trastornos en la infancia edith hernández narváez psicóloga esp. promoción de la salud y...
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TRASTORNOS EN LA INFANCIA
Edith Hernández NarváezPsicóloga
Esp. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
De nada sirve tener un cociente intelectual elevado, si no sabemos manejar las emociones, las relaciones, la vida misma…
RETRASO MENTAL
• Capacidad intelectual significativamente por debajo de promedio (<70CI)
• Edad de inicio anterior a los 18 años• Leve, moderado, grave, profundo
CARACTERISTICAS
• Limitaciones de la capacidad adaptativa- Comunicación- Cuidado de si mismo- Vida doméstica- Habilidades sociales- Habilidades académicas- Trabajo
FACTORES PREDISPONENTES
• Herencia• Alteraciones tempranas del desarrollo em
brionario (alterac. Cromosómicas)• Problemas del embarazo y prenatales• Ingesta de alcohol madre embarazada
(SAF)• Enfermedades médicas ( intoxicaciones
por plomo, plaguicidas)
El RM es irreversible.En los casos leve y moderado son educables e incluso pueden llegar a ser relativamente independientes en la vida adulta
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
Cuando rendimiento del individuo en lectura, cálculo o expresión escrita es sustancialmente inferior al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia, según indican pruebas normalizadas administradas individualmente.
Dx DIFERENCIAL
• Variaciones normales del rendimiento académico,
• Enseñanza deficiente• Visión o audición
alteradas• Trastorno
comunicación• Retraso mental
TRASTORNO DE LECTURADISLEXIA
Precisión, velocidad o comprensión de la lectura POR DEBAJO DEL ESPERADO en función de la edad cronológica del coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia de la edad del individuo
CARACTERISTICAS• Incapacidad para distinguir las letras
usuales o para asociar fonemas usuales con símbolos de letras
• Confunde p y q d y b• Invierte letras y sílabas• Sustituye una palabra por• otra
Interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura, cálculo o escritura
TRASTORNO DEL CALCULO Dificultades para comprensión o
denominación de términos matemáticos, operaciones o conceptos y descodificación de problemas escritos en símbolos matemáticos, agrupamiento de objetos
DISCALCULIA
• LINGUISTICAS• Comprensión, lectura de conceptos
• PERCEPTIVAS• Símbolos, Signos, agrupamiento
• ATENCION• Recordar, llevar, reproducir
• MATEMATICAS• Secuencias, contar, sumar, restar
TRASTORNO DE LA EXPRESION ESCRITA
Caligrafía particularmente pobre o escasa aptitud para copiar o incapacidad para recordar secuencias de letras integradas en palabras usuales, POR DEBAJO de lo esperado para su edad, CI y escolaridad
TRASTORNOS DEL TRASTORNOS DEL LENGUAJELENGUAJE
FONOLOGICO
TARTAMUEDO
EXPRESIVO RECEPTIVO
TRASTORNOS DEL LENGUAJETRASTORNOS DEL LENGUAJETRASTORNOS DEL LENGUAJETRASTORNOS DEL LENGUAJE
FONOLOGICOFONOLOGICO
EXPRESIVOEXPRESIVO
TARTAMUDEOTARTAMUDEO
MixtoExpresivo receptivo
MixtoExpresivo receptivo
EXPRESIVO RECEPTIVO
FONOLOGICO TARTAMUEDO
vocabulario limitado, lento, errores en los tiempos verbales, dificultad para recordar palabras o producir frases de longitud o complejidad propias de su edad evolutiva, dificultad general para expresar ideasOmitir partes de oracionesDificultad para comprender frases simples
Incapacidad para utilizar los sonidos del habla evolutivamente apropiados para la edad y el idioma del sujetoerrores de la producción, utilización, representación u organización de los sonidosSustituciones, (t/k)omisiones, (últimos)Intelegibilidad
trastorno de la fluidez normal y estructuración temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujetofrecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o sílabas, fragmentación de palabras,bloqueo
TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
Tres grupos de manifestaciones• Trastorno de la relación social• Trastorno de la comunicación • Falta de flexibilidad mental
Trastorno AutistaTrastorno de RettTrastorno de AspergerTrastorno Desintegrativo Infantil
AUTISMO
Es un trastorno biológico (SNC)complejo del desarrollo que en general
dura toda la vida. Se denomina una discapacidad del desarrollo
• Comienza antes de los tres años
Las claves de la empatía están ausentes son rudimentarias
Ausencia de expresión facialNo establece contacto visual
ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA INTERACCIÓN SOCIAL
ALTERACION CUALITATIVA DE LA COMUNICACIÓN
• Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
• En niños con habla adecuada, alteración de la capacidad para iniciar y mantener conversac
• Carecen del uso social del lenguaje
PATRONES DE INTERESES RESTRINGIDOS
• Comportamientos repetitivos, manierismos
• Adhesión a rutinas o rituales específicos• Manierismos motores• Preocupación obsesiva por objetos
• Los varones tienen de tres a cuatro veces mas probabilidades de ser afectados por el autismo que las niñas
• Se diagnostica cuando el niño tiene aprox dos años.
• Demuestra una demora notable en el desarrollo del lenguaje
CAUSAS DESCONOCIDAS
GenéticaFactores neurológicosInfecciososMetabólicosInmunológicos ambientales
Cuándo el médico debe sospechar autismo y evaluar?• No balbucea o canturrea a los 12
meses de nacido
• No hace gestos (señala, saluda, agarra,
a los 12 meses de nacido
• No dice ni una sola palabra a los 16 meses
• No dice frases de dos palabras por sí solo a
los 24 meses de nacido
Indicadores de autismo
• No responde a su nombre• No puede explicar lo que quiere• Tiene retraso en las habilidades del lenguaje • No sigue instrucciones• A veces parece sordo• No señala o no sabe decir adiós con la mano• Sabía decir algunas palabras o balbuceaba pero
ahora no lo hace• Tiene pataletas intensas o violentas• Tiene patrones raros de movimiento.• Es hiperactivo, poco cooperativo o da mucha
oposición
Signos de alarma
• Lactantes muy tranquilos y pasivos• Aislamiento y concentración en sí mismo
con autoestimulaciones• Atracción-fijación por objetos muy
determinados• Berrinches inconsolables, pánicos
inexplicables. • Autoagresiones• Insensibilidad al dolor
EVALUACIÓN
1. Motivo de consulta2. Historia Clínica completa3. Hacer hincapié en el problema actual4. Aspectos motor, psíquico y del lenguaje5. Pregunte a los padres acerca de las tres
grandes características del trastorno6. Antecedentes ( embarazo, parto,
infecciones, traumas, medicamentos, crisis epiléticas)
Preguntas
• Su niño sonríe cuando alguien le sonríe?
• Su niño participa en un juego recíproco de va y viene?
• ¿Hay algo raro con el habla de su niño?• Establece contacto visual cuando se le
habla?
SINDROME DE ASPERGERAlteración grave y persistente de la
interacción socialDesarrollo de patrones del
comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivos
No existen retrasos del lenguaje clínicamente significativos
SINDROME DE RETT
NiñasDesarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normalSíntomas parecidos al autismo después de
un desarrollo normalEdad aprox inicio 3 años
CARACTERISTICAS
• Entre los 5 y los 48 meses de edad el crecimiento craneal se desacelera
• Movimientos estereotipados asemejan a escribir o lavarse las manos
• Alteraciones de la coordinación de la marcha y de los movimientos del tronco
• Alteración grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, con retraso psicomotor grave
TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERATIVIDAD
Es un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad, que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar
CRITERIOS
• Síntomas aparecen antes de 7 años• Problemas relacionados con síntomas
mínimo en dos ambientes: casa, escuela• Pruebas claras de interferencia en la
escuela, interacción social o trabajo• No se explica mejor por la presencia de
otro trastorno mental
DESATENCION• Dificultad para concentrarse• No sigue instrucciones• Deja sin terminar una tarea y comienza
otra• Trabajo sucio y descuidado• Parecen tener la mente en otro lugar• Tareas que exigen un esfuerzo mental
sostenido son experimentadas como desagradables y sensiblemente aversivas.
• se distraen con facilidad ante estímulos irrelevantes
DESATENCIONDESATENCIONDESATENCIONDESATENCION
Interrumpen frecuentemente las tareas que están Interrumpen frecuentemente las tareas que están realizando para atender a ruidos o hechos realizando para atender a ruidos o hechos trivialestriviales
olvidadizos en lo que concierne a actividades olvidadizos en lo que concierne a actividades cotidianascotidianas
No atienden a los demásNo atienden a los demás
No siguen los detalles o normas de juegoNo siguen los detalles o normas de juego
HIPERACTIVIDAD• Exceso en correr o saltar en contextos
inadecuados• Parece como si tuvieran un motor• Hablan en exceso• Impulsividad• Mueve en exceso manos o pies, o se
remueve en su asiento
IMPULSIVIDAD
Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
Tiene dificultades para guardar turnoInterrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros
Mientras mas madres impacientes haya, aumenta el diagnóstico de hiperactividad
TRASTORNOS DE LA ELIMINIACION
ENCOPRESISENURESIS
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION
Ansiedad excesiva concerniente al alejamiento del hogar o de aquellas personas a quienes el sujeto está vinculado
Miedo a perderse y a no reunirse nunca más con sus padres
Incapaces de estar solos en una habitación
“Aferramiento”Se convierten en la sombra de sus padres
CARACTERISTICAS
• Dolores cuando se anticipa la separac.
• Pesadillas • Temor excesivo
animales o extraños• Preocupación acerca
de la muerte• Demandan
constante atención
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