 Liquen simple cronico y prurigo 61 94 155 2.23J06 Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores 59 86 145 2.09
Otros diagnósticos 1293 1287 2580 37.11Total General 3319 3633 6952 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 37 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS DE 01 A 4 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
1350
1179
401
316
233
225
210
158
155
145
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Asma
Rinofaringitis aguda [resfriado comun]
Bronquitis aguda
Caries dental
Diarrea y gastroenteritis de presunto origeninfeccioso
Otras anemias nutricionales
Faringitis aguda
Rinitis alérgica y vasomotora
Liquen simple cronico y prurigo
Infecciones agudas de las vias respiratoriassuperiores
J45
J00
J20
K02
A09
D53
J02
J30
L28
J06
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en niños de 1 a 4 años
en los consultorios externos en donde en primer lugar se atendieron niños con Asma
con 1350 (19.42%), seguidas de Rinofaringitis aguda 1179(16.96%), bronquitis aguda
401(5.77%), caries dental 316 (4.55%) y diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso 233(3.35%).
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61
GRAFICO Nº 38 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS DE 01 A 4 AÑOS POR SEXO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
605
560
200
162
111
106
92
70
61
59
745
619
201
154
122
119
118
88
94
86
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Asma
Rinofaringitis aguda [resfriado comun]
Bronquitis aguda
Caries dental
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Otras anemias nutricionales
Faringitis aguda
Rinitis alérgica y vasomotora
Liquen simple cronico y prurigo
Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores
J45
J00
J20
K02
A09
D53
J02
J30
L28
J06
Femenino
Masculino
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en niños de 01 a 4 años
en los consultorios externos según genero, se evidencia en el sexo masculino prima las
siguientes patologías: Asma, rinofaringitis aguda, liquen simple crónico y prurigo así
como infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.
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62
TABLA Nº 10 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS DE 05 A 09 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
F MJ45 Asma 277 350 627 15.06
K02 Caries dental 154 166 320 7.69J00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 126 145 271 6.51H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción 136 90 226 5.43F93 Trastornos emocionales de comienzo especifico en la niñez 99 125 224 5.38K04 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 82 100 182 4.37
J20 Bronquitis aguda 66 95 161 3.87
J30 Rinitis alérgica y vasomotora 61 87 148 3.56J02 Faringitis aguda 49 63 112 2.69B07 Verrugas víricas 33 42 75 1.80
Otros diagnósticos 1019 798 1817 43.65Total General 2102 2061 4163 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 39 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS DE 05 A 09 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
627
320
271
226
224
182
161
148
112
75
0 100 200 300 400 500 600 700
Asma
Caries dental
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Trastornos emocionales de comienzo especifico enla niñez
Enfermedades de la pulpa y de los tejidosperiapicales
Bronquitis aguda
Rinitis alérgica y vasomotora
Faringitis aguda
Verrugas víricas
J45
K02
J00
H52
F93
K04
J20
J30
J02
B07
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en niños de 05 a 09
años en los consultorios externos siendo la patología mas frecuente asma 627(15.06%)
seguidas de caries dental 320(7.69%), Rinofaringitis aguda 271(6.51%), Trastornos de
la acomodación y de la Refracción 226 (5.43%) y Trastornos emocionales de
comienzo especifico en la niñez 224(5.38%).
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63
GRAFICO Nº 40 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS DE 05 A 09 AÑOS POR SEXO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
277
154
126
136
99
82
66
61
49
33
350
166
145
90
125
100
95
87
63
42
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Asma
Caries dental
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Trastornos emocionales de comienzo especifico en la niñez
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Bronquitis aguda
Rinitis alérgica y vasomotora
Faringitis aguda
Verrugas víricas
J45
K02
J00
H52
F93
K04
J20
J30
J02
B07
Femenino
Masculino
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en niños de 05 a 09
años en los consultorios externos según género, en esta edad hay un predominio del
sexo masculino con predominio en asma, caries dental, rinofaringitis aguda, trastornos
emocionales de comienzo específico en la niñez, bronquitis aguda, rinitis alérgica,
faringitis aguda y verrugas víricas.
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TABLA Nº 11 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
F ML70 Acné 288 430 718 4.80H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción 342 212 554 3.71J45 Asma 236 289 525 3.51
F98Otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y en la adolescencia 246 198 444 2.97
F41 Otros trastornos de ansiedad 220 147 367 2.46
K29 Gastritis y duodenitis 237 109 346 2.31J30 Rinitis alérgica y vasomotora 161 175 336 2.25K02 Caries dental 221 97 318 2.13F32 Episodio depresivo 145 87 232 1.55L30 Otras dermatitis 139 87 226 1.51
Otros diagnósticos 6842 4039 10881 72.80Total General 9077 5870 14947 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 41 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
718
554
525
444
367
346
336
318
232
226
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Acné
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Asma
Otros trastornos emocionales y del comportamientoque aparecen habitualmente en la niñez y en la
Otros trastornos de ansiedad
Gastritis y duodenitis
Rinitis alérgica y vasomotora
Caries dental
Episodio depresivo
Otras dermatitis
L70
H52
J45
F98
F41
K29
J30
K02
F32
L30
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en pacientes de 10 a 19
años en los consultorios externos siendo la primera patología Acne 178(4.80%),
seguidas de Trastornos de la acomodación y de la refracción 554 (3.71%), Asma 525
(3.51%), otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niñez 444(2.97%) y otros trastornos de la ansiedad 367 (2.46%).
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GRAFICO Nº 42 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS Y SEXO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
288
342
236
246
220
237
161
221
145
139
430
212
289
198
147
109
175
97
87
87
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
Acné
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Asma
Otros trastornos emocionales y del comportamiento queaparecen habitualmente en la niñez y en la adolescencia
Otros trastornos de ansiedad
Gastritis y duodenitis
Rinitis alérgica y vasomotora
Caries dental
Episodio depresivo
Otras dermatitis
L70
H52
J45
F98
F41
K29
J30
K02
F32
L30
Femenino
Masculino
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en pacientes de 10 a 19
años en los consultorios externos según género, se evidencia el predominio del sexo
femenino en gran parte de las patologías con excepción de acne, asma y rinitis alérgica
y vasomotora.
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TABLA Nº 12 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADULTOS DE 20 A 59 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
F MK29 Gastritis y duodenitis 3727 1596 5323 3.55N95 Otros trastornos menopausicos y perimenopausicos 4502 4502 3.00H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción 2924 1270 4194 2.80N97 Infertilidad femenina 4060 4060 2.71M54 Dorsalgia 2797 1066 3863 2.58N76 Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 3514 3514 2.34K80 Colelitiasis 2657 529 3186 2.13I10 Hipertensión esencial (primaria) 2426 757 3183 2.12F41 Otros trastornos de ansiedad 1843 929 2772 1.85N39 Otros trastornos del sistema urinario 2014 217 2231 1.49
Otros diagnósticos 81989 31099 113088 75.43Total General 112453 37463 149916 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 43 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADULTOS DE 20 A 59 AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
5323
4502
4194
4060
3863
3514
3186
3183
2772
2231
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Gastritis y duodenitis
Otros trastornos menopausicos yperimenopausicos
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Infertilidad femenina
Dorsalgia
Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de lavulva
Colelitiasis
Hipertensión esencial (primaria)
Otros trastornos de ansiedad
Otros trastornos del sistema urinario
K29
N95
H52
N97
M54
N76
K80
I10
F41
N39
Fuente: Regist ro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en pacientes de 20 a 59
años en los consultorios externos en donde en primer lugar se encuentra gastritis y
duodenitis 5323 (3.55%), seguidas de otros trastornos menopausicos y
perimenopausicos 4502 (3%), Trastornos de la acomodación y de la refracción 4194
(2.80%), Infertilidad Femenina 4060 (2.71%) y dorsalgia 3863 (2.58%).
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GRAFICO Nº 44 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADULTOS DE 20 A 59 AÑOS POR SEXO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
3727
4502
2924
4060
2797
3514
2657
2426
1843
2014
1596
1270
1066
529
757
929
217
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
Gastritis y duodenitis
Otros trastornos menopausicos y perimenopausicos
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Infertilidad femenina
Dorsalgia
Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva
Colelitiasis
Hipertensión esencial (primaria)
Otros trastornos de ansiedad
Otros trastornos del sistema urinario
K29
N95
H52
N97
M54
N76
K80
I10
F41
N39
Femenino
Masculino
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en pacientes de 20 a 59
años en los consultorios externos según género, observando que prima el sexo
femenino en todas las patologías.
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TABLA Nº 13 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADULTOS DE 60 A MÁS AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
F MI10 Hipertensión esencial (primaria) 6159 1861 8020 10.11
N40 Hiperplasia de la próstata 3138 3138 3.95
K29 Gastritis y duodenitis 1638 501 2139 2.70H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción 1316 614 1930 2.43M81 Osteoporosis sin fractura patológica 1778 98 1876 2.36
N95 Otros trastornos menopausicos y perimenopausicos 1636 1636 2.06
M54 Dorsalgia 1167 400 1567 1.97H40 Glaucoma 1120 446 1566 1.97
E78 Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 1210 321 1531 1.93
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 1116 388 1504 1.90Otros diagnósticos 39059 15392 54451 68.61Total General 56199 23159 79358 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
CIE X SEXO Total %DESCRIPCION
GRAFICO Nº 45 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADULTOS DE 60 A MÁS AÑOS ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
8020
3138
2139
1930
1876
1636
1567
1566
1531
1504
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
Hipertensión esencial (primaria)
Hiperplasia de la próstata
Gastritis y duodenitis
Trastornos de la acomodación y de la ref racción
Osteoporosis sin fractura patológica
Otros trastornos menopausicos y perimenopausicos
Dorsalgia
Glaucoma
Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otraslipidemias
Diabetes mellitus no insulinodependiente
I10
N40
K29
H52
M81
N95
M54
H40
E78
E11
Fuente: Regist ro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en pacientes de 60 a
más años en los consultorios externos en donde la Hipertensión es la principal causa de
atención con 8020 (10.11%), Hiperplasia de la próstata 3138 (3.95%), gastritis y
duodenitis 2139 (2.70%), Trastornos de la acomodación y de la refracción 1930 (2.43%).
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69
GRAFICO Nº 46 DIEZ PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN ADULTOS DE 60 A MÁS AÑOS POR SEXO ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
6159
1638
1316
1778
1636
1167
1120
1210
1116
1861
3138
501
614
98
400
446
321
388
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Hipertensión esencial (primaria)
Hiperplasia de la próstata
Gastritis y duodenitis
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Osteoporosis sin fractura patológica
Otros trastornos menopausicos y perimenopausicos
Dorsalgia
Glaucoma
Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otraslipidemias
Diabetes mellitus no insulinodependiente
I10
N40
K29
H52
M81
N95
M54
H40
E78
E11
Femenino
Masculino
Fu
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías en pacientes de 60 a
más años en los consultorios externos según genero se evidencia que el sexo femenino
predomina en gran parte de las patologías.
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70
TABLA Nº 14 PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 11224 4.25K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 7813 2.95H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 6944 2.63N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS 6138 2.32M54 DORSALGIA 5568 2.11J45 ASMA 5140 1.94J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 4701 1.78K80 COLELITIASIS 4637 1.75N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 4137 1.56N76 OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA VULVA 4134 1.56N97 INFERTILIDAD FEMENINA 4091 1.55N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 3948 1.49F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 3619 1.37E78 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS 3270 1.24E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 2809 1.06J30 RINITIS ALÉRGICA Y VASOMOTORA 2776 1.05J42 BRONQUITIS CRONICA NO ESPECIFICADA 2739 1.04I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 2714 1.03E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 2668 1.01M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 2510 0.95M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 2468 0.93R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 2423 0.92I84 HEMORROIDES 2236 0.85H40 GLAUCOMA 2232 0.84F32 EPISODIO DEPRESIVO 2205 0.83B35 DERMATOFITOSIS 2148 0.81J31 RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS 2108 0.80K02 CARIES DENTAL 2048 0.77M19 OTRAS ARTROSIS 2040 0.77E66 OBESIDAD 1905 0.72D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 1802 0.68E03 OTROS HIPOTIROIDISMOS 1741 0.66K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 1707 0.65N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 1683 0.64R51 CEFALEA 1676 0.63K30 DISPEPSIA 1666 0.63L70 ACNÉ 1653 0.63H26 OTRAS CATARATAS 1645 0.62H10 CONJUNTIVITIS 1556 0.59K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 1550 0.59A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1457 0.55H11 OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1418 0.54M79 OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 1331 0.50J02 FARINGITIS AGUDA 1271 0.48H65 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 1261 0.48D53 OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES 1258 0.48N73 OTRAS ENFERMEDADES PÉLVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 1236 0.47N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 1224 0.46K58 SINDROME DEL COLON IRRITABLE 1213 0.46I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 1210 0.46L30 OTRAS DERMATITIS 1195 0.45I25 ENFERMEDAD ISQUÉMICA CRONICA DEL CORAZON 1183 0.45C50 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 1181 0.45J34 OTROS TRASTORNOS DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES 1160 0.44J47 BRONQUIECTASIA 1155 0.44K40 HERNIA INGUINAL 1143 0.43R07 DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO 1101 0.42N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 1087 0.41D64 OTRAS ANEMIAS 1082 0.41N20 CALCULO DEL RIÑON Y DEL URÉTER 1053 0.40D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1048 0.40M75 LESIONES DEL HOMBRO 1029 0.39M06 OTRAS ARTRITIS REUMATOIDES 1026 0.39H91 OTRAS HIPOACUSIAS 1022 0.39K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 997 0.38D36 TUMOR BENIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS 975 0.37
OTROS DIAGNOSTICOS 104015 39.34TOTAL GENERAL 264403 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
71
GRAFICO Nº 47 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA
11224
7813
6944
6138
5568
5140
4701
4637
4137
4134
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
Hipertensión Esencial (Primaria)
Gastritis y Duodenitis
Transtornos de la acomodacion y de la refracción
Otros transtornos menopáusicos y perimenpáusicos
Dorsalgia
Asma
Rinofaringitis Aguda (resfriado común)
Colelitiasis
Hiperplasia de la Próstata
Otras afecciones inflamarioas de la vagina y de la vulva
En el presente grafico observamos las diez primeras patologías atendidos en la
consulta externa siendo la primera causa de atención Hipertensión con 11224 ( 4.25% ),
seguida de gastritis y duodenitis 7813(2.95% ) , trastorno de la acomodación y
refracción 6944 (2.63%), otros trastornos menopausicos y perimenopausico 6138
( 2.32% ) y dorsalgia 5568 (2.11%) .
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
72
TABLA Nº 15 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES EN MUJERES ATENDIDAS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
CIE X DESCRPCION TOTAL %
I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 8597 4.58N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS 6138 3.27K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 5606 2.99H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 4738 2.53N76 OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA VULVA 4134 2.20N97 INFERTILIDAD FEMENINA 4091 2.18M54 DORSALGIA 4036 2.15K80 COLELITIASIS 3754 2.00N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 3385 1.81J45 ASMA 2761 1.47E78 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS 2555 1.36J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 2515 1.34F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 2449 1.31M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 2396 1.28R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 2068 1.10I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 2029 1.08E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 2010 1.07M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 1942 1.04J42 BRONQUITIS CRONICA NO ESPECIFICADA 1858 0.99E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 1827 0.97D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 1802 0.96J30 RINITIS ALÉRGICA Y VASOMOTORA 1739 0.93M19 OTRAS ARTROSIS 1717 0.92N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 1679 0.90F32 EPISODIO DEPRESIVO 1663 0.89H40 GLAUCOMA 1622 0.86J31 RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS 1571 0.84E03 OTROS HIPOTIROIDISMOS 1542 0.82I84 HEMORROIDES 1531 0.82E66 OBESIDAD 1492 0.80B35 DERMATOFITOSIS 1380 0.74K02 CARIES DENTAL 1319 0.70R51 CEFALEA 1299 0.69K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 1268 0.68N73 OTRAS ENFERMEDADES PÉLVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 1236 0.66
OTROS DIAGNOSTICOS 95785 51.08TOTAL GENERAL 187534 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
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73
GRAFICO Nº 48 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES EN MUJERES ATENDIDAS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
8597
6138
5606
4738
4134
4091
4036
3754
3385
2761
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000
HIPERTENSION ESENCIAL(PRIMARIA)
OTROS TRASTORNOSMENOPAUSICOS Y
PERIMENOPAUSICOS
GASTRITIS Y DUODENITIS
TRASTORNOS DE LAACOMODACION Y DE LA
REFRACCION
OTRAS AFECCIONESINFLAMATORIAS DE LAVAGINA Y DE LA VULVA
INFERTILIDAD FEMENINA
DORSALGIA
COLELITIASIS
OTROS TRASTORNOS DELSISTEMA URINARIO
ASMA
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías más frecuentes de
causas generales en mujeres atendidas en la consulta externa en donde ocupa el primer
lugar hipertensión 8597(4.58%), otros trastornos menopausico y perimenopausico
6138(3.27%), gastritis y duodenitis 5606(2.99%), trastornos de la acomodación y de la
refracción 4738(2.53%) y otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva
4134 (2.20%).
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74
TABLA Nº 16 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GASTROENTEROLOGIA POR GRUPO ETAREO
10-14a 15-19a 20-59a 60 a +K29 Gastritis y duodenitis 6487 24 232 4560 1671 32.8I84 Hemorroides 1925 2 45 1423 455 9.7K59 Otros trastornos funcionales del intestino 1201 7 87 769 338 6.1K58 Síndrome del colon irritable 1124 0 22 758 344 5.7
K30 Dispepsia 949 4 59 671 215 4.8K80 Colelitiasis 822 2 8 560 252 4.2K74 Fibrosis y cirrosis del hígado 626 0 0 277 349 3.2K76 Otras enfermedades del hígado 598 1 4 407 186 3.0K21 Enfermedad del reflujo gastroesofagico 502 2 13 324 163 2.5R10 Dolor abdominal y pélvico 471 2 12 333 124 2.4
Otros diagnósticos 5086 20 175 3194 1697 25.7Total General 19791 64 657 13276 5794 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 49 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GASTROENTEROLOGIA
6487
1925
1201
1124
949
822
626
598
502
471
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Gastritis y duodenitis
Hemorroides
Otros trastornos funcionalesdel intestino
Síndrome del colon irritable
Dispepsia
Colelitiasis
Fibrosis y cirrosis del hígado
Otras enfermedades delhígado
Enfermedad del reflujogastroesofagico
Dolor abdominal y pélvico
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Gastroenterología, en donde la primera causa fue gastritis y duodenitis 6487(32.8%),
seguidas de hemorroides 1925 (9.27%), otros trastornos funcionales del intestino
1201(6.1%), síndrome del colon irritable 1124 (5.7%) y dispepsia 949(4.8%).
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TABLA Nº 17 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE CARDIOLOGIA POR GRUPO ETAREO
1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +I10 Hipertensión esencial (primaria) 8018 1 1 3 12 2359 5642 47.2
I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón 1121 0 0 0 0 302 819 6.6E78 Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 1010 1 0 2 2 470 535 5.9
I50 Insuficiencia cardiaca 887 1 1 2 6 214 663 5.2
R07 Dolor de garganta y en el pecho 850 1 7 15 37 551 239 5.0I48 Fibrilación y aleteo auricular 679 1 0 0 2 134 542 4.0
E14 Diabetes mellitus, no especificada 388 1 0 0 0 152 235 2.3
R00 Anormalidades del latido cardiaco 373 2 1 0 24 218 128 2.2I49 Otras arritmias cardiacas 329 3 3 2 15 170 136 1.9
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 239 0 0 0 0 97 142 1.4
Otros diagnósticos 3086 30 12 22 82 1533 1407 18.2Total General 16980 41 25 46 180 6200 10488 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 51 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE CARDIOLOGIA
8018
1121
1010
887
850
679
388
373
329
239
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
Hipertensión esencial (primaria)
Enfermedad isquémica crónica del corazón
Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y ot ras lipidemias
Insuficiencia cardiaca
Dolor de garganta y en el pecho
Fibrilación y aleteo auricular
Diabetes mellitus, no especificada
Anormalidades del latido cardiaco
Ot ras arritmias cardiacas
Diabetes mellitus no insulinodependiente
Fuente: Regi s t r o di ar i o en Consul ta Ext er na (HIS)
E l abor ado por : Uni dad de E stadís t i c a
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Cardiología siendo la patología mas frecuente hipertensión 8018(47.2%), enfermedad
isquemica crónica del corazón 1121(6.6%), trastorno del metabolismo de las
lipoproteínas y otras lipidemias 1010 (5.9%), insuficiencia cardiaca 887(5.2%) y dolor
de garganta y en el pecho 850 (5.0%).
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TABLA Nº 18 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE DERMATOLOGIA POR GRUPO ETAREO
1-11m 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +B35 Dermatofitosis 2027 3 33 44 48 98 1353 448 14.5L70 Acné 1621 0 3 2 112 595 881 28 11.6L30 Otras dermatitis 946 19 36 57 110 106 447 171 6.8L81 Otros trastornos de la pigmentación 778 2 4 5 9 27 639 92 5.6B07 Verrugas víricas 757 1 12 74 70 121 417 62 5.4L71 Rosácea 598 0 3 2 9 23 448 113 4.3L25 Dermatitis de contacto, forma no especificada 462 7 4 14 14 50 318 55 3.3L85 Otros tipos de engrosamiento epidérmico 375 4 6 11 34 45 179 96 2.7L40 Psoriasis 368 0 0 2 5 25 254 82 2.6L21 Dermatitis seborreica 359 10 3 5 14 49 221 57 2.6
Otros diagnósticos 5701 138 167 148 211 416 3420 1201 40.7Total General 13992 184 271 364 636 1555 8577 2405 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 52 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE DERMATOLOGIA
2027
1621
946
778
757
598
462
375
368
359
0 500 1000 1500 2000 2500
Dermatofitosis
Acné
Otras dermatitis
Otros trastornos de la pigmentación
Verrugas víricas
Rosácea
Dermatitis de contacto, forma no especificada
Otros tipos de engrosamiento epidérmico
Psoriasis
Dermatitis seborreica
Fuent e: Regi st r o di ar i o en Cons ul t a E xter na (HIS)
El abor ado por : Uni dad de Es tadíst i ca
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Dermatología siendo la patología mas frecuente dermatofitosis 2027(14.5%), seguidas
de acne 1621(11.26%), otras dermatitis 946(6.8%), otros trastorno de la pigmentación
778(5.6%) y verrugas víricas 757(5.54%).
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TABLA Nº 19 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGIA POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 1457 0 0 6 757 694 22.1
E03 Otros hipotiroidismos 1028 2 6 43 695 282 15.6E66 Obesidad 819 11 37 38 556 177 12.4
E14 Diabetes mellitus, no especificada 717 0 0 1 370 346 10.9
E78 Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 459 0 1 0 281 177 7.0E05 Tirotoxicosis [hipertiroidismo] 446 0 4 24 370 48 6.8
E04 Otros bocios no tóxicos 299 2 7 10 222 58 4.5
I10 Hipertensión esencial (primaria) 155 0 0 0 58 97 2.4E07 Otros trastornos tiroideos 148 1 2 13 117 15 2.2
E02 Hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo 81 1 1 2 54 23 1.2
Otros diagnósticos 972 6 56 90 605 215 14.8Total General 6581 23 114 227 4085 2132 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 53 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGIA
1457
1028
819
717
459
446
299
155
148
81
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Diabetes mellitus no insulinodependiente
Obesidad
Trastornos del metabolismo de laslipoproteínas y otras lipidemias
Otros bocios no tóxicos
Otros trastornos tiroideos
Fuent e: Regi st r o di ar i o en Consul ta E xter na (HIS)
El abor ado por : Uni dad de E stadíst i ca
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Endocrinología siendo la patología más frecuente Diabetes Mellitus No
Insulinodependiente 1457 (22.1%), Otros Hipotiroidismo 1028(15.6%), Obesidad 819
(12.4%), Diabetes Mellitus no especificada y Trastorno del metabolismo de las
lipoproteínas y otras lipidemias 459 (7%).
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TABLA Nº 20 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA POR GRUPO ETAREO
RN 1-11m 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción 6934 0 2 38 225 231 323 4187 1928 38.7
H40 Glaucoma 2223 0 0 0 1 3 13 644 1562 12.4
H26 Otras cataratas 1636 0 2 1 2 4 7 232 1388 9.1H10 Conjuntivitis 1467 0 11 30 41 67 95 725 498 8.2H11 Otros trastornos de la conjuntiva 1398 0 1 1 0 2 12 954 428 7.8H01 Otras inflamaciones del parpado 624 0 2 7 9 14 27 298 267 3.5
H00 Orzuelo y calacio 582 0 2 61 24 44 95 288 68 3.3
H04 Trastornos del aparato lagrimal 494 0 22 3 2 1 7 218 241 2.8H35 Otros trastornos de la retina 380 0 8 1 1 4 4 188 174 2.1H16 Queratitis 339 0 0 2 2 10 16 191 118 1.9
Otros diagnósticos 1828 0 74 64 41 43 71 847 688 10.2
Total General 17905 0 124 208 348 423 670 8772 7360 100Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 54 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA
6934
2223
1636
1467
1398
624
582
494
380
339
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Glaucoma
Otras cataratas
Conjuntivitis
Otros trastornos de la conjuntiva
Otras inflamaciones del parpado
Orzuelo y calacio
Trastornos del aparato lagrimal
Otros trastornos de la retina
Queratitis
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Oftalmología siendo la patología mas frecuente Trastorno de la acomodación y de la
refracción 6934 (38.7%), Glaucoma 2223 (12.4%), Otras cataratas 1636 (9.1%),
Conjuntivitis 1467(8.2%) y otros trastornos de la conjuntiva 1398 (7.8%).
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TABLA Nº 21 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEUROLOGIA POR GRUPO ETAREO
1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +R51 Cefalea 1233 2 7 14 105 882 223 16.3G43 Migraña 862 0 6 29 98 570 159 11.4I67 Otras enfermedades cerebrovasculares 666 0 0 0 0 75 591 8.8M54 Dorsalgia 637 0 0 1 11 426 199 8.4G40 Epilepsia 572 14 19 52 74 361 52 7.5G44 Otros síndromes de cefalea 395 1 6 3 17 263 105 5.2G20 Enfermedad de parkinson 392 0 0 1 0 51 340 5.2F41 Otros trastornos de ansiedad 294 0 0 2 13 221 58 3.9G51 Trastornos del nervio facial 198 0 4 1 5 141 47 2.6H81 Trastornos de la función vestibular 185 0 0 2 1 91 91 2.4
Otros diagnósticos 2145 31 33 29 75 966 1011 28.3Total General 7579 48 75 134 399 4047 2876 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 55 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEUROLOGIA
1233
862
666
637
572
395
392
294
198
185
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
Cefalea
M igraña
Ot ras enfermedadescerebrovasculares
Dorsalgia
Epilepsia
Ot ros síndromes decefalea
Enfermedad de parkinson
Ot ros t rastornos deansiedad
Trastornos del nerviofacial
Trastornos de la funciónvest ibular
Fuente: Regi s t r o di ar i o en Consul ta Ex ter na
(HIS)
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Neurología siendo la patología mas frecuente Cefalea 1233(16.3%), Migraña
862(11.4%), Otras Enfermedades Cerebrovasculares 666(8.8%), Dorsalgia 637 (8.4%)
y Epilepsia 572 (7.5%).
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80
TABLA Nº 22 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE INFECTOLOGIA POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +A64 Enfermedad de transmision sexual no especificada 75 0 1 8 62 4 6.6A51 Sifilis precoz 63 0 0 1 41 21 5.6
A63 Otras enfermedades de transmision predominantemente sexual 61 0 0 7 51 3 5.4A53 Otras sifilis y las no especificadas 39 0 0 0 30 9 3.5B02 Herpes zoster 37 0 0 0 33 4 3.3J00 Rinofaringitis aguda [resfriado comun] 37 14 8 1 12 2 3.3R50 Fiebre de origen desconocido 35 0 0 4 30 1 3.1J45 Asma 32 15 14 0 3 0 2.8A60 Infeccion anogenital debida a virus del herpes [herpes simple] 30 0 0 0 29 1 2.7B37 Candidiasis 30 2 0 0 27 1 2.7
Otros diagnósticos 689 22 12 34 557 64 61.1Total General 1128 53 35 55 875 110 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 56 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE INFECTOLOGIA POR GRUPO ETAREO
75
63
61
39
37
37
35
32
30
30
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Enfermedad de transmision sexual noespecificada
Sifilis precoz
Otras enfermedades de transmisionpredominantemente sexual
Otras sifilis y las no especificadas
Herpes zoster
Rinofaringitis aguda [resfriado comun]
Fiebre de origen desconocido
Asma
Infeccion anogenital debida a virus del herpes[herpes simple]
Candidiasis
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Infectologìa siendo la patología mas frecuente Enfermedades de Trasmisión Sexual No
Especificada 75 (6.6%), Sífilis Precoz 63(5.6%), Otras Enfermedades de Trasmisión
predominantemente sexual 61 (5.4%), Otras sífilis y las no especificadas 39 (3.5%) y
Herpes Zoster 37 (3.3%).
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81
TABLA Nº 23 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEUMOLOGIA POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +J42 Bronquitis crónica no especificada 2666 5 10 89 1352 1210 32.5
J45 Asma 1477 12 15 81 976 393 18.0J47 Bronquiectasia 1012 1 1 6 564 440 12.4A16 Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriológica o histologicamente 529 1 8 41 379 100 6.5
J40 Bronquitis, no especificada como aguda o crónica 462 0 0 17 308 137 5.6J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 329 0 0 2 58 269 4.0J98 Otros trastornos respiratorios 265 0 0 0 87 178 3.2J30 Rinitis alérgica y vasomotora 118 2 2 10 72 32 1.4B90 Secuelas de tuberculosis 113 0 0 2 84 27 1.4J02 Faringitis aguda 98 1 1 5 63 28 1.2
Otros diagnósticos 1125 3 5 42 638 437 13.7Total General 8194 25 42 295 4581 3251 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 57 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEUMOLOGIA POR GRUPO ETAREO
2666
1477
1012
529
462
329
265
118
113
98
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
Bronquitis crónica no especificada
Asma
Bronquiectasia
Tuberculosis respiratoria, no confirmadabacteriológica o histologicamente
Bronquitis, no especificada como aguda o crónica
Otras enfermedades pulmonares intersticiales
Otros trastornos respiratorios
Rinitis alérgica y vasomotora
Secuelas de tuberculosis
Faringitis aguda
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Neumología siendo la patología mas frecuente Bronquitis Crónica No Especificada
2266 (32.5% ), seguidas de asma 1477 (18% ), bronquiectasia 1012
( 12.4% ),Tuberculosis respiratoria no confirmada 529 ( 6.5% ), bronquitis 462 (5.6% ).
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
82
TABLA Nº 24 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE CIRUGIA GENERAL POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +K80 Colelitiasis 3253 0 5 56 2295 897 37.1K40 Hernia inguinal 970 0 0 19 518 433 11.1K81 Colecistitis 433 0 0 2 314 117 4.9
K42 Hernia umbilical 368 0 0 1 236 131 4.2K43 Hernia ventral 364 0 0 1 178 185 4.1
D13Tumor benigno de otras partes y de las mal definidas del sistema digestivo 259 0 0 13 203 43 3.0
K35 Apendicitis aguda 184 0 0 16 134 34 2.1I84 Hemorroides 169 0 0 2 130 37 1.9K63 Otras enfermedades de los intestinos 148 0 0 5 124 19 1.7
K29 Gastritis y duodenitis 138 0 0 4 86 48 1.6Otros diagnósticos 2490 4 12 92 1585 797 28.4Total General 8776 4 17 211 5803 2741 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 58 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE CIRUGIA GENERAL
3253
970
433
368
364
259
184
169
148
138
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Colelit iasis
Hernia inguinal
Colecistit is
Hernia umbilical
Hernia ventral
Tumor benigno de otras partes y de las mal def inidasdel sistema digestivo
Apendicit is aguda
Hemorroides
Otras enfermedades de los intestinos
Gastrit is y duodenit is
Fuente: Regi st r o di ar i o en Consul ta E xter na (HIS)
E l abor ado por : Uni dad de E stadís t i ca
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías Cirugía General siendo
la patología mas frecuente colelitiasis 3253 ( 37.1% ), hernia inguinal 970 (11.1 % ),
colecistitis433 ( 4.9 % ), hernia umbilical 368 (4.2 % ), hernia ventral 364 ( 4.1% ) ,
tumor benigno de otras partes 259 (3.0 % ).
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83
TABLA Nº 25 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA POR GRUPO ETAREO
1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +J30 Rinitis alérgica y vasomotora 2023 31 48 79 159 1429 277 14.0J31 Rinitis, rinofaringitis y faringitis crónicas 2010 5 18 22 70 1438 457 13.9H65 Otitis media no supurativa 1250 9 14 19 85 928 195 8.6J34 Otros trastornos de la nariz y de los senos paranasales 1135 4 5 26 144 881 75 7.8H91 Otras hipoacusias 989 5 5 11 25 428 515 6.8J00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 701 8 7 16 37 525 108 4.8
H61 Otros trastornos del oído externo 535 12 22 6 27 300 168 3.7
H90 Hipoacusia conductiva y neurosensorial 496 3 0 5 10 188 290 3.4
H81 Trastornos de la función vestibular 494 1 2 6 5 307 173 3.4
J35 Enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides 392 28 30 13 20 281 20 2.7Otros diagnósticos 4444 52 81 103 247 3163 798 30.7Total General 14469 158 232 306 829 9868 3076 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 59 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
2023
2010
1250
1135
989
701
535
496
494
392
0 500 1000 1500 2000 2500
Rinit is alérgica y vasomotora
Rinit is, rinofaringit is y faringit is crónicas
Otit is media no supurativa
Otros trastornos de la nariz y de los senosparanasales
Ot ras hipoacusias
Rinofaringit is aguda [resf riado común]
Otros t rastornos del oído externo
Hipoacusia conduct iva y neurosensorial
Trastornos de la función vestibular
Enfermedades crónicas de las amígdalas y de lasadenoides
Fuent e: Regi st r o di ar i o en Cons ul t a E xter na (HIS)
El abor ado por : Uni dad de E stadíst i ca
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
otorrinolaringología siendo la patología mas frecuente rinitis alérgica vasomotora 2023
(14.0%), rinitis, rinofaringitis y faringitis crónica 2010 (13.9%), otitis media
supurativa 1250 (8.6 % ) , otros trastornos de la nariz y de los senos paranasales 1135
( 7.8 % ).
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TABLA Nº 26 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE UROLOGIA POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +N40 Hiperplasia de la próstata 4023 0 0 0 976 3047 38.8N39 Otros trastornos del sistema urinario 1158 2 3 21 584 548 11.2N20 Calculo del riñón y del uréter 779 2 6 16 544 211 7.5N41 Enfermedades inflamatorias de la próstata 597 0 0 0 553 44 5.8M54 Dorsalgia 413 0 0 10 317 86 4.0N30 Cistitis 394 1 0 9 269 115 3.8C61 Tumor maligno de la próstata 239 0 0 0 10 229 2.3N45 Orquitis y epididimitis 208 0 4 17 156 31 2.0N76 Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 192 0 0 1 132 59 1.9N34 Uretritis y síndrome uretral 160 0 0 14 132 14 1.5
Otros diagnósticos 2215 40 17 109 1321 728 21.3Total General 10378 45 30 197 4994 5112 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 60 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE UROLOGIA
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Morbilidad 4023 1158 779 597 413 394 239 208 192 160 2215
Hiperplasia de la
próstata
Otros trastornos
del
Calculo del riñón
y del
Enfermedades
inflamatorDorsalgia Cistitis
Tumor maligno
de la
Orquitis y epididimiti
s
Otras afeccione
s
Uretritis y síndrome
uretral
Otros diagnóstic
os
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Urología siendo la patología mas frecuente hiperplasia de próstata 4023 (%), otros
trastornos del sistema urinario 1158 (11.2%), calculo del riñón y del uréter 779 (7.5%),
enfermedades inflamatorias de la próstata 597 (5.8%), dorsalgia 413 (4.0 %) y cistitis
394 (3.8 %).
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TABLA Nº 27 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE TRAUMATOLOGIA POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +M54 Dorsalgia 1067 0 6 28 778 255 11.0M17 Gonartrosis [artrosis de la rodilla] 1034 0 0 37 466 531 10.6S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 600 6 3 16 445 130 6.2M77 Otras entesopatias 423 0 3 9 281 130 4.3
S62 Fractura a nivel de la muñeca y de la mano 395 0 8 21 240 126 4.1
M23 Trastorno interno de la rodilla 384 0 2 23 286 73 3.9
D36 Tumor benigno de otros sitios y de los no especificados 377 0 6 32 260 79 3.9
M75 Lesiones del hombro 368 0 3 5 230 130 3.8
S52 Fractura del antebrazo 300 7 14 9 171 99 3.1S42 Fractura del hombro y del brazo 250 1 7 13 143 86 2.6
Otros diagnósticos 4530 45 82 202 2918 1283 46.6Total General 9728 59 134 395 6218 2922 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 61 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE TRAUMATOLOGIA
1067
1034
600
423
395
384
377
368
300
250
0 200 400 600 800 1000 1200
Dorsalgia
Gonartrosis [artrosis de larodilla]
Fractura de la pierna,inclusive el tobillo
Otras entesopatias
Fractura a nivel de lamuñeca y de la mano
Trastorno interno de larodilla
Tumor benigno de otrossitios y de los no
especificados
Lesiones del hombro
Fractura del antebrazo
Fractura del hombro y delbrazo
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Traumatología siendo la patología mas frecuente Dorsalgia 1067 (11%), gonartrosis
1034 (10.6%), fractura de la pierna 600(6.2%), otras entesopatias 423(4.3%), fractura a
nivel de la muñeca y de la mano 395 (4.1%).
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TABLA Nº 28 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GINECOLOGIA POR GRUPO ETAREO
10-14a 15-19a 20-59a 60 a +N95 Otros trastornos menopausicos y perimenopausicos 5970 0 0 4370 1600 27.0N76 Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 3504 4 45 3192 263 15.9D25 Leiomioma del útero 1668 0 0 1634 34 7.5N73 Otras enfermedades pélvicas inflamatorias femeninas 1151 0 13 1120 18 5.2N93 Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales 1099 0 14 1030 55 5.0N39 Otros trastornos del sistema urinario 1015 1 5 750 259 4.6R10 Dolor abdominal y pélvico 1008 0 9 928 71 4.6N15 Otras enfermedades renales tubulointersticiales 633 0 0 493 140 2.9N81 Prolapso genital femenino 543 0 0 332 211 2.5N72 Enfermedad inflamatoria del cuello uterino 510 0 4 497 9 2.3
Otros diagnósticos 5005 5 121 4303 576 22.6Total General 22106 10 211 18649 3236 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 62 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GINECOLOGIA
5970
3504
1668
1151
1099
1015
1008
633
543
510
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Ot ros t rastornos menopausicos y perimenopausicos
Ot ras afecciones inf lamatorias de la vagina y de la vulva
Leiomioma del út ero
Ot ras enfermedades pélvicas inf lamat or ias f emeninas
Ot ras hemorragias ut er inas o vaginales anormales
Ot ros t rastornos del sistema ur inario
Dolor abdominal y pélv ico
Ot ras enfermedades renales tubuloint erst iciales
Prolapso genit al f emenino
Enfermedad inf lamatoria del cuello ut er ino
Fuen t e: Regist r o diar io en Con sult a Ext er n a ( HI S )
Elabor ado por : Un idad de Est adíst ica
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Ginecología siendo la patología mas frecuente otros trastornos menopáusico y
perimenopausico 5979 (27%), otras afecciones inflamatorias de la vagina y vulva 3504
(15.9 %), leiomioma de útero 1668 (7.5 %), otras enfermedades pélvicas inflamatorias
1151 (5.2%) y otras hemorragias uterinas o vaginales anormales 1099(5 %).
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TABLA Nº 29 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OBSTETRICIA POR GRUPO ETAREO
10-14a 15-19a 20-24a 25-29a 30-34a 35-39a 40-44a
O34
Atención materna por anormalidades conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre 930 2 33 151 234 291 156 63 27.3
O99
Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio 660 9 189 155 131 127 32 17 19.3
O23 Infección de las vías genitourinarias en el embarazo 552 3 184 127 107 90 31 10 16.2
O26Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo 300 1 32 43 81 98 33 12 8.8
O32 Atención materna por presentación anormal del feto, conocida o presunta 169 2 21 40 36 46 16 8 5.0
O48 Embarazo prolongado 78 0 6 7 15 21 23 6 2.3
O86 Otras infecciones puerperales 78 0 6 18 21 10 18 5 2.3
O33 Atención materna por desproporción conocida o presunta 75 0 9 19 21 18 6 2 2.2
O90 Complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte 68 0 15 22 25 4 1 1 2.0
O30 Embarazo múltiple 62 0 6 12 10 18 12 4 1.8
Otros diagnósticos 440 2 67 94 90 95 53 39 12.9
Total General 3412 19 568 688 771 818 381 167 100Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 63 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
930
660
552
300
169
78
78
75
68
62
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
Atención materna por anormalidades conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre
Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto yel puerperio
Infección de las vías genitourinarias en el embarazo
Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo
Atención materna por presentación anormal del feto, conocida o presunta
Embarazo prolongado
Otras infecciones puerperales
Atención materna por desproporción conocida o presunta
Complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte
Embarazo múltiple
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Obstetricia siendo la patología mas frecuente atención materna por anormalidades
conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre 930(27.3%), otras
enfermedades maternas que complica el embarazo, parto y puerperio 660 (19.3%),
infecciones de las vías genitourinarias en el embarazo 552(16.2%), atención de la madre
por otras complicaciones 300 (8.8%), atención materna por presentación anormal del
feto 169(5%).
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
88
TABLA Nº 30 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ONCOLOGIA GINECOLOGICA POR GRUPO ETAREO
10-14a 15-19a 20-59a 60 a +N60 Displasia mamaria benigna 1220 0 36 1086 98 28.1N64 Otros trastornos de la mama 519 0 21 438 60 12.0
D24 Tumor benigno de la mama 474 10 86 367 11 10.9N87 Displasia del cuello uterino 443 0 5 416 22 10.2N72 Enfermedad inflamatoria del cuello uterino 372 0 0 352 20 8.6C50 Tumor maligno de la mama 242 0 0 197 45 5.6N61 Trastornos inflamatorios de la mama 197 0 6 186 5 4.5C53 Tumor maligno del cuello del útero 102 0 0 74 28 2.4
A63Otras enfermedades de transmisión predominantemente sexual 82 0 24 57 1 1.9
N76Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 80 0 0 69 11 1.8Otros diagnósticos 609 6 21 470 112 14.0Total General 4340 16 199 3712 413 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 64 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ONCOLOGIA GINECOLOGICA
1220
519
474
443
372
242
197
102
82
80
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
Displasia mamaria benigna
Otros trastornos de la mama
Tumor benigno de la mama
Displasia del cuello uterino
Enfermedad inflamatoria del cuello uterino
Tumor maligno de la mama
Trastornos inflamatorios de la mama
Tumor maligno del cuello del útero
Otras enfermedades de transmisión predominantementesexual
Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Oncologia Ginecológica siendo la patología mas frecuente Displasia mamaria benigna
1220(28.1%),otros trastornos de la mama 519 ( 12% ),tumor benigno de la mama
474(10.9%), displasia del cuello uterino 443( 10.2% ),enfermedad inflamatoria del
cuello uterino 372(8.6%).
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89
TABLA Nº 31 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE CONSULTORIO JUVENIL POR GRUPO ETAREO
5-9a 10-14a 15-19a 20-59aN76 Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 96 0 15 75 6 16.8E28 Disfunción ovárica 78 0 4 74 0 13.6N93 Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales 63 0 6 57 0 11.0R10 Dolor abdominal y pélvico 52 0 11 41 0 9.1
N89 Otros trastornos no inflamatorios de la vagina 41 0 4 37 0 7.2
N94Dolor y otras afecciones relacionadas con los órganos genitales femeninos 41 0 5 35 1 7.2
N83Trastornos no inflamatorios del ovario, de la trompa de falopio y del ligamento ancho 33 0 7 26 0 5.8
N91 Menstruación ausente, escasa o rara 30 0 2 28 0 5.2
A63Otras enfermedades de transmisión predominantemente sexual, 17 0 2 15 0 3.0
N73 Otras enfermedades pélvicas inflamatorias femeninas 15 0 0 15 0 2.6Otros diagnósticos 106 0 15 84 7 18.5Total General 572 0 71 487 14 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 65 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE CONSULTORIO JUVENIL
96
78
63
52
41
41
33
30
17
15
0 20 40 60 80 100 120
Otras afecciones inf lamatorias de la vaginay de la vulva
Otras hemorragias uterinas o vaginalesanormales
Otros trastornos no inf lamatorios de lavagina
Trastornos no inflamatorios del ovario, de latrompa de falopio y del ligamento ancho
Otras enfermedades de transmisiónpredominantemente sexual,
Fuent e: Regi st r o di ar i o en Consul ta E xter na (HIS)
El abor ado por : Uni dad de E stadíst i ca
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del consultorio juvenil
siendo la patología mas frecuente otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la
vulva 96 (16.8%), disfunción ovárica 78(13.6%), otras hemorragias uterinas o vaginales
anormales 63 (11%), dolor abdominal pélvico 52(9.1%), otros trastornos no
inflamatorios de la vagina 41(7.2%).
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90
TABLA Nº 32 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ONCOLOGIA MEDICA POR GRUPO ETAREO
10-14a 15-19a 20-59a 60 a +N60 Displasia mamaria benigna 1220 0 36 1086 98 28.1N64 Otros trastornos de la mama 519 0 21 438 60 12.0D24 Tumor benigno de la mama 474 10 86 367 11 10.9N87 Displasia del cuello uterino 443 0 5 416 22 10.2N72 Enfermedad inflamatoria del cuello uterino 372 0 0 352 20 8.6C50 Tumor maligno de la mama 242 0 0 197 45 5.6N61 Trastornos inflamatorios de la mama 197 0 6 186 5 4.5C53 Tumor maligno del cuello del útero 102 0 0 74 28 2.4
A63Otras enfermedades de transmisión predominantemente sexual 82 0 24 57 1 1.9
N76Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 80 0 0 69 11 1.8Otros diagnósticos 609 6 21 470 112 14.0Total General 4340 16 199 3712 413 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 66 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ONCOLOGIA MÉDICA
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Morbilidad 1220 519 474 443 372 242 197 102 82 80 609
Displasia mamaria benigna
Otros trastornos
de la
Tumor benigno
de la
Displasia del cuello
uterino
Enfermedad
inflamatori
Tumor maligno
de la
Trastornos
inflamatori
Tumor maligno
del cuello
Otras enfermedades de
Otras afeccione
s
Otros diagnóstic
os
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del consultorio de
oncologia médica, siendo displasia de mama con 1220 atenciones, seguidas de otros
trastornos de la mama con 519, tumor benigno de la mama 474, displasia del cuello
uterino con 443 y enfermedad inflamatoria del cuello uterino con 372.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
91
TABLA Nº 33 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GERIATRIA POR GRUPO ETAREO
60-64a 65-69a 70-74a 75-79a 80-84a 85 a +I10 Hipertensión esencial (primaria) 791 40 72 139 177 203 160 17.3M81 Osteoporosis sin fractura patológica 426 40 71 70 93 87 65 9.3M19 Otras artrosis 315 27 52 57 69 65 45 6.9
E78Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 194 35 35 29 41 34 20 4.2
E03 Otros hipotiroidismos 178 8 15 42 50 37 26 3.9K29 Gastritis y duodenitis 163 15 12 43 28 41 24 3.6E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 154 16 23 34 45 23 13 3.4F32 Episodio depresivo 151 10 11 30 26 39 35 3.3N39 Otros trastornos del sistema urinario 150 11 17 23 19 28 52 3.3
E53 Deficiencias de otras vitaminas del grupo b 96 4 5 12 33 19 23 2.1
Otros diagnósticos 1963 151 211 311 411 437 442 42.9
Total General 4581 357 524 790 992 1013 905 100Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 67 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GERIATRIA
791
426
315
194
178
163
154
151
150
96
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Hipertensión esencial (primaria)
Otras artrosis
Otros hipotiroidismos
Diabetes mellitus no insulinodependiente
Otros trastornos del sistema urinario
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)Elaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Geriatría siendo la patología mas frecuente Hipertensión esencial 791(17.3%),
osteoporosis sin fractura patológica 426(9.3%), otras artrosis 315 (6.9 %), trastornos del
metabolismo de las lipoproteínas 194 (4.2 %), otros hipotioriodismos 178 (3.9%).
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92
TABLA Nº 34 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEFROLOGIA POR GRUPO ETAREO
15-19a 20-59a 60 a +N18 Insuficiencia renal crónica 736 4 286 446 21.6I10 Hipertensión esencial (primaria) 535 0 178 357 15.7E14 Diabetes mellitus, no especificada 386 0 152 234 11.3N39 Otros trastornos del sistema urinario 147 3 78 66 4.3M32 Lupus eritematoso sistémico 135 8 121 6 4.0E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 125 0 41 84 3.7
E78Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 122 0 63 59 3.6
M54 Dorsalgia 115 0 86 29 3.4N20 Calculo del riñón y del uréter 93 0 72 21 2.7N13 Uropatia obstructiva y por reflujo 81 4 35 42 2.4
Otros diagnósticos 927 34 559 334 27.2Total General 3402 53 1671 1678 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 68 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEFROLOGIA
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Morbilidad 1457 1028 819 717 459 446 299 155 148 81 972
Diabetes mellitus no insulinode
Otros hipotiroidis
mosObesidad
Diabetes mellitus,
no
Trastornos del
metabolis
Tirotoxicosis
[hipertiroid
Otros bocios no
tóxicos
Hipertensión
esencial
Otros trastornos tiroideos
Hipotiroidismo
subclínico
Otros diagnóstic
os
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Nefrología siendo la patología mas frecuente Insuficiencia Renal Crónica 736 (21.6%),
hipertensión esencial 535(15.7%), diabetes mellitus no especificada 386 (11.3%), otros
trastornos del sistema urinario 147 (4.3%), lupus eritematoso sistémico 135(4%).
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93
TABLA Nº 35 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ESTOMATOLOGIA POR GRUPO ETAREO
1-11m 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-59a 60 a +K02 Caries dental 2020 0 313 312 104 211 965 115 41.6
K04 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 1540 0 95 182 50 89 891 233 31.7K05 Gingivitis y enfermedades periodontales 601 0 8 14 15 49 429 86 12.4
K07 Anomalias dentofaciales [incluso la maloclusion] 203 0 1 13 18 33 107 31 4.2
K00 Trastornos del desarrollo y de la erupcion de los dientes 79 13 9 8 6 8 35 0 1.6K06 Otros trastornos de la encia y de la zona edéntula 58 0 2 1 0 1 23 31 1.2S02 Fractura de huesos del craneo y de la cara 45 0 4 2 2 3 31 3 0.9
O26Atencion a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo 27 0 0 0 0 4 23 0 0.6
K08Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 22 0 1 0 0 6 15 0 0.5
K12 Estomatitis y lesiones afines 22 0 4 0 2 0 11 5 0.5Otros diagnósticos 243 10 8 7 11 9 156 42 5.0Total General 4860 23 445 539 208 413 2686 546 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 69 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ESTOMATOLOGIA
0
500
1000
1500
2000
2500
Morbilidad 2020 1540 601 203 79 58 45 27 22 22 243
Caries dental
Enfermedades de la pulpa
Gingivitis y
enferme
Anomalias
dentofaci
Trastornos del
desarroll
Otros trastornos de la
Fractura de
huesos
Atencion a la
madre
Otros trastornos de los
Estomatitis y
lesiones
Otros diagnósti
cos
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Estomatología siendo la patología mas frecuente caries dental 2020(41.6%),
enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 1540(31.7%), gingivitis y
enfermedades periodontales 601(12.4%), anomalías dentofaciales 203 (4.2%) y
trastorno del desarrollo y de la erupción de los dientes 79(1.6%).
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94
TABLA Nº 36 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE PEDIATRIA POR GRUPO ETAREO
1-11m 1-4a 5-9a 10-14a 15-19aJ00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 2739 1487 946 196 77 33 24.7J45 Asma 1886 798 734 218 109 27 17.0J20 Bronquitis aguda 532 104 277 102 49 0 4.8D53 Otras anemias nutricionales 483 232 200 22 14 15 4.4
A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 456 200 210 29 9 8 4.1
J02 Faringitis aguda 425 93 181 86 38 27 3.8
J06Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 280 60 134 49 22 15 2.5
J30 Rinitis alérgica y vasomotora 222 90 56 36 23 17 2.0L22 Dermatitis del pañal 183 148 35 0 0 0 1.7J03 Amigdalitis aguda 160 40 81 26 12 1 1.4
Otros diagnósticos 3723 1253 1295 533 376 266 33.6Total General 11089 4505 4149 1297 729 409 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 70 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE PEDIATRIA
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Morbilidad 2739 1886 532 483 456 425 280 222 183 160 3723
Rinofaringitis
aguda Asma
Bronquitis aguda
Otras anemias nutricion
Diarrea y gastroenteritis de
Faringitis aguda
Infecciones
agudas
Rinitis alérgica
y
Dermatitis del pañal
Amigdalitis aguda
Otros diagnósti
cos
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Pediatría siendo la patología mas frecuente rinofaringitis aguda 2739 (24.7 %), asma
1886(17%), bronquitis aguda 532(4.8%), otras anemias nutricionales 483(4.4%) y
diarrea de presunto origen infeccioso 456(4.1%).
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TABLA Nº 37 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEONATOLOGIA POR GRUPO ETAREO
1-9d 10-14d 15-19d 20-28d 1-11m 1-4a 5-9aJ00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 636 21 27 32 64 408 77 7 15.6
P07Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo 473 81 161 107 74 50 0 0 11.6
P78 Otros trastornos perinatales del sistema digestivo 378 81 72 35 53 137 0 0 9.3
P59Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas 339 143 127 29 22 18 0 0 8.3
L22 Dermatitis del pañal 268 13 40 27 44 138 6 0 6.6J45 Asma 127 0 2 1 2 87 32 3 3.1J30 Rinitis alérgica y vasomotora 104 5 8 8 16 60 6 1 2.6
A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 97 3 3 4 7 64 15 1 2.4D53 Otras anemias nutricionales 95 0 0 0 1 89 5 0 2.3
P38 Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve 92 24 35 13 8 12 0 0 2.3Otros diagnósticos 1466 121 159 69 99 823 159 36 36.0Total General 4075 492 634 325 390 1886 300 48 100
Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS)
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %GRUPO ETAREOTOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 71 DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEONATOLOGIA
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Morbilidad 636 473 378 339 268 127 104 97 95 92 1466
Rinofaringitis aguda [resfriado
Trastornos
relaciona
Otros trastornos perinatale
Ictericia neonatal por otras
Dermatitis del pañal
AsmaRinitis
alérgica y vasomoto
Diarrea y gastroenteritis de
Otras anemias
nutricional
Onfalitis del recién
nacido
Otros diagnóstic
os
En el presente grafico observamos las primeras diez patologías del Servicio de
Neonatología siendo la patología mas frecuente rinofaringitis aguda 636 (15.6 %),
trastorno relacionados con duración corta de la gestación 473 (11.6 %), otros trastornos
perinatales del sistema digestivo 378(9.3%), ictericia neonatal 339 (8.3 %).
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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96
3.2 MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION TABLA Nº 38
CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 2677 9.85K80 COLELITIASIS 2278 8.38O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1447 5.32K35 APENDICITIS AGUDA 1280 4.71D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 548 2.02N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 514 1.89J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 510 1.88K40 HERNIA INGUINAL 449 1.65E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 365 1.34N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 356 1.31I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 345 1.27N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL LIGAMENTO ANCHO 343 1.26I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 339 1.25A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 330 1.21O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 321 1.18N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 307 1.13P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 307 1.13N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 285 1.05J45 ASMA 281 1.03L03 CELULITIS 266 0.98K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 262 0.96J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 250 0.92K85 PANCREATITIS AGUDA 240 0.88C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 231 0.85K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 213 0.78M32 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 186 0.68P05 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 183 0.67J34 OTROS TRASTORNOS DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES 167 0.61K56 ILEO PARALITICO Y OBSTRUCCION INTESTINAL SIN HERNIA 166 0.61S72 FRACTURA DEL FÉMUR 165 0.61I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 163 0.60K46 HERNIA NO ESPECIFICADA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL 152 0.56N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 142 0.52A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE 136 0.50T31 QUEMADURAS CLASIFICADAS SEGUN LA EXTENSION DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO 134 0.49A41 OTRAS SEPTICEMIAS 131 0.48I87 OTROS TRASTORNOS DE LAS VENAS 130 0.48J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 130 0.48E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 129 0.47K42 HERNIA UMBILICAL 129 0.47K82 OTRAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR 128 0.47S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 117 0.43S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 110 0.40R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 103 0.38O26 ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONADAS CON EL EMBARAZO 99 0.36N84 POLIPO DEL TRACTO GENITAL FEMENINO 97 0.36D69 PURPURA Y OTRAS AFECCIONES HEMORRAGICAS 93 0.34N97 INFERTILIDAD FEMENINA 93 0.34B24 SIDA 88 0.32P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 87 0.32R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 87 0.32C18 TUMOR MALIGNO DEL COLON 85 0.31J47 BRONQUIECTASIA 85 0.31N20 CALCULO DEL RIÑON Y DEL URÉTER 85 0.31I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 84 0.31O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 84 0.31K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 83 0.31O00 EMBARAZO ECTOPICO 83 0.31M23 TRASTORNO INTERNO DE LA RODILLA 82 0.30D64 OTRAS ANEMIAS 81 0.30C50 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 79 0.29T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] 78 0.29I48 FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR 75 0.28R99 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 75 0.28E04 OTROS BOCIOS NO TOXICOS 73 0.27K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 73 0.27
OTROS DIAGNOSTICOS 7888 29.02TOTAL GENERAL 27182 100
Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
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97
GRAFICO Nº 72 MORBILIDAD GENERAL EN EL HOSPITAL AÑO 2009
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOSPITALIZACIONCONSOLIDADO ANUAL 2009
2677
2278
1447
1280
548
514
510
449
365
356
345
343
339
330
321
307
307
285
281
266
262
250
240
231
213
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
PARTO UNICO ESPONTANEO
COLELITIASIS
PARTO UNICO POR CESAREA
APENDICITIS AGUDA
LEIOMIOMA DEL UTERO
PROLAPSO GENITAL FEMENINO
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
HERNIA INGUINAL
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADOCOMO HEMORRAGICO
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DEFALOPIO Y DEL LIGAMENTO ANCHO
INSUFICIENCIA CARDIACA
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
ABORTO NO ESPECIFICADO
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NOESPECIFICADAS
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
ASMA
CELULITIS
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS
PANCREATITIS AGUDA
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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98
TABLA Nº 39 MORBILIDAD EN MEDICINA INTERNA
E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 343 4.9J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 294 4.2I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 293 4.2I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 278 4.0N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 246 3.5
K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 226 3.2
L03 CELULITIS 202 2.9K85 PANCREATITIS AGUDA 199 2.8N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 181 2.6K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 171 2.4M32 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 164 2.3
A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 150 2.1
N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 123 1.8A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT 109 1.6E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 95 1.4
OTROS DIAGNOSTICOS 3938 56.2Total General 7012 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %TOTALDESCRIPCION
GRAFICO Nº 73 DIEZ PRIMEROS CASOS MORBILIDAD EN MEDICINA INTERNA
343
294
293
278
246
226
202
199
181
171
164
150
123
109
95
3938
0 1000 2000 3000 4000 5000
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
A.C.V. ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMOHEMORRAGICO
INSUFICIENCIA CARDIACA
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
CELULITIS
PANCREATITIS AGUDA
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGENINFECCIOSO
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADABACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT
DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA
OTROS DIAGNOSTICOS
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Medicina Interna , siendo en primer lugar Diabetes Mellitus con 343 (4.9%), seguidas
de Neumonía 294 (4.2%),Accidente Cerebro Vascular 293(4.2%),Insuficiencia
Cardiaca 278 (4.0%) y Insuficiencia Renal Crónica 246 (3.5%).
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99
TABLA Nº 40 MORBILIDAD EN CIRUGIA GENERAL
K80 COLELITIASIS 2114 40.3K35 APENDICITIS AGUDA 1167 22.2K40 HERNIA INGUINAL 424 8.1K46 HERNIA NO ESPECIFICADA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL 142 2.7K82 OTRAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR 122 2.3K42 HERNIA UMBILICAL 117 2.2C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 113 2.2K56 ILEO PARALITICO Y OBSTRUCCION INTESTINAL SIN HERNIA 111 2.1K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 70 1.3K43 HERNIA VENTRAL 52 1.0I84 HEMORROIDES 49 0.9
C18 TUMOR MALIGNO DEL COLON 47 0.9
K81 COLECISTITIS 44 0.8
K41 HERNIA FEMORAL 43 0.8
K91 TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO CONSECUTIVOS A PROCEDIMIENTOS 36 0.7
OTROS DIAGNOSTICOS 599 11.4
Total General 5250 100Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
GRAFICO Nº 74 MORBILIDAD EN CIRUGIA GENERAL
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Morbilidad 3253 970 433 368 364 259 184 169 148 138 2490
Colelitiasis Hernia inguinal
Colecistitis Hernia umbilical
Hernia ventral
Tumor benigno de otras partes
Apendicitis aguda
Hemorroides
Otras enfermedades de los
Gastritis y duodenitis
Otros diagnóstico
s
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Cirugía General, siendo en primer lugar colelitiasis 2114 (40.3%), seguidas de
apendicitis aguda 1167 (22.2%), hernia inguinal 424(8.1%), hernia cavidad abdominal
142 (2.7%), otras enfermedades de la vesícula biliar 122(2.3%), hernia umbilical
117(2.2%).
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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100
TABLA Nº 41 MORBILIDAD EN GINECOLOGIA
D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 487 24.4N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 482 24.2N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 258 12.9O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 251 12.6N84 POLIPO DEL TRACTO GENITAL FEMENINO 85 4.3O00 EMBARAZO ECTOPICO 65 3.3N80 ENDOMETRIOSIS 39 2.0N73 OTRAS ENFERMEDADES PÉLVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 34 1.7N85 OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL UTERO, EXCEPTO DEL CUELLO 34 1.7N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 30 1.5N97 INFERTILIDAD FEMENINA 26 1.3O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION 22 1.1O08 COMPLICACIONES CONSECUTIVAS AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBAR 18 0.9N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS 17 0.9O01 MOLA HIDATIFORME 15 0.8
OTROS DIAGNOSTICOS 131 6.6Total General 1994 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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101
GRAFICO Nº 75 MORBILIDAD EN GINECOLOGIA
487
482
258
251
85
65
39
34
34
30
26
22
18
17
15
131
0 100 200 300 400 500 600
LEIOMIOMA DEL UTERO
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LATROMPA DE FALOPIO Y DEL
POLIPO DEL TRACTO GENITAL FEMENINO
ENDOMETRIOSIS
OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL UTERO,EXCEPTO DEL CUELLO
INFERTILIDAD FEMENINA
COMPLICACIONES CONSECUTIVAS AL ABORTO, ALEMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBAR
MOLA HIDATIFORME
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Ginecología, siendo en primer lugar Leiomioma del útero 487 (24.4%), prolapso
genital femenino 482 (24.2%), trastorno no inflamatorios del ovario, de la trompa de
Falopio 258(12.9%), aborto no especificado 251(12.6 %) y pólipo del tracto genital
femenino 85 (4.3%).
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102
TABLA Nº 42 MORBILIDAD EN OBSTETRICIA
O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 2671 55.7O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1428 29.8O26 ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONADOS CON EL EMBARAZO 93 1.9O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 81 1.7O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 49 1.0O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 46 1.0O84 PARTO MULTIPLE 36 0.8O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS 34 0.7S39 OTROS TRAUMATISMOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS 28 0.6O46 HEMORRAGIA ANTEPARTO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 23 0.5O14 HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] CON PROTEINURIA SIGNIFICATIVA 20 0.4O41 OTROS TRASTORNOS DEL LIQUIDO AMNIOTICO Y DE LAS MEMBRANAS 19 0.4O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 17 0.4O44 PLACENTA PREVIA 13 0.3O40 POLIHIDRAMNIOS 12 0.3
OTROS DIAGNOSTICOS 223 4.7Total General 4793 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
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103
GRAFICO Nº 76 MORBILIDAD EN OBSTETRICIA
2671
1428
93
81
49
46
36
34
28
23
20
19
17
13
12
223
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
PARTO UNICO ESPONTANEO
PARTO UNICO POR CESAREA
ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONESPRINCIPALMENTE RELACIONADOS CON EL EMBARAZO
INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN ELEMBARAZO
VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO
FALSO TRABAJO DE PARTO
PARTO MULTIPLE
ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMASFETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS
OTROS TRAUMATISMOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DELABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS
HEMORRAGIA ANTEPARTO, NO CLASIFICADA EN OTRAPARTE
HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR ELEMBARAZO] CON PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
OTROS TRASTORNOS DEL LIQUIDO AMNIOTICO Y DE LASMEMBRANAS
ABORTO NO ESPECIFICADO
PLACENTA PREVIA
POLIHIDRAMNIOS
OTROS DIAGNOSTICOS
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Obstetricia, siendo en primer lugar parto único espontáneo 2671(55.7%), parto único
por cesárea 1428 (29.8 %), atención a la madre por otras complicaciones principalmente
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104
relacionados con el embarazo 93 (1.9%), infección de las vías genitourinarias en el
embarazo 81 (1.7%) y vómitos excesivos en el embarazo 49 (1%).
TABLA Nº 43 MORBILIDAD EN NEONATOLOGIA
P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 270 29.6P05 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 183 20.1P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO 70 7.7P08 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL EMBARAZO PROLONGADO Y CON SOBREPESO AL NACER 66 7.2P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 49 5.4P13 TRAUMATISMO DEL ESQUELETO DURANTE EL NACIMIENTO 41 4.5P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO 36 3.9P00 FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARI 24 2.6P28 OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIÉN NACIDO, ORIGINADOS EN EL PERI 22 2.4P39 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL 16 1.8P70 TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC 13 1.4P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 9 1.0P12 TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO EN EL CUERO CABELLUDO 8 0.9P55 ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO 8 0.9P37 OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CONGÉNITAS 7 0.8
OTROS DIAGNOSTICOS 90 9.9Total General 912 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
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105
GRAFICO Nº 77 MORBILIDAD EN NEONATOLOGIA
270
183
70
66
49
41
36
24
22
16
13
9
8
8
7
90
0 50 100 150 200 250 300
ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y PORLAS NO ESPECIFICADAS
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACIONCORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO
DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO
OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIÉNNACIDO, ORIGINADOS EN EL PERI
TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DELOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC
TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO EN EL CUEROCABELLUDO
OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS YPARASITARIAS CONGÉNITAS
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
neonatología, siendo en primer lugar ictericia neonatal por otras causas y por las no
especificadas 270 (29.6%), retardo del crecimiento fetal y desnutrición fetal 183
(20.1%), trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al
nacer 70 (7.7%), trastornos relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al
nacer 66(7.2%) y sepsis bacteriana en el recién nacido.
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106
TABLA Nº 44 MORBILIDAD EN PEDIATRIA
J45 ASMA 243 17.8
J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 229 16.7A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 151 11.0J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 57 4.2
N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 42 3.1
P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 38 2.8
L03 CELULITIS 37 2.7
P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 37 2.7
R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 28 2.0
R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 23 1.7G40 EPILEPSIA 19 1.4S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 19 1.4A05 OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS BACTERIANAS 17 1.2J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 17 1.2D69 PURPURA Y OTRAS AFECCIONES HEMORRAGICAS 15 1.1
OTROS DIAGNOSTICOS 396 28.9Total General 1368 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
GRAFICO Nº 78 MORBILIDAD EN PEDIATRIA
243
229
151
57
42
38
37
37
28
23
19
19
17
17
15
0 50 100 150 200 250 300
ASMA
OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOSDIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSONEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO
CELULITISICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS
NO ESPECIFICADASCONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
EPILEPSIA
TRAUMATISMO INTRACRANEAL
OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS BACTERIANAS
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]
PURPURA Y OTRAS AFECCIONES HEMORRAGICAS
Fuent
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Pediatría, siendo en primer lugar asma 243 (17.8%), otros trastornos respiratorios 229
(16.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 151 (11%), neumonía
57 (4.2%), otros trastornos del sistema urinario 42 (3.1%) y sepsis bacteriana del recién
nacido 38 (2.8%).
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107
TABLA Nº 45 MORBILIDAD EN CIRUGIA ESPECIALIDADES SERVICIO DE QUEMADOS
T31QUEMADURAS CLASIFICADAS SEGUN LA EXTENSION DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO 120 48.6
L91 TRASTORNOS HIPERTROFICOS DE LA PIEL 24 9.7
L97ULCERA DE MIEMBRO INFERIOR, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 19 7.7
T30QUEMADURA Y CORROSION, REGION DEL CUERPO NO ESPECIFICADA 10 4.0
T88OTRAS COMPLICACIONES DE LA ATENCION MÉDICA Y QUIRURGICA, NO CLASIFICAD 7 2.8
L98OTROS TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO,
5 2.0
L89 ULCERA DE DECUBITO 4 1.6
M85OTROS TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y DE LA ESTRUCTURA OSEAS 4 1.6
T04TRAUMATISMOS POR APLASTAMIENTO QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 4 1.6
E88 OTROS TRASTORNOS METABOLICOS 3 1.2I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 3 1.2D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS 2 0.8E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 2 0.8L03 CELULITIS 2 0.8M72 TRASTORNOS FIBROBLASTICOS 2 0.8
OTROS DIAGNOSTICOS 36 14.6Total General 247 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados siendo la mas frecuente quemaduras
clasificadas según la extensión de la superficie del cuerpo 120 (48.6%), seguidos de
trastorno hipertrofico de la piel 24 (9.7%), ulcera de miembro inferior 19 (7.7%),
quemadura y corrosión 10 (4%), otras complicaciones de la atención medica y
quirúrgica 7 (2.8%).
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108
TABLA Nº 46 MORBILIDAD EN UCI-GENERAL
J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 27 11.7
A41 OTRAS SEPTICEMIAS 18 7.8J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 14 6.1
I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 10 4.3
S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 9 3.9
N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 7 3.0E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 5 2.2I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 5 2.2R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 5 2.2G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 4 1.7K80 COLELITIASIS 4 1.7K83 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES 4 1.7K85 PANCREATITIS AGUDA 4 1.7N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 4 1.7
B67 EQUINOCOCOSIS 3 1.3
OTROS DIAGNOSTICOS 107 46.5
Total General 230 100Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
GRAFICO Nº 79 MORBILIDAD EN UCI-GENERAL
27
18
14
10
9
7
5
5
5
4
4
4
4
4
3
0 5 10 15 20 25 30
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA ENOTRA PARTE
OTRAS SEPTICEMIAS
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADOACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO
ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICOTRAUMATISMO INTRACRANEAL
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
INSUFICIENCIA CARDIACA
CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO
COLELITIASIS
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES
PANCREATITIS AGUDA
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
EQUINOCOCOSIS
Fu
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Uci General siendo la causa mas frecuente insuficiencia respiratoria 27 (11.7%),
seguidas de otras septicemias 18 (7.8%), neumonía 14(6.1%),accidente vascular
encefálico agudo 10 (4.3%) y traumatismo intracraneal 9 (3.9%).
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109
TABLA N º 47 MORBILIDAD EN UCI-CORONARIA
I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 107 29.3I44 BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR Y DE RAMA IZQUIERDA DEL HAZ 46 12.6I20 ANGINA DE PECHO 44 12.1
I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 31 8.5I48 FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR 20 5.5I51 COMPLICACIONES Y DESCRIPCIONES MAL DEFINIDAS DE ENFERMEDAD CARDIACA 18 4.9I49 OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS 15 4.1
I47 TAQUICARDIA PAROXISTICA 11 3.0I25 ENFERMEDAD ISQUÉMICA CRONICA DEL CORAZON 9 2.5I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 8 2.2I31 OTRAS ENFERMEDADES DEL PERICARDIO 6 1.6R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 6 1.6
A41 OTRAS SEPTICEMIAS 3 0.8I42 CARDIOMIOPATIA 3 0.8I33 ENDOCARDITIS AGUDA Y SUBAGUDA 2 0.5
OTROS DIAGNOSTICOS 36 9.9
Total General 365 100Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X DESCRIPCION TOTAL %
GGRAFICO Nº 80 MORBILIDAD EN UCI-CORONARIA
10746
4431
2018
1511
98
66
332
36
0 20 40 60 80 100 120
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR Y DE RAMAIZQUIERDA DEL HAZ
ANGINA DE PECHO
INSUFICIENCIA CARDIACA
FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR
COMPLICACIONES Y DESCRIPCIONES MALDEFINIDAS DE ENFERMEDAD CARDIACA
OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS
TAQUICARDIA PAROXISTICA
ENFERMEDAD ISQUÉMICA CRONICA DELCORAZON
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
OTRAS ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
OTRAS SEPTICEMIAS
CARDIOMIOPATIA
ENDOCARDITIS AGUDA Y SUBAGUDA
OTROS DIAGNOSTICOS
En el presente grafico observamos los diez primeros casos de morbilidad atendidos en
Uci Coronario siendo la causa mas frecuente el infarto de miocardio 107 (29.3%),
seguidas de bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del haz 46(12.6%), angina
de pecho 44(12.1%), insuficiencia cardiaca 31 (8.5%) y fibrilación y aleteo auricular 20
(5.5%).
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110
TABLA Nº 48 MORTALIDAD GENERAL
CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %
J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 188 13.41
R99 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 75 5.35
N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 61 4.35
K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 50 3.57
J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 47 3.35
A41 OTRAS SEPTICEMIAS 42 3.00
I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 40 2.85
C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 39 2.78
J69 NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS 33 2.35
B24 SIDA 24 1.71
G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 23 1.64
I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 23 1.64
A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE 22 1.57
C80 TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO] 21 1.50
J84 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 21 1.50
N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 21 1.50
P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER 21 1.50
C22 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 18 1.28
C34 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 18 1.28
I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 18 1.28
K83 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES 16 1.14
OTROS DIAGNOSTICOS 581 41.44
TOTAL GENERAL 1402 100.00
Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
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111
GRAFICO Nº 81 MORTALIDAD GENERAL
188
75
61
50
47
42
40
39
33
24
23
23
22
21
21
21
21
18
18
18
16
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DEMORTALIDAD
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE
OTRAS SEPTICEMIAS
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADOCOMO HEMORRAGICO
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS
SIDA
OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO
INSUFICIENCIA CARDIACA
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICAE HISTOLOGICAMENTE
TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER[TUMOR MALIGNO]
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LAGESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARESINTRAHEPATICAS
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
112
3.3 DISTRIBUCION DEL TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS TABLA Nº 49 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESPECIALIDADES
- 24 H + 24 H TOTALMedicina Interna 6369 6 523 6898 13267 13.02Uci General 153 1 76 230 383 0.43Uci Coronaria 351 3 11 365 716 0.69Cirugia General 5223 1 26 5250 10473 9.91Quemados 232 0 15 247 479 0.47Neurocirugía 185 0 4 189 374 0.36Otorrinolaringología 0 0 0 0 0 0.00Oftalmología 0 0 0 0 0 0.00Traumatología 549 0 2 551 1100 1.04Cabeza y Cuello 228 0 0 228 456 0.43Urología A 557 0 2 559 1116 1.06Urología B 246 0 0 246 492 0.46Cardiovascular 252 0 1 253 505 0.48Cirugia de Día 528 0 0 528 1056 1.00Pab. Neumología 94 0 20 114 208 0.22Ginecología 2480 0 1 2481 4961 4.68Obstetricia 4793 0 0 4793 9586 9.05Pediatría 1359 2 7 1368 2727 2.58Neonatología 869 8 35 912 1781 1.72Emergencia 358 183 449 990 1348 1.87Clínica Loayza 954 1 25 980 1934 1.85TOTAL 25780 205 1197 27182 52962 100Fuente: Reg.diario de Ingreso y Egreso - Oficina de Estadística e Informática
%TOTAL
EGRESOSALTAS FALLECIDOSEGRESOSSERVICIO
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
113
GRAFICO Nº 82 MOVIMIENTO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL 2001 AL 2009
2718226569
2785727412
2646727003
27591
24986
26086
2350024000245002500025500260002650027000275002800028500
AÑO2001
AÑO2002
AÑO2003
AÑO2004
AÑO2005
AÑO2006
AÑO2007
AÑO2008
AÑO2009
El presente gráfico nos muestra la tendencia de los egresos desde el año 2001 al 2009,
en donde se evidencia que durante el año 2007 se registro el mayor numero de egresos,
en el año 2009 se evidencia un incremento de 613(2.3%)
GRAFICO Nº. 83 TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS Vs TOTAL DE FALLECIDOS POR SERVICIO
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Fallecidos 529 77 14 27 15 4 0 0 2 0 2 0 1 0 20 1 0 9 43 632 26
Egresos 6898 230 365 5250 247 189 0 0 551 228 559 246 253 528 114 2481 4793 1368 912 990 980
Medicina
Intern
Uci Gene
ral
Uci Coronaria
Cirugia
Gene
Quemado
s
Neurocirugía
Otorrinolaringolo
Oftalmología
Traumatología
Cabeza y Cuell
Urología A
Urología B
Cardiovascular
Cirugia de Día
Pab. Neumologí
Ginecologí
a
Obstetricia
Pediatría
Neonatología
Emergenci
a
Clínica
Loayz
El presente gráfico nos muestra el total de egresos hospitalarios versus el total de
fallecidos por servicio, medicina interna, cirugía y obstetricia, los que tuvieron el
mayor numero de egresos. Emergencia y medicina tuvieron el mayor numero de
fallecidos.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
114
GRAFICO Nº 84 ALTAS Y FALLECIDOS DENTRO DE LAS 24 HORAS
Altas 95%
Fallecidos menos de 24
horas1%
Fallecidos más de 24
horas4%
En el presente grafico observamos la comparación entre las altas y los fallecidos,
evidenciando que se dieron de alta al 95 % de los pacientes, de los fallecidos el 4%
fueron en pacientes que estuvieron hospitalizados mayor de 24 horas y en 1%
fallecieron en menos de 24 horas.
GRAFICO Nº 85 SERVICIOS CON MAYOR EGRESOS HOSPITALARIOS
6898
5250 4793
2481
1368 990 980 912559
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Medicina Interna Cirugia General Obstetricia Ginecología Pediatría Emergencia Clínica Loayza Neonatología Urología A
En el presente grafico observamos los egresos hospitalarios en el año 2009 por
servicios evidenciando un mayor número de egresos en los servicios de medicina
interna, cirugía general, obstetricia, ginecología y pediatría.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
115
GRAFICO Nº 86 SERVICIOS CON MAYOR MORTALIDAD
7.67
33.48
3.84 6.07
17.54
2.124.71 1.36 2.65
0
5
10
15
20
25
30
35
Medicina Interna Uci General Uci Coronaria Quemados Pab.Neumología
Neurocirugía Neonatología Emergencia Clínica Loayza
En el presente grafico observamos los servicios con mayor mortalidad siendo la UCI
el servicio con mayor numero de fallecidos con 33.48%, seguidos de neumología
17.54%, medicina interna 7.67%, quemados 6.07%. El servicio con menor porcentaje
de fallecidos fue emergencia.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
116
TABLA Nº 50 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR SERVICIOS MEDICINA, CIRUGIA Y CIRUGIA ESPECIALIDADES
Servicios y/o Pabellones Total de Hospitalizados Nº de Camas
Medicina Pab. 1-I 748 27Medicina Pab. 1-II 984 30Medicina Pab. 2-I 723 30Medicina Pab. 2-II 684 30Medicina Pab. 3-I 854 28Medicina Pab. 3-II 873 30Medicina Pab. 4-I 696 24Medicina Pab. 4-II 652 26Medicina Pab. 8-I 673 24Uci General 229 6Uci Coronaria 362 8Cirugía General Pab. 6-I 1900 42Cirugía General Pab. 6-II 1967 42Cirugía General Pab. 6-III 1401 28Quemados 244 23Neurocirugía 188 8Traumatología 553 30Cabeza y Cuello 228 7Urología A 562 20Urología B 247 10Cardiovascular 252 8Cirugía de Día 528 8Neumología 113 5Ginecología pab. 5-I 956 26Ginecología pab. 5-II 1041 27Oncología Gineco- Mamas 258 11Infertilidad 219 11Obstetricia Pab. 7 4205 51Obstetricia ARO 602 28Pediatría 1367 38Neonatología 884 25Emergencia 1005 24Clínica Loayza 976 45
TOTAL 27174 780
Fuente : Reg.diario de Ingreso y Egreso- Unidad de Estadística
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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117
TABLA Nº 51 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICMedicina Pab 1.1 748 46 69 73 51 61 63 67 57 66 76 57 62Medicina Pab 1.2 984 54 62 96 75 71 88 107 82 82 87 92 88Medicina Pab 2.1 723 56 55 66 61 60 61 62 69 49 54 65 65Medicina Pab 2.2 684 51 71 49 41 47 55 63 55 42 77 72 61Medicina Pab 3.1 854 71 79 60 66 59 62 74 80 70 90 71 72Medicina Pab 3.2 873 79 60 83 77 65 72 82 77 60 74 73 71Medicina Pab 4.1 696 65 48 45 48 64 59 47 44 72 66 80 58Medicina Pab 4.2 652 60 39 57 45 55 49 51 58 55 69 62 52Medicina Pab 8.1 673 63 59 63 55 58 43 53 61 62 38 61 57Sub Total Medicina 6887 545 542 592 519 540 552 606 583 558 631 633 586Uci. General 229 18 26 22 17 24 16 18 19 20 21 17 11Uci. Coronaria 362 26 33 35 21 36 22 31 33 35 24 34 32Sub Total Uci 591 44 59 57 38 60 38 49 52 55 45 51 43Cirugía 6.1 1900 179 158 171 154 172 143 142 166 167 153 171 124Cirugía 6.2 1967 174 174 194 149 178 173 148 180 160 161 153 123Cirugía 6.3 1401 122 108 131 120 130 104 106 118 125 117 125 95Sub Total Cirugía 5268 475 440 496 423 480 420 396 464 452 431 449 342Quemados 244 21 19 28 22 19 20 22 18 20 17 15 23Neurocirugía 188 22 10 19 12 14 12 15 15 19 20 14 16Otorrinolaringología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Oftalmología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Traumatología 553 45 45 60 44 48 48 46 40 47 42 55 33Cabeza y Cuello 228 24 25 34 20 17 21 6 18 24 14 16 9Urología A 562 52 31 58 39 45 52 48 56 58 41 47 35Urología B 247 24 18 25 17 12 27 18 25 22 15 26 18Cardiovascular 252 26 19 22 25 17 21 19 24 20 17 24 18Sub.Total Espec. Qx. 2274 214 167 246 179 172 201 174 196 210 166 197 152CIRUGIA DIA 528 34 46 48 34 35 40 48 52 55 34 59 43Pab 8 - Neumología 113 11 10 10 8 10 6 7 11 11 12 8 9Ginecología Pab 5.1 956 86 72 84 66 83 87 80 89 71 81 82 75Ginecología Pab 5.2 1041 106 92 84 88 97 81 63 113 98 76 79 64Oncologia Ginec. y mama 258 9 23 29 22 23 25 19 16 25 22 30 15Infertilidad 219 10 14 22 26 24 27 25 3 10 23 22 13Sub Total Ginecología 2474 211 201 219 202 227 220 187 221 204 202 213 167Obstetricia Pab 7 4205 390 388 357 367 349 352 359 304 337 363 298 341Obstetricia Aro 7 602 53 42 44 57 35 62 46 48 50 58 53 54Sub.Total Obstetricia 4807 443 430 401 424 384 414 405 352 387 421 351 395Pediatria 1367 115 107 155 126 116 93 99 105 95 114 112 130Neonatología 884 85 83 71 71 82 75 60 75 76 98 55 53Sub Total Pediatria 2251 200 190 226 197 198 168 159 180 171 212 167 183Emergencia 1005 85 66 86 73 73 85 90 109 83 82 95 78Clinica Loayza 976 71 65 79 70 78 78 106 87 94 91 89 68TOTAL GENERAL 27174 2333 2216 2460 2167 2257 2222 2227 2307 2280 2327 2312 2066
Fuente : Reg. Diario de Ingreso y EgresoElaborado por: Unidad de Estadística
SERVICIO O PABELLON TOTAL EGRESOS OCURRIDOS EN EL 2009
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
118
GRAFICO Nº 87 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 1-I
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2009 46 69 73 51 61 63 67 57 66 76 57 62
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 1I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 63 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de octubre, marzo y febrero. El mes con
menor numero de hospitalizados fue en enero.
GRAFICO Nº 88 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 1-II
0
20
40
60
80
100
120
2009 54 62 96 75 71 88 107 82 82 87 92 88
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 1II en el cual el promedio de hospitalizados fue de 82 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los mese de julio, marzo y noviembre. El mes con
menor numero de hospitalizados fue en enero.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
119
GRAFICO Nº 89 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 2-I
0
10
20
30
40
50
60
70
2009 56 55 66 61 60 61 62 69 49 54 65 65
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 2I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 60 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de agosto, marzo, noviembre y diciembre.
El mes con menor numero de hospitalizados fue en septiembre.
GRAFICO Nº 90 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 2-II
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2009 51 71 49 41 47 55 63 55 42 77 72 61
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 2II en el cual el promedio de hospitalizados fue de 57 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de octubre, noviembre, febrero. El mes
con menor numero de hospitalizados fue en abril.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
120
GRAFICO Nº 91 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 3-I
0
10
20
3040
50
60
70
80
90
2009 71 79 60 66 59 62 74 80 70 90 71 72
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 3I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 71 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de octubre, agosto, febrero. El mes con
menor numero de hospitalizados fue en mayo.
GRAFICO Nº 92 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 3-II
0
1020304050
60708090
2009 79 60 83 77 65 72 82 77 60 74 73 71
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 3IIen el cual el promedio de hospitalizados fue de 73 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de marzo, julio, abril. El mes con menor
numero de hospitalizados fue en febrero y septiembre.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
121
GRAFICO Nº 93 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 4-I
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2009 65 48 45 48 64 59 47 44 72 66 80 58
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 4I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 58 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de noviembre, septiembre, enero. El mes
con menor numero de hospitalizados fue en agosto.
GRAFICO Nº 94 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 4-II
0
10
20
30
40
50
60
70
2009 60 39 57 45 55 49 51 58 55 69 62 52
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 4II en el cual el promedio de hospitalizados fue de 54 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de octubre, enero y noviembre. El mes
con menor numero de hospitalizados fue en febrero.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
122
GRAFICO Nº 95 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 8-I
0
10
20
30
40
50
60
70
2009 63 59 63 55 58 43 53 61 62 38 61 57
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 1I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 56 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de enero, marzo, septiembre. El mes con
menor numero de hospitalizados fue en octubre.
GRAFICO Nº 96 NUMERO DE CAMAS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
05
10
15
2025
30
35
2006 30 30 30 30 30 30 24 26 24
2007 30 30 30 30 30 30 24 26 24
2008 30 30 30 30 30 30 24 26 24
2009 27 30 30 30 28 30 24 26 24
Medicina Pab. 1-I
Medicina Pab. 1-II
Medicina Pab. 2-I
Medicina Pab. 2-II
Medicina Pab. 3-I
Medicina Pab. 3-II
Medicina Pab. 4-I
Medicina Pab. 4-II
Medicina Pab. 8-I
El presente grafico nos muestra el número de camas en los diferentes servicios del
Departamento de medicina durante los años 2006-2009, se observa solo variación en
los servicios 1I Y 3I.-Debemos mencionar que el pabellón 4I disminuyo su numero de
camas durante la pandemia por Influenza H1N1.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
123
GRAFICO Nº 97 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UCIG
0
5
10
15
20
25
30
2009 18 26 22 17 24 16 18 19 20 21 17 11
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
servicio UCI G en el cual el promedio de hospitalizados fue de 19 pacientes,
teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de febrero, mayo, octubre. El
mes con menor numero de hospitalizados fue en diciembre.
GRAFICO Nº 98 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UCI-CORONARIA
0
10
20
30
40
2009 26 33 35 21 36 22 31 33 35 24 34 32
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón UCI COR en el cual el promedio de hospitalizados fue de 30 pacientes,
teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de mayo, septiembre,
noviembre. El mes con menor numero de hospitalizados fue en abril.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
124
GRAFICO Nº 99 NUMERO DE CAMAS EN EL SERVICIO DE UCI GENERAL Y UCI CORONARIA
0
2
4
6
8
2006 6 8
2007 6 8
2008 6 8
2009 6 8
UCI G UCI CORONARIA
El presente grafico nos muestra el número de camas de los servicios UCI G y UCI
COR durante los años 2006-2009, se observa que no hubo variación .
GRAFICO Nº 100 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE GINECO PAB. 5-I
0
1020304050
60708090
2009 86 72 84 66 83 87 80 89 71 81 82 75
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 5I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 80 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de agosto, junio y enero. El mes con
menor numero de hospitalizados fue septiembre.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
125
GRAFICO Nº 101 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE GINECO PAB. 5-II
0
20
40
60
80
100
120
2009 106 92 84 88 97 81 63 113 98 76 79 64
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 5II en el cual el promedio de hospitalizados fue de 87 pacientes, teniendo un
mayor numero de hospitalizados en los meses de agosto, enero y septiembre. El mes
con menor numero de hospitalizados fue julio.
GRAFICO Nº 102 NUMERO DE CAMAS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA PAB. 5I Y 5II
0
10
20
30
40
2006 39 38 0 0
2007 39 38 0 0
2008 26 27 11 11
2009 26 27 11 11
GINECOLOGIA PAB.5I
GINECOLOGIA PAB.5II ONCOLOGIA INFERTILIDAD
El presente grafico nos muestra el número de camas de los pabellones 5I, 5II, oncologia
e infertilidad durante los años 2006-2009, se observa que no hubo variación en los
últimos dos años.
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Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
126
GRAFICO Nº 103 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 6-I
0
20406080
100
120140160180
2009 179 158 171 154 172 143 142 166 167 153 171 124
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 6I en el cual el promedio de hospitalizados fue de 158 pacientes, teniendo
un mayor numero de hospitalizados en los meses de enero, mayo y noviembre. El mes
con menor numero de hospitalizados fue diciembre.
GRAFICO Nº 104 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 6-II
0
50
100
150
200
2009 174 174 194 149 178 173 148 180 160 161 153 123
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 6II en el cual el promedio de hospitalizados fue de 164 pacientes, teniendo
un mayor numero de hospitalizados en los meses de marzo, agosto y enero. El mes con
menor numero de hospitalizados fue diciembre.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
127
GRAFICO Nº 105 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 6-III
0
20
40
60
80
100
120
140
2009 122 108 131 120 130 104 106 118 125 117 125 95
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
pabellón 6III en el cual el promedio de hospitalizados fue de 117 pacientes, teniendo
un mayor numero de hospitalizados en los meses de mayo, septiembre, noviembre y
enero. El mes con menor numero de hospitalizados fue junio.
GRAFICO Nº 106 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
0
5
10
15
20
25
30
2009 21 19 28 22 19 20 22 18 20 17 15 23
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
servicio de cirugía plástica y quemados en el cual el promedio de hospitalizados fue de
20 pacientes, teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de marzo,
diciembre y enero. El mes con menor numero de hospitalizados fue noviembre.
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128
GRAFICO Nº 107 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA
0
5
10
15
20
25
2009 22 10 19 12 14 12 15 15 19 20 14 16
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
servicio de neurocirugía en el cual el promedio de hospitalizados fue de 16 pacientes,
teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de enero, marzo, octubre. El
mes con menor numero de hospitalizados fue febrero.
GRAFICO Nº 108
DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE
TRAUMATOLOGIA 2B
0
10
20
30
40
50
60
2009 45 45 60 44 48 48 46 40 47 42 55 33
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
servicio de traumatología en el cual el promedio de hospitalizados fue de 46 pacientes,
teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de marzo, noviembre,
septiembre. El mes con menor numero de hospitalizados fue agosto.
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129
GRAFICO Nº 109 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA CABEZA Y CUELLO
0
5
10
15
20
25
30
35
2009 24 25 34 20 17 21 6 18 24 14 16 9
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
servicio de cirugía de cabeza y cuello en el cual el promedio de hospitalizados fue de
19 pacientes, teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de marzo,
febrero, enero y septiembre y septiembre. El mes con menor numero de hospitalizados
fue julio.
GRAFICO Nº 110 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA UROLOGIA 3.A
0
10
20
30
40
50
60
2009 52 31 58 39 45 52 48 56 58 41 47 35
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en Urología
3 A en el cual el promedio de hospitalizados fue de 47 pacientes, teniendo un mayor
numero de hospitalizados en los meses de septiembre, marzo, enero. El mes con menor
numero de hospitalizados fue febrero.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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130
GRAFICO Nº 111 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA UROLOGIA 3.B
0
5
10
15
20
25
30
2009 24 18 25 17 12 27 18 25 22 15 26 18
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en Urología
3 B en el cual el promedio de hospitalizados fue de 21 pacientes, teniendo un mayor
numero de hospitalizados en los meses de junio, noviembre y enero. El mes con menor
numero de hospitalizados fue mayo.
GRAFICO Nº 112 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CARDIOVASCULAR
0
5
10
15
20
25
30
2009 26 19 22 25 17 21 19 24 20 17 24 18
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos la distribución de hospitalizados por mes en el
servicio de cardiovascular en el cual el promedio de hospitalizados fue de 21 pacientes,
teniendo un mayor numero de hospitalizados en los meses de enero, abril y agosto. El
mes con menor numero de hospitalizados fue mayo.
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131
GRAFICO Nº 113 NUMERO DE CAMAS EN LOS SERVICIOS DE CIRUGIA ESPECIALIDADES
0
10
20
30
40
50
2006 42 42 28 23 8 1 1 30 7 20 10 8
2007 42 42 28 23 8 1 1 30 7 20 10 8
2008 42 42 28 23 8 0 0 30 7 20 10 8
2009 42 42 28 23 8 0 0 30 7 20 10 8
Cirugía 6-I
Cirugía 6-II
Cirugía 6-III
Cirugía
Plásti
Neurocirugí
a
Otorrino 2
A
Oftalmología 2A
Traumatología
Cabeza y
Cuello
Urología A
Urología B
Cardiovascular
El presente grafico nos muestra el número de camas de los pabellones de cirugía de
especialidades durante los años 2006-2009, se observa que no hubo variación en los
últimos dos años.
3.4 ATENCIONES EN EL SERVICO DE EMERGENCIA TABLA Nº 52 TOTAL DE ATENCIONES EN EMERGENCIA POR AÑOS 2005-2006-2007-2008-2009
71980
68255
70813
751037536776020
64000
66000
68000
70000
72000
74000
76000
78000
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
En el presente grafico observamos el número de atenciones en emergencia por años
2005-2009, se observa que el mayor número de atenciones fue en año 2004, teniendo
luego una disminución significativa en el año 2008, para luego aumentar en el año 2009.
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132
TABLA Nº 53 NUMERO DE ATENCIONES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
TOTAL Medicina Cirugía Ginecología Traumatología
TOTAL 71980 46619 19448 18362 3451 5358 7248 18113Enero 6658 4431 1841 1789 296 505 793 1434Febrero 6154 4108 1593 1758 318 439 701 1345Marzo 6037 3918 1535 1703 241 439 685 1434Abril 6122 3847 1634 1514 275 424 660 1615Mayo 6107 3944 1540 1480 495 429 560 1603Junio 6116 3728 1698 1375 223 432 528 1860Julio 6468 3676 1598 1437 237 404 569 2223Agosto 5266 3498 1292 1500 234 472 525 1243Setiembre 5104 3360 1307 1329 279 445 500 1244Octubre 5783 3863 1680 1410 324 449 596 1324Noviembre 6124 4201 1978 1517 287 419 590 1333Diciembre 6041 4045 1752 1550 242 501 541 1455Fuente : Libro de registro en Emergencia Unidad de Estadística
EMERGENCIA OBSTETRICA
EMERGENCIA PEDIATRICA
MES TOTAL
NUMERO DE ATENCIONES EN EMERGENCIA
EMERGENCIA CENTRAL
GRAFICO Nº 114 PORCENTAJE DE ATENCION POR ESPECIALIDAD EN EMERGENCIA DE ADULTO
Traumatología7%
Ginecología5%
Cirugia26%
Emergencia Obstétrica
10%
Emergencia pediátrica
25%Medicina
27%
El presente grafico nos muestra el porcentaje de atención por especialidades en
emergencia de adulto en donde se realizaron 71980 atenciones de los cuales el 27% se
atendieron en medicina, 26% en cirugía, 25% en emergencia pediátrica, 10%
emergencia obstétrica, 7% traumatología y 5% en ginecología.
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133
GRAFICO Nº 115 NUMERO DE ATENCIONES EN EMERGENCIA DE ADULTO POR MESES
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2009 6658 6154 6037 6122 6107 6116 6468 5266 5104 5783 6124 6041
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en emergencia
según meses en el cual el promedio de atendidos fue de 5998 pacientes, teniendo un
mayor número de atendidos en los meses de julio, enero, noviembre. El mes con menor
numero de hospitalizados fue agosto.
GRAFICO N٥ 116 ATENCIONES EN MEDICINA DE EMERGENCIA DE ADULTO POR MESES
0
500
1000
1500
2000
2500
2009 1841 1593 1535 1634 1540 1698 1598 1292 1307 1680 1978 1752
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviemb
reDiciembr
e
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en medicina en
el servicio de emergencia según meses en el cual el promedio de atendidos fue de
1621 pacientes, teniendo un mayor número de atendidos en los meses de noviembre,
enero, diciembre. El mes con menor numero de hospitalizados fue agosto.
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GRAFICO Nº 117 ATENCIONES EN CIRUGIA DE EMERGENCIA DE ADULTO POR MESES
0
500
1000
1500
2000
2009 1789 1758 1703 1514 1480 1375 1437 1500 1329 1410 1517 1550
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviemb
reDiciembr
e
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en cirugía en el
servicio de emergencia según meses en el cual el promedio de atendidos fue de 1530
pacientes, teniendo un mayor número de atendidos en los meses de enero, febrero y
marzo. El mes con menor numero de hospitalizados fue septiembre.
GRAFICO Nº 118 ATENCIONES EN GINECOLOGIA DE EMERGENCIA DE ADULTO POR MESES
0
100
200
300
400
500
600
2009 296 318 241 275 495 223 237 234 279 324 287 242
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviem
breDiciemb
re
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en Ginecología
en el servicio de emergencia según meses en el cual el promedio de atendidos fue de
288 pacientes, teniendo un mayor número de atendidos en los meses de mayo, octubre,
octubre . El mes con menor numero de hospitalizados fue junio.
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GRAFICO Nº 119 ATENCIONES EN TRAUMATOLOGIA DE EMERGENCIA DE ADULTO POR MESES
0
100
200
300
400
500
600
2009 505 439 439 424 429 432 404 472 445 449 419 501
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviem
breDiciemb
re
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en
traumatología en el servicio de emergencia según meses en el cual el promedio de
atendidos fue de 447 pacientes, teniendo un mayor número de atendidos en los meses
de enero, diciembre, agosto. El mes con menor numero de hospitalizados fue julio.
GRAFICO Nº 120 ATENCIONES EN EMERGENCIA OBSTETRICA POR MESES
0100200300400500600700800900
2009 793 701 685 660 560 528 569 525 500 596 590 541
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviemb
reDiciembr
e
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en obstetricia
en el servicio de emergencia según meses en el cual el promedio de atendidos fue de
604 pacientes, teniendo un mayor número de atendidos en los meses de enero, febrero,
marzo. El mes con menor numero de hospitalizados fue septiembre.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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136
GRAFICO Nº 121 ATENCIONES EN EMERGENCIA PEDIATRICA POR MESES
0
500
1000
1500
2000
2500
2009 1434 1345 1434 1615 1603 1860 2223 1243 1244 1324 1333 1455
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviem
breDiciemb
re
En el presente grafico observamos la distribución de pacientes atendidos en pediatría en
el servicio de emergencia según meses en el cual el promedio de atendidos fue de
1509 pacientes, teniendo un mayor número de atendidos en los meses de junio, julio,
abril. El mes con menor numero de hospitalizados fue agosto.
3.5 INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRAFICO Nº 122 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR AÑOS 2004 AL 2009
14000
14500
15000
15500
16000
16500
17000
TOTAL Qx. 16512 15284 16653 16522 15120 16092
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
En el presente grafico observamos el numero de intervenciones quirúrgicas por años
2004-2009 en donde se evidencia que en el año 2006 se realizaron el mayor numero de
intervenciones quirúrgicas, para luego tener una disminución en al año 2008 con
valores muy similares al año 2005.En el año 2009 hay aumento en el numero de
intervenciones comparado con los años anteriores.
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137
TABLA Nº 54 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR SALA DE OPERACIONES Y ESPECIALIDAD
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
16092 1319 1272 1460 1328 1331 1339 1349 1413 1421 1355 1333 1172
EMERGENCIA 2267 201 165 199 219 196 171 156 192 191 208 190 179Cirugia 1781 153 121 159 171 167 138 127 155 145 160 149 136Ginecologia 194 7 14 15 12 14 20 15 21 21 20 17 18Traumatologia 189 22 19 15 18 11 7 10 11 18 22 18 18Neurocirugia 46 5 1 4 8 2 5 3 1 5 3 4 5Vascular 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0Oncologia 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Otorrinolaringologia 9 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0Obstetricia 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Urologia 10 1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 1 1Cabeza cuello y mama 19 4 3 0 7 1 0 0 1 0 2 1 0Cardiologia 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0Cirugía Menor 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0Oftalmología 6 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0Torax 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1Aqv 4 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3er Piso 1484 112 108 121 121 123 136 121 127 127 133 135 120Traumatología 510 33 39 48 43 45 49 43 46 30 41 54 39Urología 536 49 40 41 45 45 49 43 45 51 43 43 42Vascular 265 23 15 21 20 20 27 19 21 33 26 23 17Cardiologia 30 0 2 1 1 2 4 3 5 3 2 2 5Tórax 120 4 12 8 12 11 7 11 10 10 8 11 16Quemados 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0Neurocirugía 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0Cirugía 5 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0Campaña de Marcapaso 12 12 0 0Cabeza y Cuello 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1Ginecología 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
CLINICA 334 32 22 35 25 40 26 29 27 36 27 24 11
Pab. 5 2137 162 164 206 174 177 189 252 171 172 155 169 146Ginecología 1535 125 124 145 132 130 146 123 126 122 117 130 115Cabeza y Cuello 185 14 14 30 15 16 17 11 15 17 16 11 9Neurocirugía 98 7 4 9 10 9 5 11 10 12 6 7 8Oncología 219 16 22 22 17 22 19 16 19 20 14 19 13Aqv 3 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0Torax 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1Obstetricia 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0Cirugia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0Vascular 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0Otorrinolaringología 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0Campaña de Labio leporino 90 0 0 0 0 0 0 90 0 0 0 0 0
Pab. 6 3639 305 314 359 276 305 320 309 306 333 261 305 246Cirugía 3449 292 308 349 271 292 297 284 293 307 243 284 229Urología 152 10 4 6 4 12 16 22 13 21 15 15 14Neurocirugia 6 2 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0Traumatologia 10 1 1 1 0 0 0 1 0 2 2 1 1Obstetricia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0Ginecologia 11 0 0 2 1 1 1 0 0 2 0 3 1Torax 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0Cabeza y Cuello 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0Quemados 4 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0Otorrinolaringología 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0Aqv 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1Cardiología 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
SOMI 1872 165 157 135 151 144 147 172 164 163 179 130 165
SOP. CIRUG. PLAST. 926 71 69 74 67 78 75 84 96 80 75 89 68
SOP. 9 Qx DIA 2058 142 160 213 182 156 169 132 188 196 202 173 145
CIRUGIAS MENORES 1375 129 113 118 113 112 106 94 142 123 115 118 92Oftalmología 642 72 63 53 61 48 45 32 61 54 61 53 39Pab. 9 81 8 0 7 4 7 9 9 10 7 7 7 6Oncología 331 21 19 33 29 33 30 27 24 27 26 35 27Dental 321 28 31 25 19 24 22 26 47 35 21 23 20
Fuente: Reg. Libro S.O.P.Elaborado por: Unidad de Estadística
TOTAL
MESESS.O.P ESPEC. TOTAL
GENERAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
138
GRAFICO Nº 123 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN EMERGENCIA POR ESPECIALIDADES
1781194189
4619
10964222111
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Cirugía
Ginecología
Traumatología
Neurocirugía
Cabeza,Cuello y mama
Urología
Otorrinolanringología
Oftalmologa
AQV
Tórax
Vascular
Cirugía Menor
Oncología
Obstetricia
Cardiología
En el presente grafico observamos la distribución de intervenciones quirúrgicas en
emergencia por especialidades en donde los servicios de cirugía, ginecología y
traumatología fueron las especialidades que desarrollaron más procedimiento quirúrgico.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
139
GRAFICO Nº 124 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP 3ER PISO
2267510536
26530120135
1211
0 500 1000 1500 2000 2500
Emergencia
Traumatología
Urología
Vascular
Cardiología
Tórax
Quemados
Neurocirugía
Cirugía
Campaña de marcapaso
Cabeza y Cuello
Ginecología
En el presente grafico observamos la distribución de intervenciones quirúrgicas en SOP
Tercer Piso por especialidades en donde los servicios de emergencia, traumatología y
urología fueron las especialidades que desarrollaron mas procedimiento quirúrgico en
dicha sala.
GRAFICO Nº 125 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP 3ER PISO POR AÑOS 2006 AL 2009
0
100
200
300
400
500
600
2006 298 0 493 482 1
2007 337 14 557 513 4
2008 243 493 418 0 43
2009 265 510 536 3 30
Cardiovascular Traumatología Urología Neurocirugía Cardiología
En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en SOP de tercer piso
por años 2006 al 2009 por especialidades en donde traumatología y urología son los
servicios que han realizado mayor intervenciones en dicha sala.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
140
GRAFICO Nº 126 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP PAB. 5
1535219185
9890
22111
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Ginecología
Oncología
Cabeza y Cuello
Neurocirugía
Campaña labio Leporino
Otorrinolaringología
Tórax
Obstetricia
Cirugía Gral
Vascular
En el presente grafico observamos el numero de intervenciones quirúrgicas en SOP
PAB.5 por especialidades en donde los servicios de ginecología, oncología y cabeza y
cuello fueron las especialidades que desarrollaron mas procedimiento quirúrgico en
dicha sala.
GRAFICO Nº 127 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP PAB. 5 años 2006 al 2009
0
500
1000
1500
2000
2006 1521 77 113 51 0 0 0 0 1 170 0
2007 1601 169 180 76 0 0 7 0 0 4 0
2008 1307 188 173 74 0 0 1 0 0 0
2009 1535 219 185 98 90 2 0 2 1 1 1
Ginecología
Oncología
Cabeza y Cuello
Neurocirugía
Cx.labio Leporino
Otorrino Urología TóraxObstetric
iaCirugía
GralVascular
En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en SOP PAB 5 por
años 2006 al 2009 por especialidades en donde ginecología y oncología son los
servicios que han realizado el mayor número de intervenciones.
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Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
141
GRAFICO Nº 128 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP PAB. 6
3449152
111064
21
1111
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Cirugía
Urología
Ginecología
Traumatología
Neurocirugía
Quemados
Tórax
Obstetricia
Cabeza y Cuello
Otorrino
AQV
Cardiología
En el presente grafico observamos el número de intervenciones quirúrgicas en SOP
PAB.6 por especialidades en donde los servicios de cirugía, urología y ginecología
fueron las especialidades que desarrollaron mas procedimiento quirúrgico en dicha sala.
GRAFICO Nº 129 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP PAB. 6 AÑOS 2006 AL 2009
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2006 49 151 3553 6 0 0 0 1
2007 4 90 3492 2 1 0 0 6
2008 8 86 3090 3 2 34 2 5
2009 11 152 3449 6 1 1 2 10
Ginecología
Urología Cirugía Gral
Neurocirugía
Obstetricia
Otorrino Tórax Traumatología
En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en SOP PAB 6 por
años 2006 al 2009 por especialidades en donde cirugía general fue el servicio que ha
realizado el mayor número de intervenciones quirúrgicas.
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142
GRAFICO Nº 130 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP CIRUGIA MENOR
642
81
331 321
0
100
200
300
400
500
600
700
Oftalmología Pab. 9 Oncología Dental
En el presente grafico observamos el número de intervenciones quirúrgicas en SOP
Cirugía Menor en donde el servicio de oftalmología, oncologia y dental fueron los
servicios con mayor número de intervenciones quirúrgicas.
GRAFICO Nº 131 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP CIRUGIA MENOR DEL 2006 AL 2009
0100200300400500600700
2006 494 133 405 140
2007 666 123 359 15
2008 690 107 309 226
2009 642 81 331 321
Oftalmología Pab. 9 Cirugia de dia
Oncología Dental
En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en CIRUGIA
MENOR por años 2006 al 2009 por especialidades en donde oftalmología y
oncologia fueron los servicios que han realizado el mayor número de intervenciones
quirúrgicas.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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143
GRAFICO Nº 132 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN SOP CIRUGIA DE DIA -
2058 1872
926
0
500
1000
1500
2000
2500
SOP-9 CIRUGIADE DIA
SOMI SOP CIRUGIAPLASTICA
En el presente grafico observamos el número de intervenciones quirúrgicas en SOP
Cirugía de Día en donde los servicios SOP-9 cirugía de día, SOMI y SOP Cirugía
Plástica fueron los servicios con mayor número de intervenciones quirúrgicas.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
144
3.6. COMPORTAMIENTO DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
Las infecciones nosocomiales representan un problema de gran importancia
clínica y epidemiológica, debido a que condicionan mayores tasas de morbilidad y
mortalidad, con extensión en los días de hospitalización y incremento de los
recursos económicos.
En Perú reconoce que la información sobre infecciones nosocomiales es
importante ya que es un problema de gran magnitud y trascendencia, por ello, es
indispensable establecer, mantener y operar programas integrales de vigilancia
epidemiológica que permitan su prevención y control.
Una estrategia que el MINSA a través de la OGE es la implementación de la Red
Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica que comprende la vigilancia,
prevención y control de las infecciones nosocomiales, en los diferentes hospitales.
Esta estrategia permite al Hospital Arzobispo Loayza contar con un mecanismo
permanente de vigilancia epidemiológica que genera un manejo ágil y eficiente de
información necesaria y útil para la prevención y control de las infecciones
nosocomiales, además con la implementación de las normas y manuales
específicos que homogenizan los procedimientos y criterios institucionales que
orientan y facilitan el trabajo del personal de salud.
La Oficina de Epidemiología cuenta con un equipo de enfermeras que vienen
realizando la vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales, las cuales
detectan oportunamente los casos nuevos a través de la búsqueda activa de los
mismos así como la notificación, seguimiento de los casos hasta su resolución e
implementación de medidas de control pertinentes.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
145
Durante el año 2009 se han registrado 400 Infecciones Intrahospitalarias (IIH)
por diversos tipos, y se han vigilado 23,149 pacientes expuestos a diferentes
factores de riesgo cifra mayor que el año 2008 que se han registrado 314 IIH por
diversos tipos, y se han vigilado 21,793 pacientes expuestos a diferentes factores
de riesgo sin embargo en el año 2007 se han registrado 321 IIH por diversos
tipos, y se han vigilado 22,316 pacientes.
Observándose claramente que el número de IIH se ha incrementado de 314 en el
2008 a 400 IIH en el 2009.
Siendo la tasa de incidencia acumulada de IIH en el Hospital para el año 2009 de
1.7 cifra mayor a la del 2008 que fue de 1.5%, como se puede apreciar en el
grafico siguiente.
TASA DE INCIDENCIA DE LAS IIH POR AÑO
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
La tendencia de la tasa de incidencia general de Infecciones Intrahospitalarias
(IIH) del 2005 al 2009 fue de 2.0 a 1.7 se observa claramente que su tendencia es a
mantenerse, sin embargo del 2008 al 2009 hay un ligero incremento de 1.5 % a 1.7%.
2008 2007 2006 2005 2009
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
146
TASA DE PREVALENCIA DE LAS IIH POR AÑOS
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
La tasa de prevalencia representa la razón del número de Infecciones
Intrahospitalarias (suma de casos nuevos + antiguos con IIH) entre los pacientes
hospitalizados al momento del estudio.
Siendo la Tendencia Tasa de prevalencia puntual del 2002 al 2009 de 14.7% a
3.7%, sin embargo es importante resaltar que hay un incremento ligero entre el año
2008 al 2009 de 3.5% a 3.7%.
2008 2007 2006 2004 2003 2002 2005 2009
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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147
PRINCIPALES INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS HAL 2009
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Como se aprecia en el siguiente gráfico el problema principal en nuestra institución
continúan siendo las Neumonías asociadas a Ventilador Mecánico con 16.4, seguidas
de ITU asociada a Catéter Urinario Permanente 6.9 y en tercer lugar están las
Bacteriemias asociadas a catéter venoso central 4.9 en cuarto lugar las flebitis asociadas
a catéter venoso periférico con 3.4 en quinto lugar endometritis post parto vaginal con
0.8 en sexto lugar endometritis post parto cesárea con 0.7 en séptimo lugar las IHO post
cesárea con 0.4 en octavo lugar IHO post colecistectomía con 0.1 y en último lugar se
encuentran las IHO post hernio plastias con 0 .
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
148
A continuación detallaremos el comportamiento de éstas infecciones en cada uno de los Servicios Vigilados.
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
La densidad de incidencia general de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) para este
servicio en el año 2009 fue de 2.0 x 1000 días de exposición (6/2949), cifra menor a la
densidad de incidencia general del año 2008 que fue de 4.7 x 1000 días de exposición
(15/3151), sin embargo de las 6 IIH presentadas en el 2009 el 66.7% corresponden al
torrente sanguíneo y el 33.3% corresponden a la neumonías intrahospitalarias y en el
2008 de las 15 infecciones presentadas el 90% corresponden al torrente sanguíneo y el
10 % a las Neumonías.
A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este
servicio.
La densidad de incidencia de Bacteriemia en el año 2009 fue de 6.5 X 1000 días de
exposición (4/618) cifra menor a la presentada en el año 2008 que fue de12.5 X 1000
días de exposición (9/720).
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIA ASOCIADO A CATETER
VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
Leyenda: Azul=2008, fucsia=2009,
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
PESO < 1500 PESO DE 1501 a 2500 PESO > 2501
Promedio Nac. 10.96
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
149
Apreciándose en el gráfico el comportamiento de las ITS por peso se evidencia
claramente que el grupo más vulnerable tanto en el 2008 y 2009 son los niños con peso
menor se 1500grs, presentando 2 episodios en el 2009 en el mes de enero con 28.6 x
1000 días de exposición (1/35) y en el mes de julio con 38.5 x 1000 días de exposición
(1/26) , así mismo un episodio en los peso de 1501 a 2500 en el mes de noviembre con
58.8 x 1000 días de exposición (1/17) sin embargo en el año 2008 se presentaron 3
episodios en los menores de 1500 gr. Así mismo se aprecia que el mayor pico fue en
marzo de ese mismo año con 90.96 X 1000 días de exposición (2/22) fueron los niños
de peso de 1501 a 2500 y en el mes de mayo con 83.3 x 1000 días de exposición (2/24)
en los de mayor de 2500 gr presentándose 5 episodios en ese año, lo que hace concluir
que tanto en el 2008 y el 2009 los niños de los tres pesos estuvieron expuestos a las
IIH.
El comportamiento de la densidad de Incidencia de Neumonías Intrahospitalarias (NIH)
asociados al uso de ventilador mecánico (VM) en el Servicio de Neonatología en el
2009 fue de 3.8 x 1000 días de exposición (2/522) cifra mayor que el año 2008 fue de
1.6 x 1000 días de exposición (1/611) y en el 2007 no se presentaron ninguna Neumonía
asociada a Ventilador Mecánico.
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE NEUMONÍA ASOCIADO A VENTILADOR MECÁNICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
Leyenda: Azul=2008, fucsia=2009,
PESO < 1500 PESO DE 1501 a 2500 PESO > 2501
Promedio Nac. 7.84
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
150
Observándose en el gráfico el comportamiento de las Neumonías por peso, se
evidencia que el 2009 se han presentado 2 episodios, en el mes de Octubre con 22.2 x
1000 días de exposición (1/45) en los menores de 1500 gr. y el mes de noviembre con
21.7 x 1000 días de exposición (1/46) en los de peso de 1501 a 2500 gr. y en el 2008
se presento en junio con 35.7 x 1000 días de exposición (1/28) en mayores
En relación a la densidad de incidencia de flebitis asociado a catéter venoso periférico
en el servicio de Neonatología en el 2008 fue de 2.8 x 1000 días de exposición
(5/1819) y los años 2006, 2007 fue de 0 x 1000 días de exposición.
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA
La Incidencia Acumulada General de IIH para este servicio en el 2009 fue de 0.6%
(36/5605), cifra ligeramente menor que la del La Incidencia Acumulada General de IIH
del 2008 que fue de 0.9% (42/4967), cifra ligeramente mayor que la del 2007 fue de
0.7% (29/4085).
Cabe resaltar que del 36 IIH presentadas en el 2009 el 58% corresponden a las
endometritis post parto vaginal, el 25% a las endometritis post parto cesárea y el 17% a
las IHO por parto cesárea, sin embargo en el año 2008 de las 42 IIH presentadas el 55%
corresponde a IHO Post Parto Cesárea seguida de Endometritis Post Parto Cesárea con
33% y en tercer lugar las Endometritis Post Parto Vaginal con 12%.
A continuación señalaremos el comportamiento de cada una de las infecciones
presentadas en este servicio.
La Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de Endometritis por PV en el 2009 fue de
0.8% (21/2717) cifra superior a la del la Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de
Endometritis por PV en el 2008 fue de 0.2% (5/2391) y cifra mayor al promedio
nacional que es de 0.62
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
151
TASA DE INCIDENCIA DE ENDOMETRITIS POR PARTO VAGINAL.
Se puede apreciar en el presente gráfico que la línea de tendencia de esta IIH del 2007 al
2009 es a mantenerse sin embargo se observa claramente que en el 2009 la tendencia es
creciente siendo en el mes de agosto la tasa mas elevada de 2.7 (5/185) superando el
promedio nacional e histórico.
La Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de Endometritis por Cesárea, en el 2009 fue
de 0.6 (9/1444) cifra menor a la Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de Endometritis
por Cesárea, en el 2008 que fue de 1.2 (14/1288) sin embargo en ambos la tasa estuvo
por encima del promedio nacional y al promedio categórico.
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Promedio Nac. 0.50
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
152
TASA DE INCIDENCIA DE ENDOMETRITIS POR PARTO CESÁREA.
Asimismo observamos en el gráfico una tendencia ondulante y ascendente entre los
años 2007 a 2009 y que el mayor pico lo tenemos tanto en el 2007 y el 2008 en el mes
de Febrero del 2007 con 3.3% (3/91) y Febrero 2008 6.3% (6/96) y que en ambos
meses se supero el promedio nacional.
La Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de Infección de Sitio Quirúrgico en Cesáreas,
para el año 2009 fue de 0.4% (6/1444) cifra menor a la Tasa de Incidencia Acumulada
del 2008 que fue de 1.8% (23/1288) y esta a su vez fue mayor a la del año 2007 fue de
0.4% (5/1199), sin embargo es importante resaltar que las tasas en los tres años están
por debajo del promedio nacional.
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Promedio Nac. 0.88
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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153
TASA DE INCIDENCIA INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA POR CESAREA
Se puede apreciar en el gráfico que el comportamiento de esta IIH su tendencia es
ondulante y a mantenerse, sin embargo observamos claramente que el mayor pico fue
presentando en el mes de febrero del 2008 presentando un incremento de 9.4%(9/96)
situación que ha generado que nuestros valores estén muy por encima de lo esperado y
del promedio nacional.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
La tasa de Incidencia Acumulada General de IIH para este servicio en el 2009 fue de
3.7 x 1000 días de exposición (197/53171) de las 197 infecciones presentadas el 86%
corresponde a Flebitis asociado a catéter venoso periférico y el 14% a ITU asociado a
catéter urinario permanente; cifra mayor a la tasa de Incidencia Acumulada General de
IIH del 2008 que fue de 2.0 x 1000 días de exposición (97/49580) de las 97
infecciones presentadas el 57% corresponde a Flebitis asociado a catéter venoso
periférico y el 41% a ITU asociado a catéter urinario permanente; la TIA del 2007 es
menor de 2.5 x 1000 días de exposición (116/46975) y de las 116 infecciones
presentadas en el 2007 el 54% corresponde a Flebitis asociado a catéter venoso
periférico y el 46% a ITU asociado a catéter urinario permanente.
Promedio Nac. 1.84
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
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154
A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este servicio.
La densidad de incidencia de ITU asociado al uso de CUP para este año 2009 fue de 6.2
x 1000 días de exposición a CUP (27/4348), es decir que por cada mil días CUP 6
pacientes presentarían ITU , siendo esta cifra menor a la del año 2008 que fue de 8.2 x
1000 días de exposición a CUP (40/4874), es decir que por cada mil días CUP 8
pacientes presentarían ITU, sin embargo en el año 2007 fue de 10.1 x 1000 días de
exposición a CUP (53/5273).
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO
PERMANENTE EN EL SERVICO DE MEDICINA
Las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) asociado a Catéter Urinario es un problema endémico en los servicios de Medicina, sin embargo en nuestra institución esta IIH tiene una tendencia descendente de 10.l x 1000 días de exposición (53/5273) en el 2007 a 6.2 x 1000 días de exposición (27/4348) en el año 2009, cabe resaltar que tanto el 2007, 2008 y 2009 la tasa de ITU esta por encima del promedio nacional y el promedio categórico sin embargo es importante mencionar que esta se ve incrementada no por el numero de infecciones sino por haber minimizado el uso de días catéter .
La densidad de incidencia de Flebitis asociado al uso de CVP para este año 2009 fue de
3.5 x 1000 días de exposición a CVP (170/48823), es decir que por cada mil días CVP 4
pacientes presentara Flebitis cifra mayor a la tasa de densidad de incidencia de Flebitis
Promedio Nac. 5.62
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
155
asociado al uso de CVP del 2008 que fue de 1.3 x 1000 días de exposición a CVP
(57/44706), es decir que por cada mil días CVP un paciente presentara Flebitis, sin
embargo en el año 2007 fue de 1.5 x 1000 días de exposición a CVP (63/41702) es
decir que por cada mil días CVP dos pacientes presentaran Flebitis.
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE FLEBITIS ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFÉRICO EN EL SERVICO DE MEDICINA
Se aprecia en el presente gráfico una tendencia bien marcada al incremento del 2007 al
2009, siendo el 2009 el que presenta mas episodios de esta infección en los meses de
Febrero con 6.1 x 1000 días de exposición (24/3942), Mayo con 5.5 x 1000 días de
exposición (24/4331), junio con 4.2 x 1000 días de exposición (17/4064) y noviembre
con 4.2 x 1000 días de exposición (18/4325)respectivamente, tasa que han estado por
encima del promedio nacional y categórico.
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
La Densidad de Incidencia Acumulada General de Infecciones Intrahospitalarias (IIH)
en este servicio para el 2009 fue de 2.9% x 1000 días de exposición (63/21438), cifra
mayor a la tasa Densidad de Incidencia Acumulada General del 2008 que fue de 2.1% x
1000 días de exposición (44/20829) y cifra menor a la presentada en el 2007 que fue de
Estándar Nac. 4.06
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
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156
2.9% x 1000 días de exposición (62/21604), cabe mencionar que de las 63 IIH
presentadas en el 2009 el 87% corresponde a Flebitis asociado a catéter periférico, el
8% corresponde a ITU asociado CUP y el 5% IHO post colecistectomías, y de las 44
IIH presentadas en el 2008 el 91% corresponde a Flebitis asociado a catéter periférico,
el 7% corresponde a ITU asociado CUP y el 2% IHO post colecistectomías, situación
que se repite en el 2007 de las 62 IIH el 89% corresponde a Flebitis asociado a catéter
periférico , el 6% corresponde a ITU asociado CUP , el 3% IHO post colecistectomías
y el 2% IHO post Hernioplastía.
A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este servicio.
La densidad de Incidencia de ITU asociado al uso de CUP fue en el 2009 de 3.5 x1000
días de exposición CUP (5/1449), es decir que por cada mil días de CUP, 4 pacientes
presentarían ITU cifra mayor que la tasa de densidad de Incidencia de ITU del 2008
que fue de 1.9 x1000 días de exposición CUP (3/1551), es decir que por cada mil días
de CUP, 2 pacientes presentarían ITU, mientras que la densidad de Incidencia asociado
al uso de CUP en el 2007 fue de 2.2 x1000 días de exposición CUP (4/1824), es decir
que por cada mil días de CUP, 2 pacientes presentarían ITU.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
157
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Se puede apreciar que la tendencia 2007 al 2009 es ondulante y a disminuir, sin
embargo se observa incremento en el 2009 en los meses: Enero con 6.3 x 1000 días de
exposición (1/158), Febrero con 6.7 x 1000 días de exposición (1/150), Mayo con 8.8 x
1000 días de exposición (1/114) y en el mes de julio del mismo año se presenta el pico
mas grande de 17.5 x 1000 días de exposición (2/114), superando el promedio nacional
y categórico lo que hace pensar que estaríamos frente a un brote, sin embargo se hizo la
investigación y se descarto ya que los casos presentados son aislados.
La densidad de incidencia de Flebitis asociado al uso de CVP para el año 2009 fue de
3.2 x 1000 días de exposición a CVP (55/17307) es decir que por cada mil días de CVP
3 pacientes presentarían flebitis asociado a catéter periférico permanente, cifra mayor a
la tasa de densidad de incidencia de Flebitis asociado al uso de CVP del año 2008 que
fue de 2.4 x 1000 días de exposición a CVP (40/16873) es decir que por cada mil días
de CVP, 2 pacientes presentarían Flebitis, esta cifra es menor que la del año 2007 que
fue de 3.2 x 1000 días de exposición a CVP (55/17091) es decir que por cada mil días
de CVP, 3 pacientes presentarían Flebitis.
Promedio Nac. 3.66
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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158
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE FLEBITIS ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFÉRICO EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Asimismo se aprecia en el gráfico que la línea de tendencia es al incremento del 2007 al
2009 y su comportamiento es regular, siendo el incremento mas marcado en el año
2009 en los siguientes meses: Marzo con 9.5 x 1000 días de exposición (4/1475) y
Abril con de 7.8 x 1000 días de exposición (11/1413), junio con 3.9 x 1000 días de
exposición (6/1526), octubre de 5.0 x 1000 días de exposición (7/1388) y Diciembre de
6.9 x 1000 días de exposición (10/1451) respectivamente superando el promedio
nacional y categórico.
Incidencia Acumulada de Infección de Sitio Quirúrgico en Post Colecistectomías, para
el año 2009 fue de 0.1% (3/2286), cifra mayor a la Incidencia Acumulada de Infección
de Sitio Quirúrgico en Post Colecistectomías, para el año 2008 que fue de 0.04%
(1/2016), cifra menor a la del año 2007 que fue de 0.1% (2/2274).
Estándar Nac. 3.45
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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159
TASA DE INCIDENCIA DE INFECCION DE HERIDA OPERATOTIA POST COLECISTECTOMIA EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Se puede apreciar en el gráfico que la tendencia de esta infección del 2007 al 2009 es
ondulante y a mantenerse, presentándose 5 episodios durante este periodo, sin embargo
se observa claramente que en el mes de Octubre del 2009 hay un incremento marcado
de 1.0%(2/181) superando ligeramente el promedio nacional, histórico y categórico sin
embargo en el 2008: mes de julio 0.5% (1/215) y en junio 2007 presento un pico de
0.5%(1/218) y agosto 0.5%(1/194) es importante resaltar que esta cifras del 2007 y
2008 están dentro de lo esperado y promedio nacional.
Incidencia Acumulada de Infección de Sitio Quirúrgico en Post Hernio plastia Inguinal,
para el año 2009 fue de 0 (0/396) cifra similar a la Incidencia Acumulada de Infección
de Sitio Quirúrgico en Post Hernio plastia Inguinal, para el año 2008 fue de 0%
(0/389), mientras que el año 2007 fue de 0.2% (1/415). Cabe resaltar que en este año se
inicio la vigilancia de esta IIH.
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Promedio Nac. 0.93
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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160
TASA DE INCIDENCIA DE INFECCION DE HERIDA OPERATOTIA POST HERNIOPLASTIA INGUINAL EN EL
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Se puede apreciar en el gráfico que el comportamiento de esta IIH es a disminuir,
presentando únicamente en el 2007 en el mes de Junio un pico con 2.7%(1/37) cifra
que esta sobre el promedio nacional, categórico e histórico sin embargo en el 2008 y
2009 no se presentaron ninguna infección de herida operatoria asociada a las hernio
plastias.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
La Tasa de Densidad de Incidencia Acumulada de IIH en este servicio en el 2009 es de
10.3 X 1000 días de exposición (43/4171) de las 43 infecciones el 53.5% corresponde a
Neumonías asociado a VM, el 23.3% a ITU asociado a CUP y el 23.3% corresponde a
ITS asociado CVC. Cifra menor a la Tasa de Densidad de Incidencia Acumulada de
IIH en el 2008 que fue de 13.5 X 1000 días de exposición (62/4608) de las 62
infecciones el 64% corresponde a Neumonías asociado a VM, el 28% a ITU asociado a
CUP y el 8% corresponde a ITS asociado CVC. Sin embargo en el 2007 fue menor con
9.8 X 1000 días de exposición (48/4876), de las 48 infecciones presentadas el 62.5%
corresponde a Neumonías asociado a VM, el 35.4% a ITU asociado a CUP y el 2.1%
corresponde a ITS asociado CVC., como se puede apreciar en los tres años es la misma
presentación.
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Promedio Nac. 0.79
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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161
A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este
servicio.
La Tasa de Densidad de Incidencia de Neumonía asociado al uso de Ventilador
Mecánico, para el 2009 fue de 17.5 x 1000 días de exposición a VM (23/1316) es decir
que por cada mil días de VM, 17 pacientes presentarían Neumonía, cifra inferior a la
Tasa del 2008 que fue de 26.3 x 1000 días de exposición a VM (40/1521) es decir que
por cada mil días de VM, 26 pacientes presentarían Neumonía. Lo que hace que esta
cifra sea mayor que la del 2007 que fue de 16.7 x 1000 días de exposición a VM
(30/1802) es decir que por cada mil días de VM, 17 pacientes presentarían Neumonía.
Cabe resaltar que el tanto el 2007 y 2009 el riesgo es el mismo es decir que por cada
mil días de VM, 17 pacientes presentarían Neumonía respectivamente, sin embargo en
el 2008 el riesgo era de 26 pacientes.
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE NEUMONÍA ASOCIADO A VENTILADOR MECÁNICO EN EL SERVICIO DE UCI-GENERAL
La densidad de Incidencia de Neumonía asociado a VM de Enero del 2007 a Diciembre
del 2009 muestra una tendencia descendente de 17 x 1000 días de exposición a 15.6 x
1000 días de exposición ; sin embargo se puede apreciar que en los años 2007 y 2009
hemos estado por debajo del promedio nacional y que el año 2008 hemos tenido 3
episodios que superaron el promedio nacional el mes abril con 36.8 x 1000 días de
exposición, junio con 43.5 x 1000 días de exposición , Setiembre con 35.4 x 1000 días
de exposición y noviembre con 47.6 x 1000 días de exposición respectivamente.
La Tasa de Densidad de Incidencia de ITU asociado al uso de CUP para este año2009
fue de 7.2 x 1000 días de exposición a CUP (10/1384), es decir que por cada mil días de
Promedio Nac. 18.31
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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162
CUP, 7 pacientes presentarían ITU, cifra inferior a la presentada en el año 2008 que fue
de 11.2 x 1000 días de exposición a CUP (17/1519), es decir que por cada mil días de
CUP, 11 pacientes presentarían ITU, situación semejante a la del año 2007 que fue de
11.4 x 1000 días de exposición a CUP (17/1492), es decir que por cada mil días de
CUP, 11 pacientes presentarían ITU.
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE EN EL SERVICO DE UCI – GENERAL
Las Infecciones del tracto Urinario (ITU) asociado a catéter urinario es un problema
endémico en los servicios críticos y en los servicios de medicina, sin embargo la línea
de tendencia de esta infección en los 3 años del 2007 al 2009 tiende a disminuir
ligeramente de 11.1 x 1000 días de exposición a 9.5 x 1000 días de exposición sin
embargo en la mayoría de los meses la tasa de incidencia supera el promedio nacional
siendo el pico más alto del año 2009 fue el mes de junio de 23.0 x 1000 días de
exposición.
La Tasa de Densidad de Incidencia de ITS asociado al uso de CVC para el año 2009 fue
de 6.8 x 1000 días de exposición a CVC (10/1471), es decir que por cada mil días de
CVC, 7 pacientes presentarían ITS cifra mayor a la del año 2008 que fue de 3.2 x 1000
días de exposición a CVC (5/1568), es decir que por cada mil días de CVC, 3 pacientes
presentarían ITS, cifra mayor a la del año 2007 que fue de 0.6 x 1000 días de
exposición a CVC (1/1582), es decir que por cada mil días de CVC, 1 pacientes
presentarían ITS.
Promedio Nac. 4.18
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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163
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIA ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN EL SERVICO DE UCI-GENERAL
En el gráfico se observa que la tendencia de Densidad de Incidencia del 2007 al 2009 es
ondulante y al incremento presentándose varios episodios en el 2009 y los mayores
picos los tuvimos en los meses: Enero 10.1.3 x 1000 días de exposición (1/99) , Febrero
8.6 x 1000 días de exposición (1/116), Marzo 8.0 x 1000 días de exposición
(1/125),Abril 7.2 x 1000 días de exposición (1/138), siendo Agosto y Octubre los meses
de mayor picos de 15.3 x 1000 días de exposición (2/131) y 15.2 (2/32) respectivamente
, Noviembre 7.6 x 1000 días de exposición (1/132), y Diciembre 8.5 x 1000 días de
exposición (1/117 estando siempre por encima del promedio nacional, categórico e
histórico, es importante resaltar que en los meses se presentaron solo un caso en cada
mes ; sin embargo los días de exposición han variado lo que hace que esta tasa se
incremente o disminuya.
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS DE EMERGENCIA
La Tasa de Densidad de Incidencia Acumulada de IIH en este servicio en el 2009 fue de
11.9 x 1000 días de exposición (46/3867) de las 46 infecciones presentadas el 52%
corresponde a Neumonías asociado a VM, el 41% a ITU asociado a CUP y el 6.5 %
corresponde a ITS asociado CVC, cifra similar a la tasa de Densidad de Incidencia
Acumulada de IIH del 2008 que fue de 11.8 x 1000 días de exposición (54/4589) de las
Promedio Nac. 3.13
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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164
54 infecciones presentadas el 61% corresponde a Neumonías asociado a VM, el 35% a
ITU asociado a CUP y el 4 % corresponde a ITS asociado CVC, La Tasa de Densidad
de Incidencia Acumulada de IIH en el 2007 fue de 10.5 x 1000 días de exposición
(57/5408) de las 57 infecciones presentadas el 61.4% corresponde a Neumonías
asociado a VM, el 36.8% a ITU asociado a CUP y el 1.7% corresponde a ITS asociado
CVC, siendo su tendencia a mantenerse.
A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este
servicio.
La Tasa de Densidad de Incidencia de las Neumonías asociado al uso de Ventilador
Mecánico, para el 2009 fue de 22.0 x 1000 días de exposición a VM (24/1092) cifra
menor a la Tasa de Densidad de Incidencia de las Neumonías asociado al uso de
Ventilador Mecánico del 2008 fue de 27.5 x 1000 días de exposición a VM (33/1200) y
la Tasa de Densidad de Incidencia de las Neumonías asociado al uso de Ventilador
Mecánico, para el 2007 fue de 23.9 x 1000 días de exposición a VM (35/1462).
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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165
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE NEUMONÍA ASOCIADO A VENTILADOR
MECÁNICO EN EL SERVICIO DE UCI-EMERGENCIA
La densidad de Incidencia de Neumonía asociado a VM de Enero del 2007 a Diciembre
del 2009 muestra una tendencia ligeramente descendente, de 27 x 1000 días de
exposición(2/72) a 19.8 x 1000 días de exposición (2/101); sin embargo se puede
apreciar que durante estos periodos hemos estado en varias oportunidades por encima
del promedio nacional siendo estos los meses de marzo del 2007 con 37.9 x 1000 días
de exposición (5/132) y setiembre del 2008 con 41.1 x 1000 días de exposición (3/73)
respectivamente y en marzo del 2009 con 54.8 x 1000 días de exposición (4/73).
La Tasa de Densidad de incidencia de ITU asociado al uso de CUP para este año 2009
fue de 13.3 x 1000 días de exposición a CUP (19/1426), es decir que por cada mil días
de CUP, 13 pacientes presentarían ITU, cifra mayor a la Tasa del año 2008 fue de 10.7
x 1000 días de exposición a CUP (19/1773), es decir que por cada mil días de CUP, 11
pacientes presentarían ITU situación similar a la Tasa del 2007 que fue de 10.6 x 1000
días de exposición a CUP (21/1988), es decir que por cada mil días de CUP, 11
pacientes presentarían ITU.
Promedio Nac. 18.31
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
166
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE EN EL SERVICO DE UCI – EMERGENCIA
Se puede observar que la línea de tendencia de esta infección en los últimos 3 años es a
mantenerse y al descenso de 10.4 x 1000 días de exposición (2/192) en enero del 2007
a 8.5 x 1000 días de exposición (1/117) en diciembre del 2009, siendo los picos mas en
Agosto del 2007con 22.7 x 1000 días de exposición (3/132) y en el año 2008 dos
episodios el mes de agosto con 21.1 x 1000 días de exposición (3/142) y en octubre con
22.7 x 1000 días de exposición (3/132). y en el año 2009 varios episodios sin embargo
los mas resaltantes son en el mes de Abril con 24.6 x 1000 días de exposición (3/122) y
en junio con 31.6 x 1000 días de exposición (3/95) y en octubre con 22.2 x 1000 días de
exposición (3/135). Como se puede apreciar siempre nos encontramos por encima del
promedio nacional.
La Tasa de Densidad de Incidencia de ITS asociado al uso de Catéter venoso central
para este año 2009 fue de. 2.2 x 1000 días de exposición a CVC (3/1349), es decir que
por cada mil días de CUP, 2 pacientes presentarían ITS, cifra mayor a la Tasa de la
Densidad de Incidencia de ITS asociado al uso de Catéter venoso central del 2008 que
fue de 1.2 x 1000 días de exposición a CVC (2/1616), es decir que por cada mil días de
CUP, 1 pacientes presentarían ITS, cifra ligeramente mayor a la 2007 que fue de 0.5 x
1000 días de exposición a CVC (1/1958), es decir que por cada mil días de CUP, 1
pacientes presentarían ITS.
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Promedio Nac.4.18
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
167
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIAS ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE UCI-EMERGENCIA
La tendencia de esta infección del 2007 al 2009 es ondulante con tendencia a
mantenerse, presentándose durante este periodo seis episodios siendo el primero en el
mes de Julio del 2007 con 8.3 x 1000 días de exposición (1/120) y 2 episodios en el año
2008 una en el mes de marzo con 6.2 x 1000 días de exposición (1/161) y en junio con
6.5 x 1000 días de exposición (1/154) y en el año 2009 una en el mes de marzo con 7.2
x 1000 días de exposición (1/139) y en julio con 9.6 x 1000 días de exposición (1/104) y
noviembre con 8.4 x 1000 días de exposición (1/119) siempre por encima del estándar
nacional no por el numero de bacteriemias sino por la disminución de los días de
exposición lo que hace que estemos por encima del promedio nacional.
Promedio Nac. 3.13
Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
168
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE Y VIGILANCIA DE FEBRILES
En el contexto del conocimiento progresivo de las enfermedades emergentes y re
emergentes en nuestro país, se han propuesto la vigilancia del síndrome febril
como una estrategia para la identificación temprana de enfermedades de interés en
salud publica y de otra enfermedades no diagnosticadas usualmente o de las cuales
se desconoce su presencia.
Es así que nuestra institución se intensifica la vigilancia epidemiológica de los Sd.
Febriles estableciendo la notificación inmediata y oportuna a través de su equipo
de vigilancia desde el año 2006 como se puede ver en los siguientes cuadros.
CURVA DE FEBRILES POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica
2006 2007 2008 2009
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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169
En el presente grafico podemos ver claramente que el año 2009 hubo un aumento de los
casos febriles, en relación a los años 2008, 2007 y 2006 siendo los picos mas altos en
las semanas epidemiológicas 25 con 121 casos, SE 26 (139), SE 27 (116) y SE 28 con
108 casos, siendo el promedio por semana epidemiológica de 46 casos en este año, así
mismo se observa que en las primeras SE de cada año hay un ligero incremento
concluyendo que esta es una enfermedad estacional.
CURVA DE FEBRILES POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA SEGUN GENERO
HAL 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica
De los 2368 casos febriles presentados en el año 2009 podemos señalar que en relación al genero no hay mucha diferencia ambos son vulnerables, siendo los de genero masculino 51% (1219) seguido del femenino con 49% (1149), porcentaje similar a la del 2008, es importante resaltar que las semanas epidemiológica N° 25 a la SE N° 28 los de genero masculino fueron los mas vulnerables.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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170
VIGILANCIA DE FEBRILES POR GRUPO ETAREO HAL 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica
Con respecto a los grupos de edad mas afectados en el 2008 hasta la SE 52; fue el
de 1 a 4 años 40%, seguido de < de 1 año 19%, y de 5 a 9 años 14%, 20 a 59 años
el 13% el de 10 a 19 años 10%, y por último los de menor riesgo, mayores de 60
años con el 4%, situación que se asemeja en el 2007 hasta la SE 52; fue el de 1 a 4
años 35%, seguido de < de 1 año 19%, de 20 a 59 años el 14% y de 5 a 9 años
14%, el de 10 a 19 años 13%, y por último los de menor riesgo, mayores de 60 años
con el 5%, situación que se asemeja al 2006 el de 1 a 4 años 34%, seguido de < de 1
año 20%, el de 10 a 19 años 11%, de 5 a 9 años 11%, de 20 a 59 años el 18% y por
último los de menor riesgo, mayores de 60 años con el 6%. Cabe resaltar que el
grupo atareó más vulnerable son los menores de 5 años.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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171
Investigación de casos:
En relación a los casos investigados en el 2009 no se presentaron ningún caso en
embargo en el 2008 se notificaron 6 casos los cuales se presentaron en enero (1),
marzo (2), mayo (1), Julio (1) y noviembre (1) todos estos casos son importados y
en el 2007 en la SE 9 se notificó 01 caso
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE VIRUS RESPIRATORIO
El Hospital Loayza viene realizando la vigilancia de síndrome respiratorio desde el mes
de Agosto del 2008 y los resultados de esta vigilancia del 2008 tuvimos un acumulado
de la SE 28 a la 52 un total de 1910 casos y en el 2009 se incremento
considerablemente a 4625 casos, como se puede apreciar en los siguientes gráficos.
TENDENCIA DE CASOS DE SINDROME GRIPAL POR MES DEL 2008 Y 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica - Consultorio 120
En el presente grafico podemos ver claramente que la tendencia de los casos de
síndrome respiratorio es al incremento especialmente en el 2009 los meses de Junio con
547 casos, Julio con 902 casos y Agosto con 451 con un incremento significativo
comparado con los otros meses, es importante resaltar que por esta fecha se presentaron
los primeros casos de Influenza A H1N1 en nuestra institución.
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172
DISTRIBUCION POR GRUPO ETAREO DE CASOS DE SINDROME GRIPAL ACUMULADO DE LA SE 1 A LA 52 HAL 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica - Consultorio 120
Podemos observar claramente en el grafico que de los 4625 casos presentados la
población mas vulnerable son los niños de 1 a 4 años con 56% (2580), seguido de los
menores de 10 a 19 años con 14% (632) y en tercer lugar los de 20 a 40 años con 13%
(582) casos respectivamente.
N=4625
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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173
DISTRIBUCION POR GENERO DE CASOS DE SINDROME GRIPAL ACUMULADO DE LA SE 1 A LA 52 HAL 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica - Consultorio 120
De los 4625 casos de Síndrome Gripal presentados en el 2009 podemos señalar que
en relación al genero, los de genero masculino son los mas vulnerables con 53%
(2433) seguido del femenino con 47% (2192)
MASCULINO FEMENINO
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174
ETIOLOGIA DEL SINDROME GRIPAL ACUMULADO DE LA SE 1 A LA SE 52 HAL 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica - Consultorio 120
En relación a la etiología del Síndrome gripal en comparación al 2008 que presento:
134 casos de los cuales la mayor incidencia son de etiología Sincicial Respiratorio 41%
(26) seguido Para_influenza3 con 22% (14) luego Adenovirus con 14% (9) , seguido de
Para_influenza2 11% (7), Influenza A 6% (4), Influenza B y Para_influenza1 3% (2)
respectivamente, sin embargo en el 2009 se incremento significativamente a 265 casos
de los cuales Influenza H1N1 ocupo el primer lugar con 50.6% (134) , seguido de
Sincicial Respiratorio 36.6% (97) seguido Para_influenza2 con 4.5% (12) luego
Influenza A Estacional con 3% (8) , seguido de Para_influenza3 3% (8),seguido de
Adenovirus 1.9% (5), y por ultimo Influenza B con 0.4% (1) respectivamente.
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175
TENDENCIA DEL SINDROME GRIPAL ACUMULADO
POR MES* HAL 2009
Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica - Consultorio 120
En el presente grafico podemos ver claramente que la tendencia en los primeros meses
del año eran los casos de sincicial respiratorio y que a partir del mes de junio este
cambio notablemente ocupando el primer lugar Influenza A H1N1.
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176
3.7 ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 3.7.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES E INFECCIOSAS 1 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LEISHMANIASIS TABLA Nº 55
MES 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
ENE 3 21.43 1 11.11 0 0.00 1 9.09FEB 1 7.14 2 22.22 0 0.00 0 0.00MAR 2 14.29 1 11.11 0 0.00 1 9.09AB 0 0.00 1 11.11 1 11.11 0 0.00MAY 0 0.00 0 0.00 2 22.22 1 9.09JUN 0 0.00 1 11.11 2 22.22 1 9.09JUL 2 14.29 0 0.00 1 11.11 1 9.09AGO 2 14.29 2 22.22 0 0.00 0 0.00SET 2 14.29 0 0.00 1 11.11 3 27.27OCT 0 0.00 1 11.11 1 11.11 2 18.18NOV 0 0.00 0 0.00 1 11.11 1 9.09DIC 2 14.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00
TOTAL 14 100 9 100 9 100 11 100
GRAFICO Nº 133 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LEISHMANIASIS
1114
9 9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
En el presente grafico observamos el numero de pacientes atendidos con diagnostico de
Leishmaniasis del año 2006- 2009, el mayor numero de casos fue registrado en el año
2006, sin embargo podemos evidenciar que en el año 2009 el numero de casos
incremento en relación al año 2008.
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177
GRAFICO Nº 134 CASOS DE LEISHMANIASIS SEGÚN TIPO DE ENFERMEDAD
9
2
02468
10
L.CUTANEA L.MUCOCUTANEA
LEISHMANIASIS POR TIPO
Durante el año 2009 se diagnosticaron 11 casos con diagnostico de Leishmaniasis de los
cuales 9 fueron de tipo cutánea y 2 de tipo muco cutánea.
TABLA Nº 56 LEISHMANIASIS SEGÚN TIPO DE ENFERMEDAD DEL 2006 AL 2009
TIPO 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
L. CUTANEA 12 85.71 7 77.78 8 88.89 9 81.82
L. MUCOCUTANEA 2 14.29 1 11.11 1 11.11 2 18.18
NO REGISTRA 0 0.00 1 11.11 0 0.00 0 0.00
TOTAL 14 100 9 100 9 100 11 100
En la presente tabla observamos la forma clínica de presentación durante los años 2006
al 2009, en todos los años la forma mas frecuente fue la cutánea, siendo en el año 2009
el 81.82% de los casos.
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178
TABLA Nº 57 CASOS DE LEISHMANIASIS POR PROCEDENCIA
LUGAR Nº %Comas 1 9Breña 1 9Huanuco-Tgo Maria 1 9Ancash 2 18Cutervo Cajamarca 1 9Pichanaqui 1 9Madre de Dios 1 9Los Olivos Lima 1 9La Libertad Chepen 1 9Cotahuasi Arequipa 1 9TOTAL 11 100
En la presente tabla podemos observar que los pacientes con diagnostico de
Leishmania procedieron de diferentes lugares, siendo gran parte de ellos pacientes que
provienen de la selva.
1 SITUACION EPIDEMIOLOGICA MALARIA TABLA Nº 58 CASOS DE MALARIA DEL 2006 AL 2009
MES 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
ENE 2 11.76 2 22.22 1 11.11 2 13.33FEB 0 0.00 1 11.11 1 11.11 0 0.00MAR 2 11.76 0 0.00 1 11.11 0 0.00AB 2 11.76 1 11.11 2 22.22 2 13.33MAY 2 11.76 0 0.00 0 0.00 0 0.00JUN 2 11.76 0 0.00 1 11.11 1 6.67JUL 3 17.65 0 0.00 2 22.22 1 6.67AGO 2 11.76 1 11.11 0 0.00 2 13.33SET 0 0.00 1 11.11 0 0.00 3 20.00OCT 0 0.00 0 0.00 1 11.11 2 13.33NOV 0 0.00 3 33.33 0 0.00 0 0.00DIC 2 11.76 0 0.00 0 0.00 2 13.33
TOTAL 17 100 9 100 9 100 15 100 En la presente tabla observamos el numero de pacientes atendidos con diagnostico de
Malaria del año 2006- 2009, el mayor numero de casos fue registrado en el año 2006,
sin embargo podemos evidenciar que en el año 2009 el numero de casos incremento en
relación al año 2008.
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GRAFICO Nº 135 CASOS DE MALARIA POR MESES 2009
2
00
2
0
11
2
3
2
0
2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
ENE FEB MAR AB MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos que en el año 2009 se diagnosticaron 15 casos, de los
cuales en el mes de septiembre se registraron la mayoría numero de casos.
TABLA Nº 59 CASOS DE MALARIA POR GÉNERO
SEXO Nº %MASCULINO 7 46.67FEMENINO 8 53.33TOTAL 15 100
GRAFICO Nº 136
.
7
8
6
7
8
MASCULINO FEMENINO
MALARIA POR GENERO
De los 15 casos con diagnostico de malaria 07(46.67%) fueron de sexo masculino y 08
(53.33%) fueron del sexo femenino
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180
TABLA Nº 60 CASOS DE MALARIA POR PROCEDENCIA
LUGAR Nº %Cajamarca 1 6.67Loreto-Maynas 3 20.00Pucallpa 1 6.67Mazamari 1 6.67Tocache San Martin 1 6.67Lima 2 13.33Piura 2 13.33Liberia-Sudafrica 1 6.67Tumbes 1 6.67Pto Maldonado 1 6.67Pichanaqui 1 6.67TOTAL 15 100
GRAFICO Nº 137
1
3
1 11
2 2
1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
Cajamarca Loreto-Maynas
Pucallpa Mazamari TocacheSan Martin
Lima Piura Liberia-Sudafrica
Tumbes PtoMaldonado
Pichanaqui
MALARIA SEGUN LUGAR DE INFECCION
Los casos diagnosticados de malaria del año 2009 procedieron principalmente de la
selva y del norte.
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181
3 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LOXOCELISMO TABLA Nº 61 CASOS DE LOXOCELISMO POR MES DEL 2006 AL 2009
MES 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
ENE 0 0.0 15 28.3 3 10.3 10 31.3
FEB 1 2.1 9 17.0 0 0.0 0 0.0
MARZ 4 8.5 4 7.5 3 10.3 3 9.4
ABR 1 2.1 2 3.8 5 17.2 4 12.5
MAY 1 2.1 2 3.8 1 3.4 2 6.3
JUN 0 0.0 2 3.8 4 13.8 1 3.1
JUL 4 8.5 3 5.7 3 10.3 4 12.5
AGO 9 19.1 5 9.4 1 3.4 0 0.0
SET 10 21.3 4 7.5 1 3.4 1 3.1
OCT 9 19.1 3 5.7 1 3.4 2 6.3
NOV 5 10.6 1 1.9 3 10.3 3 9.4DIC 3 6.4 3 5.7 4 13.8 2 6.3
TOTAL 47 100 53 100 29 100 32 100 En el presente grafico observamos el numero de pacientes atendidos con diagnostico de
Loxocelismo del año 2006- 2009, el mayor numero de casos fue registrado en el año
2007, sin embargo podemos evidenciar que en el año 2009 el numero de casos
incremento en relación al año 2008.
GRAFICO Nº 138 CASOS DE LOXOCELISMO POR MES 2009
10
03 4
21
4
01
232
0
5
10
15
ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
De los casos con diagnostico de loxocelismo en el año 2009, el mayor numero de
casos se diagnosticaron en el mes de enero, seguidos de abril y julio.
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182
TABLA Nº 62 CASOS DE LOXOCELISMO POR GRUPO ETAREO Y SEXO DEL 2006 AL 2009
Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino MasculinoMenor a 1 año 0 0 0 0 0 1 1 01 a 4 años 0 0 2 1 0 0 2 35 a 9 años 1 1 1 1 0 2 0 010 a 19 años 1 1 6 2 3 2 3 020 a 59 años 13 13 23 15 13 6 13 660 a más años 0 0 1 0 1 1 4 0
15 15 33 19 17 12 23 9
2009EDADES 2006 2007 2008
La presente tabla nos muestra los casos diagnosticados de loxocelismo durante loa años
2006 al 2009 según género, donde es evidente que las mordeduras de araña son mas
frecuente en el sexo femenino.
GRAFICO Nº 139 CASOS DE LOXOCELISMO POR EDAD Y SEXO
0
2
4
6
8
10
12
14
2009 Femenino 1 2 0 3 13 4
2009 Masculino 0 3 0 0 6 0
Menor a 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años
10 a 19 años
20 a 59 años
60 a más años
En el presente grafico se observa los casos de loxocelismo según género y grupo etareo,
siendo en el sexo femenino en el grupo etareo de 20 a 59 años.
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TABLA Nº 63 CASOS DE LOXOCELISMO POR PROCEDENCIA
LUGAR Nº %Lima 8 25S.J.L. 5 16Los Olivos 3 9Surquillo 1 3San Miguel 1 3San Luis 1 3Puente Piedra 1 3Breña 3 9Callao 1 3Pueblo Libre 1 3S.M.P. 4 13Independencia 1 3Comas 1 3Tumbes 1 3
TOTAL 32 100 En la presente tabla observamos que el distrito con mayor número de casos fue Lima
con 08 (25%), seguidas de SJL 5(16%), SMP 04(13%), Los Olivos y Breña 03(9%).
4 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE BRUCELOSIS TABLA Nº 64 CASOS DE BRUCELOSIS POR TIPO DE ENFERMEDAD 2006 AL 2009
TIPO DE ENFERMEDAD 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
B. AGUDA 2 50.00 30 93.75 22 61.11 8 36.36B. NO ESPECIFICADA 0 0.00 0 0.00 2 5.56 0 0.00
B.REAGUDIZADA 1 25.00 2 6.25 7 19.44 4 18.18B.ABORTUS 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4.55B.SUBAGUDA 1 25.00 0 0.00 1 2.78 3 13.64B. SISTEMICA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4.55B.CRONICA 0 0.00 0 0.00 4 11.11 5 22.73TOTAL 4 100 32 100 36 100 22 100 En el presente grafico observamos el numero de pacientes atendidos con diagnostico
de Brucelosis del año 2006- 2009, el mayor numero de casos fue registrado en el año
2008, sin embargo podemos evidenciar que en el año 2009 el numero de casos
disminuyo en relación al año 2008.
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GRAFICO Nº 140 CASOS DE BRUCELOSIS POR TIPO DE ENFERMEDAD
B. REAGUDIZADA18%
B. NO ESPECIFICADA
0%B. ABORTUS
5%
B. SUBAGUDA14%
B. CRONICA23%
B.AGUDA35%
B. SISTEMICA5%
En el presente grafico observamos las diferentes presentaciones clínicas de la
Brucelosis, donde se observa que la Brucelosis aguda es la mas frecuente con 8 (35%),
seguida de la Brucelosis crónica 5 (23%), Brucelosis reagudizada 4(%).
TABLA Nº 65 CASOS DE BRUCELOSIS SEGÚN GÉNERO
SEXO 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
MASCULINO 1 25.0 13 40.6 16 44.4 8 36.4
FEMENINO 3 75.0 19 59.4 20 55.6 14 63.6
TOTAL 4 100 32 100 36 100 22 100 En la presente tabla observamos los casos de diagnostico de Brucelosis según genero
del año 2006 al 2009, observando que en el sexo femenino se diagnostico con mayor
frecuencia.
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185
GRAFICO Nº 141
8
14
0
5
10
15
MASCULINO FEMENINO
Casos de Burcelosis por Género Ene-Dic 2009
En el año 2009 se diagnosticaron 22 casos de los cuales 14 (64%) fueron del sexo
femenino y 08(36%) en el sexo masculino.
TABLA Nº 66 CASOS DE BRUCELOSIS SEGÚN LUGAR DE PROCEDENCIA
LUGAR Nº %Independencia 1 5Carabayllo 1 5Callao 1 5Lima 5 23Puente Piedra 1 5Rímac 1 5Los Olivos 1 5Breña 1 5Junín 1 5El Agustino 1 5San Martin Rioja 1 5Ayacucho 1 5Pueblo Libre 1 5S.M.P. 2 9Chorrillos 1 5Cajamarca 1 5San Juan de M. 1 5
TOTAL 22 100
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186
GRAFICO Nº 142
111
51
11
11
11
11
2111
0 1 2 3 4 5
Independencia
Carabayllo
Callao
Lima
Puente Piedra
Rímac
Los Olivos
Breña
Junín
El Agustino
San Martin Rioja
Ayacucho
Pueblo Libre
S.M.P.
Chorrillos
Cajamarca
San Juan de M.
Casos de Brucelosis por Procedencia Ene-Dic 2009
En el presente grafico observamos que los pacientes diagnosticados de brucellosis
procedieron de los diferentes distritos, siendo Lima la que reporta el mayor numero de
casos.
5 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS CONGENITA TABLA Nº 67 CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR MES DESDE EL 2006 AL 2009
MES 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
ENE 0 0 0 0 0 0 3 33.33FEB 1 20 0 0 0 0 0 0.00MARZ 0 0 0 0 0 0 0 0.00ABR 0 0 0 0 1 25 0 0.00MAY 0 0 0 0 0 0 1 11.11JUN 0 0 1 20 0 0 0 0.00JUL 1 20 0 0 0 0 1 11.11AGO 0 0 0 0 3 75 1 11.11SET 0 0 1 20 0 0 1 11.11OCT 1 20 1 20 0 0 2 22.22NOV 1 20 0 0 0 0 0 0.00DIC 1 20 2 40.0 0 0 0 0.00
TOTAL 5 100 5 100 4 100 9 100En el presente grafico observamos el numero de pacientes atendidos con diagnostico de
Sífilis Congénita del año 2006- 2009, el mayor numero de casos fue registrado en el
año 2009, evidenciando un notorio incremento.
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GRAFICO Nº 143 CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR MES 2009
3
0 0 0
1
0
1 1 1
2
00
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
ENE FEB MAR ABR MAYO JUNIO JULIO AGOST SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos que durante el año 2009 se diagnosticaron 09
casos de sífilis congénita, siendo los meses de enero y octubre los meses que se
diagnosticaron con mayor frecuencia.
TABLA Nº 68
3 SITUACION EPIDEMIOLOGIA DE HEPATITIS B CASOS DE HEPATITIS B POR MESES
MES 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
ENE 1 6 5 14 10 11 0 0.00FEB 2 12 6 17 6 7 0 0.00MARZ 3 18 1 3 7 8 4 10.00ABR 0 0 8 22 2 2 1 2.50MAY 1 6 1 3 8 9 3 7.50JUN 2 12 8 22 2 2 2 5.00JUL 1 6 0 0 21 24 0 0.00AGO 2 12 0 0 3 3 7 17.50SET 3 18 0 0 1 1 6 15.00OCT 0 0 3 8 14 16 9 22.50NOV 1 6 3 8 12 14 4 10.00DIC 1 6 1 2.8 1 1 4 10.00
TOTAL 17 100 36 100 87 100 40 100
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188
En el presente grafico observamos el numero de pacientes atendidos con diagnostico de
Hepatitis B del año 2006- 2009, el mayor numero de casos fue registrado en el año
2008, evidenciando una notoria disminución en la captación de casos en el año 2009.
GRAFICO Nº 144 CASOS DE HEPATITIS POR MES 2009
0 0
4
1
32
0
7
6
9
4 4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos que durante el año 2009 se diagnosticaron 40
casos de Hepatitis B, siendo los meses de octubre, agosto y marzo los meses que se
diagnosticaron con mayor frecuencia.
TABLA Nº 69 CASOS DE HEPATITIS B SEGÚN GÉNERO
MES 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
Mascilino 10 59 17 57 50 57 24 60.00
Fermenino 7 41 13 43 37 43 16 40.00
TOTAL 17 100 30 100 87 100 40 100 En la presente tabla observamos los casos de diagnostico de Hepatitis B según genero
del año 2006 al 2009, observando que en el sexo masculino se diagnostico con mayor
frecuencia.
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189
GRAFICO Nº 145 CASOS DE HEPATITIS B SEGÚN GÉNERO
24
16
0
5
10
15
20
25
MASCULINO FEMENINO
En el año 2009 se diagnosticaron 40 casos de Hepatitis B los cuales 24 (60%) fueron
del sexo masculino y 16 (40%) en el sexo femenino.
TABLA Nº 70 CASOS DE MENINGITIS POR TIPO DE ENFERMEDAD
TIPO Nº %
M. MENINGOCOCICA1 100
M.TUBERCULOSA 0 0TOTAL 1 100
La presente tabla nos muestra que en el año 2009 se diagnostico un caso de meningitis
por meningococo.
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190
10 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE MORTALIDAD MATERNA TABLA Nº 71 CASOS DE MORTALIDAD MATERNA
Causa Final C.IntermediaC. Básica C.Asociada
ENERO
POM 2073105 1 SOLTERA LIMA 11.01.2009 30
Shock Hipovolemico
Hemorragia severa herida de bala gestacion de
37 semanas
MAL 2076758 1 SOLTERA LIMA 24.01.2009 35
Hemorragia intracerebral Eclampsia Sind.Hellp Shock
multifactorial
FCE 2055668 1 CONVIVIENTESM.P. 07.01.2009 21
Disfuncion multiorganica
Sepsis severa
TBC multidrogoresiste
nte Obito fetal
FEBRERO
CHSF 2079737 1 VIUDA SATIPO JUNIN 03.02.20096 25
Falla multiorganica
Sepsis severa
TBC multisistemica
desnutricion severa
MAYO,JUNIO,JULIO NO HAY CASOS
AGOSTO
TVE 1260798 1 CASADA LIMA 12.08.2009 29
Falla Multiorganica
Coagulacion Intravascular Diseminada
PreeclampasiSD.Hellp
SETIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OCTUBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOVIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DICIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5
PROCEDENCIA GRUPO ETAREO
CAUSA DE MUERTE MATERNANOMBRES Y APELLIDOS H.C. CANT. ESTADO
CIVILFECHA DE MUERTE
TABLA Nº 72 CASOS DE MUERTE MATERNA 2009 POR MESES
TIPO Nº %ENE 3 60FEB 1 20MARZO 0 0ABRIL 0 0MAYO 0 0JUNIO 0 0JULIO 0 0AGOSTO 1 20SETIEMB 0 0OCTUBRE 0 0NOVIEMBRE 0 0DICIEMBRE 0 0
TOTAL 5 100 En la presente tabla observamos que durante el año 2009 se reportaron 05 casos de
muerte materna, los cuales se presentaron con más frecuencia los meses de enero,
febrero y agosto.
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191
GRAFICO Nº 146 CASOS DE MUERTE MATERNA 2009 POR MESES
Casos de Muerte Materna Ene-Dic 2009
3
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
ENE
FEB
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMB
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
El presente grafico nos muestra los meses en que ocurrieron las muertes maternas
ocurridas en nuestra institución.
TABLA Nº 73 CASOS DE MUERTE MATERNA POR GRUPO OCUPACIONAL
EDADES Nº %10 a 19 años 0 020 a 59 años 5 10060 a más años 0 0TOTAL 5 100
La presente tabla nos muestra que las muertes maternas ocurridas en nuestra institución
fueron del grupo etareo de 20 a 59 años.
TABLA Nº 74 CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN ESTADO CIVIL
ESTADO CIVIL Nº %SOLTERA 2 40CONVIVIENTE 1 20CASADA 1VIUDA 1 20SEPARADA 0 0TOTAL 5 80
La presente tabla nos muestra el estado civil de los casos de muerte materna ocurridas
en el año 2009.
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192
GRAFICO Nº 147 CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN ESTADO CIVIL
SEPARADA, 0, 0%
SOLTERA, 2, 40%
CONVIVIENTE, 1, 20%
CASADA, 1, 20%
VIUDA, 1, 20%
El presente grafico nos muestra que el 40% de las muertes maternas fueron solteras, el
resto de pacientes conviviente, casada y viuda.
TABLA Nº 75 CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN PROCEDENCIA
LUGAR Nº %Lima 3 60San Martin de Porras 1 20Satipo Junin 1 20TOTAL 5 100
En la presente tabla observamos que de las 05 muertes maternas 04 procedieron de la
jurisdicción de nuestra institución y 01 fue de Satipo.
GRAFICO Nº 148 CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN PROCEDENCIA
3
11
0
1
2
3
4
5
Lima San Martin de Porras Satipo Junin
CASOS DE MUERTE MATERNA SEGUN PROCEDENCIA 2009
En el presente grafico observamos los casos de muerte materna según distritos de
procedencia observando que tres de los casos procedieron de Lima, 01 caso de SMP y
caso de Satipo.
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193
11 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE MORDEDURAS POR CAN O POR RATA
TABLA Nº 76 CASOS DE MORDEDURAS POR MES 2009
MES Nº %
ENE 12 14
FEB 6 7
MAR 5 6
ABR 3 3
MAY 6 7
JUN 9 10
JUL 5 6
AGO 11 13
SET 5 6
OCT 5 6
NOV 14 16
DIC 5 6
TOTAL 86 100 En la presente tabla observamos los caos de mordedura ocurridos pos can, gato y
rata, registrándose durante al año 2009 86 casos.
TABLA Nº 77 CASOS DE MORDEDURAS 2009 POR GRUPO ETAREO
GRUPO ETAREO Nº%
0 a 4 año 5 5.81
5 a 9 años 8 9.30
10 a 19 años 20 23.26
20 a 59 años 42 48.84
65 a más 11 12.79
TOTAL 86 100 La presente tabla nos muestra los casos de mordeduras según el grupo etareo,
observando que el grupo etareo que reporto el mayor numero de casos fue 20 a 59
años con 42 (48.84%) casos.
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194
GRAFICO Nº 149 PERSONAS MORDIDAS POR GRUPO ETAREO
5
820 42 11
0123456789
0 a 4 año 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 65 a más
El presente grafico nos muestra que las mordeduras se presentan en todos los
grupos etareos, siendo mas frecuente en el grupo etareo de 20 a 59 años, seguida de
10 a 19años.
TABLA Nº 78 CASOS DE MORDEDURAS POR ANIMAL AGRESOR 2009
ANIMAL AGRESOR Nº %
CAN 75 87.21
FELINO 3 3.49
RATA 8 9.30
TOTAL 86 100 En la presente tabla observamos que las mordeduras se produjeron por canes, ratas
y gatos.
GRAFICO Nº 150 CASOS DE PERSONAS MORDIDAS SEGÚN ANIMAL AGRESOR
CASOS DE MORDEDURAS POR TIPO DE AGRESOR
CAN, 75
FELINO, 3
RATA, 8
El presente grafico nos muestra que el 75% de las mordeduras fueron por perros, 8%
por ratas y 3% por gatos.
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195
12.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE INTOXICACION ALIMENTARIA TABLA Nº 79 CASOS DE INTOXICACION ALIMENTARIA 2009 POR MES
MES Nº %
ENE 14 10.53FEB 9 6.77MAR 10 7.52AB 11 8.27MAY 15 11.28JUN 9 6.77JUL 15 11.28AGO 8 6.02SET 9 6.77OCT 13 9.77NOV 10 7.52DIC 10 7.52
TOTAL 133 100 En la presente tabla observamos que durante el año 2009 se reportaron 133 casos de
intoxicación alimentaria.
TABLA Nº 80 CASOS DE INTOXICACION ALIMENTARIA POR SINTOMAS CLINICOS
LUGAR Nº %Dolor Abdominal 6 4.51Rush 13 9.77Vómito,fiebre dolor abdominal, diarrea 23 17.29Vómito diarrea 22 16.54Prurito 1 0.75Vómito 15 11.28Distensión Abdominal 3 2.26Dolor abdominal,naúseas,vómitos 21 15.79Dolor abdominal,diarrea 9 6.77Diarrea,fiebre 3 2.26Dolor Fiebre 4 3.01Diarrea 5 3.76Lesiones papulosas eritematosas 3 2.26Naúseas,diarrea 5 3.76
TOTAL 133 100 En la presente tabla observamos la presentación clínica de la intoxicación
alimentaria siendo dolor abdominal, fiebre, vomito y diarrea los síntomas mas
frecuentes.
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196
13.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES TABLA Nº 81 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES 2009 POR MES
MES Nº %
ENE 4 7.02
FEB 9 15.79
MAR 4 7.02
AB 6 10.53
MAY 4 7.02
JUN 6 10.53
JUL 6 10.53
AGOS 2 3.51
SET 6 10.53
OCT 4 7.02
NOV 2 3.51
DIC 4 7.02
TOTAL 57 100 En la presente tabla observamos que durante el año 2009 se notificaron 57
accidentes punzocortantes, los cuales han acontecido en los diferentes meses del año.
GRAFICO Nº 151 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR MES
Accidentes Punzocortantes por Mes
DIC, 4NOV, 2
OCT, 4
SET, 6
AGOS, 2
JUL, 6 JUN, 6MAY, 4
AB, 6
MAR, 4
FEB, 9ENE, 4
El presente grafico nos muestra los accidentes punzocortantes según mes de
notificación, observando que en el mes de febrero ocurrieron el mayor numero de
accidentes, seguidos de abril, junio, julio y setiembre.
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197
TABLA Nº 82 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES 2009 POR CIRCUNSTANCIAS EN QUE OCURRIO
CIRCUNSTANCIAS Nº Nº
Al colocar funda 19 33.33Aguja en velador 1 1.75Tomando/manipulando muestra 8 14.04Armando/desarmando aguja 4 7.02Descartando material 2 3.51Haciendo limpieza 4 7.02Al cortar 1 1.75manipulando eq.aspiración 1 1.75Manipulando cja de seguridad 1 1.75Al sentarse en ambulancia 1 1.75Irrigando endodoncia 1 1.75Al caminar en SOP 2 3.51Recogiendo pinzas 2 3.51Desarmando bisturí 4 7.02Administrando medicamento 1 1.75Agitando tubo de lab. 2 3.51Colocando vía suero 3 5.26
TOTAL 57 100 En la presente tabla observamos los accidentes punzocortantes según el
procedimiento que realizaba el trabajador, siendo la mas frecuente al reencapuchar
la aguja y al manipular la muestra.
TABLA Nº 83 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR GRUPO ETAREO
SEXO Nº %Masculino 18 31.58Femenino 39 68.42
Total 57 100
En la presente tabla observamos los accidentes punzocortante según genero, siendo
del sexo femenino 39 (68.42%) y 18 (31.58%) del sexo masculino.
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198
TABLA Nº 84 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR PROCEDENCIA
LUGAR NºHospitalización 20SOP 11Somi Maternidad 1
UCI 2Neonatología 1Consult.externos 3
Transportes 1Emergencia 14Laboratorio-Banc. Sangre 4TOTAL 57
En la presente tabla observamos los accidentes punzocortantes según lugar de
accidente, siendo el servicio de hospitalización, SOP y emergencia el mayor numero
de casos reportados.
GRAFICO Nº 152 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR PROCEDENCIA
20
11
1
2
1
3
1
14
4
0 5 10 15 20 25
Hospitalización
Somi Maternidad
Neonatología
Transportes
Laboratorio-Banc. Sangre
En el presente grafico observamos que el servicio de hospitalización ha reportado el
mayor número de casos, seguido de emergencia y SOP.
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199
TABLA Nº 85 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCVORTANTES POR CARGO OCUPACIONAL
Grupo Ocupacional Nº
Enfermera 9
Interno de Medicina 19
Interno de Enfermería 1
Médico Residente 5
Externo medicina 5
Téc.Enfermería 5
Estudiente Instituto 3
Interna de Obstetricia 1
Chofer 1
Téc.Laboratorio 3
Personal Limpieza 5
TOTAL 57
GRAFICO Nº 153
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20CARGO
CARGO 9 19 1 5 5 5 3 1 1 3 5
Enfermera Interno de Medicina
Interno de Enfermería
Médico Residente
Externo medicina
Téc.Enfermería
Estudiente Instituto
Interna de Obstetricia
Chofer Téc.Laboratorio
Personal Limpieza
En el presente grafico observamos los accidentes punzocortantes según grupo
ocupacional evidenciando que los internos de medicina y enfermeras son los que
reportan el mayor numero de casos.
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200
TABLA Nº 86 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR TIPO DE FLUIDO
TIPO DE FLUIDO Nº
No hay información en fichas 7
Sangre 49
Suero 1TOTAL 57
En la presente tabla observamos que el principal fluido que han tenido contacto los
trabajadores fue sangre.
TABLA Nº 87 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR TIPO DE INSTRUMENTO
TIPO DE INSTRUMENTO Nº %
Aguja Hipodérmica 47 82.46Tubo capilar/tubo de vidrio 2 3.51Bisturí 1 1.75Aguja de sutura 3 5.26Via venoclisis 1 1.75Fluido de sangre 1 1.75Lanceta 2 3.51TOTAL 57 100
En la presente tabla observamos los casos de accidentes punzocortantes por tipo de
instrumento, la mas frecuente es la aguja hipodérmica, seguido de aguja de sutura.
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201
14 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS TABLA Nº 88
< 2 m 2 - 11m 1 - 4 a 5 - 9a 10 - 19 a 20 - 59 a 60 a +
TOTAL DE IRAS 900 4709 6179 2710 1717 3400 1088 20703
1.- Nº CASOS DE NEUMONIA ( A+B+C) 3 24 64 19 20 78 67 275
A.- Nº casos de Enf.muy grave ( EMG) 1 15 27 6 0 3 0 52
B.- Nº casos de Neumonía Grave ( NG) 0 0 1 0 0 0 1 2
C.- Nº casos de Neumonía ( N) 2 9 36 13 20 75 66 221
CONSOLIDADO ANUAL DE IRAS 2009
CASOS POR GRUPO ETAREO TOTAL ANUAL
GRAFICO Nº. 154 CONSOLIDADO ANUAL DE IRAS 2009
0
2000
4000
6000
8000
TOTAL DE IRAS 900 4709 6179 2710 1717 3400 1088
1.- Nº CASOS DE NEUMONIA ( A+B+C) 3 24 64 19 20 78 67
A.- Nº casos de Enf.muy grave ( EMG) 1 15 27 6 0 3 0
B.- Nº casos de Neumonía Grave ( NG) 0 0 1 0 0 0 1
C.- Nº casos de Neumonía ( N) 2 9 36 13 20 75 66
< 2 m 2 - 11m 1 - 4 a 5 - 9a 10 - 19 a 20 - 59 a 60 a +
En el presente gráfico observamos el número total de atenciones por IRA durante el
año 2009 según grupo etareo y tipo de neumonía, evidenciando que el mayor
número de casos se registraron en niños de 1 a 4 años, siendo lo mas frecuente los
casos de neumonía, seguidas de enfermedad muy grave. Así mismo podemos
observar que los casos de neumonía fueron mas frecuentes en la edad de 20 a 59
años.
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202
TABLA Nº 89 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SEGUN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
< 2 meses
2 a 11 meses
1 a 4 años
ENE 38 155 153 346 7.46
FEB 38 123 108 269 5.80
MAR 43 187 206 436 9.41
ABR 49 198 212 459 9.90
MAY 54 204 214 472 10.18
JUN 48 166 167 381 8.22
JUL 34 173 183 390 8.41
AGOS 40 116 129 285 6.15
SET 38 186 160 384 8.28
OCT 39 159 168 366 7.90
NOV 40 171 185 396 8.54
DIC 47 212 192 451 9.73
TOTAL 508 2050 2077 4635 100
MES DE OCURRENCIAGRUPO ETAREO
TOTAL %
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203
GRAFICO Nº 155 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SEGÚN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
0
50
100
150
200
250
< 2 meses 38 38 43 49 54 48 34 40 38 39 40 47
2 a 11 meses 155 123 187 198 204 166 173 116 186 159 171 212
1 a 4 años 153 108 206 212 214 167 183 129 160 168 185 192
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos los casos de infecciones respiratorias agudas
según grupo etareoy mes de ocurrencia, se evidencia que en los menores de dos años
el número de atenciones se incrementa durante los meses de marzo, abril, mayo
para luego disminuir en el mes de julio y mantenerse constante en los siguientes
meses. En el grupo etareo de 2 a 11 meses la evolución en el tiempo cambia sin
embargo es muy semejante al grupo de etareo de 1 a 4 años evidenciando que
aumenta durante los meses de marzo, abril y mayo para luego disminuir en el mes
de agosto. Debemos mencionar que en el mes de abril se dio la alerta de la pandemia
por Influenza A H1N1.
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204
NEUMONIAS EN MENORES DE 04 AÑOS TABLA Nº 90 CASOS DE NEUMONIAS SEGÚN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
PERIODO < 2 meses 2 a 11 menos 1 a 4 años
ENE 0 5 7
FEB 0 1 5
MAR 1 4 4
ABR 0 2 3
MAYO 0 2 5
JUN 0 1 7
JUL 0 4 10
AGOS 0 0 3
SET 0 4 4
OCT 0 1 2
NOV 0 3 4
DIC 0 2 7
TOTAL 1 29 61 GRAFICO Nº 156 CASOS DE NEUMONIAS SEGÚN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
0
2
4
6
8
10
< 2 meses 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 a 11 meses 5 1 4 2 2 1 4 0 4 1 3 2
1 a 4 años 7 5 4 3 5 7 10 3 4 2 4 7
ENE FEB MAR ABR MAYO JUN JUL AGO
S SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos los casos de neumonías según grupo etareo y mes
de ocurrencia evidenciando que es mas frecuente en los niños de 1 a 4 años en los
meses de junio y julio. En los de 2 a 11 meses los meses con mayor número de
casos fueron enero, marzo, julio, septiembre. En los menores de dos meses en el
mes de marzo se registro el mayor número de casos.
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205
NEUMONIAS GRAVES EN MENORES DE 04 AÑOS TABLA Nº 91 CASOS DE NEUMONIAS GRAVES SEGÚN GRUPO ETAREO
GRUPO ETAREO Nº %
< 2 Meses 1 2.33
2 a 11 meses 15 34.88
1 a 4 años 27 62.79
TOTAL 43 100 En la presente tabla observamos los casos de neumonía graves según grupo etareo
en los niños menores de 4 años, evidenciando que se registraron 43 casos de los
cuales el 62.79% pertenecían a niños de 1 a 4 años, el 34.88% fueron en niños de 2
a 11 meses y el 2.33 fueron en los niños menores de dos meses.
TABLA Nº 92 CASOS DE NEUMONIAS GRAVES SEGÚN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
PERIODO < 2 meses 2 a 11 menos 1 a 4 años
ENE 0 4 6
FEB 0 1 5
MAR 1 3 2
ABR 0 0 2
MAYO 0 2 3
JUN 0 1 4
JUL 0 3 6
AGOS 0 0 3
SET 0 3 3
OCT 0 1 0
NOV 0 2 4
DIC 0 2 6
TOTAL 1 22 44
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206
GRAFICO Nº 157 CASOS DE NEUMONIAS GRAVES SEGÚN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
0
1
2
3
4
5
6
< 2 meses 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 a 11 meses 4 1 3 0 2 1 3 0 3 1 2 2
1 a 4 años 6 5 2 2 3 4 6 3 3 0 4 6
ENE FEB MAR ABR MAYO JUN JUL AGOS SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos los casos de neumonías graves según grupo
etareo evidenciando que es mas frecuente en los niños de 1 a 4 años en los meses
de enero, julio diciembre los niños de 2 a 11 meses los meses mas frecuentes son
enero, marzo y julio. En los menores de dos meses el mes de presentación del
mayor número de casos fue en el mes de marzo.
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207
SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL/ASMA TABLA Nº 93 CASOS DE SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL/ASMA SEGÚN GRUPO ETAREO
PERIODO < 2 meses 2 a 11 menos 1 a 4 años
ENE 3 34 23
FEB 7 55 39
MAR 5 40 22
ABR 13 67 58
MAYO 6 39 44
JUN 7 38 28
JUL 5 39 28
AGOS 5 50 37
SET 6 47 34
OCT 6 80 60
NOV 6 52 43
DIC 3 67 44
TOTAL 72 608 460
GRAFICO Nº 158 CASOS DE SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL/ASMA SEGÚN GRUPO ETAREO Y MES DE OCURRENCIA
0
20
40
60
80
< 2 meses 3 7 5 13 6 7 5 5 6 6 6 3
2 a 11 meses 34 55 40 67 39 38 39 50 47 80 52 67
1 a 4 años 23 39 22 58 44 28 28 37 34 60 43 44
ENE FEB MAR ABR MAYO JUN JUL AGOS SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos los casos de síndrome obstructivo bronquial/asma
según grupo etareo y mes de ocurrencia evidenciando que es mas frecuente su
presentación en los niños de 2 a 11 m con predominio del mes de octubre.
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208
14 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS TABLA Nº 94 CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR GRUPO ETAREO
<1 a 1 - 4 a 5 - 9 a 10 - 19a 20 - 59 a 60 a +
TOTAL DE DIARREAS 836 995 144 165 1682 923 4745
% De C +D 6.69 9.55 10.410 7.270 5.350 1.400 0
A.- Acuosa Aguda 586 1038 141 212 2183 649 4809
B.- Sospechoso de cólera 0 0 0 0 0 0 0
C.- Disentería 51 82 12 10 61 14 230
D.- Diarrea persistente 7 13 3 2 29 9 63
CASOS POR GRUPO ETAREOTOTAL ANUAL
CONSOLIDADO ANUAL DE EDAs 2009
GRAFICO Nº 159 CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA SEGÚN GRUPO ETAREO
0
500
1000
1500
2000
2500
TOTAL DE DIARREAS 836 995 144 165 1682 923
% De C +D 6.69 9.55 10.410 7.270 5.350 1.400
A.- Acuosa Aguda 586 1038 141 212 2183 649
B.- Sospechoso de cólera 0 0 0 0 0 0
C.- Disentería 51 82 12 10 61 14
D.- Diarrea persistente 7 13 3 2 29 9
<1 a 1 - 4 a 5 - 9 a 10 - 19a 20 - 59 a 60 a +
En el presente grafico observamos los casos de enfermedad diarreica aguda según
grupo etareo en donde evidenciamos que el grupo etareo con mayor número de casos es
de 20 a 59 años, según el tipo de diarrea la acuosa es la más frecuente.
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209
GRAFICO Nº 160 CASOS DIARREA ACUOSA AGUDA SEGÚN GRUPO ETAREO POR MES
0
2040
60
80
100
120
140
<1 a 60 50 60 60 43 47 59 48 44 44 45 58
1 - 4 a 77 51 75 63 90 99 129 89 66 58 65 64
5 - 9 a 14 6 15 10 10 18 21 9 5 9 9 2
ENE FEB MAR AB MAY JUN JUL AG SET OCT NOV DIC
En el presente grafico observamos los casos de diarrea acuosa aguda según grupo
etareo por mes evidenciando que es mas frecuente en los niños de 1 a 4 años
presentando el mayor numero de casos en el mes de julio.
DIARREAS DISENTERICAS TABLA Nº 95 CASOS DE DIARREA DISENTERICA SEGÚN GRUPO ETAREO
GRUPO ETAREO Nº %
< 1 AÑO 91 56.17
1- 4 AÑOS 60 37.04
5 AÑOS A MAS 11 6.79
TOTAL 162 100
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210
GRAFICO Nº 161 CASOS DE DIARREA DISENTERICA SEGUN GRUPO ETAREO
5 AÑOS A MAS, 11 < 1 AÑO, 91
1. 4 AÑOS, 60
En el presente grafico observamos los casos de diarrea disenterica según grupo
etareo evidenciando que el 91% se presenta en niños menores de 1 año, el 60% de
1 a 4 años y el 11% en niños de mayores de 05 años.
15 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE TUBERCULOSIS EN TRABAJADORES DE SALUD TABLA Nº 96 CASOS DE TUBERCULOSIS EN TRABAJADORES POR GRUPO OCUPACIONAL AÑOS 2000 AL 2009
AÑOS ADMIN. MEDICO ENFERM. TEC.ENF. TECNO/LABORAT
OTROS OBSTERIZ TECNICO EN
FARMACIA
TOTAL2000 1 2 2 0 0 2 0 0 72001 1 2 0 4 0 1 0 0 82002 0 4 2 1 1 4 0 0 122003 0 5 0 4 0 3 0 0 122004 3 3 3 2 2 7 0 0 202005 2 4 3 3 1 2 0 0 152006 1 5 1 3 1 3 0 0 142007 1 1 2 1 1 3 0 0 92008 0 1 0 1 1 1 0 0 42009 0 2 1 2 1 1 1 1 9
* En otros se considera al personal de Servicios generales : limpieza, vigilancia etc.
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211
GRAFICO Nº 162 CASOS DE TUBERCULOSIS EN TRABAJADORES DE SALUD POR GRUPO OCUPACIONAL AÑO 2009
GRUPO OCUPACIONAL Nº %
Médico 2 22.22Enfermera 1 11.11Tec.Enfermería 2 22.22Tec. Laboratorio 1 11.11Otros 1 11.11Obstetriz 1 11.11Tec. Farmacia 1 11.11
TOTAL 9 100 En el año 2009 se han registrado 09 casos de tuberculosis institucional, en el grupo
ocupacional de médicos fueron 02 (22.22%), en técnicos de enfermería 02(22.22%),
01 caso se registraron en los demás grupos ocupacionales.
TABLA Nº 97 CASOS DE TUBERCULOSIS EN TRABAJADORES DE SALUD SEGÚN SERVICIO DONDE LABORA 2009
Nº %
1 11.111 11.112 22.221 11.11
Vigilancia 1 11.11Laboratorio 1 11.11Obstetriz 1 11.11
1 11.11
9 100
Servicio
Cirugía GeneralCardiologíaHospitalizacion MedicinaConsultorio Externo
Téc.Farmacia
TOTAL
En la presente tabla se observa los casos de tuberculosis en los trabajadores según
servicio donde labora 02(22%) se reportaron en hospitalización de medicina.
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3.7.2 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 17 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES TABLA Nº 98 NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES VASCULARES
Total de Enfermedades Hipertensivas
( I10,I11,I12,I13)
Accidente Cerebro vascular ( ACV ) ( I61, I63,
I64 )
Crisis Hipertensiva
( I10 )
Angina de pecho ( I20)
Infarto Agudo Miocardio IMA (
I 21)
Nº de Egresos83 399 87 67 163
Días de permanencia746 3986 732 329 1093
Promedio de Permanencia 9 10 8.4 4.9 6.7
Número de días cama
11461 443 11224 44 4
2 37 2 1 18Nº de Defunciones
HO
SPI
TALI
ZAC
ION
CARDIOVASCULARES Nº DE CASOS
Número de Casos consulta Externa
Número de Casos en Emergencia
Dentro de las enfermedades no transmisibles notificables observamos que en la consulta
externa las enfermedades hipertensivas son la causa mas frecuente de atención
haciendo un total de 11461, seguidos de accidentes cerebrovasculares con 443 casos,
44 casos de angina de pecho y 04 casos de infarto agudo de miocardio.
Así mismo observamos que las enfermedades cerebro vasculares son las que tienen el
mayor numero de permanencia con 3986 días, así como también presenta el mayor
numero de defunciones.
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213
GRAFICO Nº 163 NUMERO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES POR EGRESOS Vs PROMEDIO DE PERMANENCIA
0500
1000150020002500300035004000
Nº de Egresos 83 399 87
Dias de Permanencia 746 3986 732
Promedio de Permanencia 9 10 8.4
Total de Enfermedades Hipertensivas
Accidente Cerebro vascular Crisis Hipertensiva
Fuente : Oficina de Estadística e Informática En el presente grafico observamos que el promedio de permanencia en las
enfermedades cardiovasculares es de 10 días, seguida de enfermedades
hipertensivas es de 09 días, infarto agudo de miocardio 6.7 días y angina de pecho
4.9 días.
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18 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DAIBETICAS TABLA Nº 99 NUMERO DE CASOS DE DIABETES
Diabetes ( E10, E11, E14 )
Coma Diabetico ( E10.0, E11.0, E14.5
Pie Diabético E10.5, E11
Nº de Egresos500 2 89
Días de permanencia6676 13 2239
Promedio de Permanencia13.4 6.5 25.2
Número de días cama
5516 240
14 0 3Nº de Defunciones
DIABETES Nº DE CASOSH
OS
PIT
ALIZ
AC
ION
Número de Casos consulta Externa
Número de Casos en Emergencia
En el año 2009 se realizaron 5516 atenciones a pacientes diabéticos en la consulta
externa así como hubieron 500 egresos hospitalarios, de las complicaciones tardías
tenemos por pie diabético a 240 casos en la consulta externa y 89 casos por egresos
hospitalarios. Se registraron 02 casos de egresos hospitalarios con coma diabético
teniendo un promedio de permanencia d 6.5 días. Se registraron 17 fallecidos de los
cuales 03 fueron por pie diabético.
GRAFICO Nº 164 NUMERO DE COMPLICACIONESPOR EGRESOS Vs. PROMEDIO DE PERMANENCIA
0
2000
4000
6000
8000
Nº de Egresos 500 2 89
Dias de Permanencia 6676 13 2239
Promedio de Permanencia 13.4 6.5 25.2
Diabetes ( E10, E11, E14 )
Coma Diabetico ( E10.0, E11.0,
Pie Diabético E10.5, E11
Fuente : Oficina de Estadística e Informática En el año 2009 se registraron 500 egresos hospitalarios por diabetes, teniendo un
promedio de permanencia de 13.4 días de hospitalización, en el caso del pie
diabético se tuvieron 89 egresos con un promedio de permanencia de 25.2 días.
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CASOS REGISTRADOS DE CÁNCER EN EL H.N.A.L. SEGÚN LOCALIZACIÓN AÑOS 2006 – 2009
TABLA Nº 100
Sexo
Localización Masculino Femenino Femenino Total general Estomago 222 -193 193 415 Piel 58 -142 142 200 Cuello Uterino -143 143 143 Mama Femenina -124 124 124 Sist. Hematopoyético y Ret. 33 -55 55 88 Próstata 73 73 Colon 25 -42 42 67 Tiroides 9 -47 47 56 Ganglios Linfáticos 19 -36 36 55 Primario Desconocido 11 -40 40 51 Pulmón 17 -30 30 47 Páncreas 17 -27 27 44 Ovario 1 -43 43 44 Hígado CB. IH. 13 -26 26 39 Vesícula Biliar 7 -26 26 33 Vías Biliares 5 -24 24 29 Intestino Delgado 9 -17 17 26 Recto 12 -14 14 26 Esófago 12 -8 8 20 Ano y Conducto Anal 4 -14 14 18 Riñón 9 -9 9 18 Cuerpo Uterino -17 17 17 Peritoneo y Retroperitoneo 2 -13 13 15 Vejiga urinaria 6 -6 6 12 Unión Rectosigmoidea 3 -7 7 10 Placenta -9 9 9 Testículo 9 0 0 9 Vulva -7 7 7 Encéfalo 1 -6 6 7 Huesos, Articulaciones y Cartílagos -7 7 7 Corazón, Mediastino y Pleura 4 -2 2 6 Laringe 3 -2 2 5 Parótida 3 -1 1 4 Tejido Conjuntivo 1 -3 3 4 Base de la Lengua 2 -1 1 3 Glándulas Salivales Mayores -3 3 3 Orofaringe 2 -1 1 3 Lengua -2 2 2 Boca 1 -1 1 2 Senos Paranasales -2 2 2 Vagina -2 2 2 Glándula Endocrina -2 2 2 Piso de Boca 1 0 0 1 Paladar 1 0 0 1 Amígdala -1 1 1 Cavidad Nasal 1 0 0 1 Útero -1 1 1 trompa de Falopio -1 1 1 Pene 1 0 0 1 Pelvis Renal 1 0 0 1 Medula Espinal -1 1 1 Sitios Mal Definidos 1 0 0 1 Total general 599 1158 1757
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216
En la tabla observamos que durante los años 2006 al 2009 se han notificado 1757 casos
de registro hospitalario de cáncer captados de los diferentes servicios, siendo las más
frecuentes el cáncer de estómago, piel, cuello uterino y mama.
PIRAMIDE POBLACIONAL DE CÀNCER EN EL H.N.A.L. SEGÚN LOCALIZACION Y GÉNERO
AÑOS 2006-2009 GRAFICO N°
62
4912912
571317
117
1119
925
7333
58222
131714
98
1714
24262627
4330
4036
4742
124143142
193
250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250
Vejiga urinariaPeritoneo y
Cuerpo UterinoAno y Conducto Anal
RiñonEsofago
Intestino DelgadoRecto
Vias BiliaresVesicula BiliarHigado CB. IH.
PancreasOvarioPulmon
Primario DesconocidoGanglios Linfaticos
TiroidesColon
ProstataSist. Hematopoyético
Mama FemeninaCuello Uterino
PielEstomago
En el grafico observamos que hay mayores casos de cáncer registrados en el sexo
femenino, siendo el más frecuente el de estomago con 193 (11 %), seguido de cuello
uterino con 143 (8.1 %) y piel con 142 (8 %) casos. En el sexo masculino el cáncer más
frecuente es también el de estomago con 222 (12.6 %) casos, seguido del cáncer de
próstata con 73 (4.1%) y en tercer lugar el cáncer de piel con 58 (3.3 %) casos.
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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO AÑO 2006-2009
TABLA N° 101
Grupo Etáreo Masculino Femenino Total 00-04 0 0 0 05-09 1 0 1 10-14 1 3 4 15-19 4 15 19 20-24 9 18 27 25-29 15 14 29 30-34 16 39 55 35-39 13 51 64 40-44 11 71 82 45-49 31 108 139 50-54 42 123 165 55-59 85 154 239 60-64 54 107 161 65-69 74 102 176 70-74 84 101 185 75-79 61 93 154 80-84 53 75 128 85-89 30 52 82 90-94 10 23 33 95-99 3 9 12 100-104 1 0 1 105 a + 1 0 1 Total General 599 1158 1757 En la tabla observamos los casos registrados de cáncer según grupo etáreo y sexo,
donde observamos que se registraron 599 (34%) casos en el sexo masculino y 1158
(66%) casos en el sexo femenino. En el grupo etáreo de 55 a 59 años se registraron el
mayor número de casos, siendo en el sexo femenino 154 (8.7%) y masculino 85 (4.8%).
Observando que la población con diagnostico de cáncer que atiende el Hospital
Loayza es predominantemente el sexo femenino que está en relación con la población
femenina que acude con más frecuencia a nuestra institución.
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218
PIRAMIDE POBLACIONAL SEGÚN GÉNERO Y GRUPO ETAREO AÑO
2006-2009
GRAFICO N° 165
0114
91516
1311
3142
8554
7484
6153
3010
311
00
315
1814
3951
71108
123154
107102101
9375
5223
900
200 150 100 50 0 50 100
0-45-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99100-104105 a +
En el grafico observamos que en el grupo etáreo de 55 a 59 años en el sexo femenino
se registraron 154 casos (8.7%), seguido del grupo etáreo 50 a 54 años donde se
registraron 123 casos (7%). En el sexo masculino en el grupo etáreo de 55 a 59 años se
registraron 85 casos (4.8%), seguido del grupo etáreo de 70 a 74 años donde se
registraron 84 casos (4.7%). Podemos concluir que los casos de cáncer registrados en
nuestra institución fueron predominantemente en el sexo femenino con una mayor
frecuencia de presentación en todos los grupos etáreos.
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219
FRECUENCIA RELATIVA SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO: TOTAL
TABLA N° 102
Grupo Etáreo Masculino Femenino 00-04 0,0 0,0 05-09 0,0 0,0 10-14 0,0 0,1 15-19 0,2 0,4 20-24 0,4 0,5 25-29 0,7 0,4 30-34 0,8 1,0 35-39 0,6 1,3 40-44 0,5 1,9 45-49 1,5 2,8 50-54 2,0 3,2 55-59 4,1 4,1 60-64 2,6 2,8 65-69 3,6 2,7 70-74 4,0 2,7 75-79 2,9 2,4 80-84 2,5 2,0 85-89 1,4 1,4 90-94 0,5 0,6 95-99 0,1 0,2 100-104 0,0 0,0 105 a + 0,0 0,0 Total general 28,7 30,5
GRAFICO N°
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
0-410
-1420
-2430
-3440
-4450
-5460
-6470
-7480
-8490
-94
100-1
04
MasculinoFemenino
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220
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DEPARTAMENTOS
AÑO 2006-2009
TABLA N° 103
DEPARTAMENTO Total LIMA 1473 PROV.CONSTITUC.DEL CALLAO 69 CAJAMARCA 28 ANCASH 23 JUNIN 22 AYACUCHO 20 HUANUCO 17 PIURA 15 ICA 13 AMAZONAS 11 LA LIBERTAD 10 APURIMA 8 HUANCAVELICA 8 PASCO 7 SAN MARTIN 7 CUSCO 5 TUMBES 5 LORETO 4 AREQUIPA 3 LAMBAYEQUE 3 TACNA 2 UCAYALI 2 MADRE DE DIOS 1 PUNO 1 Total general 1757 En la tabla Nº 04 observamos que de los 1757 casos registrados 1473 (83.8%)
procedieron de Lima y 69 (3.9%) de la Provincia Constitucional del Callao. Los
departamentos que mayor número de casos registraron fueron Cajamarca (1.5%),
Ancash (1.3%) y Junín (1.2%).
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221
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR
DEPARTAMENTOS AÑO 2006-2009
GRAFICO N° 166
1473
69 28 23 22 20 17 15 13 11 10 8 8 7 7 5 5 4 3 3 2 2 1 1
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
LIM
A
PRO
V.C
ON
STIT
UC
.DEL
CAJ
AMAR
CA
ANC
ASH
JUN
IN
AYAC
UC
HO
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SAN
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ETO
AREQ
UIP
A
LAM
BAYE
QU
E
TAC
NA
UC
AYAL
I
MAD
RE
DE
DIO
S
PUN
O
En el grafico observamos que el hospital ha atendido pacientes con diagnostico de
cáncer de diferentes regiones del Perú.
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222
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS AÑO 2006-2009
TABLA N° 104 DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL LIMA LIMA 427 SAN JUAN DE LURIGANCHO 139 SAN MARTIN DE PORRES 119 COMAS 87 LOS OLIVOS 68 INDEPENDENCIA 60 LA VICTORIA 47 ATE 38 CHORRILLOS 36 PUENTE PIEDRA 36 RIMAC 36 SAN JUAN DE MIRAFLORES 35 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 35 VILLA EL SALVADOR 34 BRENA 32 SANTIAGO DE SURCO 26 CARABAYLLO 23 SANTA ANITA 17 ANCON 15 JESUS MARIA 15 SAN MIGUEL 15 EL AGUSTINO 13 SAN LUIS 13 HUARAL 12 SURQUILLO 11 MAGDALENA DEL MAR 10 PUEBLO LIBRE 7 BARRANCO 6 HUACHO 6 LINCE 6 MIRAFLORES 6 CHACLACAYO 5 SAN ISIDRO 5 BARRANCA 4 CHANCAY 4 LURIN 4 SUPE 4 MALA 3 PACHACAMAC 3 SAN BORJA 3 ASIA 1 CHECRAS 1 CHILCA 1 HUAURA 1 LA MOLINA 1 MAGDALENA VIEJA 1 SAN BARTOLO 1 SAN VICENTE DE CANETE 1 Total LIMA 1473
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223
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS AÑO 2006-2009
GRAFICO N° 167
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
En el grafico N° 5 observamos 1473 casos de cáncer registrados solo en el
Departamento de Lima, según distrito de procedencia, en donde se evidencia que
nuestra Institución atiende pacientes con este diagnóstico de los diferentes distritos, sin
embargo la de mayor procedencia son del distrito de Lima con 427 casos (30%), San
Juan de Lurigancho 139 casos (9.4%), San Martín de Porres 119 casos (8%), Comas 87
casos (6%), Los Olivos 68 casos (4.6%) y Independencia 60 casos (4%), debiendo tener
en cuenta la accesibilidad de estos distritos a nuestra institución.
REGISTRADO DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS EN LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO AÑO 2006-2009
TABLA N° 105
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL PROV.CONSTITUC.DEL CALLAO CALLAO 40 VENTANILLA 16 CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO 8 LA PERLA 3 BELLAVISTA 2 Total PROV.CONSTITUC.DEL CALLAO 69 Total General 69
En la tabla se observa que se registraron 69 casos de la Provincia Constitucional del
Callao, de los cuales 40 procedieron del distrito de Callao, seguido de Ventanilla con
16 casos y Carmen de La Legua con 08 casos.
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224
GRAFICO N° 168
40
168 3 2
0
50
100
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA AÑO 2006-2009 TABLA Nº 106
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL CAJAMARCA CAJAMARCA 9 CHOTA 3 CUTERVO 3 JAEN 3 CELENDIN 2 BAMBAMARCA 1 CACHACHI 1 COLASAY 1 CONTUMAZA 1 LA RAMADA 1 SAN JUAN DE CUTERVO 1 SAN SILVESTRE DE COCHAN 1 SANTA ROSA 1 Total CAJAMARCA 28 Total General 28
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225
GRAFICO Nº 169
9
3 3 3
2
1 1 1 1 1 1 1 1
0123456789
10C
AJAM
ARC
A
CH
OTA
CU
TER
VO
JAEN
CEL
END
IN
BAM
BAM
ARC
A
CAC
HAC
HI
CO
LASA
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CO
NTU
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LA R
AMAD
A
SAN
JU
AN D
E C
UTE
RVO
SAN
SIL
VEST
RE
DE
CO
CH
AN
SAN
TA R
OSA
De los 28 casos registrados del Departamento de Cajamarca, 09 procedieron de
Cajamarca, 03 de Chota y 03 de Cutervo, etc.
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH AÑO 2006-2009 TABLA Nº 107
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL ANCASH HUARAZ 7 CHIMBOTE 4 CORONGO 3 AIJA 1 CHACCHO 1 COTAPARACO 1 HUARI 1 HUARMEY 1 MORO 1 PARARIN 1 SAN MARCOS 1 YANAC 1 Total ANCASH 23 Total General 23
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226
GRAFICO N° 170
7
4
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8H
UAR
AZ
CH
IMBO
TE
CO
RO
NG
O
AIJA
CH
ACC
HO
CO
TAPA
RAC
O
HU
ARI
HU
ARM
EY
MO
RO
PAR
ARIN
SAN
MAR
CO
S
YAN
AC
De los 23 casos registrados del departamento de Ancash, 07 procedieron de Huaraz, 04 de Chimbote y 03 Corongo. CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN AÑO 2006-2009 TABLA Nº 108 DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL JUNIN HUANCAYO 9 EL TAMBO 3 JAUJA 3 CONCEPCION 1 JUNIN 1 LA OROYA 1 PARCO 1 SAN AGUSTIN 1 SATIPO 1 TARMA 1 Total JUNIN 22 Total General 22
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227
GRAFICO N° 171
9
3 3
1 1 1 1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
HU
ANC
AYO
EL T
AMBO
JAU
JA
CO
NC
EPC
ION
JUN
IN
LA O
RO
YA
PAR
CO
SAN
AG
UST
IN
SATI
PO
TAR
MA
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO AÑO 2006-2009 TABLA N° 109
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL AYACUCHO AYACUCHO 8 CANGALLO 3 HUANTA 2 CAYARA 1 CHAVINA 1 LOS MOROCHUCOS 1 PAUSA 1 PUQUIO 1 PUYUSCA 1 SAN JUAN BAUTISTA 1 Total AYACUCHO 20 Total General 20
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
228
GRAFICO N° 172
8
3
2
1 1 1 1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9AY
ACU
CH
O
CAN
GAL
LO
HU
ANTA
CAY
ARA
CH
AVIN
A
LOS
MO
RO
CH
UC
OS
PAU
SA
PUQ
UIO
PUYU
SCA
SAN
JU
ANBA
UTI
STA
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE HUANUCO AÑO 2006-2009 TABLA N° 120
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL HUANUCO HUANUCO 5 AMBO 3 RUPA-RUPA 3 APARICIO POMARES 1 CHACABAMBA 1 CHAVIN DE PARIARCA 1 CHURUBAMBA 1 COCHABAMBA 1 MONZON 1 Total HUANUCO 17 Total General 17
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229
GRAFICO N° 173
5
3 3
1 1 1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
6H
UAN
UC
O
AMBO
RU
PA-R
UPA
APAR
ICIO
POM
ARES
CH
ACAB
AMBA
CH
AVIN
DE
PAR
IAR
CA
CH
UR
UBA
MBA
CO
CH
ABAM
BA
MO
NZO
N
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE PIURA AÑO 2006-2009 TABLA N° 121
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL PIURA HUANCABAMBA 4 SULLANA 3 CHULUCANAS 2 AYABACA 1 CASTILLA 1 LA UNION 1 MORROPON 1 PIURA 1 SUYO 1 Total PIURA 15 Total General 15
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230
GRAFICO N° 174
4
3
2
1 1 1 1 1 1
0
1
2
3
4
5H
UAN
CAB
AMBA
SULL
ANA
CH
ULU
CAN
AS
AYAB
ACA
CAS
TILL
A
LA U
NIO
N
MO
RR
OPO
N
PIU
RA
SUYO
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE ICA AÑO 2006-2009 TABLA N° 122
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL ICA SAN ANDRES 4 ICA 3 CHAVIN 1 CHINCHA ALTA 1 CHINCHA BAJA 1 GROCIO PRADO 1 PISCO 1 PUEBLO NUEVO 1 Total ICA 13 Total General 13
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231
CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE AMAZONAS
AÑO 2006-2009
TABLA N° 123
DEPARTAMENTO DISTRITO TOTAL AMAZONAS ARAMANGO 6 CHACHAPOYAS 4 LIMABAMBA 1 Total AMAZONAS 11 Total General 11
GRAFICO N° 175
6
4
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ARAM
ANG
O
CH
ACH
APO
YAS
LIM
ABAM
BA
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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232
REGISTROS DE CANCER EN EL H.N.A.L. SEGÚN CODIGO DE CASO AÑO 2006-2009
TABLA Nº 124
Código de Caso Sexo
Total % Masculino Femenino Diagnosticado en nuestro hospital y recibiendo su tratamiento inicial en otro hospital – (Código 0) 51 196 247 14% Diagnosticado y tratado inicialmente (total o parcial) en nuestro hospital – (Código 1) 510 891 1401 79.7% Diagnosticado en otra institución y recibiendo su tratamiento inicial en nuestro hospital – (Código 2) 26 52 78 4.4% Diagnosticado y recibiendo todo el tratamiento inicial en otra institución – (Código 3) 9 18 27 1.5% Diagnosticado y tratado en nuestro hospital anteriormente a la fecha de inicio de registro (Código 4) 2 2 0.1% Diagnosticado solo por Certificado de Defunción (Código 6) 1 1 2 0.1% Total general 599 1158 1757 100%
GRAFICO N° 176
247
1401
78 27 2 20
100200300400500600700800900
100011001200130014001500
0 1 2 3 4 6
En la tabla y grafico Nº 15 observamos que de los 1757 pacientes registrados 247
(14%) fueron diagnosticados en nuestro hospital pero recibieron su tratamiento inicial
en otro hospital, 1401 (79.7%) pacientes fueron diagnosticados y tratados inicialmente
en nuestra institución, 78 (4.4%) fueron diagnosticados en otra institución y recibieron
su tratamiento inicial en nuestro hospital, 27 (1.5%) fueron diagnosticados y tratados
inicialmente en otra institución, 02 (0.1%) fueron diagnosticados y tratados en nuestro
hospital anteriormente a la fecha de inicio de registro y 02 (0.1%) fueron diagnosticados
por certificado de defunción.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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233
CAPÍTULO IV
ESTRATEGIAS SANITARIAS
4.1. ESTRATEGIA SANITARIA DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Cada año mueren más de 1,2 millones de personas en el mundo a causa de
traumatismos por accidentes de tránsito, los cuales son ahora una de las tres
primeras causas de mortalidad entre personas de 5 a 44 años. Asimismo, otros 50
millones de personas sufren traumatismos no mortales cada año.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestra que más del 90% de
las muertes causadas por el tránsito ocurren en los países de bajos y medianos
ingresos, que tienen el 48% de los vehículos del mundo. Las tasas de mortalidad
en los países de bajos y medianos ingresos duplican las tasas de los países con
ingresos más altos (21,5 y 19,3 por 100.000 personas, respectivamente, contra
10,3 por 100.000).
Siendo el Perú es uno de los países con mayor índice de accidentes de tránsito en
el mundo que ocasionan pérdidas de vidas por choques en las pistas. Además
del enorme sufrimiento que ocasionan, los accidentes de tránsito pueden llevar
rápidamente a la pobreza a una familia, ya que los supervivientes deben
enfrentar las consecuencias de esta tragedia a largo plazo.
Bajo este escenario es que el MINSA a través de la dirección general de
epidemiologia establece medidas pertinentes para colocar este daño como
política del sector, con la finalidad de salvar la vida de los accidentados, prevenir
los accidentes.
Es importante resaltar que los accidentes de transito esta incluido dentro de las
diez estrategias sanitarias nacionales creadas por el MINSA para mejorar la
gestión sanitaria, así mismo evidencia el compromiso para encarar el problema
de la seguridad vial.
El hospital Loayza asume el compromiso para realizar la vigilancia y
notificación oportuna de estos eventos partiendo del principio que los accidentes
son prevenibles.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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234
CASOS DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO POR MES Y AÑO
MESES
2007
%
2008
%
2009
%
ENERO 45 6.4 71 7.8 75 8.6
FEBRERO 60 8.6 73 8.1 63 7.2
MARZO 59 8.4 65 7.2 78 8.9
ABRIL 45 6.4 54 6.0 61 7.0
MAYO 54 7.7 82 9.1 54 6.2
JUNIO 62 8.8 88 9.7 89 10.2
JULIO 53 7.6 92 10.2 94 10.7
AGOSTO 63 9.0 64 7.1 73 8.3
SETIEMBRE 69 9.8 61 6.7 59 6.7
OCTUBRE 64 9.1 93 10.3 72 8.2
NOVIEMBRE 63 9.0 66 7.3 70 8.0
DICIEMBRE 64 9.1 96 10.6 88 10.0
TOTAL 701 100.0 905 100,0 876 100.0
Fuente: Oficina de SOAT
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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235
TENDENCIA DE LOS ACCIDENTES DE TRANSITO POR MES Y AÑO
Los accidentes de tránsito son un problema importante de salud pública; en nuestra
institución la tendencia de estos Accidentes de Tránsito del 2006 al 2009 se observa
que tiende a incrementar notablemente teniendo un acumulado hasta el 2009 de 3260
casos por causa de accidentes de tránsito, sin embargo el promedio por año y mes es
diferente ya que en el año 2006 se tuvo un acumulado de 778 casos con un promedio
mensual de 65 cifra mayor a la del 2007 que fue de 701 casos con un promedio
mensual de 58 casos , en el 2008 se tuvo 905 casos con un promedio de 75 accidentes
al mes., , sin embargo en el 2009 se tuvo un acumulado de 876 casos con un promedio
mensual de 73 accidentes.
2006 2008 2007 2009
Fuente: Oficina de SOAT
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236
CASOS DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO POR GENERO HAL 2009
Los afectados a consecuencia de los accidentes de tránsito de enero 2006 a Diciembre
del 2009 fueron los de género masculino 55.6% (1814) y femenino 44.4% (1446),
evento que se repite en los años 2006: Masculino con 448 casos y Femenino con 330
casos, 2007: Masculino con 387 casos y Femenino con 314 casos, 2008: Masculino
con 524 casos y Femenino con 381 casos y el 2009: Masculino (51.9%) con 455 casos
y Femenino (48.1%) con 421 casos respectivamente, como se puede apreciar en la
tendencia del 2009 se repite el género masculino, siendo este el mas afectado.
Fuente: Oficina de SOAT
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
237
ACCIDENTES DE TRÁNSITO SEGÚN GRUPO ETAREO HAL 2009
Fuente: Oficina de SOAT
El grupo etéreo más afectado a consecuencia de los accidentes de tránsito acumulado de
Enero a Diciembre 2009 es la población económicamente activa es decir el grupo de 20
– 44 años, con 48.9% (428) de la población, seguido de los de 45 a 64 años con
25.5%(223) y de 65 a más 8.7% (76), situación similar ocurre en los tres años de
vigilancia, cabe resaltar que los grupos de edad más vulnerables son los adultos
mayores.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
238
HORA EN QUE SE PRODUCEN ACCIDENTES DE TRÁNSITO HAL 2009
Fuente: Oficina de SOAT
La hora más frecuente de los accidentes de tránsito en el 2009 fueron de 06:01 a 12:00
hrs con 34.2% (300) seguida de 12:01 a 18:00 hrs. Con 30.9% (271) y en tercer lugar
esta de 00:01 a 06.00 hrs con 20.2% (177); quiere decir que en el día es cuando más
ocurren los accidentes quizás se deba por la actividad laboral.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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239
VEHÍCULOS COMPROMETIDOS HAL 2009
Los vehículos comprometidos en los accidentes de tránsito en el 2009 fueron los
públicos 69.6%% (610) seguido de los vehículos privados 30.1% (264), siendo el
cumulado en el 2009 de 876 accidentes.
Fuente: Oficina de SOAT.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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240
ASEGURADORAS QUE CUBREN LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO HAL 2009
Fuente: Oficina de SOAT
Es importante resaltar que el SOAT, es un seguro obligatorio, que cubre los riesgos de
muerte y lesiones de los ocupantes de un vehículo automotor y de los peatones que
hayan resultado afectados como consecuencia de un accidente de tránsito en el que
dicho vehículo haya participado.
En nuestra Institución la Aseguradora que cubre más los gastos de los accidentes de
tránsito en el 2009 fue la aseguradora Afocat con el 50.8% (445), seguida de la Positiva
con 19.5% (171) y el tercer lugar están otros con 18.2% (134) esa importante resaltar
que desde el 2006 a Diciembre del 2008 fue la Positiva quien resguardaba los
accidentes.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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241
TIPO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO HAL 2009
Fuente: Oficina de SOAT
El tipo de accidente a consecuencia de los accidentes de tránsito en el 2009 fueron los
choques 49.8% (436) seguido de los atropellos 38% (333) y en tercer lugar las caídas
con el 6.7% (59).
Situación diferente en el 2008 atropello con (429) seguida de los choques (343) en el
2007 Atropellos (391) seguida de los choques con (170) en el 2006 Atropellos (433)
seguida también de los choques con (230)
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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242
4.2 ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones brinda atención a demanda, por lo tanto a
parte de atender BCG a los RN en el hospital atiende a todo RN que solicita este
servicio.
Las vacunas que se aplican en nuestra institución son las programadas según el
esquema de vacunación del MINSA: Pentavalente, HIB, polio, SPR, SR,
antiamarilica, DT adulto, DPT, Rotavirus, Neumococo, Influenza.
A continuación detallaremos las coberturas alcanzadas en nuestra institución
Total Cobertura ( % )
B.C.G. 4180 119.43%
Hepatitis Viral B(HvB) 3743 106.94%
Antipolio 1431 40.89%
DPT 5161 147.46%
Rotavirus 1047 29.91%
Neumococo 2237 63.91%
Influenza 983 28.09%
Antipolio (PV) (Población en riesgo)4 0.11%
Fuente : Oficina de Estadística e Informática
PROTEGIDOSTIPO DE VACUNA
POBLACION PROGRAMADA : 3500
En la presente tabla observamos que la población programada fue de 3500,
observando coberturas de más de 100% en vacunas de BCG, Hepatitis Viral y DPT,
explicado por el aumento de RN en nuestra institución.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
243
GRAFICO Nº 177 COBERTURA DE VACUNACION EN MENORES DE 1 AÑO
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Total 4180 3743 1431 5161 1047 2237 983 4
Cobertura 119.43% 106.94% 40.89% 147.46% 29.91% 63.91% 28.09% 0.11%
B.C.G.Hepatitis
Viral B(HvB)
Antipolio DPT RotavirusNeumococ
o InfluenzaAntipolio
(PV) (Población
En el año 2009 tal como se observa se obtuvo coberturas de mas del 100% , debido
al incremento del 100% de RN en nuestro hospital.
TABLA Nº 125 COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 1 AÑO
Total Cobertura ( % )
Neumococo 69 5.49%
Sarampión-Paperas-Rubeóla (SPR) 1187 94.51%Fuente : Oficina de Estadística e Informática
TIPO DE VACUNAPROTEGIDOS
ATENDIDOS : 1256
La población programada para niños de 1 año fue de 1256 aplicando la vacuna
Sarampión, Rubéola, Papera a 1187 niños llegando a una cobertura de 94.51% y
para neumococo se aplico a 69 niños haciendo una cobertura de 5.49%.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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244
GRAFICO Nº 178 COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 1 AÑO
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Total 69 1187
Cobertura 5.49% 94.51%
Neumococo Sarampión-Paperas-Rubeóla (SPR)
En el presente grafico observamos que la vacuna que más cobertura tuvo fue la de
Sarampión, Rubéola, Papera con la aplicación de 1187 (95.51%).
TABLA Nº 126 COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS
Total Cobertura
Sarampión-Paperas-Rubeóla (SPR) 17 34.00%
Antiamarilica (AAA) 40 80.00%
DPT 49 98.00%
SPR 20 40.00%Fuente : Oficina de Estadística e Informática
ATENDIDOS : 50
TIPO DE VACUNAPROTEGIDOS
La población programada para niños de 2 a 4 años fue 50 aplicando la vacuna DPT
y Antiamarilica con cobertura por encima de 80%.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
245
GRAFICO Nº 179 COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS
0
10
20
30
40
50
60
TOTAL 17 40 49 20
COBERTURA 34% 80% 98% 40%
Sarampión-Paperas-Rubeóla
Antiamarilica (AAA) DPT SPR
En la vacuna de DPT en este grupo etareo se alcanzo a 98% en el DPT.
TABLA Nº 127 COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS DE EDAD
Total Cobertura
Antipolio 87 27.88%
DPT 75 24.04%
HvB 75 24.04%DP Pediátrico (DTp) 0 0.00%
Fuente : Oficina de Estadística e Informática
ATENDIDOS : 312
TIPO DE VACUNAPROTEGIDOS
La población programada para niños de 1 a 4 años fue de 312 protegiendo con
antipolio a 87 niños con una cobertura del 27.88%.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
246
GRAFICO Nº 180 COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS DE EDAD
0102030405060708090
100
Total 87 75 75 0
Cobertura 27.88% 24.04% 24.04% 0.00%
Antipolio DPT HvB DP Pediátrico (DTp)
La cobertura de vacunación en niños de 1 a 4 años de edad esta por debajo del
30% de los programado.
TABLA Nº 128 COBERTURA DE VACUNACION DT EN ADOLESCENTES Y EN ADULTOS VAROPNES EN RIESGO
Total Cobertura
15 A 19 69 5.89%
20 A 49 1103 94.11%
Fuente : Oficina de Estadística e Informática
ATENDIDOS : 1172
GRUPO DE EDADPROTEGIDOS
La cobertura de vacunación en DT en la edad de 20 a 49 años fue de 94.11%
protegiendo a 1103 pacientes.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
247
GRAFICO Nº 181 COBERTURA DE VACUNACION DT EN ADOLESCENTES Y EN ADULTOS VAROPNES EN RIESGO
0
200
400
600
800
1000
1200
Total 69 1103
Cobertura (%) 5.89% 94.11%
15 A 19 20 A 49
La cobertura de vacunación de DT de 15 a 49 años fue mayor en la edad de 20 a 49
años con 94.11%.
TABLA Nº 129 COBERTURA DE VACUNACION EN MUJERES EN EDAD FERTIL DE 15 A 49 AÑOS: DT ADULTOS
DT ( a) 2 DT ( a) 3
No Gestantes 347 212
Gestantes 262 30Fuente : Oficina de Estadística e Informática
ATENDIDOS : 851
DENOMINACIONPROTEGIDAS
La cobertura de vacunación en mujeres en edad fértil de 15 a 49 años sobrepaso el
100% en las no gestantes, en las gestantes se obtuvo en una cobertura de 30%.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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248
GRAFICO Nº 182 COBERTURA DE VACUNACION EN MUJERES EN EDAD FERTIL DE 15 A 49 AÑOS: DT ADULTOS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
DT(a)2 347 262
DT (a ) 3 212 30
No Gestantes Gestantes
La cobertura de vacunación en mujeres en edad fértil de 15 a 49 años sobrepaso el
100% en las no gestantes, en las gestantes se obtuvo una cobertura de 30%.
TABLA Nº 130 COBERTURA DE VACUNACION DT EN POBLACION NO PROGRAMADA.
FEMENINO MASCULINO
01 A 09 AÑOS 1 1
10 A 14 AÑOS 0 16
15 A 52 AÑOS 0 417
53 A MAS AÑOS 127 162
TOTAL 128 596
ATENDIDOS : 724
GRUPO DE EDADGENERO
De la población no programada en la vacuna DT fue mayor en el sexo masculino,
siendo la edad mas frecuente en el grupo etareo de 15 a 52 años con predominio del
sexo masculino.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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249
GRAFICO Nº 183 COBERTURA DE VACUNACION EN POBLACION NO PROGRAMADA
050
100150200250300350400450
Femenino 1 0 0 127
Masculino 1 16 417 162
01 A 09 AÑOS 10 A 14 AÑOS 15 A 52 AÑOS 53 A MAS AÑOS
Se aplico vacunas a población no programada, teniendo mayor cobertura en el sexo
masculino.
TABLA Nº 131 TOTAL DE VACUNAS ANTIAMARILICAS (AA) SEGÚN GRUPO ETAREO
05 a 09 a 30
10 a 14 a 227
15 a 19 a 106
20 a 49 a 344
50 a más 29
TOTAL 736
GRUPO DE EDAD DOSIS APLICADAS
Se aplico a 736 dosis de vacuna antiamarilica, de los cuales de 2 a 49 años fue el de
mayor cobertura.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
250
GRAFICO Nº 184 TOTAL DE VACUNAS ANTIAMARILICAS SEGÚN GRUPO ETAREO
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Dosis Aplicadas 30 227 106 344 29
05 a 09 a 10 a 14 a 15 a 19 a 20 a 49 a 50 a más
La edad mas frecuente de vacunación antiamarilica fue de 20 a 49 años con un total
de 344 dosis aplicadas.
TABLA Nº 132 TOTAL DE VACUNAS PARA INFLUENZA SEGÚN GRUPO ETAREO
1 A 3 AÑOS 791
4 A 9 AÑOS 12
10 A 19 AÑOS 14
20 A 59 AÑOS 68
60 A MAS AÑOS 1
TOTAL 886
GRUPO DE EDAD DOSIS APLICADAS
ATENDIDOS :886
La población programada para vacunar influenza fue de 886, de los cuales se tuvo
mayor aplicación de dosis en niños de 1 a 3 años.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
251
GRAFICO Nº 185 TOTAL DE VACUNAS PARA INFLUENZA SEGÚN GRUPO ETAREO
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Dosis Aplicadas 791 12 14 68 1
1 A 3 AÑOS 4 A 9 AÑOS 10 A 19 AÑOS
20 A 59 AÑOS
60 A MAS AÑOS
La edad mas frecuente de vacunación para la influenza fue de 1 a 3 años aplicando
791 dosis.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
252
4.3 ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS TABLA Nº. 133
0-9 10-14 15-19 20-44 45-59 60 a +
1.-Sintomáticos Respiratorios Esperados 0 0 887 6983 5030 6855 19755
% S.R.examinados x S.R.Examinados BK(+) 1.20 0.76 2.98 2.07 1.20 1.15 1.67
2.-S.R. Identificados 169 266 941 7338 4510 3144 16368
3.-S.R. Examinados 167 264 941 7338 4510 3144 16364
4.-S.R. Examinados BK(+) 2 2 28 152 54 36 274
5.-S.R. Diagnóstico con TB (BK(+) + BK (-) ) 9 17 67 318 73 72 556
A.-DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOSCASOS POR GRUPO ETAREO
TOTAL ANUAL
4.4. ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL ITS/VIH/SIDA
TABLA Nº 134 CASOS DE VIH POR AÑOS 2006 AL 2009
SEXO 2006 % 2007 % 2008 % 2009 %
Masculino 136 34.085 126 31.5 169 58.276 222 67.2727
Femenino 212 53.133 263 65.75 94 32.414 108 32.7273
No Registrado 51 12.782 11 2.75 27 9.3103 0 0
TOTAL 399 100 400 100 290 100 330 100 En la presente tabla observamos los casos de infección por VIH durante los años
2006 al 2009. En el último año se han diagnosticado 330 casos.
TABLA Nº 135 CASOS DE VIH SEGÚN GÉNERO
Genero Nº %
Masculino 222 67.27
Femenino 108 32.73
TOTAL 330 100
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253
GRAFICO Nº 186 CASOS DE VIH SEGÚN GÉNERO
222108
0
50
100
150
200
250
Masculino Femenino
En el presente grafico observamos los casos de infección por VIH según genero,
correspondiendo al sexo masculino 222(67.27%) y femenino 108 (32.73%)
TABLA Nº 136 CASOS DE VIH SEGÚN GRUPO ETAREO
Femenino Masculino
Menor a 1 año 1 1
1 a 4 años 1 5
5 a 9 años 6 0
10 a 19 años 4 9
20 a 59 años 97 203
60 a más años 1 1
No Datos 0 1
TOTAL 110 220
EDADES 2009
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254
GRAFICO Nº 187 CASOS DE VIH SEGÚN GRUPO ETAREO
0
50
100
150
200
250
2009 Femenino 1 1 6 4 97 1 0
2009 Masculino 1 5 0 9 203 1 1
Menor a 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 a más
años No Datos
En el presente grafico observamos los casos de infección VIH según grupo etareo
durante el año 2009, evidenciando que de 20 59 años fueron el mayor numero de
casos reportados con predominio del sexo masculino.
TABLA Nº 137 CASOS DE VIH SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN
GRADO DE INSTRUCCIÓN Nº %
Analfabeto 5 1.52
Primaria 33 10.00
Secundaria 225 68.18
Superior 44 13.33
Técnica 15 4.55
No aplicable 8 2.42
TOTAL 330 100
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255
GRAFICO Nº 188
CASOS DE VIH SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN
5
33
225
44
15
8
0
10
20
30
40
50
60
Analfabeto Primaria Secundaria Superior Técnica No aplicable
En el presente grafico observamos los casos diagnosticados de VIH según el grado
de instrucción evidenciando que 225(68.18%) tuvieron secundaria, 44(13.33%)
tenían educación superior, 33 (10%) tuvieron educación primaria.
TABLA Nº 138 CASOS DE VIH SEGÚN VIA DE TRANSMISION
Nº %
11 3.33
1.0 No conocido 2 0.61
238 72.12
38 11.52
1.3 Bisexual 11 3.33
2.0 No Determinado 3 0.91
6 1.82
3.1 Infección Perinatal 21 6.36
330 100
VIA DE TRANSMISION
0.0 Desconocido
TOTAL
1.1.Heterosexual
1.2.Homosexual
3.0 Exposición Perinatal
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256
GRAFICO Nº 189 CASOS DE VIH SEGÚN VIA DE TRANSMISION
11 2
238
3811
36
21
0
50
100
150
200
250
0.0 Desconocido 1.0 No conocido 1.1.Heterosexual 1.2.Homosexual 1.3 Bisexual 2.0 NoDeterminado
3.0 Exposición Perinatal
3.1 InfecciónPerinatal
La vía de transmisión mas frecuente fue la heterosexual con 238(72.12%), seguidas
de homosexual 38(11.52%), bisexual 11(3.33%), en 06 casos la exposición fue
perinatal.
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257
AÑO 2009Acondicionamien
to
Segregacion
Transporte
Interno
Almacenamient
oSub.Total TOTAL Program
ado
Muy Deficiente 0 1 0 0 1Deficiente 0 0 4 0 4Aceptable 18 17 0 4 39Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 4 4 8Aceptable 7 7 0 0 14Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 4 4 8Aceptable 7 7 0 0 14Muy Deficiente 0 1 0 4 5Deficiente 0 1 4 0 5Aceptable 13 11 0 0 24Muy Deficiente 0 0 0 4 4Deficiente 0 1 4 0 5Aceptable 6 5 0 0 11Muy Deficiente 0 0 0 4 4Deficiente 0 1 4 0 5Aceptable 7 5 0 0 12Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 0 0 0Aceptable 7 7 4 4 22Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 0 0 0Aceptable 6 6 4 4 20Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 0 0 0Aceptable 7 7 4 4 22Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 0 0 0Aceptable 0 0 0 0 0Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 0 0 0Aceptable 6 6 4 4 20Muy Deficiente 0 0 0 0 0Deficiente 0 0 0 0 0Aceptable 6 7 4 4 21
AÑO 2009 TotalMuy Deficiente 14Deficiente 35Aceptable 219
La verificación del manejo de los RSH de enero a diciembre de 2009, de acondicionamiento, segregación, transporte interno y almacenamiento primario, del que se observa, a comienzos del año deficiencias, pero a
razon de continua verificacion a mejorado, y
CONSOLIDADO DE 2009 HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA DE CONTROL DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
NOVIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
21
20
22
20
34
DICIEMBRE
44
22
22
21
20
0
22
20
21
21
21
20
21
21
19
20
23
20
21
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258
CAPITULO V ANALISIS DE LA MORTALIDAD TABLA Nº 139 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL HOSPITAL LOAYZA 2009
CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %
J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 188 13.41
R99 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 75 5.35
N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 61 4.35
K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 50 3.57
J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 47 3.35
A41 OTRAS SEPTICEMIAS 42 3.00
I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 40 2.85
C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 39 2.78
J69 NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS 33 2.35
B24 SIDA 24 1.71
G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 23 1.64
I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 23 1.64
A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE 22 1.57
C80 TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO] 21 1.50
J84 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 21 1.50
N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 21 1.50
P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER 21 1.50
C22 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 18 1.28
C34 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 18 1.28
I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 18 1.28
K83 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES 16 1.14
OTROS DIAGNOSTICOS 581 41.44
TOTAL GENERAL 1402 100.00
Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
En la presente tabla observamos las principales causas de muerte ocurrido en el
HNAL durante el año 2009, que a continuación detallaremos.
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259
GRAFICO Nº 190 MORTALIDAD GENERAL
188
75
61
50
47
42
40
39
33
24
23
23
22
21
21
21
21
18
18
18
16
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DEMORTALIDAD
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRAPARTE
OTRAS SEPTICEMIAS
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NOESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS
SIDA
OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO
INSUFICIENCIA CARDIACA
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADABACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE
TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER[TUMOR MALIGNO]
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LAGESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARESINTRAHEPATICAS
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES
En el presente grafico observamos las principales causas de muerte ocurridas en
nuestra institución de los cuales la primera fueron casos de neumonía 118(13.41%),
seguidas de otras causas mal definidas 75(5.35%), insuficiencia renal crónica 61
(4.35%) y fibrosis y cirrosis del hígado 50(3.57%). Podemos concluir que la
principal causa de muerte son infecciones del tracto respiratorio, llama la atención
que un 5 % no precisa la causa de fallecimiento.
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260
GRAFICO Nº 191 MORTALIDAD EN AÑOS 2006 AL 2009
1485 1402
1314
928742
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
En el presente grafico observamos las muertes ocurridas por años observando que
en el año 2006 se tuvo el menor número de muertes, para luego tener un ascenso
teniendo un incremento en el año 2009 con respecto al año 2008.
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261
TABLA Nº 140 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD EN EL HOSPITAL
MASCULINO FEMENINO
RN 28 15 43 3.07
01 - 11 meses 1 3 4 0.29
01 - 04 años 0 1 1 0.07
05 - 09 años 1 3 4 0.29
10 - 14 años 1 0 1 0.07
15 - 19 años 4 9 13 0.93
20 - 29 años 38 31 69 4.92
30 - 39 años 48 44 92 6.56
40 - 49 años 52 71 123 8.77
50 - 59 años 93 116 209 14.91
60 - 69 años 108 140 248 17.69
70 - 79 años 123 164 287 20.47
80 - 89 años 70 157 227 16.19
90 - 99 años 23 58 81 5.78
Total 590 812 1402
% 42.08 57.92Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
SEXOTOTAL %GRUPO ETAREO
En la presente tabla observamos las primeras causas de mortalidad por grupos de
edad y genero, se registraron 1402 muertes de los cuales 812(57.92%) fueron de
sexo masculino y 590 (42.08%) fueron del sexo femenino. El grupo etareo donde
ocurrieron más muertes fueron de 70 a 79 años con predominio del sexo masculino.
El grupo etareo con menor número de muertes fue de 1 a 4 años.
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262
TABLA Nº 141 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES EN EL HNAL
J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 80 13.6R99 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 45 7.6N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 28 4.7J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 21 3.6K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 20 3.4C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 18 3.1
I64
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 17 2.9
A41 OTRAS SEPTICEMIAS 15 2.5B24 SIDA 15 2.5
P07TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO 14 2.4
J69 NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS 11 1.9S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 11 1.9C22 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 10 1.7R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 9 1.5C18 TUMOR MALIGNO DEL COLON 8 1.4
C34 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 8 1.4
C80TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO]: . SAI 8 1.4
C85 LINFOMA NO HODGKIN DE OTRO TIPO Y EL NO ESPECIFICADO 8 1.4G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 8 1.4I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 8 1.4K63 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS 8 1.4
OTROS DIAGNOSTICOS 220 37.3TOTAL GENERAL 590 100.0
Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
%CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total
En la tabla observamos las primeras causas de mortalidad en varones, siendo la
principal causa las neumonías con 80 (13.6%), seguidas de otras causas no
especificadas 45(7.6%), insuficiencia renal crónica 28 (4.7%), insuficiencia
respiratoria 21 ( 3.6%) y fibrosis , cirrosis del hígado 20 (3.4%).
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263
TABLA Nº 142 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES POR GRUPO DE EDAD EN EL HNAL
J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 108 13.3N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 33 4.1K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 30 3.7
R99OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 30 3.7
A41 OTRAS SEPTICEMIAS 27 3.3J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 26 3.2
I64ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 23 2.8
J69 NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS 22 2.7C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 21 2.6I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 17 2.1J84 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 16 2.0
A15TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT 15 1.8
G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 15 1.8N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 15 1.8
C80TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO]: . SAI 13 1.6
C34 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 10 1.2I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 10 1.2L89 ULCERA DE DECUBITO 10 1.2A19 TUBERCULOSIS MILIAR 9 1.1B24 SIDA 9 1.1K83 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS BILIARES 9 1.1
OTROS DIAGNOSTICOS 344 42.4TOTAL GENERAL 812 100
Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %
En la tabla observamos las primeras causas de mortalidad en mujeres , siendo la
principal causa las neumonías con 108 (13.3%), insuficiencia renal crónica 33
(4.1%), fibrosis , cirrosis del hígado 30 (3.7%), causas mal definidas 30 (3.7%) y
otras septicemias 27 (33.3%).
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264
TABLA Nº 143 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 76 13.8J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 33 6.0K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 31 5.6
N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 27 4.9
I64
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 24 4.4
J69 NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS 20 3.6
C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 19 3.5B24 SIDA 17 3.1
A15TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT 15 2.7
I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 15 2.7
C80TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO]: . SAI 14 2.6
A19 TUBERCULOSIS MILIAR 10 1.8
C22
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 10 1.8
C34 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 10 1.8C85 LINFOMA NO HODGKIN DE OTRO TIPO Y EL NO ESPECIFICADO 9 1.6
OTROS DIAGNOSTICOS 219 39.9Total General 549 100
Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos
Elaborado por: Unidad de Estadística
Cie X %TOTALDESCRIPCION
El Departamento de medicina registro 549 fallecidos siendo las primeras causas
Neumonía 76(13.8%), seguidas de insuficiencia respiratoria 33 (6%), fibrosis y
cirrosis del hígado 31 (5.6%), insuficiencia renal crónica 27 (4.9%) y accidente
vascular 24 (4.4%).
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265
GRAFICO Nº 191 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
76
33
31
27
24
20
19
17
15
15
14
10
10
10
9
0 20 40 60 80
NEUMONIA,ORGANISMO NOESPECIFICADOINSUFICIENCIA
RESPIRATORIA, NOCLASIFICADA ENFIBROSIS Y
CIRROSIS DELHIGADO
INSUFICIENCIARENAL CRONICA
ACCIDENTEVASCULAR
ENCEFALICONEUMONITISDEBIDA A SOLIDOS
Y LIQUIDOSTUMOR MALIGNODEL ESTOMAGO
SIDA
TUBERCULOSISRESPIRATORIA,CONFIRMADAINSUFICIENCIA
CARDIACATUMOR MALIGNO
DE SITIOS NOESPECIFICADOSTUBERCULOSIS
MILIARTUMOR MALIGNODEL HIGADO Y DELAS VIAS BILIARESTUMOR MALIGNO
DE LOSBRONQUIOS Y DELLINFOMA NOHODGKIN DE OTRO
TIPO Y EL NO
Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
En el presente grafico observamos las diez primeras causas de muerte en el
Departamento de Medicina Interna, evidenciando que las dos primeras causas
comprometen la vía respiratoria , la tercera, cuarta y quinta causa de muerte
corresponden a enfermedades crónicas con compromiso del riñón, hígado y SNC .
Podemos mencionar además que una importante causa de muerte son las neoplasias.
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266
TABLA Nº 144 MORTALIDAD POR PROCEDENCIA EN EL HNAL 2009
RN 1-11m 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-29 a 30-39a 40-49a 50-59a 60-69a 70-79a 80-89a 90-99a
LIMA 296 20 1 0 0 0 5 20 13 25 41 54 51 44 22
SAN MARTIN DE PORRES 117 4 0 0 1 0 1 7 7 8 15 15 23 26 10
SAN JUAN DE LURIGANCHO 94 1 0 0 0 0 1 4 12 8 22 15 17 12 2
BREÑA 66 2 1 0 1 0 0 3 2 8 7 13 14 12 3
COMAS 64 3 0 0 0 0 0 3 5 4 10 13 12 11 3
RIMAC 55 0 0 0 0 1 0 6 3 4 6 8 13 9 5
LOS OLIVOS 52 1 1 1 0 0 0 1 2 3 6 12 11 9 5
CHORRILLOS 51 0 0 0 0 0 0 1 2 4 10 11 15 6 2
LA VICTORIA 46 0 1 0 0 0 0 1 3 2 7 9 10 9 4
INDEPENDENCIA 45 0 0 0 0 0 0 4 2 1 8 12 10 5 3
VILLA EL SALVADOR 37 0 0 0 0 0 0 1 1 7 7 10 4 6 1
SANTIAGO DE SURCO 35 0 0 0 0 0 0 1 4 1 6 3 13 5 2
SAN JUAN DE MIRAFLORES 32 2 0 0 0 0 1 0 3 3 5 6 6 5 1
ATE 25 1 0 0 0 0 0 1 3 3 5 3 4 5 0
SURQUILLO 21 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 5 8 1
LINCE 20 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 4 5 3
PUENTE PIEDRA 18 0 0 0 0 0 1 2 1 3 1 5 4 0 1
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 17 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 1 5 3 0
MAGDALENA DEL MAR 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 1 4 0
SANTA ANITA 12 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 5 3 0
CARABAYLLO 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3 4 0
EL AGUSTINO 10 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 2 2 1
JESUS MARIA 10 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 4 0 2
LA MOLINA 9 1 0 0 1 0 0 0 1 0 2 1 1 1 1
MIRAFLORES 9 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 1 1 0
MAGDALENA VIEJA 8 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 4 0
SAN BORJA 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 2
BARRANCO 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 2 0 0
SAN MIGUEL 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 1 0
LURIGANCHO 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
SAN LUIS 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 0
LURIN 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0
ANCON 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
CHACLACAYO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
PUNTA HERMOSA 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
CIENEGUILLA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
PACHACAMAC 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
SAN ISIDRO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
CALLAO 38 2 0 0 0 0 0 3 3 3 8 5 7 5 2
VENTANILLA 9 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 2 1
BELLAVISTA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
LA PERLA 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
PROVINCIAS DE LIMA 18 1 0 0 0 0 0 0 4 2 3 4 3 1 0
PROVINCIAS 121 1 0 0 1 0 3 9 11 12 19 23 24 15 3
1402 43 4 1 4 1 13 69 92 123 209 248 287 227 81
Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística
GRUPO ETAREOTotalDISTRITOS
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
267
GRAFICO Nº 192 FALLECIDOS SEGÚN SEXO
FEMENINO, 812, 58%
MASCULINO, 590, 42%
En el presente grafico observamos los fallecidos según género, observando que del
sexo femenino fueron 812(58%) y del sexo masculino 590 (42%).
GRAFICO Nº 193 FALLECIDOS SEGÚN GRUPO ETAREO
0
50
100
150
200
250
300
Mortalidad 43 4 1 4 1 13 69 92 123 209 248 287 227 81
RN01 - 11
mese
01 - 04
años
05 - 09
años
10 - 14
años
15 - 19
años
20 - 29
años
30 - 39
años
40 - 49
años
50 - 59
años
60 - 69
años
70 - 79
años
80 - 89
años
90 - 99
años
En el presente grafico observamos las fallecidos por grupo etareo evidenciando que
el grupo etareo con el mayor numero de fallecidos es de 70 a 79 años con 287
muertes .
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
268
GRAFICO Nº 194 FALLECIDOS SEGÚN DISTRITO DE PROCEDENCIA
296117
946664
555251
4645
3735
3225
21201817
1212101010998877
443222111
389
21
18121
0 50 100 150 200 250 300 350
LIMA
SAN MARTIN DE PORRES
SAN JUAN DE LURIGANCHO
BREÑA
COMAS
RIMAC
LOS OLIVOS
CHORRILLOS
LA VICTORIA
INDEPENDENCIA
VILLA EL SALVADOR
SANTIAGO DE SURCO
SAN JUAN DE MIRAFLORES
ATE
SURQUILLO
LINCE
PUENTE PIEDRA
VILLA MARIA DEL TRIUNFO
MAGDALENA DEL MAR
SANTA ANITA
CARABAYLLO
EL AGUSTINO
JESUS MARIA
LA MOLINA
MIRAFLORES
MAGDALENA VIEJA
SAN BORJA
BARRANCO
SAN MIGUEL
LURIGANCHO
SAN LUIS
LURIN
ANCON
CHACLACAYO
PUNTA HERMOSA
CIENEGUILLA
PACHACAMAC
SAN ISIDRO
CALLAO
VENTANILLA
BELLAVISTA
LA PERLA
PROVINCIAS DE LIMA
PROVINCIAS
En el presente grafico observamos los fallecidos según procedencia , evidenciando
que proceden principalmente de los distritos de Lima Cercado, provincias, San
Martín de Porres y SJL.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
269
CAPITULO VI
INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA 6.1 ANALISIS DE LOS INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA TABLA Nº 145 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA POR DEPARTAMENTO Y SERVICIO
Prom.
TOTAL Diario Concent
Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Atenc.
TOTAL GENERAL 550431 184407 136014 30880 14083 3430 297873 68151 1835MEDICOS (*) 408046 140503 97981 26128 13092 3302 215321 52222 133013 41708 4.31 4.11 1360 2.9NO MEDICOS (**) 142385 43904 38033 4752 991 128 82552 15929 475
MEDICINA INTERNA 35646 13578 9434 2309 1433 402 18932 3136 12368.5 4311 4.61 3.93 119 2.6Consultorio 120 7604 2120 1831 0 289 0 5484 0 2648 2 4.71 0.00 25 3.6Consultorio 122 6861 2582 2382 0 200 0 4279 0 1926.5 0 5.24 0.00 23 2.7Consultorio 126 3579 1285 1042 0 243 0 2294 0 1377.5 0 4.62 0.00 12 2.8Consultorio 128 3048 1255 892 0 363 0 1793 0 1331 0 4.51 0.00 10 2.4Consultorio 130 3497 993 929 0 64 0 2504 0 1374 0 4.56 0.00 12 3.5Med. de Personal 199 196 196 0 0 0 3 0 343.5 0 1.93 0.00 2 1.0Cons. Atenc. Inmed. 10858 5147 2162 2309 274 402 2575 3136 3368 4309 4.09 3.93 36 2.1
Cons. Ext. PAB-9 2233 384 338 45 1 0 1728 121 666.5 124 4.98 3.77 12 5.8
MED. ESPECIALIDAD. 191577 74960 50213 15201 7456 2090 85172 31445 639MEDICOS 181038 72135 48178 14480 7408 2069 79779 29124 46323.5 19149 4.42 4.39 603 2.5Dermatología 22252 11567 6824 1817 2144 782 8180 2505 7674 2610 4.58 4.55 74 1.9Cardiología 31738 16456 12855 2947 413 241 9342 5940 2744 2776 4.73 5.19 106 1.9Prog. Hipert. Arterial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0.0Nefrología 6490 1915 1282 362 241 30 3652 923 1811 912 4.92 4.61 22 3.4Gastroenterología 24254 11160 7504 3052 416 188 9281 3813 5368 2745 5.03 5.14 81 2.2Endocrinología 16841 4116 2543 680 743 150 7999 4726 3896 1656 4.97 5.26 56 4.1Prog. Diabetes 3194 212 145 50 15 2 2250 732 1282 500 4.52 4.38 11 15.1Neurología 9648 5019 3525 1484 2 8 2865 1764 1359 819 5.10 3.87 32 1.9Neumología 11360 2446 1616 618 175 37 7571 1343 2336 963 4.88 4.60 38 4.6Psiquiatría 12096 4148 2612 1268 166 102 5759 2189 3279 1772 2.24 2.31 40 2.9Med. Fisica y Rehab. 8887 4688 3312 801 514 61 3404 795 3997 1241 4.80 4.56 30 1.9Reumatología 14167 6484 2999 956 2090 439 5517 2166 3064 842 4.80 4.75 47 2.2Geriatría 3611 1295 1014 31 241 9 2235 81 3017.5 214 3.23 1.61 12 2.8Hematología Clínica 4051 1001 860 115 23 3 2658 392 1345 249 4.99 4.55 14 4.0Oncología Medica 3562 360 337 1 22 0 3191 11 2175 262 4.69 4.00 12 9.9Infectologia 8887 1268 750 298 203 17 5875 1744 2976 1588 4.36 4.10 30 7.0
NO MEDICOS 10539 2825 2035 721 48 21 5393 2321 35Prog. Diabetes 378 3 3 0 0 0 344 31 2Hematología Clínica 309 0 0 0 0 0 264 45 2Oncología Médica 1819 169 120 49 0 0 1011 639 6Psicología 8033 2653 1912 672 48 21 3774 1606 4729 1985 2.35 2.38 27 3.0
CIRUGIA GENERAL 18471 4592 3801 508 257 26 12781 1098 5254 765 4.47 4.42 62 4.0Cirugía Menor 2042 562 561 0 1 0 1480 0 1678 0 4.51 0.00 7 3.6Cirugía General 16429 4030 3240 508 256 26 11301 1098 3576 765 4.46 4.42 55 4.1
HORAS MEDICAS RendimientoHora Med. Efect.Nuevos Reingresos PROGRAMADASSERVICIOS TOTAL
ATENCIONES
A T E N D I D O S Continuadores
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
270
Prom.
TOTAL Diario Concent
Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Atenc.
ESPEC. QUIRURGICAS 89033 30161 20987 5935 2665 574 49022 9850 33177.5 9206 4.03 3.64 297 3.0Otorrinolaringología 18448 6550 3823 2529 96 102 8437 3461 4899 2831 3.95 3.80 61 2.8Urología 16097 3890 2721 720 243 206 9748 2459 3977.5 1302 4.20 4.47 54 4.1Cabeza y Cuello 7374 2511 2027 0 484 0 4863 0 2704 0 4.11 0.00 25 2.9Traumatología 14835 5473 4020 796 519 138 7995 1367 4822 987 4.19 4.12 49 2.7Cirug.Plást. y Quemados 4990 934 931 0 3 0 4056 0 1605 0 3.98 0.00 17 5.3Neurocirugía 3245 1296 1110 165 13 8 1721 228 3070 543 3.22 2.32 11 2.5Oftalmología 18854 7590 4751 1493 1235 111 9204 2060 9360 3400 3.99 2.90 63 2.5Cirug.Vascular Perif. y Angiología4424 1683 1384 232 58 9 2466 275 2049 143 4.05 3.74 15 2.6Cirugía Torácica y Cardiov. 766 234 220 0 14 0 532 0 691 0 4.03 0.00 3 3.3
GINECO-OBSTETRICIA 89774 25420 20583 3408 1254 175 52985 11369 299MEDICOS 56397 14858 11190 2318 1188 162 35294 6245 24521 6123 3.98 3.68 188 3.8Ginecología 27995 8557 5927 1396 1087 147 16689 2749 8085 1924 4.16 4.14 93 3.3Fertilidad 6065 837 807 0 30 0 5228 0 2767.5 0 4.24 0.00 20 7.2Oncología Ginecologica 6839 2538 2416 71 48 3 3816 485 2280 324 4.20 4.17 23 2.7Planif. Familiar 753 162 147 0 15 0 591 0 1371.5 372 3.64 0.00 3 4.6Cons. Juvenil 739 345 0 338 0 7 0 394 28 934 0.00 3.08 2 2.1Obstetricia 12457 2143 1646 484 8 5 7771 2543 8762 2378 3.50 3.42 42 5.8Obstetricia Adolescente 1549 276 247 29 0 0 1199 74 1227 191 3.09 1.43 6 5.6
NO MEDICOS 33377 10562 9393 1090 66 13 17691 5124 111Psicoprofilaxis 2914 394 337 57 0 0 1965 555 10Und. Bien. Fetal 3818 604 587 15 2 0 2925 289 13Planif. Familiar 14160 7735 7394 272 62 7 5324 1101 51Cons. Juvenil 1130 271 7 262 0 2 1 858 4Obstetricia 11355 1558 1068 484 2 4 7476 2321 38
PEDIATRIA 27978 5920 4801 859 172 88 19085 2973 93MEDICOS 23365 4538 3830 525 116 67 16270 2557 8931 1960 4.95 4.52 78 5.1Pediatría 15009 2199 1630 388 114 67 10778 2032 5399 1452 4.93 4.67 50 6.8Neonatología 8356 2339 2200 137 2 0 5492 525 3532 508 4.97 4.01 28 3.6
NO MEDICOS 4613 1382 971 334 56 21 2815 416 15Crec. y Desarrollo 4613 1382 971 334 56 21 2815 416 15
ESTOMATOLOGIA 10194 4617 3275 1005 278 59 3931 1646 19614 6430 2.23 2.13 34 2.2Odonto. Clinica 7144 3432 2511 638 229 54 2524 1188 13068 4590 2.28 2.18 24 2.1Odonto. Quirurgica 3050 1185 764 367 49 5 1407 458 6546 1840 2.12 2.02 10 2.6
PROGRAMAS 82527 22255 20092 1610 537 16 53759 6513 275MEDICOS 1863 257 223 8 24 2 1515 91 1771 70 4.43 4.39 6 7.2Asma 1863 257 223 8 24 2 1515 91 1771 70 4.43 4.39 6 7.2
NO MEDICOS 80664 21998 19869 1602 513 14 52244 6422 269ESN-PC/ITS/VIH/SIDA 18061 6495 5910 483 102 0 9812 1754 60Inmunizaciones 24154 8801 8346 151 290 14 15143 210 81T.B.C. 31122 5853 4777 959 117 0 20902 4367 104Asma 2035 563 551 9 3 0 1381 91 7C.D. Cancer 5292 286 285 0 1 0 5006 0 18
NUTRICION 2998 2520 2490 0 30 0 478 0 10
(*) MEDICOS : CONSULTA MEDICA(**) NO MEDICOS : CONSULTA REALIZADA POR OTROS PROFESIONALES
RendimientoHora Med. Efect.Nuevos Reingresos PROGRAMADASSERVICIOS
TOTALATENCIONES
A T E N D I D O S Continuadores
HORAS MEDICAS
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
271
6.1.1 INDICADOR DE CONCENTRACIÓN La concentración es el promedio de consultas recibidas por cada paciente en un año. La
resolución del problema de salud del paciente requiere de un número adecuado de
atenciones es por ello que es importante determinar el número de veces que es atendido
un paciente en la consulta externa, que es la actividad médica que comprende un
conjunto de acciones dirigidas a formular el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del
estado de salud de una persona que acude como paciente ambulatorio al hospital.
GRAFICO Nº 196 CONCENTRACION POR DEPARTAMENTO
5.8
7.25.1
43.8
32.6
2.52.2
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Consultorio Pab.9
Programas
Pediatría
Cirugía General
Gineco-Obstetricia
Especialidades Quirurgicas
Medicina Interna
Medicina Especialidades
Estomatología
El valor estándar de la concentración es 5.0, en razón a ello observamos que los
pacientes que son atendidos en los programas, en la consulta externa y en pediatría,
sobrepasan este valor, los demás servicios están dentro de valor de referencia. Los
pacientes que acuden a los programas son vistos en su mayoría varias veces por
que son pacientes con enfermedades crónicas.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
272
GRAFICO Nº 197 CONCENTRACION POR SERVICIO DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
2.1
3.6
2.7
2.82.4
3.5
1
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
Cons.Atenc. Inmediata
Consultorio 120
Consultorio 122
Consultorio 126
Consultorio 130
Consultorio 128
Médico de Personal
El Departamento de Medicina Interna tiene una mayor concentración en la consulta
externa en el consultorio Nº 120 con una concentración de 3.6 y Nº128 con 3.5,
debiendo mencionar que ningún consultorio sobrepasa el valor estándar de
referencia.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
273
GRAFICO Nº 198 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DPTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
1.92.2
1.92.2
4.12.2
4.61.9
71.9
3.44
2.89.9
15.1
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Cardiología
Gastroenterología
Dermatología
Endocrinología
Reumatología
Psiquiatría
Neumología
Neurología
Infectología
Medic.Fis. Y Rehabilitación
Nefrología
Hematología Clínica
Geriatría
Oncología Médica
Programa de Diabetes
El Departamento de Medicina de Especialidades ha sobrepasado el estándar en el
Programa de Diabetes con una concentración de 15.1, seguida de Oncologia
Medica de 9.9 e Infectologìa con 07 , dichos servicios atienden a pacientes con
enfermedades crónicas los mismos que acuden a realizarse curaciones, a recibir
medicamentos , debiendo ser monitorizados para el control de la enfermedad . Los
demás servicios están por debajo del estándar.
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Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
274
GRAFICO Nº 199 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
2.5
2.8
4.1
2.7
2.9
5.3
2.6
2.5
3.3
0 1 2 3 4 5 6
Oftalmología
Otorrinolaringología
Urología
Traumatología
Cabeza y Cuello
Cirugía Plástica y Quemados
Cirugía Vascular Periferico yAngiología
Neurocirugía
Cirugía Torácica y Cardiovasc.
El servicio de Cirugía Plástica y Quemados tiene una concentración de 5.3
quien se encuentra en el límite superior del nivel estándar, los demás servicios
tienen una concentración promedio de 2.9.
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275
GRAFICO Nº 200 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA GENERAL
4.1
3.6
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4
4.1
Cirugía General Cirugía Menor
En el presente grafico observamos la concentración de Cirugía General que es 4.1
y la de Cirugía menor que es 3.6, ambas dentro del estándar.
GRAFICO Nº 201 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICIA
3.3
5.8
2.7
7.2
5.6
4.6
2.1
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Ginecología
Obstetricia
Oncología Ginecológica
Fertilidad
Obstetricia del Adolescente
Planificación Familiar
Consultorio Juvenil
En el presente grafico se observa la concentración de los diferentes consultorios
del Departamento de Ginecología Obstetricia, en donde Fertilidad tiene la mayor
concentración con 7.2, seguida de Obstetricia con 5.8 y Obstetricia del adolescente
con 5.6, los demás están dentro del estándar. Los pacientes de obstetricia y
fertilidad son pacientes que se controlan periódicamente por su control prenatal y
procedimientos que tienen que realizar a las pacientes.
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276
GRAFICO Nº 202 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DPTO DE PEDIATRIA
6.8
3.6
0
1
2
3
4
5
6
7
Pediatría Neonatología
En el presente grafico observamos la concentración del Departamento de Pediatría
quienes sobrepasan el valor estándar de referencia con una valor de 6.8,
neonatología tiene una concentración de 3.6.
GRAFICO Nº 203 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DPTO DE ESTOMATOLOGIA
2.1
2.6
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
Odont. Clínica Odonto.Quirugica
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277
En el presente grafico observamos la concentración por servicios del Departamento
de Estomatología, en donde se evidencia que sus valores están dentro del estándar.
6.1.2 RENDIMIENTO HORA MEDICO Este indicador tiene por objetivo determinar el tiempo que destina el médico a cada
atención permitiendo evaluar la productividad del recurso médico, al conocer el
número de atenciones que realiza por cada hora efectiva de trabajo en consultorio
externo. Este indicador puede utilizarse para establecer el rendimiento médico
individual, de un grupo de médicos de un servicio o especialidad o del conjunto de
médicos de consulta externa, siendo el estándar de éste indicador es 4 atenciones
por hora médico efectiva.
Hora médico efectiva, se refiere al tiempo que realmente se utiliza en la atención de
pacientes, el cual no necesariamente es igual al número de horas asignadas de
permanencia en el hospital, ya que muchos profesionales dedican parte de su tiempo
a otras actividades distintas a la consulta externa ( actividades académicas y
administrativas)
TABLA Nº 146 RENDIMIENTO HORA – MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
SERVICIORendimiento Hora
Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Consultorio 120 4.71 0
Consultorio 122 5.24 0
Consultorio 126 4.62 0
Consultorio 128 4.51 0
Consultorio 130 4.56 0
Médico de Personal 1.93 0
Cons.Atenc.Inmediata 4.09 3.93
Cons.Ext.Pab.9 3.1 1.34 En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico en el Dpto. de
Medicina interna, observando que en su mayoría están por encima del valor estándar
de referencia , sin embargo el medico de personal tiene un rendimiento hora
medico de 1,93.
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278
GRAFICO Nº 204 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR EL SERVICIO DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
0
1
2
3
4
5
6
Rendimiento Hora -Médico Turno Mañana 4.71 5.24 4.62 4.51 4.56 1.93 4.09 3.1
Rendimiento Hora-Médico Turno Tarde 0 0 0 0 0 0 3.93 1.34
Consultorio 120
Consultorio 122
Consultorio 126
Consultorio 128
Consultorio 130
Médico de Personal
Cons.Atenc.Inmediata
Cons.Ext.Pab.9
En el presente grafico observamos el rendimiento hora medico de los diferentes
consultorios del Dpto de medicina interna, es evidente que en su mayoría tienen un
rendimiento por encima de estándar, sin embargo en la consulta externa del
pabellón 09 el rendimiento hora medico esta en 3.1 en el turno de la mañana y de
1.34 en el turno de la tarde.
TABLA Nº 147 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR EL SERVICIO DEL DPTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
SERVICIORendimiento Hora
Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Dermatología 4.58 4.55
Cardiología 4.73 5.19
Nefrología 4.92 4.61
Gastroenterología 5.03 5.14
Endocrinología 4.97 5.26
Programa Diabetes 4.52 4.38
Neurología 5.1 3.87
Neumología 4.88 4.6
Psiquiatría 2.24 2.31
Med.Física y Rehab. 4.8 4.56
Reumatología 4.8 4.75
Geriatría 3.23 1.61
Hematología Clínica 4.99 4.55
Oncología Médica 4.69 4
Infectología 4.36 4.1 En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico en el Dpto. de
medicina de especialidades, encontrando que los servicios de Psiquiatría y
Geriatría tienen el rendimiento hora medico por debajo del estándar de referencia.
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279
GRAFICO Nº 205 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR EL SERVICIO DEL DPTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
0
1
2
3
4
5
6
Rendimiento Hora Médico Mañana 4.58 4.73 4.92 5.03 4.97 4.52 5.1 4.88 2.24 4.8 4.8 3.23 4.99 4.69 4.36
Rendimiento Hora Médico Tarde 4.55 5.19 4.61 5.14 5.26 4.38 3.87 4.6 2.31 4.56 4.75 1.61 4.55 4 4.1
Dermatología
Cardiología
Nefrología
Gastroenterol
ogía
Endocrinología
Programa
Diabete
Neurología
Neumología
Psiquiatría
Med.Física y
Rehab.
Reumatología
Geriatría
Hematología
Clínica
Oncología
Médica
Infectología
El presente grafico nos muestra la comparación del rendimiento hora medico
durante la mañana y durante la tarde, observando que el rendimiento ha mejorado
en todas las especialidades comparadas con el 2008 que en su mayoría estaban por
debajo de 03.
TABLA Nº 148 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE CIRUGIA GENERAL
SERVICIORendimiento Hora
Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Cirugía General 4.51 0
Cirugía Menor 4.46 4.42
En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico en cirugía general que
fue de 4.51 y para cirugía menor de 4.46.
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280
GRAFICO Nº 206 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE CIRUGIA GENERAL
00.5
11.5
22.5
33.5
44.5
5
Rendimiento Hora Médico Mañana 4.51 4.46
Rendimiento Hora Médico Tarde 0 4.42
Cirugía General Cirugía Menor
El presente grafico nos muestra que tanto cirugía general y cirugía menor tienen un
rendimiento hora medico por encima del estándar, destacando que durante el año
2008 cirugía menor tuvo un rendimiento hora medico de 1.68.
TABLA Nº 149 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
SERVICIO Rendimiento Hora Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Oftalmología 3.99 2.9
Otorrinolaringología 3.95 3.8
Urología 4.2 4.47
Traumatología 4.19 4.12
Cabeza y Cuello 4.11 0
Cirugía Plástica y Quemados 3.98 0
Cirugía Vascular Periferico y Angiología
Neurocirugía 4.05 3.74
Cirugía Torácica y Cardiovasc. 4.03 0 En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico por servicio del Dpto.
de Cirugía de Especialidades observando que en turno de la mañana todos los
servicios incrementaron el numero de atenciones con respecto al año 2008, en el
turno de la tarde los que menor rendimiento hora medico son los servicios de
oftalmología, neurocirugía y otorrinolaringología .
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281
GRAFICO Nº 207 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Rendimiento Hora-Médico Mañana 3.99 3.95 4.2 4.19 4.11 3.98 4.05 4.05 4.03
Rendimiento Hora M♪0dico Tarde 2.9 3.8 4.47 4.12 0 0 3.74 3.74 0
Oftalmología
Otorrinolaringología
UrologíaTraumatol
ogíaCabeza y
Cuello
Cirugía Plástica y Quemado
Cirugía Vascular Periferico
Neurocirugía
Cirugía Torácica
y
En el presente grafico observamos el rendimiento hora medico comparado por
turnos de atención observando que Urología es el servicio que aumento su
rendimiento hora medico sobre todo en el turno tarde, el servicio de traumatología
también aumento su rendimiento hora medico.
TABLA Nº 150 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICIA
SERVICIO Rendimiento Hora Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Ginecología 4.16 4.14
Obstetricia 3.5 1.08
Oncología Ginecológica 4.2 4.17
Fertilidad 4.24 0
Obstetricia del Adolescente 3.09 1.43
Planificación Familiar 3.64 0
Consultorio Juvenil 0 3.08
En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico por servicio del Dpto.
de Gineco Obstetricia observando que en turno de la mañana los servicios que
cumplen el estándar de referencia son fertilidad, oncologia ginecológica y
ginecología. Los servicios de Obstetricia, planificación familiar y obstetricia del
adolescente se encuentran por debajo del estándar. Si comparamos con los valores
del año 2008 han aumentado su rendimiento hora medico ginecología, obstetricia,
oncologia ginecológica se mantuvo sin variación, fertilidad y planificación familiar.
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282
GRAFICO Nº 208 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICIA
0
1
2
3
4
5
Rendimiento Hora-Médico Mañana 4.16 3.5 4.2 4.24 3.09 3.64 0
Rendimiento Hora-Médico Tarde 4.14 1.08 4.17 0 1.43 0 3.08
Ginecología Obstetricia
Oncología Ginecológi
caFertilidad
Obstetricia del
Adolescent
Planificación Familiar
Consultorio Juvenil
En el presente grafico observamos el rendimiento hora medico comparado por
turnos de atención observando que el rendimiento hora medico durante ambos
turnos fue mejor en los servicios de ginecología y oncologia ginecológica, los
servicios con menor rendimiento hora medico durante el turno de la tarde fueron
obstetricia y obstetricia del adolescente.
TABLA Nº 151 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE PEDIATRIA
SERVICIO Rendimiento Hora Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Pediatria 4.93 4.67
Neonatología 4.97 4.1 En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico por servicio del Dpto.
de Pediatría observando que en Pediatría y Neonatología están por encima del
estándar de referencia . En ambos servicios el rendimiento aumento de manera
significativa si lo comparamos con el año 2008.
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Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
283
GRAFICO Nº 209 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE PEDIATRIA
0
1
2
3
4
5
Pediatria 4.93 4.97
Neonatología 4.67 4.1
Pediatria Neonatología
En el presente grafico observamos el rendimiento hora medico comparado por
turnos de atención en donde se evidencia que se encuentran por encima del
estándar.
TABLA Nº 152 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE ESTOMATOLOGIA
SERVICIO Rendimiento Hora Médico Turno Mañana
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
Odontología Clínica 2.28 2.18
Odontología Quirúrgica 2.12 2.02 En la presente tabla observamos el rendimiento hora medico por servicio del Dpto.
de estomatología observando que su rendimiento hora medico están por debajo del
estándar. En comparación con el año 2008 se evidencia mejoría de su rendimiento.
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284
GRAFICO Nº 210 RENDIMIENTO HORA-MEDICO POR SERVICIO DEL DPTO DE ESTOMATOLOGIA
1.8
1.9
2
2.1
2.2
2.3
Rendimiento Hora Médico TurnoMañana
2.28 2.12
Rendimiento Hora Médico Turno Tarde
2.18 2.02
Odontología Clínica Odontología Quirúrgica
En el presente grafico observamos el rendimiento hora medico comparado por
turnos de atención en donde se evidencia que se encuentran por debajo del
estándar tanto en odontología clínica como quirúrgica.
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285
TABLA Nº 153 MOVIMIENTO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
Servicio Total N° Pacts.y/o de Total De Días Día. Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.
Pabellon Ing. < 24h >24h TOTAL Egresos Cama Cama Perman Cama de Cama Mort. % Sustitu
Medicina Pab 1.1 748 708 0 48 48 756 27 9855 8908 8881 11.7 28.0 90.4 6.35 1.3
Medicina Pab 1.2 984 936 0 53 53 989 30 10950 9135 9198 9.3 33.0 83.4 5.36 1.8
Medicina Pab 2.1 723 641 1 77 78 719 30 10950 10438 10762 15.0 24.0 95.3 10.85 0.7
Medicina Pab 2.2 684 601 1 77 78 679 30 10950 10344 10537 15.5 22.6 94.5 11.49 0.9
Medicina Pab 3.1 854 795 1 63 64 859 28 10220 8795 8821 10.3 30.7 86.1 7.45 1.7
Medicina Pab 3.2 873 811 0 63 63 874 30 10950 9619 9673 11.1 29.1 87.8 7.21 1.5
Medicina Pab 4.1 696 642 2 43 45 687 24 8760 6554 6409 9.3 28.6 74.8 6.55 3.2
Medicina Pab 4.2 652 613 1 44 45 658 26 9490 7551 7315 11.1 25.3 79.6 6.84 2.9
Medicina Pab 8.1 673 622 0 55 55 677 24 8760 8464 8192 12.1 28.2 96.6 8.12 0.4
Sub Total Medicina 6887 6369 6 523 529 6898 249 90885 79808 79788 11.6 27.7 87.8 7.67 1.6
Uci. General 229 153 1 76 77 230 6 2190 2098 2456 10.7 38.3 95.8 33.48 0.4
Uci. Coronaria 362 351 3 11 14 365 8 2920 1835 1878 5.1 45.6 62.8 3.84 3.0
Sub Total Uci 591 504 4 87 91 595 14 5110 3933 4334 7.3 42.5 77.0 15.29 2.0
Cirugía 6.1 1900 1890 0 7 7 1897 42 15330 14004 13644 7.2 45.2 91.4 0.37 0.7
Cirugía 6.2 1967 1948 1 10 11 1959 42 15330 13809 13704 7.0 46.6 90.1 0.56 0.8
Cirugía 6.3 1401 1385 0 9 9 1394 28 10220 9881 10274 7.4 49.8 96.7 0.65 0.2
Sub Total Cirugía 5268 5223 1 26 27 5250 112 40880 37694 37622 7.2 46.9 92.2 0.51 0.6
Quemados 244 232 0 15 15 247 23 8395 6313 6708 27.2 10.7 75.2 6.07 8.4
Neurocirugía 188 185 0 4 4 189 8 2920 2688 2721 14.4 23.6 92.1 2.12 1.2
Otorrinolaringología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0
Oftalmología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0
Traumatología 553 549 0 2 2 551 30 10950 8916 8459 15.4 18.4 81.4 0.36 3.7
Cabeza y Cuello 228 228 0 0 0 228 7 2555 2189 2139 9.4 32.6 85.7 0.00 1.6
Urología A 562 557 0 2 2 559 20 7300 5952 5870 10.5 28.0 81.5 0.36 2.4
Urología B 247 246 0 0 0 246 10 3650 2813 2813 11.4 24.6 77.1 0.00 3.4
Cardiovascular 252 252 0 1 1 253 8 2920 1779 1809 7.2 31.6 60.9 0.40 4.5
Sub.Total Espec. Qx. 2274 2249 0 24 24 2273 106 38690 30650 30519 13.4 21.4 79.2 1.06 3.5
CIRUGIA DIA 528 528 0 0 0 528 8 2920
Pab 8 - Neumología 113 94 0 20 20 114 5 1825 1236 1115 9.8 22.8 67.7 17.54 5.2
Ginecología Pab 5.1 956 955 0 0 0 955 26 9490 5177 5151 5.4 36.7 54.6 0.00 4.5
Ginecología Pab 5.2 1041 1039 0 0 0 1039 27 9855 5921 5967 5.7 38.5 60.1 0.00 3.8
Oncologia Ginec. y mama 258 263 0 1 1 264 11 4015 1405 1426 5.4 24.0 35.0 0.38 9.9
Infertilidad 219 223 0 0 0 223 11 4015 750 752 3.4 20.3 18.7 0.00 14.6
Sub Total Ginecología 2474 2480 0 1 1 2481 75 27375 13253 13296 5.4 33.1 48.4 0.04 5.7
Obstetricia Pab 7 4205 4196 0 0 0 4196 51 18615 15499 15490 3.7 82.3 83.3 0.00 0.7
Obstetricia Aro 7 602 597 0 0 0 597 28 10220 3898 3817 6.4 21.3 38.1 0.00 10.6
Sub.Total Obstetricia 4807 4793 0 0 0 4793 79 28835 19397 19307 4.0 60.7 67.3 0.00 2.0
Pediatria 1367 1359 2 7 9 1368 38 13870 7366 7228 5.3 36.0 53.1 0.66 4.8
Neonatología 884 869 8 35 43 912 25 9125 6182 6294 6.9 36.5 67.7 4.71 3.2
Sub Total Pediatria 2251 2228 10 42 52 2280 63 22995 13548 13522 5.9 36.2 58.9 2.28 4.1
Emergencia 1005 358 183 449 632 990 24 8760 4108 3881 3.9 41.3 46.9 1.36 4.7
Clinica Loayza 976 954 1 25 26 980 45 16425 4890 5152 5.3 21.8 29.8 2.65 11.8
TOTAL GENERAL 27174 25780 205 1197 1402 27182 780 284700 208517 208536 7.7 34.8 73.2 5.16 2.8
Fuente : Reg. Diario de Ingreso y EgresoElaborado por: Unidad de Estadística
EgresosEstancia
Indicador Estadístico
Altas Fallecidos
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286
TABLA Nº 154 MOVIMIENTO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS -INDICADORES DE HOSPITALIZACION POR DEPARTAMENTO Y SERVICIO
Servicio Totaly/o de Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.
Pabellon Ing. Perman Cama de Cama Mort. % Sustitu
Medicina Pab 1.1 748 11.7 28.0 90.4 6.35 1.3
Medicina Pab 1.2 984 9.3 33.0 83.4 5.36 1.8
Medicina Pab 2.1 723 15.0 24.0 95.3 10.85 0.7
Medicina Pab 2.2 684 15.5 22.6 94.5 11.49 0.9
Medicina Pab 3.1 854 10.3 30.7 86.1 7.45 1.7
Medicina Pab 3.2 873 11.1 29.1 87.8 7.21 1.5
Medicina Pab 4.1 696 9.3 28.6 74.8 6.55 3.2
Medicina Pab 4.2 652 11.1 25.3 79.6 6.84 2.9
Medicina Pab 8.1 673 12.1 28.2 96.6 8.12 0.4
Sub Total Medicina 6887 11.6 27.7 87.8 7.67 1.6
Uci. General 229 10.7 38.3 95.8 33.48 0.4
Uci. Coronaria 362 5.1 45.6 62.8 3.84 3.0
Sub Total Uci 591 7.3 42.5 77.0 15.29 2.0
Cirugía 6.1 1900 7.2 45.2 91.4 0.37 0.7
Cirugía 6.2 1967 7.0 46.6 90.1 0.56 0.8
Cirugía 6.3 1401 7.4 49.8 96.7 0.65 0.2
Sub Total Cirugía 5268 7.2 46.9 92.2 0.51 0.6
Quemados 244 27.2 10.7 75.2 6.07 8.4
Neurocirugía 188 14.4 23.6 92.1 2.12 1.2
Otorrinolaringología 0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0
Oftalmología 0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0
Traumatología 553 15.4 18.4 81.4 0.36 3.7
Cabeza y Cuello 228 9.4 32.6 85.7 0.00 1.6
Urología A 562 10.5 28.0 81.5 0.36 2.4
Urología B 247 11.4 24.6 77.1 0.00 3.4
Cardiovascular 252 7.2 31.6 60.9 0.40 4.5
Sub.Total Espec. Qx. 2274 13.4 21.4 79.2 1.06 3.5
CIRUGIA DIA 528
Pab 8 - Neumología 113 9.8 22.8 67.7 17.54 5.2
Ginecología Pab 5.1 956 5.4 36.7 54.6 0.00 4.5
Ginecología Pab 5.2 1041 5.7 38.5 60.1 0.00 3.8
Oncologia Ginec. y mama 258 5.4 24.0 35.0 0.38 9.9
Infertilidad 219 3.4 20.3 18.7 0.00 14.6
Sub Total Ginecología 2474 5.4 33.1 48.4 0.04 5.7
Obstetricia Pab 7 4205 3.7 82.3 83.3 0.00 0.7
Obstetricia Aro 7 602 6.4 21.3 38.1 0.00 10.6
Sub.Total Obstetricia 4807 4.0 60.7 67.3 0.00 2.0
Pediatria 1367 5.3 36.0 53.1 0.66 4.8
Neonatología 884 6.9 36.5 67.7 4.71 3.2
Sub Total Pediatria 2251 5.9 36.2 58.9 2.28 4.1
Emergencia 1005 3.9 41.3 46.9 1.36 4.7
Clinica Loayza 976 5.3 21.8 29.8 2.65 11.8
TOTAL GENERAL 27174 7.7 34.8 73.2 5.16 2.8
Fuente : Reg. Diario de Ingreso y EgresoElaborado por: Unidad de Estadística
Indicador Estadístico
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
287
6.1.3 RENDIMIENTO CAMA Este indicador muestra el número de pacientes (egresos) hospitalizados en cada
cama hospitalaria, es decir los egresos que dicha cama ha producido durante un
periodo. El valor estándar considerado es de 36 por año, es decir, una cama debe ser
ocupada en promedio tres veces por mes.
GRAFICO Nº 211 RENDIMIENTO CAMA POR DEPARTAMENTOS
60.746.9
42.541.3
36.233.1
27.722.821.821.4
0 10 20 30 40 50 60 70
Obstetricia
Cirugía
Uci Coronaria
Emergencia
Pediatría
Ginecología
Medicina Interna
Pab.8 Neumología
Clínica Loayza
Especialidades Quirúrgicas
En el presente grafico observamos el rendimiento de cama por departamentos, en
donde se evidencia que los servicios con mayor rendimiento de camas fueron
Obstetricia, Cirugía, UCI Coronaria, Emergencia y pediatría superando el estándar
de referencia, esto debido a la gran afluencia de pacientes que se atienden en nuestra
institución. Los servicios con menor rendimiento de camas fueron especialidades
quirúrgicas, Clínica Loayza, Pabellón 8 Neumología, medicina interna, Ginecología.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
288
GRAFICO Nº 212 RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
2833
2422.6
30.7
29.1
28.625.3
28.2
0 5 10 15 20 25 30 35
Medicina Pab. 1-I
Medicina Pab. 1-II
Medicina Pab. 2-I
Medicina Pab. 2-II
Medicina Pab. 3-I
Medicina Pab. 3-II
Medicina Pab. 4-I
Medicina Pab. 4-II
Medicina Pab. 8-I
En el Departamento de Medicina Interna el rendimiento de camas por servicio se
encuentra por debajo del estándar, sin embargo los que mayor rendimiento tuvieron
fueron el Pabellón I –II, 3-I, 3II, 4I, 8I y los que menor rendimiento de camas
tuvieron 2I, 2II, 4II.
GRAFICO Nº 213 RENDIMIENTO CAMA ANUAL POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA
45.2
46.6
49.8
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Cirugía 6.1 Cirugía 6.2 Cirugía 6.3
En el Departamento de Cirugía el rendimiento de camas por servicio se encuentra
por encima del estándar, mejorando significativamente con respecto al año 2008
cuyo valor estuvo por debajo de 30.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
289
GRAFICO Nº 214 RENDIMIENTO CAMA ANUAL POR SERVICIO DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
32.6
31.6
28
24.6
23.6
18.4
10.7
0
0
0 5 10 15 20 25 30 35
Cabeza y Cuello
Cardiovascular
Urología A
Urología B
Neurocirugia
Traumatología
Cirugía Plast. Y Quemados
Otorrinolaringología
Oftalmología
En el Departamento de Cirugía de Especialidades el rendimiento de camas por
servicio se encuentra por debajo del estándar, los que mayor rendimiento tuvieron
fueron los servicios de Cabeza y Cuello y Cardiovascular, las demás especialidades
que están muy por debajo del estándar son Cirugía Plástica y Quemados,
Traumatología y Neurocirugía, esto es debido a que estas especialidades en su gran
parte son pacientes crónicos.
GRAFICO Nº 215 RENDIMIENTO CAMA ANUAL POR SERVICIO DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICIA
36.7
38.5
24
20.3
82.3
21.3
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Ginecología Pab. 5-I
Ginecología Pab. 5-II
Oncología Ginec.y Mama
Infertilidad
Obstetricia Pab. 7
Obstetricia Aro. 7
En el Departamento de Gineco Obstetricia el rendimiento de camas el servicio de
obstetricia pabellón 7 ha sobrepasado el valor estándar de manera muy
significativa así como el valor del año 2008. Así mismo se evidencia aumento de
rendimiento en Ginecología 5 I y 5II.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
290
GRAFICO Nº 216 RENDIMIENTO CAMA ANUAL POR SERVICIO DEL DPTO DE PEDIATRIA
36
36.5
35.7
35.8
35.9
36
36.1
36.2
36.3
36.4
36.5
Pediatría Neonatología
En el Departamento de Pediatría el rendimiento de cama anual se encuentra dentro
del valor estándar de referencia.
6.1.4. PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS Este indicador es necesario para adecuar la utilización de las camas hospitalarias
conociendo los servicios donde la utilización de las camas es excesiva o
insuficiente con el fin de mejorar la distribución de las camas entre los distintos
servicios y adaptar las instalaciones a las necesidades del hospital.
La forma mas útil y mas exacta para su obtención, es a través del censo diario .El
valor estándar para este indicador es del 90%.
GRAFICO Nº 217 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR DEPARTAMENTO
95.892.2
87.879.2
67.767.3
62.858.9
48.446.9
29.8
0 20 40 60 80 100 120
Uci General
Cirugía General
Medicina Interna
Corugía Especialidades
Pab. 8 Neumología
Obstetricia
Uci Coronaria
Pediatría
Ginecología
Emergencia
Clínica
El porcentaje de ocupación de camas que se encuentran por encima del estándar son
los servicios de UCI General y cirugía General, los demás servicios se encuentran
por debajo del estándar de referencia.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
291
GRAFICO Nº 218 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
90.4
83.4
95.3
94.5
86.1
87.8
74.8
79.6
96.6
0 20 40 60 80 100 120
Medicina Pab. 1-I
Medicina Pab. 1-II
Medicina Pab. 2-I
Medicina Pab. 2-II
Medicina Pab. 3-I
Medicina Pab. 3-II
Medicina Pab. 4-I
Medicina Pab. 4-II
Medicina Pab. 8-I
El porcentaje de ocupación de camas se encuentra por encima del estándar en los
pabellones 8-I, 2I, 2II y 1I. Los servicios con menor porcentaje de ocupación de
camas son los pabellones 4I y 4II. Si comparamos con los valores del año 2008 se
evidencia una mejora en la ocupación de camas de todos los servicios con
excepción de los pabellones 4I y 4II en donde se tuvieron que hospitalizar pacientes
con influenza, disminuyendo el numero de camas.
GRAFICO Nº 219 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA GENERAL
91.490.1
96.7
868788899091929394959697
Cirugía 6.1 Cirugía 6.2 Cirugía 6.3
En el Departamento de Cirugía el porcentaje de ocupación de camas del
Departamento de Cirugía General ha sobreasado el valor estándar de referencia,
aumentando en los pabellones 6 II y 6III comparado al año 2008.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
292
GRAFICO Nº 220 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
85.7
60.9
81.5
77.1
92.1
81.4
75.2
0
0
0 20 40 60 80 100
Cabeza y Cuello
Cardiovascular
Urología A
Urología B
Neurocirugia
Traumatología
Cirugía Plast. Y Quemados
Otorrinolaringología
Oftalmología
En el
Departamento de Cirugía de Especialidades el porcentaje de ocupación de camas
esta por debajo del estándar.
GRAFICO Nº 221 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICIA
54.660.1
3518.7
83.3
38.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Ginecología Pab. 5-I
Ginecología Pab. 5-II
OncologíaGinec.yMama
Infertilidad ObstetriciaPab. 7
ObstetriciaAro. 7
El presente grafico nos muestra los porcentajes de ocupación de camas de los
servicios del Dpto de Gineco Obstetricia, observando que se encuentran por debajo
del estándar, siendo el servicio de obstetricia Pab.7 el que mayor porcentaje de
ocupación de camas tiene con un 83.3%.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
293
GRAFICO Nº 222 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DEL DPTO DE PEDIATRIA
53.1
67.7
0
10
20
30
40
50
60
70
Pediatría Neonatología
El porcentaje de ocupación de camas por servicios en el Departamento de Pediatría,
observando que en pediatría y neonatología se encuentran por debajo del estándar.
6.1.5 DIAS PROMEDIO PERMANENCIA HOSPITALARIA Este indicador sirve para evaluar el grado de aprovechamiento de las camas del
hospital e indirectamente la calidad de los servicios, ya que tiempos excesivos de
hospitalización se producen por técnicas deficientes y están asociados generalmente
a infecciones intrahospitalarias incrementando los costos en otros.
Establece el promedio de días de permanencia de cada paciente hospitalizado. Los
días de internamiento varían según las patologías y las especialidades, por lo que
este indicador tiene poca utilidad cuando se quiere medir el promedio de
permanencia del conjunto de hospitalizados. Su utilidad real está en su cálculo por
servicios o especialidades. El valor estándar de este indicador es 5 días. Sin embargo
consideramos que este estándar debe individualizarse para cada una de las
especialidades.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
294
GRAFICO Nº.223 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR DEPARTAMENTOS
47.2
5.110.7
3.95.9
5.411.6
9.85.3
13.4
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Obstetricia
Cirugía General
Uci Coronaria
Uci General
Emergencia
Pediatría
Ginecología
Medicina Interna
Pab.8 Neumología
Clínica Loayza
Especialidades Quirúrgicas
En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia por departamentos,
en donde los servicios que están por debajo de 05 días son los servicios de
Obstetricia, UCI coronaria, emergencia y Clínica Loayza. Los servicios con mayor
permanencia son las especialidades quirúrgicas , medicina interna y Uci general.
GRAFICO Nº 224 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
0 5 10 15 20
Medicina Pab. 1-I
Medicina Pab. 1-II
Medicina Pab. 2-I
Medicina Pab. 2-II
Medicina Pab. 3-I
Medicina Pab. 3-II
Medicina Pab. 4-I
Medicina Pab. 4-II
Medicina Pab. 8-I
En el presente grafico observamos el promedio de permanencia por servicios del
Departamento de Medicina Interna, observando que todos los servicios sobrepasan
el valor de referencia, sin embargo debemos mencionar que nuestra institución
maneja casos complejos por lo que el periodo de permanencia aumenta. El servicio
con mayor permanencia es el pabellón 2II.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
295
GRAFICO Nº 225
PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA GENERAL
7.2
7
7.4
6.8
6.9
7
7.1
7.2
7.3
7.4
Cirugía 6.1 Cirugía 6.2 Cirugía 6.3
GRAFICO Nº 226 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
0
5
10
15
20
25
30
Promedio de permanencia 27.2 15.4 14.4 11.4 10.5 9.6 7.2 0 0
Quemados
Traumatología
Neurocirugia
Urología B
Urología A
Cabeza y Cuello
Cardiovascular
Otorrinolaringo
logía
Oftalmología
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
296
GRAFICO Nº 227 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICA
5.4 5.7 5.4
3.4 3.7
6.4
0
1
2
3
4
5
6
7
Ginecología Pab. 5-I
Ginecología Pab. 5-II
OncologíaGinec.yMama
Infertilidad ObstetriciaPab. 7
ObstetriciaAro. 7
En el presente grafico observamos el promedio de permanencia por servicios del
Departamento de Gineco Obstetricia, en donde observamos que su valor esta dentro
del estándar de referencia.
GRAFICO Nº 228 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEL DPTO DE PEDIATRIA
5.3
6.9
0
1
2
3
4
5
6
7
Pediatría Neonatología
El promedio de permanencia en el Departamento de Pediatría se encuentra en el
límite superior, debemos considerar la complejidad de casos que se maneja sobre
todo en neonatología teniendo niños prematuros de bajo peso, lo que hace que el
tiempo de hospitalización se prolongue.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
297
6.1.6 INTERVALO DE SUSTITUCION El intervalo de sustitución mide el tiempo que permanece una cama desocupada
entre un egreso de un paciente y el ingreso de otro a la misma cama. En promedio
una cama no debe estar vacía más de dos días.
GRAFICO Nº 229 INTERVALO DE SUSTITUCION POR DEPARTAMENTOS
0.40.6
1.63.5
5.22
34.1
5.74.7
11.8
0 2 4 6 8 10 12 14
Uci General
Cirugía General
Medicina Interna
Cirugía Especialidades
Pab. 8 Neumología
Obstetricia
Uci Coronaria
Pediatría
Ginecología
Emergencia
Clínica
GRAFICO Nº 230 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DPTO DE MEDICINA INTERNA
1.3
1.8
0.7 0.9
1.71.5
3.22.9
0.4
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
MedicinaPab. 1-I
MedicinaPab. 1-II
MedicinaPab. 2-I
MedicinaPab. 2-II
MedicinaPab. 3-I
MedicinaPab. 3-II
MedicinaPab. 4-I
MedicinaPab. 4-II
MedicinaPab. 8-I
En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución de camas del
Departamento de Medicina Interna en donde se evidencia que el pabellón 4I y 4II
tienen el mayor intervalo de sustitución esto debido a que durante el año 2008 se
cerró el pabellón para atender pacientes con influenza.
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298
GRAFICO Nº 231 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA GENERAL
0.70.8
0.2
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
Cirugía 6.1 Cirugía 6.2 Cirugía 6.3
El intervalo de sustitución de camas en los servicios de cirugía se encuentra dentro de lo esperado. GRAFICO Nº 232 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DPTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
1.6
4.5
2.4
3.4
1.2
3.7
8.4
0
0
0 2 4 6 8 10
Cabeza y Cuello
Cardiovascular
Urología A
Urología B
Neurocirugia
Traumatología
Cirugía Plast. Y Quemados
Otorrinolaringología
Oftalmología
Los servicios del Departamento de Cirugía Especializada tienen intervalos de
sustitución que sobrepasan el estándar en Cirugía Plástica Y quemados,
cardiovascular, traumatología y Urología B. Los demás servicios están dentro del
valor de referencia.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
299
GRAFICO Nº 233 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DPTO DE GINECO-OBSTETRICIA
4.5 3.8
9.9
14.6
0.7
10.6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Ginecología Pab. 5-I
Ginecología Pab. 5-II
OncologíaGinec.yMama
Infertilidad ObstetriciaPab. 7
ObstetriciaAro. 7
En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución por servicios en el
Departamento de Gineco Obstetricia, en donde se evidencia que con excepción de
Obstetricia Pab7, todos los servicios están por encima del valor de referencia.
GRAFICO Nº 234 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DPTO DE PEDIATRIA
4.8
3.2
00.5
11.5
22.5
33.5
44.5
5
Pediatría Neonatología
El intervalo de sustitución de camas en el Departamento de Pediatría esta por
encima del valor de referencia.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
300
CAPITULO VII VII. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E
INVERSION 7.1 Recursos por fuente de financiamiento
7.1.1 Fuente de Financiamiento - Recursos Ordinarios
G.G PIA PIA % PIM Variación PIA-PIM
%
Ejecución 31/12/09
% SALDO
2.1 46,852,298.00 51.64% 52,447,445.00 10.67% 50,905,920.94 97.06% 1,541,524.06 2.2 15,173,833.00 16.72% 15,591,433.00 2.68% 15,137,256.03 97.09% 454,176.97 2.3 20,700,000.00 22.82% 22,699,024.00 8.81% 22,595,200.33 99.54% 103,823.67 2.5 0.00 0.00% 87,396.00 100.00% 87,395.41 100.00% 0.59 2.6 8,000,000.00 8.82% 12,052,345.00 33.62% 9,522,857.86 79.01% 2,529,487.14
TOTAL 90,726,131.00 100.00% 102,877,643.00 11.81% 98,248,630.57 95.50% 4,629,012.43
51.64%
16.72%
22.82%
0.00%
8.82%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
PIA 2009 (%)
De acuerdo a lo presentado en los gráficos, se observa que el Presupuesto
Institucional de Apertura – PIA 2009, ascendió al monto de S/. 90`726,131.00
Nuevos Soles, cuya asignación de los recursos fue distribuido en las Genéricas de
Gastos tal como se puede apreciar en el cuadro, no teniendo Recursos de Apertura
en la Genérica 2.5 Otros Gastos.
En la forma porcentual, se aprecia que el mayor porcentaje de recursos se asignó a
la Genérica de Gastos 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, porcentaje que
alcanzó al 51.64%, seguido por la G.G. 2.3 Bienes y Servicios con un porcentaje de
22.82%, asimismo cabe mencionar que el porcentaje asignado para la G.G. 2.2
Pensiones y Otras Prestaciones Sociales alcanza al 16.72 % y finalmente el
porcentaje establecido en la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros
asciende a 8.82%.
46,852,298.00
15,173,833.00
20,700,000.00
0.00
8,000,000.00
0.00
10,000,000.00
20,000,000.00
30,000,000.00
40,000,000.00
50,000,000.00
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
PIA 2009 (En nuevos Soles)
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
301
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Vs EL PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODIFICADO
0.00%
50.00%
100.00%
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
10.67% 2.68% 8.81%
100.00%
33.62%
PIA VS PIM(%)
La variación porcentual del Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) respecto al
Presupuesto Institucional Modificado (PIM) fue a nivel total en la Fuente de
Financiamiento de Recursos Ordinarios asciende a 11.81 % al término del Ejercicio
Presupuestal 2009.
Cabe señalar que las variaciones del PIA Vs PIM de las diferentes Genéricas de
Gastos, el incremento fue mayor en la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No
Financieros, debido a que en los meses de Febrero, Octubre y Noviembre se
incorporó mayores recursos al Marco Presupuestal de la Genérica en mención, las
cuales fueron destinados a los Proyectos de Inversión Pública, los mismos que se
detallan a continuación con su respectiva ejecución al 31 de Diciembre del 2009 y
los saldos que deben ser incorporados en el Presupuesto del Ejercicio Presupuestal
2010:
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
302
7.1.1. PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA
EJECUCIÓN Vs MARCO PRESUPUESTAL 2009
0054 MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EMERGENCIA 2.6.2.2.3.2 OBRA 17,380.00 17,379.67 0.33 100.00%
0057MEJORAMIENTO Y AMPLIACION
DEL SERVICIO DE NEUMOLOGIA
2.6.2.2.3.2 OBRA 394,889.00 276,669.40 118,219.60 70.06%
2.6.3.2.4.1 MOBILIARIO 10,500.00 10,500.00 0.00 100.00%
2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 194,252.00 20,780.00 173,472.00 10.70%
2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 590,670.00 181,770.26 408,899.74 30.77%
2.6.3.2.9 1 AIRE ACONDICIONADO Y REFRIGERCION 59,556.00 59,555.54 0.46 100.00%
2.6.3.2.9 2 ASEO,LIMPIEZA Y COCINA 55,692.00 26,365.00 29,327.00 47.34%
2.6.3.2.9 4 ELECTRICIDAD Y ELETRONICA 36,900.00 36,900.00 0.00 100.00%
2.6.3.2.9 99
MAQUINARIAS, EQUIPOS Y
MOBILIARIOS DE OTRAS
INSTALACIONES
181,043.00 181,042.79 0.21 100.00%
0060 OBRAS DEL BANCO DE TEJIDOS 2.6.2.2.3.2 OBRA 19,060.00 0.00 19,060.00 0.00%
2.6.2.2.3.2 OBRA 292,904.00 175,572.27 117,331.73 59.94%
2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 4,526.00 0.00 4,526.00 0.00%
2.6.2.2.3.2 OBRA 173,444.00 66,709.89 106,734.11 38.46%
2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 14,561.00 0.00 14,561.00 0.00%
0069 2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 1,157,950.00 1,156,670.00 1,280.00 99.89%
0070 2.6.8 1.4 3GASTO X LA
CONTRATACION DE SERVICIO
39,740.00 0.00 39,740.00 0.00%
0072 2.6.2.2.3.2 OBRA 1,075,938.00 0.00 1,075,938.00 0.00%
0073 2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 114,927.00 0.00 114,927.00 0.00%
4,433,932.00 2,209,914.82 2,224,017.18 49.84%
F.F SEC.FUN PROYECTO CADENA DE GASTO PIM EJECUCION A DICIEMBRE SALDO %
AVANCE
R.O
0058 ADQUISICION DE EQUIPOS DEL SERV.DE NEUMOLOGIA
0059 ADQUISICION DE EQUIPOS DEL BANCO DE TEJIDOS
0061 OBRAS DEL CENTRO DE ACOPIO
0062OBRA REUBICACION Y
CONSTRUCCION DE LA OFICINA DE SEGUROS
EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA DEL
HNAL
MEJORAMIETO DEL SISTEMA DE FLUJO DE INFORMACION EN RED PARA LOS SERVICIOS DEL
HNAL
TOTAL RO……………….
Del mismo modo, la GG. 2.5 Otros Gastos tuvo una variación de incremento del
cero (0%) PIA a 100% PIM, en vista que se asignaron Recursos al Marco
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
303
Presupuestal de esta Genérica de Gastos, vía Nota de Modificación Presupuestal
en el mes de Marzo para cubrir Gastos de Impuestos.
En la G.G 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, la variación porcentual fue del
10.67%, debido a que en el mes de Mayo con R.M Nº 333-2009/MINSA se
incorporó el monto de S/. 4`685,823.00 Nuevos Soles, por déficit de Apertura. De
otra parte, se incorporó en el mes de Julio el monto de S/. 483,348.00 Nuevos
Soles, para efectuar el pago del Aguinaldo Extraordinario según Decreto de
Urgencia Nº 074-2009, asimismo en esta Genérica de Gasto se efectuaron los
gastos de las Remuneraciones de los 1,716 trabajadores activos, 10 destacados y
191 residentes.
Respecto a la G.G. 2.3 Bienes y Servicios, se reflejó un incremento porcentual de
8.81% debido a que en el mes de Octubre se ejecutó casi el 100% de los recursos y
la Alta dirección del HNAL efectúo varios trámites ante el Ministerio de Salud,
logrando incrementar el Marco Presupuestal por S/. 1`000,000.00 de Nuevos Soles
en el mes de Octubre y S/ 1`000,000.00 de Nuevos Soles en el mes de Diciembre
2009, recursos que permitieron afrontar con éxito la Influenza de la Gripe AH1N1.
En esta Genérica de Gasto también se efectúo el gasto de los honorarios por
Contrato Administrativo de Servicios (CAS) para 561 trabajadores, ascendiendo a
un monto de S/. 8`203,167.33 Nuevos Soles, el mismo que representa el 67.55% de
total ejecutado en los honorarios CAS.
Finalmente, respecto a la G.G. 2.2 Pensiones y Otras Obligaciones Sociales, el
porcentaje del incremento ascendió a 2.68% por incorporación del Aguinaldo
Extraordinario del mes de Julio, según Decreto de Urgencia Nº 074-2009; en esta
Genérica de Gasto se efectuaron los pagos de las remuneraciones y beneficios a
1,226 cesantes.
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Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
304
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL Vs MARCO PRESUPUESTAL AL 31 DE DICIEMBRE 2009
97.06%
97.09%
99.54% 100.00%
79.01%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
Ejecución a Diciembre 2009(%)
La Ejecución Total en la Fuente de Finaciamiento Recursos Ordinarios al mes de
Diciembre 2009 fue de S/. 98`248,530.57 Nuevos Soles lo cual representa 95.50 %
De acuerdo al cuadro mostrado, se puede apreciar que la G.G. 2.5 Otros Gastos,
ejecutó al 100% los Recursos asignados; en cuanto a la G.G. 2.3 Bienes y
Servicos, se ejecutó el 99.54% de los recursos establecidos, seguido por la G.G. 2.1
Personal y Obligaciones Sociales, con un 97.06%. Referente a la G.G 2.2
Pensiones y Otras Obligaciones Sociales, alcanzó ejecutar el 97.09 % y
finalmente la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros logró ejecutar el
79.01%, el mismo que se desagrega en el siguiente detalle:
1. Bienes de Capital que representa el 60.68% de la ejecución respecto al
PIM
2. Proyectos de Inversión representa el 18.33 %. de la ejecución.
La institución en el Ejercicio Presupuestal 2009 ha adquirido equipos médicos por
reemplazo por el monto de S/. 7`312,943.04 Nuevos Soles los que permitieron
cumplir con los objetivos y metas de diferentes servicios asistenciales incluyendo al
Presupuesto por Resultados donde se adquirió el ecógrafo 4D.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
305
7.1.2 Fuente de Financiamiento de Recursos Directamente Recaudados.
G.G PIA PIA % PIM Variación PIA-PIM %
Ejecución 31/12/09
% SALDO
2.1 15,442,678.00 45.22% 15,442,678.00 0.00% 14,777,202.48 95.69% 665,475.52 2.2 0.00 0.00% 1,485,150.00 100.00% 0.00 0.00% 1,485,150.00 2.3 12,647,981.00 37.04% 23,563,961.00 46.32% 21,449,768.32 91.03% 2,114,192.68 2.5 0.00 0.00% 21,816.00 100.00% 18,232.66 83.57% 3,583.34 2.6 6,056,746.00 17.74% 1,790,184.00 -238.33% 1,081,386.44 60.41% 708,797.56
TOTAL 34,147,405.00 100.00% 42,303,789.00 19.28% 37,326,589.90 88.23% 4,977,199.10
15,442,678.00
0.00
12,647,981.00
0.00
6,056,746.00
02000000400000060000008000000
1000000012000000140000001600000018000000
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
PIA 2009 (En nuevos Soles)
45.22%
0.00%
37.04%
0.00%
17.74%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
PIA 2009 (%)
De acuerdo a lo presentado en los graficos presentados, se observa que el
Presupuesto Institucional de Apertura – PIA 2009 ascendió al monto proyectado de
S/. 34`147,405.00 Nuevos Soles, cuya asignación de los recursos fue distribuido en
las Genericas de Gastos, tal como se puede apreciar en el cuadro, no teniendo
Recursos de Apertura en las G.G. 2.5 Otros Gastos ni en la G.G. 2.2 Pensiones y
Otras Prestaciones Sociales.
En la forma porcentual, se aprecia que el mayor porcentaje de recursos proyectados
y asignados fueron de acuerdo al siguiente detalle:
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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306
En la G.G. 2.1 Personal y Obligaciones Sociales el porcentaje alcanzado fue de
45.22% donde se efectuaron los pagos de los incentivos laborales (Productividad y
Productividad diferenciada), seguido por la G.G. 2.3 Bienes y Servicios con el
porcentaje de 37.04% y finalmente el porcentaje establecido en la G.G. 2.6
Adquisición de Activos No Financieros asciende a 17.74%.
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Vs EL PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODIFICADO
-250.00%
-200.00%
-150.00%
-100.00%
-50.00%
0.00%
50.00%
100.00%
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
0.00%
100.00%
46.32%
100.00%
-238.33%
PIA VS PIM(%)
La variación porcentual del Presupuesto Institucional de Apertura respecto al
Presupuesto Institucional Modificado fue a nivel total en la Fuente de
Financiamiento de Recursos Directamente Recaudados 19.28 % al término del
Ejercicio Presupuestal 2009
Cabe señalar que las variaciones del PIA Vs PIM de las diferentes genéricas de
gastos, tuvo una mayor disminución en la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No
Financieros, cuya disminución en el marco presupuesta fue de -238.33 % debido
a que en la etapa de Apertura, el Ministerio de Salud asignó un monto considerable
de S/. 6`056,746.00 Nuevos Soles que analizado con la proyección de la
recaudación no era factible su ejecución, razón por lo cual mediante Nota de
Modificación en el mes de Abril, se trasladó recursos de la G.G. 2.6
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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307
Adquisición de Activos No Financieros. En esta Genérica de Gastos se incluye los
Proyectos de Inversión Pública, los mismos que se detallan a continuación con su
respectiva ejecución al 31 de Diciembre del 2009 y los saldos que deben ser
incorporados en el Presupuesto del Ejercicio Presupuestal 2010.
. PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA
EJECUCIÓN Vs
MARCO PRESUPUESTAL 2009
0063ADQUISICION DE MOBILIARIO
PARA ALMACEN DE MEDICAMENTOS
2.6.3.2.4.1 MOBILIARIO 12,360.00 0.00 12,360.00 0.00%
0064 ADQUISICION DE EQUIPOS DEL ALMACEN DE MEDICAMENTOS 2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 39,328.00 0.00 39,328.00 0.00%
0065 OBRAS DE REFORZAMIENTO DE LA CUNA JARDIN 2.6.2.2.3.2 OBRA 14,547.00 14,138.69 408.31 97.19%
2.6.3.2.4.2 EQUIPOS 3,794.00 0.00 3,794.00 0.00%
2.6.3.2.4.1 MOBILIARIO 2,389.00 0.00 2,389.00 0.00%
0068OBRAS DE IMPLEMENTACION
DEL ALMACEN ESPECIALIZADO PARA MEDICAMENTO
2.6.2.2.3.2 OBRA 50,866.00 26,174.08 24,691.92 51.46%
123,284.00 40,312.77 82,971.23 32.70%
F.F SEC.FUN PROYECTO CADENA DE GASTO % AVANCE
R.D.R
0066ADQUISICION DE EQUIPOS
REFORZAMIENTO DE LA CUNA JARDIN
TOTAL RDR……………….
PIM EJECUCION A DICIEMBRE SALDO
En la G.G 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, la variación porcentual del PIA
Vs PIM fue del 0.00%, debido a que no presentó variación el monto programado.
Respecto a la G.G. 2.3 Bienes y Servicios, el incremento porcentual ascendió
46.32% debido a que al mes de Febrero se incorporó los recursos del Saldo de
Balance del Ejercicio Presupuestal 2008 por el monto de 8`156,384 Nuevos Soles,
recursos que fueron incorporados al SISMED y al R.D. R. del HNAL
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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308
Finalmente, respecto a la G.G. 2.5 Otros Gastos, el incremento ascendió al 100%
porque se incorporo vía Nota de Modificación en el mes de Enero de la G.G. 2.6
Adquisición de Activos No Financieros a la G.G. 2.5 Otros Gastos, por el monto
de S/. 21,816 Nuevos Soles.
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL Vs MARCO PRESUPUESTAL AL 31 DE DICIEMBRE 2009
0.00
5,000,000.00
10,000,000.00
15,000,000.00
20,000,000.00
25,000,000.00
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
14,777,202.48
0.00
21,449,768.32
18,232.661,081,386.44
Ejecución al 31/12/09(En Nuevos Soles)
95.69%
0.00%
91.03%83.57%
60.41%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
2.1 2.2 2.3 2.5 2.6
Ejecución al 31/12/09(%)
La Ejecución Total en la Fuente de Finaciamiento Recursos Directamente
Recaudados al mes de Diciembre 2009 fue de S/. 37`326,589.90 Nuevos Soles lo
cual representa 88.23%
De acuerdo al cuadro mostrado se puede apreciar que la G.G. 2.1 Personal y
Obligaciones Sociales, ejecutó al 95.69%, respecto a la G.G. 2.3 Bienes y
Servicos se debe mencionar que ejecutó el 91.03 % de los recursos asignados,
donde se efectúo el gasto de los honorarios CAS de 372 trabajadores ascendiendo a
un monto de S/. 3`940,868.66 Nuevos Soles, el mismo que representa el 32.45% de
total ejecutado en los honorarios CAS.
La G.G. 2.5 Otros Gastos alcanzó un 83.57% de ejecución; por otro lado la G.G
2.2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales no ejecutó debido a que los recursos
que se previeron fueron traslados de la G.G. 2.3 Bienes y Servicios a la G.G.2.2.2
Prestaciones y Asistencia Social, cuya Nota de Modificación Presupuestal fue
aprobrado por el Ministerio de Salud, para ejecutar en otros bienes de asistencia
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
309
social para otorgar vales de consumo a los trabajadores del HNAL el mismo que se
encuentra prohibido por la Ley de Presupuesto del Sector Publico para el Año
FiscaL 2009 - Ley Nº 29289 señalado en el articulo 5.1.
Finalmente, es importante mencionar que en relación a la G.G. 2.6 Adquisición de
Activos No Financieros el porcentaje de ejecución alcanzó el 60.41 %, el mismo
que se desagrega en lo siguiente:
1. Bienes de Capital que representa el 58.16 %
2. Proyectos de Inversión que representa el 2.25%
La institución en el Ejercicio Presupuestal 2009 ha adquirido 3 Ambulancias con
capacidad resolutiva para la complejidad de un establecimiento de salud de
Categoría III-1 cuyo importe ascendió a S/. 767,347.17 Nuevos Soles y otros
equipos médicos, informáticos por reemplazo por el monto de S/. 276,846.50
Nuevos Soles y en lo que respecta a los Proyectos de Inversión Pública, se ejecutó
el monto de S/. 40,312.77 Nuevos soles.
7.1.3 Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias
G.G PIM % Ejecución 31/12/09
% SALDO
2.3 2,300,628.00 99.89% 2,169,384.88 94.30% 131,243.12 2.6 2,500.00 0.11% 2,021.00 80.84% 479.00
TOTAL 2,303,128.00 100.00% 2,171,405.88 94.28% 131,722.12 De acuerdo al cuadro presentado, se observa que el Presupuesto Institucional
Modificado – PIM 2009 ascendió al monto transferido por el Seguro Integral de
Salud de S/. 2`303,128.00 Nuevos Soles, la transferencia de los recursos fue
distribuido en las Genericas de Gastos tal como se puede apreciar en la G.G. 2.3
Bienes y Servicios el 99.89% y en la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No
Finacieros con el 0.11%.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
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310
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA V/S. EL PRESUPUESTO
INSTITUCIONAL MODIFICADO
2,300,628.00
2,500.000.00
500,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
2,000,000.00
2,500,000.00
2.3 2.6
PIM 2009 (En nuevos Soles)
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL Vs MARCO PRESUPUESTAL AL 31 DE DICIEMBRE 2009
0.00
500,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
2,000,000.00
2,500,000.00
2.32.6
2,169,384.88
2,021.00
Ejecución al 31/12/09(En Nuevos Soles)
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
2.32.6
94.30%
80.84%
Ejecución al 31/12/09(%)
La Ejecución Total en la Fuente de Finaciamiento Donaciones y Transferencias al
mes de Diciembre 2009 fue de S/. 2`171,405.88 Nuevos Soles el cual representa
94.28%
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
311
De acuerdo al cuadro mostrado se puede apreciar que la G.G. 2.3 Bienes y Servicos
ejecutó el 94.30 % de los recursos transferidos y finalmente la G.G. 2.6 Adquisición de
Activos No Financieros ejecuto 80.84% de los recursos transferidos.
Es necesario señalar, que en el saldo presupuestal se encuentra los recursos de la
donación dineraria proveniente de persona natural según R.M. Nº 746-2009/MINSA por
el importe de S/. 11,520.00 Nuevos Soles para el Servicio de Oftalmología.
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
312
META TOTAL ANUAL
TOTAL META REPROGRAMAD
A ANUAL
EJECUCION ANUAL
% DE EJE ANUAL RO RDR DT TOTAL SALDO % DE EJEC
PPTAL
0001 Acciones de Planeamiento y Presupuesto Acción 293 423 494 117% 321.734,00 296.552,00 141.424,94 149.361,66 0,00 290.786,60 5.765,40 98%
0002 Gestión Administrativa Informe 115 91 87 96% 3.695.147,00 5.995.821,00 2.970.926,19 2.486.357,24 12.863,00 5.470.146,43 525.674,57 91%
0003 Asesoramiento de Naturaleza Jurídica Informe 480 469 471 100% 105.500,00 76.015,00 38.955,82 36.445,00 0,00 75.400,82 614,18 99%0004 Capacitación de Recursos Humanos de Salud Persona 923 731 593 81% 26.466,00 35.134,00 21.149,60 13.657,70 0,00 34.807,30 326,70 99%
0005 Acciones de Control y Auditoría Informe 11 26 49 188% 217.994,00 188.154,00 42.340,91 145.745,00 0,00 188.085,91 68,09 100%
0006 Desarrollo de Investigaciones Investigación 165 97 94 97% 25.741,00 73.873,00 39.820,83 30.141,00 0,00 69.961,83 3.911,17 95%
0007 Vigilancia y Control Epidemiologico Acción 558 672 1.159 172% 281.830,00 391.824,00 199.780,12 179.548,58 0,00 379.328,70 12.495,30 97%
0008 Apoyo a programas de salud integral Campaña 44 36 28 78% 15.912,00 92.547,00 33.936,45 57.557,56 0,00 91.494,01 1.052,99 99%
0009 Información, comunicación, difusión y educación en salud Informe 45 72 78 108% 220.367,00 125.439,00 60.683,43 63.113,68 0,00 123.797,11 1.641,89 99%
0010 Niños con vacuna completa Niño protegido 4.000 8.224 8.596 105% 144.760,00 3.950,00 3.950,00 0,00 0,00 3.950,00 0,00 100%0011 Niños con CRED completo según edad Niño controlado 1.160 1.160 0 0% 58.900,00 4.590,00 4.590,00 0,00 0,00 4.590,00 0,00 100%
0012 Niños con suplemento de hierro y vitamina a Niño suplementado 400 400 0 0% 85.200,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%
0013 Población accede a métodos de planificación familiar Pareja protegida 7.289 7.089 6.529 92% 468.541,00 62.985,00 62.553,44 430,00 0,00 62.983,44 1,56 100%
0014 Población accede a servicios de consejería de salud sexual y reproductiva Atención 9.950 10.047 9.743 97% 99.150,00 9.063,00 8.632,74 430,00 0,00 9.062,74 0,26 100%
0015 Atención en consultas externas básicas Consulta 133.618 135.914 142.385 105% 1.957.023,00 547.272,00 373.436,73 167.178,44 0,00 540.615,17 6.656,83 99%
0016 Atención IRA Caso tratado 1.900 6.863 7.598 111% 67.968,00 15.816,00 15.815,50 0,00 0,00 15.815,50 0,50 100%
0017 Atención EDA Caso tratado 1.160 2.897 3.145 109% 46.163,00 1.579,00 1.579,00 0,00 0,00 1.579,00 0,00 100%
0018 Atención de otras enfermedades prevalentes Caso tratado 300 746 1.062 142% 2.700,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%0019 Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal Caso tratado 300 300 239 80% 2.700,00 1.336,00 1.335,60 0,00 0,00 1.335,60 0,40 100%
0020 Atención ira con complicaciones Caso tratado 430 1.689 1.747 103% 246.010,00 241.645,00 128.947,07 3.190,00 0,00 132.137,07 109.507,93 55%
0021 Atención EDA con complicaciones Caso tratado 580 580 243 42% 271.660,00 263.555,00 61.392,80 6.210,00 0,00 67.602,80 195.952,20 26%
0022 Atención del recién nacido normal Recién nacido atendido 3.600 3.449 3.325 96% 42.000,00 71.405,00 69.674,40 1.565,00 0,00 71.239,40 165,60 100%
0023 Planificación estrategia de recursos humanos del 2do y 3er nivel de atención Informe 25 16 15 94% 853.218,00 656.447,00 452.817,72 180.264,49 0,00 633.082,21 23.364,79 96%
0024 Mantenimiento y reparación de maquinaria y equipo Equipo 1.311 2.647 2.422 91% 5.363.089,00 3.027.894,00 2.152.609,25 792.593,04 0,00 2.945.202,29 82.691,71 97%0025 Mantenimiento de infraestructura Acción 2.656 3.952 4.792 121% 1.940.969,00 1.263.415,00 548.812,89 606.860,70 0,00 1.155.673,59 107.741,41 91%
0026 Atención de los servicios de apoyo Informe 60 60 60 100% 2.688.820,00 9.336.791,00 6.301.168,24 2.851.632,16 0,00 9.152.800,40 183.990,60 98%
0027 Asegurar la provisión de alimentación adecuada para enfermos Ración 383.250 384.819 395.964 103% 6.056.177,00 6.874.711,00 5.583.499,46 1.144.435,01 0,00 6.727.934,47 146.776,53 98%
0028 Atención en consultas externas especializadas Consulta 487.180 460.162 429.517 93% 15.551.937,00 20.688.154,00 16.228.720,93 3.658.676,69 388.936,50 20.276.334,12 411.819,88 98%
0029 Atención de emergencias y urgencias Atención 74.140 73.514 71.980 98% 6.019.635,00 7.699.022,00 4.902.170,05 2.664.617,17 0,00 7.566.787,22 132.234,78 98%
0030 Atención de cuidados intensivos* Atención 8.760 8.760 8.292 95% 3.119.730,00 2.666.975,00 2.049.522,82 532.924,99 0,00 2.582.447,81 84.527,19 97%
0031 Atención en hospitalización Día-cama 279.355 278.318 277.214 100% 31.531.560,00 32.178.395,00 21.779.980,27 6.716.367,09 1.769.606,38 30.265.953,74 1.912.441,26 94%
0032 Intervenciones quirúrgicas, especialidades e intermedios Intervención 16.806 16.337 16.082 98% 6.165.341,00 5.386.957,00 3.868.524,66 1.063.034,26 0,00 4.931.558,92 455.398,08 92%
0033 Medicina física y rehabilitación Sesión 54.516 46.168 42.025 91% 564.912,00 657.332,00 508.685,55 101.309,69 0,00 609.995,24 47.336,76 93%
0034 Atención prenatal reenfocada Gestante controlada 720 443 449 101% 226.800,00 24.908,00 24.477,35 430,00 0,00 24.907,35 0,65 100%
0035 Atención de la gestante con complicaciones Gestante atendida 1.080 1.762 1.866 106% 55.986,00 629.320,00 620.809,46 1.090,00 0,00 621.899,46 7.420,54 99%
0036 Atención obstétrica en unidad de cuidados intensivos Egreso 12 12 12 100% 1.176,00 22.877,00 22.446,35 430,00 0,00 22.876,35 0,65 100%
0037 Atención del parto normal Parto normal 960 1.294 1.391 107% 100.800,00 133.846,00 70.456,27 0,00 0,00 70.456,27 63.389,73 53%
EJECUCION PRESUPUESTAL
Ejecución Compromisos Vs Marco 2009
META CONCEPTO UNIDAD DE MEDIDA
METAS FISICAS
PIA 2009 PIM 2009
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
313
META TOTAL ANUAL
TOTAL META REPROGRAMAD
A ANUAL
EJECUCION ANUAL
% DE EJE ANUAL RO RDR DT TOTAL SALDO % DE EJEC
PPTAL0038 Atención del parto complicado no quirúrgico Parto complicado 1.080 1.398 1.338 96% 198.298,00 57.195,00 56.763,17 430,00 0,00 57.193,17 1,83 100%
0039 Atención del parto complicado quirúrgico Cesárea 1.320 1.432 1.449 101% 953.645,00 20.356,00 20.356,00 0,00 0,00 20.356,00 0,00 100%
0040 Atención del puerperio Atención puerperal 2.160 2.506 2.419 97% 29.040,00 23.422,00 22.561,77 860,00 0,00 23.421,77 0,23 100%
0041 Atención del puerperio con complicaciones Egreso 168 171 157 92% 26.064,00 19.232,00 17.939,75 1.290,00 0,00 19.229,75 2,25 100%
0042 Acceso al sistema de referencia institucional Gestante y/o neonato referido 1.620 4.427 4.279 97% 14.013,00 34.044,00 30.727,97 3.314,00 0,00 34.041,97 2,03 100%
0043 Atención del recién nacido con complicaciones Egreso 900 710 656 92% 19.890,00 180.988,00 101.259,25 2.580,00 0,00 103.839,25 77.148,75 57%
0044 Atención del recién nacido con complicaciones que requiere unidad de cuidados intensivos neonatales - UCIN Egreso 300 225 307 136% 1.560.070,00 66.111,00 63.910,90 2.200,00 0,00 66.110,90 0,10 100%
0045 Anatomía Patológica Examen 36.000 36.522 36.903 101% 1.426.503,00 1.169.995,00 849.054,66 278.731,96 0,00 1.127.786,62 42.208,38 96%
0046 Diagnóstico por Imágenes Examen 120.000 123.391 123.626 100% 4.508.777,00 3.972.415,00 3.344.614,56 466.655,35 0,00 3.811.269,91 161.145,09 96%
0047 Farmacia Receta 800.000 843.564 855.766 101% 5.737.179,00 12.017.863,00 742.567,07 10.722.379,36 0,00 11.464.946,43 552.916,57 95%
0048 Brindar apoyo al diagnóstico en laboratorio Examen 915.404 956.297 995.549 104% 4.766.732,00 7.583.673,00 4.921.528,96 1.597.991,35 0,00 6.519.520,31 1.064.152,69 86%
0049 Procedimientos Especializados Examen 3.520 454 390 86% 240.497,00 241.459,00 145.176,71 65.709,92 0,00 210.886,63 30.572,37 87%
0050 Bancos de Sangre, Organos y Tejidos Unidad 91.434 91.870 88.452 96% 345.513,00 384.032,00 253.954,47 114.361,84 0,00 368.316,31 15.715,69 96%
0051 Intervenciones mediante Brigadas en casos de Emergencias o Desastres Acción 1 1 0 0% 25.273,00 91.034,00 17.412,95 8.120,00 0,00 25.532,95 65.501,05 28%
0052 Apoyo Comunitario al Ciudadano, a la Familia y al Discapacitado Acción 173.985 177.252 180.260 102% 1.204.593,00 1.367.293,00 921.042,77 373.292,00 0,00 1.294.334,77 72.958,23 95%
0053 Pago de Pensiones Planilla 12 12 12 100% 15.173.833,00 15.952.633,00 15.134.117,95 0,00 0,00 15.134.117,95 818.515,05 95%
0054 Atención de Emergencia y Urgencias (Ejecucion de obra) Obra 1 1 1 100% 0,00 17.380,00 17.379,67 0,00 0,00 17.379,67 0,33 100%
0057 Obras-Mejoramiento y Ampliación del Servicio Neumologia M2 402 402 200 50% 0,00 394.889,00 276.669,40 0,00 0,00 276.669,40 118.219,60 70%
0058 Adquisición de Equipos-Mejoramiento y Ampliación del Servicio Neumologia Equipo 120 120 6 5% 0,00 204.752,00 31.280,00 0,00 0,00 31.280,00 173.472,00 15%
0059 Adquisición de Equipos-Banco de Tejidos Equipo 29 29 21 72% 0,00 923.861,00 485.633,59 0,00 0,00 485.633,59 438.227,41 53%
0060 Ejecucion de Obras-Banco de Tejidos Obra 1 1 0 31% 0,00 19.060,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19.060,00 0%
0061 Ejecucion de Obras-Centro de Acopio M2 243 243 195 80% 0,00 297.430,00 175.572,27 0,00 0,00 175.572,27 121.857,73 59%
0062 Ejecucion de Obras-Reubicacion y Construccion de la Oficina de Seguros del Hnal Obra 1 1 1 42% 0,00 188.005,00 66.709,89 0,00 0,00 66.709,89 121.295,11 35%
0063 Adquisición de Mobiliario-Adquisicion de Mobiliario para el Almacen de Medicamentos del HNAL Unidad 15 15 0 0% 0,00 12.360,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12.360,00 0%
0064 Adquisición de Equipos-reforzamiento de la Cuna Jardin Equipo 2 2 2 100% 0,00 39.328,00 0,00 0,00 0,00 0,00 39.328,00 0%
0065 Ejecucion de Obra-Obras de Implementacion del Almacen especializado para medicamentos M2 100 100 100 100% 0,00 14.547,00 0,00 14.138,69 0,00 14.138,69 408,31 97%
0066 Adquisición de Equipos-Equipos reforzamiento de la Cuna Jardin Equipo 3 3 0 0% 0,00 6.183,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6.183,00 0%
0068 Ejecucion de Obra-Obras de Implementacion del Almacen especializado para medicamentos Obra 1 1 1 100% 0,00 50.866,00 0,00 26.174,08 0,00 26.174,08 24.691,92 51%
0069 Adquisición de Equipos-Equipamiento del Servicio de Gastroenterologia del HNAL Equipo 6 6 100% 0,00 1.157.950,00 1.156.670,00 0,00 0,00 1.156.670,00 1.280,00 100%
0070 Inspeccion y Superv ision-Adquisicion del equipamiento del servicio de Gastroenterologia Acción 1 1 100% 0,00 39.740,00 0,00 0,00 0,00 0,00 39.740,00 0%
0072 Ejecucion de Obras-Mejoramiento del Sistema de Flujo de Informacion en Red para los Servicios del HNAL M2 6.000 0 0% 0,00 1.075.938,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.075.938,00 0%
0071 Vigilancia y Control de Epidemias Acción pandemia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%
0073 Adquisicion de Equipos-Mejoramiento del Sistema de Flujo de Informacion en Red para los Servicios del HNAL Equipo 3 0 0% 0,00 114.927,00 0,00 0,00 0,00 0,00 114.927,00 0%
Totales 3.626.974 3.706.977 3.731.349 100% 124.873.536,00 147.484.560,00 98.248.530,57 37.333.824,70 2.171.405,88 137.753.761,15 9.730.798,85 93%
PIM 2009EJECUCION PRESUPUESTAL
META CONCEPTO UNIDAD DE MEDIDA
METAS FISICASPIA 2009
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
314
7.1.4 BALANCE GENERAL
VII. EVALUACION ECONOMICA
SECTOR: 11 SALUD EF-1PLIEGO: 011 M. DE SALUDU. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143)
ACTIVO PASIVO Y PATRIMONIOACTIVO CORRIENTE PASIVO CORRIENTE
NOTAS Nº NOTAS NºEfectivo y Equivalente en Efectivo 3 6.427.850,17 Obligaciones Tesoro Publico 15 6.008.123,82Inversiones Disponibles 4 0,00 Sobregiro Bancario 16 0,00Cuentas por Cobrar(Neto) 5 318.722,00 Cuentas por Pagar 17 1.679.892,38Otras Cuentas por Cobrar 6 185.333,72 Operaciones de Crédito 18 0,00Existencias (Neto) 7 817.833,77 Parte Cte Deudas a Largo Plazo 19 0,00Gastos Pagados por Anticipado 8 520.038,90 Otras Cuentas del Pasivo 20 400.193,11
TOTAL ACTIVO CORRIENTE 8.269.778,56 TOTAL PASIVO CORRIENTE 8.088.209,31
PASIVO NO CORRIENTEDeudas a Largo Plazo 21 0,00Benefiicos Sociales y Oblig. Prev. 22 123.797.424,75Ingresos Diferidos 23 0,00Otras Cuentas de Pasivo 24 0,00Provisiones 25 63.700,00
TOTAL PASIVO NO CORRIENTE 123.861.124,75
TOTAL PASIVO 131.949.334,06ACTIVO NO CORRIENTECuentas por Cobrar a Largo plazo 9 0,00 PATRIMONIOOtras Ctas. Por cobrar a Largo Plazo 10 0,00 Hacienda Nacional 26 56.484.527,37Inversiones (Neto) 11 0,00 Hacienda Nacional Adicional 27 -59.215,95Edificios, Estructuras y Activo no Produc. 12 642.474,77 Reservas 28 0,00Vehiculoes, Maquinarias y Otros 13 24.052.730,16 Resultados Acumulados 29 -155.105.354,69Otras Cuentas de Activo 14 304.307,30
TOTAL PATRIMONIO -98.680.043,27TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE 24.999.512,23
TOTAL ACTIVO 33.269.290,79 TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 33.269.290,79
Cuentas de Orden 135.449.526,96 Cuentas de Orden 30 135.449.526,96
Al 31 de diciembre de 2009BALANCE GENERAL
(EN NUEVOS SOLES)
Análisis de Situación de Salud 2009 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”
Oficina de Epidemiología y Salud ambiental
315
7.1.4.1 ESTADO DE GESTION
ESTADO DE GESTION Por año terminado el 31 de diciembre de 2009
(EN NUEVOS SOLES)
SECTOR: 11 SALUD EF-2 PLIEGO: 011 M. DE SALUD U. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143) NOTAS Nº INGRESOS Ingresos Tributarios Netos 31 0,00 Ingresos No Tributarios 32 37.684.065,00 Trasnferencias y Remesas Recibidas Recibidas 33 93.636.717,65 Donaciones y Transferencias Recibidas 34 5.683.633,23 TOTAL INGRESOS 137.004.415,88 COSTOS Y GASTOS Costo de Ventas 35 -11.326.957,28 Gastos en Bienes y Servicios 36 -38.462.334,44 Gastos de Personal 37 -65.731.598,55 Gastos por Pens. Prest. Y Asistencia Social 38 -150.867,01 Donaciones y Transferencias Otorgadas 39 -37.627,06 Traspasos y Remesas Otorgadas 40 0,00 Estimaciones y Provisiones del Ejercicio 41 -40.927.439,27 TOTAL COSTOS Y GASTOS -156.636.823,61 RESULTADO OPERACIONAL -19.632.407,73 OTROS INGRESOS Y GASTOS
Ingresos Financieros 42 0,00
Gastos Financieros 43 0,00 Otros Ingresos 44 6.031.293,21
Otros Gastos 45 -7.189.456,12
TOTAL OTROS INGRESOS Y GASTOS -1.158.162,91 RESULTADOS DEL EJERCICIO SUPERAVIT ( DEFICIT ) -20.790.570,64 7.1.4.2 . ESTADO DE CAMBIO DEL PATRIMONIO NETO
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316
SECTOR: 11 SALUD EF-3PLIEGO: 011 M. DE SALUDU. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143)
CONCEPTOSHACIENDA NACIONAL
HACIENDA NACIONAL RESERVASRESULTADOS
ACUMULADOSTOTAL
SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2007 42678708,38 9352353,07 0 -136.189.736,79 -84.158.675,34Ajustes de Ejercicios Anteriores 0,00 0,00 0,00 260.472,95 260.472,95Traspasos y Remesas del Tesoro Publico* 0,00 3.462.776,59 0,00 0,00 3.462.776,59Traspasos y Remesas de otras Entidades* 0,00 990.690,33 0,00 0,00 990.690,33Traspasos de Documentos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Otras Operaciones Patrimoniales (Nota)** 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Superavit (Deficit) del ejercicio 0,00 0,00 0,00 -4.131.849,48 -4.131.849,48Traslados entre Cuentas Patrimoniales 9.352.353,07 -9.352.353,07 0,00 0,00 0,00Traslados de saldos por Fusion y/o Liquidación. 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2008 52.031.061,45 4.453.466,92 0,00 -140.061.113,32 -83.576.584,95Ajustes de Ejercicios Anteriores 0,00 0,00 0,00 5.746.329,27 5.746.329,27Traspasos y Remesas del Tesoro Publico 0,00 -59.215,95 0,00 0,00 -59.215,95Traspasos y Remesas de otras Entidades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Traspasos de Documentos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Otras Operaciones Patrimoniales (Nota) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Superavit (Deficit) del ejercicio 0,00 0,00 0,00 -20.790.570,64 -20.790.570,64Traslados entre Cuentas Patrimoniales 4.453.466,92 -4.453.466,92 0,00 0,00 0,00Traslados de saldos por Fusion y/o Liquidación. 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2009 56.484.528,37 -59.215,95 0,00 -155.105.354,69 -98.680.042,27
* Importe Neto de Traspasos y Remesas
** Incluye Donaciones Recibidas
ESTADO DE CAMBIOS EN EL PATRIMONIO NETOPor los año terminado el 31 de diciembre de 2009 y 2008
(EN NUEVOS SOLES)
. 7.4 Estado de Flujos de Efectivo SECTOR: 11 SALUD EF-4
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317
PLIEGO: 011 M. DE SALUD U. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143) A.- ACTIVIDADES DE OPERACIÓN Cobranza de Impuestos, Contribuciones y Derechos Administrativos (Nota) 3.741,90 Cobranza de Aportes por regulación 0,00 Cobranza de Venta de Bienes y Servicios y Renta de la Propiedad 37.633.189,17 Donaciones y Transferencias Corrientes Recibidas (Nota) 89.967.363,16 Otros (Nota) 938.129,39 MENOS Pago a Proveedores de Bienes y Servicios (Nota) -45.772.458,85 Pago de Remuneraciones y Obligaciones Sociales -62.287.656,40 Pago de Otras Retribuciones y Complementarias -3.200.606,00 Pago de Pensiones y Otros Beneficios -15.100.984,98 Pago por Prestaciones y Asistencia Social -41.486,18 Donaciones y Transferencias Corrientes Otorgadas (Nota) -37.627,06 Otros (Nota) -37.822.414,14 AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE OPERACIÓN. -1.680.609,99 B.- ACTIVIDADES DE INVERSION Cobranza de Venta de Inmuebles, Maquinaria y Equipo 0,00 Cobranza de Venta de Otras Cuentas del Activo. 0,00 Otros (Nota) 0,00 MENOS Pago por Compra de Inmuebles, Maquinaria y Equipo -8.711.436,60 Pago por Construcciones en Curso (Nota) -57.692,44 Pago por compras de Otras Cuentas del Activo -41.801,77 Otros (Nota) -836.649,59 AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE OPERACIÓN. -9.647.580,40 C.-ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO Donaciones y Transferencias de Capital Recibidas (Nota) 5.677.071,21 Cobranza por Colocaciones de Valores y Otros Documentos (Nota) 0,00 Prestamos Internos y/o Externos (Nota). 0,00 Otros (Nota) 3.432.510,31 MENOS Donaciones y Transferencias de Capital Entregadas (Nota) -59.215,95 Amortizacion de Prestamos e Intereses (Nota) 0,00 Otros (Nota) -126.262,05 Traslado de saldos por Fusión y/o Liquidación 0,00 AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE OPERACIÓN. 8.924.103,52 D.- AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DEL EFECTIVO -2.404.086,87 E.- SALDO EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO AL INICIO DEL EJERCICIO 8.831.937,04 F.- SALDO EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO AL FINALIZAR EL EJERCICIO 6.427.850,17 CONCEPTOS 2009 ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO Por el año terminado el 31 de diciembre de 2009 (EN NUEVOS SOLES)
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318
7.1.4.4 ESTADOS FINANCIEROS ANUAL AL 31 DE DICIEMBRE 2009 DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
BALANCE GENERAL Al 31 de Diciembre del 2009 presenta los Activos, Pasivos y Patrimonio Anual. Se ha determinado la posición económica y financiera de la Unidad Ejecutora
analizando un conjunto de instrumentos y de información adicional que permite revelar
diferentes aspectos del resultado de la gestión del Ministerio de Salud, viendo como es
la estructura del financiamiento de las operaciones de la Unidad Ejecutora, en que
posición se encuentra la Unidad Ejecutora, cual es el respaldo que tiene sus acreedores
del Ministerio de Salud, como se han invertido los recursos disponibles, cual es le grado
de liquidez y pago de las deudas.
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319
ACTIVO
Los bienes y derechos que posee el Hospital Nacional Arzobispo Loayza para operar en
su ejercicio financiero:
Para este Año el Activo Corriente ha tenido una disminución de S/. 4`158,652.10 a
comparación el año 2008, debido principalmente a las cuentas de Efectivo y
Equivalente de Efectivo y Existencias.
EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO
Para este año en este rubro habido una disminución de S/. 2`4047,086.87 a
comparación el año 2008, debido principalmente a la disminución en la captación de
ingresos para el año 2009.
EXISTENCIAS
En este rubro también habido una disminución en este rubro en S/. 2`286,930.53 esto
en relación al año 2008, esto se debe que el total de las existencias en lo que se refiere a
la cuenta 1302.01 Mercaderías fueron entregadas con sus respectivas Pecosas para su
control al servicio de Farmacia.
INMUEBLES MAQUINARIA Y EQUIPO
Para el año 2009 este rubro ha tenido un aumento de S/. 7`976,433.56 a comparación
de año 2008, debido principalmente que para este año hubo una mayor adquisición de
Activos Fijos.
INFRAESTRUCTURA PÚBLICA
En lo que respecta a este rubro habido un ligero incremento de S/. 57,692.44 debido a
las obras que se realizan en el Hospital.
PASIVO
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320
Las obligaciones que tiene el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en un plazo debe
pagar con dinero, productos y servicios.
Para el año 2009 en el Pasivo Corriente ha tenido un aumento en S/. 2`857,717.83 en
comparación al año 2008 debido principalmente a:
OBLIGACIONES DEL TESORO PÚBLICO
En este rubro se presenta una variación de S/. 4`365,928.83 esto se debe principalmente
a los cheques en transito
CUENTAS POR PAGAR
En este rubro de Cuentas por Pagar habido una disminución de S/. 1`494,885.14 a
comparación del ejercicio 2008
PATRIMONIO
Son los recursos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, lo cual incluye el déficit del
ejercicio.
RESULTADOS ACUMULADOS
En lo que respecta al rubro de Resultados Acumulados para el año 2009 hay una
variación negativa de S/. 15`044,241.37 a comparación al año 2007.
Lo que origina que sigamos arrastrando un Patrimonio negativo
ESTADO DE GESTION
Se han presentado los ingresos y gastos en el periodo anual a diciembre del 2008, la
Unidad Ejecutora a través de este Estado Financiero ha permitido evaluar
económicamente los resultados de la Entidad reflejando un déficit de S/. 20`790,570.64.
INGRESOS OPERACIONALES
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321
En los ingresos operacionales se refleja un aumento debido principalmente al rubro de
Donaciones y Transferencias Recibidas por S/. 16`007,265.47
GASTOS OPERACIONALES
En este periodo se observa un aumento de los gastos operacionales debido
principalmente.
Al aumento en los rubros de Costo de Ventas, Gastos en Bienes y Servicios y las
Estimaciones y Provisiones del Ejercicio.
En lo que respecta refleja un aumento de S/. 3`935,636.66 en comparación al ejercicio
anterior. Lo mismo sucede con los Gastos en Bienes y Servicios y Estimaciones y
Provisiones del ejercicio las cuales muestran un aumento de S/. 8`169,329.50 y S/.
21`260,413.12 respectivamente con respecto al ejercicio 2008.
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322
1. RAZON CORRIENTE
Año 20090,96 Veces
Año 20082,37 Veces
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION2,37 0,96 -1,41
Analisis : Este indicador nos indica que la capacidad de la entidad para pagar sus deudas en el año 2009 ha caido a 0,96 vecesa comparacion de 2,37 veces del año 2008, esto debido a que en el activo corriente hubo una disminucion de S/. 4`158,652,10 y el Pasivo Corriente aumento en S/. 2`857,717,83 a comparacion al ejercicio anterior.
2. PRUEBA ACIDA
Año 20090,86 Veces
Año 2008
1,78 Veces
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION1,78 0,86 -0,92
Analisis : En este ratio los recursos disponibles para hace frente para pagar sus creditos a corto plazo para el año 2009 ha disminuido a 0,86 % a comparacion al 1,78% del año 2008, esto se debe a la disminucion del Activo Corriente y el aumneto del Pasivo Corriente.
8`269,778,56 - 517,833,77 - 520,038,90 =8,088,209,31
5`230,491.48=12`428,430.66 - 3`104,764.30 - 1,087.34PRUEBA ACIDA =
RAZON CORRIENTE
=
PRUEBA ACIDA =
Pasivo Corriente
12`428,430.66 - 1,087.34 =5`230,491.48
PRUEBA ACIDA = Activo Cte - Existencias - Gastos Pagad. Por Anticipado Pasivo Corriente
RAZON CORRIENTE = 8`269,778,56 - 520,038,90 =
8,088,209,31
INTERPRETACION DE RATIOS
RATIOS DE LIQUIDEZ
RAZON CORRIENTE = Activo Corriente - Gastos pagados por Anticipado
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323
3. CAPITAL DE TRABAJO
CAPITAL DE TRABAJO = Activo Cte - Gastos Pagados por Anticip. - Pasivo Corriente
Año 2009 = = (S/.- 338,469,65)
Año 2008 = 12`428,430.66 - 1,087.34 - 5`230,491.48 = S/.7`196,851.84
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION7.196.851,84 -338.469,65 7.535.321,49
Analisis : Lo que nos indica este ratio que para el año 2009 nuestra unidad ejecutora no tendria disponibilidad despues de pagar sus deudas inmediatas, esto debido principalmente a que para el año 2009 el ActIVO Corriente disminuyo en un 66% debido al año anterior
4. RAZON DE CAJA
Caja Y BancosPasivo Corriente
Año 2009 6.427.850,17 S/. 0,798.088.209,31
Año 2008 8`831,937.04 S/. 1,695`230,491.48
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION1,69 0,79 -0,90
Analisis : Este indicador no muestra que el Hospital no estaria en capacidad de cubrir sus deudas a corto plazo
5. ROTACION CUENTAS POR COBRAR ( RC )
Ventas NetasCtas por Cobrar
26`357107,721`818,898,88
25`386,483.011`895,030.93
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION
13 14 1
Analisis : Este indicador nos muestra que las cuentas por cobrar para el año 2008 se han convertido en efectivo en un promedio de 13 veces y en el año 2008 las cuentas por cobrar se convirtieron en efectivo en un promedio de 14 veces.Lo que nos indica que para el ejercicio 2009 las cuentas por cobrar se demoraron en un promedio de 1 VEZ en comparacion al ejercicio anterior,.
13.40 Veces
Año 2009 = = 14,49 Veces
AÑO 2008 =
ROTACION CTAS x COBRAR =
RAZON DE CAJA =
=
=
= =
=
8`269,778,56 - 520,038,90 - 8`088,209,31
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6. ROTACION CUENTAS POR COBRAR EN DIAS
365RC
36514,49
36513,40
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION27 25 2
Analisis : Lo que nos indica este ratio que comparando el ejercicio 2009 con el 2008 que la recuperacion de nuestras cuentas por cobrar ha disminuido, esto quiere decir que nuestras cuentas por cobrar demoran un promedio de 02 dias menos en recuperarse en comparacion al ejercicio anterior
7. COEFICIENTE DE OPERACIÓN
137`004,415,88156`636,823,61
116`210,639.57119`600,050.11
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION0.97% 0,87 0,10
Analisis : En este analisis observamos que en comparacion al ejercicio anterior habido una ligera disminucion del 0.10%debido a que los gastos operacionales fueron mayores a los ingresos operacionales.
= =
RATIOS DE GESTION
Coeficiente de Operación = Ingresos de Operación
Gastos de Operación
AÑO 2008 = = 27.24 Dias
0,97 %
Año 2009 = = 0,87
AÑO 2008
Rotacion Ctas x Cobrar en Dias =
Año 2009 = = 25,19 Dias
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8. ROTACION DE INVENTARIOS ( RI )
11.326.957,280,00
7`391,320.622`101,393.54
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION3,52 No Aplicable No Aplicable
Analisis : Este ratio no es aplicable debido a que la totalidas de las existencias de mercaderias fueron entregadas al servicio de farmacia.
9. ROTACION DE INVENTARIOS EN DIAS
365RI
3650,00
3653,52
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION104 No Aplicable No Aplicable
Analisis : Este ratio no es aplicable debido a que la totalidas de las existencias de mercaderias fueron entregadas al servicio de farmacia.
10. ROTACION DE ACTIVOS TOTALES
Ventas NetasActivos Totales
37.684.065,0033.269.290,79
25`386,483.0129`518,704.68
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION0,86 1,13 0.26
Analisis : Lo que nos indica que para el ejercicio 2009 por cada sol invertido se recupero S/ 0.13 y en el año 2008por cada sol invertido no hubo recuperacion.
= 1,13 veces
AÑO 2008 = = 0.86 veces
Rotacion de Activos Totales =
Año 2009 =
= NO APLICABLE
AÑO 2008 = = 103.69 Dias
AÑO 2008 =
Rotacion de Inventarios en
=
Año 2009 =
Rotacion de Inventarios
= Costo de Bienes VendidosInventario
= 3.52 Veces
Año 2009 = = NO APLICABLE
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11. RAZON DEUDA PATRIMONIO
Pasivo Patrimonio
131.949.334,06-98.680.343,27
113`095,290.63( 83`576,585.95 )
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION-1,35 -1,34 -0,01
Analisis : El ratio obtenido nos indica que ambos años nos da un resultado negativo, debido en que ambos añostenemos el patrimonio negativo ya uqe en ambos ejercicios arrastramos Resulatdos Acumulados Negativos.
12. RAZON DE ENDEUDAMIENTO
Pasivo TotalActivo Total
131.949.334,0633.269.290,79
113`095,290.6329`518,704.68
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION3,83 3,97 -0,14
Analisis : Este ratio nos indica que el 3.97% del financiamiento de Activo Total del Hospital Arzabispo Loayza ha sidofinanciado por los acreedores.
13. RAZON DE PROPIEDAD
PatrimonioActivo
-98.680.043,2733.269.290,79
( 83`576,585.95 )29`518,704.68
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION-2,83 -2,97 0,14
Analisis : En este ratio de S/. -2.97 nos señala que el grado de propiedad del hospital Arzobispo Loayza a Dicoiembre 2009 en negativo se debe a que viene arrastrando un deficit en Resultados Acumulados de años anteriores.
= -2,97
AÑO 2008 = = -2,83
Razon de Propiedad =
Año 2009 =
= 3,97
AÑO 2008 = = 3,83
Razon de Endeudamiento =
Año 2009 =
= -1,34
AÑO 2008 = = -1,35
Razon Deuda Patrimonio =
Año 2009 =
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1. EJECUCION DE PRESUPUESTO TOTAL APROBADO
137.746.526,35147.484.560,00
118`659,128.31137.851.487,00
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION86% 93% 7%
Analisis : En este analisis mostramos que el año 2009 el hospital tuvo una mejor capacidad de gasto a comparacion del ejercicio anterior, ya que el año 2008 la ejecucion de gastos fue del 86% a comparacion del 93% de ejecucion degasto del ejercicio 2009,
2. EJECUCION DE PRESUPUESTO DE INVERSION
10.606.265,30137.746.526,35
4`642,032.70118`659,128.31
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION4% 8% 4%
Analisis : Este ratio nos indica que en la ejecucion de gastos de capital se ha presentado una aumento en el año 2009 a comparacion del 2008 debido que el año 2008 hubo una ejecucion del 4% mientras que en el ejercicio2009 la ejecucion fue del 8%.
3. EJECUCION DE PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO
127.140.261,05137.746.526,35
114`017,095.61118`659,128.31
AÑO 2008 AÑO 2009 VARIACION96% 92% -4%
Analisis : La ejecucion de funcionamiento en el año 2009 fue menor al ejercicio anterior en 3% ya que en el año 2008la ejecucion de funcionamiento fue del 96% y el ejercicio 2008 disminuyo a 92%.
AÑO 2008 = = 96%
Año 2009 = = 92%
4%
Ejecucion de Presupuesto de
= Total Presupuesto Ejecutado de FuncionamientoTotal Ejecucion Presupuestal
AÑO 2008 = =
Año 2009 = = 8%
Ejecucion del Presupuesto de
= Total Presupuesto Ejecutado de InversionTotal Ejecucion Presupuestal
AÑO 2008 = = 86%
Año 2009 = = 93%
Ejecucion de Presupuesto
= Total Ejecucion PresupuestalTotal Presupuesto Autorizado