trichomona vag
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Trichomona
vaginalis
LAURA MELISSA VARGAS A.
(Tricomoniasis)
HISTORIA
Alfred François Donné 1836
Encontró en secreciones vaginales y uretrales
Hoehne en 1916 comprobó que era el agente etiológico de una infección vaginal especifica .
Hasta ahora se desconoce como ingreso el parasito al organismo por primera vez
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
• Protozoo flagelado
• Forma ovoide o piriforme
• Núcleo ovalado y excéntrico
• No posee quistes
• 4 flagelos anteriores
• Citostoma
• axostilo
TAXONOMIA
FILO: Sarcomastigophoro
Subfilo: Mastigophoro
Nombre común : Flagelado
Trichomona VaginalisEspecie: Trichomona tenax / Trichomonas hominis
OTRAS CARACTERÍSTICAS
• No se encuentra en forma de quiste
• Solo se conoce la forma de trofozoito
• Muere a temperaturas ^40°
• Resiste 5 días a 0°c
• Varias horas de 17 a 30° c
• Dura 24 horas en orina
EPIDEMIOLOGIA
• Cosmopolita
• Ser humano único huésped natural
• 25 a 60% mujeres edad reproductiva
Cambios hormonales aprovecha hierro
adherencia a los tejidos
• 2 al 17% de nacidos de madre infectada
• No es enfermedad de notificación
obligatoria
LOCALIZACIÓN EN EL
HOSPEDERO
VAGINA
URETRA
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• Directa de persona a persona
• Transmisión sexual
• Fómites
• Durante el parto
CICLO DE VIDA
PATOGENIA
• Relación parasito- célula- huésped
por adhesión
• Adhesinas: AP65, 51, 33 y 23
• Proteínas de cisteína ( CP65 )
toxicidad del parasito
PATOLOGÍA
• Degeneración y destrucción de
epitelio vaginal
• Reacción inflamatoria (PMN)
• Vaginitis en fresa
• Erosión y descamación de células
• Atipias celulares en epitelio vaginal
Ardor post
eyaculación
Prurito
Secreción
CUADRO CLÍNICO
• Periodo de incubación 5- 30 días (15)
• Asintomática en hombres
• Disuria
• Leucorrea hialina y espumosa
• Posteriormente lechosa o purulenta
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Prurito vulvovaginal intenso
• Dispareunia
• Anafrodisia
• Nicturia
• insomnio
EXPLORACIÓN
GINECOLÓGICA
• Edema y eritema de labios
• Vagina y cérvix edematosos
• Placas eritematosas
• Vaginitis en fresa
CUADRO CLÍNICO EN EL
VARÓN
• Uretritis
• Prostatitis
• Epididimitis
• Secreción trasnuretral escasa
• Ellos se les desarrolla poco porque tienen
altas concentraciones de zinc.
EMBARAZADA
Ruptura prematura de
membranas (RPM)
Bajo peso al nacer
Infecciones post qx.
Insuficiencia respiratoria RN
Infertilidad
Factor DE riesgo para el C.A
cervico - uterino
• Cuadro clínico orientador
• Frotis vaginal
• Examen en fresco y tinción de la
secreción (suero salino )
EXAMEN MICROSCÓPICO EN FRESCO
• Ver microorganismos sin fijarlos
• No hay necesidad de teñirlos
• Se observan los organismos vivos
• Estudio del movimiento microbiano
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
AGLUTINACIÓN POR LÁTEX
• Examinar anticuerpos o antígenos
• En fluidos corporales
• La muestra se mezcla con gotas de
látex cubiertas con un anticuerpo
• Si la sustancia sospechosa esta
presente el látex se agrupara
DX DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
• Tratamiento simultaneo de pareja
• Metronidazol 2 gr dosis única
• 500 mg día por 7 días
• Segunda opción: tinidazol
• Nitroimidazolico de 2ª generación
METRONIDAZOL
• Inhibe síntesis de ácidos nucleicos
• No administrar en primer trimestre
de embarazo
• Administrar preparados tópicos
vaginales
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