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Trastornos músculo-esqueléticosAnálisis objetivo de los

factores de riesgo

Trastornos músculo-esqueléticosAnálisis objetivo de los

factores de riesgo

Valladolid, 7 de marzo de 2012

ÍNDICE

Introducción

Indicadores de riesgo: AT, EP, PANOTRATSS

Factores biomecánicos de riesgo

Métodos de análisis

Análisis objetivo de los factores de riesgo

Vídeo

TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS

¿ Por qué tratar este

Accidentes de trabajo (AT)

CONTINGENCIA LABORAL

Accidentes de trabajo (AT)

Enfermedades profesionales (EP)

Patologías no traumáticas causadas por el trabajo (AT) PANOTRATSS

Patologías NO traumáticas causadas por el trabajo “PANOTRATSS”

CATEGORÍA PATOLOGÍA0606Enfermedades del sistema nervioso central y periférico

e trastornos localizados de los nervios

y periférico

1313Enfermedades del aparato locomotor

c enfermedades de la columna vertebral y de la espalda

e osteopatías y condropatías

n otras enfermedades del aparato locomotor

R.D. 1200/2006 aprueba el “CUADRO DE CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALESENFERMEDADES PROFESIONALES”

Grupo 2: Enfermedades profesionales ocasionadas por AGENTES FÍSICOS

CÓDIG ENFERMEDAD PROFESIONAL

Enfermedades ocasionadas por posturas posturas forzadasforzadas y movimientos repetitivosmovimientos repetitivos

CÓDIG ENFERMEDAD PROFESIONAL2C01-5 varias,…..

2C06 del codo

2D01 Hombro: patología tendinosa crónica

2D02 Codo y antebrazo: y ss

2D03 Muñeca y mano:

2E01 Arrancamiento por fatiga de la

CODIG ENFERMEDAD PROFESIONAL

2F01 Síndrome del canal epitrocleo-olecreanianoexterno

2F02 Síndrome del

2F03 Síndrome del

2F04 Síndrome del compresión del poplíteo

R.D. 1200/2006 aprueba el “CUADRO DE CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALESENFERMEDADES PROFESIONALES”

2F04 Síndrome del compresión del poplíteo

2F05 Parálisis de los nervios serrato mayor, angular, romboides, circunflejo.

2F06 Parálisis del nervio radial por compresión

3G01 Lesiones del (posición mantenida en cuclillas)

GRUPO 2, AGENTES C-G: 17 EP

El 70%70% de las EPEP se deben a trastornos músculo-esqueléticas

El 37%37% de los ATAT con baja se deben a sobreesfuerzos

trastornos músculo-esqueléticas

El 23%23% trabajadores refiere dolores musculares

AT por sobreesfuerzo: 53.419 (37%)

EP músculo-esqueléticas: 2.343 (64%)

ACCIDENTES DE TRABAJO

AT SOBREESFUERZO: 53.419 (37%)

FREMAP 2010

ESPALDA: 23.912 (45%)

H: 73,40% M: 26,60%

ESPALDA: 23.912 (45%)

EXTREM. SUPERIORES: 13.981 (26%)

EXTREM. INFERIORES: 11.051 (21%)

OTROS: 4.475 (2%)

CUELLO: 3.208 (6%)

ACCIDENTES DE TRABAJO

Ministerio de TrabajoINSHT

EP EP (TME)

TOTAL 3.6792.343

ENFERMEDADES PROFESIONALES

FREMAP 2010

TOTAL 3.679

CON BAJA(52,92%)

1.9471.408

SIN BAJA(47,07%)

1.732 935

EPICONDILITIS: 939 (40%)30,35% M

69,65% H

EP músculo-esqueléticas: 2.343

FREMAP 2010

STC: 662 (28%)

HOMBRO: 272 (12%)

S. QUERVAIN: 366 (15%)

56,19% H

43,81% M

Otros: 104 (5%)

FREMAP 2010

POSTURAS F.

MOVI. REPETI.

EP procesos cerrados 2010Ministerio de Trabajo

Incremento de la insatisfacción laboral

Incremento del

Disminución de productividad

Disminución de la calidad

Incremento del absentismo laboralE

BURSITIS

INDICADORES DE RIESGO

Inflamación de una bursa,bursa, por rozamiento con el tendón adyacente

BURSABURSA: cápsula o bolsa situada entre huesos, tendones y músculos llena de líquido sinovial.

BURSITIS:•Zona de apoyo de rodillas (construcción)•Glútea, retrocalcaneea,.. (mineros)•Fascia anterior del muslo (zapateros)

BURSITIS

•Fascia anterior del muslo (zapateros)•Maleolar externa (sastres)•Preesternal (carpinteros)•Higroma del codo (apoyo prolongado codo)

Codos en posición

Conjunto de músculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro

MANGUITO DE LOS ROTADORES

Supraespinoso

Pintores, escayolistas, montadores de estructuras,…

Codos en posición elevadaSubescapular

Inflamación de los tendones del epicóndilo (cara lateral externa del codo)

EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

Movimientos de prono-supinación contra resistencia

LateralLateral

chapistas, caldereros, albañiles

Carniceros, pescaderos, mecánicos, deportistas, chapistas, caldereros, albañiles

supinación contra resistencia

Movimientos de flexo-extensión forzada de la muñeca

Medial

(epitrocleitis)

Medial

(epitrocleitis)

SÍNDROME DE QUERVAIN

Aprehensión fuerte con giros o desviaciones radio-cubitales repetidas

cubitales repetidas

Movimientos repetidos o mantenidos de extensión de la muñeca

SÍNDROME DEL TUNEL CRAPIANO

Híperextensión e hiperflexión de la muñeca

Compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca

hiperflexión de la muñeca

Aprehensión

Carniceros, camareros, cocineros, soldadores, carpinteros, pulidores, pintores, montaje eléctrico y mecánico,…

SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO

SÍNDROME DEL CANAL DE GUYON

Compresión del nervio cubital cuando pasa através del túnel Guyón en la muñeca.

Compresión prolongada de muñeca

de muñeca

Hiperflexión e hiperextensión

Gravado, pulido de vidrio, zapateros, herreros,…

FACTORES DE RIESGO

El 62% está expuesto a MOVIMIENTOS MOVIMIENTOS REPETITIVOSREPETITIVOS más del 25% de su jornada

El 46% está expuesto a POSTURASPOSTURASFORZADASFORZADAS

51,355,553,7

VI Encuesta Nacional de Condiciones de TrabajoVI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo

GRÁFICO 24. DEMANDAS FÍSICAS SEGÚN EL SEXOGRÁFICO 24. DEMANDAS FÍSICAS SEGÚN EL SEXO

FACTORES DE RIESGO

26,724 24

11,1 11,2

Adoptarposturas

dolorosas ofatigantes

Levantar omover

personas uotras cargas

pesadas

Realizar unfuerza

importante

Mantener unamismapostura

Realizarmovimientos

repetitivos

Hombres Mujeres

MOVIMIENTOS REPETITIVOS

RepetitividadRepetitividadDesviación

posturalDesviación

postural

FACTORES DE RIESGO:

FACTORES BIOMECÁNICOS DE RIESGO

FuerzaFuerzaVelocidad del movimiento

Velocidad del movimiento

MICROTRAUMATISMOS REPETITIVOS

POSTURAS FORZADASPOSTURAS FORZADAS::OWAS (protocolo de vigilancia sanitaria)RULAREBALUBA

MÉTODOS SUBJETIVOS DE ANÁLISIS

LUBAUNE 1005-4

MOVIMIENTOS REPETITIVOSMOVIMIENTOS REPETITIVOS::Protocolo de vigilancia sanitaria.UNE-EN 1005-5: método OCRA GARG Y MOORE Norma ANSI

Todos están basados en la observación(INDIRECTOS)

Económicos

Requieren pocos medios (papel y lápiz)

No interfieren en el trabajo

Escasa precisión y exactitud

Componentes subjetiva muy importante

Aportan muy poca información

FACTORES DE RIESGO: MIEMBROS SUPERIORES Punt I D

1 BRAZOS: LOCALIZAR LA POSICIÓN MÁS ALTA DEL BRAZO

1 Flexión/Extensión: entre -20º y 20º 1

1 Extensión: >20º 2

1 Flexión: 20º - 45º 2

1 Flexión: 45º-90º 3

1 Flexión: > 90º 4

1 Si la posición superior del brazo está abducida su mar 1

1 Si hay elevación de los hombros sumar 1

1 Si los brazos están apoyados -1

2 ANTEBRAZOS

2 Flexión: 60º-100º 1

2 Flexión: 0º-60 ó >100º 2

2 Si se producen flexiones o extensiones horizontale s sumar 1

3 MANOS Y MUÑECAS

3 Postura neutra 1

3 Flexión/Extensión: entre -15º y 15º 2

OCRA - Norma UNE 1005-5

Electromiografía de superficieElectromiografía de superficie

MÉTODOS DIRECTOS

MÉTODOS OBJETIVOS DE ANÁLISIS

Interpretación difícil y subjetiva

Interferencias, baja precisión

Ausencia estándares de referencia

InclinometríaMÉTODOS DIRECTOS

Mide inclinaciones de segmentos

corporales respecto de la vertical

Adecuado para posturas estáticas (sin

aceleraciones)

Sistemas ópticosSistemas ópticos: basados en la captura de imágenes

MÉTODOS OBJETIVOS DE ANÁLISISMÉTODOS DIRECTOS

Problemas frecuentes de oclusión

Exigencia de ropa ceñida

Ideales para condiciones de laboratorio

Fácil uso

Sistema muy portable

Medición con sensores inerciales de movimiento (MEMS)

No presentan problemas de oclusión

Facilitan gran cantidad de información

Existen estándares de referencia

Ideal para entornos reales, entornos reales, sin

interferir en las condiciones de trabajo

MÉTODOS OBJETIVOS DE ANÁLISIS(MEMS)

Rango% Fuera Rango

Velocidad Aceleración Frecuencia

22,2% 330º/ 1972º/s2 0,54 Hz

Muñeca

23,0% 237º/s 1756º/s2 0,54 Hz

0% 495º/s 495º/s2 0,54Hz

10% 58º/s 482º/s2 0,54 Hz

Hombro

-80 -60 -40 -20 0 20 40 60-300

-20 0 20 40 60 80 100 120 140-400

20 40 60 80 100 120-50

Tiempo(s): 72.86 Amplitud(º): 24.59

Tiempo(s): 35.17

20 40 60 80 100 120-50

50 Tiempo(s): 35.17 Amplitud(º): 75.75

20 40 60 80 100 120-100

0 5 10 15 20 25-100

0 5 10 15 20 25

¡ Muchas gracias porla atención prestada !

A. Emir Díaz Martínez

e-mail:antonio_diaz@fremap.es

Tfno.: 985 31 03 88

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