tumores de vía excretora dr. juan manuel jimenez torrado

Tumores de Vía ExcretoraTumores de Vía Excretora

Dr. Juan Manuel Jimenez TorradoDr. Juan Manuel Jimenez Torrado

DefinicionDefinicion

Tumor urotelial de pelvis renal y ureterTumor urotelial de pelvis renal y ureter

EpidemiologíaEpidemiología

Relativamente infrecuentesRelativamente infrecuentes5% de todos los tumores uroteliales5% de todos los tumores uroteliales

EtiologíaEtiología

CigarrilloCigarrilloCaféCaféAnalgesicosAnalgesicos Irritación crónica (calculos, ITU)Irritación crónica (calculos, ITU)FamiliarFamiliarOcupacional ( Ind. petroquímica)Ocupacional ( Ind. petroquímica)

Localizacion y distribucionLocalizacion y distribucion

Pelvis Renal (mas común)Pelvis Renal (mas común)Ureter: cuando es uretral es mas común Ureter: cuando es uretral es mas común

en el ureter inferior.en el ureter inferior.

70% de los paciente con ca de vía urinaria 70% de los paciente con ca de vía urinaria desarrollan Ca de vejiga en algún desarrollan Ca de vejiga en algún momento.momento.

Anatomía patologicaAnatomía patologica

Carcinoma de células transicionales 90%Carcinoma de células transicionales 90%Carcinoma de células escamosas 7% Carcinoma de células escamosas 7%

(relacionado con el consumo de AINES)(relacionado con el consumo de AINES)Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)

Historia Natural (diseminación)Historia Natural (diseminación)

InvasiónInvasiónDiseminacion por vía urinariaDiseminacion por vía urinariaLinfatica (para aortico y paracava)Linfatica (para aortico y paracava)HematógenaHematógena

DiagnosticoDiagnostico

Signos y sintomas: Signos y sintomas:

Hematuria ( micro o macro) Hematuria ( micro o macro) Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva)Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva)Colico renal ( pasage de coagulos)Colico renal ( pasage de coagulos)

DiagnosticoDiagnostico

Estudios Complementarios:Estudios Complementarios:Urograma excretorUrograma excretorPielografía ascendentePielografía ascendenteECOECOTACTACCistoscopiaCistoscopiaUretrografiaUretrografia

TratamientoTratamiento

Nefroureterectomía + citectomía parcialNefroureterectomía + citectomía parcial

Controles cistoscópicos y por imágenesControles cistoscópicos y por imágenes