**zulay a. montenegro - semana de la otología · pdf file• tests...
Post on 04-Feb-2018
250 Views
Preview:
TRANSCRIPT
**Zulay A. Montenegro
**Diana Cortes I- M.Alexandra Novoa
**Docente U. San Buenaventura.PhD en neurociencias
*Especialistas en evaluación y diagnóstico neuropsicológico
2014
U n iv e r sid a d d e S a n B u e n a v e n tu r a
S ed e B o g o tá D .C .
C e n tro d e A te n c ió n P s ico ló g ica
F ra y E lo y L o n d o ñ o
¿En que tareas está implicado el proceso de escucha?
Falta de habilidad en la adquisición del habla, trastorno de la voz y alteraciones en el uso del lenguaje1
Produce graves consecuencias en la adquisición del lenguaje, atributo importante para un aprendizaje y desempeño social adecuados2
1. Contreras, K. y Cols (2010)
2. Alvarez, H. Y Cols (2011)
Según la localización de la lesión:
Hipoacusia de transmisión o conductiva: cuando existe alteración en la transmisión del sonido a través del oído externo y/o el oído medio.
Hipoacusia neurosensorial o de percepción: la lesión se localiza en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva.
Hipoacusia mixta: se asocian las dos anteriores1
Santana (2010)
El procesamiento auditivo central (PAC) hace referencia la eficiencia y la eficacia con la que el sistema nervioso central (SNC) procesa la
información de orígen auditivo.
Franz Zenker Castroa, Rosa Mora Espinob, Gemma de Lucas Carmonaa, Rafael Fernández Beldaa, Silvia Marro Cosialsc
y José Juan Barajas. Efecto de la hipoacusia neurosensorial coclear
en los mecanismos de integración biauricular
Localización
Lateralización del sonido
Reconocimiento
de patrones
auditivos
Integración de
patrones
auditivos
Discriminación
auditiva
Estas dificultades no solo alteran la discriminación y la audición sino que afectan el procesamiento de la información y por ende los procesos de aprendizaje de los niños.
Entre ellos la atención
¿CÓMO EVALUAMOS EL PERFIL GENERAL DE ESTOS NIÑOS??????
Estrategias para valorar el lenguaje
• Información aportada por los padres
• Informes del colegio o guardería
• Preguntas directas al niño
• Observación del lenguaje espontáneo durante
la consulta
• Cuestionarios para padres y educadores
• Grabaciones
• Tests específicos de lenguaje (Test de
Vocabulario de Boston, PPVT, ITPA, PLON)
• Test del desarrollo (Bayley III)
• Test de inteligencia (K-ABC, WISC IV)
Trastornos del lenguaje
Josep Artigas, Eugenia Rigau, Katy García-Nonell 2008
Nombre: J.S.C
Sexo: Masculino
Fecha y lugar de nacimiento: 16 de Enero de 2003
Edad: 10 años y 3
meses
Escolaridad: 2 grado
Ocupación: Estudiante
Fecha de evaluación: 20-02-2013
Lateralidad: Diestro
Remitido por: educadora de la institución escolar
Nota de Remisión: Valoración de C.I.
A PROPÓSITO DE UN CASO
• Solicitud por parte de la
educadora del colegio para
valoración de C.I por bajo
rendimiento académico del
niño.
MOTIVO DE
CONSULTA
• La madre reporta dificultad
en el aprendizaje y que se
le olvida las cosas con
facilidad.
QUEJAS
SUBJETIVAS
HISTORIA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Funciones Edad en que lo logra
Sostén cefálico Gateo Caminó
10 meses. 20 meses. 2 años
LENGUAJE Balbuceo Primeras palabras Expresión y comprensión
20 meses 2 años de edad Deficiente para lo esperado en esta edad
Control de esfínteres 24 meses
Visión Audición
Utiliza lentes Sospecha de disminución
Dentición Pérdida a los 4 años de edad por antibióticos
ESCOLARIDAD
•Adaptación fue
buena a los 2 años.
•Ha mostrado
desempeño por
debajo de lo
esperado debido a
dificultad de
lenguaje y lectura.
•Perdió dos veces
preescolar, y
actualmente está en
2° grado
ANTECEDENTES FAMILIARES
•vive con su mama y dos hermanos.
•padres separados hace 6 años con
regular relación hijo-padre.
•su hermana mayor cursa octavo
grado con buen desempeño
académico. hermano de 13 años de
edad, cursa 4 de primaria con
dificultades académicas.
•Su mama estudio hasta 5 grado de
primaria y su padre hasta tercero de
primaria.
15
35
13
11
HABILIDADES
VISOCONSTRUCCIONALES
FUNCIONES EJECUTIVAS
MEMORIA
LENGUAJE
INTELIGENCIA
•VMI
• Fluidez
semántica
•TOMAL
• Subpruebas ENI
•WISC-IV
•K-BIT
RESULTADOS • WICS-IV
P.
SUBPRUEBAS ESCALAR
semejanzas 1
vocabulario 1
Comprensión comprensión 1
verbal información 1
pala contexto 2
Diseño cubos 1
Razonamiento concep. Dibuj 2
Perceptual Matrices 1
F. Incompletas 6
Memoria Retención Dígitos 1
trabajo S. números letras 1
Aritmética 1
Velocidad Claves 1
procesamiento Búsqueda símbolos 1
Registros 1
C.I. 11
RESULTADOS TOMAL (Subprueba 4) Memoria Visual
Bloque 1 2 3 4 5 6 7 8
1 0 1 1 1 1 1 1 0
2 1 0 1 1 1 1 1 0
3 1 1 1 1 0 1 1 0
4 1 1 1 1 1 1 1 0
5 0 0 1 1 0 1 1 0
6 1 0 0 0 0 0 0 0
7 1 1 1 1 1 0 1 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 5 4 6 6 4 5 6 0 Total
PD 36
Curva de
memoria
RESULTADOS
Subtest P. Direc P. Típica Centil
Categ.
Descri
Vocabula 26
52 +/-
10 <0,1 muy bajo
Matrices 15 64 +/- 8 1 muy bajo
CI Total 116 50 <0,1
promedi
o bajo
K-BIT
Atención sostenida y dividida
Memoria verbal a corto y a largo plazo
Lenguaje expresivo
Velocidad de procesamiento
Procesos ejecutivos (planeación y SP)
Atención automática Razonamiento perceptual
Memoria visual
Reconocimiento verbal auditivo
Inhibición de comportamiento
• Integración
de lateralidad
•Coordinación
y precisión
motriz
•Memoria
auditiva
•Esquema
corporal
Espacio
personal
Retención de
información
nueva
Cruce de línea
media
Espacio
extrapersonal
Todas estas alteraciones hacen que el niño presente dificultades para el aprendizaje, además se ha encontrado una alta asociación entre problemas de lenguaje oral y escrito y disminución de la memoria de trabajo (Conde-Guzon 2009).
• Los estímulos verbales presentados por el oído derecho acceden directamente a las áreas de procesamiento del lenguaje del hemisferio izquierdo.
• Mientras que los presentados por el oído izquierdo deben atravesar el cuerpo calloso para ser procesados lingüísticamente.
• Por ende el procesamiento de la informacion depende de si es uni o bilateral
Ling constató que los mecanismosde integración biauricular en niños con hipoacusianeurosensorial severa estaban abolidos.
Se estableció comoprobable hipótesis que la dominancia del hemisferio izquierdo en el procesamiento de estímulos verbales conllevo a la supresión del procesamiento de la información auditiva por el oído ipsilateral
Teniendo en cuenta el perfil de cada niño se podrían diseñar programas y planes tanto de rehabilitación como de educación específicos para estos niños teniendo en cuenta la dominancia cerebral
Trastornos del lenguaje
Josep Artigas, Eugenia Rigau, Katy García-Nonell 2008
Evaluación de
las fortalezas y
debilidades en
el perfil
cognitivo
Habilitación de
funciones,
posibilidad de
implante
coclear??
Valoración
posterior al tto.
Ganancia en
habilidades
sociales y
posiblemente
en procesos de
aprendizaje
1. APA. 2008. DSM-IV-TR.: Texto Revisado. Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales. Reprint, revised.
2. Ardila, A. & Rosselli, M. (1992) Neuropsicología Clínica. Prensa Creativa, Medellín.
3. Alvarez, H. Y Cols (2011). Comportamiento de la hipoacusia neurosensorial en niños. Archivo Medico de Camaguey, 15 (5): 826-838.
4. Artigas, J; Rigau, E; García-Nonell, K (2008) Trastornos del lenguaje Protocolos actualizados al año 2008. Asociación Española de Pediatría.
5. Buiza-Navarrete, J. Y Cols (2007). Marcadores neurocognitivos en el trastorno especifico del lenguaje. Rev Neurol, 44(6): 326-333.
6. Conde-Guzon, P. y Cols. (2009). Perfiles neuropsicológicos asociados a los problemas del lenguaje oral infantil. Rev Neurol, 48 (1): 32-38.
7. Contreras, K. y Cols (2010). Correlación entre deficit auditivo y el rendimiento escolar en estudiantes del distrito municipal de catalina, provincial peravia. Ciencia y sociedad, 35 (4): 598-622.
8. De Aguilar, V. (2005) An Pediatr (Barc); 63(3):193-198. Documento descargado de http://www.doyma.es el 08/10/2006.
9. Narbona, J y Cols (2012). Plasticidad cerebral para el lenguaje en el niño y el adolescente. Rev Neurol, 54 (1): S127-S130.
10.Nuñez-Batalla, F. y Cols (2012). Indicadores de riesgo de hipoacusia neurosensorial infantil. Acta Otorrinolaringol Esp, 63(5): 382-390.
11. Poblano, A; Arteaga, C; García-Sánchez, G. (2009). Prevalence of Early Neurodevelopmental Disabilities in Mexico. A systematic review. Laboratory of Cognitive Neurophysiology. National Institute of Rehabilitation. Mexico City, Mexico.
12.Molina, L., Ipiña, M. J., Reyna, C. & Guzmán, R. (2011). Competencia social en niños con sordera profunda. Revista CES Psicología, 4(2), 1-14.
zmontenegro@usbbog.edu.co
top related