analisis clinico trigliceridos terminado max

7/24/2019 Analisis Clinico Trigliceridos TERMINADO MAX

1/20

ANLISIS CLNICO - DETERMINACIN DE TRIGLICRIDOSUNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA

DOCENTE: Q.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

Prctica numero N 3

Determinacin de triglicridos

CURSO: ANLISIS CLNICO II

INTEGRANTES:

ALCEDO MORA, CARLOS

QUISPE MALPARTIDA, SULLY

TOCTO CESPEDES, JHOMAIRA

PRIETO VILLANUEVA, BRIGGITSAUCEDO ESTELA, PAMELA

CATAY SOTELO, CARLA

PEREZ MALLAUPOMA JUDIT SONIA

LIMA- PER

2016


2/20



I. INTRODUCCIN

En esta prctica se trabaj con la muestra de sangre de la seora Judith.Utilizando primero el equipo de centrifugacin, luego se obtuvo el suero yfinalmente mezclamos con los reactivos. Concluyendo que la paciente no estdentro del intervalo recomendado.Los triglicridos estn constituidos por glicerol y cidos grasos. Estos formanParte de las 5 clases de lipoprotenas que transportan a los lpidos en el plasma:quilomicrones, constituidos casi totalmente por triglicridos dietticos;lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL); lipoprotenas de densidadintermedia(IDL); lipoprotenas de baja densidad (LDL), conocidas tambin como

lipoprotenas beta y lipoprotenas de alta densidad (HDL), tambin conocidascomo lipoprotenas alfa.

II. OBJETIVOS

Que el alumno ampli sus conocimientos mediante est prctica. Aprender a realizar y aplicar la metodologa para un procedimiento

rpido y eficaz.

III. MARCO TEORICO

Triglicridos

Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo.Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismodigiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos sontransportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenadoscomo grasa. El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos acolesterol. El hgado puede cambiar cualquier fuente de exceso de caloras entriglicridos.

Nivel normal de triglicridos

Los triglicridos: son molculas de grasas que circulan en la sangrealmacenndose en el cuerpo. Cuando estas molculas estn por encima delvalor normal pueden producir afecciones cardiovasculares hasta llegar aproducir un Ataque Cardaco o un Accidente Cerebro-Vascular.

Los triglicridos actan como una fuente de combustible, ya que aportan energaa travs hidratos de carbono y protenas para ayudar a las funciones delorganismo. Si los niveles de triglicridos estn demasiado altos, aumenta elriesgo de padecer enfermedades cardacas. El cuadro que se muestra acontinuacin puede ayudarlo a conocer qu significa el nivel de triglicridos:


3/20



LOS VALORES NORMALES DE ANLISIS DE NIVEL DE TRIGLICRIDOS(segn la OMS, 2013)

Normal: menos de 150 mg/dL Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL Alto: 200 a 499 mg/dL

Muy alto: 500 mg/dL o superior

SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE ANLISIS DE NIVEL DETRIGLICRIDOS

Los niveles altos de triglicridos pueden deberse a:

Cirrosis

Bajaprotena en la dieta y alta encarbohidratos

Hiperlipoproteinemia familiar (rara)

Hipotiroidismo

Sndrome nefrtico

Pancreatitis

Diabetes mal controlada

Los niveles bajos de triglicridos pueden deberse a:

Dieta baja en grasas

Hipertiroidismo

Sndrome demalabsorcin

Desnutricin

Cmo estn asociados los triglicridos al colesterol

Cuando la persona come, los triglicridos se combina con una protena en su sangrepara formarlo lo que se llama lipoprotena de alta y baja densidad. Estas partculas delipoprotenas contienen colesterol. Para formar triglicridos en el hgado el proceso essimilar ah el hgado toma los carbohidratos y protenas sobrantes de la comida y loscambia a grasa. Est grasa entonces se combina con otra protena y colesterol paraformar lipoprotenas de muy baja densidad, que son liberados al torrente sanguneo.
https://www.clinicadam.com/salud/5/000255.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002467.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002469.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000392.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000353.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000490.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001144.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001214.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000356.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000299.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000299.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000356.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001214.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001144.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000490.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000353.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000392.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002469.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002467.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000255.html


4/20



Padecimientos en los cuales predominan los triglicridos son:

xantoma eruptivo

Los xantomas son neoformaciones cutneas amarillentas, esencialmente constituidaspor clulas macrofgicas ricas en granulaciones lipdicas de colesterol y triglicridos.Sus manifestaciones clnicas varan segn su topografa. Los xantomas pueden ser elsntoma de una enfermedad general del metabolismo lipdico.

Los xantomas son depsitos de material lipdico en la piel. De ellos, los xantomaseruptivos se presentan de forma rpida en glteos, hombros y superficies extensoras delas extremidades como codos y rodillas. Se asocian a hipertrigliceridemia severa,

La cual puede obedecer a trastorno congnito y de manera secundaria a otrosdesrdenes; de ellos, el ms frecuente es la diabetes mellitus. Presentamos pacientecon hipertrigliceridemia severa y diabetes mellitus incipiente en donde la primeramanifestacin clnica fue la presencia de xantomas.

lipemia retiniana

Es una enfermedad asintomtica que puede aparecer cuando los altos niveles detriglicridos estn presentes en el sistema circulatorio. La lipemia retiniana es la

presencia de un color cremoso en los vasos retenianos. La presencia de los pacientescon niveles de TG> 2, 5 00mg/dl, y desaparece disminuir los niveles (recordar que puedeaparecer en casos de anemia con niveles ms bajos de TG).

Se cree que los cambios en el fondo de ojo ocurren como consecuencia de los elevadosniveles circulantes de chilomicrons en los vasos de la retina, pero algunos autorestambin defienden que slo los altos niveles no son suficientes para causar el suerocremoso lipmicas. La misma idea es defendida por otros autores que justifiquen quetenemos algunos casos con niveles elevados de chilomicrons y triglicridos que nopresentaban lipemia retinalis que sugieren que los cambios en el hematocrito y en latranslucidez de los vasos de la retina y la coroides showld son considerados.

Pancreatitis

La pancreatitis es una inflamacin del pncreas. Esto ocurre cuando las enzimasdigestivas comienzan a digerir el pncreas. La pancreatitis puede ser aguda o crnica.De cualquier forma es grave y puede traer complicaciones.

La pancreatitis aguda ocurre de repente y generalmente, desaparece en pocos das contratamiento. A menudo es causada por clculos biliares. Los sntomas comunes sondolor intenso en la parte superior del abdomen, nuseas y vmitos. El tratamiento sueleser fluidos, antibiticos y analgsicos por va intravenosa durante unos das en el

hospital.


5/20



La pancreatitis crnica no se cura o mejora. Empeora con el tiempo y lleva a daopermanente. La causa ms comn es un consumo excesivo de alcohol. Otras causaspueden ser fibrosis qustica y otras enfermedades heredadas, grandes cantidades decalcio o grasa en la sangre, algunos medicamentos y enfermedades autoinmunes. Lossntomas incluyen nauseas, vmitos, prdida de peso y heces grasosas. El tratamientosuele ser fluidos, analgsicos por va intravenosa y nutricin artificial durante unos dasen el hospital. Luego de su estada en el hospital, deber tomar enzimas y llevar unadieta especial. Tambin es importante no fumar ni beber alcohol.

La hipertrigliceridemia

La hipertrigliceridemia (HTG) aislada, en ausencia de hipercolesterolemia (fenotipo IV),es una dislipidemia muy frecuente, que prcticamente siempre se asocia con unareduccin del colesterol unido a lipoprotenas de alta densidad (HDL), un hechoconocido desde hace tiempo1. En la poblacin general, las cifras de triglicridos (TG)aumentan en los varones a partir de los 20 aos de edad, mientras que las mujeresmuestran prcticamente las mismas cifras hasta la menopausia. En el rango de edad de30-50 aos, alrededor de 1 de cada 4 varones pero slo 1 de cada 20 mujeres presentacifras de TG > 200 mg/dl. Esta dependencia de los TG con respecto al sexo y la edadest claramente relacionada con el depsito de grasa abdominal, que predomina en elvarn y al menos a partir de la menopausia en la mujer.

La hiperlipidemia

Es una condicin clnica frecuente que favorece el desarrollo de ateroesclerosis. Lostriglicridos (TG) son considerados un factor muy importante en esto. Los cidos grasosn-3 reducen los triglicridos y estn asociados con menor riesgo de muerte sbita enpacientes post infarto del miocardio, proteccin que podra ser efectiva en pacientes sinevidencia de enfermedad previa los incrementos en los valores de triglicridos en elinfarto miocrdico


6/20



MATERIALES Y EQUIPOS

Tubos de ensayo

gradilla

pipeta automtica

agujas


7/20



alcohol algodn

ligaduracentrifuga


8/20



REACTIVOS

Estndar

Rvo de triglicrido

muestra


9/20



IV. METODOLOGA DE PROCEDIMIENTO

Para la toma de muestra de sangre venosa el paciente deber estar en ayunas.


10/20


DOCENTE: Q.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA1

0

Despus se proceder a llevar la sangre a la centrifuga por 5 minutos x 3000para obtener el suero.

Al retirar la muestra de la centrifuga, tendremos como resultado el suero yplasma separados


11/20



1

Rotular tres tubos de ensayos (blanco, estndar y muestra)

BLANCO ESTANDAR MUESTRA

ESTANDAR ------ 0,10uL --------

MUESTRA ------ -------- 0,10uL

Rvo. TRIGLIC. 1mL 1mL 1mL


12/20



2


13/20



3


14/20



4

mezclar y dejar reposar por 10 minutos a temperatura ambiente

luego llevar al espectrofotometro para leer la absorvancia a 520 nm.


15/20



5

V. RESULTADOS

RESULTADO DE LA LECTURA A 520NM

ABS. Estndar: 0,384 ABS. Muestra problema: 0,370

CALCULOS:

Factor = Conc. Estndar = 200mg/dl = 520,83

ABS. Estndar

Conc. Triglic. (M) = FACTOR x ABS. MUESTRA

Conc. Triglic. (M) = 520,83 x 0,370

CONC. TRIGLIC. (M) = 192,7

Valores referenciales:

a) Menores de 30 aos 10 - 140 mg/dL.b) Entre 30 y 39 aos 10 - 150 mg/dL.c) Entre 40 y 49 aos 10 160 mg/dL.d) De 50 aos a ms 10 190 mg/dL.

VI. CONCLUSION:

Los valores normales sonde 10 - 160 mg/Dl en este caso nuestra paciente tiene 42 aospor lo tanto sus triglicridos estn elevados porque presenta 192,7 de triglicridos no est en

el rango permitido.

0,384


16/20



6

VII. RECOMENDACIONES

Una alimentacin saludable, en la que se limite el consumo de alcohol, grasas,carbohidratos (azcar, dulces, fundamentalmente los productos industrializadoso de confitera como galletas, etc.) y se aumente la ingesta de fibra, granosenteros y pescado graso (los que contienen Omega 3) favorecer la reducciny el control de los niveles de triglicridos en la sangre.

VIII. DESARROLLO DEL CUESTIONARIO

1.Qu importancia clnica tiene la determinacin de lostriglicridos?

La determinacin de los niveles plasmticos de triglicridos es importante paraconocer la aparicin de riesgo aterognico o lo que es lo mismo, para prevenir laaparicin de enfermedad cardiovascular entre otras.Es un parmetro que nos ayuda en combinacin con la determinacin de los otroslpidos como el colesterol a hacernos una idea de la progresin de laarteriosclerosis en nuestras arterias.Su conocimiento nos habla de posibles alteraciones del metabolismo lipdico deposible origen familiar y por tanto transmisible, con las consecuencias clnicas que

esto conlleva.Tambin nos previene la aparicin de enfermedades, como la pancreatitis agudao los xantomas o acmulos de grasa en determinados lugares de la piel.Enfermedades como la diabetes mellitus puede condicionar un aumento de lostriglicridos al igual que la ingesta de determinados frmacos como losanticonceptivos orales, consumo exagerado de alcohol, etc.

2.Cmo trabajara Ud. un suero lipmico, para lasdeterminaciones bioqumicas?

SUERO LIPMICO (sangre con niveles altos de grasas o lpidos) Una altaconcentracin de triglicridos en el suero da lugar a una turbidez, que provocaresultados elevados para aquellas sustancias cuyas determinaciones se basan enla absorbencia a las mismas longitudes de onda en que las partculas de lpidotambin absorben luz y en que la lectura final de la absorbencia se utiliza comondice del valor de la concentracin de la sustancia que hay que determinar. Sepueden producir interferencias en la determinacin de albmina, calcio y fosfatoinorgnico.Se produce una inhibicin en la actividad de la amilasa, uricasa y ureasa, y unadisminucin en las concentraciones de creatincinasa, bilirrubina y protenastotales.


17/20



7

Normalmente eso se produce cuando la persona no est en ayunas, y ese aspectolechoso, esa cantidad de lpidos interfiere con las reacciones qumicas que sehacen para los anlisis. Por eso al no poder hacer ningn anlisis se informa"suero lipmico", y se le pide a la persona que vuelva al laboratorio para hacerse

anlisis con ayuno de 12 horas, y ah el suero debera tener aspecto normal(lmpido y claro)

3.Qu recomendaciones dara Ud. al paciente para obteneruna buena muestra de sangre?

En todo anlisis de sangre general se debe acudir en ayunas y sin temor. Escierto que se deben contemplar algunos consejos como:

No variar de alimentacin en los das o semanas previos al anlisis No deben producirse cambios de peso ni haber pasado recientemente

enfermedades que hayan provocado encajamiento prolongado No tomar medicamentos fuera del control de su mdico

No abusar del alcohol en das previos. En fin, hacer una vida completamente normal


18/20



8

4.Cul es el fundamento de la determinacin detriglicridos?

El fundamento de la determinacin d triglicridos es el siguiente

El glicerol y los cidos grasos se forman en una primera etapa por la accinde la lipasa sobre los triglicridos.

El glicerol de fosforila por la adenosin-5-trifosfato(ATP) para producir glicerol-3-fosfato(G-3-P) y adenosin 5-difosfato(ATP) para producir glicerol- 3-fosfato(G-3-P) y adenosin 5- difosfato (ADP) en una reaccin catalizada por elglicerol- Kinasa.

La G-3-P por la glicerol fosfato oxidasaproduciendo (DPA) y perxido dehidrogeno.

Los perxidos reaccionan con 4-aminoantipirina y 4-clorofenol bajo lainfluencia cataltica de la peroxidasa para formar quinoneimina.


19/20



9

IX. BIBLIOGRAFIA

1. Seven international symposium on febrile neutropenia. January 2005,Sevilla, SpainCongeniar and acquired neutropenia .Hematology.2004 63-79. Review.

2. www.asheducation.book.org3. Gonzlez de Buitrago JM, Arilla Ferreiro E, Rodrguez-Sedade M,

Snchez Pozo A (1998): Bioqumica Clnica . Editorial McGraw-Hill.-Interamericana,Madrid.

4. Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Dermatology. 2 Edicin,EditorialMosby, EUA, 2008.

5. Miller M, Stone NJ, Ballantyne c et al, and Metabolism; Council onArteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council onCardiovascular Nursing; Council on the Kidney in CardiovascularDisease. Circulation. 2011 May 24;123(20):2292-333.

6. ypel Marcela, Roberta Manzano, Frederico Reis Augusto dos etal,retinalis lipemia en un lactante de 35 das de edad, conhiperlipoproteinemia: Presentacin de un caso. Arq. Bras.

7. RODAK, F, BERNADETTE, Buenos Aires, fundamentos y aplicaciones clnicasEDITORIAL PANAMERICANA, 2004,884 P.

8. https://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=trigliceridos
http://www.asheducation.book.org/http://www.asheducation.book.org/https://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=trigliceridoshttps://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=trigliceridoshttps://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=trigliceridoshttps://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=trigliceridoshttp://www.asheducation.book.org/


20/20



0

analisis clinico trigliceridos terminado max

Documents