universidad nacional del nordeste facultad de odontologÍa cÁtedra de cirugÍa buco-mÁxilo-facial...

UNIVERSIDAD NACIONAL UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTEDEL NORDESTE

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CÁTEDRA DE CIRUGÍA BUCO-MÁXILO-FACIAL I

ESTUDIO DE LA EVOLUCIÓN POSTQUIRÚRGICA Y

TERAPÉUTICA DE PIEZAS DENTARIAS RETENIDAS

ANTERIORES Y POSTERIORES

Dra. María Julia López Vallejos.

Directora: Prof. Dra. María Mercedes González.

Co-Director: Prof. Dr. Aníbal Aguirre Grabre. Integrantes: Dr. Carlos Buffil, Dr. Víctor

Fernández, Dr. Mario Morando y Dra. Vanessa Lecuna.

Antecedentes: La extracción constituye esencialmente un

problema mecánico, consistiendo en la eliminación de un cubo contenido (diente) del interior de un cubo continente (hueso).

Eficiencia quirúrgica es aquella que cumple el resultado deseado en el menor tiempo y con menor cantidad de esfuerzo quirúrgico.

Objetivos:

General: Lograr la exodoncia de dientes retenidos anteriores y posteriores con

menor trauma quirúrgico y un postoperatorio favorable para el paciente.

Específicos: Determinar una correcta planificación de los pasos quirúrgicos que

puedan disminuir el tiempo empleado para dicha cirugía. Evaluar la adecuada aplicación de técnicas complementarias o

adicionales que puedan condicionar el tiempo de desarrollo del acto quirúrgico.

Prever el surgimiento de dificultades o imprevistos durante el acto que modifiquen el éxito de la cirugía.

Materiales y Métodos:

Se realizaron 30 casos quirúrgicos.

A) Exámen clínico.

B) Confección de la Historia Clínica.

c) Exámenes complementarios.

Discusión de resultados:

Frecuencia de piezas dentarias retenidas

Porcentaje de Piezas Dentarias Retenidas

16,66%28

20%18

20%38

36,66%48

3,33%23

3,33%13

Figura 2- Representación Gráfica del Edema

24 horas posteriores a la cirugía.

46,66%

33,33%

20%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

1 2 3

Horas después de la cirugía

Grado de Edema a las 24 Hs.

Figura 3- Respuesta de pacientes con

betametasona a las 24 Hs

Edema 24 Horas

35,71%35,71%

28;57%

LeveEdema

EdemaInflamación

Edema

Edema 24 horas

63,63%

36,36%Edema Leve

Edema

Figura 4- Respuesta de pacientes con

dexametasona a las 24 Hs

Figura 5- Respuesta de pacientes sin

corticoides a las 24 Hs

Edema 24 Horas

60%20%

20%

Leve Edema

 Inflamación

Edema

Figura 6: Representación Gráfica del edema a

las 48 horas.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

1 2 3

48 horas

Edema a las 48 Horas

Serie1

Figura 7: Representación Gráfica del edema a

las 72 horas.

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1 2

72 horas

Grado de Inflamación 72 Hs

Serie1

Figura 8: Representación Gráfica del Dolor a

las 24 horas.

Dolor 24 Horas

27%

60%

13%

0%

Leve

Ausente

Intenso

Moderado

Figura 9: Representación gráfica del Dolor a

las 48 horas.

Dolor 48 Horas

33%

36%

8%23%

Leve

Ausente

Intenso

Moderado

Figura 10: Representación Gráfica del dolor a

las 72 Horas.

Dolor 72 Horas

30%

15%

5%

50% Ausente

Intenso

Moderado

Leve

Conclusiones: En el presente trabajo se lograron cumplir con los objetivos en tiempo y forma . La variable sexo, no es estadísticamente significativa ya que hubo una leve

predominancia del sexo masculino con el 63,33%, sobre el 36,66% de mujeres, P = 0,2.

En donde si encontramos diferencias, aunque no muy marcadas, es en el predominio de extracciones del lado derecho con un 60%, contra un 40% con respecto a las del lado izquierdo, P = 0,2.

Nos encontramos con sólo dos (6,66%) extracciones en el sector anterior, que casualmente se realizaron en el mismo paciente. Esto es debido a que actualmente se recomienda la liberación como primera medida de esas piezas dentarias retenidas y en caso de lesionar piezas dentarias vecinas o tejidos adyacentes se aconseja la extracción.

Todo cirujano debe tener la premisa de conservar y no lesionar la mayor cantidad de tejido, salvo en aquellas ocasiones en donde esté contemplada la acción sobre ellos.

Bibliografía:

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