análisis de la gestión de recursos humanos en los modelos de salud familiar, comunitaria e...

7/25/2019 Anlisis de La Gestin de Recursos Humanos en Los Modelos de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural en Los

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Anlisis de la Gestin de Recursos Humanos en los Modelos de Salud Familiar,Comunitaria e Intercultural en los Pases Andinos

La visin de PROSALUD es la de una intervencin integral que impliqueplanifcacin, el reclutamiento, seleccin, contratacin, retencin y desarrollode capacidades de equipos !sicos de pro"esionales en ciencias de la salud enel primer nivel de atencin en las #onas piloto de Aseguramiento Universal en

Salud$%&stalece el !mito de aplicacin de PROSALUD, se'alando que ser! el primernivel de atencin a nivel nacional y de aplicacin progresiva de acuerdo alproceso de implementacin del Aseguramiento Universal en Salud y f(a unpla#o de ) a'os de vigenciaLos o(etivos de PROSALUD son*

+ aranti#ar la disponiilidad de equipos !sicos de pro"esionales enciencias de la salud, priori#ando las #onas de mayor pore#a ydifcultades de accesiilidad%+ -e(orar las condiciones de traa(o de los equipos !sicos depro"esionales en ciencias de la salud%+.ortalecer las capacidades de los equipos !sicos de pro"esionales enciencias de la salud

&stalece los criterios a considerar y el conte/to en que se sit0a laplanifcacin de los equipos !sicos de salud PROSALUD*

+Se orienta seg0n los contenidos de los O(etivos Sanitarios 1acionales,del Aseguramiento Universal en Salud y el proceso de implementacindel -A2S%+ La unidad de intervencin son las -icro redes de Salud,prioritariamente las de menor desarrollo% Radica la responsailidad dedefnir las micro redes, seg0n criterios nacionales, a los goiernos

regionales%+ &stalece que la planifcacin de R3S 4equipos !sicos de salud5, seasa en indicadores de salud, nutricin, pore#a, equidad y rec6a deR3S%+ Defne la con"ormacin del equipo !sico de salud* pro"esionales de lamedicina 6umana, en"ermer7a y ostetricia% 8ami9n se puedenincorporar otros pro"esionales y t9cnicos seg0n condiciones espec7fcasy disponiilidad presupuestaria%


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Respecto de Determinacin de 1ecesidades de R3S*: Una polacin asignada a la -icrored%: Un plan de enefcios que contiene garant7as e/pl7citas de oportunidad y calidadpara todos los enefciarios P&AS%

: &l c!lculo del coefciente de prestaciones, nivel y n0mero de atenciones%: &stad7sticas sore volumen de procedimientos m9dicos por polacin%: &st!ndares de tiempo 46oras;6omre5 por tipo de procedimiento y grupoocupacional%:&stimaciones respecto de la dedicacin 6oraria a actividades asistenciales,dministrativas y de capacitacin no incluidas en los tiempos P&AS%: &stad7sticas respecto de las 6oras e"ectivamente traa(adas a o(eto de e/cluirtiempos destinados, por e(emplo, a vacaciones%: Datos sore dispersin de polacin enefciaria para incorporarlo como criteriode a(uste a las proyecciones%

Respecto de la Determinacin de la Disponiilidad*

Se consideran entre otras "uentes de in"ormacin, las siguientes* Planilla Laoral de3aeres 4PL35 del -inisterio de Salud y oiernos Regionales, -dulo de gestin derecursos 6umanos del -inisterio de &conom7a y .inan#as, Registro de in"ormacinlaoral* 8 < Registro de SU1A8, Sistema 2ntegrado de Administracin .inanciera4S2A.5 del -inisterio de &conom7a y .inan#as%

&l -inisterio de Salud de =anad! present en la reunin de su =omit9 Asesor .ederal ulio ?@@5, un documento

denominadoB=u!nto es SufcienteC, Redefniendo autosufciencia de la "uer#a laoral desalud$?, a continuacin se presentan un e/tracto del documento*

&strategias de Autosufciencia de R3S

B=u!nto es SufcienteC, Redefniendo autosufciencia de la .uer#a Laoral deSalud$ -inisterio de Salud de =anad!*

Se dee redefnir autosufciencia e incluir un amplio rango de estrategias queayudar!n a lograr responsalemente un alance, entre los pro"esionales quese "orman y los necesarios para satis"acer las necesidades de salud de la

polaciny as7 evitar ciclos de super!vit y d9fcits%Autosufciencia no se dee entender slo como la produccin$ de nuevospro"esionales y t9cnicos de la salud, sino como la capacidad para atraer,desarrollar y retener el numero, composicin y me#cla de 6ailidadescorrectas para entregar alta calidad, oportunidad y atencin seguraProducir m!s de lo mismo no resultar! en una "uer#a laoral que seasufcientemente e/ile para adaptarse a la evolucin de las necesidades dela polacin, los nuevos tratamientos y tecnolog7as, o nuevos modelos deprovisin de servicios% -!s no siempre equivalente a sufciente$%Ampl7a el rol de los planifcadores de R3S, se'alando que el "oco prioritario es


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comprender las necesidades de salud de la polacin, adem!s de dar laoportunidad a los pro"esionales de desplegar completamente las capacidadesque poseenLlama a lograr un alance entre la preocupacin por la disponiilidad "utura deR3S y las capacidades que e/6ien y aplican los equipos de personal actuales%Lograr la autosufciencia depender! de nuestras 6ailidades para entender lasnecesidades de salud de la polacin, as7 como el impacto de "actores como la

edad, g9nero, patrones de pr!ctica, tecnolog7a y metas de carrera del personalde salud%8odos los grupos de inter9s deen traa(ar (untos para construir una "uer#alaoral estale 4goierno, instituciones, sistemas de educacin, pro"esionales,etc5

B=u!nto es SufcienteC, Redefniendo autosufciencia de la .uer#a Laoral deSalud$ -inisterio de Salud de =anad!*

Lo primero es entender claramente las necesidades de salud de la polacin y

no planifcar como si las necesidades actuales seguir!n siendo las mismasma'ana% Lo segundo es promover la salud y gestionar la demanda%B=u!nto es SufcienteC, Redefniendo autosufciencia de la .uer#a Laoral de

Salud$ -inisterio de Salud de =anad!*Algunas de estas tienen adem!s un e"ecto sore la motivacin yautosatis"accin del personal% A continuacin se citan algunas de ellas*

2ncorporar estrategias de gestin de la demanda y "ortalecer lasactividades de promocin en salud%

=apitali#ar los avances tecnolgicos, como uso de la telemedicina ynuevas "ormas de tratamiento%

Desarrollar nuevos sistemas de provisin de servicios de salud% &/pandir el alcance de la pr!ctica y desarrollo de nuevos roles% 8ami9n es necesario entender los patrones de pr!ctica pro"esional, la

productividad, as7 como las tendencias respecto de las opcioneslaorales que toman los pro"esionales%

Dise'ar incentivos para incrementar el acceso a los servicios de salud%

&n el mismo art7culo citado, se proponen tres etapas consecutivas para aordar esteproceso de camio*

La defnicin y categori#acin de las necesidades de salud de la polacin a trav9s

de la carga general de estudios de en"ermedades% La reorgani#acin de los !mitos pro"esionales y pro"esiones relacionadas en torno

a las necesidades de salud de la polacin% La reorgani#acin de los !mitos pro"esionales, a partir de la identifcacin y

redistriucin de los traa(os que pueden 6acer otros pro"esionales de la salud conmenos "ormacin, o incluso, que pueden ser e"ectuadas por las propias personas%

4.2.. Formacin


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Eusca estalecer si los pa7ses cuentan con mecanismos institucionali#ados yregulares de coordinacin entre las pol7ticas de educacin y traa(o, para elestalecimiento de un plan de "ormacin adecuado a las necesidades de salud%

Se trata de conocer si los equipos de salud 6an incorporado y aplican lascompetencias al en"oque de salud "amiliar, comunitaria e interculturalidad%

Sore la "ormacin de pregrado, que las entidades den "ormacin que aplicandise'os curriculares orientados a las necesidades propias del modelo de atencin%

Respecto de la "ormacin en medicina "amiliar, que las entidades de "ormacin yempleadoras, desarrollen programas permanentes e institucionali#ados de"ormacin en medicina "amiliar%

&l an!lisis re"erido a los mecanismos de acreditacin, se orienta a evaluar si 9stosconsideran criterios sore la presencia de contenidos, metodolog7as y pr!cticasorientadas 6acia la APS%

Respecto de la gestin de los =ampos de .ormacin, se trata de conocer si el pa7s6a implementado espacios docentes en los estalecimientos de atencin primaria%

&n t9rminos generales el prolema que se identifca con mayor "recuencia respecto de losprocesos de "ormacin, es la a(a adecuacin entre los perfles de egreso y los perflesocupacionales requeridos para el "uncionamiento del sistema de salud% La Organi#acinPanamericana de la Salud)F, se'ala Los RR33 son el componente esencial de lossistemas de salud, pero est!n inadecuadamente preparados para traa(ar en conte/tosasados en APS%

&n este conte/to y en el marco de los principios de autonom7a universitaria, los pa7ses 6animpulsado o "ortalecido las instancias de articulacin con el sector "ormador, tales como

las se'aladas a continuacin*

Instancias de Articulacin de las Polticas de !ducacin " #ra$a%o

Colom$ia&=omisin 2ntersectorial de 83S* con"ormada por los -SPS y de &ducacin 1acional, con elo(etivo de verifcar y evaluar est!ndares !sicos de calidad de los programas de"ormacin% =omisin de Aseguramiento de la =alidad de la &ducacin Superior4=O1A=&S5* otorga registro califcado para iniciar o continuar proyectos educativos%Servicio 1acional de Aprendi#a(e 4S&1A5* orientado a la educacin t9cnica 4tecnlogos y

au/iliares5% &l -SPS coordina la actuali#acin de perfles y normas de competencia laoralpara el dise'o y aproacin de programas de "ormacin%C'ile&=omisin 1acional Docente Asistencial 4=O1DAS5 integrada por .acultades de -edicina,=olegio -9dico y presidida por el -inistro de Salud% 8iene un rol asesor para f(ar laspol7ticas de "ormacin en salud 49n"asis en medicina5, de coordinacin de la relacindocente asistencial y respecto de los criterios de uso y asignacin de los =ampos de.ormacin Pro"esional y 89cnica% &sta instancia se descentrali#a en los niveles regional ylocal% =onvenio de =ooperacin 89cnica entre el -21SAL y el -inisterio de &ducacin queimplement una =omisin Asesora &ducacin;Salud, orientada a la regulacin de la


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educacin de nivel t9cnico%Per(&=omit9 1acional de Pre grado en Salud* estalece el marco normativo sectorial deconvenios de cooperacin docente asistencial% =omit9 1acional de Residentado -9dico*con"ormado por ?) universidades que imparten "ormacin de segundo nivel, m!srepresentantes de las instituciones prestadoras de servicios de salud y de la sociedadcivil% &sta instancia usca regular la "ormacin de especialistas% =omit9 1acional de

Residentado Odontolgico 4en proceso de implementacin5% =onvenio con el -inisterio de&ducacin, orientado a "ortalecer las capacidades de los traa(adores del sector%

De acuerdo con los antecedentes disponiles, no se e/6iir7an grandes camios deen"oque de la "ormacin en salud, siendo posile oservar*

Se reconoce que tienen a(a incidencia en la regulacin, como en la determinacindel n0mero de matr7cula disponile y su composicin por carreras%

Se oserva que estas comisiones est!n pre"erentemente orientadas a la "ormacinm9dica 4pregrado y especiali#acin5%

Desde esta perspectiva, los integrantes del equipo multidisciplinario deieran teneruna representacin alanceada evitando la tradicional 6egemon7a de los temasre"eridos a la especiali#acin m9dica y ariendo espacios privilegiados para ladiscutir y acordar estrategias de "ormacin seg0n los perfles ocupacionalesrequeridos%

=on relacin al perfl de competencias los pa7ses registran avances en di"erentes grados,sin emargo, todos 6an, a lo menos, iniciado acciones al respecto, desde la constitucinde instancias de traa(o para la defnicin de perfles 4=olomia5, "ase de ofciali#acin delos perfles 4Per05 y desarrollo de programas de "ortalecimiento de competencias 4=6ile5%Algunas de las ideas centrales de los planteamientos "ormulados por OPS son lossiguientes*

!strate)ias *ara el +esarrollo de !ui*os de APS - PS

Un Sistema de Salud asado en la APS se apoya en recursos 6umanos apropiados queincluyen a los proveedores de servicios 4de salud, sociales y otros5, a los traa(adorescomunitarios, a los gestores, personal administrativo y la polacin 4individuo, "amilia ycomunidad5Lo que defne un equipo de salud es la "orma organi#ativa a trav9s de la cual suestructura y "uncionamiento se adecuan para solucionar las necesidades del individuo, la"amilia y la comunidad$no e/isten modelos universales que permitan descriir una composicin decompetencias v!lida para todos los lugares y conte/tos sociales$

Se indica que estudios sistem!ticos oservaron que la e/periencia temprana en lacomunidad, ayuda a los estudiantes de medicina a aprender y a desarrollar actitudesapropiadas 6acia sus estudios y 6acia la pr!ctica "utura, a su ve#, orienta el curr7culom9dico 6acia las necesidades de la sociedad% Se desatacan las siguientes e/periencias*

!/*eriencias de Modi0cacin Curricular de Medicina 1 PS

2nglater Residencia -9dica en SA.=2, programa que consiste en la "ormacin en salud


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ra "amiliar comunitaria e intercultural durante tres a'os en puestos seleccionadosen dos mil comunidades de m!s de doscientos municipios de los nuevedepartamentos del pa7s con niveles de pore#a e/tremos% La caracter7sticaesencial es que la propia comunidad se constituye en el =entro .ormador en laUniversidad$% Actualmente participan de este programa un total de ?GHm9dicos residentes

=ua &l -SPS priori# la "ormacin en medicina "amiliar que cuentan con

fnanciamiento estatal 4-inisterio y oiernos Regionales5% Durante el a'o ?@F)se o"recieron ?I@ cupos para la "ormacin en esta especialidad% H) =ampos=l7nicos "ueron acreditados para impartir este programa%

Erasil G Universidades imparten el programa de especiali#acin de salud "amiliar%&stas Universidades se agruparon en el =onsorcio de Universidades de Salud.amiliar desde ?@@I%

!/*eriencias de Formacin en Medicina Familiar 1 Pases Andinos

Eolivia Residencia -9dica en SA.=2, programa que consiste en la "ormacin en salud"amiliar comunitaria e intercultural durante tres a'os en puestos seleccionados

en dos mil comunidades de m!s de doscientos municipios de los nuevedepartamentos del pa7s con niveles de pore#a e/tremos% La caracter7sticaesencial es que la propia comunidad se constituye en el =entro .ormador en laUniversidad$% Actualmente participan de este programa un total de ?GH m9dicosresidentes

=olomia

&l -SPS priori# la "ormacin en medicina "amiliar que cuentan confnanciamiento estatal 4-inisterio y oiernos Regionales5% Durante el a'o ?@F)se o"recieron ?I@ cupos para la "ormacin en esta especialidad% H) =ampos=l7nicos "ueron acreditados para impartir este programa%

=6ile G Universidades imparten el programa de especiali#acin de salud "amiliar%

&stas Universidades se agruparon en el =onsorcio de Universidades de Salud.amiliar desde ?@@I%Per0 &/isten ?F programas de medicina "amiliar con ))? campos cl7nicos autori#ados

y un promedio de egreso apro/imado de F?@ m9dicos de "amilia% &n el a'o ?@F)se incrementaron las pla#as en ?I@%

Pro*orcin de Mdicos de Familia so$re el total de !s*ecialistas

PasMed. +eFamilia

tros

3 de Med deFamilia

res*ecto deltotal de

es*ecialistas

Fuente

Eolivia ?HF H%JK H%J) Pol7ticas de R3S4re"erencia H5

=6ile I? FG%I)I H%J) 2n"orme deErec6as de R3S


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4re"erenciaF@)5%Actuali#ado aOcture de?@F)%

Per0 F@? FG%G)F @%IJ Oservatorio deR3S

análisis de la gestión de recursos humanos en los modelos de salud familiar, comunitaria e...

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