ud 2.1 clínica dental (i) · c o n t i d o s 1. equipo de saúde bucodental • dentista •...

UD 2.1 – Clínica dental (I)

C

O

N

T

I

D

O

S

1. Equipo de saúde bucodental• Dentista

• Cirurxán maxilofacial

• Hixienista dental

• Protésico dental

• TCAE

• O segredo profesional

2. Documentación clínica

• Consentimento informado

• Ficha do paciente

profedesanitaria.wordpress.com

-1-

EQUIPO DE SAÚDE BUCODENTAL

profedesanitaria.wordpress.com

Os que traballan

directamente co

paciente

Os que traballan co

equipo de saúde

bucodental, pero non

directamente co paciente

Dentista

Hixienista bucodental

TCAE

Cirurxán maxilofacial

Protésico dental

profedesanitaria.wordpress.com

dentista

Grao en Odontoloxía

(Medicina e Cirurxía coa

especialidade vía MIR en

Estomatoloxía)

profedesanitaria.wordpress.com

Capacitados para realizar

actividades de prevención,

dg e tto das anomalías e

enfermidades dos dentes,

boca, maxilares e tecidos

adxacentes, tanto sobre

individuos illados como de

xeito comunitario

profedesanitaria.wordpress.com

cirurxán maxilofacialGrao Medicina e Cirurxía coa especialidade

vía MIR de Cirurxía maxilofacial

profedesanitaria.wordpress.com

Actividade cirúrxica

sobre cabeza e pescozo

St en ámbito hospitalario

profedesanitaria.wordpress.com

hixienista bucodental

FP de grao superior

Poderán actuar como axudantes ou colaboradores

dos dentistas realizando funcións técnico-asistenciais

profedesanitaria.wordpress.com

Funcións sg RD 1594/1994:

• Exploración bucodental (recollida de datos sobre o estado da cavidade oral)

• Educación sanitaria, individual ou colectiva (instruíndo sobre hábitos hixiénico-dietéticos para a prevención de patoloxías bucodentais)

• Control das medidas de supervisión (supervisar hábitos hixiénico-dietéticos do cliente)

• Aplicar fluoruros tópicos

profedesanitaria.wordpress.com

• Colocar/retirar fíos

retractores (cando se

vai a realizar unha

réplica en escaiola dun

ou varios dentes, é

necesario colocar un

fío arredor da enxiva

para facilitar que se

contraía

temporalmente e así

captar mellor os

detalles do dente)

profedesanitaria.wordpress.com

•Selar fisuras

•Pulir obturacións

profedesanitaria.wordpress.com

• Colocar/retirar o

dique de goma

profedesanitaria.wordpress.com

• Detartraxe (“limpeza de boca”)

profedesanitaria.wordpress.com

protésico dental

FP de grao superior

profedesanitaria.wordpress.com

Elabora e repara as próteses dentais,

conforme ás

indicacións dx dentista

profedesanitaria.wordpress.com

Traballan nun laboratorio de prótese

profedesanitaria.wordpress.com

NON poden atender pacientes

tcae

FP de grao medio

Funcións administrativas e

asistenciais

profedesanitaria.wordpress.com

funcións administrativas

• Recibir aos clientes

• Planificar a axenda (concertar e rexistrar citas)

• Proporcionar información demandada polos clientes (horarios apertura, datas de peche...)

• Arquivar e rexistrar a documentación

• Organizar o arquivo de historias clínicas

• Controlar stock e datas de caducidade do material e instrumental no almacén

• Emitir as facturas da clínica

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: antes da chegada do cliente

• Organizar e pór en funcionamento os equipos da clínica dental

• Preparar a documentación do paciente

• Controlar/realizar limpeza, desinfección e esterilización de materiais e superficies

• Seleccionar e preparar materiais, instrumentos e elementos de protección necesarios para os procedementos programados

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: cando chega o cliente

• Preparar o gabinete antes de sentar ao paciente no sillón dental (ex: colocar vaso e panos de papel ao alcance do paciente)

• Entregarlle a dentista a documentación pertinente (hª clínica, analítica, radiografías...)

• Identificar ao cliente, chamándoo polo seu nome (reduce estrés) e acompáñalo ao sillón dental (axudarlle a tumbarse, se procede)

• Colocar babeiro ao paciente

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: durante procedemento

• Colocar o sillón dental na posición axeitada para o procedemento

• Posicionar lámpada dental evitando que a luz incida sobre os ollos do cliente

• Transferir o material/instrumental demandado por dentista/hixienista durante a técnica

• Colaborar con dentista/hixienista en todo momento para facilitar o bo desenvolvemento do procedemento

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: ao finalizar a técnica (1)

• Observar ao paciente antes de que se levante do sillón (palidez, sudoración, mareo...)

• Se procede, axudar ao paciente a incorporarse do sillón dental

• Acompañalo ata a zona de recepción para concertar nova cita

• Arquivar a súa documentación relevante

• Eliminar residuos xerados e limpar e desinfectar/esterilizar o instrumental e as superficies do mobiliario e sillón dental

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: ao finalizar a técnica (2)

• Controlar que as indicacións e materiais que se envían ao laboratorio levan a filiación correspondente

• Eliminar residuos xerados

• Preparar o gabinete para o próximo paciente (bandexas co instrumental, documentación...) e colocar o sillón dental na posición axeitada

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: ao rematar quenda (1)

• Limpeza, desinfección e esterilización do instrumental e superficies

• Limpar filtros da cuspideira e as cánulas de aspiración e reponer as substancias antiespumóxenas

• Comprobar que o/s gabinete/s quedan recollidos e limpos

• Arquivar documentación (hª clínica, Rx...)

profedesanitaria.wordpress.com

funcións asistenciais: ao rematar quenda (2)

• Engraxar o material rotatorio

• Controlar/ordear almacén

• Ordear a sala de espera

• Apagar equipos e apatoloxía

• Pechar as chaves de auga, aire, gas e luz do consultorio

profedesanitaria.wordpress.com

o segredo profesional

profedesanitaria.wordpress.com

Segundo o código deontolóxico, todo

profesional sanitario

ten a OBRIGA LEGAL

de manter en segredo toda a información

sobre os pacientes que reciba durante o exercizo da súa

profesión. Baséase no respecto á intimidade

do paciente

profedesanitaria.wordpress.com

Este debe manterse incluso nun xuízo ou tras a morte do paciente

profedesanitaria.wordpress.com

Os sanitarios veranse obrigados a romper

o segredo profesional cando haxa perigo para a saúde pública ou

estea en xogo a vida de terceiras persoas

-2-

DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

profedesanitaria.wordpress.com

consentimento informado

• Regulado pola Lei Xeral de Sanidade (Lei 41/2002, de 14 de novembro)

• É un documento escrito mediante o que o paciente

recibe informac sobre os riscos e procedemtos dg e/ou

terapéuticos que se lle van a realizar

• Se o paciente o firma, implica a súa libre aceptación

dese acto dg e/ou terapéutico (pode retractarse)

• Ten dereito a recibir unha copia

profedesanitaria.wordpress.com

• Xeralmente faise verbalmente

• Pero hai casos nos que debe facerse sempre por escrito:

- Intervencións qx

- Procedementos dg e terapéuticos invasivos que requiran a apertura dunha cavidade corporal ou a interrupción de funcións corporais normais

- Procedementos que supoñan un risco para a saúde do paciente

profedesanitaria.wordpress.com

Historia clínica (ficha do paciente)

• Toda actividade que o dentista ou

hixienista dental realice ao paciente debe

quedar rexistrada na súa ficha do

paciente ou hª clínica

• Os datos obtidos polo dentista/hixienista

son considerados na lexislación como

especialmente protexidos (Art. 7 e 8 da

LOPD = Lei Orgánica 15/1999, de 13 de

decembro, de Protección de Datos de

Carácter Persoal)

profedesanitaria.wordpress.com

A ficha do paciente (hª clínica) é un documento

persoal e confidencial no que deben constar os datos

persoais (identidade e filiación) e clínicos do pac

profedesanitaria.wordpress.com

Para cubrila faranse preguntas curtas e concretas que nos

permitan recoller información rápida e precisa

profedesanitaria.wordpress.com

Ficha

clínica

Datos de

identidade

e de

filiación

Nome e apelidos Data de nacemento

Domicilio e-mail Teléfono

Profesión Aseguradora

Se é menor de idade: nome dos pais

Aparecerá tamén o nº de hª clínica

Datos

clínicos

xerais ou

hª médica

de saúde

Antecedentes persoais (enfs padecidas), st:

-Enfs cardiovasculares (st HTA).

-Enfs hematolóxicas (st, coagulopatías).

-Enfs transmisibles (st, VIH, hepatitis…).

-Trastornos psíquicos (psicosis…).

Antecedentes familiares (enfs na familia)

Medicación ou ttos médicos especiais

(radioterapia na cabeza ou pescozo).

Alerxia a medicamentos (analxésicos,

anestésicos, antibióticos)…

profedesanitaria.wordpress.com

Ficha

dental

Motivo da consulta: 1ª visita, remitido por outro profesional,

urxencia…

• Se a causa da visita é unha revisión ou iniciar ou continuar

un tto, recórrese ao odontograma (onde aparece a

patoloxía, en qué peza, os ttos previos e os que se deben

aplicar).

Exploración bucal: inspeccionar cavidade bucal, observar

mucosas, dentes e moas.

Esta ficha pode ter distintos formatos: papel ou soporte

informático.

Actualizarase c/ vez que o pac volva a tto ou revisións

posteriores.