vacunas

“ Las vacunas son productos biológicos que

contiene antígenos capaces de sensibilizar el sistema inmune celular y/o humoral “

InmunidadProtección del individuo contra enfermedades

infecciosas.Activa y Pasiva

Activo:

Protección generada por sistema inmunológico de cada persona. Generalmente permanente.

Pasivo:

Protección suministrada a través de productos producidos por animales o humanos y transferidos a humanos, usualmente por inyección. La protección disminuye o desaparece con el tiepo.

MECANISMOS DE INMUNIDAD

Vacunas vivas atenuadas

Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre responsable de la enfermedad.

Vacunas Inactivos

Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o inactivado, o una parte de el.

TIPOS DE VACUNAS

Vacunas Vivas Atenuadas

Virales:AntisarampiónAntirrubéolaAnlipoliomielítica oral (VPO)AntiparotiditisAntivaricela-Zoster

Bacterianas: BCGAntitifoídea oral.

Vacunas Inactivadas

Células EnterasVirales:

Vacuna AntinfluenzaAntipoliomielítica inyectable (VPI)AntirrábicaAntihepatitis A

Bacterianas: Vacuna AntipertussisAntitifoídeaAnticólera

Vacunas Fraccionadas

Subunidades: Vacuna Antihepatitis BAntinfluenzaAntipertussis acelularAntitifoídea Vi

Toxoides:Antidiftérico

Antitetánico

Vacunas Polisacáridas.

Puras o conjugadas: Vacuna Antineumocócica, Antimeningocócica, Anti-haemophilus influenzae tipo b.

Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente inmunogénicas en niños menores de dos años. No son Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.

Vacunas Recombinantes

Los antígenos vacunales pueden producirse usando la técnica de recombinación genética.

Vacuna contra la Hepatitis BVariedad de vacuna viva contra

la Tifoidea (Ty21a).

¿Qué es el Programa Nacional de

Inmunizaciones?

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la Organización Mundial de la

Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), para el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas. Mexico es un país suscrito al

cumplimiento de las metas internacionales del PNI

El programa contempla la aplicación en forma gratuita, de un calendario de

vacunas a las oblaciones objetivo, todos los recién nacidos y niños del país, además de los adultos mayores, durante el 65° año de

vida.

PNI

Se realiza a los 6 años

(Bacilo de Calmette y Guerin) (Bacilo de Calmette y Guerin)

¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la

cepa Mycobacterium bovis.

¿Contra qué protege?

Tiene utilidad en la protección contra las formas graves bacterémicas de

tuberculosis.

¿A qué edad?

Se administra al recién nacido.

¿Qué reacciones puede tener?

En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas aparece una zona hinchada

y de color rojo violáceo no dolorosa de unos 5 -10 mm

Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis BCG y supuración local

intensa.

¿Que cuidados debe tener?

No administrar en individuos con inmunodeficencias y embarazadas.

(Virus Polio Oral y parenteral)(Virus Polio Oral y parenteral)

Se encuentran disponibles en la actualidad la

vacuna contra la poliomielitis de virus muertos (IPV) tipo Salk4 y la vacuna de virus vivos (OPV) tipo Sabin

Es la vacuna tipo Salk, de aplicación

parenteral. El virus se desarrolla en cultivos tisulares de células de riñón de macaco y líneas de células diploides humanas o células vero

Esta vacuna induce únicamente la formación

de anticuerpos séricos neutralizantes tipo IgG e IgM y no es efectiva en la inducción de anticuerpos secretores en los tractos respiratorio y gastrointestinal, por lo que el virus salvaje es capaz de replicarse en el intestino y transmitirse a individuos susceptibles.

. Se requieren al menos cuatro dosis de esta

vacuna, con revacunaciones periódicas para mantener una inmunidad adecuada

¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna de virus vivos atenuados, administrada vía oral.

¿Contra qué protege?

La vacuna contiene y protege contra los 3 tipos de Polio virus.

¿A qué edad?

Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses. Se da un refuerzo a los 18 meses.

¿Qué reacciones puede tener?

El mayor riesgo es la Polio paralítica asociada a vacuna.

¿Qué cuidados debe tener?

No administrar en embarazadas y personas con inmunodeficiencias. Sus contactos también deben evitarla.

(Difteria, Tétanos, Pertussis)(Difteria, Tétanos, Pertussis)

DTP: Difteria Enfermedad causada por exotoxina, que

genera pseudomembranas firmemente adheridas en mucosas digestivas y respiratorias superiores.

Vacunación ha disminuido drásticamente morbimortalidad.

Chile: 0 casos desde 1997

DTP: Tétanos

Vacunación desde 1974

Imposible erradicación total

Tétanos neonatal se presenta en Chile como casos esporádicos.

DTP: Pertussis Coqueluche, tos convulsiva o tos

ferina. Vacunación desde 1954 como DP y

desde 1974 como DTP. Inmunidad disminuye con los años. Vacuna del PNI con menor eficacia

(75%) Brotes interepidémicos cada 2-3

años No hay traspaso Ac maternos, RN

susceptible.

DPT¿Qué tipo de vacuna es?Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras

(Pertusis) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico

¿Contra qué protege? Difteria, Tétanos, Pertussis

¿A qué edad se aplica? 2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18

meses (Pentavalente)

¿Qué cuidados debe tener?Analgésico o antipirético según necesidad

(Paracetamol)

DTP

dTpa¿Qué tipo de vacuna es?

Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades (Pertusis acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico

¿Contra qué protege?

Difteria, Tetanos y Pertusis

¿A qué edad se aplica?

6 años (Primero Básico)

dTpa¿Qué reacciones puede tener?En general es menos reactogénica que DTP

¿Qué cuidados debe tener?Puede aplicarse sin problema aún en niños

resfriados

DTP

VHBVirus de la Hepatitis B

HBsAg

¿Qué tipo de vacuna es?

2 tipos, ambas compuestas por HBsAG  (antígeno de

superficie de la hepatitis B) Original a partir de plasma de portadores.

(Fraccionada) Recombinante (in vitro) Mayor uso actual

¿Contra qué protege?

Hepatitis aguda tipo B

¿A qué edad?Se administra en la asociación pentavalenteen 3 dosis en el primer semestre de vida (2,

4 y 6 meses)+ Un refuerzo a los 18 meses

¿Qué reacciones puede tener? Dolor local

Fiebre Anafilaxia (raro)

Hib(Haemophilus Influenza Tipo B)

¿Qué tipo de vacuna es?

Vacuna bacteriana polisacárida conjugada

¿Contra qué protege?

Contra infecciones invasoras graves provocadas

por el Haemophilus Influenza Tipo B Meningitis

Neumonias Septicemias

¿A qué edad?

Se administra en la asociación pentavalenteen 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6

meses)

+ Un refuerzo a los 18 meses

¿Qué reacciones puede tener?

Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción.

¿Qué cuidados debe tener?

No usar en personas que han tenido una reacción alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna

Hib

ANTI-NEUMOCÓCICA

Streptococcus pneumoniae

Diplococo Gram + encapsulado Cápsula polisacárida Principal factor de virulencia

para enfermedades invasivas Se han identificado cerca de 90

serotipos. Transmisión directa a través de

secreciones respiratorias de enfermos y portadores sanos.

Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de causa respiratoria.

Las infecciones que produce se clasifican en:

Anti-Neumocócica

Anti-Neumocócica

¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna polisacarida que contiene 10 serotipos de Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína D de Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT)

PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline)

¿Contra qué protege?

Mayor protección contra OMAInfecciones INVASIVAS

Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011

¿A qué edad? 2, 4 y 12 meses

¿Qué reacciones puede tener?

Reacciones cutáneas de corta duración (enrojecimiento, calor local)

Reacción febril Paracetamol

¿Qué cuidados debe tener?Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en

refrigerador) y se debe proteger de la luz Inactivación

Anti-Neumocócica

Características Induce respuesta inmune en >2años de edad

sin memoria inmunológica Título de anticuerpos obtenido decae al cabo de 3 a

5 años. La revacunación no evoca respuesta tipo boostersino que nuevamente una respuesta primaria. 

¿Qué tipo de vacuna es?

Vacuna fraccionada que contiene polisacáridos purificados de la cápsula de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae

PNEUMO 23

¿Contra qué protege?

Infecciones INVASIVAS

Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011

¿A qué edad? PNI adultos de 65 años y mas.

¿Recomendaciones extra PNI?> 2 años con alto riesgo inf. Neumocócica

sistémica: Asplenia funcional o anatómica

Síndrome nefrótico o falla renal crónicaAnemia a células falciformes

InmunosupresiónPérdida LCR

Infección asintomática o sintomática en VIHLinfoma / Mieloma múltiple

Enfermedad de Hodgkin

(Sarampión, Rubéola, Paperas)(Sarampión, Rubéola, Paperas)

¿Qué tipo de vacuna es?Está compuesta por virus vivos atenuados.

¿Contra qué protege?

Contra sarampión, rubéola y parotiditis (paperas). Induce anticuerpos

protectores en 95% de vacunados.¿A qué edad?

A los 12 meses y en primer año básico (6 años)

¿Qué reacciones puede tener?

5 – 10 días post administración: fiebre moderada (5-15%), exantema (5%),

adenopatía en cuello, trombocitopenia transitoria (1/25.000).

¿Que cuidados debe tener?

No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos, Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de inmunoglobulinas o hemoderivados.

GRACIAS