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ANEXO 1Impresos para Solicitud de Ayuda

VIII CONVOCATORIADE PROYECTOS DE COOPERACIÓN

UNIVERSITARIA PARA EL DESARROLLO, TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTOS EN

EL ÁMBITO DE LA ACCIÓN SOCIALY SENSIBILIZACIÓN Y EDUCACIÓN PARA

EL DESARROLLOAño 2008

SELLO DE ENTRADA ENREGISTRO

MODALIDAD 1: PROYECTOS DE COOPERACIÓN UNIVERSITARIA PARA EL DESARROLLOCentro de Iniciativas de Cooperación al Desarrollo (CICODE)Vicerrectorado de Extensión Universitaria y Cooperación al DesarrolloUNIVERSIDAD DE GRANADA

PARTE 1. FICHA DESCRIPTIVA DEL PROYECTOTítulo del proyecto

Responsable del proyectoNombre y apellidos Departamento/Centro/Unidad PAS Estudiante

PDI ONGD

Breve descripción del proyecto (describir el proyecto en cuatro o cinco líneas)

Contraparte local (Indicar el nombre de la contraparte del proyecto)

Lugar de realización del proyecto (País y Área geográfica)

Fecha de inicio Fecha de finalización

Ämbito de actuación Código CAD-CRS (Ver anexo IV)

Importe total presupuestado Importe total solicitado al CICODE

Firma:

1

SRA. DIRECTORA DEL CENTRO DE INICIATIVAS DE COOPERACIÓN AL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA

2

PARTE 2. DATOS DEL SOLICITANTEA. Datos de la persona responsable del proyecto1

Nombre ApellidosN.I.F.: Firma de conformidad:

Dirección a efectos de notificaciones:

Localidad: Provincia: Código Postal:

TFNO.: FAX: E-MAIL:Colectivo de la UGR al que pertenece (marcar con una “X”):

PDI: □ Estudiante: □ P.A.S.: □Centro / Departamento / Unidad:

B. Datos de la entidad solicitante2

Nombre de la entidad

C.I.F. Nº de Inscripción

Dirección a efectos de notificaciones:

Localidad: Provincia: Pág web:

TFNO.: FAX: E-MAIL:

Datos de la persona responsable de la entidadNombre y Apellidos: CargoFirma de conformidad

C. Datos de la contraparte localNombre de la entidad

C.I.F. Nº de Inscripción

Dirección a efectos de notificaciones:

Localidad: Provincia: Pág web:

TFNO.: FAX: E-MAIL:

Datos de la persona responsable de la entidad

Nombre y Apellidos: Cargo

1 A rellenar en caso de solicitud presentada por un miembro de la Universidad de Granada2 A rellenar en caso de solicitud presentada por instituciones educativas, personas jurídicas y entidades públicas o privadas, nacionales o extranjeras, sin ánimo de lucro

3

Firma de conformidad

D. Relación de miembros de la Universidad de Granada participantes en el proyecto

Nombre ApellidosN.I.F.: Firma de conformidad:

Dirección a efectos de notificaciones:

Localidad: Provincia:

TFNO.: FAX: E-MAIL:Colectivo de la UGR al que pertenece (marcar con una “X” la casilla que corresponda):

PDI: □ Estudiante: □ P.A.S.: □Centro / departamento / unidad:

En caso de estudiante, indicar curso y titulación:

Nombre ApellidosN.I.F.: Firma de conformidad:

Dirección a efectos de notificaciones:

Localidad: Provincia:

TFNO.: FAX: E-MAIL:Colectivo de la UGR al que pertenece (marcar con una “X” la casilla que corresponda):

PDI: □ Estudiante: □ P.A.S.: □Centro / departamento / unidad:

En caso de estudiante, indicar curso y titulación:

Nombre ApellidosN.I.F.: Firma de conformidad:

Dirección a efectos de notificaciones:

Localidad: Provincia:

TFNO.: FAX: E-MAIL:

4

Colectivo de la UGR al que pertenece (marcar con una “X” la casilla que corresponda):

PDI: □ Estudiante: □ P.A.S.: □Centro / departamento / unidad:

En caso de estudiante, indicar curso y titulación:

E. Compromiso personal de los miembros de la UGR.- Breve descripción de la participación de los miembros de la UGR en el diseño y desarrollo del proyecto, especificando cuál será la función que desempeñarán en su ejecución.-

5

6

PARTE 3. DATOS DEL PROYECTOA. Datos BásicosTítulo:

País y Área Geográfica: Ámbito de actuación:

Código CAD-CRS (Ver anexo IV):

Descripción del proyecto, antecedentes y contexto

7

Objetivos generales y específicos:

Contrapartes y otras entidades participantes:

8

Descripción detallada de las actividades, metodología y justificación de las mismas

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B. Beneficiarios/asBeneficiarios/as directos/as

Beneficiarios/as indirectos/as

Implicación y participación de los beneficiarios/as en el desarrollo, gestión y sostenibilidad del proyecto

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C. Vinculación del proyecto con la actividad docente, investigadora o de gestión de los solicitantes que sean miembros de la UGR

D. Posibilidad de acoger alumnos/as de la UGR para la realización de:

Prácticas/Practicum □ Proyectos fin de carrera □ Voluntariado □E. Cofinanciación(En caso de cofinanciación por parte de Departamentos, Centros de la Universidad u otro tipo de entidades públicas o privadas señalar el tipo y la cuantía; indicar también procesos y resultados de búsqueda de financiación realizados en convocatorias externas a la UGR) 

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PARTE 4.   EJECUCIÓN DEL PROYECTOA. Matriz de Planificación

RESUMEN DESCRIPTIVO INDICADORES OBJETIVAMENTE

VERIFICABLES

FUENTES DE VERIFICACIÓN

HIPÓTESIS

OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

RESULTADOS

ACTIVIDADES Recursos: Costes:

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B. Esquema de la acción formativa (curso, masters, experto…). Indicar contenidos, profesorado, sistemas de evaluación…

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C. Cronograma de Actividades 

ACTIVIDADES Año 200_ 200_ 200_ 200_

Trimestre 1 2 3 4

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D. Presupuesto*Rellenar archivo Excel (Anexo V)

E. Desglose Presupuestario y Justificación de cada una de las partidas presupuestarias en relación con las actividades incluidas en el Proyecto.

F. Procedimientos de ejecuciónRelaciones con la contraparte Local.

Procedimientos de organización interna. 

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PARTE 5. ESTUDIO DE LA VIABILIDADA. Políticas de apoyo.

B. Aspectos institucionales

C. Aspectos socioculturales 

 D. Enfoque de género  

E. Factores tecnológicos.

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   F. Factores medioambientales

G. Factores económico-financieros 

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PARTE 6. CAUCES DE SEGUIMIENTO 

PARTE 7.   RELACIÓN DE ANEXOS 

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