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UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
CARRERA DE ENFERMERIA
INFORME FINAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACION
PREVIO A LA OBTENCION DE TITULO DE LICENCIADO (A) EN
ENFERMERIA
TEMA:
HABITOS ALIMENTICIOS Y SU INCIDENCIA EN EL DESARROLLO DE
ENFERMEDADES PREVIAS AL EMBARAZO EN MUJERES QUE ACUDEN AL
CENTRO DE SALUD EL CERRO DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO
2018.
AUTORES:
LEIDY MARIUXI MORAN REINOSO
ISAAC FELIPE MURILLO CASTRO
TUTOR:
DR: FRANCISCO ALEJANDRO VILLACRES FERNANDEZ. MD. MGS.
BABAHOYO - LOS RIOS – ECUADOR
INDICE GENERAL
HOJA LEGAL DEL TRIBUNAL Y DE LA SECRETARIA GENERAL
AUTORIZACION DE AUTORIA INTELECTUAL
APROBACION DEL TUTOR
INFORME FINAL DEL SISTEMA DE URKUND
INDICE GENERAL
DEDICATORIA .....................................................................................................................I
DEDICATORIA ....................................................................................................................II
AGRADECIMIENTO ...........................................................................................................III
RESUMEN ...........................................................................................................................I
SUMMARY ..........................................................................................................................II
INTRODUCCION ................................................................................................................III
CAPITULO I ........................................................................................................................ 1
1. Problema ..................................................................................................................... 1
1.1 Marco contextual ................................................................................................. 1
1.1.2 Marco internacional ........................................................................................ 1
1.1.3 Marco nacional ................................................................................................ 2
1.1.4 Marco regional................................................................................................. 3
1.1.5 Marco local y/o institucional.......................................................................... 4
1.2 Situación problemática ......................................................................................... 4
1.3 Planteamiento del problema ................................................................................ 5
1.3.1 Problema General ........................................................................................... 6
1.3.2 Problemas Derivados ..................................................................................... 7
1.4 Delimitación de la investigación.......................................................................... 7
1.5 Justificación ....................................................................................................... 7
1.6 Objetivos................................................................................................................. 9
1.6.1 Objetivo General ............................................................................................. 9
1.6.1 Objetivos Específicos ................................................................................ 9
CAPITULO II ..................................................................................................................... 10
2. Marco teórico................................................................................................................ 10
2.1 Marco teórico ....................................................................................................... 10
2.1.1 Marco conceptual.......................................................................................... 26
2.1.2 Antecedentes investigativos ....................................................................... 28
2.2 Hipótesis............................................................................................................... 29
2.2.1 Hipótesis general .......................................................................................... 29
2.3 Variables ............................................................................................................... 29
2.3.1 Variables independientes ............................................................................ 29
2.3.2 Variables dependientes................................................................................ 30
2.3.3 Operacionalización de variables ................................................................. 31
CAPITULO III .................................................................................................................... 33
3. Metodología de la investigación ............................................................................. 33
3.1 Método de investigación .................................................................................... 33
3.2 Modalidad de investigación ............................................................................... 33
3.3 tipo de investigación ........................................................................................... 33
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de la información .......................... 34
3.4.1 Técnicas ......................................................................................................... 34
3.4.2 Instrumento.................................................................................................... 34
3.5 Población y muestra de Investigación.............................................................. 35
3.5.1 Población ....................................................................................................... 35
3.5.2 Muestra........................................................................................................... 35
3.6 Cronograma del proyecto ............................................................................... 36
3.7 Recursos............................................................................................................... 37
3.7.1 Recursos humanos....................................................................................... 37
3.7.2 Recursos económicos.................................................................................. 37
3.8 Plan de tabulación y análisis ...................................................................................... 38
3.8.1 Base de datos ................................................................................................... 38
3.8.2 Procesamiento y análisis de los datos ...................................................... 38
CAPITULO IV .................................................................................................................... 39
4. Resultados de la investigación .............................................................................. 39
4.1 Resultados obtenidos de la investigación ................................................... 39
4.2 Análisis e interpretación de datos ................................................................. 52
4.3 CONCLUSIONES .............................................................................................. 54
4.4 RECOMENDACIONES...................................................................................... 55
CAPÍTULO V ..................................................................................................................... 56
12. Propuesta teórica de aplicación ............................................................................. 56
5.1 Titulo de la Propuesta de Aplicación ................................................................ 56
5.2 Antecedentes ....................................................................................................... 56
5.3 Justificación ......................................................................................................... 56
5.4 Objetivos............................................................................................................... 57
5.4.1 Objetivo General ........................................................................................... 57
5.4.2 Objetivos Específicos................................................................................... 57
5.5 Aspectos básicos de la propuesta de aplicación............................................ 57
5.5.1 Estructura general de la propuesta ............................................................ 57
5.5.2 Componentes ................................................................................................ 58
5.6 Resultados esperados de la propuesta de aplicación.................................... 58
5.6.1 Alcance de la alternativa .............................................................................. 58
Bibliografía ....................................................................................................................... 38
ANEXOS ........................................................................................................................... 46
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Operacionalización de variables ....................................................................... 31
Tabla 2 Formula de muestra........................................................................................... 35
Tabla 3 Cronograma del proyecto .................................................................................. 36
Tabla 4 Recursos humanos ............................................................................................ 37
Tabla 5 Recursos económicos ....................................................................................... 37
Tabla 6 Índice de masa corporal .................................................................................... 39
Tabla 7 Consumo de lácteos .......................................................................................... 40
Tabla 8 Consumo de carbohidratos ............................................................................... 41
Tabla 9 Consumo de proteínas ...................................................................................... 42
Tabla 10 Consumo de frutas, verduras y legumbres ..................................................... 43
Tabla 11 Consumo de alimentos poco saludables ........................................................ 44
Tabla 12 Numero de comidas diarias ............................................................................. 45
Tabla 13 Actividad física ................................................................................................. 46
Tabla 14 Mujeres diagnosticadas con diabetes ............................................................. 47
Tabla 15 Mujeres diagnosticadas con hipertensión arterial ........................................... 48
Tabla 16 Mujeres con embarazos anteriores ................................................................. 49
Tabla 17 Complicaciones de embarazos anteriores ...................................................... 50
Tabla 18 asesoría preconcepcional................................................................................ 51
Tabla 19 Prueba de Chi cuadrado.................................................................................. 52
Tabla 20.- Matriz de interrelación ................................................................................ 47
Tabla 21 .- HERRAMIENTA PARA LA APLICACIÓN DE LA PROPUESTA .............. 38
INDICE DE GRAFICOS
Gráfico 1 Índice de masa corporal ................................................................................. 39
Gráfico 2 Consumo de lácteos ....................................................................................... 40
Gráfico 3 Consumo de carbohidratos ............................................................................ 41
Gráfico 4 Consumo de proteínas ................................................................................... 42
Gráfico 5 Consumo de frutas, verduras y legumbres .................................................... 43
Gráfico 6 Consumo de alimentos pocos saludables ..................................................... 44
Gráfico 7 Números de comidas diarias.......................................................................... 45
Gráfico 8 Actividad física................................................................................................ 46
Gráfico 9 Mujeres diagnosticadas con diabetes ............................................................ 47
Gráfico 10 Mujeres diagnosticadas con hipertensión arterial ...................................... 48
Gráfico 11 Mujeres con embarazos anteriores.............................................................. 49
Gráfico 12 Complicaciones de embarazos anteriores.................................................. 50
Gráfico 13 asesoría preconcepcional ........................................................................... 51
I
DEDICATORIA
Esta tesis está dirigida:
Primero a Dios por darme la vida, salud y la sabiduría necesaria para llegar
hasta este momento importante en mi vida.
A mis padres Juan Murillo y Gardenia Castro porque ellos han estado desde un
inicio velando por mi bienestar y educación. Son mi inspiración, el pilar
fundamental en mi vida el regalo más valioso que Dios me dio. Siempre estando
en cada reto logrado y sintiéndose muy orgullosos de mí.
A mis abuelos que contribuyeron aportando un granito de arena en mi
educación siempre aconsejándome para consolidarme como un buen profesional
con principios y valores.
Y para culminar un agradecimiento a una persona en especial Leidy Moran mi
mejor amiga que siempre ha estado en todo momento compartiendo junto a mí,
ayudándome a ser más responsable en todo lo que hago.
Isaac Felipe Murillo Castro
II
DEDICATORIA
Esta tesis está dirigida:
Primero a Dios por darme la vida, salud, fuerzas y perseverancia para alcanzar
cada uno de mis propósitos de vida, además por mi sustento en la tierra mis
padres.
Mario Vicente Moran Álvarez y Beatriz Reinoso Mora quienes han sido mi
apoyo y guía en cada paso que he tenido que dar, personas a las que amo con mi
vida, y por las que siempre tendré un motivo por el cual luchar.
A mi tía Lupe Moran Álvarez por ser también como una madre más para mí, e
inculcarme ejemplo superación y responsabilidad.
A mis amigos incondicionales con los que pude con el tiempo entender que
para mantenernos unidos debíamos aceptarnos y tolerarnos los unos a los otros
con virtudes y defectos.
Leidy Mariuxi Moran Reinoso
III
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a la institución que nos ha formado como profesionales sin dejar
de lado a nuestros catedráticos quienes indujeron sus conocimientos hacia
nosotros para que podamos ejercer con valores éticos morales a la sociedad. Y
no olvidando a la institución donde se nos permitió elaborar nuestro proyecto de
investigación El centro de salud El Cerro de la ciudad de Guayaquil.
Como autores de este trabajo nos dirigimos y expresamos nuestro
agradecimiento a el Dr. Francisco Villacrés Fernández, tutor de nuestra tesis que
gracias a su dedicación, paciencia y conocimientos nos supo dirigir con éxito
hacia la finalización de este proyecto.
IV
TEMA:
HABITOS ALIMENTICIOS Y SU INCIDENCIA EN EL DESARROLLO DE
ENFERMEDADES PREVIAS AL EMBARAZO EN MUJERES QUE ACUDEN AL
CENTRO DE SALUD EL CERRO DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO
2018.
I
RESUMEN
Se consideran a los hábitos alimenticos causa principal del desarrollo de
enfermedades antes de la concepción que repercutirán en un futuro embarazo
dando paso a complicaciones como sobrepeso-obesidad, bajo peso, hipertensión
arterial y diabetes gestacional. Dicha problemática se ubica en el centro de salud
“El Cerro” perteneciente a la ciudad de Guayaquil, proyecto investigativo que se
realizara con el objetivo de determinar cómo repercuten los hábitos alimenticios
en el desarrollo de enfermedades previas al embarazo, en mujeres que acuden al
centro de salud El Cerro durante el primer semestre del año 2018. En la
metodología de estudio se aplicó el método deductivo, con una investigación de
tipo cuantitativa, de campo, observacional y transversal, más la utilización de la
técnica de encuesta y su cuestionario como instrumento, la población estudiada
fue obtenida a partir del desarrollo de un muestreo probabilístico, de lo que resultó
un numero de 150 mujeres, los resultados que se obtuvieron de la encuesta
fueron tabulados mediante el uso de la herramienta de Excel 2016, resultados que
conllevaron a las siguientes conclusiones: que la alimentación desequilibrada, la
inactividad física y la falta de asesoría medica conllevan al padecimiento de
enfermedades perjudiciales para la salud materna y fetal en un futuro embarazo,
en las encuestas realizadas se obtuvo un 71% de mujeres con sobrepeso-
obesidad, un 59% de mujeres sedentarias, 49% de mujeres que no consumen
legumbres ni verduras y un 35% que habitualmente consumen alimentos pocos
saludables. Palabras claves: edad fértil, salud preconcepcional, hábitos
alimenticios, muerte materna y fetal.
II
SUMMARY
Dietary habits are considered the main cause of the development of diseases
before conception that will affect a future pregnancy giving way to complications
such as overweight-obesity, low weight, high blood pressure and gestational
diabetes. This problem is located in the health center "El Cerro" belonging to the
city of Guayaquil, a research project that will be carried out with the aim of
determining how eating habits affect the development of diseases prior to
pregnancy, in women who come to the center of health El Cerro during the first
semester of the year 2018. In the study methodology, the deductive method was
applied, with a quantitative, field, observational and transversal research, plus the
use of the survey technique and its questionnaire as an instrument , the population
studied was obtained from the development of a probabilistic sampling, which
resulted in a number of 150 women, the results that were obtained from the survey
were tabulated by using the Excel 2016 tool, results that led to the following
conclusions: that unbalanced diet, physical inactivity and lack of medical advice
with they lead to diseases that are detrimental to maternal and fetal health in a
future pregnancy. In the surveys conducted, 71% of women were overweight-
obese, 59% were sedentary women, 49% were women who did not consume
vegetables or vegetables and 35% who habitually consume unhealthy foods.
Key words: fertile age, preconceptional health, eating habits, maternal and fetal
death.
III
INTRODUCCION
Los Hábitos alimenticios y su incidencia en el desarrollo de enfermedades
previas al embarazo en mujeres que acuden al centro de salud “El Cerro durante
el primer semestre del año 2018, dicha temática de estudio es un hecho
comprobable y persistente en donde la cifra de mujeres con conductas
alimentarias desequilibradas son muy significativas mediante la presencia de
complicaciones al momento de llegar al embarazo, como preeclampsia,
eclampsia, diabetes gestacional, dislipidemia, lo que se constituye actualmente
causan un impacto familiar, social, político y económico no solo a nivel local sino
también a nivel nacional, posiblemente a causa de la falta de asesoría medica en
promoción de la planificación de embarazos saludables, sumándose a otras
condiciones de salud. A todo esto, la OMS menciona que en se Roma reconoce
que las enfermedades relacionadas a la dieta, la desnutrición, obesidad y
diabetes son un problema mundial, estableciendo que unas de sus causas son,
los escasos recursos económicos y el denegado acceso a los alimentos
saludables además de la educación y cultura.
El centro de salud el cerro, en donde se efectuará dicha investigación se halla
situado en la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas, perteneciente al sector
de Mapasingue Este, institución que se encarga de brindar atención primaria de
salud con los servicios de medicina general, obstetricia, psicología, odontología,
farmacia y enfermería.
Esta investigación se proyecta en la determinación de como repercuten los
hábitos alimenticios sobre el desarrollo de enfermedades previas al embarazo
partiendo de la identificación de sus causas y efectos para un futuro embarazo en
donde si no se llegaran a corregir oportunamente se convertirían en factores de
riesgo para la salud, fundamentándose en la línea de investigación relacionada a
la Salud Publica, mediante las prácticas de salud formal y no formal.
1
CAPITULO I
1. Problema
1.1 Marco contextual
1.1.2 Marco internacional
Los hábitos alimenticios predominan sobre el bienestar materno antes, durante
y después de la concepción, de tal situación se manejan diversos puntos de vista
reflejados en las diferentes indagaciones realizadas por diferentes autores y en
diferentes épocas a nivel mundial. La obesidad, anemia, diabetes, hipertensión
están asociadas a las costumbres alimenticias de mujeres en edad fértil, cuyas
enfermedades presentes antes de la concepción repercuten posteriormente en el
desarrollo de complicaciones en el embarazo.
En un análisis realizado en cuba sobre la prevalencia de sobrepeso y obesidad
en mujeres con edad reproductiva, sus autores consideraron a la obesidad como
un factor de riesgo en la fertilidad de la mujer o a su vez ser cusa de abortos o
impedimento de partos normales provocando mayor recurrencia a partos por
cesárea estudio que se conformó por 63 mujeres de las que el 7,9% resulto con
obesidad y un 28,6% con sobrepeso con datos de peso y talla; mientras que con
datos de centímetros de cadera y cintura la prevalencia de obesidad es de un
42,8% y en circunferencia abdominal 22,22% ( Ballester Domínguez, Carralero
López, Domínguez Rodriguez, Guerrero Morales, & Galup Matamoros, 2014).
Por otra parte, relacionándose a la alimentación en un estudio realizado en
Mujeres chilenas con edad fértil se centra en el estado nutricional, la asociación
con actividad física y hábitos alimentarios concluyeron que quienes tienen
insuficiente actividad física poseen el riesgo de padecer enfermedades crónicas a
diferencia de aquellas que cumplen con 150 min de ejercicios por semana. Cuya
situación se denotó es más persistente en mujeres que en hombres. Además,
evidenciaron que el consumo combinado de verduras, frutas, pescado y cereales
2
integrales, disminuye significativamente el riesgo de obesidad u otras
enfermedades (Guerrera , Bedregal, Weisstaub, & Caro, 2017).
La OMS (2014) menciona en su publicación sobre Resultados de la Segunda
Conferencia Internacional sobre Nutrición, que Roma reconoce que las
enfermedades relacionadas a la dieta, la desnutrición, obesidad y diabetes son un
problema mundial, de la misma manera acepta que las causas son muy
complicadas y pluridimensionales, los escasos recursos económicos y el
denegado acceso a los alimentos saludables contribuyen en zonas rurales como
urbanas en la mala nutrición.
Gracias a estos estilos de vida en las mujeres antes de un embrazo, se
pueden convertir en casos de muerte materna y fetal de esta situación se estima
que en América latina de entre el 8% y el 13% de nacidos vivos pesan menos de
los 2.500 gramos, de los cuales en elevadas cifras porcentuales mueren antes de
llegar a cumplir el mes de vida, de la misma manera alrededor de 1000 mujeres
mueren a causa de enfermedades en el embarazo adquiridas a causa de los
hábitos alimenticios inadecuados anteriores al embarazo (Chihuan Ramos, 2013).
1.1.3 Marco nacional
Ecuador es un país pequeño con diferentes culturas, con su capital Quito, país
que se conforma de cuatro regiones y veinticuatro provincias, las mismas que se
dividen para cada región: la región costa con siete provincias, la sierra diez
provincias , el oriente con seis provincias y la región insular con una; Ecuador está
situado al Norte con tierras Colombianas, al sur con la república peruana, al este
limita con Galápagos, de dicho país hasta el 2017 se totalizo un numero de 16´
776. 977 habitantes.
Para Ecuador el mal estado nutricional en la mujer son problemas
preexistentes el bajo peso y el sobrepeso tanto en países con buenos o con
malos recursos económicos. El bajo peso materno ha mejorado en las últimas dos
décadas, aunque no se puede considerar lo mismo con el sobrepeso ya que la
3
prevalencia de sobrepeso materno sigue en un aumento constante.
Considerándose a su vez que una de las consecuencias de las conductas
alimenticias persistente en mujeres en edad fértil es la hipertensión gestacional
dada a que es una de las causas de muerte materna con un 12,45% junto con la
eclampsia en un 12,86%, de las cuales se relacionan o parten hábitos
alimenticios, el déficit de calcio que provoca preeclampsia forman parte del factor
de riesgo en mortalidad materna. El Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS)
estima que se hace necesario un mejoramiento en la atención desde el primer
nivel de atención de manera integral y continua desde un punto de vista familiar
comunitario e individualizado con la finalidad de prevención y promoción de salud
con acciones dirigidas a la alimentación (Ministerio de Salud Publica, 2014).
Se estableció en el artículo 42 en el Ecuador, la garantía del derecho a la
salud, protección, promoción y el acceso a los servicios con equidad, solidaridad,
universalidad, calidad y eficiencia. En 1998 se dictó también a la mortalidad
materna como prioridad de estado en el acuerdo ministerial N° 1804. A partir de lo
antes mencionado en el 2005 se elaboró el Plan nacional para su disminución,
plan que incluye ejes fundamentales sobre una buena alimentación y acciones
pertinentes necesarias de adoptar por los encargados de promover salud (Portilla
Kirby, Pazmiño Palacios, & Orbe Alvarado , 2015).
1.1.4 Marco regional
La costa o literal región a la que le pertenecen 7 provincias como lo son: Los
Ríos, Manabí, El Oro, Esmeraldas, Santo Domingo, Santa Elena y El Guayas El
Guayas provincia donde se sitúa el objeto de estudio de este proyecto
investigativo, esta provincia delimitada al norte con la provincia de Manabí y Los
Ríos, al sur con El Oro y el Golfo de Guayaquil, al este con Los Ríos, Bolívar,
Chimborazo, Cañar y Azuay, al oeste con Manabí, santa Elena y el océano
Pacifico.
En una investigación realizada por Cedeño, D., Cedeño, M., Andrade, M., &
Morales, D. (2017) sobre la identificación de factores intervinientes en la aparición
del sobrepeso y obesidad en mujeres gestantes pertenecientes a la provincia del
4
Guayas, en cuya investigación evidenciaron que el 34% de mujeres poseían una
alimentación poco saludable y el 32% padecían de sobrepeso y obesidad, las
mismas que afirmaron que dichas condiciones presentaba desde antes del
embarazo, además llevando una alimentación dentro de un horario no regulado.
1.1.5 Marco local y/o institucional
El centro de Salud El cerro, permanece situado en la ciudad de Guayaquil,
provincia del Guayas, en el sector Mapasingue Este en la cooperativa El Cerro,
parroquia Tarqui; institución destinada a proporcionar atención primaria de salud,
el mismo que cuenta con la atención de Medicina General, Gineco-obstetricia,
Psicología, odontología, farmacia y de Enfermería, Actualmente cuenta con el
registro de 632 mujeres en edad fértil que asisten a consultas ginecológicas
desde el mes de Enero del año 2018, las mismas en las que se ha detectado
incidencia de enfermedades relacionadas al estilo de vida y hábitos alimenticios,
situación que se agravaría provocando al transcurso del tiempo embarazos con
complicaciones.
1.2 Situación problemática
Al paso del tiempo los hábitos alimenticios y el estado nutricional de la madre
desde el punto de vista concepcional y preconcepcional han sido factores de
riesgo en el desarrollo fetal como en el potencial reproductivo de la mujer. Las
indagaciones realizadas en gran parte se interesan en el estado nutricional y sus
efectos sobre el embarazo que con frecuencia se dan en el segundo y tercer
trimestre en donde produce la organogénesis (Fernandez Molina, Soriano Del
Castillo, & Blesa Jarque, 2016).
La evolución de los hábitos alimentarios y los sistemas de alimentación son
indicadores causantes hoy en día del consumo de productos altamente
procesados con alto contenido de sales, grasas saturadas azucares con muy
poco contenido nutricional, lo que refleja que la alimentación es cada vez menos
sana. En otro aspecto la malnutrición es el motivo del déficit de macronutrientes
5
como grasas, carbohidratos y proteínas y de micronutrientes como vitaminas y
minerales, la ausencia de estos factores en la alimentación se puede deber a la
falta de acceso a los alimentos, la educación y cultura, incluido a estos el exceso
consumo de alimentos y calorías generan incremento de masa corporal llevando
al sobrepeso. La desnutrición y el sobrepeso son enfermedades no transmisibles
que persisten en muchos países y regiones. En el 2014 las cifras de prevalencia
de sobrepeso y obesidad en la mujer era mayor que la de los hombres, mientras
que la anemia en mujeres en edad fértil también toma un papel importante de
abordar ya que la cantidad de glóbulos rojos y de hemoglobina disminuyen, a
causa de una mala calidad de alimentación, durante el embarazo la anemia
provoca debilidad, baja productividad y aumenta el riesgo de mortalidad materna,
fetal, bajo peso al nacer, déficit de crecimiento en el feto (Organizacion de las
naciones unidas para la alimentacion y la agricultura, 2017).
La obesidad y el estilo de vida sedentario, hace que la diabetes se mantenga
en prevalencia en las mujeres en edad reproductiva incrementándose a nivel
global. La diabetes gestacional está relacionada con la diabetes mellitus 2 por lo
que se reconoce al cuidado previo al embarazo como un elemento fundamental
en asistencia de salud en mujeres que están en edad fértil (Maldonado, y otros,
2014)
1.3 Planteamiento del problema
Según datos del centro de salud El Cerro en el 2017 se constató un numero de
127 embarazadas de las cuales 2 de ellas tuvieron riesgos muy altos y 81 mujeres
con presencia de riesgo medio. Mientras que a comienzos del 2018 se registraron
62 embarazadas de las mismas se detalla que 42 de ellas padecen de obesidad y
20 sobrepeso. Riesgos que se relacionan con el desarrollo de enfermedades
previas al embarazo a partir del manejo de un estilo de vida y alimentación no
regulada de acuerdo al requerimiento de los procesos que se darán durante el
embarazo, se considera que en el proceso de gestación se producen una serie
de cambios en el cuerpo materno sean estos físicos, bioquímicos y metabólicos
adaptativos que necesitan el aumento de ingesta de nutrientes tanto durante el
embrazo como en la lactancia (Cereceda Bujaico & Quintana Salinas, 2014).
6
De esta manera se establece que el sedentarismo físico y alimentario son
variables determinantes e importantes antes, durante y después de la concepción,
formándose de esta manera el riesgo de padecer preeclamsia, eclampsia,
diabetes gestacional y anemia, enfermedades que se relacionan a la mala
alimentación y falta de actividad física que afectaran en el bienestar del futuro feto
y de la madre, dentro del campo de estudio de este proyecto, se estima que este
problema causa un impacto familiar, social, político y económico tanto a nivel local
como nacional, dicha afirmación coincide con lo expuesto en una investigación
realizada por Cáceres, García, & San Juan (2017) en donde ellos mencionan que
la muerte materna es considerada en nuestro país como parte de uno de los
problemas más relevantes de salud pública ya que de cada 100000 nacidos vivos
160 mujeres mueren, a causa de esta situación es fundamental la intervención
ardua por parte del personal de primer nivel de atención, dirigidas de manera
individualizada a la población de mujeres en edad fértil, incluyendo a familiares
con el fin de promover las consultas preconcepcionales.
Este tipo de complicaciones posiblemente se dan causa de la falta de asesoría
medica en promoción de planificación de embarazos saludables siendo este un
problema que se suma a muchos otros relacionados a la salud, situación que se
suscita desde años pasados, sin tener mejoría, a pesar de las diferentes
estrategias que elabora el MSP para ir mejorando esta problemática, las mismas
que posiblemente no se cumplan y se incidente en la morbimortalidad gestacional
gracias a un desenfoque preconcepcional de la mujer, familia y entorno.
1.3.1 Problema General
¿Cómo inciden los hábitos alimenticios en el desarrollo de enfermedades
previas al embarazo, en mujeres que acuden al centro de salud El Cerro durante
el primer semestre del año 2018?
7
1.3.2 Problemas Derivados
¿De qué manera incide la falta asesoría medica en la promoción de
embarazos saludables antes de la concepción dirigido a mujeres que
acuden al centro de salud el Cerro durante el primer semestre del año
2018?
¿De qué manera influye la inactividad física en el desarrollo de
sobrepeso-obesidad previo al embarazo en mujeres que acuden al centro
de salud el Cerro durante el primer semestre del año 2018?
¿Cómo afecta mantener una alimentación desequilibrada en el aporte
previo de nutrientes requeridos en un embarazo saludable en mujeres
que acuden al centro de salud el Cerro durante el primer semestre del
año 2018?
1.4 Delimitación de la investigación
El centro de salud El Cerro está limitado:
Norte: Colegio La Asunción
Sur: Mercado de Mapasingue Este
Este: El Cerro de Mapasingue Este
Oeste: Mapasingue Oeste, vía a Daule
Investigación que estará dirigida a mujeres que asisten a dicha institución, en
donde se estudiaran los hábitos alimenticios y su incidencia en el desarrollo de
enfermedades previas al embarazo durante el primer semestre del año 2018 con
el fin de brindar asesoría sobre la mejora de sus conductas sedentarias en base a
la alimentación y la importancia de realizar actividades físicas.
1.5 Justificación
8
La problemática escogida tiene gran relevancia tanto a nivel nacional como
mundial dado a que los hábitos alimenticios cumplen un papel preponderante
sobre la procreación saludable, dicho proyecto de investigación contribuirá en la
ampliación de los conocimientos científicos de sus autores, también servirá como
guía en la realización de investigaciones posteriores y a su vez beneficiara a
mujeres que mantienen estilos de vida poco saludables inmersas en el
sedentarismo y que pretendan tener hijos, de dicha circunstancia González,
Rodríguez, & Jiménez (2016) detallan que mediante un adecuado manejo del
control previo al embarazo sistemáticamente permite determinar y evaluar la
morbilidad de cada paciente y su estado de salud para asumir un embarazo con
resultados satisfactorios, tanto para la madre como para el niño, se determina un
vínculo existente entre el riesgo preconcepcional en mujeres en edad fértil y la
presencia de enfermedades que complican al feto y la madre, pero es muy
frecuente que muchas mujeres acuden a cestas consultas cuando ya tienen la
sospecha del embarazo y no para planificarlo en su mejor momento reproductivo.
Este problema de estudio es un hecho comprobable ya que se ve reflejado en
los últimos datos estadísticos del centro de salud en donde la cifra es muy
significativa, que corresponden a mujeres con conductas alimentarias
desequilibradas que presentando serie de complicaciones ya en sus embarazos
como preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, dislipidemia.
La línea de investigación en que está basado este proyecto es la línea de
Salud Pública, en el desarrollo de prácticas de salud formal y no formal además
acoge la asesoría de conocimientos establecidos por las teorizantes: Nola Pender
con su teoría de promoción para la salud y Dorothea Orem con la teoría del
autocuidado ambas encaminadas en la prevención de enfermedades y la
conservación de la salud del individuo.
9
1.6 Objetivos
1.6.1 Objetivo General
Determinar la incidencia de los hábitos alimenticios en el desarrollo de
enfermedades previas al embarazo, en mujeres que acuden al centro de salud El
Cerro durante el primer semestre del año 2018.
1.6.1 Objetivos Específicos
Evidenciar la incidencia de la falta asesoría medica en la promoción
de embarazos saludables antes de la concepción dirigido a mujeres
que acuden al centro de salud el Cerro durante el primer semestre
del año 2018
Analizar la influencia de la inactividad física en el desarrollo de
sobrepeso-obesidad previo al embarazo en mujeres que acuden al
centro de salud el Cerro durante el primer semestre del año 2018.
Determinar las afecciones de una alimentación desequilibrada en el
aporte previo de nutrientes requeridos en un embarazo saludable en
mujeres que acuden al centro de salud el Cerro durante el primer
semestre del año 2018.
10
CAPITULO II
2. Marco teórico
2.1 Marco teórico
Hábitos alimenticios
La adopción de hábitos alimenticios ordenados y proporcionados permiten el
bienestar materno y fetal, para esto la mujer debe de empezar a preparar su
organismo desde antes de la concepción, la ingesta alimenticia es la necesidad
básica de todo ser vivo, las costumbres, religión y creencias podrían incidir en el
desconocimiento nutricional provocando la eliminación o limitación de los
alimentos o vitaminas que son necesarios para mantener buena salud,
alimentación balanceada abarca una adecuada cantidad de carbohidratos,
proteínas y calorías que faciliten la prevención de complicaciones durante la
gestación (Ramón Mallqui, 2017).
Un mal hábito alimentario se da por consumo de alimentos procesados, ultra
procesados y bebidas azucaradas. El origen principal de la existencia de
productos artificiales fueron las guerras mundiales en el siglo XX por las fuerzas
armadas, principalmente de los Estados Unidos que empezaron por la fabricación
de alimentos rápidos sin necesidad de tener que cocinarlos desde aquel
acontecimiento se dio origen a la gran industria mediante el uso de la tecnología
que alargan la vida de los alimentos, extrayendo la fibra, y a su vez
deshidratándolos, lo que también conlleva al uso de químicos para su mejor
conservación. El azúcar sus fuentes naturales eran las de las frutas naturales, la
miel y mermeladas artesanales, lo que era fácil para el organismo humano de
metabolizar, pero esto empezó a cambiar cuando en Asia surgió la plantación de
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la caña de azúcar y sacarosa compuesta de fructuosa y glucosa, dónde la
fructuosa solo puede ser procesada por el hígado en pequeñas cantidades, hoy
en día es recomendable no pasar del consumo de 25 gramos por día, ya que al
excederse en su consumo provocaría: hígado graso, sobrepeso, Hipertensión
etc., Posteriormente se encargaron de procesar al aceite hidrogenándolo
artificialmente para su larga duración, surgiendo de esta forma los ácidos grasos
trans, grasas saturadas. También ahora existen los productos ultra procesados
como bebidas gaseosas, jugos artificiales, golosinas, papas fritas, lo cual contiene
un bajo contenido nutricional y genera mayores daños para la salud (Rodriguez,
(OPS), & (OMS), 2014).
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición clasifico a los alimentos en
recomendables y no recomendables de consumir:
Recomendables:
Frutas: Guineo, piña, naranja, manzana, papaya, sandía, uvas, fresas.
Verduras: Lechuga, espinacas, col, brócoli, zanahoria, calabaza.
Legumbres: Frijol, lenteja, habas arvejas.
Carne animal: Carne de pollo, res, cerdo, pescado y mariscos.
Agua pura.
Huevos solo o en guisados.
Lácteos: queso, leche sin azúcar, yogurt.
Alimentos no recomendables:
Carnes procesadas; Chorizos, jamón, mortadela, longaniza.
Comida rápida: Hamburguesa, pizza, hot dog y fritos.
Dulces y postres: Helados, paletas, frituras de maíz, fruta en almíbar.
Cereales dulces: Hojuelas de maíz con azúcar o chocolate, arroz
inflado endulzado, galletas dulces, pastelillos procesados, pan de
dulce, pasteles.
Bebidas sin lácteos endulzadas: Café y té con azúcar, agua de frutas,
aguas procesadas y refrescos.
Bebidas lácteas endulzadas: Leche con azúcar o chocolate, yogurt
para beber (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ( ENSANUT) ,
2016).
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Vinacur (2016)también considera las siguientes recomendaciones que
condicionan tener un embarazo saludable:
Omega 3 y ácidos grasos intervienen en el adecuado desarrollo del cerebro
en el feto, nutrientes que se encuentran en la carne del pescado.
Se recomienda que en el embarazo se deben evitar la grasa de origen
animal remplazándolas por las grasas de que provienen de las nueces,
semilla de girasol, soja, pescados y vegetales verdes.
Consumir 5 porciones de frutas y verduras como mínimo al día, aumentar
el consumo de cereales de grano entero y panes integrales.
Es recomendable eliminar el consumo de alimentos industrializados ya que
tiene alto contenido de sodio, azucares y calorías con capacidad de rápida
absorción con un bajo contenido de fibra.
Frecuencia alimentaria
La frecuencia alimentaria se constituye de 5 comidas diarias en porciones exactas
sin necesidad de limitarse o excederse en cantidad o en calidad de lo que se
ingiere, si se consideran estos aspectos al momento de alimentarse se podría
asegurar un embarazo saludable, sin embargo, el consumo de alimentos en
horarios no regulados indicaría riesgo de anemia y obesidad.
Requerimientos nutricionales y minerales en el embarazo
Es de vital importancia tomar en cuenta los requerimientos vitamínicos
necesario para el feto desde antes del embarazo. De esta manera se pueda
corregir la alimentación, por una dieta que contengan los siguientes nutrientes.
Hierro
El hierro es uno de los nutrientes alimenticios más importantes que se
requieren para un embarazo saludable la deficiencia de hierro sería un indicador
en el aumento de la morbilidad y mortalidad materna e infantil, por lo que la
suplementación preventiva se debe de iniciar en el segundo trimestre del
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embarazo, pero en mujeres de baja reserva de hierro se indica no oportuno
esperar hasta el segundo trimestre. Las necesidades de hierro se estiman en 0.9
mg/día durante el primer trimestre, 4.1 mg/día en el segundo trimestre y 6.2
durante el tercer trimestre. De esta manera la gestante con depósitos normales
puede hacerle frente a la necesidad de gestación gracias a un aumento del 40%
en la capacidad de absorción intestinal de hierro (Aranceta Bartrina , y otros,
2016).
El hierro interviene en el transporte del oxígeno en la hemoglobina, en el
depósito de oxígeno en músculos, Liberación de energía por la respiración celular
y también interviene en la inmunidad, sus fuentes alimenticias principales son:
Carnes su mayor parte roja y pescado
Lácteos
algunos vegetales (Martinez Zazo & Pedrón Giner , 2016).
La permeabilidad del hierro en el cuerpo se logra a partir de varios indicadores:
hierro proveniente de carne animal se adhiere en un mayor contenido
que el hierro de los vegetales.
El contenido de hierro en el cuerpo interviene en la absorción de
minerales.
La absorción del hierro en el tracto gastrointestinal incrementa ante la
presencia de ácido ascórbico o en la proteína animal y baja en presencia
de té, oxalatos y antiácidos (Salas Salvadó, 2014).
Ácido fólico
El consumo alimenticio rico en ácido fólico o vitamina B9 según Rangel y
Osma (2015) es necesario en el embarazo porque ayuda en el desarrollo normal
de la columna vertebral, el cerebro y el cráneo, además el ácido fólico se ha
posicionado como un nutriente esencial en la dieta de las mujeres embarazadas,
Gonzales y Visentin (2016) los requerimientos de folatos aumentan desde 400 a
600 μg/día pues se ha demostrado la prevención de los defectos del cierre del
tubo neural. Castaño, Piñuñuri y Ronco (2017) cuando se administra antes y
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durante el primer trimestre del embarazo además ayuda en la prevención de
preeclampsia, bajo peso al nacer y parto pretérmino.
Las fuentes alimenticias naturales de ácido fólico se hayan contenido en
alimentos como:
Como vegetales especialmente los de hojas grandes
Frutos frescos como naranja, manzana y plátano
Harinas y cereales (Izbizky, Lage, Mercanzini, & Sebastiani, 2018).
Defectos del tubo neural: Son aquellas anomalías como espina bífida y
anencefalia. La espina bífida se produce porque la columna vertebral no cierra,
provocando leve paraplejia y la anencefalia se da cuando el cerebro no logra
desarrollarse parcial o totalmente, estos defectos del tubo neural se dan desde el
primer mes de embarazo. Existen ciertas condiciones en la madre que pueden
intervenir en el desarrollo de defectos del tubo neural como la obesidad, sufrir de
diabetes y no ser controlada, tomar anticonvulsivantes, como medidas preventivas
fundamental es la toma de ácido fólico desde antes del embarazo para esto es
importante planificar el embarazo (Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo
Humano (NIH), 2018).
Yodo
El yodo participa en la síntesis de las hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y
tiroxina (T4), las necesidades de yodo en el embarazo van dirigidas hacia la
prevención de retrasos mentales y alteraciones neuro intelectuales por deficiencia
de yodo, sin embargo, el alto consumo del mismo tiene consecuencias como
alteración de los niveles de la hormona tiroidea llevando a hipertiroidismo de esta
manera se puede aducir que el yodo es causante de los casos de hipertiroidismo
gracias a la sobre ingesta, el mismo que sus fuentes principales son: la sal
fortificada, alimentos fortificados, productos marinos, vegetales, entre otros (
Tarqui Mamani, Sánchez-Abanto, Alvarez Dongo, Jordán Lechuga, & Fernández
Tinco, 2015; Tarqui Mamani, Sánchez-Abanto, Alvarez Dongo, Jordán Lechuga, &
Fernández Tinco, 2015).
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Calcio
Científicos demuestran que el poco consumo de calcio predomina en el
padecimiento de hipertensión y en un mayor consumo de calcio la disminución de
la presión arterial, también se establece que las fuentes de origen natural del
calcio están en:
Lácteos con bajo contenido de grasa
Verduras.
Soya.
Semillas y frutos secos.
Pescado (Grotto, 2014).
Las necesidades de calcio están aumentadas durante el embarazo. Su
deficiencia se ha asociado con prematuridad, mineralización ósea deficiente y
preeclampsia. La ingesta requerida de calcio se asocia con una reducción del
riesgo de preeclampsia, en particular en madres con ingestas bajas, pudiendo
ayudar a prevenir el parto prematuro. su absorción está aumentada hasta un 40%
en gestación, no se recomienda su suplementación en madres con ingestas
indicada de 3 lácteos/día, debiéndose reservar a gestantes con ingestas < 600
mg/día, adolescentes y aquellas con alto riesgo de preeclampsia. La dosis
recomendada por la OMS es de 1,5-2 g/día (dividida en tres dosis) desde la
semana 20 hasta el final de la gestación (Martínez García, Jiménez Ortega, &
Navia Lombán, 2016).
Es calcio que puede ayudar a mantener el balance energético ya que ejerce una
influencia sobre el tejido adiposo aumentando el gasto energético y la oxidación
de grasa corporal, influyendo de buena manera en la prevención del sobrepeso y
la obesidad por esta razón se recomienda ingerir de 3 a 4 porciones de lácteos al
día (Barahona Meneses, y otros, 2018).
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vitamina D
la vitamina D también es otro punto indispensable en la gestación por lo
que también se hace necesario considerar al momento de planear un
embarazo porque niveles bajos de vitamina D durante el embarazo están
asociado al riesgo aumentado de efectos sobre el desarrollo y crecimiento
fetal, preeclampsia, diabetes gestacional, nacer pequeño para la edad
gestacional. La vitamina D es una vitamina liposoluble relacionada con la
homeostasis del calcio y el fósforo. Es conocido que se produce un depósito
o secuestro de esta vitamina en el tejido graso en aquellos individuos con
exceso de adiposidad (Rodríguez Dehli, y otros, 2015).
Proteínas
Las proteínas son encargadas de cumplir aspectos específicos en la vida
humana junto a otros nutrientes ayuda mantener en la mujer estado óptimo
nutricional y alimentario, tanto preconcepcionalmente como durante el
embarazo y la etapa de lactancia, impactará directamente sobre la salud
materno infantil (Zapata, y otros, 2016).
La proteína actúa sobre el organismo formando tejidos como: las matrices de
huesos, dientes y músculos, es decir poseen el control genético, también
intervienen en el factor inmunológico, funcionan como vehículo para el traslado
del oxígeno contenido en la hemoglobina, sus fuentes principales son:
De origen animal, del huevo y leche.
De un 60% de las legumbres.
Un 50% de los cereales.
De una combinación entre las leguminosas y cereales el 70%.
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El 1% de proteínas se haya contenido en frutas y verduras llez
illag ez , 201 .
Nivel socio económico y su impacto en la alimentación
La alimentación se haya determinada por aspectos culturales, ambientales,
sociales, económicos y políticos, se conceptualiza como un acto complejo, en
donde si se maneja con situaciones económicas inestables implicaría el cambio
en los propósitos de una alimentación saludable por la necesidad de saciar el
hambre y la debilidad (López Cano & Restrepo Mesa, 2014).
El bajo nivel socioeconómico influye en la incapacidad de acceder a
alimentos necesarios para mantener una vida saludable, aunque en ocasiones,
en un buen estado económico también se dispone de malos hábitos
alimenticios y de desconocimiento nutricional al momento en que se prefiere el
consumo de alimentos no saludables en lugar de los saludables.
Enfermedades previas al embarazo y sus factores incidentes
Cabe recalcar que en el embarazo ocurren procesos de adaptación
fisiológica la misma que consiste en la proporción de nutrientes al feto
incrementándose de esta manera las porciones alimenticias en la madre, por lo
que es de suma importancia el estado nutricional de la mujer antes de la
concepción, su dieta durante la gestación, sus antecedentes patológicos y
estilos de vida. Los factores de riesgos nutricionales al embarazo se consideran
los siguientes:
Historia obstétrica previa: Antecedentes de bajo peso o malformaciones
y Multiparidad
Embarazo múltiple
Peso previo
Nivel socioeconómico
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Enfermedades previas como diabetes gestacional, exceso de peso y
bajo peso.
También es necesario la realización de actividad física para un mejor
balance entre lo que se ingiere y el gasto energético ( Rivero Urgell, y otros,
2015).
son riesgos preconcepcionales en mujeres en edad reproductiva en
instancias no gestacionales, riesgo que repercutirá en el futuro embarazo,
sobre la salud del feto y de la propia madre, por esta razón es indispensable y
oportuno intervenir un periodo antes del embarazo sobre aquellas
complicaciones de acuerdo a regímenes establecidos. Los factores de riesgo
reproductivo previos a la gestación como: el analfabetismo, la pobreza,
malnutrición, vivir en zonas rurales o urbano marginales. La detección de
cualquier enfermedad crónica o hábitos alimenticios inadecuados para la salud,
en una mujer que planifica en un futuro tener un embarazo, permite dar
intervención a la patología presente, dando la debida educación sobre el
comportamiento que debe adoptar para la solución y lo perjudicial que sería no
tratarlas antes de llegar al embarazo, además promover lo importante que
resulta planificar los embarazos (Cárdenas, 2017).
Sobre peso y obesidad
El sobrepeso en mujeres previo al embarazo son una dificultad
multifactorial, necesaria de abordar desde la atención primara mediante
programas de prevención y promoción acerca de la corrección del
sedentarismo evidenciando lo perjudicial que es para salud en general,
haciendo hincapié en modificar los estilos de vida. La obesidad es el elevado
índice de masa corporal resultado de estilos de vidas inadecuados consumo
excesivo de grasas saturadas, alcohol entre otras causas tenemos problemas
hormonales, estrés, ansiedad y genética. Lo cual se puede considerar que
pudiera repercutir en la capacidad de poder concebir, o producir macrosomía
fetal (Gómez Álvarez, Pita Rodríguez, Cardellá Rosales, Paneque Blanco, & De
la Torre Núñez, 2016).
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Para clasificar el sobrepeso, obesidad, bajo peso y normo peso se lo realiza
mediante la relación peso talla, con la siguiente formula.
Menos de 18.5 se considera bajo peso.
De 18.5 y 24.9 peso normal
De 25 y 29.9 sobrepeso
Mas de 30 de índice de masa corporal se considera con obesidad (Lorenzo
, 2014).
Además, la obesidad si no se corrige contribuye en la aparición de dislipidemia,
hipertensión arterial, diabetes que a su vez al llegar al embarazo crean otras
complicaciones:
1. Dislipidemia
Enfermedad provocada por contenido elevado de lipoproteínas, complejos
hidrosolubles que contiene una parte lipídica y otra proteica, cuya función se basa
en la transportación de lípidos. En la gestación el metabolismo tiene la misión de
cumplir con la demanda fetal y las necesidades energética produciendo un
aumento de colesterol, y los triglicéridos se elevan a causa de los estrógenos,
progesterona y lactógeno placentario. Los valores de triglicéridos se deben
mantener igual a 150 mg/dL (Rosales Aujang, 2016).
2. Diabetes
Es una afección de alto riesgo para la salud, caracterizada por cese de
producción de insulina hormona segregada por el páncreas, encargada de
mantener los niveles de glucosa estables. La hiperglucemia se encarga al paso
del tiempo de afectar a muchos órganos y sistemas, nervios y vasos sanguíneos.
Existen dos tipos de diabetes:
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1. Diabetes tipo 1: se caracteriza por el déficit de insulina, este tipo es
diferenciada por aparecer en la etapa de infancia o juventud, por tal razón
se hace necesario de insulinoterapia para regular los niveles de azúcar en
sangre, sus signos y síntomas son poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de
masa corporal, ceguera y debilidad.
2. Diabetes tipo 2: su aparición de da al inicio de la adultez denominada no
insulino dependiente, sus síntomas son semejantes al tipo uno con menor
gravedad, se relaciona con el sedentarismo y el sobrepeso (Organización
Mundial de la Salud (OMS), 2015).
En mujeres que están en edad reproductiva y que padecen de diabetes
mellitus son propensas en padecer diabetes gestacional y pregestacional, las
mismas en las que se hace imprescindible la atención oportuna recibiendo
educación y concientización de lo fundamental que es para su salud y la de su
futura descendencia, la planificación previa de un embarazo, primordialmente el
control de la glucosa antes y durante la gestación, resaltarle a su vez lo que
conlleva no llevar a cabo dichas indicaciones (González Padilla, González Calero,
Cruz Hernández, & Conesa Gonzále, 2015).
Diabetes Gestacional
Los malos hábitos alimentarios y la inactividad física que persisten en los
últimos tiempos afectando de manera general a mujeres en mundo, sobre todo a
aquellas en edad fértil, acompañado del incremento del exceso de peso y
alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos; La prevalencia de la
diabetes gestacional en todo el mundo varía de 1 a 14%, mientras que en la
república mexicana , afecta de 8 a 12% de los embarazos además esta situación
indicaría una amenaza de padecer diabetes tipo 2 después de la concepción
donde sus hijos también se podrían ver afectados de obesidad y diabetes
(Medina Pérez, y otros, 2017).
La diabetes mellitus en el periodo de gestación es una molestia caracterizada
por el rechazo a los carbohidratos por distintos grados de fiabilidad, que se
identifica por primera vez durante la etapa del embarazo. La manifestación de la
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diabetes es la incompatibilidad con la insulina de la cual se cree que la presencia
de estos fenómenos se da por la presencia de hormonas como el lactógeno
proveniente de la placenta, se afirma que una de las repercusiones de esta
enfermedad son malformaciones congénitas es decir la macrosomía fetal. Para
identificar a tiempo a las mujeres con diabetes mellitus gestacional, la comunidad
americana de diabetes en el año 2015, informo la recomendación de llevar a cabo
exámenes en la búsqueda de diabetes mellitus gestacional entre las 24-28
semanas de gestación, en el tiempo de la primera visita prenatal para aquellas
mujeres que tengas factores de riesgos asociados (Terrones Saldívar , y otros,
2017).
3. Hipertensión arterial
Se define a la presión arterial como la fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes arteriales al ser bombeada por el corazón, existen dos tipos de presión la
sistólica que es la presión mayor y la diastólica es la presión menor, se denomina
hipertensión cuando los valores normales de ambas presiones se elevan, presión
normal es cuando se encuentra entre 120/80 y es alta cundo están superiores a
130/80. Los factores que inciden en la alteración de la presión arterial son: la
cantidad de agua y sal presentes en el organismo, nivel hormonal, estado de
riñones, sistema nervioso (Chen, y otros, 2018).
Los trastornos hipertensivos antes a la gestación provocarían la siguiente
complicación durante el embarazo:
Preeclampsia
Enfermedad multiorgánica que se la identifica mediante los indicadores de
presión arterial, proteinuria o por el mal función de algún órgano, después de las
20 semanas de gestación, en presencia de un evento de preeclampsia menor de
las 34 semanas, la mejor opción es la interrupción del embarazo. se manifiesta
con los siguientes síntomas: cefalea, mareos, edemas en miembros inferiores,
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presión arterial mayor o igual a 140/90 la persistencia de estos síntomas puede
complicar la salud de ambos seres provocando eclampsia, insuficiencia renal,
síndrome de HELLP, edema pulmonar, desprendimiento placentario, coagulación
intravascular diseminada (La Rosa & Ludmir, 2014).
Entre los factores que se involucran en el padecimiento de preeclampsia
encontramos hábitos alimenticos alterados en mujeres con presencia de obesidad
o con problemas de hipertensión anteriores al embarazo sean por condiciones
genéticos o del entorno.
Eclampsia
Se define como emergencia obstétrica de riego de muerte materno y fetal,
que es la parte final de los trastornos hipertensivos con ataques epilépticos
tonicoclónicos ( Milos Sucksdorf, y otros, 2017).
Dichas convulsiones se pueden dar antes del parto durante el parto o
después, para controlar la eclampsia se deben tratar la convulsión y evitar
que se repitan mediante la administración controlada de sulfato de magnesio
y la valoración de los signos vitales mediante el score mama (Guevara Ríos
& Meza Santibáñez , 2014).
Anemia
Las principales causas de anemia identificadas son: déficit contenido de hierro,
dietas bajas en vitaminas, trastornos menstruales y embarazarse antes de realizar
la suplementación vitamínica (García Odio, Izaguirre Mayor, & Álvarez Bolivar,
2017).
La anemia es un hecho preocupante desde antes de la concepción su efecto
sin corregir en el embarazo, por lo general se le designa como producto del
desnivel de componentes nutricionales normales, por esa razón se estima
importante mejorar el estilo de vida y detectar esta enfermedad antes de planificar
un embarazo Ya que en la etapa desarrollo del feto y la placenta el nivel de
consumo de hierro elemental aumenta considerablemente. La anemia es
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considerada un problema mundial, mediante los indicadores generales se le
asume que este problema está directamente asociado con la desnutrición y la
enfermedad, ya que en una mujer no embarazada es un hecho menos alarmante.
Su diagnóstico se agrava en mujeres en periodo de embarazo a lo que se atribuye
un alto riesgo de morbilidad y mortalidad de las madres gestante. La anemia se
diagnostica cuando en el tercer trimestre del embarazo cuando los valores de
hemoglobina estan por debajo de 11,0g/L y el hematocrito menor a 33%. Entre los
factores de riego tenemos: el déficit de consumo de alimentos ricos en hierro,
gestación múltiple, dieta rica en fosforo o con bajo nivel de proteínas, ingestión de
antiácidos que interfieren con la absorción, malos hábitos alimentarios. La
deficiencia de hierro es la causa de la anemia ferropénica (Fernández Gómez,
Rodríguez Pérez, González de la Oliva, Valdez Dapena, & Ortega Figueroa,
2017).
Tipos de anemia
Anemia ferropenica: Ferremia baja, capacidad de transporte baja, la
cantidad normal de hierro en la sangre depende de la cantidad de los
alimentos que se ingieren, la composicion, y la funcion que desempeña
la mucosa intestinal. El hierro hemo es de mayor acceso ya que es
abosrbido sin sufrir cambios sin interactuar con otros elementos
presentes en la dieta, este tipo de hierro esta en mayor concentracion en
la carne de origen animal. Entre sus sintomas estan presentes: palidez
generalizada, debilidad, cansancio, delgadez, taquicardia, hipotensiaon
arterial, cefalea, vertigo y mareos, mialgias, vision borrosa, disnea,
nauseas.
Anemia megaloblastica: tipo de anemia que se pude dar por factores
geneticos o de forma adquirida, evidenciada por la deficiencia de
vitamina B12 y de folatos, quienes intervien en la funcion de transportar
metilos, necesarios para la proliferacion y division celular, entre sus
signos y sintomas presenta: subictericia, pirexia, diarrea, vomitos,
cambio de carácter, taquicardia, edema, melanodermia (Sociedad
Argentina de Hematológia, 2017).
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Rol de enfermeria en la promocion de buenos habitos alimenticios para la
prevencion de enfermedades previas al embarazo
Nola Pender en su teoría de Promoción para la salud considera que el
enfermero es capaz de aplicar estrategias que promuevan salud, puesto que está
en contacto directo con sus usuarios, participantes activos en los cuidados y
mantenimiento de la salud. En este aspecto, la Promoción de la Salud se describe
como el proceso de capacitación de la comunidad para actuar en la mejora de su
calidad de vida y salud, incluyendo una mayor participación en el control de este
proceso (Becerra, y otros, 2013).
De esta formar se efatiza que la enfermera junto con el resto del personal de
salud debe intervenir en la comunidad ejecutando la estrateegia de la promoción
preconcepcional el mismo que se da en el primer nivel de atención que se
constituye de actividades a realizar antes de que la mujer queda embarazada,
sean estas en la institución como en terreno de manera periódica y educacional
(Lugones Botell, 2016).
Es fundamental que en dichas consultas preconcepcionales se realice la
proporción de cuidados por parte de enfermera, a la población en edad fértil que
posean algún factor de riesgo, mediante la adecuada orientación sobre la
estrategia de cómo manejar de manera responsable la fecundidad, entre estas
estrategias existen la planificación familiar y los métodos anticonceptivos, con el
objetivo de garantizar buena salud de la familia y de la comunidad (Pérez
Madrazo, Serrano Pérez;, Hernández Pérez, & Fernández Borbón, 2016).
Dorothea Orem con su teoría del autocuidado, plantea que la enfermera es el
arte de actuar y brindar apoyo al individuo para que pueda llevar a cabo por sí
mismo acciones de autocuidado con el fin de mejorar la calidad de vida Y/O
conserva la salud (Prado Solar, Reguera, Paz Gomez, & RomeroGomez, 2014).
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Entre la prácticas de enseñanza del autocuidado la atención anticipada a el
embarazo es fundamental porque garantiza resultados positivos sobre el
desarrollo fetal mediante la enseñanza de adopción de un estilo de vida
saludable, en donde la asesoría brindada por el enfermero es imprescindible en la
detección y prevención de que factores de riesgo, como vivir en un medio con
prácticas de alimentación peligrosas o afecciones en salud de alto riesgo, que
puedan afectar negativamente al futuro embarazo (Rebollo Garriga, Martínez
Juan, Falguera Puig, Nieto Tirado, & Núñez Rodríguez, 2018).
El rol de una enfermera debe ser dinamico y modificable ante las necesidades
de la poblacion que requiere de sus cuidados, implica la revision de las practicas
presentes, para la eliminacion, mantenimiento o la inclusion de otras, observando
sus aspectos fisicos, psicoafectivos, sociales e interpersonales. Para que el
cuidado sea de calidad la enfermera debe comprender la situacion y el entorno,
identificando las creencias, normas, costumbres, modos de vida y prioridades
para fortalecer su conciencia y sensibilidad (Hernández Betancur & Vásquez
Truisi, 2015).
Actividad física
Las políticas de salud pública son encaminadas a la prevención y manejo de
las enfermedades crónicas y las estrategias comunitarias de promoción de la
salud en donde establecen como prioridad la adopción de una dieta balanceada
más la realización de ejercicio físico para un, mantenimiento de cifras normales de
IMC, a su vez contribuir en la disminución del sedentarismo. El balance energético
es el equilibrio necesario entre la composición corporal y el estado de salud, lo
cual funciona mediante un control de cantidad y calidad del consumo alimentico y
la ejercitación fisca o viceversa, de esta manera se considera la existencia de un
estilo de vida saludable (Aranceta Bartrina , y otros, 2016).
La actividad física está estrechamente vinculada a los hábitos alimenticios
saludables ya que forman parte fundamental en la prevención de obesidad,
hipertensión y diabetes, mejorando la circulación cardiovascular y la eliminación
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de grasas y toxinas, adquiridas a partir del consumo en exceso de productos
procesados o artificiales. Durante la ejercitación del cuerpo el glucógeno hepático
va hacia el torrente sanguíneo en forma de glucosa manteniéndose o
aumentándose según el tipo de actividad física que se realice (Benito Peinado,
Calvo Bruzos , Gomez Candela, & Iglesias Rosado , 2014).
2.1.1 Marco conceptual
Nutrición
son las sustancias ingeridas que se integran al interior y que cumplen roles
energéticos y reguladores. Por lo tanto, la nutrición es conjunto de fenómenos
químicos, fisiológicos y bioquímicos que aprovecha el organismo (Accerto, 2014).
Alimento
Se define como la sustancia que se adquiere naturalmente, utilizada por los
seres vivos como fuente de energía y materia, importantes para poder
desempeñar diferentes actividades, también es considerado como el vehículo que
contiene los nutrientes necesarios para los seres vivientes ( Esquivel Hernández,,
Martínez Correa, & Martínez Correa, 2014).
Educación sanitaria
Es la proporción de información que permiten escoger opciones saludables de
acuerdo a la alimentación y salud para poder disfrutar de un medio en el que
puedan seguir supliendo las necesidades gracias al establecimiento de nuevas
normativas de salud (Organización mundial de la salud (Organizacion mundial de
la salud (OMS), 2016)
Prevención de enfermedad
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son las acciones proporcionadas por el equipo de salud dirigido a las personas
detectadas como de alto riesgo o que posean conductas relacionadas a la
aparición de enfermedades con el fin de realizar una intervención precoz y evitar
de que estas aparezcan (Sarria Santamera Antonio, 2014)
Muerte materna
se define como la muerte de la madre gestante durante la gestacion o 42 dias
luego de del parto, indistintamente de tiempo que dure o lugar del embarazo, sino
por complicaciones relacionadas al embarazo o por la atencion, menos
accidentalmete o incidente se dive de dos causas: obsterica directa, como
consecuencia de alguna intervencion o por falta o la realizacion incorrecta de un
tratamiento. Causa obstetrica indirecta: por el empeoramiento de alguna
enfermedad previa o incidencia de alguna enfermedad complicandose ante la
gestacion (Serra Zantop & Mallafré Dols, 2014).
Riesgo preconcepcional
se define como la posibilidad de una mujer no gestante de padecer
complicaciones en su futura concepcion, riesgo que puede ser de aspecto
psicologico, biológico, social (Rojas Riera, 2017).
Salud reproductiva
La salud reproductiva es aquella que esta presente tanto en hombres como
mujeres formando parte de los ciclos de vida de todo ser vivo, involucarndo a la
familia y comunidad, influenciada a su vez por las personas, sus estilos de vida,
valorres y etica (Muguercia Silva, Ortiz Angulo, Bertrán Bahades, & Kindelán
Mercerón, 2014).
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2.1.2 Antecedentes investigativos
Los hábitos alimenticios inadecuados en mujeres previas a embarazarse son
una problemática sociocultural, política y económica que a lo largo del tiempo se
convierten en un sin números de casos de muertes maternas y fetales a causa de
enfermedades relacionadas al desconocimiento nutricional de los alimentos, razón
suficiente para que este hecho o fenómeno haya sido tomado en cuenta en la
realización de estudios científicos. De dicha situación se habló en un abordaje
investigativo sobre los hábitos alimenticios en jóvenes universitarias en las
encuestas realizadas las mujeres aducían que para ellas es relevante el aspecto
de los alimentos desde el punto de vista sensorial y de higiene, además se
identificó que la alimentación en ellas es influenciada por el entorno y los
mensajes emitidos por medios de comunicación lo que hace que clasifiquen
ciertos alimentos como buenos o malos de manera errada, conservando una
frecuencia alimentaria poco saludable ya que ciertas mujeres ingerían alimentos
en excesos mientras que otras en poca cantidad de alimentos o solo dos o tres
comidas por día a causa de la presión de sus actividades diarias (Duarte Cuervo,
Ramos Caballero, Latorre Guapo, & González Robay, 2015).
Para Ardevol Cordovez, Lluch Bonet, & De la Paz Alemán (2015) en su artículo
sobre la “Labor educativa en ujeres con riesgo reproductivo preconcepcional”,
fue importante enfocarse en la promoción de salud de la futura madre y futuro feto
para la identificación de enfermedades que pudiesen perjudicarlos
posteriormente, con la proyección del objetivo de aplicar una estrategia de
intervención educativa comunitaria en relación de contribuir en la disminución de
la muerte materno fetal, sustentándose en la aplicación del método investigativo
cuasiexperimental, aplicado a una muestra 153 mujeres, en donde obtuvieron
resultados claros sobre el problema que cada una de estas mujeres padecían, en
donde el 71% de estas mujeres estaban con un peso adecuado, el 15% con bajo
peso, el 24% con obesidad y un 7, 8% de casos de mujeres con antecedentes
obstétricos con hijos de bajo peso al nacer.
29
Araya, Padilla, Garmendia, Atalah, & Uauy (2014) realizaron una investigación
sobre la obesidad en mujeres chilenas en edad fértil basándose en la recolección
de datos bibliográficos de Medline y Scielo; con el objetivo de demostrar la
prevalencia de la obesidad en las mujeres chilenas, utilizando los métodos
investigativos cualitativo y descriptivo, en aquel estudio obtuvieron como resultado
cifras muy altas y crecientes de prevalencia de obesidad en dichas mujeres. En
donde determinaron la importancia de realizar seguimientos sobre obesidad y de
los entornos alimentarios y de actividad física asociados permitirá evaluar su
tendencia y las estrategias de prevención y control.
Izquierdo Guerrero (2015) en su estudio realizado sobre El nivel de
conocimiento de alimentación balanceada en de distintas áreas de salud de la
comunidad de Madrid, para la realización de este estudio el autor antes
mencionado se valió del método observacional, con la finalidad de evidenciar el
nivel de conocimiento que tenían las gestantes acerca de una alimentación
proporcionada en la comunidad de Madrid, conformado de 432 embarazadas,
para la obtención de información elaboro 3 cuestionarios como instrumento, al
finalizar su investigación el obtuvo como resultados 56,5% de la población que
estudio demostró que posee conocimiento adecuado sobre cómo llevar buena
alimentación mientras que el 43,5% arrojo un bajo nivel de conocimiento.
2.2 Hipótesis
2.2.1 Hipótesis general
Los hábitos alimenticios repercuten de manera directa en el desarrollo de
enfermedades previas al embarazo en mujeres que acuden al centro de salud El
Cerro durante el primer semestre del año 2018.
2.3 Variables
2.3.1 Variables independientes
Hábitos alimenticios
La falta de asesoría medica
30
La inactividad física
Alimentación desequilibrada
2.3.2 Variables dependientes
Enfermedades previas al embarazo
Promoción de embarazos saludable
Sobrepeso-obesidad
Aporte nutricional.
31
2.3.3 Operacionalización de variables
Tabla 1 Operacionalización de variables
Variable
Definición conceptual
Dimensión o
categoría
Indicador
Índice
Hábitos
alimenticios
Conductas alimentarias
adoptadas por el
hombre, que se hayan
influencias por la
sociedad, educación,
costumbres y culturas,
pueden ser
categorizadas como
saludables o no
saludables
Conductas
alimenticias
Frecuencia del consumo de
lácteos como:
Leche
Queso
yogurt
Frecuencia de consumo de
carbohidratos como:
Pan/fideos
Papa/yuca
arroz
Frecuencia de consumo de
proteínas como:
Carne roja
Pollo
pescado
huevo
frecuencia de consumo de:
frutas
verduras
legumbres
consumo de alimentos pocos
saludables (hot dog-
Hamburguesa-papas fritas
frecuencia alimenticia
siempre
A veces
Nunca
No consume
A veces
Una vez/día
Dos veces/día
tres veces/día
más de tres veces/día
No consume
A veces
De 2 a 3 veces/semana
Mas de 3
veces/semana
siempre
A veces
Nunca
siempre
A veces
Nunca
Dos veces al día
Tres veces al día
Cuatro veces al día
Cinco veces al día
Más de 5 veces al día
Fuente Propia
Autores: Isaac Felipe Murillo Castro
32
Variable
Descripción conceptual
Dimensión o
categoría
Indicador
Índice
Enfermedades
previas al
embarazo
Complicaciones presentes antes
de la gestación, que se derivan a
factores de riesgos, como el
sedentarismo, hábitos
alimenticos, antecedentes
familiares entre otros, que
perjudican la salud materna y
fetal, que se deben detectar y
prevenir oportunamente mediante
los controles prenatales
Factores
incidentes en el
sobrepeso-
obesidad
Actividad física
Índice de masa
corporal
Semanalmente
Diariamente
A veces
nunca
Bajo peso
Peso normal
Sobre peso
Obesidad
Diagnósticos
médicos
Diabetes
Hipertensión
arterial
Sí No
Sí No
Promoción de
salud
preconcepcional
Asesoría
preconcepcional
Sí No
Antecedentes
obstétricos
Embarazos
anteriores
Presento
complicaciones en
anteriores
embarazos
Sí No
HTA
Preeclampsia
Eclampsia
Anemia
Diabetes
gestacional
Ninguna
Fuente Propia
Autores: Isaac Felipe Murillo Castro
33
CAPITULO III
3. Metodología de la investigación
3.1 Método de investigación
El método de estudio escogido para la elaboración de esta temática
investigativa es el método deductivo, porque el tema de investigación parte desde
la identificación de un problema para posteriormente identificar sus causas.
3.2 Modalidad de investigación
Este proyecto investigativo se basará en una investigación cuantitativa con el
objetivo de obtener datos numéricos acerca del objeto de estudio.
3.3 tipo de investigación
Los tipos de investigación que se aplicaran a este proyecto son: Descriptiva, de
campo y transversal:
Descriptiva: porque se describirá y analizará las consecuencias de los
hábitos alimenticios inadecuados vertidos sobre el padecimiento de
enfermedades perjudiciales para un futuro embarazo en la salud del feto
y la madre.
De campo: La recolección de datos se efectuará directamente del lugar
de los hechos.
Transversal: La investigación se realizará en un determinado momento
es decir durante el primer semestre del año 2018.
34
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de la información
3.4.1 Técnicas
Esta investigación realizará mediante la observación científica basada en la
revisión bibliográfica de fuentes primarias y secundarias lo cual también se
complementará con la obtención de datos directos del objeto de estudio a través
de la realización de una encuesta con el instrumento correspondiente, en este
caso un cuestionario de preguntas, para la comprobación de hechos o fenómenos.
3.4.2 Instrumento
Observación
Para la recolección de datos se efectuará mediante la observación directa del
problema de estudio, identificado sus factores incidentes para lo que también será
necesario la utilización de una encuesta.
Encuesta
Que será dirigida al número de muestra escogida para la obtención de datos
mediante el cuestionario validado anteriormente por el juicio pertinente de tres
docentes de la facultad de ciencias de la salud de la universidad técnica de
Babahoyo, el cuestionario estará conformado de un numero de 15 preguntas
cerradas, estructuradas a partir de las siguientes dimensiones o categorías:
Conductas alimenticias
Factores incidentes en el sobrepeso-obesidad
Enfermedades diagnosticadas
Promoción de salud preconcepcional
Antecedentes obstétricos
35
3.5 Población y muestra de Investigación
3.5.1 Población
La población tomada como objeto de estudio son las mujeres que acuden al
centro de salud durante el primer semestre del 2018, las mismas que conforman
un número total de 632.
3.5.2 Muestra
Debido al gran número de mujeres se hace necesario tomar del número total
de población una muestra de 150 mujeres, lo cual se pudo extraer mediante la
utilización de la siguiente formula:
( )
Tabla 2 Formula de muestra
Fuente propia
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
( )
( ) ( ) ( )
Margen de error E (7%) 0,07
Nivel de confianza Z (95%) 1.96
Población total N 632
Probabilidad P (50%) 0.5
Probabilidad Q (1-0.5) = 0.5
36
3.6 Cronograma del proyecto
Tabla 3 Cronograma del proyecto
Fuente propia
Autores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Meses
Sem Mayo Junio julio Agosto septiembre octubre
Nº Actividades 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Selección de Tema
2 Aprobación del Tema
3
Recopilación de la información
4
Desarrollo del capítulo I
5
Desarrollo del capítulo II
6
Desarrollo del capítulo III
7 Realización de las encuestas
8 Aplicación de las encuestas
9
Tamización de información
10 Desarrollo del capítulo IV
11 Realización de conclusiones
12 Presentación de la tesis
13 Sustentación de la previa
14 Sustentación
37
3.7 Recursos
3.7.1 Recursos humanos
Tabla 4 Recursos humanos
Recursos Humanos
Recursos Humanos
Investigadores
MORAN REINOSO LEIDY MARIUXI MURILLO CASTRO ISAAC FELIPE
Asesor de proyecto investigación
Dr. FRANCISCO VILLACRES FERNANDEZ
Fuente propia
Autores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
3.7.2 Recursos económicos
Tabla 5 Recursos económicos
Fuente propia
Autores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Recursos Económicos
Inversión
Seminario DE TESIS 30
Internet 80
Primer Material Escrito En Borrador 8
Material Bibliográfico 5
Copias A Colores 5
Fotocopia Final 5
Fotografías 2
Empastadas 60
Alquiler De Equipo De Informática 5
Material De Escritorio 5
Alimentación 30
Movilización Y Transporte 40
Total 275
38
3.8 Plan de tabulación y análisis
3.8.1 Base de datos
Posterior a obtención de la información, se procedió a la realización de un libro
de códigos con cada una de las preguntas aplicadas en la encuesta, asignándoles
un código a cada una de las opciones, a partir de dicho libro se pudo estructurar
una base de datos con los indicadores de cada variable.
3.8.2 Procesamiento y análisis de los datos
Para la tabulación de los resultados y comprobación de la hipótesis planteada
nos valimos de la utilización de la herramienta de Excel 2016 que nos facilitó el
despeje de la fórmula de la prueba del chi- cuadrado y el cruce de variables para
la comprobación de hipótesis.
39
CAPITULO IV
4. Resultados de la investigación
4.1 Resultados obtenidos de la investigación
Tabla 6 Índice de masa corporal
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 1 Índice de masa corporal
Interpretación de datos Obtenidos
El índice de masa corporal es un indicador del estado de nutrición en cada
persona, en los resultados obtenidos del peso y talla de las mujeres encuestadas
pertenecientes al centro de salud El cerro, las barras estadísticas del grafico
anterior indican que el mayor porcentaje de índice de masa corporal es para el
sobre peso seguido de los casos de mujeres con obesidad y bajo peso.
3%
27%
51%
20%
BAJO PESO PESO NORMAL SOBRE PESO OBESIDAD
Opciones Frecuencia Porcentaje
Bajo peso 4 3%
Peso normal 40 27%
Sobre peso 76 51%
Obesidad 30 20%
Total 150 100%
40
1.- Pregunta: ¿Cuál es la frecuencia con la que usted consume
lácteos? Como: leche, queso y yogurt.
Tabla 7 Consumo de lácteos
Leche
Queso
Yogurt Opciones Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Siempre 12 8% 45 30% 14 9%
A veces 55 37% 103 69% 134 89%
Nunca 83 55% 2 1% 2 1%
Total 150 100% 150 100% 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 2 Consumo de lácteos
Interpretación de datos Obtenidos
Los lácteos se encargan de proporcionar calcio el mismo que interviene en la
estabilidad de la presión arterial, un bajo contenido de este mineral provoca
hipertensión y en un alto contenido hipotensión. En los resultados obtenidos de la
frecuencia con la que consumen lácteos las mujeres encuestadas se evidenció un
alto índice mujeres que nunca consumen leche refiriendo que les produce
problemas estomacales.
8%
37%
55%
30%
69%
1%
9%
89%
1%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
Yogurt Queso
41
2.- Pregunta: ¿Cuál es la frecuencia con la que usted consume
carbohidratos? Como:
Tabla 8 Consumo de carbohidratos
Pan
Papa
Arroz Opciones frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
No consume 2 1% 2 1% 0 0%
A veces 33 22% 37 25% 2 1%
Una vez/día 69 46% 46 31% 7 5%
Dos veces/día 41 27% 58 39% 23 15%
tres veces/día 5 3% 7 5% 118 79%
más de tres veces/día 0 0% 0 0% 0 0%
Total 150 100% 150 100% 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 3 Consumo de carbohidratos
Interpretación de datos Obtenidos
Los carbohidratos al igual que el resto de alimentos son importantes para el
organismo, ya que brinda la energía y el aporte calórico necesarios, pero que en
exceso y escaso consumo de ellos son responsables junto a otros factores, de la
incidencia del sobrepeso, obesidad y bajo peso. En el gráfico se evidencia que el
puntaje mayor de las mujeres en edad reproductiva que fueron encuestadas fue el
consumo de tres veces por día de arroz y el menor porcentaje indicó que no
consumen papa ni pan y a veces ingieren arroz arrojando relación con el Grafico
número 1 en donde resulto el 3% de mujeres con bajo peso.
1%
22%
46%
27%
3% 0%
1%
25%
31%
39%
5%
0%
0% 1%
5%
15%
79%
0%
NO CONSUME
A VECES
UNA VEZ/DÍA
DOS VECES/DÍA
TRES VECES/DÍA
MÁS DE TRES VECES/DÍA
Pan Papa Arroz
42
3.- Preguntas: ¿Con que frecuencia consume usted los siguientes
alimentos que son considerados como fuentes principales de proteínas?
Tabla 9 Consumo de proteínas
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso.
Gráfico 4 Consumo de proteínas
Interpretación de resultados
El contenido proteico se encuentra en mayor cantidad en los músculos de
origen animal, en la frecuencia de consumo de proteínas en la encuesta
efectuada, se obtuvo un índice de 24% de mujeres que adujeron que no
consumen pescado por no sentir agrado en su sabor, siguiéndole la carne, el pollo
y el huevo con un porcentaje menor, y más de tres veces por semana el mayor
porcentaje corresponde al consumo de huevo.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
CARNE ROJA PESCADO POLLO HUEVO
6%
24%
15%
5%
45%
33%
48%
23%
45%
27%
36%
49%
4%
16%
1%
23%
¿Sus costumbres alimenticias incluye la ingesta de proteínas como: Carne roja, pollo, pescado y huevo?
No consume A veces De 2 a 3 veces/semana Mas de 3 veces/semana
Carne Roja Pescado Pollo Huevo
Opciones Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje frecuencia porcentaje frecuencia porcentaje
No consume 9 6% 36 24% 22 15% 8 5%
A veces 67 45% 49 33% 72 48% 35 23%
De 2 a 3 veces/semana 68 45% 41 27% 54 36% 73 49%
Mas de 3 veces/semana 6 4% 24 16% 2 1% 34 23%
Total 150 100% 150 100% 150 100% 150 100%
43
4.- Pregunta: ¿En su alimentación diaria esta incluye el consumo de los
siguientes alimentos?
Tabla 10 Consumo de frutas, verduras y legumbres
Frutas Verduras Legumbres opciones Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje frecuencia porcentaje
siempre 12 8% 0 0% 0 0%
A veces 138 92% 130 87% 96 64%
Nunca 0 0% 20 13% 54 36%
total 150 100% 150 100% 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 5 Consumo de frutas, verduras y legumbres
Interpretación de resultados
En las frutas, legumbres y verduras encontramos un alto contenido de vitaminas
y minerales como el ácido fólico, calcio, Vitaminas A y C entre otras importantes
para mantener un buen estado nutricional y la prevención de enfermedades por la
deficiencia de vitaminas, en los resultados de la frecuencia del consumo de estos
alimentos se obtuvo que no existe el adecuado consumo de legumbres y
verduras, mientras que en las frutas muchas mujeres lo realizan solo a veces.
8%
92%
0%
0%
87%
13%
0%
64%
36%
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Legumbres
Verduras
Frutas
44
5.- Pregunta: ¿Su costumbre alimenticia incluye alimentos cómo: hot dog,
papas fritas, hamburguesa?
Tabla 11 Consumo de alimentos poco saludables
Opciones Frecuencia Porcentaje
Siempre 53 35%
A veces 81 54%
Nunca 16 11%
Total 150 100% Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso.
Gráfico 6 Consumo de alimentos pocos saludables
Interpretación de resultados
De este grafico podemos entender que muchas mujeres consumen a veces
productos pocos saludables, pero seguido a esto existe un considerable
porcentaje de quienes siempre si los consumen, los productos poco saludables
generalmente son aquellos son procesados o ultra procesados que al consumirlos
en exceso se convierten en dañinos para la salud debido al elevado contenido de
calorías, sales y azucares.
Siempre A veces Nunca
0%
50%
100%
35% 54%
11%
Siempre A veces Nunca
45
6.- Pregunta: ¿Cuál es el número de comidas que consume a diario?
Tabla 12 Numero de comidas diarias
Opciones Frecuencia Porcentaje
Dos veces al día 24 16%
Tres veces al día 74 49%
Cuatro veces al día 6 4%
Cinco veces al día 21 14%
Más de 5 veces al día 25 17%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 7 Números de comidas diarias
Interpretación de resultados
La frecuencia alimentaria en las mujeres encuestadas el 17% indico que
consumen alimentos más de cinco veces al día siendo quizá esta sea una de las
causas del padecimiento de sobrepeso de muchas de ellas y el 16% de las
mujeres lo realizan dos veces al día lo que significa inadecuado ya que lo ideal del
número de comidas diarias serian de 5 comidas diarias.
16%
49%
4%
14%
17%
DOS VECES AL DÍA
TRES VECES AL DÍA
CUATRO VECES AL DÍA
CINCO VECES AL DÍA
MÁS DE 5 VECES AL DÍA
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Series1
46
7.- Pregunta: ¿Con que frecuencia realiza usted actividad física?
Tabla 13 Actividad física
Opciones Frecuencia Porcentaje
Semanalmente 10 7%
Diariamente 1 1%
A veces 50 33%
Nunca 89 59%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 8 Actividad física
Interpretación de resultados
La actividad física también interviene en el mantenimiento de un estado
nutricional adecuado además de que es parte de un estilo de vida saludable
ayudando en la eliminación de toxinas y el buen funcionamiento de los órganos
previniendo sobrepeso, obesidad y problemas cardiacos. Los resultados
obtenidos de la encuesta realizada, el grafico en sus cifras estadísticas indican
que un alto porcentaje de mujeres se halla inmersa en el sedentarismo ya que
nunca realizan actividad física seguido del 33% de mujeres que a veces si lo
hacen, además se evidencia un porcentaje bajo de mujeres que mencionaron
realizar diariamente actividad física.
7% 1%
33%
59%
SEMANALMENTE DIARIAMENTE A VECES NUNCA
47
8.- Pregunta: ¿En algún momento le han diagnosticado diabetes?
Tabla 14 Mujeres diagnosticadas con diabetes
Opciones Frecuencia Porcentaje
Si 3 2%
No 147 98%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 9 Mujeres diagnosticadas con diabetes
Interpretación de los resultados
La diabetes forma parte importante dentro de los factores de riegos
preconcepcionales en mujeres con edad fértil ya que se convertiría en un futuro
embarazo en diabetes gestacional, indicando el nacimiento de niños
macrosómicos, con hiperglicemia o hipoglicemia. De los resultados obtenidos de
las encuestas realizadas a las mujeres que acuden al centro de salud El Cerro se
obtuvo un alto porcentaje de mujeres que no padecen diabetes y un bajo
porcentaje adujeron que sí.
2%
98%
SI
NO
48
9.- Pregunta: ¿En algún momento le han diagnosticado hipertensión
Arterial?
Tabla 15 Mujeres diagnosticadas con hipertensión arterial
Opciones Frecuencia Porcentaje
Si 35 23%
No 115 77%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 10 Mujeres diagnosticadas con hipertensión arterial
Interpretación de los resultados
La Hipertensión Arterial es una enfermedad de alto riesgo en la cual incide el
factor alimentación, que en las mujeres en su etapa reproductiva genera especial
preocupación por que significa riesgo de padecimiento de trastornos hipertensivos
gestacionales que complican la vida materna y fetal, como se observa en el
grafico existe un considerable porcentaje de mujeres que padecen esta
enfermedad.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
23%
77%
49
10.- Pregunta: ¿Ha tenido usted embarazos anteriores?
Tabla 16 Mujeres con embarazos anteriores
Opciones Frecuencia Porcentaje
Si 80 53%
No 70 47%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 11 Mujeres con embarazos anteriores
Interpretación de los resultados
De las mujeres encuestadas un alto número indicaron no haber tenido
embarazos anteriores, lo que demuestra que sería oportuno la intervención por
parte del equipo médico de atención primaria para la promoción de futuros
embarazos saludables.
53%
47%
42% 44% 46% 48% 50% 52% 54%
SI
NO
50
11. Pregunta: ¿Presentó una de las siguientes complicaciones en sus
embarazos anteriores?
Tabla 17 Complicaciones de embarazos anteriores
Opciones Frecuencia Porcentaje
HTA 5 3%
Preeclampsia 2 1%
Eclampsia 0 0%
Anemia 5 3%
Diabetes gestacional 1 1%
Ninguna 137 87%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 12 Complicaciones de embarazos anteriores
Interpretación de resultados
Las complicaciones en el embarazo son aquellas enfermedades de riegos en
la vida fetal y materna que en la mujer en edad fértil se consideran riesgos
preconcepcionales, lo que genera la prevalencia en el transcurso del tiempo de
casos morbimortalidad materna y fetal, niños prematuros, bajo peso,
malformaciones congénitas y retrasos mentales. En los resultados obtenidos se
evidencia un considerable número de mujeres con estos tipos de antecedentes
obstétricos.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
HTA
PREECLAMPSIA
ECLAMPSIA
ANEMIA
NINGUNA
3%
1%
0%
3%
1%
91%
51
12.- Pregunta: ¿Ha recibido asesoría medica sobre como planificar un
embarazo saludable?
Tabla 18 asesoría preconcepcional
Opciones Frecuencia Porcentaje
Si 53 35%
No 97 65%
Total 150 100%
Fuente de información: Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el Cerro
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
Gráfico 13 asesoría preconcepcional
Interpretación de resultados
La asesoría preconcepcional ayuda a la mujer en edad fértil a la detección de
riesgo posibles sobre su futuro embarazo tomando conciencia de su estilo de
vida, en el grafico se demuestra que la mayoría de mujeres indicaron no ver
recibido en ningún momento asesoría sobre la importancia de planificar antes de
embarazarse mientras que la contraparte acepta ver recibida información
relacionada al tema.
35%
65%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
SI
NO
52
4.2 Análisis e interpretación de datos
Posterior a la recolección de datos mediante la encuesta realizadas a la
muestra de 150 mujeres en edad fértil que acudieron al centro de salud durante el
primer semestre del año 2018, se puedo corroborar y establecer la relación entre
las dos variables del proble a existente, co probando nuestra hip tesis “Los
hábitos alimenticios repercuten de manera directa en el desarrollo de
enfer edades previas al e barazo” proceso que pudo realizarse ediante la
fórmula del chi-cuadrado y el cruce entre variables:
Hábitos Alimenticios como variable independiente
Desarrollo de enfermedades previas al embarazo como variable
dependiente.
Utilizando los siguientes indicadores y escalas:
consumo de alimentos poco saludables: siempre, A veces y nunca
padecimiento de hipertensión arterial: Si o No
El resultado de cuyo proceso arrojo lo siguiente:
Tabla 19 Prueba de Chi cuadrado
Fuente propia
Investigadores: Isaac Murillo Castro y Leidy Moran Reinoso
El valor resultante del chi-cuadrado es mayor al valor crítico de la tabla lo cual
indica el rechazo de la hip tesis nula Ho en donde enciona que” los hábitos
alimenticios no repercuten de manera directa en el desarrollo de enfermedades
previas al embarazo.
Prueba del chi-cuadrado
Grado de libertad 2
Nivel de confianza 0,05
Valor obtenido de X2 8,281
Chi-cuadrado critico 5,9915
53
Para contrastar nuestros resultados, encontramos en una investigación sobre
sobre el comportamiento de factores de riesgo preconcepcional en mujeres en
edad fértil realizado por Acosta Cuéllar, Casas Rodríguez, Betancourt Camargo,
Trens López, & Acosta Cuéllar, (2017) que obtuvieron como resultados en las
encuestas aplicadas a un numero de 490 con edades de 20 a 34 años de edad un
considerable número de casos de mala nutrición por defecto y exceso con un
porcentaje de 21.6%, hipertensión arterial con 10,2%, diabetes mellitus 4.5%
seguido además de casos de bajo peso al nacer como antecedentes obstétricos
en aquellas encuestadas.
54
4.3 CONCLUSIONES
Las conclusiones establecidas a partir de los resultados obtenidos son las
siguientes:
La falta asesoría preconcepcional es un factor incidente en el desarrollo
de complicaciones en el embarazo ya que el 65% de mujeres indico no
ver recibido en ningún momento asesoría medica de como planificar un
embarazo saludable, además se comprobó que existieron casos de
mujeres con malos hábitos alimenticios, bajo peso y con padecimiento
de enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes.
Se pudo además observar que la inactividad física es un factor influyente
en el sobrepeso y obesidad ya que existe un 71% de casos, y el índice
de mujeres que indicaron que no realizan actividad física es de un 59%
impidiéndoles mantener un índice de masa corporal normal.
Se comprobó que hay mujeres con una alimentación desequilibrada ya
que mantienen una frecuencia alimenticia irregular donde un 16 %
manifestó alimentarse solo dos veces al día y un 17% más de cinco
veces por día, además hubo un 49% de mujeres que indicaron no
consumir verduras y legumbres por sentir desgrado en el sabor de estos
alimentos.
55
4.4 RECOMENDACIONES
Se recomienda a las mujeres en edad fértil realizarse chequeos previos
a embarazarse con el fin de prevenir complicaciones en un futuro
embarazo.
Mantener una alimentación equilibrada en porciones y número adecuado
lo ideal son 5 comidas diarias organizadas de la siguiente manera:
desayuno, un alimento en la media mañana, almuerzo, un alimento en la
media tarde y cena.
Realizar actividad física para mantener un mejor balance de lo que se
ingiere, y a su vez mantener un buen funcionamiento de los órganos.
56
CAPÍTULO V
12. Propuesta teórica de aplicación
5.1 Titulo de la Propuesta de Aplicación
ESTRATEGIA DE PROMOCION DE HABITOS ALIMENTICIOS SANOS
PRECONCEPCIONALES PARA LA PREVENCION DE RIESGOS FETALES Y
OBSTETRICOS EN FUTUROS EMBARAZOS DE MUJERES EN EDAD FERTIL
QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD EL CERRO.
5.2 Antecedentes
Los riesgos obstétricos en el centro de salud El Cerro ha tomado una gran
relevancia a partir de la persistencia de esta problemática en el transcurso del
tiempo, sus causas van desde los estilos de vida en cada mujer en edad fértil, sus
hábitos alimenticios, el desconocimiento nutricional y la inactividad física factores
que promueven el padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles, que
crean impacto familiar, institucional y nacional, ya que cuyas enfermedades
perjudican posteriormente la salud materna y fetal.
5.3 Justificación
La propuesta plateada ayuda a prevenir la morbimortalidad materna y fetal con
la promoción de embarazos saludables mediante la adopción de hábitos
alimenticios saludables y los beneficios que proporcionan recibir asesoría
preconcepcional previo a embarazarse, esta propuesta va dirigida a beneficiar a
mujeres en edad fértil propensas a embarazarse.
57
5.4 Objetivos
5.4.1 Objetivo General
Proporcionar una estrategia de promoción de hábitos alimenticios sanos
preconcepcionales para la prevención de riesgos fetales y obstétricos en futuros
embarazos de mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud el cerro.
5.4.2 Objetivos Específicos
Indicar la importancia de cambiar los hábitos alimenticios antes de la
concepción en las mujeres de edad fértil que acuden al centro de salud
El Cerro.
Evidenciar los tipos de riesgos preconcepcionales y los efectos que
acarrean sobre la salud materna y la del feto.
Informar sobre la suplementación vitamínica que requerirá antes de
embarazarse para prevención de defectos físicos e intelectuales en el
feto.
5.5 Aspectos básicos de la propuesta de aplicación
5.5.1 Estructura general de la propuesta
Los responsables de la intervención de cuya propuesta son los autores de este
proyecto investigativo: Isaac Felipe Murillo Castro y Leidy Mariuxi Moran Reinoso,
junto con el apoyo de los miembros del equipo de salud que labora en la
institución del campo de estudio.
Esta propuesta se aplicará a las mujeres en edad fértil que acuden al centro de
salud El cerro proporcionando información de cómo prevenir riegos en un futuro
embarazo, para poner en práctica dicha estrategia se realizaran las siguientes
actividades:
Entrega de trípticos que contengan la información a tratar previo al
comienzo de la exposición.
Taller educacional dirigido a las participantes.
58
5.5.2 Componentes
Esta propuesta está para poder llegar a resultados óptimos se haya
estructurada de 3 componentes.
Compontes teóricos que requerirá de la explicación de los siguientes temas:
¿Que son los hábitos alimenticios?
¿Cómo llevar una alimentación sana y equilibrada?
La frecuencia y regularidad del consumo de alimentos en el día.
Enfermedades que conforman riesgo obstétrico y fetal.
Importancia de la suplantación vitamínica antes del embarazo.
De qué manera beneficia la actividad física en el estado nutricional.
Componentes materiales:
Hojas A4
Laptop
Sillas
Trípticos
Componentes Humanos
Autores del Proyecto de investigación
Equipo de salud perteneciente a la institución
Grupo de mujeres que acuden al centro de salud
5.6 Resultados esperados de la propuesta de aplicación
5.6.1 Alcance de la alternativa
Disminuir el desconocimiento nutricional de las participantes.
Lograr que las participantes puedan llevar en práctica un estilo de vida
saludable.
Bibliografía
1. Accerto. (2014). Alimentación, conceptos fundamentales. españa: Grupo
Planeta Spain
2. Acosta Cuéllar, A., Casas Rodríguez, L., Betancourt Camargo, Y., Trens
López, D., & Acosta Cuéllar, M. (2017). Comportamiento de factores de
riesgo preconcepcional en mujeres en edad fértil. Sociedad Cubana de
Enfermería, 5-7.
3. Aranceta Bartrina , J., Arija Val, V., Maíz Aldalur , E., Martínez de Victoria
Muñoz , E., Ortega Anta , R. M., Pérez Rodrigo , C., . . . Serra Majem , L.
(2016). Guías alimentarias para la población española (SENC, diciembre
2016); la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutricion
hospitalaria, 2.
4. Araya, M., Padilla, O., Garmendia, M., Atalah, E., & Uauy, R. (2014).
Obesidad en mujeres chilenas en edad fértil. Revista médica de Chile,
1440-1441.
5. Ardevol Cordovez, D., Lluch Bonet, A., & De la Paz Alemán, D. M. (2015).
Labor educativa en mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional.
Revista cubana, 1-4.
6. Ballester Domínguez, D., Carralero López, Y., Domínguez Rodriguez, D.,
Guerrero Morales, O., & Galup Matamoros, I. (2014). Prevalencia de
sobrepeso y obesidad en población femenina en edad reproductiva.
Revista Electrónica Dr. Zoilo Marinello Vidaurreta, 1.
7. Barahona Meneses, A. d., Castillo Andrade, R. E., Espín Capelo, M.,
Folleco Guerrero, J. C., Criollo Ibujes, J., & Hidrobo Guzman, J. F. (2018).
Ingesta de calcio y relación con el sobrepeso y obesidad en adolescentes
mujeres, Ecuador . Dialnet, 32.
8. Becerra, F., Taziana, S., Lemos, M., Alina, Costa de Sousa, & Sandra
Maria. (2013). Promoción de la salud: la calidad de vida en las prácticas de
enfermería. Enfermería Global, 263.
9. Benito Peinado, P. J., Calvo Bruzos , S., Gomez Candela, C., & Iglesias
Rosado , C. (2014). Alimentación y nutrición en la vida activa: ejercicio
físico y deporte. Madrid: Editorial UNED.
10. Cáceres Cabrera, A. d., García Núñez, R. D., & San Juan Bosch, M. A.
(2017). Relación entre condiciones sociodemográficas y conocimiento
sobre riesgo preconcepcional en mujeres en edad fértil. Medisur, 808.
11. Cárdenas, M. H. (2017). Cuidado humano en todas las etapas
reproductivas. Venezuela: Facultad de ciencias de la salud, universidad de
Carabobo.
12. Castaño, E., Piñuñuri, R., & Ronco, A. (2017). Folatos y Embarazo,
conceptos actuales. ¿Es necesaria una suplementación con Acido Fólico?
Revista chilena de pediatría, 200-201.
13. Cedeño Andrade, D. G., Cedeño Andrade, M. V., Andrade Álvarez, M. G.,
& Morales Gutiérrez, D. E. (2017). Factores que contribuyen al desarrollo
de sobrepeso y obesidad en mujeres embarazadas que asisten a la
consulta de ginecología. Revista Científica de Investigacion actualizacion
del mundo de las ciencias, 481-484.
14. Cereceda Bujaico, M. D., & Quintana Salinas, M. R. (2014).
Consideraciones para una adecuada alimentación durante el embarazo.
Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 1.
15. Chen, M., David Zieve, Zieve, D., & Conaway, B. (22 de Febrero de 2018).
Hipertensión arterial - adultos. Obtenido de Medlineplus:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm
16. Chihuan Ramos, L. (1 de Enero de 2013). Poyecto de ley de alimentacion y
nutricion durante el embarazo. Obtenido de Congreso de la Republica de
Peru:
http://www2.congreso.gob.pe/Sicr/TraDocEstProc/Contdoc01_2011.nsf/d99
575da99ebfbe305256f2e006d1cf0/273d9f647fa9383105257b25006d8102/$
FILE/PL01970050313.pdf
17. Duarte Cuervo, C., Ramos Caballero, D., Latorre Guapo, A., & González
Robay, P. (2015). Factores relacionados con las prácticas alimentarias de
estudiantes de tres universidades de Bogotá. Revista de salud pública,
931-933.
18. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ( ENSANUT) . (31 de Octubre de
2016). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino .
Obtenido de Promocion salud:
http://promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/doctos_2016/ensanut_mc_
2016-310oct.pdf.
19. Esquivel Hernández,, R. I., Martínez Correa, S. M., & Martínez Correa, J.
L. (2014). Nutrición y salud. México: Editorial El Manual Moderno.
20. Fernández Gómez, J., Rodríguez Pérez, M. L., González de la Oliva, G.,
Valdez Dapena, D. P., & Ortega Figueroa, L. (2017). Resultados
perinatales de las pacientes con anemia a la captación del embarazo.
Revista cubana de obstetricia y ginecología, 43.
21. Fernandez Molina, L., Soriano Del Castillo, J. M., & Blesa Jarque, J. (2016).
La nutrición en el periodo preconcepcional y los resultados del embarazo:.
Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 49.
22. García Odio, A., Izaguirre Mayor, D., & Álvarez Bolivar, D. (2017). Impacto
de la anemia para una embarazada e importancia del riesgo
preconcepcional. Medicina general integral, unica.
23. Gómez Álvarez, A. M., Pita Rodríguez, G., Cardellá Rosales, L., Paneque
Blanco, O., & De la Torre Núñez, E. (2016). Comportamiento del exceso de
peso en las mujeres con edad fértil que viven sin restricciones en la
comunidad. Revista cubana de alimentación y nutrición, 288-291.
24. Gonzale, H., & Visentin, S. (2016). Micronutrientes y neurodesarrollo.
Archivos Argentinos de Pediatria, 573.
25. González Padilla, K., González Calero, T. M., Cruz Hernández, J., &
Conesa Gonzále, A. I. (2015). La educación terapéutica a mujeres con
diabetes mellitus en edad fértil. Revista cubana de endocrinología, 1.
26. González Portales, A., Rodríguez CabreraI, A., & Jiménez Ricardo, M.
(2016). El riesgo preconcepcional y su vínculo con la salud materna.
Revista Cubana de Medicina General Integral, 8.
27. Grotto, D. (2014). Lo mejor que puedes comer. Mexico: Penguin Random
House.
28. Guerrera , X., Bedregal, P., Weisstaub, G., & Caro, P. (2017). Mujeres
chilenas en edad fértil: su estado nutricional y la asociación con actividad
física y hábitos alimentarios. Revista médica de Chile, 201.
29. Guevara Ríos , E., & Meza Santibáñez , L. (2014). Manejo de la
preeclampsia/eclampsia en el Perú. Revista Peruana de Ginecología y
Obstetricia, 390.
30. Hernández Betancur, A. M., & Vásquez Truisi, M. L. (2015). 11. Hernández
Betancur, A., & Vásquez Truisi, M. (2015). El cuidado de Enfermería
comprometido: Motor en la satisfacción de la la gestante durante el control
prenatal. Universidad y Salud, 82-84.
31. Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NIH). (19 de
Enero de 2018). Defectos del tubo neural. Obtenido de Medline plus:
https://medlineplus.gov/spanish/neuraltubedefects.html
32. Izbizky, G., Lage, M., Mercanzini, L., & Sebastiani, M. (2018). Las
preguntas de la embarazada. Buenos Aires: NED Edicione.
33. Izquierdo Guerrero , M. (3 de Noviembre de 2015). Estudio de hábitos
alimentarios y conocimientos nutricionales en embarazadas de distintas
áreas de salud de la Comunidad de Madrid. Obtenido de Eprints:
https://eprints.ucm.es/38752/1/T37581.pdf
34. La Rosa, M., & Ludmir, J. (2014). Manejo de la preeclampsia con
elementos de severidad antes de las 34 semanas de gestación: nuevos
conceptos . Revista peruana de ginecología y obstetricia, 374-375.
35. López Cano, L., & Restrepo Mesa, S. (2014). La gestación en medio de la
inseguridad alimentaria: Percepciones de un grupo de adolescentes
embarazada. Revista salud publica, 84.
36. Lorenzo , J. (2014). Nutrición durante tu embarazo y lactancia. Buenos
Aires: Editorial Dunken.
37. Lugones Botell, M. (2016). Atención preconcepcional como estrategia
básica para prevenir y disminuir la mortalidad materno-infantil. Revista
Cubana de Obstetricia y Ginecología, unica.
38. Madrazo, K. P., Pérez, M. S., & Hernández, K. (2016). Educación para la
Salud y Acciones de Enfermería: una articulación en el control del riesgo
preconcepcional. Revista Cubana de Enfermería, 219.
39. Maldonado, H., López, G., Hasbun, J., Salinas , H., Parra Cordero, M., &
Valdés, E. (2014). Serie guías clínicas: Diabetes y embarazo (1ª parte).
Cuidado preconcepcional, diagnóstico y seguimiento. Revista hospital
clinico de la universidad de chile, 353.
40. Martínez García, R., Jiménez Ortega, A., & Navia Lombán, B. (2016).
Suplementos en gestación: últimas recomendaciones. Nutrición
Hospitalaria, 5.
41. Martinez Zazo , A. B., & Pedrón Giner , C. (2016). Conceptos básicos de
alimentación. Madrid: Asociación española de gastroenterología,
hepatología y nutrición pediátrica.
42. Medina Pérez, Sánchez Reyes, Hernández Peredo, Martínez López,
Jiménez Flores, Serrano Ortiz, . . . Cruz González. (2017). Diabetes
gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención.
Revista medicina interna de México, 96. Milos Sucksdorf, M., Strada, B.,
Abud, A., Alessandría, M., Gastaldi, G., Quaino, F., . . . Molinas, M. (2017).
21.
43. Milos Sucksdorf, M., Strada, B., Abud, A., Alessandría, M., Gastaldi, G.,
Quaino, F., Molinas, M. (2017). Análisis de los factores de riesgo para el
desarrollo de estados hipertensivos del embarazo. Revista de la federacion
Argentina de cardiologia, 226.
44. Ministerio de Salud Publica. (8 de Diciembre de 2014). Alimentacion y
nutricion de la mujer gestante y de la madre en periodo de lactancia .
Obtenido de Msp:
http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/Alimenta
cion%20y%20nutricion%20de%20la%20madre%2025-11-14.pdf
45. Muguercia Silva, J. L., Ortiz Angulo, L., Bertrán Bahades, J., & Kindelán
Mercerón, F. (2014). Repercusión de los factores de riesgo reproductivos
del hombre sobre la salud reproductiva de la mujer y su descendencia .
MEDISAN , 1.
46. Organizacion de las naciones unidas para la alimentacion y la agricultura.
(5 de Septiembre de 2017). El estado de la seguridad alimentaria y la
nutrición en el mundo 2017: Fomentando la resiliencia en aras de la paz y
la seguridad alimentaria. Obtenido de Fao: http://www.fao.org/3/a-
I7695s.pdf
47. Organización Mundial de la Salud (OMS). (15 de Noviembre de 2015).
Diabetes . Obtenido de Who: http://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/diabetes.
48. Organizacion mundial de la salud (OMS). (Agosto de 2016). ¿Que es la
promocion de la salud? . Obtenido de Who:
http://www.who.int/features/qa/health-promotion/es/.
49. Organizacion Mundial de la Salud [OMS]. (30 de Diciembre de 2014).
Resultados de la Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición.
Obtenido de who:
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252234/B136_8-
sp.pdf?sequence=1&ua=1
50. Pérez Madrazo, K., Serrano Pérez;, M., Hernández Pérez, K., & Fernández
Borbón, H. (2016). Educación para la salud y acciones de enfermería: una
articulación en el control del riesgo preconcepcional. Revista Cubana de
Enfermería, 219.
51. Portilla Kirby, M., Pazmiño Palacios, J., & Orbe Alvarado , V. (2015).
Evaluación de los Cuidados Obstétricos y Neonatales de Emergencia en un
Hospital Base del Sistema Nacional de Ecuador. Revista medica, 46.
52. Prado Solar, L. a., Reguera, G., Paz Gomez, N., & RomeroGomez, k.
(2014). La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de partida
para calidad en la atención. Revista Médica Electrónica, 837-838.
53. Ramón Mallqui, M. E. (6 de Diciembre de 2017). Nivel de conocimiento y
actitud sobre la alimentación balanceada de las gestantes que acuden al
consultorio nutricional en el hospital regional Hermilio Valdizan Medrano,
Huánuco, 2016. Obtenido de Udh:
http://distancia.udh.edu.pe/bitstream/handle/123456789/717/RAM%C3%93
N%20MALLQUI%20MAR%C3%8DA%20ESTHER.pdf?sequence=1&isAllo
wed=y
54. Rangel Rivera, D. A., & Osma Zambrano , S. E. (2015). Consumo de ácido
fólico en el embarazo y reducción del riesgo de trastornos del espectro
autista. Revista medicas UIS, 328.
55. Rebollo Garriga, G., Martínez Juan, J., Falguera Puig, G., Nieto Tirado, S.,
& Núñez Rodríguez, L. (2018). 33. Rebollo Garriga, G., Martínez Juan, J.,
Falguera Puig, G., Nieto Tirado, S., & NúñConocimiento y utilización de la
visita preconcepcional en atención primaria de salud. Matronas, 53.
56. Rivero Urgell, M., Moreno Aznar, L., Dalmau Serra, J., Moreno Villares, J.
M., Aliaga Pérez, A., García Perea, A., . . . Ávila Torres, J. M. (2015). Libro
blanco de la nutricion infanil. España: UNE.
57. Rodríguez Dehli, A., Riaño Galán, I., Fernández-Somoano, A., Navarrete
Muñoz, E., Espada, M., Vioque, J., & Tardón, A. (2015). Prevalencia de
deficiencia e insuficiencia de vitamina D y factores asociados en mujeres
embarazadas del norte de España. Nutricion Hospitalaria, 1634-1639.
58. Rodriguez, M., (OPS), O. p., & (OMS), O. m. (2014). Los factores causales
y subyacentes de las enfermedades crónicas no transmisibles. Revista
informatica de representacion del Ecuador, 33-34.
59. Rojas Riera, J. M. (17 de Marzo de 2017). Diseño de estrategia de
intervención educativa sobre riesgo preconcepcional. Consultorio N°28
Parroquia Pascuales 2016. Obtenido de repositorio ucsg:
http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/7409/1/T-UCSG-POS-EGM-
MFC-21.pdf
60. Rosales Aujang. (2016). Hipertrigliceridemia familiar y embarazo. Reporte
de dos caso. Ginecología y obstetricia de México, 671.
61. Salas Salvadó, J. (2014). Nutricion y dietetica clinica (Tercera ed.). España:
Elsevier Masson.
62. Sarria Santamera Antonio, V. Á. (2014). PROMOCIÓN DE LA SALUD EN
LA COMUNIDAD. Madrid: Editorial UNED.
63. Serra Zantop, B., & Mallafré Dols, J. (2014). Protocolos de obstetricia y
medicina perinatal del Instituto Universitario Quirón Dexeus (quinta ed.).
Barcelona: Elsevier España.
64. Sociedad Argentina de Hematológia. (2017). Guías de diagnóstico y
tratamiento. Buenos Aires.
65. Tarqui Mamani, C., Sánchez-Abanto, J., Alvarez Dongo, D., Jordán
Lechuga, T., & Fernández Tinco, I. (2015). Concentraciones de yodo en
orina y en sal de consumo en mujeres entre 12 a 49 años del Perú. Revista
Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 252-253.
66. llez illag ez , E 201 Nutrición clínica. México: El manual
moderno.
67. Terrones Saldívar , M. D., Rodríguez Gustavo , M., Rosas Cabral , A.,
Góngora Ortega, J., Serna Vela , F., Reyes Robles , M. E., . . . Zúñiga
Sánchez, K. A. (2017). Comparación del estrés oxidativo en mujeres con
diabetes gestacional versus embarazos normo evolutivos. Revista Lux
Medica, 24.
68. Vinacur, J. (2016). El libro del embarazo. Buenos Aires: Fox Andina.
69. Zapata, M. E., Rovirosa, A., Pueyrredón, P., Weill, F., Chamorro, V.,
Carella, B., & Maciero, E. (2016). Situación alimentaria nutricional de las
embarazadas y madres en periodo de lactancia de Argentina. Diaeta, 34.
ANEXOS
Matriz de interrelación
Tabla 20.- Matriz de interrelación
PROBLEMA GENERAL
OBJETIVO GENERAL
HIPOTESIS GENERAL
¿Cómo repercuten los hábitos
alimenticios en el desarrollo de
enfermedades previas al embarazo, en
mujeres que acuden al centro de salud
El Cerro durante el primer semestre del
año 2018?
Determinar cómo repercuten los
hábitos alimenticios en el desarrollo
de enfermedades previas al
embarazo, en mujeres que acuden
al centro de salud El Cerro durante
el primer semestre del año 2018.
Los hábitos alimenticios repercuten de
manera directa en el desarrollo de
enfermedades previas al embarazo en
mujeres que acuden al centro de salud El
Cerro durante el primer semestre del año
2018
PROBLEMAS ESPECIFICOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
HIPOTESIS ESPECIFICAS
¿De qué manera incide la falta
asesoría medica en la promoción de
embarazos saludables antes de la
concepción dirigido a mujeres que
acuden al centro de salud el Cerro
durante el primer semestre del año
2018?
¿De qué manera influye la inactividad
física en el desarrollo de sobrepeso-
obesidad previo al embarazo en
mujeres que acuden al centro de salud
el Cerro durante el primer semestre del
año 2018?
¿Cómo afecta mantener una
alimentación desequilibrada en el
aporte previo de nutrientes requeridos
en un embarazo saludable en mujeres
que acuden al centro de salud el Cerro
durante el primer semestre del año
2018?
Evidenciar de qué manera incide la
falta asesoría medica en la
promoción de embarazos
saludables antes de la concepción
dirigido a mujeres que acuden al
centro de salud el Cerro durante el
primer semestre del año 2018
Analizar de qué manera influye la
inactividad física en el desarrollo de
sobrepeso-obesidad previo al
embarazo en mujeres que acuden
al centro de salud el Cerro durante
el primer semestre del año 2018.
Determinar cómo afecta mantener
una alimentación desequilibrada en
el aporte previo de nutrientes
requeridos en un embarazo
saludable en mujeres que acuden al
centro de salud el Cerro durante el
primer semestre del año 2018.
La falta de asesoría medica incide de gran
manera en la promoción de embarazos
saludables antes de la concepción dirigido
a mujeres que acuden al centro de salud el
Cerro durante el primer semestre del año
2018
La inactividad física influye en el desarrollo
de sobrepeso-obesidad previo al embarazo
en mujeres que acuden al centro de salud
el Cerro durante el primer semestre del
año 2018.
Mantener una alimentación desequilibrada
afecta significativamente sobre el aporte
nutricional requerido previo al embarazo en
mujeres que acuden al centro de salud el
Cerro durante el primer semestre del año
2018.
Universidad técnica de Babahoyo
Facultad de ciencias de salud
Escuela de enfermería
Encuesta dirigida a mujeres que acuden al centro de
salud El Cerro durante el primer semestre del año 2018 con el objetivo de
Determinar cómo repercuten los hábitos alimenticios en el desarrollo de
enfermedades previas al embarazo.
Peso: Talla:
1. ¿Cuál es la frecuencia con la que usted consume lácteos? Como:
Alimento Siempre A veces Nunca
Leche
Queso
Yogurt
2. ¿Cuál es la frecuencia con la que usted consume carbohidratos? Como:
Alimento
No
consume
A
veces
Una
vez/día
Dos
veces/día
Tres
veces/día
Mas
de tres
veces/día
Pan
Papa
Arroz
3. ¿Con que frecuencia consume usted los siguientes alimentos que son
considerados como fuentes principales de proteínas?
Alimento
No
consume
A
veces
De 2 a 3
veces/semana
Mas de 3
veces/semana
Carnes
rojas
Pollo
Pescado
huevo
4. ¿Con que frecuencia consume usted los siguientes alimentos?
Alimento
Siempre A veces Nunca
Frutas
Verduras
Legumbres
5. ¿Su costumbre alimenticia incluye alimentos cómo: hot dog, papas fritas,
hamburguesa?
Siempre
A veces
Nunca
6. ¿Cuál es el número de comidas que consume a diario?
2 veces al día 4 veces al día Mas de 5 comidas por día
3 veces al día 5 veces al día
7. ¿Con que frecuencia realiza usted actividad física?
Diariamente Semanalmente A veces
Nunca
8. ¿En algún momento le han diagnosticado diabetes?
Si NO
9. ¿En algún momento le han diagnosticado hipertensión Arterial?
Si No
10. ¿Ha tenido usted embarazos anteriores?
Si No
11. ¿Presentó una de las siguientes complicaciones en sus embarazos anteriores?
Hipertensión Arterial Eclampsia Diabetes gestacional
Preeclampsia Anemia Ninguna
12. ¿Ha recibido asesoría medica sobre como planificar un embarazo saludable?
Si No
¿Que son los hábitos alimenticios?
Son las Conductas alimentarias adoptadas por el
hombre, que se hayan influencias por la sociedad,
educación, costumbres y culturas, pueden ser
categorizadas como saludables o no saludables
¿Como llevar una alimentación sana y
equilibrada?
Consumir diariamente frutas, verduras y
legumbres, carbohidratos (pan, Arroz y papa) en
cantidad moderada, proteínas (carnes rojas, pollo,
pescado y huevo) y lácteos (leche, queso), como
complementación para la dieta equilibrada es
importante también beber agua de entre 2 a 2,5 litros
de agua al día
No abusar del consumo de alcohol, comidas rápidas,
carnes procesadas, alimentos con alto contenido de
azúcar, sal y grasas.
frecuencia y regularidad del consumo de
alimentos en el día.
El número de comidas al día lo ideal debe de ser 5
comidas en porciones moderadas, distribuidas de la
siguiente manera: desayuno; un entre comida en la
media mañana como puede ser una fruta, un jugo, un
choclo; almuerzo, un alimento en media tarde, cena.
Enfermedades que conforman riesgo obstétrico
y fetal.
Estas enfermedades surgen a partir del
padecimiento de sobrepeso- obesidad, o bajo peso
las misma que se desencadenan por malos hábitos
alimenticios:
Hipertensión
Diabetes
Anemia
Dislipidemias
Estas en el estado de embarazo son perjudiciales
para la salud de la vida de la madre y el feto pudiendo
también causar la muerte de ambos.
Importancia de la suplantación vitamínica antes
del embarazo.
Existen enfermedades en el feto que se podrían
prevenir mediante la suplementación de vitaminas
meses antes de embarazarse como ejemplo el ácido
fólico que previene defectos del cierre del tubo
neural, proceso que se da durante el primer semestre
del embarazo además el acido fólico previene bajo
peso al nacer, preeclampsia y parto pretérmino.
Defectos del tubo neural: son aquellas anomalías
que se presentan a causa de no cerrarse
normalmente el tubo neural, anomalías como:
Espina bífida: la columna vertebral no cierra
completamente quedando una protuberancia, lo que
provoca leve paraplejia en el nuevo ser.
Anencefalia: Desarrollo incompleto del cerebro.
De qué manera beneficia la actividad física en el
estado nutricional.
La actividad física está estrechamente vinculada a
los hábitos alimenticios saludables ya que forman
parte fundamental en la prevención de obesidad,
hipertensión y diabetes, mejorando la circulación
cardiovascular y la eliminación de grasas y toxinas,
adquiridas a partir del consumo en exceso de
productos procesados o artificiales.
Tabla 21 .- HERRAMIENTA PARA LA APLICACIÓN DE LA PROPUESTA
TEMAS A TRATAR:
¿Que son los hábitos
alimenticios?
¿Como llevar una alimentación
sana y equilibrada?
La frecuencia y regularidad del
consumo de alimentos en el día.
Enfermedades que conforman
riesgo obstétrico y fetal.
Importancia de la suplantación
vitamínica antes del embarazo.
De qué manera beneficia la
actividad física en el estado
nutricional.
Universidad Técnica de Babahoyo
Centro de salud El Cerro
Autores:
Isaac Murillo Castro
Leidy Moran Reinoso
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