visceras del cuello3
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VISCERAS DEL CUELLO
• CAPA ENDOCRINA
• CAPA RESPIRATORIA
• CAPA ALIMENTARIA
• GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES
• LARINGE Y
TRAQUEA
• FARINGE Y
ESOFAGO
GLANDULA TIROIDES
• UBICACIÓN Y FORMA
• FUNCION
• IRRIGACION
• DRENAJE
• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H
• HORMONA TIROIDEA
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES
• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.
GLANDULA TIROIDES EMBRIOLOGIA
• VASTAGO DEL TUBO ALIMENTICIO PRIMITIVO• AGUJERO CIEGO DE LA LENGUA SALE PRIMORDIO MEDIAL• CPO. PRINCIPAL DESCIENDE AL CUELLO• UNION CON COMPONENTES LATERALES (4a y 5a bolsa
branquial) CELULAS C (Calcitonina)• DETENCION DEL PRIMORDIO-Tiroides lingual, suprahiodeo etc.• PERSISTENCIA DEL CONDUCTO- Quiste tirogloso
FASCIAS DEL CUELLO
COLUMNA
ESOFAGO
TRAQUEA
TIROIDES
CAPSULA TIROIDEA
CAPA CERV. PROFUNDA
VAINA CAROTIDEA
FASCIA CERVICAL SUPERF.
PLATYSMA O MUSC CUTANEO Fascia cervical profunda: capa revestimiento superficial y profunda
Fascia cervical profunda Capa pretraqueal
FASCIA CERV. PROFUNDACapa prevertebral
Hoja visceralHoja muscular
trapecio
esternocleidomastoideo
m.Largo del cuellom.Escaleno anterior, medioM cervicales profundos
m. EsternohioideoM esterno tiroideoM omohioideo
TRIANGULO SUPRA CLAV - a. subclavia 3º porción - v subclavia - a supra escapular y ganglios
TR. OCCIPITAL - v. yugular externa - n. accesorio - tronco plexo cervical - plexo n cervical
TR. MUSCULAR
TR. CAROTIDEO - a. carótida común, . V yugular - vago - n hipogloso - n accesorio - g cervicales.tiroides laringe, faringe
M OMO HIOIDEO
TR. SUB MENTONIANO
TR.SUBMANDIBULAR ( digastrico) – gl. Sub mand, - n hipogloso - n milohioideo - ganglios, v y a faciales
M.ESTERNOTIROIDEO
M. ESTERNO HIOIDEO
M TIROHIOIDEO
GL. TIROIDES UBICACIÓN Y MUSCULATURA
Triangulo posterior
Triangulo anterior
P
S
A
V
P
A
I
GLANDULA TIROIDES
• UBICACIÓN Y FORMA
• FUNCION
• IRRIGACION
• DRENAJE
• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H
• HORMONA TIROIDEA
• CALCITONINA
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES
• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.
FISIOLOGIA
• SINTESIS Y SECRECION DE H. TIROIDEA.
(Regulación del índice metabólico)
Interrelación entre
- Metabolismo del yodo ( 90% de los depósitos)
- producción, almacenamiento y secreción de H. T.
- efectos de la H. T. en órganos y sistemas.
• PRODUCCION DE CALCITONINA
GLANDULA TIROIDES
• UBICACIÓN Y FORMA
• FUNCION
• IRRIGACION
• DRENAJE
• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H
• HORMONA TIROIDEA
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES
• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.
GLANDULA TIROIDES IRRIGACION
CAROTIDA COMUN
V YUGULAR INT.
N. VAGO
CAROTIDA EXTERNA
ART. TIROIDEA SUP
ART. TIROIDEA INF.
TR. TIRO CEFRVICAL
N. RECURRENTE LARINGEO i
N. REC. LARINGEO dcho.
ESOFAGO
PARATOROIDES
n. Laríngeo superior
GLANDULA TIROIDES
• UBICACIÓN Y FORMA
• FUNCION
• IRRIGACION
• DRENAJE
• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H
• HORMONA TIROIDEA
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES
• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.
GL. TIROIDESV. TIROIDEAS SUP
V TIROIDEAS INF.
V. YUGULAR INT.
ART. TIROIDEA SUP.
V. TIROIDEA MEDIA
UBICACIÓN Y SISTEMA VENOSO PRINCIPAL
Vena braquio cefalica
VENAS DEL CUELLO Y DRENAJE LINFATICO
V .YUGULAR EXTERNA
V .YUGULAR INTERNA
V. SUBCLAVIA IZDA.
G. PARATARAQUEALES
G. PRETRAQUEALES
T .TIRO CERVICAL
G. PRELARÍNGEOS
G. CERVICALES PROFUNDOS
M.ESTERNO CLEIDO M.
M. DIGÁSTRICO
MEMB. TIROHIOIDEA
GLANDULA TIROIDES INERVACION
CAROTIDA COMUN
V YUGULAR INT.
N. VAGO
CAROTIDA EXTERNA
ART. TIROIDEA SUP
ART. TIROIDEA INF.
TR. TIRO CEFRVICAL
N. RECURRENTE LARINGEO Izqdo
N. REC. LARINGEO derecho.
ESOFAGO
PARATOROIDES
n. Laríngeo superior
PATOLOGIA TIROIDEA
BENIGNA
Hiper o hipotiroidismo• BOCIO DIFUSO EUTIROIDEO
HIPOTIROIDEO
HIPERTIROIDEO
• BOCIO NODULAR• BOCIO MULTINOD.• ENF. INFLAMATORIAS
tiroiditis agudas o subagudas
MALIGNA
• CANCER DE TIROIDES
PAPILAR
FOLICULAR ( cels. De Hurtle)
MEDULAR
ANAPLASTICO
INDIFERENCIADO
LINFOMA
METASTASICO
PATOLOGIA TIROIDEA
• ESTUDIO: PALPACION; EXS. HORMONALES ECOTOMOGRAFIA; CINTIGRAFIA CON YODO RADIOACTIVO, TAC CUELLO, PAF, CITOLOGIA.
• BENIGNA: TTO, MEDICAMENTOSO O RADIO YODO
• MALIGNA: CIRUGIA ,HABITUALMENTE TIRIODECTOMIA TOTAL Y DISECCION GANGLIONAR; RADIO YODO.• COMPLICACIONES: LESIÓN NERVIO RECURRENTE LESION DEL N. LARINGEO SUPERIOR EXTIRPACION PARATIROIDES HEMORRAGIAS
GLANDULAS PARATIROIDES
• REGULAN METABOLISMO DEL CA Y P
• Nº = (80%) HABITUALMENTE 4
( 13% 3 GL. 6% 5 GL)
2 SUPERIORES ( provienen de la 4ª b. branquial)
- ubicación: tercio medio de tiroides hacia posterior
2 INFERIORES ( provienen de la 3ª b. branquial)
- ubicación: variable; superf. posterior del lób. Inf.
GLANDULA PARATIROIDES UBICACION
CAROTIDA COMUN
V YUGULAR INT.
N. VAGO
CAROTIDA EXTERNA
ART. TIROIDEA SUP
ART. TIROIDEA INF.
TR. TIRO CEFRVICAL
N. RECURRENTE LARINGEO Izqdo
N. REC. LARINGEO Dcho.
ESOFAGO
PARATOROIDES
n. Laríngeo superior
VISCERAS DEL CUELLO
• CAPA ENDOCRINA
• CAPA RESPIRATORIA
• CAPA ALIMENTARIA
• GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES
• LARINGE Y
TRAQUEA
• FARINGE Y
ESOFAGO
LARINGE UBICACION
• Parte anterior del cuello C 3 a C 6 .
• FUNCION: depende de movimiento coordinado con la lengua y faringe: modulación del aire inspirado
• Encargado de la producción de la voz.
• Coordina respiración con deglución
LARINGE ANATOMIA
• ESQUELETO LARINGEO
- 9 CARTÍLAGOS = 3 IMPARES Epiglótico
Tiroides Cricoides
= 3 PARES aritenoides corniculados cuneiformes
• CAVIDAD LARINGEA - Vestíbulo laríngeo ( por sobre los pliegues vestibulares)
- Ventrículo laríngeo ( sobre los pliegues vocales) - Cavidad Infra glótica ( bajo los pliegues vocales)
H HIOIDES
M. TIROHIOIDEA
C. TIROIDES
C CRICOIDES
ANILLOS TRAQUEALES
M. CRICOTIROIDEO
LARINGE Y TRAQUEA
EPIGLOTIS
ESQUELETO LARINGEO
EPIGLOTICO
C TIROIDES
C CRICOIDES
C .ARITENOIDES
C .Corniculado
MEMB, TIROHIOIDEA
TRAQUEA
Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal
Ligamento vocal
Apófisis muscular
LIG. TIRO EPIGLÓTICO
LIG. HIOEPIGLOTICO
CARTILAGO TIROIDES
LAMINAS
PROMINENCIA LARINGEA
ESCOTADURA TIROIDEA SUP.
ESCOTADURA TIR. INF.
ASTA SUPERIOR
ASTA INFERIOR
HUESO HIOIDES
MEMBRANA TIROHIOIDEA.LIG.TIROHIOIDEO MEDIO Y LATERALES
Articulación cricotiroidea
Ligamento crico tiroideo medio
ESQUELETO LARINGEOCARTILAGOS CRICOIDES ARITENOIDES Y
EPIGLÓTICO
EPIGLOTICO
C TIROIDES
C CRICOIDESARCO Y LAMINA
C .ARITENOIDES
C .Corniculado
MEMB, TIROHIOIDEA
TRAQUEA
Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal
Ligamento vocal
Apófisis muscular
LIG. TIRO EPIGLÓTICO
LIG. HIOEPIGLOTICO
Ligamen cricotiroideo
Membrana cuadrangular yPliegue vestibular
Ligamento ariepiglóticoy cartílago cuneiforme
ESQUELETO LARINGEOCAVIDAD LARINGEA
EPIGLOTICO
C TIROIDES .ARITENOIDES
C .Corniculado
Apófisis vocal
Ligamento vocal
Membrana cuadrangular yPliegue vestibular
Ligamento ariepiglóticoy cartílago cuneiforme
VESTIBULO LARINGEO
VENTRICULO LARINGEO
CAVIDAD INFRAGLÓTICA
Músculos Laríngeos
• EXTRINSECOS: - Suprahioideos: milohioideo (elevan el hiodes y laringe) Geniohioideo estilohioideo Digástrico - Infrahioideos : Esternohioideo (deprimen el hiodes y laringe) Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo• INTRINSECOS: modifican la longitud y tensión de los
pliegues vocales y forma de hendidura glótica
LARINGE VISTA SUPERIORMUSCULOS LARINGEOS INTRINSECOS
CARTILAGO TIROIDES
CUERDA VOCAL
CART. ARITENOIDES
APOFISIS VOCALCART. ARITENOIDES
CARTÍLAGO CRICOIDES
HENDIDURA GLÓTICA
LIG. CRICOTIROIDEO
LÁMINA
ARCO
M. TIROARITENOIDEO
M.CRICOTIROIDEOLaringeo externo
M. CRICOARITENOIDEO
POSTERIOR
LATERAL M. ARITENOIDEO TRANSV
arco
M. VOCAL
ACCION MUSCULOS LARINGEOS
• Cricotiroideo: estira y tensa pliegue vocal
• Cricoarit. Posterior: separa el pliegue vocal
• Cricoarit. Lateral: aproxima el pliegue vocal
• Aritenoideo Tranv y oblicuo: cierra la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica
• Tiroaritenoideo: relaja el pliegue vocal
• M.vocal: relaja lig. Vocal post y mantiene o tensa porcion anteriortiroaritenoideo
Cricoarit. lateral
Cricoarit. posterior
Aritenoideo oblicuo
cricotiroideo
M.vocal
NERVIOS LARINGEOS
NERVIO RECURRENTE LARINGEO
N. LARINGEO SUP. RAMA EXT.MUSC. CRICOTIROIDEO
M.CONSTRICTOR INFERIOR
TRAQUEA
• DESDE 1er ANILLO TRAQUEAL (6a v. cervical)
• DIVISIÓN BRONQUIOS DER. E IZDO.
ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS
PARED POSTERIOR PLANA
VISCERAS DEL CUELLO
• CAPA ENDOCRINA
• CAPA RESPIRATORIA
• CAPA ALIMENTARIA
• GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES
• LARINGE Y
TRAQUEA
• FARINGE Y
ESOFAGO
FARINGE
• UBICACIÓN
Base del cráneo
borde inf. C. cricoides
vértebra C6 por atrás• DIVISIÓN
Nasofaringe
Oro faringe
Laringo faringe
(adenoide)(Coanas)
(f. respiratoria)
(f..digestiva)
FARINGE VISTA POST.
(N. Glosofaríngeo)
Nervios: motores: raíz craneal del Xl par a través del ramo faríngeo del vago salvo el estilofaríngeo sensitivos: del glosofaríngeo y del nervio maxilar.
ESOFAGO
• TERCIO SUP.: M. ESTRIADO VOLUNTARIO• TERCIO MED. MEZCLA DE M LISO ESTRIADO• TERCIO DISTAL: M. LISO
FIBRAS LONGITUDINALES EXTERNAS
FIBRAS CIRCULARES INTERNAS. NO SEROSA
INERVACIÓN: Superior ( : Laríngeo recurrente y vasomotoras troncos simpático cervicales
Inferior: para simpática (vagal)
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